Ошибка 9268 оруиб что значит

Ошибка 9268 оруиб что значит

Предыстория создания автоматизированной информационной системы регистрации и учета инфекционных болезней в г. Москве
Во многих субъектах Российской Федерации до сих пор заполнение экстренного извещения о случае инфекционного заболевания осуществляется вручную, затем курьером (или по каналам электронной связи) в течение 12 часов извещение направляется в органы санитарно-эпидемиологической службы, где врачи-эпидемиологи обрабатывают их вручную. Так было и в Москве. Это не только неудобно, но и не эффективно. Затрачивается дополнительное время на ручное оформление документации, требуется выделять транспорт, силы и средства на доставку оформленных документов не позднее 12 часов с момента регистрации заболевания, что учитывая дорожную обстановку в Москве бывает затруднительным. Еще больше времени тратится на ручную обработку присланной документации.
В Москве из-за большой численности населения (и соответственно случаев заболеваемости) и большого количества медицинских организаций такой подход уже в конце 90-х годов показал свою неэффективность, поэтому еще в 1999 г . была создана система регистрации инфекционной и паразитарной заболеваемости на базе АИС «ОРУИБ», исключающая бумажное заполнение документации и ее транспортировку в органы, осуществляющие санитарно-эпидемиологический надзор. Название АИС «ОРУИБ» автоматизированная информационная система получила от сокращенного наименования Отдела Регистрации и Учета Инфекционных Болезней (ныне отделение регистрации болезней), и это название сохраняется до сих пор.
До последней модернизации АИС «ОРУИБ» работник медицинской организации связывался по телефону с оператором телефонного Центра гигиены и эпидемиологии и диктовал данные о случае инфекционного или паразитарного заболевания. Оператор телефонного центра вводил эти данные в АИС «ОРУИБ». Система была установлена исключительно в учреждениях санитарно-эпидемиологического надзора.
Следует сказать, что АИС «ОРУИБ» еще в 1999 году задумывалась как общегородская. Однако в виду отсутствия в то время финансовых и технических возможностей оснастить все медицинские организации компьютерной техникой и средствами скоростной связи, было решено отложить реализацию такой схемы на неопределенный срок.
Безусловно АИС «ОРУИБ» с использованием телефонной связи выглядела достаточно современно для того времени (конец 90-х, начало 2000-х годов), но время идет, появляются новые информационные технологии, растут эксплуатационные требования к возможностям системы. В этих условиях обработка медицинской информации устаревшими методами без использования современных информационных технологий вызывала все больше претензий.
Система регистрация случаев заболеваемости на основе телефонной связи имеет ряд недостатков и ограничений, главным из которых является низкая пропускная способность, что вызывает затруднения как для специалистов медицинских организаций, так и для специалистов осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
Максимальная пропускная способность отдела государственной регистрации заболеваний (ОГРЗ) Центра гигиены и эпидемиологии в городе Москве на сегодня составляет 6 одновременно работающих операторов, которым необходимо время для ввода информации. Потому в последние годы практически всегда в часы максимальной нагрузки выстраивалась огромная очередь из передающих со стороны медицинских организаций, которые не могли дозвониться до операторов. Кроме того, воспроизведение информации операторами на слух не добавляет точности данным. Все это в конечном итоге приводит к ошибкам и снижению качества статистических данных.
Чтобы избежать всех перечисленных недостатков было решено ликвидировать «узкое горлышко» в виде телефонного узла – промежуточное звено передачи экстренных извещений. Взамен этого АИС «ОРУИБ» устанавливается в каждом медицинском учреждении, работники которых напрямую вводят информацию о случае инфекционного или паразитарного заболевания в общегородскую систему, одновременно с этим получая доступ к базе данных случаев заболевания зарегистрированных в конкретном медицинском учреждении.
Сегодня для медицинских организаций уже не представляет больших трудностей оснащение рабочих мест компьютерной техникой и средствами скоростной связи, что дает возможность лечебному и профилактическому звену здравоохранения вместе совершенствовать взаимодействие с помощью общих программных решений. Усовершенствование АИС «ОРУИБ» позволило ей стать поистине общегородской системой для всех медицинских работников Москвы связанных с лечением и профилактикой инфекционных и паразитарных болезней.
Приказом Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 16.03.2018 N 29 «О порядке регистрации случаев инфекционных и паразитарных заболеваний в городе Москве» были утверждены «Инструкция о порядке регистрации случаев инфекционных и паразитарных заболеваний в г. Москве» и «Перечень инфекционных и паразитарных болезней, подлежащих индивидуальной регистрации в АИС «ОРУИБ» г. Москвы».
В целях дальнейшего совершенствования регистрации и учета инфекционных и паразитарных заболеваний приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 21.12.2018 N 871 «О порядке регистрации случаев инфекционных и паразитарных заболеваний медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы» руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения г. Москвы предписано:
— назначить ответственных лиц за передачу оперативной информации о выявленных больных инфекционными и паразитарными заболеваниями, передачу экстренных извещений об инфекционных и паразитарных заболеваниях в АИС «ОРУИБ»;
— обеспечить регистрацию и учет инфекционных и паразитарных заболеваний в АИС «ОРУИБ» в строгом соответствии с приказом Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве от 16.03.2018 N 29 «О порядке регистрации случаев инфекционных и паразитарных заболеваний в г. Москве»;
— обеспечить своевременность, полноту и достоверность передачи сведений об инфекционных и паразитарных заболеваниях в АИС «ОРУИБ».
Единицей наблюдения, как и положено, является случай заболевания. По указанной причине на каждый случай заболевания оформляется отдельная электронная карта и присваивается уникальный эпидемиологический номер.

Зачем нужна автоматизированная информационная система регистрации и учета инфекционных болезней? Каковы ее цели, задачи и возможности по сравнению с традиционной обработкой информации?
Основной целью АИС «ОРУИБ» является срочное оповещение органов и учреждений, имеющих отношение к лечению и профилактики инфекционных и паразитарных болезней. В первую очередь это учреждения, обеспечивающие организацию эпидемиологического надзора за инфекционными и паразитарными болезнями, органы и учреждения здравоохранения, другие службы и ведомства по этому направлению деятельности.
Своевременная информация о выявленных инфекционных заболеваниях необходима для проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению их распространения (включая меры по уточнению диагноза, обеспечению необходимой изоляции больных, обследованию очага, наблюдению за лицами, бывшими в контакте с больным, контролю проведения иммунопрофилактики и др.). В особенности это касается особо опасных и карантинных заболеваний, при обнаружении которых организация лечения должна проводиться незамедлительно, а проведение противоэпидемических и ограничительных мероприятий по срокам строго регламентировано.
Для медицинских организаций, в которых установлена АИС «ОРУИБ», решена проблема дозвона до операторов Центра гигиены и эпидемиологии. Доступ для ввода информации и к базе данных стал практически круглосуточным (до этого он был с 8 утра до 8 вечера).
Улучшилась передача информации о пациенте между различными медицинскими организациями при переводе пациента на лечение в другие учреждения (например между поликлиниками, а также между поликлиниками, противотуберкулезным диспансером (ПТД) и кожно-венерологическим диспансером (КВД), между поликлиниками и стационарами и т.д.). Медицинские учреждения теперь имеют доступ к информации зарегистрированной ранее другими медицинскими организациями, т.е. по сути к анамнестическим данным пациента.
Помимо этого АИС «ОРУИБ» позволяет сократить ручное заполнение документов; решился вопрос автоматического ведения или составления документации по отдельно взятому медицинскому учреждению (например, форма 60/у). В случае смерти пациента карта инфекционного больного позволяет регистрировать или получать информацию о пациенте в формате близком к медицинскому свидетельству о смерти (дата смерти, место, описание места смерти, патологоанатомические диагнозы причин смерти Ia, Iб, Iв, II и т.д.), что позволяет осуществлять качественную и быструю статистическую обработку информации.
На основании сведений статистического наблюдения в рамках АИС «ОРУИБ» обеспечивается:
— взаимодействие с автоматизированными системами организаций-участников, работающих в системе социально-гигиенического мониторинга;
— разработка целевых комплексных программ по профилактике отдельных эпидемиологически значимых инфекционных болезней;
— подготовка информационных и аналитических материалов о состоянии инфекционной и паразитарной заболеваемости;
— расчет потребности в медицинских иммунобиологических препаратах для проведения иммунопрофилактики населения, закупки диагностических препаратов, тест-систем, лекарственных средств, приборов, инструментов и др.;
— внедрение в практику более совершенных программ профилактики и контроля этих болезней.

Какие дополнительные функции появятся в АИС «ОРУИБ»?

Для повышения функциональности и удобства работы с АИС «ОРУИБ» будет осуществляться ее дальнейшая модернизация. В данный момент программисты уже активно работают над этими усовершенствованиями
Первое – это справочник диагнозов. Практически все медицинские работники согласны с тем, что используемая в повседневной врачебной практике классификация диагнозов не является универсальной и может сильно варьироваться в разных медицинских организациях; некоторые врачи чуть ли не сами выдумывают диагнозы и от этого эти диагнозы могут быть некорректными (например: «кишечный грипп», «инфекционный гастрит» без лабораторного подтверждения, «коревая краснуха», в свидетельствах о смерти – «алкогольная недостаточность» и т.д.), возникает путаница при учете и анализе информации, при составлении форм федерального или отраслевого статистического наблюдения.
В связи с этими сложностями со временем справочник диагнозов будет изменен в строгом соответствии с международной классификацией болезней 10-го пересмотра, что позволит медицинским работникам всех направлений использовать единый подход к формулированию диагноза.
В соответствии с приказом Минздрава РФ от 29.12.2000 N 460 «Об утверждении учетной документации токсикологического мониторинга» наряду с инфекционной заболеваемостью медицинские учреждения обязаны направлять экстренные извещения и на случаи отравления химическими веществами, поэтому АИС «ОРУИБ» через несколько месяцев дополнится возможностями регистрации отравлений химическими веществами.
Информационная система уже зарекомендовала себя как надежный и эффективный инструмент, обеспечивающий мониторинг инфекционной и паразитарной заболеваемости в Москве, учет случаев заболевания в формах государственного отраслевого статистического наблюдения и последующий анализ данных с целью принятия управленческих решений по профилактике и снижению уровня инфекционной заболеваемости.
В результате эксплуатации АИС «ОРУИБ»:
— организовано накопление и хранение сведений об инфекционной заболеваемости в едином общегородском банке данных;
— обеспечено оперативное поступление в органы государственного санитарно-эпидемиологического надзора и другие заинтересованные медицинские организации многоаспектной информации о каждом случае инфекционного заболевания;
— проводится первичная статистическая обработка данных по заболеваемости в рамках оперативного и ретроспективного эпидемиологического анализа;
— осуществляется автоматизированное составление отчетов по формам федерального и отраслевого статистического наблюдения;
— достигнуто непрерывное поступление сводных аналитических материалов в адрес заинтересованных организаций и учреждений.
При установке АИС «ОРУИБ» в медицинских организациях осуществляется:
— ведение в автоматическом режиме Журнала учета инфекционных заболеваний (форма N 060/у);
— в круглосуточном режиме своевременная передача данных о случаях инфекционных и паразитарных заболеваний, пищевых отравлений, необычных реакциях на прививку в органы государственного санитарно-эпидемиологического надзора;
— оптимизация с целью упрощения работы по выдаче медицинских справок населению об отсутствии в анамнезе контакта с инфекционными больными с целью предоставления в летние оздоровительные лагеря, санаторно-курортные учреждения, в стационары при госпитализации и в другие учреждения по требованию;
— накопление, систематизация и последующий анализ данных по инфекционной и паразитарной заболеваемости, выявленной в медицинской организации при обращении пациентов.

