Птоз — это аномалия, при которой верхнее веко опущено ниже нормы. Врожденная патология обусловлена слабостью или недоразвитостью мышц, а приобретенный птоз может появиться вследствие различных причин. Рассмотрим факторы, приводящие к такому состоянию. Какие упражнения для глаз помогают укрепить мышцы при птозе верхнего века?
Причины
Врожденное опущение верхнего века является в большинстве случаев наследственным фактором,
либо возникает при родовой травме, а также может развиться у плода при тяжелом течении беременности. Эта патология обусловлена недоразвитием или полным отсутствием мышцы, которая поднимает верхнее веко, реже — повреждением глазодвигательного нерва. Врожденный птоз, как правило, присутствует на обоих глазах.
Приобретенный птоз обычно развивается на одном глазу, а спровоцировать его могут различные заболевания и травмы:
- повреждения ствола глазодвигательного нерва и его центров;
- травма мышцы, поднимающей верхнее веко (она имеет название «леватор»);
- заболевания нервной системы;
- абсцессы и опухоли мозга;
- паралич или парез шейного симпатического нерва;
- сдавление нерва зобом, аневризмой, опухолью;
- заболевания шейной части спинного мозга и т.д.
Симптомы
Птоз — серьезное офтальмологическое заболевание, которое может привести к негативным последствиям. Кроме того, он заметно выражен внешне, что доставляет больному также психологический дискомфорт.
Степень опущения века может выражаться в разной мере. Вот какие еще сопутствующие признаки есть при птозе:
- неполное смыкание глазной щели;
- раздражение, зуд в глазах;
- сильная усталость органов зрения из-за попытки постоянно удерживать веко;
- косоглазие;
- диплопия — двоение в глазах;
- головные боли.
Нередко больной вынужден закидывать голову назад (так называемая «поза звездочета»), чтобы обеспечить нормальный обзор — ему мешает опущенное веко. В этом положении быстро устают мышцы шейного отдела и спины. Кроме этого, у таких людей нарушен процесс нормального моргания, что вызывает чрезмерную сухость слизистой оболочки и роговицы. Если человек при этом носит контактные линзы, врачи рекомендуют выбирать модели с повышенным влагосодержанием: например, Proclear 1 Day, Dailies AquaComfort Plus, Biotrue ONE day, Contact Air Spheric, Clariti.
Птоз верхнего века нужно лечить своевременно. Особенно опасна его врожденная форма для ребенка. У малыша может развиться анизометропия (разница в оптической силе правого и левого глаза более трех диоптрий), амблиопия — синдром «ленивого глаза», гетеротропия, или попросту косоглазие.
Виды заболевания
В зависимости от этиологии заболевания, вызвавшего опущение верхнего века, птоз классифицируется на следующие типы:
- Нейрогенный. Опущение века происходит в результате бактериального или вирусного офтальмологического заболевания, черепно-мозговой травмы, повреждения глазодвигательного нерва.
- Сенильный. Веко опускается по причине мышечной слабости у пожилого человека, без признаков миастении.
- Онкогенный. Результат новообразования в области воронки орбиты или верхнем сегменте глазного яблока.
- Рубцовый. Веко опускается по причине образования рубцовой ткани, наружной или внутренней спайки.
- Послеоперационный. Веко может опуститься вниз после офтальмологической операции даже без повреждения леватора. Обычно такой птоз проходит за 3-4 месяца.
- Псевдоптоз. При нормальной работе мышц и признаков миастении отмечается некоторое опущение век, впрочем, не опасное в этом случае для здоровья — так называемый «взгляд с поволокой».
Отдельно выделяют медики индуцированный птоз верхнего века, полученный в результате действия ботулотоксина при косметологических процедурах. Чаще всего так происходит при проведении блефаропластики верхних век. При нарушении целостности ресничной перегородки происходит проникновение препарата в нецелевые мышцы, он оказывает на них расслабляющее действие, делая неподвижными. Если же при этом имелся избыток кожи на верхнем веке, то возникает псевдоптоз.
Лечение птоза верхнего века
Для исправления патологии важно выявить точную причину, приведшую к опущению верхнего века. Вообще птоз вылечить с помощью медикаментов непросто, обычно прибегают к хирургическому вмешательству. Излечению другими методами более-менее успешно поддается птоз нейрогенной этиологии. Для этого назначают гальванотерапию, УВЧ, миостимуляцию, парафинотерапию и другие процедуры, направленные на укрепление нервной системы. Также эффективно действуют витамины группы B для питания нервной ткани, специальный массаж и гимнастика для глаз, помогающая повысить мышечный тонус. Перед проведением упражнений для верхних век проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу целесообразности их проведения.
