Один бок больше другого как исправить

• Липофилинг ягодиц
• Липосакция тела
• Увеличение ягодиц имплантами

Любой человек не симметричен. В норме асимметрии лица и тела незначительны и не бросаются в глаза. Напротив, если бы правая часть лица и тела зеркально отображала левую, образ получился бы, мягко говоря, неестественным. И даже пугающим. Но некоторые асимметрии становятся эстетической проблемой, от которой хочется избавиться. Например, разный размер ноздрей или неодинаковая форма глаз. И ягодицы разного объема.

Что делать, когда одна ягодица значительно меньше другой? Или если их форма неодинаковая? Спорт и диета в большинстве случаев дают лишь временный результат, ведь мышцы, если не тренировать их постоянно, расслабляются и теряют тонус. Да и придерживаться правильного питания постоянно сложно. И носить мешковатую одежду не охота. Что говорить о стеснениях на пляже или в бассейне. Гарантированное и долговечное решение есть – пластическая хирургия.

Почему возникает асимметрия ягодиц?

В большинстве случаев асимметрия является особенностью анатомического строения тела. Но есть и другие причины, из-за которых асимметрия может быть приобретена:

• искривление позвоночника;
• разная нагрузка на ягодицы, связанная с длительным нахождением в одном и том же положении (например, привычка сидеть, сложа ногу на ногу);
• нарушения в строении тазовых костей;
• деформация тканей ягодиц, связанная с травмой или перенесенной операцией.

Понять, что именно вызвало асимметрию, является ли она врожденной или приобретенной, можно только пройдя медицинское исследование. И его обязательно назначит врач и посоветует, какой метод коррекции наиболее оптимален в конкретном случае.

Как исправить асимметрию ягодиц?

Если одна ягодица меньше другой из-за неравномерного распределения нагрузки или приобретенных заболеваний, то для коррекции дефекта нужно бороться с первопричиной его возникновения. Врач может рекомендовать комплекс упражнений для тазовых костей, ягодиц или лечения искривлений позвоночника. Такая лекарственная терапия или правильный комплекс ЛФК со временем даст результат.

Но если асимметрия связана с травмами или генетическими факторами, скорректировать ее без помощи пластического хирурга не получится. Но прежде чем направиться к хирургу, лучше посетить артролога, ортопеда или вертебролога. Это поможет точно определить причину проблемы. В противном случае операция даст лишь кратковременный результат.

Эндопротезирование для коррекции асимметрии ягодиц

Эндопротезирование ягодиц — это операция, которая заключается в установке силиконовых имплантов в межмышечные пространства. Их объем и форма подбираются индивидуально, с учетом степени выраженности дефекта и анатомических особенностей пациента. Имплант может быть установлен в меньшую ягодицу или в обе.

Данный метод позволяет устранить любые асимметрии ягодиц. Протезы совершенно не видны и не прощупываются, поскольку объем ягодичных мышц большой. Результат сохраняется на всю жизнь (однако, импланты нужно менять каждые 10-12 лет) и выглядит максимально естественно.

Реабилитация занимает 1 – 1,5 месяца. В это время важно выполнять все рекомендации хирурга, чтобы восстановление было легким, быстрым и без осложнений. В течение суток после операции пациент находится под наблюдением врачей, затем может отправиться домой. Месяц показано носить специальное компрессионное белье, ограничить нагрузки. Нельзя сидеть, посещать сауну, баню, пляж и солярий. Занятия спортом разрешаются через полгода.

Липофилинг для коррекции асимметрии ягодиц

Этот метод отличается тем, что для коррекции размеров и формы ягодиц не используются никакие инородные наполнители и импланты. Асимметрия исправляется путем пересадки собственного жира пациента. Донорский материал забирается с бедер, спины, живота, боков или других зон с избытком жировой ткани. Таким образом, за одну операцию пациент получает не только округлившиеся формы ягодиц, но и более утонченную фигуру, без жировых ловушек (тотальная липоскульптура тела).

Жировые клетки откачивают через небольшие проколы в коже с помощью иглы-канюли (НИКАКИХ РАЗРЕЗОВ и видимых следов вмешательства!), очищают в центрифуге и вводят в ягодицу инъекционным способом. Собственный жир не вызывает отторжения, аллергии и легко приживается.

Процедура не требует долгого восстановления. Но ее главный недостаток перед эндопротезированием — можно скорректировать только небольшую асимметрию. Значительные дефекты исправить не получится. После процедуры часть жировой ткани рассасывается, поэтому в некоторых случаях для достижения желаемого результата липофилинг приходится повторять.



Идеальная симметрия – это признак красоты, функциональности, гармонии и эстетики. В природе такое встречается крайне редко. Ведь именно незначительная асимметричность обеспечивает каждому из нас индивидуальное и неповторимое выражение лица. Однако в некоторых случаях искажение бывает настолько сильным, что это доставляет эстетические и функциональные проблемы. Человек переживает за свою внешность, чувствует дискомфорт или даже болезненные ощущения при пережевывании пищи.

Асимметрия нижней и верхней челюсти может вызываться различными отклонениями развития костной ткани. Помимо этого, могут повлиять патологии хрящевой ткани носа, ушей и мышц лицевой ткани. Отклонения могут быть связаны также в связи с воспалением лицевого нерва. Патологическое состояние чаще происходит вследствие травм, различных заболеваний, генетики и хирургических вмешательств. Своевременное обращение к специалисту позволит избежать травм десневой ткани и обеспечит полноценную работу зубных единиц. Благодаря этому жевательная нагрузка будет распределяться равномерно, стираемость эмали станет минимальной, пережевывание пищи не будет доставлять неудобств.

Причины асимметрии челюсти

Аномальное состояние обычно диагностируется уже на ранних стадиях, практически сразу после рождения. Самой распространенной причиной являются травмы, полученные во время родов. Несоблюдение рекомендаций доктора нередко способствует развитию асимметричности и как следствие другим патологиям. Выделяют несколько причин.