Источник: журнал «Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения» N 5/2019.

Источник

Особенности регистрации инфекционных болезней в Москве. Опыт работы с АИС ОРУИБ

Что должен сделать медицинский работник, который выявил у пациента инфекционную болезнь?

Как регистрируются инфекционные заболевания в Москве?

Что такое АИС «ОРУИБ»? В чем преимущества этой системы?

ФЕДЕРАЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКАМ ИНФОРМИРОВАТЬ ОБ ИНФЕКЦИОННЫХ (ПАРАЗИТАРНЫХ) БОЛЕЗНЯХ

Медицинские работники в случае выявления у пациента инфекционной (паразитарной) болезни, носительства возбудителей инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на инфекционную (паразитарную) болезнь, а также в случае смерти от инфекционной (паразитарной) болезни, обязаны:

• в течение 2 часов сообщить о нем по телефону;
• затем в течение 12 часов представить экстренное извещение в учреждение, осуществляющее федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор[1].

Приказом Министерства здравоохранения СССР от 04.10.1980 № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения» (далее — Приказ № 1030) было утверждено Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку (далее — Экстренное извещение, форма № 058/у).

Таким образом, в случае постановки инфекционного диагноза или подозрения на заболевание медицинский работник обязан сделать запись о выявленном случае в Журнале учета инфекционных заболеваний (форма № 060/у), которая также утверждена Приказом № 1030, и информировать об этом учреждение, осуществляющее государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

В дальнейшем полученная информация систематизируется, группируется по временному, территориальному, социально-возрастному признаку, проводится анализ данных, в том числе с применением статистического инструментария.

Обратите внимание!

Выявленные закономерности в характере течения эпидемического процесса учитываются в принятии управленческих решений, направленных на снижение рисков возникновения и распространения новых случаев инфекционных заболевания среди населения.

В рамках государственного учета проводится подготовка форм федерального и отраслевого статистического наблюдения, таких как форма № 1 и № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях», форма № 23-09 «Сведения о вспышках инфекционных заболеваний».

При больших объемах поступающей информации о случаях инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения (например, среди жителей крупного мегаполиса) специалисты неизбежно сталкиваются с трудностями своевременной и корректной обработки полученных данных, сопряженных с ограничением времени и большими трудозатратами. Расскажем о том, как проводится такая работа в Москве.

ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ РЕГИСТРАЦИИ СЛУЧАЕВ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В МОСКВЕ

Москва — крупнейший город Европы, численность постоянного населения приближается к 13 млн чел.

Ввиду того, что Москва является крупным политическим, экономическим и образовательным центром, миграционная нагрузка достигает по разным оценкам дополнительно от 1,5 до 3 млн человек. Только расчет пассажиропотока «центр-область» оценивается на уровне 1,3 млн чел.

В связи с этим в Москве регистрируется высокая заболеваемость инфекционными болезнями.

Порядок регистрации в Москве случаев инфекционных заболеваний определен Приказом Управления Роспотребнадзора по городу Москве от 16.03.2018 № 29.

Приказом утверждена Инструкция о порядке регистрации случаев инфекционных и паразитарных заболеваний в Москве ( далее — Инструкция).

Инструкция предназначена и обязательна к исполнению:

• для всех медицинских организаций;

• медицинских работников учреждений иного профиля, в том числе учреждений начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального профессионального, среднего профессионального, высшего профессионального и послевузовского профессионального образования, специальных (коррекционных) для обучающихся, воспитанников с отклонениями в развитии, учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, учреждений социальной защиты, других учреждений независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности.

Рассмотрим общие положения Инструкции.

1. Ответственным за полноту, достоверность и своевременность регистрации инфекционных заболеваний, а также оперативное сообщение о них в установленном порядке является руководитель организации, выявившей больного. Если организация крупная и имеет несколько подразделений (филиалов) — руководитель подразделения (филиала).

2. В каждой медицинской организации (филиале) приказом руководителя назначается лицо, ответственное за передачу оперативной информации о выявленных больных инфекционными заболеваниями, передачу экстренных извещений об инфекционном заболевании и ведение Журнала учета инфекционных и паразитарных заболеваний (ф. № 060/у).

Обратите внимание!

Приказом должен быть также определен сотрудник, заменяющий ответственное лицо на время его отсутствия. Приказ обновляется ежегодно, а также при смене ответственного лица.

3. В образовательных и других организациях ответственность за передачу оперативной информации о выявленных больных инфекционными заболеваниями, передачу экстренных извещений и ведение Журнала учета инфекционных и паразитарных заболеваний возлагается на медицинского работника, обслуживающего данное учреждение.

4. Журнал учета инфекционных заболеваний — основная учетная форма в организации, предназначенная для персонифицированной регистрации больных инфекционными заболеваниями и последующего контроля полноты и сроков передачи информации.

Обратите внимание!

Вести Журнал учета инфекционных заболеваний можно и в электронном виде.

Нумерация записей ведется с начала года раздельно по каждой нозологической форме. На каждое инфекционное заболевание (или носительство одного типа возбудителя) отводятся отдельные листы журнала. На массовые заболевания могут быть заведены отдельные Журналы.

Обратите внимание!

В медицинских учреждениях в Журнал должны быть внесены сведения не только о случаях заболевания, выявленных в самом учреждении, но и случаях заболевания у прикрепленного населения, выявленных в других учреждениях, в том числе в стационарах.

Все данные о больном, включая эпидемиологический анамнез и сведения о контактных, заносят в основную медицинскую документацию медицинской организации или иную медицинскую документацию, соответствующую специфике учреждения.

5. В Инструкции определен Порядок регистрации и оперативного оповещения о заболеваниях, подлежащих индивидуальной регистрации.

Так, врачи всех специальностей, средние медицинские работники медицинских, образовательных и других организаций в течение 12 часов с момента постановки диагноза передают в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» посредством АИС «ОРУИБ»[2] информацию о каждом случае:

• инфекционного и паразитарного заболевания;

• подозрения на эти заболевания;

• носительства возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальных осложнений;

• укусов, ослюнений и оцарапываний животными;

• укусов (присасываний) клеща;

• инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (далее — инфекционные заболевания).

Регистрации подлежит не только случай заболевания, но и подозрение на случай инфекционного заболевания. Инструкция регламентирует в ряде случаев передачу положительных результатов лабораторных исследований, но об этом далее.

Обратите внимание!

Информация передается вне зависимости от места проживания (регистрации, прописки) больного, т. е. регистрации подлежат в том числе случаи у иногородних, иностранцев, мигрантов, лиц без определенного места жительства и др.

АИС «ОРУИБ» НА СЛУЖБЕ МОСКОВСКОГО ВРАЧА-ЭПИДЕМИОЛОГА

Мы уже говорили о том, что в Москве регистрируется высокая заболеваемость инфекционными болезнями — ежегодно около 3 млн случаев, а число случаев персонифицированного учета — порядка 1500 в день.

При наличии столь многочисленного и постоянно растущего населения и как следствие — высокой заболеваемости основным направлением совершенствования обеспечения эпидемиологического надзора в мегаполисе является широкое внедрение информационных технологий в повседневную работу врача-эпидемиолога.

Что такое АИС «ОРУИБ»?

С целью оптимизации рабочих процессов, повышения качества и своевременности регистрации и государственного учета инфекционных и паразитарных заболеваний в 1999 г. в практику врачей-эпидемиологов Москвы внедрена автоматизированная информационная система регистрации и учета случаев инфекционных и паразитарных болезней — АИС «ОРУИБ».

Система непрерывно модернизируется с учетом современных требований и тенденций. И если на начальных этапах работы с АИС «ОРУИБ» медицинские работники Москвы передавали сведения о случаях инфекционных и паразитарных заболеваниях по телефону, то сейчас во всех медицинских организациях, подведомственных Департаменту здравоохранения, и большинстве коммерческих медицинских организаций установлены автоматизированные рабочие места АИС «ОРУИБ».

Установка рабочих мест информационной системы позволила ввести ряд полезных функций для самой медицинской организации: регистрировать случаи заболевания можно в круглосуточном режиме, что позволяет соблюдать регламентные жесткие сроки передачи информации, создавать собственный реестр больных, вести статическую обработку сведений и их анализ.

Особенности регистрации в АИС «ОРУИБ»

По способу регистрации в АИС «ОРУИБ» выделены две группы болезней, подлежащих количественному и персонифицированному учету.

Суммарному (количественному) учету подлежат только острые респираторные вирусные инфекции, кроме госпитализированных случаев и случаев с летальным исходом — для них предусмотрена персонифицированная регистрация.

Персонифицированный учет болезней ведут с помощью специально разработанной Регистрационной карты инфекционного больного.

В отличие от Экстренного извещения Регистрационная карта предусматривает более широкий набор учитываемых признаков.

Как видим, в электронной регистрационной карте есть следующие регистрационные блоки:

1. Эпидемиологический номер — идентификатор, который в обязательном порядке присваивается регистрационной карте/случаю патологического состояния;

Эпидномер состоит из 8 цифр: первые две указывают на год регистрации случая, следующие 6 — порядковый номер случая в текущем году.