Гимнастика для лечения века
Упражнения можно проводить в домашних условиях или даже на работе в перерыве на обед. Они помогут укрепить глазодвигательные мышцы. Эффективен данный метод при возрастном (сенильном) опущении века. Гимнастика помогает увеличить кровообращение на нужных участках, усилить процесс выработки коллагена и эластина, способствующих упругости и подтянутости кожи.
Итак, вот какой комплекс упражнений можно выполнять для лечения птоза верхнего века:
- Следует полностью расслабиться и выполнить медленные вращения глазами по и против часовой стрелки.
- Поднять взгляд вверх и опустить вниз несколько раз.
- Поднять голову и быстро поморгать глазами в течение 30 секунд;
- Переводить взгляд и фиксировать его на разных расстояниях: дальних, ближних, средних (можно выполнять, глядя в окно).
- Аккуратно прижать веки пальцами и делать попытки открыть их.
- Зажмуриться на несколько секунд и резко открыть глаза.
Каждое упражнение следует повторять по 10-15 раз. При зрительной долгой работе (просмотре телевизора или работе за компьютером) следует делать перерывы не менее одной минуты каждые 10 минут. Глаза и веки в это время отдохнут. Желаемый результат может наступить только при регулярных занятиях. Однако если возникает дискомфорт в процессе проведения гимнастики для верхних век, то ее лучше прекратить и проконсультироваться со специалистом.
Массаж при птозе верхних век
Массаж — эффективный метод, помогающий при разных заболеваниях, но важно выполнять его правильно и при отсутствии противопоказаний. Если веко нависает на глазное яблоко, то некоторые массажные движения для глаза помогут уменьшить такой симптом.
С помощью массажа можно укрепить мышцы, улучшить кровообращение, повысить эластичность кожи. Перед его проведением следует подготовить лицо: очистить его от косметики, умыться, нанести косметическое увлажняющее масло. Лучше, если оно будет содержать растительные экстракты гингко билоба, зеленого и черного чая, василька, огурца, конского каштана — эти вещества обладают выраженным тонизирующим эффектом. Руки перед проведением массажа также следует вымыть. Все движения следует выполнять аккуратно, кончиками пальцем, не надавливая на глаза и не растягивая кожу век. Длительность сеанса составляет в среднем 10-15 минут.
Направление движения для верхнего века должно быть от внутреннего уголка глаза к внешнему, а для нижнего — в обратном направлении. Также базовым массирующим движением являются легкие постукивания вокруг глаз. Их нужно выполнять на протяжении нескольких секунд для каждого века. Следующий этап — легкие надавливающие движения на глазные яблоки с закрытыми веками. Комплексы массажных движений можно найти в интернете.
После окончания сеанса следует положить на закрытые глаза ватные диски, смоченные в настое ромашки, чтобы успокоить кожу. Обращаем внимание, что не следует проводить массаж век и гимнастику при наличии каких-либо воспалительных или инфекционных офтальмологических заболеваний, а также ран или прыщей на коже вокруг глаз.
В клиниках и косметических салонах для лечения птоза верхнего века на начальных стадиях проводят ручной или вакуумный массаж. Однако его можно делать самостоятельно в домашних условиях по описанной технике. В интернете Вы найдете много видео на эту тему.
Специальных методов для профилактики птоза не существует. Но врачи советуют для снижения риска развития заболевания своевременно лечить глазные патологии, не допускать чрезмерных зрительных нагрузок, отказаться от вредных привычек. Если Вы планируете такую косметологическую процедуру, как введение ботулотоксина, блефаропластику и другие операции, обращайтесь только в проверенные клиники.
В своем кабинете я часто слышу жалобы и мольбы «поднимите мне веки!», «я выгляжу, как женщина тяжелой судьбы/алкоголик, можно это исправить?», «меня спрашивают, почему я выгляжу уставшей, хотя я бодра» или «эти веки меня старят на 5-10 лет». С пониманием отношусь к эстетическим трудностям клиентов и к тем комплексам, которые они порождают. Но тема птоза век довольно тонкая и требует взвешенного подхода, потому что эмоциональность и импульсивность в решении данной проблемы могут привести к непоправимым ошибкам. Поэтому в статье предлагаю рассмотреть нюансы проблемы нависших век и то, как помочь себе, а не навредить.