Врожденные

• Непроизвольное сокращение мышечной ткани. По-другому ее называют мышечной дистонией.
• Патологические аномалии, которые могут вызывать гипертонус жевательных мышц.
• Пороки развития во время беременности. Среди самых распространённых стигмы дизэмбриогенеза.
• Патологии зубочелюстной системы. Обычно они связаны с неправильным развитием скелета, костной ткани.

Среди других врожденных причин можно выделить синдром Стерджа-Вебера, неправильное развитие ВНЧС, наличие расщелины верхней губы, что нередко способствует образованию провала в средней части лица.

Приобретенные

• Заболевания после оперативного хирургического вмешательства.
• Пороки в области височно-нижнечелюстного сустава, которые провоцируют нарушение прикуса.
• Онкозаболевания, диагностируемые в области челюсти.
• Воспалительные процессы, пародонт, периостит, наличие ретинированных зубных единиц.

К другим приобретенным причинам можно отнести заболевания органов дыхания, в том числе искривление позвоночника. Среди постуральных проблем неправильная осанка.

К провоцирующим факторам относятся аденомы, ботулизм, поражение химическими веществами, паралич Белла. В медицинской практике встречаются случаи развития асимметрии вследствие инфекционных невритов. Патологии зубочелюстной системы нередко развиваются в случае нарушения прикуса, сюда можно отнести сквозное сращение верхней губы и альвеолярного отростка.

Основные стадии

• Первая. Серьезных изменений не замечается, полностью сохраняется функциональность и работоспособность лицевого нерва.
• Вторая. Диагностируется кривизна, замечается слабость мышечной ткани в области лица.
• Третья. Патология носит более выраженный характер. У пациента наблюдается ограниченная подвижность мышечной ткани.
• Четвертая. Отмечается нарушение положения рта. Лицо имеет несимметричную форму даже в покое.

Выделяют также пятую и шестую стадию. В этом случае человек не может свободно двигать пораженными мышцами лица. В этом случае требуется незамедлительное обращение к специалисту, который расскажет, как исправить асимметрию верхней и нижней челюсти и проведет требуемое исследование.

Диагностические процедуры при асимметрии нижней и верхней челюсти

Диагностика включают в себя анализ жалоб, проведение рентгенологического обследования. Рентгенологическое исследование позволяет максимально точно определить структуру височно-нижнечелюстного сустава и выявить существующую патологию. Может быть назначено МРТ и КТ челюсти. Это дает возможность диагностировать любые дегенеративные изменения и назначить подходящую методику коррекции.

Дополнительно назначаются:

1. Анализы для определения наличия причин опухолевых образований и отеков.
2. Сонография слюнных желез.
3. Ортодонтическое обследование, когда исследуется прикус.

Комплексное обследование включает в себя консультацию нейрохирурга, отоларинголога и стоматолога. Первый оценивает состояние головного мозга и выявляет возможные патологии, отоларинголог проводит камертональное исследование, а стоматолог устанавливает прикус и суперконтакт.

Исправление прикуса хирургическим путем

Как исправить видимую асимметрию челюсти: методы коррекции

В современной практике применяются хирургическая и консервативная методика. Оперативное вмешательство обычно проводят для реставрации двигательных функций мимической мышечной ткани или симметрии лица. Консервативное включает в себя медикаментозную терапию с использованием специальных препаратов, в том числе массажа.

Среди хирургического вмешательства существуют следующие методы:

1. Стоматологический. Вскрытие абсцессов, экстракция пораженных зубных единиц.
2. Отоларингологический. Удаление опухолей, кист.
3. Челюстно-лицевой. Подразумевает под собой эндопротезирование, артроскопию и другие процедуры.

В тех случаях, когда асимметрия произошла вследствие развития опухолей или абсцессов, проводят удаление ткани при помощи специализированного оборудования.

Консервативная методика включает в себя использование анальгетиков, противовоспалительных препаратов и витаминов, специальных стоматологических конструкций, капп. Основное ее назначение – это устранение болевого синдрома, стимулирование работы нервных окончаний, активизация кровоснабжения тканей. Консервативная методика наиболее эффективна в детском возрасте. По рекомендации доктора может быть назначен массаж в качестве комплексной терапии и коррекция питания, исключение твердой пищи, а также физиотерапевтические процедуры. Правильное массирование мышечной ткани позволит снять гипертонус, отечность, расслабить мышцы. По назначению врача может проводиться электростимуляция.

Важно помнить, что профессиональное вмешательство требует комбинированного подхода. Использование одних лишь брекет-систем не всегда дает идеальный результат. Ношение брекетов по рекомендации доктора позволит лишь переместить некоторые зубные единицы. Применяют их обычно в тех случаях, когда необходимо исправить размещение некоторых элементов верхнего ряда зубочелюстной системы. Данная методика используется чаще всего для детей и подростков на ранней стадии развития.

В стоматологической клинике «Альфа Дент» работают опытные специалисты, которые всегда готовы помочь найти истинную причину патологического состояния и определить степень выраженности. В зависимости от причины возникновения данной проблемы вас направят к ортодонту, протезисту или стоматологу.

Возможные осложнения после операции по исправлению асимметрии челюсти

Последствия восстановления полностью зависят от первопричины данной патологии и своевременности обращения к специалисту, а также от вида и характера проводимых манипуляций, хирургического и консервативного. В некоторых случаях проблему удается устранить путем коррекции с использованием медикаментозных препаратов, массажа, электростимуляции и специальной гимнастики лицевых мышц. Однако если проводилось хирургическое вмешательство, например удаление опухолей, кист, потребуется более длительный восстановительный период.

Осложнения обычно возникают в связи с несоблюдением рекомендаций доктора и игнорированием самой проблемы. На период восстановления также влияет возраст больного, состояние иммунитета, наличие хронических заболеваний другого рода. Грамотная оценка состояния и клинической картины позволит подобрать надлежащее лечение с минимальными возможными осложнениями. Единственно верным решением в большинстве случаев является своевременное обращение к доктору, на ранней стадии решить проблему намного легче и быстрее.