2. Имя текущего пользователя, дата и время работы с картой.

Работа в АИС «ОРУИБ» протоколируется, в случае необходимости можно просмотреть действия пользователя, оценить их корректность и своевременность.

3. Регистрационные данные — наименование медицинской организации, где зарегистрирован случай, даты заболевания и обращения в медицинскую организацию, фамилия и номер телефона регистратора, дата и время регистрации случая.

4. Диагноз — текущий и окончательный диагнозы, даты установления, характер течения и тяжести заболевания.

5. Информационный блок, содержащий сведения о пациенте, — паспортные данные, принадлежность к социально-возрастной, профессиональной группе, место работы или учебы больного, место жительства с указанием признака проживания.

Регистрационная карта содержит также блок ссылок на дополнительные окна, содержащие сведения о больном.

Например, при заболевании в медицинской организации, кроме даты госпитализации больного и наименования медицинской организации, регистрируются такие сведения, как диагноз при поступлении, наличие парентерального вмешательства и его суть, характер заражения, принятые меры.

В случае летального исхода учитываются данные медицинского свидетельства о смерти с подробными сведениями о результатах секции и патологоанатомических диагнозах.

В разделе «Лабораторные данные» отражаются показания к обследованию, материал, вид исследования и используемые методы, дата забора материала и результат с указанием вида и серотипа выделенного возбудителя или титра реакции.

Состав и объем регистрируемых данных зависит от конкретной инфекционной болезни, например:

• при регистрации острых кишечных инфекций в Карте фиксируется информация о подозрительных пищевых продуктах и месте их приобретения;

• при инфекциях, управляемых средствами специфической иммунопрофилактики, — данные прививочного анамнеза;

• при зоонозных инфекциях и укусах — сведения о животном и сырье;

• при поствакцинальном осложнении — подробные сведения о характере реакции, препарате и условиях его применения.

Таким образом, в основу перечня учитываемых показателей положена привязка оценки эпидемического процесса к конкретной группе инфекционной патологии, что определяет структуру эпидемиологического надзора.

Важно!

Все регистрируемые сведения носят официальный характер и должны быть основаны на первичной документации медицинских организаций.

Электронный запрос обратной связи — «Претензия» в АИС «ОРУИБ»

В случае некачественного заполнения электронной карты для уточнения информации предусмотрен электронный запрос обратной связи — «Претензия», который мгновенно информирует оператора медицинской организации о наличии неточности/ошибки.

Благодаря механизму модуля «Претензия» база данных превратилась в «живой» организм. Появилась возможность запрашивать необходимую информацию в режиме реального времени, производить обмен сообщениями с ответственным за регистрацию в медицинской организации.

Опция «Претензия» является не только механизмом, обеспечивающим качество передаваемой первичной информации, но и действенным инструментом контроля работы медицинских организаций в части достоверности, своевременности и полноты регистрации и учета инфекционных заболеваний, позволяющим дистанционно оценивать работу медицинской организации в этом направлении.

Особенности передачи информации в АИС «ОРУИБ»

Порядок передали информации в АИС «ОРУИБ» будет зависеть от того, где выявлено заболевание:

1. В амбулаторно-поликлиническом учреждении.

В этом случае диагноз в АИС «ОРУИБ» передается медицинским работником, установившим диагноз.

Если больной госпитализируется с направлением от врача амбулаторно-поликлинического учреждения, случай заболевания регистрируется также сотрудниками амбулаторно-поликлинического учреждения.

2. В стационаре.

При выявлении заболевания в стационаре (поступлении больного «самотеком», без направления) экстренное извещение передается медицинским работником стационара, установившим диагноз.

Если пациент с диагнозом ОКИ отказывается от госпитализации, в приемном отделении стационара производится забор материала для исследования, результат вносится в АИС «ОРУИБ» и сообщается в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту обслуживания пациента.

Если от госпитализации отказывается пациент, подлежащий обязательному лабораторному обследованию с целью верификации диагноза и забор материала от него при поступлении невозможен, приемное отделение стационара передает экстренное извещение в АИС «ОРУИБ» и сообщает о больном в медицинскую организацию по месту обслуживания пациента. Забор материала в данном случае осуществляется силами амбулаторно-поликлинической службы в установленные для конкретного заболевания сроки.

3. На вызове к больному бригадой скорой помощи.

Если диагноз установлен специалистом бригады скорой или неотложной медицинской помощи и больной госпитализирован, случай заболевания регистрируется в АИС «ОРУИБ» персоналом того стационара, куда госпитализирован пациент.

Если больной не госпитализирован, бригада передает сведения о больном в территориальное амбулаторно-поликлиническое учреждение, а в АИС «ОРУИБ» случай регистрируется сотрудником амбулаторно-поликлинического учреждения после посещения пациента на дому.

Сведения о диагнозе, а также информация о передаче сообщения в территориальное амбулаторно-поликлиническое учреждение заносятся в Карту вызова скорой медицинской помощи (ф. № 110/у).

4. В школе или ДДУ медицинским работником.

Медицинские работники, обслуживающие образовательные учреждения, направляют экстренное извещение в АИС «ОРУИБ» и в медицинскую организацию, которая обслуживает данное учреждение, в случаях, когда заболевание (подозрение) впервые выявлено персоналом этих учреждений у детей, обслуживаемых лиц и персонала этих учреждений.

5. В оздоровительных учреждениях, а также в студенческих, строительных и иных коллективах медицинскими работниками.

Медицинские работники, обслуживающие оздоровительные учреждения, учреждения для детей, студенческие, строительные и другие временные коллективы детей и взрослых московского подчинения (формирования), передают экстренные извещения в АИС «ОРУИБ» и в организацию, обеспечивающую государственный санитарно-эпидемиологический надзор по месту дислокации учреждения.

Порядок подтверждения, изменения, отмены диагноза

Медицинская организация, получившая результаты лабораторного исследования, подтвердившая, изменившая или отменившая диагноз, в течение 12 часов с момента постановки окончательного диагноза передает в АИС «ОРУИБ» на ранее полученный регистрационный номер подтверждение/уточнение/отмену диагноза и/или результаты лабораторных (инструментальных) исследований, но не позднее чем через 10 дней с момента установления первичного диагноза.

Порядок регистрации и оперативного оповещения о случаях заболевания туберкулезом, заразными кожными инфекциями, венерическими заболеваниями, инфекцией, вызванной ВИЧ, имеет ряд особенностей, так как может быть установлен только врачом-специалистом, а также при регистрации и учете данных нозологий имеются дополнительные утвержденные регистрационные формы.

Регистрация случаев (подозрения) на заболевание парентеральными вирусными гепатитами В, С, D, TTV, G (далее — ПВГ) осуществляется в описанном выше порядке, однако есть одна особенность.

Обязательной регистрации в АИС «ОРУИБ» до постановки диагноза подлежат положительные результаты лабораторного исследования на ПВГ при выявлении у:

• персонала организаций, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов;
• персонала центров, отделений гемодиализа, трансплантации органов, гематологии;
• персонала клинико-диагностических и биохимических лабораторий;
• персонала хирургических, урологических, акушерско-гинекологических, офтальмологических, отоларингологических, анестезиологических, реаниматологических, стоматологических, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров, отделений и кабинетов поликлиник (в том числе перевязочных, процедурных, прививочных);
• персонала диспансеров, перинатальных центров, станций и отделений скорой помощи, центров медицины катастроф, фельдшерско-акушерских пунктов, здравпунктов;
• персонала учреждений с круглосуточным пребыванием детей или взрослых;
• доноров крови (ее компонентов), костного мозга, органов и тканей, спермы;
• лиц, относящихся к группам риска (потребители инъекционных наркотиков).

Регистрация инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (далее — ИСМП) также имеет ряд особенностей.

Регистрации в АИС «ОРУИБ» подлежат как инфекции, связанные с оказанием любых видов медицинской помощи (в стационарных, амбулаторно-поликлинических, образовательных, санаторно-оздоровительных учреждениях, учреждениях социальной защиты населения, при оказании скорой медицинской помощи, помощи на дому и др.), так и случаи инфицирования медицинских работников в результате осуществления ими профессиональной деятельности.

Важным критерием отнесения инфекционного заболевания к ИСМП является срок его возникновения после пребывания в медицинской организации. Так, регистрация внутрибольничных гнойно-воспалительных заболеваний осуществляется в течение 30 дней после операционного вмешательства и 1 года после установления имплантата. Регистрации подлежат заболевания родильниц гнойно-воспалительными заболеваниями, связанными с родами, выявленные в период пребывания в акушерском стационаре и/или в течение 30 дней после родов. Регистрации подлежат заболевания новорожденных, выявленные в период пребывания в акушерском стационаре и/или в течение 7 дней после выписки, независимо от предполагаемого характера инфицирования (внутрибольничного, внутриутробного, интранатального). Генерализованные формы (сепсис, остеомиелит, менингит) подлежат регистрации, если заболевание выявлено в течение месяца после рождения.

[1] СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», утвержденные Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 16.12.2013 № 65.

Источник

Обновлено: 29.01.2023

9.2. Учет случаев инфекционных и паразитарных заболеваний лиц «бомж» в персонифицированной базе АИС «ОРУИБ» проводится специалистами отделов организации надзора за инфекционными заболеваниями, организации надзора за особо опасными инфекциями и медицинской паразитологии Центра госсанэпиднадзора в г. Москве ежемесячно. Ими же осуществляется и ввод в АИС «ОРУИБ» суммарных данных о заболеваемости лиц «бомж» педикулезом (по данным Московского городского центра дезинфекции), чесоткой (по данным скабиозория), сифилисом и гонореей (по данным организационно-методического отдела по дерматовенерологии Департамента здравоохранения), а также данных о количестве впервые выявленных в городе случаев болезни, вызванной ВИЧ (по данным Московского городского центра по профилактике и борьбе со СПИД).

9.3. Все инфекционные и паразитарные заболевания, учтенные отделами надзора за ЛПУ центров госсанэпиднадзора административных округов в форме №2 в таблице 3 «Внутрибольничные инфекции» и не относящиеся к гнойно-септическим инфекциям, должны быть одновременно (в том же месяце) учтены в соответствующих строках таблицы 1 «Инфекционные заболевания» или таблицы 2 «Паразитарные заболевания» противоэпидемическим отделом того же округа.

9.4. Специалисты центров госсанэпиднадзора в административных округах несут ответственность за соответствие данных, представляемых в Центр госсанэпиднадзора в г. Москве на бумажных носителях, информации, содержащейся в АИС «ОРУИБ».

10. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УКАЗАНИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ И НАПРАВЛЕНИЮ ЭКСТРЕННЫХ ИЗВЕЩЕНИЙ ПЕРСОНАЛОМ ОТДЕЛЬНЫХ ТИПОВ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

10.1. Медицинские работники учреждений фельдшерского обслуживания системы Министерства здравоохранения РФ направляют экстренное извещение в ОРУИБ (по телефону) и письменное экстренное извещение во врачебное лечебно-профилактическое учреждение, в ведении которого находится данный пункт (участковую, районную, городскую больницу, амбулаторию, поликлинику и т.д.).

10.2. Медицинский персонал, обслуживающий детские учреждения (ясли, ясли-сады, детские сады, школы), направляет экстренное извещение (по телефону) в ОРУИБ только в случаях, когда заболевание (подозрение) впервые выявлено персоналом этих учреждений при проведении осмотра детей или при других обстоятельствах.

Сведения об инфекционных заболеваниях, выявленных медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений (больницы, поликлиники) у детей, посещающих детские учреждения, сообщаются (по телефону) в ОРУИБ персоналом этих учреждений.

Сведения об инфекционных заболеваниях, выявленных медицинским персоналом психоневрологических интернатов, передаются по телефону в ОРУИБ персоналом этих учреждений.

10.3. Медицинские работники, обслуживающие детские оздоровительные учреждения, выехавшие в загородную зону на летний период (детские ясли, ясли-сады, детские сады, оздоровительные лагеря и т.д.) и студенческие строительные отряды экстренное извещение (по телефону) направляют в ОРУИБ, а также в письменном виде в территориальный Центр госсанэпиднадзора по месту временной дислокации летнего оздоровительного учреждения.

10.4. Врачи лечебно-профилактических предприятий, учреждений и организаций негосударственных форм собственности направляют экстренные извещения по телефону в ОРУИБ.

10.5. Медицинские работники лечебно-профилактических учреждений системы Министерства здравоохранения РФ, обслуживающих работников транспорта, направляют экстренные извещения по телефону в ОРУИБ и в письменном виде в Центр госсанэпиднадзора на транспорте в Среднеевропейском регионе.

10.6. Лечебно-профилактические учреждения, предприятия и организации ведомственного подчинения направляют экстренные извещения по телефону в ОРУИБ и в установленном порядке в соответствующее ведомственное учреждение.

10.7. Лечебно-профилактические учреждения Министерства обороны, Министерства внутренних дел и Федеральной службы безопасности передают по телефону в ОРУИБ экстренные извещения только на вольнонаемных сотрудников и членов семей сотрудников этих ведомств.

ФУНКЦИИ ОТДЕЛА РЕГИСТРАЦИИ И УЧЕТА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ ЦЕНТРА ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В Г. МОСКВЕ (ОРУИБ)

11.1. Принимает по телефону экстренные извещения из лечебно-профилактических учреждений, предприятий и организаций всех форм собственности и ведомственной принадлежности о выявленных случаях инфекционных заболеваний (подозрений на них) и других состояний в объеме регистрационной карты инфекционного больного (Приложение 1).

11.2. Принимает по телефону или активно запрашивает информацию о подтверждении, изменении, уточнении диагноза, результатах лабораторных исследований, летальном исходе инфекционных и паразитарных заболеваний (с указанием патологоанатомического диагноза) и данных по врачебному свидетельству о смерти от инфекционных стационаров, патологоанатомических отделений и амбулаторно-поликлинических учреждений всех форм собственности и ведомственной принадлежности (на не госпитализированных больных в соответствии с п. 3), учреждений судебно-медицинской экспертизы.

11.3. Принимает от ЛПУ по факсу и Станции переливания крови (СПК) по электронной почте информацию об обнаружении лиц с положительными результатами анализов на HBS-антиген, анти-HCV.

11.4. Принимает от Станции скорой и неотложной медицинской помощи по электронной почте информацию по госпитализации инфекционных больных (в т.ч. лицах «бомж»), включая больных гриппом и ОРВИ (индивидуальные данные о больных по стационарам, данные о групповых заболеваниях по адресам вывоза и др.)

11.5. Принимает по телефону информацию об инфекционных заболеваниях в организованных летних детских оздоровительных учреждениях (из этих учреждений).

11.6. Принимает по телефону из центров госсанэпиднадзора в административных округах и медико-санитарных частей городского подчинения ежедневную информацию о числе заболевших гриппом, ОРВИ, краснухой и энтеробиозом по установленной форме.

11.7. Принимает по электронной почте уточненную информацию из центров госсанэпиднадзора в административных округах (возвраты извещений, уточнения и др.).

11.8. Осуществляет на сервере локально-вычислительной сети отдела первичную обработку полученной информации.

11.8.1. Вводит в базу данных на сервере через периферийные станции всю полученную информацию.

11.9.2. Совмещает электронные файлы от ССиНМП с программой АИС «ОРУИБ».

11.8.3. Регистрирует полученные извещения с выдачей эпидномеров.

11.8.4. Проводит первичную проверку, корректировку и в необходимых случаях уточнения и исправления данных и проверку и исправления адресации исправления в Центр госсанэпиднадзора.

11.9.1. Центр госсанэпиднадзора в г. Москве.

11.9.2. Центры госсанэпиднадзора в административных округах по месту жительства.

11.9.3. Центры госсанэпиднадзора в административных округах по месту нахождения детского учреждения, учеба, работы декретированных контингентов (работники пищевых предприятий, ЛПУ и лица, приравненные к ним); а также в центры госсанэпиднадзора в административных округах по месту работы при «редких» заболеваниях (полиомиелит, брюшной тиф и паратифы, сыпной тиф, менингококковая инфекция, дифтерия, сибирская язва, легионеллез, туберкулез и ряде других).

11.9.4. Центры госсанэпиднадзора в административных округах по месту расположения лечебно-профилактического учреждения при регистрации внутрибольничной инфекции, включая гнойно-воспалительные заболевания, заносы инфекций.

11.10. Передает по телефону информацию в центры санэпиднадзора различных ведомств (о больных, обслуживаемых ведомственной медицинской службой или посещающих ведомственные детские учреждения, в случае выявления больного неведомственным ЛПУ).

11.12. Передает в профильные отделы Центра госсанэпиднадзора в г. Москве:

11.12.1. По электронной почте цифровые сводки по гриппу, ОРВИ, краснухе и энтеробиозу.

11.12.2. По электронной почте суммарные сведения о количестве впервые выявленных случаев сифилиса и гонореи в разрезе административных округов, возрастных и социальных групп и категорий больных, в т.ч. лиц «бомж», иногородних, мигрантов и др. — ежемесячно и ежегодно (до 5 числа следующего за отчетным месяца);

11.13. Передает по электронной почте на Станцию переливания крови первичную информацию о заболевших (носителях) парентеральными вирусными гепатитами, малярией, цитомегаловирусной инфекцией, туберкулезом, туляремией, брюшным тифом и паратифами.

11.14. Передает по телефону в дезинфекционные станции административных округов о случаях педикулеза и крысиного дерматита. Информация об укусах грызунами передается центрами госсанэпиднадзора в округах в дезинфекционные станции административных округов и коммерческие предприятия, ответственные за проведение дератизации, после уточнения обстоятельств укуса в ходе эпидемиологического расследования.

11.15. Корректирует и дополняет кодификаторы (справочники) АИС «ОРУИБ», используемые всеми пользователями общегородской автоматизированной информационной системы.

11.16. Проводит сверку данных о летальных исходах от инфекционных и парази­тарных заболеваний:

11.16.1. Ежемесячно с центрами госсанэпиднадзора в административных округах и учреждениями патологоанатомической службы.

11.16.2. Ежемесячно с Мосгорстатуправлением по результатам сверки с уточнением данных по лицам, отсутствовавшим в банке данных до сверки и с вводом их в базу данных АИС «ОРУИБ».

11.16.3. Ежеквартально, совместно с отделом социально-гигиенического мониторинга Центра госсанэпиднадзора в г. Москве, с организационно-методическим отделом инфекционной службы и патологоанатомическим отделом Департамента здравоохранения Москвы.

11.17. Совместно с отделом социально-гигиенического мониторинга Центра госсанэпиднадзора в г. Москве осуществляет проверку полноты, своевременности и достоверности регистрации и учета инфекционных больных в инфекционных стационарах и организационно-методическом отделе по дерматовенерологии КВД №1 Департамента здравоохранения Москвы.

11.18. Принимает из организационно-методического отдела по дерматовенерологии Департамента здравоохранения Москвы суммарные сведения о вновь выявленных больных инфекциями, передающимися половым путем, в порядке, регламентированном информационным письмом ГМУ и МГЦГСЭН от 18.06.1993 «О порядке регистрации и учета венерических и заразных кожных заболеваний в г. Москве» и приказом Минздрава РФ от 12.08.2003 №403 «Об утверждении и введении в действие учетной формы №089/у-кв».

11.19. Ежемесячно принимает из Московского городского центра по токсоплазмозу по телефону суммарные цифровые сведения о впервые выявленных инапарантных формах токсоплазмоза в разрезе административных округов.

АИС «ОРУИБ» — автоматизированная информационная система, которая получила свое название от сокращенного наименования Отдела Регистрации и Учета Инфекционных Болезней (ныне отделение регистрации болезней). В 1999 году по окончанию опытной эксплуатации приказом главного государственного санитарного врача по г. Москве система была внедрена в практику санитарно-эпидемиологической службы города.

Информационная система зарекомендовала себя, как надежный и эффективный инструмент, обеспечивающий мониторинг инфекционной и паразитарной заболеваемости в Москве, учет случаев заболевания в формах государственного отраслевого статистического наблюдения и последующий анализ данных с целью принятия управленческих решений по профилактике и снижению уровня инфекционной заболеваемости.

Следует обратить внимание:

В АИС «ОРУИБ» ЕДИНИЦЕЙ НАБЛЮДЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ СЛУЧАЙ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ПО УКАЗАННОЙ ПРИЧИНЕ НА КАЖДЫЙ СЛУЧАЙ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОФОРМЛЯЕТСЯ ОТДЕЛЬНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ КАРТА И ПРИСВАЕВАЕТСЯ УНИКАЛЬНЫЙ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НОМЕР!

ПРЕИМУЩЕСТВА ЭКСПЛУАТАЦИИ АИС «ОРУИБ»

В результате эксплуатации АИС «ОРУИБ»:

Организовано накопление и хранение сведений об инфекционной заболеваемости в едином общегородском банке данных.

Обеспечено оперативное поступление в учреждения осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор и другие заинтересованные медицинские организации многоаспектной информации о каждом случае инфекционного заболевания.

Проводится первичная статистическая обработка данных по заболеваемости в рамках оперативного и ретроспективного эпидемиологического анализа.

Осуществляется автоматизированное составление отчетов по формам федерального и отраслевого статистического наблюдения.

Достигнуто непрерывное поступление сводных аналитических материалов в адрес заинтересованных организаций и учреждений.

При установке АИС «ОРУИБ» в медицинских организациях возможно:

Ведение в автоматическом режиме Журнала учета инфекционных заболеваний, форма № 060/у.

В круглосуточном режиме своевременная передача данных о случаях инфекционных и паразитарных заболеваний, пищевых отравлений, необычных реакциях на прививку в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Оптимизация с целью упрощения работы по выдаче медицинских справок населению об отсутствии в анамнезе контакта с инфекционными больными с целью предоставления в летние оздоровительные лагеря, санаторно-курортные учреждения, в стационары при госпитализации и в другие учреждения по требованию.

Накопление, систематизация и последующий анализ данных по инфекционной и паразитарной заболеваемости, выявленной в медицинской организации при обращении пациентов.

ПОРЯДОК ЗАПОЛНЕНИЯ КАРТЫ ИНФЕКЦИОННОГО БОЛЬНОГО

1. Для запуска программы и входа в карту необходимо кликнуть по «иконке»-ссылке Карта ОРУИБ.

2. После появления окна с надписью ВВЕДИТЕ ПАРОЛЬ, введите свой пароль и нажмите ENTER. Далее появиться надпись ЗДРАВСТВУЙТЕ, ОПЕРАТОР. Снова нажмите ENTER.

3. На экране выводится окно электронной карты инфекционного больного. Для ввода новой карты нажмите клавишу F10 на клавиатуре или в интерфейсе карты (см. рис.).

4. Ввод карты начинается с диагноза.

Если в названии диагноза больше одного слова, или диагноз передан аббревиатурой, а также, в случае незнания формулировки диагноза в справочнике, то перед набором диагноза следует поставить знак % (удерживая клавишу Shift, нажмите клавишу 5 на алфавитно-цифровой клавиатуре).

Поля в окнах имеют различный тип:

СПРАВОЧНИК — большой набор объектов (ЛПУ, улицы, диагнозы).

СПИСОК — небольшой справочник (до 10 элементов).

ТЕКСТ — поле произвольного содержания.

ТЕЛЕФОН — поле цифр.

Тип поля подписан слева внизу под ним на синем фоне.

Ввода полной формулировки диагноза не требуется, достаточно набрать несколько первых букв без пробелов (между знаком % и названием диагноза, а также между % и аббревиатурой также пробелы должны отсутствовать).

Аббревиатуру следует набирать полностью.

После набора формулировки диагноза следует нажать ENTER.

5. Белым цветом выделено окно ПОДОЗРЕНИЕ. Если постановка диагноза под вопросом, тогда в поле подозрения наберите букву Д – да, в противном случае наберите одну букву Н — нет. После этого Вы автоматически попадаете в следующее поле.

6. Аналогичные действия следует выполнить в отношении ФОРМЫ, ВИДА и других характеристик диагноза.

7. Поле ПОЯСНЕНИЕ, УТОЧНЕНИЕ ДИАГНОЗА может содержать значение, если вводимый диагноз точно не соответствует кодификатору или если имеется уточнение формы заболевания. В этом случае следует записать данные осложнения и в конце нажать клавишу ENTER. Если пояснения отсутствуют, следует пропустить данное поле, нажав клавишу .

8. Поле ХАРАКТЕР ИНФЕКЦИИ может содержать 4 значения:

ОСТРОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, буква О.

ХРОНИЧЕСКОЕ, буква Х.

ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО (РЕЦИДИВ), буква Р.

ВНУТРИУТРОБНОЕ ЗАРАЖЕНИЕ, буква В.

Нажмите одну соответствующую букву для получения ХАРАКТЕРА ИНФЕКЦИИ. Если передаваемый диагноз — УКУС (кроме УКУСА БЕШЕНЫМ ЖИВОТНЫМ) или НОСИТЕЛЬСТВО, поле ХАРАКТЕР ИНФЕКЦИИ должно отсутствовать.

9. Поле ДАТА УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА заполняется следующим образом:

число месяца + ENTER — вносится число с текущим месяцем и годом;

число месяца (две цифры) + месяц (две цифры) без пробелов + ENTER — вносится число с заданным месяцем и текущим годом;

число месяца (две цифры) + месяц (две цифры) + год (две последние цифры) без пробелов + ENTER — вносится заданная дата.

В случае ввода даты, используя разделитель (точка, запятая или слеш), число и месяц можно вводить одной цифрой.

10. Окно ДИАГНОЗ ПРИ ОБРАЩЕНИИ. Ввести дату заболевания и нажать ENTER, или пропустить, нажав . Дата заболевания — это день, когда пациент почувствовал недомогание. Аналогичные действия с датой обращения в медицинское учреждение.

11. Поле ЛПУ ПРИ ОБРАЩЕНИИ. Как правило, это тоже ЛПУ, которое было введено в окне РЕГИСТРАЦИЯ. Если медицинское учреждение другое, следует очистить поле, нажав комбинацию клавиш: Ctrl + Пробел, и ввести корректное название медицинского учреждения.

12. Заполните поле ДИАГНОЗ ПРИ ОБРАЩЕНИИ. Если диагноз при обращении тот же, что и диагноз, с которого начался ввод в карту, нажмите клавишу F5, а если нет — повторите пункт 4.

13. Окно СВЕДЕНИЯ О БОЛЬНОМ. Необходимо ввести фамилию (нажать ENTER), имя (нажать ENTER), отчество (нажать ENTER). Если отчества нет, соответствующее окно следует пропустить, нажав клавишу . Для ввода пола достаточно нажать только одну букву М или Ж, после чего курсор автоматически переходит в следующее поле.

14. Для ввода возраста наберите дату, месяц и год рождения пациента и далее нажмите ENTER.

15. Окно ЖИТЕЛЬСТВО. В поле ПРИЗНАК ПРОЖИВАНИЯ из списка заносится одно из следующих значений:

О — МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ

Выбор из списка – МОСКВИЧ, ПРОПИСАННЫЙ В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Нажатием одной из указанных букв можно получить требуемое значение, не нажимая клавиши ENTER. Если пациент не является москвичом и не лицо БОМЖ, следует перейти к пункту 29. Если — БОМЖ, — переходите к пункту 25.

16. Поле ОБСЛУЖИВАЮЩАЯ ПОЛИКЛИНИКА пропускается с помощью клавиши .

17. По утвержденному шаблону наберите название УЛИЦЫ (первые несколько букв). В справочнике улицы записаны следующим образом:

ФАМИЛИЯ (или НАЗВАНИЕ) ИМЯ (или ЗВАНИЕ, ЧИН И Т.Д.) СТАТУС (улица, шоссе и т.д.)

Вводить надо только ФАМИЛИЮ (или НАЗВАНИЕ) или поставить в начале знак %.

18. Введите номер дома. Только номер! без корпуса, буквы, дроби и т.д. и нажмите ENTER. Из полученного списка выберите нужный дом и нажмите ENTER.

19. Наберите номер квартиры и нажмите ENTER.

20. ВИД КВАРТИРЫ. Нажатием одной из букв определите вид квартиры:

21. Введите номер телефона и нажмите ENTER. В случае совпадения фактического адреса проживания с местом регистрации следует нажать клавишу F2 с последующим сохранением внесенных данных.

22. В случае необходимости заполните поля ПРОПИСКА, КУДА УЕЗЖАЛ и ДАТА ОТЪЕЗДА И ПРИЕЗДА.

23. Войдите в справочник КОНТИНГЕНТ (или используйте шаблон) и выберите подходящую позицию, нажмите ENTER. Если пациент является неработающим лицом, пенсионером, инвалидом или «неорганизованным» ребенком, переходите к пункту 30.

24. Введите ОРГАНИЗАЦИЮ (см. пункт 4) и нажмите ENTER. Если наименования данной организации отсутствует в справочнике, нажмите клавишу F11 и заполните ее адрес вручную, как и адрес места жительства. Если известен только АДМИНИСТРАТИВНЫЙ ОКРУГ, то, выбрав его в списке, нажмите клавишу F11, чтобы указать МУНИЦИПАЛЬНЫЙ округ, нажмите ENTER, выберите требуемый муниципалитет и снова нажмите ENTER.

25. Если пациент посещает детское дошкольное учреждение, учащийся (студент) любого учебного заведения или работник эпидемиологически значимого объекта (декретированная группа населения), введите ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ (группа, класс, факультет, курс, группа, отдел (отделение) и нажмите ENTER. Если пациент не относиться к указанным группам, данное полу не заполняется. Переход — .

26. Введите ДОЛЖНОСТЬ и нажмите ENTER. При отсутствии данных поле следует пропустить, нажав .

27. Введите ДАТУ ПОСЛЕДНЕГО ПОСЕЩЕНИЯ и нажмите ENTER. Или пропустите, нажав .

28. Введите ВЕДОМСТВЕННЫЙ ЦГСЭН, войдя в список потеем нажатия клавиши ENTER. Можно перейти во второй уровень списка, нажав ENTER, или возможно использование клавиши F11.

29. Во всех последующих окнах на задаваемый вопрос имеются 3 варианта ответа:

РАБОТА С ЭЛЕКТРОННОЙ КАРТОЙ

Редактировать существующую карту с известным эпидномером.

С клавиатуры ввести эпидномер в поле ЭПИДНОМЕР и обязательно завершить ввод нажатием клавиши ENTER (рис.). Эпидномера карт текущего года допустимо вводить без двух ведущих (левых ) цифр (определяющих год), и без ведущих (левых ) нулей.

Очистить поле любого типа

Одновременное нажатие двух клавиш: Ctrl и ПРОБЕЛ

Заполняем данными поле типа СПРАВОЧНИК

Если в поле справочник ввести клавишу ENTER, не набирая ничего более, то, как правило, в окне справочника будут показаны ВСЕ строки справочника.

Для поиска в справочнике вводим небольшую часть текста для поиска и завершаем ввод клавишей ENTER . Желательно вводить начальные буквы слов искомой фразы. В открывшемся окне, клавишами стрелок вверх и вниз с клавиатуры, подгоняем подсвеченный указатель строки к нужной строке и выбираем её нажатием клавиши ENTER.

Например, по набранной строке поиска ТИФ в справочнике диагнозов будут выбраны все строки, слова в которых начинаются на ТИФ, т.е. все ТИФы.

Если нужно найти текст содержащийся внутри слова, то перед ним надо набрать символ % (процент, с клавиатуры набирающийся как одновременное нажатие клавиш: SHIFT и 5).

Например, если в строке поиска набрать %ТИФ и нажать ENTER, то окно справочника будет заполнено строками содержащими как ТИФы, так ПАРАТИФы.

В справочнике диагнозов для поиска допустимо вводить код диагноза из справочника МКБ-10.

Специальные горячие клавиши:
F5 – последнее выбранное из справочника значение (для справочника организаций – ввод ЛПУ).
F7 – для справочника диагнозов перейти в список просмотра. НЕинфекционных диагнозов. Повторное нажатие клавиши переводит справочник в список просмотра инфекционных диагнозов.
F11 — Завершить ввод текста в поле справочника клавишей F11 – запомнить в поле справочника значение не из справочника (если нужное значение не найдено в справочнике).

Для справочника организаций имеются несколько типичных характерных описаний названий учреждений.
Например:
— ИНФ 1 — ИНФЕКЦИОННАЯ БОЛЬНИЦА №1
— ДП 1 — ДЕТСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №1
— ВБ 1 — ВЗРОСЛАЯ БОЛЬНИЦА №1
— РД 1 — РОДИЛЬНЫЙ ДОМ № 1
— ДБ 1 — ДЕТСКАЯ БОЛЬНИЦА №1
— ПТД 1 — ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ДИСПАНСЕР №1
— ВП 1 — ВЗРОСЛАЯ ПОЛИКЛИНИКА №1
— ШК 1 — ШКОЛА №1

Заполняем данными поле типа
СПИСОК

В большинстве списков можно выбирать строку из списка не раскрывая список. Если пользователю хорошо известно содержание списка, то введя первую букву строки или какого либо характерного слова строки, вы заполните поле строкой из списка.

Например, для приведенного на рисунке списка ХАРАКТЕР ИНФЕКЦИИ, вводом в поле буквы О – выбирается первая строка списка, буквы Х — вторая строка списка, буквы Р – третья строка списка, буквой В – четвертая строка списка.

Заполняем данными поле типа
ДАТА

В общем случае, необходимо заполнять всю дату целиком в виде цифр с разделителями (точки, запятые, слеш). Например, дата 1 февраля 2014 года вводится как 01.02.2014 .
Ввод даты ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно завершать клавишей ENTER.
Ввод даты близкой к текущей, можно вводить как:
1+ENTER — 1 число текущего месяца, текущего года
1.2+ENTER -1 февраля текущего года
При этом ведущие нули года и месяца вводить необязательно.
Ввод клавиши ENTER в пустое поле даты, заполняет поле даты последней введенной в программу датой. Поэтому если Вы не желаете вводить в поле НИКАКУЮ дату, нужно перейти в следующее для ввода поле, с помощью клавиш стрелка вверх или вниз.

Заполняем данными поле типа
ТЕКСТ

Вводятся данные в произвольном формате, в объеме определяемом программой. Ввод в поле обязательно завершается нажатием клавиши ENTER

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве»

Эпидемиологический отдел ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве»

ВОЛКОВА Наталья Александровна, заведующая отделом

Техническая поддержка.
OOO «СТОМИ»
ТАРАСОВ Геннадий Борисович, разработчик АИС «ОРУИБ»
8 (495)687-36-36

Причины появления ошибки

Иногда инстаграмм при загрузке ролика ошибка номер 2 в Рилс. Ошибка возникает в следствии возникновения сбоев в работе программы.

Для ее появления есть несколько причин:

1. Приложение было установлено с ошибкой и работает некорректно.
2. Подключение к нестабильному Интернету ведет к сбоям в работе программы.
3. Ошибка при указании личных данных.
4. В устройстве превышен объем встроенной памяти для скачивания и установки.
5. Нет последнего обновления приложения.
6. Системные ошибки. К ним относятся те ошибки, которые появились в следствии сбоя в работе сервера или проводящихся технических работах на сайте.

Если программа выдает ошибку номер 2 при загрузке, то решения проблемы будут:

1. Необходимо проверить интернет – соединение и установить надежное подключение.
2. Если приложение установлено с ошибкой, то потребуется удалить инстаграмм и перестановить заново. Чаще всего ошибка при загрузке и установке становится причиной появления надписи ««ой, произошла ошибка No2».
3. Чтобы в работе инстаграма не возникали проблемы, пользователю нужно обновлять приложение до актуальной версии.
4. Удалять ненужные программы и чистить паять для предотвращения ее заполнения.
5. Правильно вводить адрес электронной почты логин и пароль при входе в приложение.
6. В некоторых случаях помогает перезагрузка программы и мобильного устройства.
7. В случае возникновения ошибок в работе инстаграмма пользователю потребуется подождать окончания работ на сайте.
8. При использовании прокси – сервера могут возникнуть сложности со входом и функционированием некоторых функций инстаграмма.

Государственная регистрация заболеваний
Порядок регистрации и государственного учета инфекционных и паразитарных заболеваний в городе Москве

Случаи инфекционных и паразитарных заболеваний, подозрений на эти заболевания, случаи носительства возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальных осложнений, укусов, ослюнений и оцарапываний животными, педикулеза, чесотки, укусов (присасываний) клеща, инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в том числе у иностранных граждан, лиц без гражданства, лиц без определенного места жительства, лиц, прибывших из других районов субъекта или других субъектов РФ подлежат обязательной регистрации и учёту.

В городе Москве регистрация и учёт инфекционных и паразитарных заболеваний осуществляется в соответствии с Приказом Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 23.12.2014г №138 «О порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в г. Москве» в автоматизированной информационной системе (АИС) «ОРУИБ» (Отдел Регистрации и Учета Инфекционных Болезней). Система функционирует с 1999 года и позволяет проводить централизованный сбор первичной и уточнённой информации из медицинских организаций города Москвы об инфекционных и паразитарных заболеваниях с присвоением каждому случаю заболевания регистрационного номера (эпидномера), проводить подробный систематический оперативный и ретроспективный анализ данных, передачу полученной информации в органы, уполномоченные осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор, для организации и проведения противоэпидемических мероприятий.

Индивидуальная регистрация заболевания – заполнение на каждый случай выявленного инфекционного (паразитарного) заболевания или подозрения на заболевание электронной «Карты инфекционного больного» в АИС «ОРУИБ».

Учёт инфекционных и паразитарных заболеваний в системе АИС «ОРУИБ» осуществляется только ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» и его филиалами.

Медицинские организации, не имеющие подключение к АИС «ОРУИБ», представляют сведения о случае (подозрении) инфекционного или паразитарного заболевания, об изменении ранее представленной информации в картах инфекционного больного, о результатах лабораторных исследований в отдел обеспечения эпидемиологического надзора и ведения социально-гигиенического мониторинга ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» по следующим телефонам:

Читайте также:

• Эксель выполнить макрос несколько раз
• Как загрузить электронную реализацию в 1с
• Что такое лицензия на сервер 1с
• Msi u100 обновление bios
• Curl запрос как из браузера

Что должен сделать медицинский работник, который выявил у пациента инфекционную болезнь?

Как регистрируются инфекционные заболевания в Москве?

Что такое АИС «ОРУИБ»? В чем преимущества этой системы?

ФЕДЕРАЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКАМ  ИНФОРМИРОВАТЬ ОБ ИНФЕКЦИОННЫХ (ПАРАЗИТАРНЫХ) БОЛЕЗНЯХ

Медицинские работники в случае выявления у пациента инфекционной (паразитарной) болезни, носительства возбудителей инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на инфекционную (паразитарную) болезнь, а также в случае смерти от инфекционной (паразитарной) болезни, обязаны:

• в течение 2 часов сообщить о нем по телефону;
• затем в течение 12 часов представить экстренное извещение в учреждение, осуществляющее федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор[1].

Приказом Министерства здравоохранения СССР от 04.10.1980 № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения» (далее — Приказ № 1030) было утверждено Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку (далее — Экстренное извещение, форма № 058/у).

Таким образом, в случае постановки инфекционного диагноза или подозрения на заболевание медицинский работник обязан сделать запись о выявленном случае в Журнале учета инфекционных заболеваний (форма № 060/у), которая также утверждена Приказом № 1030, и информировать об этом учреждение, осуществляющее государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

В дальнейшем полученная информация систематизируется, группируется по временному, территориальному, социально-возрастному признаку, проводится анализ данных, в том числе с применением статистического инструментария.

Обратите внимание!

Выявленные закономерности в характере течения эпидемического процесса учитываются в принятии управленческих решений, направленных на снижение рисков возникновения и распространения новых случаев инфекционных заболевания среди населения.

В рамках государственного учета проводится подготовка форм федерального и отраслевого статистического наблюдения, таких как форма № 1 и № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях», форма № 23-09 «Сведения о вспышках инфекционных заболеваний».

При больших объемах поступающей информации о случаях инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения (например, среди жителей крупного мегаполиса) специалисты неизбежно сталкиваются с трудностями своевременной и корректной обработки полученных данных, сопряженных с ограничением времени и большими трудозатратами. Расскажем о том, как проводится такая работа в Москве.

ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ РЕГИСТРАЦИИ СЛУЧАЕВ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В МОСКВЕ

Москва — крупнейший город Европы, численность постоянного населения приближается к 13 млн чел.

Ввиду того, что Москва является крупным политическим, экономическим и образовательным центром, миграционная нагрузка достигает по разным оценкам дополнительно от 1,5 до 3 млн человек. Только расчет пассажиропотока «центр-область» оценивается на уровне 1,3 млн чел.

В связи с этим в Москве регистрируется высокая заболеваемость инфекционными болезнями.

Порядок регистрации в Москве случаев инфекционных заболеваний определен Приказом Управления Роспотребнадзора по городу Москве от 16.03.2018 № 29.