Важно! В статье будут рассмотрены случаи птоза (опущения) век, которые еще можно исправить косметологическими процедурами. Однако если говорить о патологиях или сильном нависании век (3 стадия), то следует обратиться к врачам-хирургам за консультацией и дальнейшим оперированием. В нашей клинике вас могут проконсультировать, подробно расписать план коррекции, если вы обратились с проблемой на ранних стадиях возникновения птоза.
Причины опускания верхнего века:
-
генетическая предрасположенность, которая может проявляться как с возрастом, так и с рождения;
-
неврологические заболевания (врожденные или приобретенные);
-
ослабление мышц;
-
возрастные изменения;
-
болезни, которые влияют на глазодвигательные мышцы;
-
неверное введение ботокса в надбровную часть лба.
Для того, чтобы верно определить стадию птоза век и последующие шаги коррекции необходимо провести диагностику. В нашей клинике врач-косметолог проведет для вас консультацию, в ходе которой:
-
детально осмотрит глазодвигательные мышцы и положения век;
-
задаст вам вопросы о том, как развивался птоз, о вашем образе жизни;
-
подробно и доступно объяснит, как можно решить проблему конкретно в вашем случае;
-
предложит индивидуальный план коррекции опущенных век;
-
при необходимости направит к пластическому хирургу, неврологу, окулисту, если возникнут сомнения, что вопрос можно решить косметологическим путем.
Стадии опущения век.
1 стадия – перекрыто не больше трети зрачка;
2 стадия – веко доходит до центра зрачка;
3 стадия – веко полностью перекрывает зрачок (на данной стадии возможна только операция у хирурга).
Обращаться к косметологу имеет смысл на 1 и 2 стадиях, когда еще можно скорректировать проблему безоперационными способами.
Какие процедуры НЕ помогут при птозе век?
Самомассажи.
Если опускание века уже произошло, то массажи не смогут повернуть время вспять. Единственное, что за счет массажа лица можно снизить отечность, повысить тонус глазодвигательных мышц и тогда эффект «открытого глаза» будет заметен (в таких случаях возможно, что проблема была не в птозе, а именно в отечности). Нужно понимать, что как профилактика массажи могут помочь отсрочить птоз, но тогда это должно быть на регулярной основе, как ежедневная рутина, а не забег на 10 процедур. Массаж будет работать, пока вы его делаете, как только перестаете – эффект быстро исчезает. При ярко выраженном птозе массаж – слабый инструмент для коррекции.
Микротоки
Процедура направлена на восстановление тканей с помощью слабоимпульсивного низкочастотного тока. Воздействие микротоками способствует выработке естественного коллагена и эластина, что влияет на омоложение кожи лица.
Плюсы:
-
безболезненность;
-
повышает упругость кожи;
-
помогает при борьбе с мелкими морщинами и первыми признаками возрастных изменений;
-
снимает отечность;
-
улучшает очертания овала лица;
-
помогает уменьшить второй подбородок;
-
обладает регенерирующими свойствами;
-
не требует реабилитации;
-
малое количество противопоказаний.
Минусы:
-
не помогает при птозе 1 и 2 стадии, т.к. не обеспечивает достаточного лифтинга или сокращения кожи век (может снизить отечность, но нависание не уберет).
Плазмотерапия
Процедура, при которой пациенту вводятся инъекции очищенной плазмы крови для активизации процессы восстановления и омоложения в коже.
Плюсы:
-
восстанавливается лимфоток;
-
повышается иммунитет;
-
усиленно вырабатывается гиалуроновая кислота;
-
улучшается кровообращение;
-
улучшается выработка коллагена.
Минусы:
-
не влияет на птоз век;
-
эффект от процедуры заметен не сразу, а спустя 4-5 процедур;
-
есть реабилитационный период от 2 до 7 дней (могут быть следы от инъекций, синячки и отеки).
Биоревитализация
Процедура внутрикожного введения гиалуроновой кислоты.
Биоревитализация нужна, если хотите:
-
увлажнить кожу;
-
повысить тонус кожи;
-
улучшить цвет кожи;
-
усилить обменные процессы;
-
насытить кожу необходимыми питательными веществами;
-
восстановить эластичность кожных покровов.
Однако биоревитализация (как и мезотерапия) не помогает убрать нависшее веко, она направлена на другие задачи, поэтому останавливаться на данной процедуре нет смысла.