Профилактика

Во избежание развития данных проблем рекомендуется принять во внимание практические рекомендации доктора. К ним относятся следующие советы:

• Регулярная чистка элементов зубочелюстной системы с помощью специализированных паст и щеток.
• Устранение остатков пищи с использованием специальных ирригаторов для поддержания идеальной гигиены ротовой полости.
• Отказ от вредных привычек, к примеру курения.
• Гимнастика для лицевых мышц. Выбор зависит от причины асимметрии лица.

После проведения соответствующих манипуляций по исправлению данной проблемы рекомендуется регулярное посещение специалиста для контроля состояния. Если при этом пациент использует стоматологические конструкции дополнительно следует исключить твердую пищу. Правильный и полноценный рацион играет важную роль в своевременном восстановлении.

Методика устранения асимметрии челюсти будет напрямую зависеть от степени и характера заболевания, возраста, своевременности обращения и многих других внешних факторов. Все вопросы вы всегда сможете задать нашему специалисту на бесплатной консультации. Он проведет обследование и предложит подходящее лечение.

По статистике, диастаз встречается у каждого восьмого гражданина. Патология, характеризуется постепенным расхождением мышц живота, и получила название за счет латинской приставки диа – разъединение. В некоторых случаях состояние является физиологическим и часто возникает у беременных женщин со слабо развитыми мышцами брюшного пресса.

Приобрел статус заболевания у людей, часто работающих с грузами. За счет слабости мышечных волокон, в результате подъема тяжелых предметов, не выдерживая давления мышцы расходятся. В связи с чем происходит увеличение размера белой линии живота, которая является основой поддерживания (соединения мышц). Патологию можно назвать мышечным апоневрозом. Физиологическое состояние не ухудшает здоровье, но оказывает негативное влияние на внешность фигуры.

О диастазе во время беременности не стоит переживать, поскольку структура мышц после родов полностью восстанавливается.

Как проверить, диастаз ли это?

Заболевание характеризуется растяжением сухожилия, размеры которого продолжаются от лобка до мечевидного отростка. За счет повышения давления и слабости брюшного пресса, сухожилие растягивается, становится уязвимым к воздействию механических нагрузок.

Первые признаки развития патологии невооруженным глазом обнаружить невозможно. Болезнь часто переносят лица с лишним весом. Для самостоятельного контроля хирурги рекомендуют принять удобное горизонтальное положение. При напряжении мышц живота на поверхности образуется четко округлая форма волокон. Данное состояние характеризуется дисфункцией мышц и часто осложняется нарушением осанки и появлением чувства усталости.

Началом развития патологии является ослабление волокон, чрезмерное давление на пресс, ожирение. Ускорить развитие процесса могут действие релаксина, недостаточность коллагена. Чтобы восстановить структуру, необходимо уменьшить объем живота и восстановить структуру сухожилия. Внутрибрюшное давление может повышаться за счет частого кашля, длительных запоров. К появлению патологии подвергаются женщины с хрупким телосложением, имеющие узкие бедра. После родов мышцы укрепляются, в результате чего происходит полное восстановление их структуры.

Внимание, интересный факт. Если женщина после родов начинает заниматься спортом намного раньше положенного срока (не прошло 2 месяцев) укреплять мышечные стенки живота, возможно образование грыжи. В результате тренировок образуются неэстетичные, вертикальные валики, что дает начало к развитию грыж живота.

Виды

Степень расхождения мышц классифицируется на несколько групп:

• Связки растягиваются на 2.5- 5 см.
• Мышцы расходятся на 5-8 см.
• Если определено расстояние между волокнами мышц более чем на 8 см.

В зависимости от локализации патологии, болезнь принято подразделять на смешанную, подпупковую, надпупковую зоны формирования.

По уровню обширности расслабления мышц пресса, заболевание можно разделить на несколько видов:

• физиологическое, проявляющееся после родов,
• разрыхление мышечных волокон, поддерживающих органы малого таза,
• расслабление реберных мышц.

Последняя стадия патологии, образует деформацию линии талии, в связи с чем фигура очертания грани и становится бочкообразной. Первоначальные признаки деформации линии живота обнаружить нельзя. Чем больше степень развития диастаза, тем ярче виднее симптоматика стадии. В отличие от женщин, патология у мужчин проявляется постепенно.

По вертикальной плоскости можно разглядеть округлое выпячивание мышц. Если напрячь мышцы, можно увидеть четкий контур напряженных прямых мышц. При разрастании площади патологии ослабленного тонуса мышц, происходит прогрессирование симптомов, у больных наблюдаются:

• отрыжка,
• изжога,
• боли,
• вздутие.

Третья форма. Последнюю стадию можно охарактеризовать формированием грыж. Выпячивание мышц происходит за счет расхождения белой линии. Часто проявляется опущением органов и заболеваниями перистальтики кишечника, в связи с чем женщины страдают болями, проявляющимися в области почек, не исключено расслаблением сфинктера мочевого пузыря. Диастаз лечение проводится под контролем хирурга. Пациенты становятся на диспансерный учет, и периодически посещают клинику.

Причины

Расхождение мышц у детей наблюдается из-за несостоятельности мускулатуры и сухожилий. Через 2-12 месяцев после рождения мышцы приходят в тонус, связки укрепляются – процесс самостоятельно разрешается. У недоношенных детей и младенцев с патологиями внутриутробного развития для этого может потребоваться больше времени. При синдроме Дауна присутствует риск сохранения диастаза на всю жизнь.

Провокатором диастаза прямых мышц живота у женщин является беременность. Растущая матка оказывает значительное давление на белую линию, растягивая ее. Под действием гормонов угнетается синтез коллагеновых волокон, связки становятся более рыхлыми. Но через несколько месяцев после родов белая линия живота в норме восстанавливается.

Статистика показала, что на 21 неделе беременности, процентное соотношение женщин с диастазом достигало 33%, на 27 неделе – количество превысило более половины 50 %. Ситуация является нормой, которая связана с физиологией строения фигуры, и изменением гормонального фона. Мышцы становятся мягкими, эластичными, что является отличной защитой для ребеночка. Диастаз причины могут быть различны. Большую роль в развитии болезни играет ожирение, и гиподинамия. Проводить профилактику лекарственными препаратами нет альтернативы. Важно поддерживать себя в спортивной форме. Диастаз после родов самостоятельно проходит в течение 12 месяцев.

У мужчин ДПМЖ нередко спровоцировано ожирением, физическими нагрузками и наследственными коллагенопатиями. Риск диастаза повышается при склонности к запорам, а также при хронических заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем.

Факторы, предрасполагающие к диастазу:

• плоскостопие или невозможность осуществлять физические нагрузки, преодолевать пути пешими прогулками,
• пороки сердца,
• вывихи лодыжек,
• врожденные заболевания нижних конечностей.

Передняя стенка живота, или брюшной пресс, состоит из косых, прямых и поперечной мышц живота, а также их сухожилий и сухожильных растяжений (апоневрозов).

Если своевременно не произвести правильное лечение, мышцы живота постепенно атрофируются с образованием жировой ткани, снижает приспособленность к жизни, появляются запоры, осложнения геморроя, преждевременная усталость во время работы, расслабление определенной группы мышц живота, которых насчитывается 5 видов: косые, прямые висцеральные, поперечных, что предвещает серьезные проблемы организма. Происходит нарушение работы кишечника и всех органов, расположенных в забрюшинном пространстве.

Все фасции, связки, волокна взаимно переплетены между собой, образуют защитный «корсет», предохраняющий внутренние органы от механических воздействий, ударов, что свидетельствует о прочности белой линии живота. Самым слабым звеном структуре белой линии является пупочное кольцо. Для полной картины иногда необходимо получить консультации уролога, гастроэнтереголога и терапевта, чтобы исключить заболевания органов пищеварительного тракта, мочевого пузыря, почек.

Лечение патологии консервативными способами возможно при небольшом диастазе. На поздних этапах развития патологическое расхождение мышц устраняют с помощью абдоминальных пластических операций.

Диагностика

Сформированный диастаз прямых мышц можно обнаружить только объективными методами — пальпаторно. Больной ложится в горизонтальном положении, ноги сгибаются в коленях. Доктор просит пациента напрячь мышцы живота, приподнять голову и лопатки. У пациентов, страдающих лишним весом, трудно определить линию деформации живота. Жировая ткань мешает проводить исследования нижележащих слоев мышц.

Размеры растяжения белой линии, более детально определяются УЗИ исследованиями, где полностью формируется картина анамнеза (течения патологии). Благодаря проведению универсальной процедуры возможно найти сопутствующие патологии:

• смещение органов,
• образование грыж,
• опухоли,
• хронические и острые вялотекущие патологические процессы.

В процессе диагностики возможно выявление заболеваний мочеполовой системы. Для самостоятельного определения диастаза прямых мышц, нужно лечь на кровать и прощупать центр живот (белой линии сухожилий). Если участок расхождения (ямочка) мышц равен (около 2,5 см), необходимо обратиться к хирургу. Медицинский эксперт определит степень заболевания и назначит соответствующее лечение. Если вы все-таки сомневаетесь в наличии патологии, не стоит откладывать визит к врачу на завтра. Диастаз симптомы первой стадии заболевания практически не видны. Патология может быть результатом неполного развития соединительной ткани, мышц, аномалии строения. Не является страшным приговором и проблема довольно часто решается путем без вмешательства хирургов.

В случае если больной одновременно жалуется на тошноту, рвоту, исследуется желудок. Посредством современного, надежного метода гастроскопии, исключаются заболевания желудка (язва двенадцатирпестной кишки, гастриты), проводятся дополнительные исследования на панкреатит, колоноскопия (направлена на диагностику патологии дивертикулеза).

Инструментальные исследования позволяют найти проблему, которая не была обнаружена двумя вышеперечисленными способами исследований.

Чтобы самостоятельно вывить заболевание, нужно иметь объективное представление, как выглядит диастаз мышц при обнаружении часто путают с похожими симптомами других заболеваний: липомы, пупочная грыжа, опухоли, послеоперационные осложнения, характеризующиеся выпячиванием мышц или истончением белой линии.

Живой пример послеоперационная вентральная грыжа образуется после операции и представляет собой выпячивание мышц через просвет ослабленных волокон. Круглое образование, возвышающееся над кожей во время натуживания и при кашле.

Лечение

Физиологический диастаз, развивающийся у новорожденных и рожениц, не требует лечения. При ведении оптимальных силовых нагрузок, поддержания правильного рациона питания и легких гимнастик, расположение мышц и белой линии живота приходит в норму, восстанавливается. Доктора наблюдают за состоянием в течение 12 месяцев. В случае если патология не изменяется, доктор может прийти к хирургическому методу.

На приеме доктора дают рекомендации, направленные на восстановление активного образа жизни, назначают легкую гимнастику с исключением напряжения пресса, ношение бандажа, плавание, диету для снижения веса. В случае растяжения белой линии, нельзя укреплять пресс, в противном случае образуются грыжи, которые усугубляют состояние больного. Запрещается выполнять гимнастические упражнения в позе колено -локтевого положения. Аналогичные нагрузки можно проводить при условии восстановления структуры мышц живота. При растяжении мышц живот около 2,5 до 5 см, достаточно укрепить пресс. Курс тренировок определяет только врач, в противном случае состояние ухудшится и осложнится проявлением грыж межбрюшиного пространства.

Только в редких случаях показана операция, сопровождающаяся ушиванием мышц с использованием протезов, сетки, а также удалением лишней ткани растянутой кожи. Как убрать диастаз мышц, если была поставлена первая стадия?

Ответ: необходимо устранить предрасполагающие факторы, от которых прямо влияет расположение мышц живота, соблюдать рекомендации хирурга, восстановить правильное питание, что позволит вернуть мышечным волокнам прежнюю гибкость, эластичность. Для чего необходимо исключить жирную, соленую, копченую жареную еду. Перейти на ведение здорового образа жизни. Вот как определить диастаз просто и легко, с использованием элементарного метода, можно увидеть неправильное расположение мышц живота.

Хирургический подход к лечению может проводиться несколькими методами:

Лапараскопия. Процедура носит характер, реализуемый в виде точечных проколов на стенке живота. Современный метод подразумевает проведение хирургических манипуляций с использованием мини видеокамер, и автоматизированных систем, через которые происходит контроль выполнения операции. Искусное иссечение белой линии от пред брюшинной жировой ткани, с последующим соединением, укреплением – профессиональная методика, используемая в современных клиниках. После лечения есть возможность повысить прочность мышц задней стенки живота посредством фиксирования сетчатого импланта. Данный вид операционного вмешательства используется при наличии грыж. В настоящем случае не представляет возможным убрать жировую ткань, разросшуюся вдоль прямых мышц.

Второй способ, осуществляется по аналогии первого, но отличается косвенными деталями. Над пупком делается небольшой срез. Под контролем видеокамеры осуществляется короткая, аккуратная манипуляция. По завершению процедуры брюшная стенка укрепляется сетчатым имплантом.

Профилактика

Для предотвращения ослабления мышц живота, следует всегда поддерживать тонус пресса, проводить тренировки, по сильные зарядки. Подходить к процессу следует постепенно, увеличивая нагрузку на все группы мышц. Ежедневные тренировки с включением приседаний, отжиманий, пресса – прекрасный вариант исключить развитие разного рода заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом. У человека мышцы всегда должны находиться в тонусе, в противном случае происходит первые проявления ревматизма, остеохондроза, а также другого рода патологий, требующих хирургического лечения. Не стоит пренебрегать укреплением диафрагмы, важная мышца, отвечающая за глубину дыхания.

Резкое начало в виде выполнения чрезмерно сильных нагрузок, наоборот приводят к формированию грыж. Чтобы восстановить гибкость и эластичность мышц, необходимо включить в рацион питания коллагонносодержащие продукты, фрукты, следить за массой тела, где по нормативным стандартам индекс равен до 26 кг/м. Соответствие коэффициенту идеального соотношения массы и роста человека – идеальное решение, которое позволит оставаться в форме и не переживать за риск развития диастаза. Для профилактики растяжения апоневроза необходимо систематически выполнять упражнения для укрепления мышц живота, избегать подъема тяжестей, нормализовать работу кишечника, увеличить содержание клетчатки в рационе, контролировать массу тела. По данным исследований, выполнение беременными специального комплекса упражнений для мышц живота на 35% сокращает риск развития послеродового диастаза.

Следует помнить, что большой живот – первый признак развития диастаза, где первая степень поддается коррекционному лечению. Важным направлением является изменением образа жизни. За счет гиподинамии, что часто является результатом выхода на пенсию, человек забывает о необходимости поддерживать здоровье, выполнять физические упражнения. Мышцы организма требуют внимания. Диастаз – это результат ведения неправильного образа жизни, который охватил более 50 % населения пенсионного возраста.

Профессиональная медицинская клиника советует уделить особое внимание своему здоровью и проверить организм на наличие серьезных патологий. У нас работают опытные врачи узкой направленности, которые будут рады принять и обследовать вас. Специализированная клиника оснащена современным оборудованием, что позволяет провести полную диагностику организма. У нас вы получите полезные, полные рекомендации от экспертов.

Изгибы в позвоночнике: норма и патология

В норме у человека есть физиологические изгибы позвоночника во фронтальной плоскости:

• изгибы, обращенные выпуклостью вперед, – лордозы;
• изгибы, обращенные выпуклостью назад, – кифозы.

У новорожденного здорового ребенка должен быть один изгиб позвоночника – грудной кифоз.

В 2–3 месяца, когда он начинает держать головку, появляется еще один – шейный лордоз.

Когда ребенок начинает сидеть, то есть в 6–7 месяцев, образуется поясничный лордоз.

К 6–7 годам, если смотреть сбоку, у ребенка должен быть S-образный позвоночник: с двумя изгибами назад и вперед.

Но физиологические изгибы позвоночника – кифоз и лордоз – могут усугубляться и становиться патологическими. Такие случаи требуют лечения.

Как часто дети страдают нарушениями осанки?

Дети дошкольного возраста – достаточно редко: 10-15%. В средней школьной группе число детей с нарушениями осанки вырастает до 30%, а в старшей – до 65%.

Примерно в 90% случаев эти нарушения приобретенные. Связаны они с:

• неправильно устроенным рабочим местом;
• слабым мышечным тонусом;
• неправильной нагрузкой;
• проблемами со слухом, зрением, когда ребенок вынужден тянуться к источнику или выгибать шею.

Если нагрузка распределяется несимметрично, это ведет к таким нарушениям осанки, как:

1. сутулость (круглая спина) – самое распространенное;
2. плоская спина;
3. плосковогнутая спина;
4. кругловогнутая спина.

Кроме того, сегодня причиной нарушений осанки часто становится чрезмерное использование гаджетов. К сколиозу, однако, это не относится.

Что называют сколиозом?

Важно различать сколиотическую осанку и сколиоз.

Боковое искривление позвоночника называется сколиотической осанкой. Оно обратимо и корригируется за счет, прежде всего, лечебной физкультуры (ЛФК), правильной организации рабочего места и зоны отдыха ребенка.

Сколиоз – это тяжелое прогрессирующее заболевание, которое характеризуется искривлением в 3 плоскостях позвоночника.

Если еще нет торсии – поворота позвонков, речь идет о сколиотической осанке. Когда появляется торсия, это сколиоз.

Если патологию не лечить, она прогрессирует и ведет к очень тяжелым деформациям, которые сокращают продолжительность жизни.

Почему появляется сколиоз?

В 80% случаев сколиоз идиопатический. То есть его причины неизвестны, а потому невозможно и провести полноценную профилактику.

Но мы точно знаем, что важную роль здесь играют нехватка витамина D и генетическая предрасположенность.

Причины остальных 20% случаев сколиоза – перенесенные заболевания: полиомиелит, туберкулез, укорочение конечностей, травмы.

Сколиоз встречается у 2–10% детей.

Появляется патология чаще всего в периоды интенсивного роста:

• 6–7 лет;
• 11–13 лет – у девочек;
• 12–15 лет – у мальчиков.

При этом девочки страдают в 5–6 раз чаще, особенно высокие и худые.

Важно как можно раньше выявить сколиоз и начать лечить. Тогда можно полностью исправить искривление или добиться минимальной его степени, которая не будет влиять на качество жизни в дальнейшем.

Как понять, что у ребенка сколиоз?

Когда он начинает активно расти, родителям нужно провести скрининговый тест.

1. Осмотреть ровно стоящего ребенка сзади. На сколиоз укажет асимметрия надплечий, треугольников талии, пространств между руками и туловищем.
2. Попросить ребенка наклониться вперед. Если лопатки находятся на разном уровне, у него также может быть сколиоз.

В таком случае необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Он осмотрит ребенка, направит на снимки в разных положениях – стоя, лежа. Если сколиоз подтвердится, в зависимости от его степени врач назначит лечение.

Как лечат сколиоз?

Как правило, лечение начинается с гимнастики. Занятия на укрепление мышечного корсета нужны, в частности, для того, чтобы избавиться от болевого синдрома, который часто сопровождает сколиоз.

Каждые 3–4 месяца делаются снимки. Если патология не прогрессирует, лечение ограничивается укрепляющей гимнастикой.

Если же она быстро развивается или у пациента угол деформации больше 20 градусов, изготавливается корсет. Ребенок должен носить его до окончания остеогенеза, то есть процесса формирования костей. Причем носить нужно практически все время: до 18 часов в сутки с перерывами на гимнастику и гигиенические процедуры.

Полезная ссылка Записаться к ортопеду в Минске Консультация специалиста, диагностика, лечение

При 4 степени сколиоза, когда угол деформации больше 40 градусов и его уже не скорректировать консервативными методами, прибегают к хирургическому лечению.

На этой стадии патология влияет на сердечную, дыхательную деятельность. Кишечник и желудок опускаются, что может вести к запорам. Из-за недостаточной вентиляции легких часто присоединяются бронхиты, вирусные инфекции. И в целом из-за недостатка кислорода ребенок хуже развивается. Также сколиоз часто сочетается с плоскостопием, проблемами с челюстной системой, зубами.

Поэтому таких пациентов приходится оперировать. Эта тяжелая длительная операция проводится, когда ребенок вырастает – заканчивается остеогенез.

Но пациентов, которые нуждаются в операции, меньше 1%. Если заниматься, вылечить сколиоз реально. Исправляются даже тяжелые деформации.

На снимках сразу видно, насколько пациент добросовестно выполняет рекомендации. Самим детям делать это сложно. Многое зависит от родителей, а также психологов и педагогов.

Бывает ли поздно лечить сколиоз?

Примерно в 16 лет, когда заканчивается остеогенез, образовавшиеся деформации, как правило, остаются на всю жизнь. Повлиять на них очень сложно. Используются динамические корсеты, процедура вытяжения позвоночника, но они обычно не дают желаемого эффекта.

Как предотвратить деформации позвоночника?

Для здоровой осанки необходимо:

1. правильное питание: в частности, оно должно быть богато кальцием, витамином D;
2. физические нагрузки, которые позволят сформировать сбалансированный мышечный корсет (фехтование и другие виды спорта, где нагрузка идет на одну сторону, не подходят);
3. грамотная организация рабочего места и зоны отдыха.

   

Правила организации рабочего места ребенка:

• равномерное освещение;
• ноги должны быть согнуты под прямым углом; если они свисают, желательно что-то подставлять;
• расстояние между туловищем и рабочим столом должно быть 5 см и больше.

Также важно:

• спать лучше на жесткой кровати с небольшой подушкой;
• желательно, чтобы ребенок не сворачивался калачиком;
• когда ребенок еще маленький, нельзя водить его все время за одну руку или качать на одной руке;
• школьный рюкзак должен быть симметричным;
• обязательно посещать отоларинголога, офтальмолога, чтобы проверять, нет ли у ребенка проблем со слухом, зрением – в этом случае он будет выгибаться, чтобы быть ближе к источнику.

Абдоминальное ожирение – это заболевание, сопровождающееся избытком жира в организме и внутренних органах. Основные симптомы патологии — окружность туловища более 100 см, систематическое переедание, жажда сладкого и воды. У больных часто выявляются сопутствующие проблемы — артериальная гипертензия, синдром апноэ во сне, апатия, сонливость, усталость, хронические запоры и другие расстройства пищеварения. 

Диагноз ставит эндокринолог. Обследование включает измерение окружности туловища, расчет ИМТ. Лечение включает диету, регулярные физические нагрузки, медикаментозную терапию.

Что такое абдоминальное ожирение

Абдоминальное ожирение также называют центральным, висцеральным или тучным. Ожирение является проблемой не только визуальной, но и в наибольшей степени – здоровья. МКБ-10 относит патологию в категорию «Эндокринные заболевания, расстройства пищевого поведения и нарушения обмена веществ». 

Абдоминальное ожирение классифицируется как хроническое неинфекционное заболевание, без склонности к самопроизвольному исчезновению, а значит, его, как и любую другую болезнь, следует правильно диагностировать, а затем лечить. Патология тесно связана с риском развития патологий сердечно-сосудистой системы, которые, наряду с раком, являются одной из самых распространенных причин смерти в мире. При этом локализация жировой ткани в брюшной области сильнее коррелирует с сердечно-сосудистыми и метаболическими факторами риска по сравнению с периферическим ожирением.

Проблема избыточного веса известна еще со времен Гиппократа, но успех в лечении этого заболевания невелик, а эпидемиологические показатели постепенно увеличиваются. Последний факт связан с нездоровыми пищевыми привычками и недостаточной мобильностью людей. 

По данным ВОЗ, избыточный вес имеют примерно 2 млрд взрослых людей, из них ожирение отмечается у более 650 млн. Абдоминальному ожирению более подвержены взрослые мужчины, но в последние десятилетия распространенность этого заболевания возросла среди детей и подростков.

Причины абдоминального ожирения

Согласно этиологической основе, ожирение бывает алиментарно-конституциональным, возникающим из-за наследственных причин и образа жизни, и симптоматическим, когда прибавка в весе — следствие эндокринных и других патологий. 

Конкретно в список причин абдоминального ожирения входят:

• Конституционные характеристики. Генетическая предрасположенность — одна из причин развития заболевания в 25-70 лет. У больных наследственно нарушены обменные процессы, развиваются метаболический синдром и сахарный диабет. Генетические факторы связаны с регуляцией аппетита, функциями жировой клетки в секреции метаболически активных веществ (напр. лептином — гормоном сытости), с процессами термогенеза с учетом постпрандиального термогенеза, базального метаболизма и спонтанной двигательной активности.
• Тип питания. Ожирению способствуют: избыток высококалорийной пищи, питание в вечернее и ночное время, переход от традиционной пищи к фаст-фуду. Питание больных включает большое количество легких углеводов, часто алкоголь.
• Расстройства пищевого поведения. У больных диагностируется пищевая зависимость, обусловленная семейными привычками, связанными с питанием, и психическими нарушениями. У пациентов нарушен метаболизм эндорфина и серотонина, присутствует непреодолимая тяга к сладкому.
• Гиподинамия. Увеличение количества жира часто происходит из-за недостаточного расхода энергии, получаемой с пищей. Жиры и углеводы перерабатываются и откладываются в «депо».
• Эндокринные нарушения. Абдоминальное ожирение часто связано с гиперкортицизмом, гиперинсулинемией, гипогонадизмом, гипотиреозом. Заболевания начинаются с нарушения секреции гормонов, в результате чего повышается аппетит, формируется хроническое переедание, замедляется липолиз (расщепление жиров).
• Психические факторы. Важные факторы, которые могут быть непосредственной причиной абдоминального ожирения, — проблемы со стороны нервной системы. Нелеченная депрессия, невроз или расстройства пищевого поведения приводят к перееданию и потреблению слишком большого количества калорий. Эта зависимость особенно заметна у женщин, но различные психологические трудности встречаются и у детей.

В большинстве случаев абдоминальное ожирение по механизму происхождения алиментарно-конституциональное. В основе заболевания лежит комплекс факторов: наследственность, постоянное переедание и недостаток физической активности. Чрезмерное употребление пищи приводит к повышению уровня глюкозы в крови и гиперинсулинемии – повышению выработки инсулина, стимуляции аппетита, активации липосинтеза — активного накопления жиров. Таким образом образуется замкнутый круг, способствующий увеличению потребления пищи.

Появление симптомов голода и сытости зависит от активности вентролатеральных и вентромедиальных гипоталамических ядер. Деятельность алкогольного центра контролируется дофаминергической системой. При абдоминальном ожирении наблюдаются первичные или вторичные отклонения развития (экзогенные) во всех отделах нейроэндокринной регуляции – поджелудочной железе, гипоталамусе, гипофизе, щитовидной железе, надпочечниках и гонадах (половых железах).

Классификация абдоминального ожирения

На практике, для облегчения понимания процессов пациентами, применяется упрощенная классификация абдоминального ожирения, где патология делится на:

• первичную, пищевую;
• вторичную, вызванную эндокринным или иным заболеванием, или лекарственным препаратом. 

Первый тип абдоминального ожирения более распространен и зависит от диеты и характера физической активности. Во втором случае необходимо лечить основное заболевание. 

Более сложная клинико-патогенная классификация выделяет 4 формы ожирения:

• Конституционное. Связанное с особенностями диеты, гиподинамией и наследственным условным накоплением жира. ИМТ обычно не превышает 40 пунктов.
• Гипоталамическое. Вызвано патологиями гипоталамуса. Основано на повышенном ощущении голода.
• Эндокринное. Развивается в результате гормонального сбоя при гипотиреозе, гипокортицизме, гипогонадизме. ИМТ свыше 40-50 баллов.
• Ятрогенное. Медицинское ожирение. Развитие патологии связано с употреблением лекарств – кортикостероидов, антидепрессантов, антипсихотиков, контрацептивов.

Симптомы абдоминального ожирения

Основные признаки заболевания — чрезмерное накопление жира в области живота, верхней части туловища. Силуэт больного становится округлым, за что этот вид ожирения носит общее название – яблочный. 

Окружность мужского туловища в области талии превышает 94 см, у женщин – 80 см. При этом ИМТ может оставаться в пределах нормы, так как в других частях тела жир остается в норме или гипотрофирован (недостаточен), мышечная ткань недоразвита. 

Питание таких больных обычно состоит из высококалорийных продуктов. Пищевое поведение характеризуется частыми перекусами, сытными обедами, едой на ночь, злоупотреблением сладостями, копчеными и запеченными блюдами, слабоалкогольными напитками. Часто пациенты не замечают или неправильно оценивают количество калорий: не учитываются случайные перекусы, добавление жирных соусов, способ приготовления.

Еще одна характерная особенность пациентов с абдоминальным ожирением — низкая толерантность к физическим нагрузкам. У больных недостаточная физическая подготовка, им сложно выполнять упражнения из-за низкой выносливости и недостаточной мышечной силы. Тучные люди отказываются ходить пешком, не участвуют в подвижных играх, избегают домашней работы.

Часто у больных наблюдаются и другие нарушения. С ожирением связаны: 

• артериальная гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца;
• сахарный диабет 2 типа и его осложнения;
• абструктивное апноэ во сне;
• желчные камни;
• запоры; 
• синдром поликистозных яичников;
• мочекаменная болезнь;
• остеоартроз. 

Расстройства нервной системы проявляются апатией, сонливостью, повышенной утомляемостью. Больные жалуются на депрессию, повышенную тревожность, проблемы с общением, комплекс неуверенности и неполноценности, избыточный вес.

Осложнения абдоминального ожирения

У людей с центральным ожирением повышается вероятность развития сахарного диабета 2 типа, который возникает из-за толерантности к глюкозе, появления стабильной гиперинсулинемии, артериальной гипертензии. 