Приказом утверждена Инструкция о порядке регистрации случаев инфекционных и паразитарных заболеваний в Москве ( далее — Инструкция).

Инструкция предназначена и обязательна к исполнению:

• для всех медицинских организаций;

• медицинских работников учреждений иного профиля, в том числе учреждений начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального профессионального, среднего профессионального, высшего профессионального и послевузовского профессионального образования, специальных (коррекционных) для обучающихся, воспитанников с отклонениями в развитии, учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, учреждений социальной защиты, других учреждений независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности.

Рассмотрим общие положения Инструкции.

1. Ответственным за полноту, достоверность и своевременность регистрации инфекционных заболеваний, а также оперативное сообщение о них в установленном порядке является руководитель организации, выявившей больного. Если организация крупная и имеет несколько подразделений (филиалов) — руководитель подразделения (филиала).

2. В каждой медицинской организации (филиале) приказом руководителя назначается лицо, ответственное за передачу оперативной информации о выявленных больных инфекционными заболеваниями, передачу экстренных извещений об инфекционном заболевании и ведение Журнала учета инфекционных и паразитарных заболеваний (ф. № 060/у).

Обратите внимание!

Приказом должен быть также определен сотрудник, заменяющий ответственное лицо на время его отсутствия. Приказ обновляется ежегодно, а также при смене ответственного лица.

3. В образовательных и других организациях ответственность за передачу оперативной информации о выявленных больных инфекционными заболеваниями, передачу экстренных извещений и ведение Журнала учета инфекционных и паразитарных заболеваний возлагается на медицинского работника, обслуживающего данное учреждение.

4. Журнал учета инфекционных заболеваний — основная учетная форма в организации, предназначенная для персонифицированной регистрации больных инфекционными заболеваниями и последующего контроля полноты и сроков передачи информации.

Обратите внимание!

Вести Журнал учета инфекционных заболеваний можно и в электронном виде.

Нумерация записей ведется с начала года раздельно по каждой нозологической форме. На каждое инфекционное заболевание (или носительство одного типа возбудителя) отводятся отдельные листы журнала. На массовые заболевания могут быть заведены отдельные Журналы.

Обратите внимание!

В медицинских учреждениях в Журнал должны быть внесены сведения не только о случаях заболевания, выявленных в самом учреждении, но и случаях заболевания у прикрепленного населения, выявленных в других учреждениях, в том числе в стационарах.

Все данные о больном, включая эпидемиологический анамнез и сведения о контактных, заносят в основную медицинскую документацию медицинской организации или иную медицинскую документацию, соответствующую специфике учреждения.

5. В Инструкции определен Порядок регистрации и оперативного оповещения о заболеваниях, подлежащих индивидуальной регистрации.

Так, врачи всех специальностей, средние медицинские работники медицинских, образовательных и других организаций в течение 12 часов с момента постановки диагноза передают в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» посредством АИС «ОРУИБ»[2] информацию о каждом случае:

• инфекционного и паразитарного заболевания;

• подозрения на эти заболевания;

• носительства возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальных осложнений;

• укусов, ослюнений и оцарапываний животными;

• педикулеза;

• чесотки;

• укусов (присасываний) клеща;

• инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (далее — инфекционные заболевания).

Регистрации подлежит не только случай заболевания, но и подозрение на случай инфекционного заболевания. Инструкция регламентирует в ряде случаев передачу положительных результатов лабораторных исследований, но об этом далее.

Обратите внимание!

Информация передается вне зависимости от места проживания (регистрации, прописки) больного, т. е. регистрации подлежат в том числе случаи у иногородних, иностранцев, мигрантов, лиц без определенного места жительства и др.

АИС «ОРУИБ» НА СЛУЖБЕ МОСКОВСКОГО ВРАЧА-ЭПИДЕМИОЛОГА

Мы уже говорили о том, что в Москве регистрируется высокая заболеваемость инфекционными болезнями — ежегодно около 3 млн случаев, а число случаев персонифицированного учета — порядка 1500 в день.

При наличии столь многочисленного и постоянно растущего населения и как следствие — высокой заболеваемости основным направлением совершенствования обеспечения эпидемиологического надзора в мегаполисе является широкое внедрение информационных технологий в повседневную работу врача-эпидемиолога.

Что такое АИС «ОРУИБ»?

С целью оптимизации рабочих процессов, повышения качества и своевременности регистрации и государственного учета инфекционных и паразитарных заболеваний в 1999 г. в практику врачей-эпидемиологов Москвы внедрена автоматизированная информационная система регистрации и учета случаев инфекционных и паразитарных болезней — АИС «ОРУИБ».

Система непрерывно модернизируется с учетом современных требований и тенденций. И если на начальных этапах работы с АИС «ОРУИБ» медицинские работники Москвы передавали сведения о случаях инфекционных и паразитарных заболеваниях по телефону, то сейчас во всех медицинских организациях, подведомственных Департаменту здравоохранения, и большинстве коммерческих медицинских организаций установлены автоматизированные рабочие места АИС «ОРУИБ».

Установка рабочих мест информационной системы позволила ввести ряд полезных функций для самой медицинской организации: регистрировать случаи заболевания можно в круглосуточном режиме, что позволяет соблюдать регламентные жесткие сроки передачи информации, создавать собственный реестр больных, вести статическую обработку сведений и их анализ.

Особенности регистрации в АИС «ОРУИБ»

По способу регистрации в АИС «ОРУИБ» выделены две группы болезней, подлежащих количественному и персонифицированному учету.

Суммарному (количественному) учету подлежат только острые респираторные вирусные инфекции, кроме госпитализированных случаев и случаев с летальным исходом — для них предусмотрена персонифицированная регистрация.

Персонифицированный учет болезней ведут с помощью специально разработанной Регистрационной карты инфекционного больного.

В отличие от Экстренного извещения Регистрационная карта предусматривает более широкий набор учитываемых признаков.

Как видим, в электронной регистрационной карте есть следующие регистрационные блоки:

1. Эпидемиологический номер — идентификатор, который в обязательном порядке присваивается регистрационной карте/случаю патологического состояния;

Эпидномер состоит из 8 цифр: первые две указывают на год регистрации случая, следующие 6 — порядковый номер случая в текущем году.

2. Имя текущего пользователя, дата и время работы с картой.

Работа в АИС «ОРУИБ» протоколируется, в случае необходимости можно просмотреть действия пользователя, оценить их корректность и своевременность.

3. Регистрационные данные — наименование медицинской организации, где зарегистрирован случай, даты заболевания и обращения в медицинскую организацию, фамилия и номер телефона регистратора, дата и время регистрации случая.

4. Диагноз — текущий и окончательный диагнозы, даты установления, характер течения и тяжести заболевания.

5. Информационный блок, содержащий сведения о пациенте, — паспортные данные, принадлежность к социально-возрастной, профессиональной группе, место работы или учебы больного, место жительства с указанием признака проживания.

Регистрационная карта содержит также блок ссылок на дополнительные окна, содержащие сведения о больном.

Например, при заболевании в медицинской организации, кроме даты госпитализации больного и наименования медицинской организации, регистрируются такие сведения, как диагноз при поступлении, наличие парентерального вмешательства и его суть, характер заражения, принятые меры.

В случае летального исхода учитываются данные медицинского свидетельства о смерти с подробными сведениями о результатах секции и патологоанатомических диагнозах.

В разделе «Лабораторные данные» отражаются показания к обследованию, материал, вид исследования и используемые методы, дата забора материала и результат с указанием вида и серотипа выделенного возбудителя или титра реакции.

Состав и объем регистрируемых данных зависит от конкретной инфекционной болезни, например:

• при регистрации острых кишечных инфекций в Карте фиксируется информация о подозрительных пищевых продуктах и месте их приобретения;

• при инфекциях, управляемых средствами специфической иммунопрофилактики, — данные прививочного анамнеза;

• при зоонозных инфекциях и укусах — сведения о животном и сырье;

• при поствакцинальном осложнении — подробные сведения о характере реакции, препарате и условиях его применения.

Таким образом, в основу перечня учитываемых показателей положена привязка оценки эпидемического процесса к конкретной группе инфекционной патологии, что определяет структуру эпидемиологического надзора.

Важно!

Все регистрируемые сведения носят официальный характер и должны быть основаны на первичной документации медицинских организаций.

Электронный запрос обратной связи — «Претензия» в АИС «ОРУИБ»

В случае некачественного заполнения электронной карты для уточнения информации предусмотрен электронный запрос обратной связи — «Претензия», который мгновенно информирует оператора медицинской организации о наличии неточности/ошибки.

Благодаря механизму модуля «Претензия» база данных превратилась в «живой» организм. Появилась возможность запрашивать необходимую информацию в режиме реального времени, производить обмен сообщениями с ответственным за регистрацию в медицинской организации.

Опция «Претензия» является не только механизмом, обеспечивающим качество передаваемой первичной информации, но и действенным инструментом контроля работы медицинских организаций в части достоверности, своевременности и полноты регистрации и учета инфекционных заболеваний, позволяющим дистанционно оценивать работу медицинской организации в этом направлении.

Особенности передачи информации в АИС «ОРУИБ»

Порядок передали информации в АИС «ОРУИБ» будет зависеть от того, где выявлено заболевание:

1. В амбулаторно-поликлиническом учреждении.

В этом случае диагноз в АИС «ОРУИБ» передается медицинским работником, установившим диагноз.

Если больной госпитализируется с направлением от врача амбулаторно-поликлинического учреждения, случай заболевания регистрируется также сотрудниками амбулаторно-поликлинического учреждения.

2. В стационаре.

При выявлении заболевания в стационаре (поступлении больного «самотеком», без направления) экстренное извещение передается медицинским работником стационара, установившим диагноз.

Если пациент с диагнозом ОКИ отказывается от госпитализации, в приемном отделении стационара производится забор материала для исследования, результат вносится в АИС «ОРУИБ» и сообщается в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту обслуживания пациента.

Если от госпитализации отказывается пациент, подлежащий обязательному лабораторному обследованию с целью верификации диагноза и забор материала от него при поступлении невозможен, приемное отделение стационара передает экстренное извещение в АИС «ОРУИБ» и сообщает о больном в медицинскую организацию по месту обслуживания пациента. Забор материала в данном случае осуществляется силами амбулаторно-поликлинической службы в установленные для конкретного заболевания сроки.

3. На вызове к больному бригадой скорой помощи.