Какие процедуры помогают решить проблему нависшего века?
Ботулинотерапия
Инъекции специальных препаратов в верхнюю треть лица для того, чтобы разгладить морщины и приподнять брови.
Плюсы:
-
избавление от морщин;
-
веки поднимаются;
-
эффект заметен сразу.
Минусы:
-
некорректная работа косметолога с ботоксом и неверный расчёт может привести к эффекту «взлетевших бровей», а также привести и к ухудшению ситуации с птозом. Поэтому данную процедуру можно делать только в проверенных клиниках;
-
временность эффекта, процедуру необходимо будет повторять через определенное время.
Нитевой лифтинг области верхней брови
Процедура подтяжки подкожных тканей латеральных краев бровей нитями с насечками и фиксацией на височной зоне.
Плюсы:
-
позволяет приподнять нависшее веко;
-
делает взгляд открытым;
-
относительно недорогой способ коррекции.
Минусы:
-
кратковременность результата (до 6 месяцев): как только нити рассосутся, область век вернется к прежнему состоянию. Это связано с тем, что височная область, где происходит фиксация нитей, не обладает достаточной плотностью, чтобы можно было закрепить нити надолго;
-
не поможет при сильном нависании века.
Безоперационная блефаропластика век лазером.
Процедура позиционируется как альтернатива хирургическому вмешательству, которая направлена на то, чтобы убрать или подтянуть обвисшую кожу на веках.
При помощи лазера происходит сжатие и сокращение кожного лоскута века, а также запускается образование новых тканей. Когда ткань под воздействием лазера сжимается, то избыточная кожа на веках становится меньше – это и дает тот самый лифтинг-эффект.
Плюсы:
-
веки подтягиваются и выглядят максимально естественно;
-
разглаживаются морщины;
-
достигается общий омолаживающий эффект;
-
лазер стимулирует выработку коллагена, что улучшает эластичность и тонус кожи;
-
короткий реабилитационный период (от 4 до 10 дней в зависимости от типа кожи и проблемности);
-
результат держится дольше, чем при ботоксе и нитевом лифтинге;
-
не нужен наркоз.
Минусы:
-
даже лазер может не помочь при сильном нависании век, поэтому необходима предварительная консультация с косметологом;
-
есть некоторый терпимый дискомфорт при проведении процедуры.
Вы могли заметить, что не все так однозначно с решением проблемы нависшего века. В статье даны общее описание проблемы и ее лечения, но для получения индивидуальных рекомендаций – записывайтесь на консультацию в Uclinic. Мы поможем сориентироваться во всех процедурах и более подробно расскажем о подводных камнях и о том, что подойдет именно вам для решения проблемы.
Деликатная работа специалистов Uclinic нацелена на достижение результата там, где клиент сам до конца не верит в исправлении. Все, что не фатально – поправимо.
Опущение век
причины, способы диагностики и лечения
Опущение век или птоз — аномальное расположение верхнего века, при котором глазная щель оказывается закрыта частично или полностью. Кроме патологически низкого положения верхнего века, пациента беспокоят и другие симптомы опущения век — повышенная утомляемость и раздражение глаз, необходимость запрокидывать голову назад для лучшего обзора, постепенное развитие косоглазия и диплопии. Без своевременного лечения птоз провоцирует ухудшение зрения. Поэтому проблему нельзя игнорировать: если вы заметили непривычно низкое положение верхнего века, срочно обратитесь к офтальмологу.
Причины птоза
- Врождённая патология, при которой недостаточно развита мышца, поднимающая верхнее веко;
- перенесённые травмы мышцы и повреждения глазодвигательного нерва;
- растяжение сухожилии мышцы, поднимающей верхнее веко, характерное для пожилых пациентов;
- синдром Горнера — поражение шейного симпатического сплетения, которое сопровождается опущением верхнего века, сужением зрачка и западением глазного яблока;
- сахарный диабет, при котором происходит метаболическое повреждение мышцы и нерва;
- острое нарушение мозгового кровообращения, опухоли головного мозга, спинного мозга и области шеи;
- миастения и миастенический синдром с нарушениями нервно-мышечной передачи;
- полинейропатия с поражением глазодвигательного и других периферических нервов;
- осложнения после введения ботокса в косметических или лечебных целях;
- ботулизм.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 16 Января 2023 года
Дата обновления: 10 Февраля 2023 года
Содержание статьи
Типы опущения век
Медики классифицируют опущение верхнего века по времени появления патологии, выраженности и причинам, которые ее спровоцировали:
По степени выраженности и локализации
При частичном опущении край века прикрывает верхнюю треть зрачка. При неполном доходит до середины зрачка, при полном закрывает весь зрачок. В 70% случаев патология носит односторонний характер и только в 30% поражает два глаза одновременно.