Большинство осложнений связано с метаболическим синдромом, характеризующимся гипергликемией, неправильным углеводным обменом, дислипидемией — высоким уровнем липидов. В результате нарушения обмена веществ на стенках сосудов появляются атеросклеротические бляшки. 

У женщин абдоминальное ожирение провоцирует гормональную дисфункцию, вызывая повышение активности надпочечников, андрогенов. Патология проявляется ростом волос на лице, груди и спине (мужской тип). На поздних стадиях ожирения диагностируется бесплодие. У мужчин отмечается ухудшение потенции, нарушение репродуктивной функции, возможны новообразования простаты и толстой кишки.

Накопление жировой ткани у детей, особенно в области живота, связано с неблагоприятным липидным профилем, повышением артериального давления и атеросклерозом. Также в случае предрасположенности ребенка к центральному отложению жира, повышается риск метаболического синдрома — предшественника сердечно-сосудистых заболеваний.

Детское ожирение также негативно влияет на правильное развитие костно-суставной системы, способствуя образованию постуральных дефектов, плоскостопия. В случае девочек избыточная масса тела может вызвать нарушения менструального цикла, у мальчиков – расстройства полового созревания и гинекомастию.

Диагностика при абдоминальном ожирении

Такие нарушения лечит эндокринолог. В процессе дифференциальной диагностики и выявления сопутствующих заболеваний участвуют и другие специалисты, например, неврологи. 

В комплекс обследования входит:

• Сбор анамнеза. Специалист определяет наличие ожирения, сахарного диабета 2 типа, синдрома инсулинорезистентности у родственников. Спрашивает об особенностях питания, двигательной активности больного. Так как больные склонны недооценивать калорийность пищи и завышать уровень спортивных нагрузок, врач может предложить вести дневник этих показателей в течение недели.
• Оценка внешних параметров тела. Специалист оценивает избыток жира, характер его распределения (в верхней части тела, в поясничной области). У больных часто повышается активность потовых и сальных желез, о чем свидетельствуют блеск кожи, гнойничковая сыпь, фурункулез, пиодермия.
• Измерение параметров тела. Проводится измерение веса, роста, окружности бедер и туловища. При абдоминальном ожирении ОТ у девочек и женщин превышает 80-84 см, соотношение ОТ/ОБ составляет более 0,85. У мальчиков и мужчин — от 94-98 см, показатель ОТ/ОБ более 1,0. На основании данных о росте и весе пациента рассчитывается индекс массы тела. Конституционное ожирение характеризуется ИМТ более 30, эндокринное – более 40.
• Лабораторные исследования. Для определения осложнений ожирения и определения его причин проводится исследование липидного профиля. У больных отмечается значительное повышение уровня триглицеридов плазмы (≥ 150 мг/дл) и глюкозы (> 5,6 ммоль/л), снижение концентрации липопротеинов высокой плотности (<40 мг/дл), высокий уровень холестерина (<5,2 ммоль/л). При исследовании гормонального состояния характерны вторичный гиперальдостеронизм, повышенная концентрация эстрадиола, отклонение от нормы показателя ЛГ/ФСГ.
• Инструментальные исследования. Определение количества и расположения жира проводятся с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии области живота. Врач рассчитывает площадь и объем жировой ткани. Область висцерального жира чаще всего располагается на уровне 3, 4 или 4 и 5 поясничных позвонков.

Лечение абдоминального ожирения

Для лечения вторичного или симптоматического ожирения требуется выявить и лечить основное заболевание. У большинства больных наблюдаются конституциональные типы заболевания, где главное скорректировать образ жизни – изменить пищевые привычки, ввести регулярные физические нагрузки. Схема лечения разрабатывается эндокринологом индивидуально. Учитываются степень ожирения, наличие тяжелых соматических патологий (ишемическая болезнь сердца, остеоартроз, сахарный диабет и др.). 

Программа лечения может включать:

• Диету. Основной принцип клинического питания — снижение калорийности диеты: для женщин до 1200-1500 ккал, для мужчин до 1400-1800 ккал. Потребление жиров и простых углеводов максимально низкое. В меню вводят продукты, содержащие белок и клетчатку. Для контроля больной должен вести дневник питания.
• Обязательную физическую активность. Вид нагрузок зависит от общей физической формы, состояния здоровья больного. При тяжелом ожирении занятия начинаются с ходьбы, на втором этапе вводится гимнастика и плавание, на третьем – виды спорта средней и высокой интенсивности.
• Медикаментозная коррекция. Препараты назначаются при тяжелом ожирении, неэффективности диеты, наличии осложнений, не позволяющих увеличить физическую активность. Лечение направлено на снижение расщепления и всасывания жира, повышение активности серотониновых и адреналиновых рецепторов (ускорение насыщения, угнетение аппетита, термическое усиление). Терапию проводят ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статины), фибратами, ингибиторами АПФ. Такие препараты продаются только по рецепту.
• Бариатрическая хирургия. Хирургическое лечение применяется при тяжелом ожирении, связанном с пищевыми привычками, и отсутствии общих противопоказаний к процедуре. Положительного результата можно добиться при формировании небольшого желудка, желудочного шунтирования, резекции кишечника.

Прогноз излечения и профилактика абдоминального ожирения

Соблюдение основных назначений врача – диеты и повышенной двигательной активности – позволяет справиться с абдоминальным ожирением в большинстве клинических случаев. 

Профилактика включает в себя своевременные осмотры у эндокринолога, умеренное питание, регулярные физические упражнения. Людям со склонностью к перееданию нужно:

• ограничить количество высокоуглеводной и жирной пищи;
• увеличить количество овощей, фруктов, нежирного мяса и молочных продуктов в меню;
• прекращать прием пищи за 3 часа до сна;
• как можно больше ходить пешком.

Стоит подчеркнуть, что ожирение, в том числе и абдоминальное, не появляется в одночасье. Поэтому так важно, чтобы все предпринимаемые шаги против лишнего веса были регулярными, направленными на сохранение здоровых привычек на всю жизнь.