Если диагноз установлен специалистом бригады скорой или неотложной медицинской помощи и больной госпитализирован, случай заболевания регистрируется в АИС «ОРУИБ» персоналом того стационара, куда госпитализирован пациент.

Если больной не госпитализирован, бригада передает сведения о больном в территориальное амбулаторно-поликлиническое учреждение, а в АИС «ОРУИБ» случай регистрируется сотрудником амбулаторно-поликлинического учреждения после посещения пациента на дому.

Сведения о диагнозе, а также информация о передаче сообщения в территориальное амбулаторно-поликлиническое учреждение заносятся в Карту вызова скорой медицинской помощи (ф. № 110/у).

4. В школе или ДДУ медицинским работником.

Медицинские работники, обслуживающие образовательные учреждения, направляют экстренное извещение в АИС «ОРУИБ» и в медицинскую организацию, которая обслуживает данное учреждение, в случаях, когда заболевание (подозрение) впервые выявлено персоналом этих учреждений у детей, обслуживаемых лиц и персонала этих учреждений.

5. В оздоровительных учреждениях, а также в студенческих, строительных и иных коллективах медицинскими работниками.

Медицинские работники, обслуживающие оздоровительные учреждения, учреждения для детей, студенческие, строительные и другие временные коллективы детей и взрослых московского подчинения (формирования), передают экстренные извещения в АИС «ОРУИБ» и в организацию, обеспечивающую государственный санитарно-эпидемиологический надзор по месту дислокации учреждения.

Порядок подтверждения, изменения, отмены диагноза

Медицинская организация, получившая результаты лабораторного исследования, подтвердившая, изменившая или отменившая диагноз, в течение 12 часов с момента постановки окончательного диагноза передает в АИС «ОРУИБ» на ранее полученный регистрационный номер подтверждение/уточнение/отмену диагноза и/или результаты лабораторных (инструментальных) исследований, но не позднее чем через 10 дней с момента установления первичного диагноза.

Порядок регистрации и оперативного оповещения о случаях заболевания туберкулезом, заразными кожными инфекциями, венерическими заболеваниями, инфекцией, вызванной ВИЧ, имеет ряд особенностей, так как может быть установлен только врачом-специалистом, а также при регистрации и учете данных нозологий имеются дополнительные утвержденные регистрационные формы.

Регистрация случаев (подозрения) на заболевание парентеральными вирусными гепатитами В, С, D, TTV, G (далее — ПВГ) осуществляется в описанном выше порядке, однако есть одна особенность.

Обязательной регистрации в АИС «ОРУИБ» до постановки диагноза подлежат положительные результаты лабораторного исследования на ПВГ при выявлении у:

• персонала организаций, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов;
• персонала центров, отделений гемодиализа, трансплантации органов, гематологии;
• персонала клинико-диагностических и биохимических лабораторий;
• персонала хирургических, урологических, акушерско-гинекологических, офтальмологических, отоларингологических, анестезиологических, реаниматологических, стоматологических, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров, отделений и кабинетов поликлиник (в том числе перевязочных, процедурных, прививочных);
• персонала диспансеров, перинатальных центров, станций и отделений скорой помощи, центров медицины катастроф, фельдшерско-акушерских пунктов, здравпунктов;
• персонала учреждений с круглосуточным пребыванием детей или взрослых;
• доноров крови (ее компонентов), костного мозга, органов и тканей, спермы;
• лиц, относящихся к группам риска (потребители инъекционных наркотиков).

Регистрация инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (далее — ИСМП) также имеет ряд особенностей.

Регистрации в АИС «ОРУИБ» подлежат как инфекции, связанные с оказанием любых видов медицинской помощи (в стационарных, амбулаторно-поликлинических, образовательных, санаторно-оздоровительных учреждениях, учреждениях социальной защиты населения, при оказании скорой медицинской помощи, помощи на дому и др.), так и случаи инфицирования медицинских работников в результате осуществления ими профессиональной деятельности.

Важным критерием отнесения инфекционного заболевания к ИСМП является срок его возникновения после пребывания в медицинской организации. Так, регистрация внутрибольничных гнойно-воспалительных заболеваний осуществляется в течение 30 дней после операционного вмешательства и 1 года после установления имплантата. Регистрации подлежат заболевания родильниц гнойно-воспалительными заболеваниями, связанными с родами, выявленные в период пребывания в акушерском стационаре и/или в течение 30 дней после родов. Регистрации подлежат заболевания новорожденных, выявленные в период пребывания в акушерском стационаре и/или в течение 7 дней после выписки, независимо от предполагаемого характера инфицирования (внутрибольничного, внутриутробного, интранатального). Генерализованные формы (сепсис, остеомиелит, менингит) подлежат регистрации, если заболевание выявлено в течение месяца после рождения.

9268.orb_pr.dll

Распространенные проблемы 9268.orb_pr.dll

Эти проблемы JBuilder Professional & Enterprise Server All Editions, связанные с 9268.orb_pr.dll, включают в себя:

• «9268.orb_pr.dll не может быть найден. «
• «Файл 9268.orb_pr.dll отсутствует.»
• «9268.orb_pr.dll нарушение прав доступа.»
• «Файл 9268.orb_pr.dll не удалось зарегистрировать.»
• «Файл C:WindowsSystem32\9268.orb_pr.dll не найден.»
• «Не удается загрузить JBuilder Professional & Enterprise Server All Editions — отсутствует требуемый файл 9268.orb_pr.dll. Установите JBuilder Professional & Enterprise Server All Editions еще раз. «
• «Не удалось запустить данное приложение, так как не найден файл 9268.orb_pr.dll. Повторная установка приложения может решить эту проблему.»

Проблемы 9268.orb_pr.dll, связанные с JBuilder Professional & Enterprise Server All Editionss, возникают во время установки, при запуске или завершении работы программного обеспечения, связанного с 9268.orb_pr.dll, или во время процесса установки Windows. Отслеживание того, когда и где возникает ошибка 9268.orb_pr.dll, является важной информацией при устранении проблемы.

Истоки проблем 9268.orb_pr.dll

Как правило, 9268.orb_pr.dll проблемы атрибут поврежденного/отсутствующего 9268.orb_pr.dll. Как внешний файл (9268.orb_pr.dll), это делает проблемы JBuilder Professional & Enterprise Server All Editions более вероятными.

Повреждение 9268.orb_pr.dll происходит во время неожиданного завершения работы, вирусов или других проблем, связанных с JBuilder Professional & Enterprise Server All Editionss. После повреждения 9268.orb_pr.dll не может загрузиться, вызывая проблемы JBuilder Professional & Enterprise Server All Editions при запуске.

В редких случаях ошибки 9268.orb_pr.dll с JBuilder Professional & Enterprise Server All Editions связаны с ошибками реестра Windows. Недопустимые ссылки препятствуют правильной регистрации 9268.orb_pr.dll, создавая проблемы с JBuilder Professional & Enterprise Server All Editions. Перемещение 9268.orb_pr.dll, отсутствующие файлы 9268.orb_pr.dll или неправильная и оставшаяся ссылка на файл из неправильной установки/удаления JBuilder Professional & Enterprise Server All Editions приводят к их нарушению.

Более конкретно, данные ошибки 9268.orb_pr.dll могут быть вызваны следующими причинами:

• Запись 9268.orb_pr.dll повреждена или недопустима.
• Зазаражение вирусом повреждает файл 9268.orb_pr.dll.
• Не удалось (или связанное с ним) оборудование Borland Software Corp., повредив 9268.orb_pr.dll.
• Несвязанное программное приложение перезаписало необходимую версию 9268.orb_pr.dll.
• 9268.orb_pr.dll злонамеренно или ошибочно удален другой программой (кроме JBuilder Professional & Enterprise Server All Editions).
• Вредоносное удаление (или ошибка) 9268.orb_pr.dll другим программным обеспечением (не JBuilder Professional & Enterprise Server All Editions).

Мало того, что OBD2 ошибки работы двигателя или других электронных систем автомобиля не всегда на прямую указывают на неработающий элемент, но и в разных марках и моделях автомобилей одна и таже ошибка может возникать как следствие неисправности абсолютно разных элементов электронной системы.

Мы надеемся, с Вашей помощью, сформировать причино-следственную связь возникновения той или иной OBD2 ошибки у конкретного автомобиля (марка и модель). Как показал опыт если рассматривать определенную марка-модель автомобиля, то в подавляющем большинстве случаев причина ошибки одна и также.

Если ошибка указывает на неверные параметры (высокие или низкие значения) какого нибудь из датчиков или анализаторов, то вероятней всего этот элемент исправен, а проблему надо искать так сказать «выше по течению», в элементах работу которых анализирует датчик или зонд.

Если ошибка указывает на постоянно открытый или закрытый клапан, то тут надо подойти к решению вопроса с умом, а не менять бездумно этот элемент. Причин может быть несколько: клапан засорен, клапан заклинил, на клапан приходит неверный сигнал от других неисправных узлов.

Ошибки работы двигателя OBD2 и других систем автомобиля не всегда на прямую указывают на неработающий элемент. Сама по себе ошибка является косвенными данными о неисправности в системе, в некотором смысле подсказкой, и только в редких случаях прямым указанием на неисправный элемент, датчик или деталь. Ошибки (коды ошибок) полученные от  прибора, сканера требуют правильной интерпретации  информации, дабы не тратить время и деньги на замену работающих элементов автомобиля. Проблема зачастую кроется намного глубже чем кажется на первый взгляд. Это вызвано теми обстоятельствами, что информационные сообщения содержат, как было выше сказано, косвенную информацию о шарушении работы системы.

Вот пару общих примеров. Если ошибка указывает на неверные параметры (высокие или низкие значения) какого нибудь из датчиков или анализаторов, то вероятней всего этот элемент исправен, так как он анализирует (выдает некие параметры или значения), а проблему надо искать так сказать «выше по течению», в элементах работу которых анализирует датчик или зонд. 

Если ошибка указывает на постоянно открытый или закрытый клапан, то тут надо подойти к решению вопроса с умом, а не менять бездумно этот элемент. Причин может быть несколько: клапан засорен, клапан заклинил, на клапан приходит неверный сигнал от других неисправных узлов.

Еще один момент который хотелось бы отметить — это специфика той или иной марки и модели. Поэтому узнав ошибку работы двигателя или дрогой системы Вашего автомобиля не спешите делать поспешных решений, а подойдите к вопросу комплексно.