По моменту появления
Врачи выделяют приобретённый птоз, который развивается в результате внешнего воздействия, например, перенесённой травмы века. Во вторую категорию нарушений входит псевдоптоз или конституционный птоз, который носит двусторонний симметричный характер, развивается с рождения и не сопровождается миастенией.
По причинам развития
Птоз верхнего века разделяется на следующие виды:
- механический — связан с избытком кожи верхнего века или механическим давлением тканей брови, которое становится избыточным при параличе лобного участка лицевого нерва;
- рубцовый — развивается из-за образования рубцовой ткани с направлением рубца вниз и не сопровождается повреждением мышцы, поднимающей верхнее веко;
- послеоперационный — возникает после перенесённых операций по лечению катаракты или глаукомы, может быть как долговременным, так и кратковременным и проходить в течение 3-4 месяцев;
- нейрогенный — вызванный заболеваниями нервной системы, бактериальными или вирусными инфекциями головного мозга, перенесёнными черепно-мозговыми травмами;
- старческий — связан с общей мышечной слабостью на фоне возрастных изменений в организме;
- индуцированный — развивается после инъекций ботокса А или В как побочное действие препарата.
Методы диагностики
При подозрении на птоз врач проводит осмотр, оценивает положение века, ширину глазной щели, подвижность глазных яблок и бровей. При выявлении отклонений от нормы рекомендует пройти тесты на остроту зрения, периметрию, биомикроскопию, при необходимости измеряет угол косоглазия, определяет объем аккомодации, исследует бинокулярное зрение. При механическом птозе пациенту дополнительно назначают обзорную рентгенографию орбиты, а при неврогенном — компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга.
В клинике ЦМРТ подходят к диагностике птоза комплексно и рекомендуют пациенту пройти следующие тесты и инструментальные обследования:
К какому врачу обратиться
Если вы заметили, что нормальное положение верхнего века изменилось, запишитесь на консультацию к офтальмологу. Врач проведет осмотр, подскажет, какие обследования пройти, и назначит подходящее лечение, а при необходимости привлечёт других специалистов — невролога или хирурга.
Лечение птоза верхнего века
Лечение птоза в первую очередь направлено на устранение причин патологии и только потом — на коррекцию косметического дефекта. Для устранения причин птоза врач назначает медикаментозное, физиотерапевтическое или оперативное лечение, а также косметологическую операцию для коррекции положения века.
В клинике ЦМРТ подбирают индивидуальную терапию опущения века и его причин. Врач пытается устранить проблему без операции, а при неэффективности консервативного подхода назначает оперативное вмешательство:
Последствия
Если веко длительное время прикрывает глазное яблоко, это чревато постепенным ухудшением зрения на обоих глазах и развитием косоглазия из-за запрокинутой вверх головы. Также без своевременной помощи врача у пациента может развиться амблиопия — обратимое поражение зрения, при котором поражённый птозом глаз частично или полностью не задействован в зрительном процессе.
Результаты оперативного лечения птоза во многом зависят от его причин:
- в большинстве случаев врачу удается полностью скорректировать положение века и сохранить результат на всю жизнь;
- при офтальмоплегическом птозе после хирургического вмешательства появляется лишь частичный результат, веко приподнимается, но не занимает правильное положение;
- при миогенном опущении на фоне миастении операция малоэффективна.
Профилактика опущения век
Чтобы предотвратить опущение верхнего века и прикрытие глазной щели, важно своевременно лечить любые заболевания, которые могут спровоцировать патологию. Например, при неврите лицевого нерва стоит безотлагательно обратиться к неврологу, а перед инъекциями ботокса обсудить возможность осложнений с косметологом или лечащим врачом.
Чтобы остановить возрастное ослабление глазных мышц, важно регулярно делать массажи с маслами и лосьонами, выполнять специальную гимнастику для глаз с попеременными взглядами влево-вправо-вверх-вниз, круговыми движениями глазами, быстрым морганием и крепким зажмуриванием.
Статью проверил
Публикуем только проверенную информацию 
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
Подробнее
Понравилась статья?
Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.
Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.
Записаться в ЦМРТ
Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы
Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом