Ошибки врачей при удалении зуба мудрости

Что делать после удаления зуба мудрости

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

По статистике после удаления зуба мудрости – в 25-30% случаев возникает воспаление лунки удаленного зуба. К примеру, после удаления любых других групп зубов воспаление возникает только в 3-5% случаев. Это связано: во-первых – с более высокой сложностью удаления зубов мудрости, а во-вторых – от того, что они окружены большим количеством мягких тканей.

Последнее обстоятельство очень важно, т.к. наличие подвижных мягких тканей в области лунки удаленного зуба приводит зачастую к потере сгустка – его выпадению или даже разрушению. Если же лунка удаленного зуба оказывается не закрыта кровяным сгустком – в нем неминуемо разовьется воспаление.

Десна после удаления зуба мудрости (в норме)  –

    

При удалении зубов мудрости почти всегда накладываются швы. Это необходимо, т.к. эти зубы находятся в глубине мягких тканей и в этом месте очень подвижная слизистая оболочка. Отсутствие швов в данной ситуации может привести к выпадению сгустка и воспалению. Но если у пациента большая длина челюсти и зубу мудрости достаточно места – лунка будет выглядеть традиционно (рис.3).

О том, как в норме должны заживать лунки удаленных зубов, и как ускорить этот процесс – читайте в статье: «Как долго должна заживать десна»

Симптомы после удаления зуба мудрости (в норме)  –

Период реабилитации после удаления зуба мудрости обычно длится от 2 до 10 дней. На протяжении этого периода вы можете испытать ряд неприятных симптомов, некоторые из которых будут нормой, а другие – наоборот говорить о воспалении. Давайте посмотрим – с чем вы должны столкнуться в норме на протяжении первых 10 дней, но далее в статье мы подробно разберем и тему осложнений.

Какие симптомы будут в пределах нормы:

• Боль после удаления зуба мудрости появляется сразу же – как начинает заканчиваться действие анестезии (на верхней челюсти это 40-60 минут, на нижней – это 1,5-2 часа с момента постановки анестезии). Причем пик болевых ощущений всегда приходится на отрезок 6-12 часов с момента удаления, а далее – интенсивность боли в норме должна постепенно снижаться.

• Отек щеки после удаления зуба мудрости – тоже норма. Пациенты жалуются, что у них после удаления зуба мудрости опухла щека – уже на утро следующего дня (т.е. со второго дня с момента операции). Отек щеки может нарастать вплоть до следующих 48-72 часов, по истечении которых припухлость в норме уже должна начать уменьшаться.

•  Небольшое кровотечение после удаления зуба мудрости (из лунки удалённого зуба) – может продолжаться в течение суток. Кровотечение не должно быть сильным и/или постоянным, т.е. рана в норме может лишь – периодически немного подкравливать, но не более.

• Гематома после удаления зуба мудрости – тоже в пределах нормы, т.к. удаление 8 зубов почти всегда требует проведения разреза и широкой отслойки слизисто-надкостничных лоскутов. Риск образования гематом будет выше – у пациентов с повышенным давлением, а также у тех, кто в первые 2-3 дня после удаления решил позаниматься спортом, принять горячую ванну и т.д.

• Боль при глотании после удаления зуба мудрости – тоже норма, и она может появиться уже в течение первых суток. Болезненность связана с реакцией поднижечелюстных лимфоузлов, и в норме она должна пройти за 3-4 дня.

• Затрудненное открывание рта – частый симптом после сложного удаления 8 зубов, возникающий из-за отека жевательной мышцы. В норме проходит за 3-4 дня, но если за это время нет положительной динамики, либо происходит наоборот еще и ухудшение – нужно срочно обратиться к врачу.

• Повышение температуры после удаления зуба мудрости – это тоже в пределах нормы, но только в течение первых 2-3 дней (не более). Когда мы дальше в статье будем говорить о возможных осложнениях, то мы подробно расскажем – когда стоит бить тревогу из-за повышенной температуры.

Важно: указанные симптомы постепенно проходят самостоятельно за 3-10 дней, если вы выполняете все рекомендации врача (включая прием лекарственных препаратов). Срок реабилитации у всех пациентов отличается, т.к. травматичность удаления, анатомические условия и физиология у всех разные. Но в целом – срок реабилитации в норме не должен длиться более 10 дней.

Почему после удаления зуба мудрости часто бывают осложнения  –

Нужно сказать, что выраженность негативных симптомов после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. В свою очередь травматичность зависит не только от простого или сложного положения зуба в челюсти, а в первую очередь – от квалификации хирурга-стоматолога.

Например, часто хирурги по 1-2 часа пытаются удалить зуб мудрости пациенту одними щипцами и элеватором – вместо того, чтобы сразу же сделать разрез десны, высверлить немного кости вокруг зуба и/или распилить коронку зуба на несколько частей (удалив после этого каждый корень по отдельности), и потратив на это всего 15-20 минут.

Другой основной причиной осложнений после сложного удаления зуба мудрости является применение хирургом бормашины, хирургический наконечник которой не имеет водяного охлаждения. В результате возникает термический ожог кости, сопровождающийся потом сильными болями и развитием нагноения лунки удаленного зуба.

Важно: таким образом основными причинами воспаления и других осложнений являются ошибки и халатность хирурга-стоматолога в процессе удаления. Однако очень многое зависит также и от назначений врача. Правильные назначения резко снижают риск развития воспаления лунки.

Что делать после удаления зуба мудрости, чтобы не было осложнений  –

То, что делать после удаления зуба мудрости – будет зависеть от сложности удаления. Если удаление было простым (т.е. не сопровождалось разрезом десны и выпиливанием кости), то достаточно будет стандартных рекомендаций после удаления. Если же удаление было сложным или проводилось на фоне гнойного воспаления, то необходимо добавить к этим рекомендациям следующие…

1)  Антибиотики после удаления зуба мудрости  –

Антибиотики после удаления зуба мудрости назначаются почти что всегда. Ниже мы расскажем вам – какие антибиотики следует принимать, а также внимательно перечислим показания к их приему…

• Антибиотик назначается всегда, если зуб мудрости удаляется на фоне воспаления, либо у пациента плохая гигиена полости рта (на зубах есть мягкий микробный налет или зубной камень). Наличие зубных отложений – создает высокий риск воспаления лунки удаленного зуба мудрости.

• Всегда, если удаление было сложным/ травматичным/ долгим. Например, если высверливалась костная ткань вокруг зуба, либо проводился разрез десны с отслойкой ее от кости – тут сразу назначаем антибиотик. А если в процессе удаления зуба вы почувствовали запах горелой кости – это означает, что доктор высверливал кость вокруг зуба мудрости, не применяя надлежащее водяное охлаждение. Такой ожог кости в 100% случаях гарантирует, что у вас будет воспаление лунки удаленного зуба.

• Всегда, если удаляются полуретинированные (частично прорезавшиеся) зубы мудрости – в этом случае лунка удаленного зуба будет изначально инфицирована бактериями полости рта. В этом случае назначение антибиотика оправдано. Если вам удалили полуретинированный зуб мудрости и не назначили антибиотики – в этом случае воспаление гарантировано практически на 100%.

• Всегда, если удаляются ретинированные зубы мудрости, т.е. еще полностью непрорезавшиеся. Даже если удаление не потребовало высверливания костной ткани – тут все-равно почти всегда потребуется назначение антибиотика. Это опять же необходимо из-за попадания в рану слюны (всегда содержащей огромное количество бактерий), а также из-за необходимости широкой отслойки слизисто-надкостничных лоскутов от поверхности кости в процессе удаления.

• Всегда, если нижнему зубу мудрости не хватало места в зубном ряду, т.е. он располагался уже в глубине подвижных мягких тканей. В этом случае рана в процессе открывания/ закрывания рта будет постоянно деформироваться, что может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки, а также многим другим проблемам. Поэтому тут тоже лучше назначить антибиотик.

• Если лунка удаленного зуба мудрости пустая. Например, она могла не заполниться кровью из-за того, что доктор переборщил с количеством вазоконстрикторов в анестетике. Либо кровяной сгусток выпал из лунки из-за того, что вы сильно прополоскали рот. Кстати, в последнем случае вам нужны уже не только антибиотики, но прежде всего срочно пойти к хирургу-стоматологу (он должен поскоблить костные края раны, вызвав кровотечение, что позволит повторно сформироваться кровяному сгустку).

• Если доктор удалил вам крупный зуб мудрости и не наложил на слизистую оболочку швы – края раны могут располагаться слишком широко. Это будет способствовать выпадению сгустка из лунки, а также развитию воспаления. Если площадь поверхности раны (площадь поверхности сгустка) – более 1 см2, то назначение антибиотика в этой ситуации тоже может быть оправданным.

Выводы: после удаления нижних зубов мудрости антибиотик назначается в 90% случаев, т.е. практически всегда. Антибиотики после удаления верхних зубов мудрости назначаются реже, но тоже достаточно часто (например, было сложное удаление, либо достаточно даже просто глубокого отслаивания слизисто-надкостничных лоскутов, и т.д.).

Выбор антибиотиков после удаления зуба мудрости  –

Еще 10 лет назад врачи-стоматологи повально назначали антибиотик Линкомицин 0,25 (в капсулах). Это недорогой и более-менее эффективный антибиотик, но он способен убить почти всю микрофлору в кишечнике. В общем основное его осложнение – это дисбактериоз, лечение которого будет длиться месяцами и обойдется намного дороже. Так вот, наиболее назначаемыми препаратами в стоматологии сейчас являются β-лактамные антибиотики – «Аугментин» и «Амоксиклав».

β-лактамные антибиотики  –

 

Эти антибиотики сдержат 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Но сразу добавим, что не стоит применять обычный амоксициллин (без клавулановой кислоты), т.к. многие патогенные бактерии уже не имеет к нему чувствительности. Вторая группа эффективных препаратов – это антибиотики группы фторхинолонов. Получше – это «Ципролет-А» и «Цифран-СТ», а подешевле – обычный «Ципролет».

Антибиотики группы фторхинолонов –

 

→   Схемы применения антибиотиков в стоматологии

Важно: на нашем сайте есть подробный обзор, посвященный особенностям выбора антибиотиков в стоматологии (ознакомиться с ним вы можете по ссылке выше). Там вы сможете прочитать о нюансах, потому что выбор между «β-лактамными антибиотиками» и «фторхинолонами» – не такой очевидный, и он будет зависеть в том числе от состояния вашего здоровья. Также напомним, что такие препараты нельзя принимать бесконтрольно, т.е. антибиотик должен назначать только врач!

2)  Антигистаминные средства

Такие средства также носят название противоаллергических, но помогают они не только от аллергии.  Их прием позволит уменьшить отек мягких тканей щеки после удаления зуба мудрости, который обязательно появится на следующее утро. Кроме того, эта группа препаратов способна еще и усиливать действие анальгетиков. Давайте посмотрим – почему эти препараты важны, и как они работают.

Антигистаминные препараты способны блокировать гистамин – это главный медиатор воспаления в организме человека. Гистамин синтезируется и хранится в так называемых «тучных клетках», которые располагаются в стенках кровеносных сосудов. В процессе удаления зуба происходит повреждение большого количества мелких сосудов – в результате чего гистамин активируется и выходит из «тучных клеток», воздействуя на Н1-рецепторы в стенках мелких сосудов (капилляров).

Это приводит к расширению капилляров и увеличению их проницаемости – в результате чего жидкая часть крови устремляется в поврежденные ткани, а также ткани их окружающие (именно таким образом и формируется послеоперационный отек). Существует большое количество антигистаминных препаратов, но не все они одинаково эффективно влияют на развитие отека мягких тканей. Более других будут эффективны 2 группы антигистаминных препаратов:

КОГДА и КАК нужно принимать антигистаминные препараты  –

После удаления зуба мудрости принимать антигистаминные препараты – нужно всегда. Продолжительность приема будет зависеть от травматичности удаления и выраженности симптоматики, и в среднем это где-то от 2-3 до 5-7 дней (в совсем редких случаях около 7-10 дней). Возможен прием не только препаратов на основе левоцетиризина или лоратадина, но и других антигистаминных препаратов из домашней аптечки. Конечно, в какой-то мере они тоже будут эффективны, но уже не настолько.

Важно: рекомендованные нами группы препаратов способны не только блокировать Н1-рецепторы к гистамину, но они способны еще и угнетать синтез гистамина в тучных клетках, а также препятствовать его высвобождению из тучных клеток. Это означает, что такие препараты могут быть эффективны даже для профилактики развития послеоперационного отек (т.е. их можно начать принимать еще перед удалением зуба). Это поможет максимально предотвратить развитие отека, а если отек все же появится, то, безусловно, он будет существенно меньше, чем должен был бы быть.

3)  Анальгетики на основе НПВС

Лучше всего использовать анальгетики из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Особенность препаратов этой группы заключается в том, что они обладают не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием. Это могут быть средства на основе ибупрофена, кетопрофена или кеторолака – все они имеют разную силу обезболивания, а также разную выраженность побочных эффектов.

О правильном выборе препаратов читайте в статье по ссылке выше. После приема анальгетика – его действие начинает появляться примерно через 40 минут, а выраженный эффект наступает где-то через 1,5 часа. Принять препарат можно при первых признаках надвигающейся боли. Либо, если удаление было травматичным – принять препарат лучше даже еще до того, как отойдет ваша анестезия.

Рекомендации после удаления зуба мудрости: памятка

Какие бывают осложнения после удаления зуба мудрости  –

Когда удалили зуб мудрости что делать после удаления – будет напрямую зависеть от тех симптомов, которые у вас наблюдаются. Надо сказать, что по статистике осложнения после удаления зуба мудрости возникают практически у каждого 4-го пациента. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими симптомами, свидетельствующими о развитии осложнений  –

1. Боль после удаления зуба мудрости  –

Вырвали зуб мудрости сколько будет болеть – чаще всего спрашивают пациенты. То, сколько болит десна после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. Боль после удаления зуба мудрости в норме не должна быть очень сильной и, возникнув, далее она должна постепенно только уменьшаться. После простого удаления боли обычно проходят полностью за 1-2 дня, а после сложного – в норме не более чем за 3-5 дней.

Если вам вырвали зуб мудрости и боль сразу после удаления очень сильная и практически не уменьшается в первые дни – это говорит о чрезмерной травматичности удаления и возможном развитии воспалении лунки удаленного зуба (альвеолита). Тут необходимо срочно идти к стоматологу на повторный осмотр. При худшем варианте развития событий боли могут наблюдаться до 3-4 недель.

    

Симптомы воспаления лунки зуба мудрости  –
при осмотре можно увидеть, что лунка пустая, или она заполнена пищевыми остатками и некротическим распадом кровяного сгустка. Иногда пациенты чувствуют языком острые/подвижные фрагменты кости. Всегда есть боли, всегда есть неприятный запах из лунки. Слизистая оболочка отечная и красная. Такие симптомы характерны для слабовыраженной формы.

Однако в некоторых случаях воспаление лунки протекает с обильным образованием гноя, отеком щеки, затрудненным открыванием рта и болезненным глотанием. И еще нужно сказать, что если вы испытываете боли на холодную или горячую воду, то это однозначно свидетельствует о наличии обнаженного участка кости. В любом случае вам сможет помочь только стоматолог.

Воспаление лунки удаленного зуба мудрости: видео

Ниже вы можете увидеть, как выглядит воспаление лунок удаленных зубов мудрости на видео. Обратите внимание, что на видео 2 – при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости у пациента из лунок идет густой гной.

 

Причины развития альвеолита  –
если пациент сильно полощет рот в первые дни после удаления, то это может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Это в 100% случаев приводит к воспалению, т.к. лунка тут же заполняется остатками пищи и микробами из полости рта. Но в большинстве случаев альвеолит все же развивается по вине врача  –

Важно: альвеолит является самым частым осложнением после удаления зуба мудрости. При возникновении описанных симптомов нужно срочно бежать к врачу и лечить альвеолит. По опыту могу сказать, что когда врач ушивает лунку даже после простого удаления – количество случаев развития альвеолита практически равно нулю. Кроме того, исследования показали, что ушивание лунки уменьшает выраженность болей после удаления на 30-50%. Поэтому, стоит еще перед удалением попросить врача обязательно ушить вам лунку, даже если за это придется доплатить (около 500 рублей за 2 шва).

2. Отек после удаления зуба мудрости  –

Если вам удалили зуб мудрости опухла щека на следующий день, то в некоторых случаях это бывает нормальным. В норме после простого удаления отек развивается редко, и чаще всего он возникает у людей с обилием подкожно-жировой клетчатки на лице. Такой отек чаще всего становится заметен только утром на следующий день.

В норме после сложного удаления отек постепенно развивается сразу и постепенно нарастает, становясь максимальным на следующее утро. Обычно в следующие 1-2 дня отек стабилен, после чего начинает медленно уменьшаться. Если на фоне возникшего отека нет нарастающей температуры, болей, а наоборот все симптомы медленно уменьшаются, то все ОК.

• При удалении верхнего зуба мудрости  –
  может появиться отек верхней части щеки (даже если удаление было простым). Появление отека в этом случае связано с тем, что область нахождения верхних зубов мудрости очень богато кровоснабжается, и поэтому возникает отек окружающих мягких тканей. Если же удаление верхнего зуба мудрости было сложным или проводилось на фоне воспаления, то в возникновении отека тем более нет ничего удивительного.

• При удалении нижних зубов мудрости  –
  отек закономерен, если удаление было сложным (делали разрез, высверливали кость, распиливали зуб), или же зуб удаляли на фоне воспаления. Отек окружающих мягких тканей возле удаленного нижнего зуба мудрости может привести к появлению болезненного глотания или затрудненного открывания рта.

Когда нужно бить тревогу  –
если отек в течение следующих 1-2-х дней после удаления продолжает нарастать, при этом также могут усиливаться боли и температура, увеличивается болезненность при глотании, а рот открывается все меньше и меньше – все это неблагоприятные симптомы, свидетельствующие о нагноении. При наличии хотя бы одного симптома из перечисленных – нужно срочно бежать к стоматологу.

Важно: чтобы отек после удаления зуба мудрости не появился или был минимален – первые 2-3 дня перед сном желательно принимать антигистаминные препараты (лучше всего Супрастин) – 1 раз в день перед сном. Антигистаминные препараты обладают не только противоаллергическим действием, но и противоотечным.

3. Температура после удаления зуба мудрости  –

• Если зуб удалялся НЕ на фоне воспаления  –
  если вам удалили зуб мудрости температура вполне может повыситься до 37,5 градусов, но только в первый вечер. Организм порой реагирует на травму именно вот такой небольшой субфебрильной температурой, даже если зуб удалялся не на фоне воспаления. Особенно это характерно, если удаление было сложным. В норме на следующее утро после удаления температура должна исчезнуть (24stoma.ru).

  Когда нужно бить тревогу: если же температура не спадает весь следующий день после удаления, и тем более продолжает нарастать, то это говорит о нагноении лунки удаленного зуба. Тут нужно только бежать к стоматологу.

• Если зуб удалялся НА фоне гнойного воспаления  –
  в этом случае температура может быть и выше, чем 37,5. Но в норме – со следующего дня температура должна прогрессивно уменьшаться. Если же она держится и тем более увеличивается (это свидетельствует о увеличении воспаления) – нужно срочно идти к стоматологу.

4.  Кровотечение после удаления зуба мудрости  –

Обычно в лунке удаленного зуба кровь сворачивается моментально, но при повышенном давлении или травме крупного сосуда – может быть длительное кровотечение. Кровотечение после удаления зуба мудрости – не страшно, если оно возникло еще в кресле стоматолога. Доктор тогда сразу же ушьет рану шовным материалом и/или положит в лунку удаленного зуба кровоостанавливающую гемостатическую губку (рис.8). 

Однако очень часто кровотечение после удаления зуба возникает уже после ухода из клиники. Опытные врачи для подстраховки (особенно если удаляется крупный зуб, а в анамнезе у пациента гипертоническая болезнь) обычно всегда накладывают на рану 1-2 шва, как раз для профилактики кровотечения. К тому же наложение швов позволяет ране зажить быстрее.

Кровотечение после удаления верхнего 8-го зуба: видео

Более подробная информация по возможностям остановки кровотечения дома есть в статье:
→   «Как после удаления зуба быстро остановить кровь»

5.  Гематома после удаления зуба мудрости  –

Гематома появляется в связи с тем, что был травмирован какой-либо сосудик в мягких тканях. Обвинять врача в этом нет смысла, т.к. врач при постановке анестезии ведь не видит, где у вас в мягких тканях проходят сосуды. Игла может травмировать такой сосудик и спустя несколько дней на коже может появиться синюшность. Постепенно она пройдет.

Однако образование гематомы может потребовать и дополнительных мер. Гематома после удаления зуба мудрости часто нагнаивается. В этом случае уже на этот или на следующий день после удаления у пациента появляется отек щеки, чувство распирания, боли, небольшая температура. Тут нужно срочно обратиться к врачу, т.к. при нагноении гематомы требуется проведения разреза для выпуска гноя.

Отвечаем на частые вопросы пациентов:

Если вам удалили зуб мудрости: что делать после удаления, чем полоскать, как быстро заживет лунка и когда можно будет лечить зубы… Отвечаем на все вопросы по отдельности.

1. Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости  –

Полоскать рот после удаления зуба мудрости лучше всего антисептиком хлоргексидином. Этот препарат продается в каждой аптеке, и стоит всего около 30 рублей за флакон 100 мл. Учтите, что полоскать рот можно только «потихоньку», т.к. сильное полоскание может спровоцировать выпадение кровяного сгустка из лунки. А это уже приведет к развитию воспаления.

2. Сколько заживает десна после удаления зуба мудрости  –

То, сколько по времени заживает десна после удаления зуба мудрости – зависит от сложности удаления. Обычно, чтобы начать лечение после удаления зуба мудрости необходимо подождать 1 неделю. Но после сложного удаления десна может заживать дольше (до 10-14 дней), что будет зависеть от степени травматичности удаления. Если в лунке возникло воспаление, то заживление может затянуться на срок 20-30 дней. Надеемся, что наша статья на тему: Удалили зуб мудрости сколько будет болеть – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).

Осложнения после удаления зуба мудрости на верхней и нижней челюсти

Показания для удаления восьмых зубов

• Выраженный наклон восьмерки в сторону седьмого зуба или щеки.
• Гиперцементоз (избыточное отложение вторичного цемента, при котором корень зуба утолщается и деформируется).
• Неполное прорезывание зуба или его расположение в кости (ретенция).
• Разрушение коронки или корней восьмерки, а также соседних зубов (после травмы либо кариеса).
• Гранулема (грануляция в виде кистообразных мешочков с гноем, расположенных в периодонте).
• Разворот зуба вокруг своей оси или горизонтальное расположение (дистопия).
• Деформирование корней (могут всячески искривляться, даже закручиваться в спираль или формировать угол 90°).
• Близкое расположение корней верхних восьмерок к носовым гайморовым пазухам.
• При наличии перикоронита (острого воспалительного процесса в области прорезывания восьмерки, сопровождающегося болевыми ощущениями, повышением СОЭ в анализах крови).

Возникновение осложнений

• затрудненным доступом;
• частой ретенцией;
• непредсказуемым строением;
• особенностями расположения нижнечелюстного альвеолярного нерва.

Общие

Болевые ощущения

Отек тканей лица и шеи

• припухание лимфоузлов;
• дискомфорт при глотании;
• болезненные ощущения во время движений ртом, отдающие в ухо.

Гематомы

Альвеолит

• десна отекает, краснеет;
• наблюдается местная и головная боль;
• болит горло;
• повышается температура, появляется ломота в мышцах;
• воспаляются лимфоузлы, чаще всего подчелюстные.

• повышенной стойкой температурой;
• плохим общим самочувствием;
• сильными мигренеподобными болями;
• тошнотой;
• прочими признаки интоксикации организма.

Повышенная температура тела

     Незначительное увеличение температуры тела до 37,5-38 °С тоже часто происходит в послеоперационном периоде. Данное осложнение возникает вследствие реакции на воспаление. Температура должна полностью нормализоваться за первые сутки, а если она продолжает держаться и расти, значит, возникли более серьезные патологии и нужно снова идти в больницу.

Кровотечение

     Стоматолог никогда не отпустит пациента с сильным кровотечением, особенно в том случае, если оно осложнено. После удаления восьмерки кровотечение останавливают еще в больнице, а затем отпускают домой с марлевым тампоном на лунке. Если свертываемость крови нормальная, тогда кровотечение прекратится за 10-15 минут, после чего тампон необходимо убрать.
     Сильное продолжительное кровотечение провоцируют:

• разрыв крупных сосудов;
• хрупкость капилляров;
• гипертония.

Повреждение корней соседних зубов

Флюс

• покраснение, нагноение и опухоль десны;
• сильная стреляющая боль;
• повышение температуры;
• слабость.

Прочие

• смещение седьмого зуба (2 моляра);
• разрыв рта; порез десен или щек;
• травмы челюсти.

На нижней челюсти

Повреждение нерва

• сенсорной;
• болевой;
• вкусовой;
• температурной.

Перелом альвеолярного отростка

Повреждение челюсти

Травмы мягких тканей

На верхней

Прокол дна пазухи верхней челюсти

• гнусавость, кровотечение воздушные пузыри;
• кровь из носа со стороны восьмерки.

Заключение

     От осложнений после экстракции верхних и нижних зубов мудрости не застрахован никто. Значительно сократить вероятность их появления и облегчить состояние в послеоперационном периоде можно.
     Надо тщательно выбирать стоматолога перед процедурой и соблюдать все рекомендации, которые он должен дать после операции.

Установлено, что у 20% здоровых людей встречается патология, связанная с прорезыванием зубов мудрости. Особенно опасны развивающиеся в этот период инфекционно-воспалительные процессы. Они имеют тенденцию к распространению на мягкие ткани челюстно-лицевой области, шеи, а также к проникновению с током крови в головной мозг. Нужно ли всегда удалять эти зубы, что делать после удаления зуба мудрости и как в таких случаях поступают специалисты петербургского стоматологического центра «ЮлиСтом», вы узнаете из этой статьи.

Содержание

• 1. Зубы мудрости и особенности их прорезывания
• 2. Когда нужно удалять зуб мудрости
  • 2.1 Инфекционно-воспалительные процессы при прорезывании
  • 2.2 Когда нужно срочно обратиться к врачу
• 5. Процедура удаления зуба мудрости
  • 5.1 Предварительное обследование
  • 5.2 Подготовка к операции
  • 5.3 Какие нужны инструменты
  • 5.4 Простое удаление зуба мудрости
  • 5.5 Сложное удаление зуба мудрости
• 6. Особенности удаления зуба мудрости на верхней и нижней челюстях
• 7. Рекомендации по уходу за ротовой полостью после операции
  • 7.1 Какие обезболивающие можно принимать
  • 7.2 Как чистить зубы
  • 7.3 Уход за швами и лункой после удаления зуба мудрости
  • 7.4 Можно ли кушать и пить
• 8. Возможные осложнения после удаления зуба мудрости
  • 8.1 Кровотечение из лунки
  • 8.2 Синдром сухой лунки
  • 8.3 Воспаление, отек и боль
  • 8.4 Боль после удаления зуба мудрости
  • 8.5 При каких симптомах нужно сразу обратиться к врачу
• 9. Как долго заживает десна после удаления зуба мудрости
• 10. Когда нельзя удалять зубы мудрости
• 11. Частые вопросы

Зубы мудрости и особенности их прорезывания

Третий коренной зуб (моляр) чаще называют зубом мудрости или «восьмеркой» (третий моляр — 8-ой по счету от середины зубного ряда). Ему не предшествует молочный зуб, а закладка происходит не во внутриутробном периоде, а в возрасте 3 – 5 лет. Прорезывается «восьмерка» позже других, когда кости челюсти полностью или частично прекратили свой рост в возрасти от 14 до 30 лет, иногда даже позже. Рост и прорезывание полностью зависит от наследственных особенностей организма.

Расположение зубов мудрости

Коронка третьего моляра внешне ничем не отличается от рядом расположенных коронок. Основные особенности – в строении корней и корневых каналов. Как, правило, каналов несколько. Они извилистые, узкие и не всегда располагаются в отдельном корне. Нормой считается 2 – 3 корня, но иногда корней бывает больше, меньше или всего один, а в нем можно увидеть несколько каналов. Это очень затрудняет лечение кариеса.

К моменту прорезывания третьего моляра кости челюсти в большинстве случаев уже закончили свой рост, поэтому ему часто не достается места в зубном ряду, а значит, прорезывание происходит неправильно. Такое состояние называется дистопией. В норме «восьмерка» должна прорезываться вертикально и соответствовать по высоте остальным коронкам, но дистопический зуб, пытаясь прорезаться, меняет свое положение и может располагаться:

• вертикально, но значительно ниже (иногда выше) остальных зубов в ряду;
• горизонтально – если рост идет в сторону соседнего зуба, страдает его корень; при росте вперед или назад травмируются мягкие ткани;
• диагонально (скошено, под углом) – может пострадать и корень, и коронка соседнего зуба;
• повернувшись вокруг своей оси — тортопозиция;
• на месте другого зуба – транспозиция.

Иногда «восьмерка» не прорезывается совсем. Если при этом у человека нет никаких жалоб и на рентгене не видно ее зачатков, то это вариант нормы. Но когда «восьмерка» прорезывается не полностью или совсем не прорезывается, что сопровождается отеком и болью, то это уже не норма. Ретенированный зуб – это:

• полностью не прорезанный, покрытый сверху костной тканью челюсти или десной;
• прорезанный частично, но накрытый сверху капюшоном, сквозь который можно увидеть часть коронки.
• Третьи моляры часто бывают одновременно дистопированными и ретинированными.

Когда нужно удалять зубы мудрости

Нормально прорезавшийся, выполняющий все свои функции третий моляр удалять не нужно. Даже кариес восьмерки можно вполне успешно вылечить. В дальнейшем она может стать опорой для несъемного протеза. Если зуб мудрости болит, удаление происходит только по показаниям и после проведенного обследования. Показания для удаления – это, прежде всего, боль и ощущение дискомфорта, возникающие у пациента при прорезывании. С этими симптомами он обращается к стоматологу, а тот уже решает, что именно нужно делать после осмотра и рентгенографии. «Восьмерку» удаляют, если имеется:

1. глубокий кариес, пролечить который невозможно по каким-то причинам, в основном из-за труднодоступности или непроходимости корневых каналов (часто они бывают узкими, извилистыми);
2. перикоронарит (перикоронит)- воспаление десны (капюшона), покрывающей сверху прорезывающийся моляр;
3. ретенция – «восьмерка» не может пробиться через костную ткань, что приводит к развитию инфекционно-воспалительных процессов в мягких тканях и котной ткани челюсти;
4. дистопия – рост направлен не вертикально, а в сторону, что приводит к травмированию окружающих тканей, нарушению прикуса и роста остальных зубов в зубном ряду из-за отсутствия необходимого для этого места (особенно может пострадать второй моляр);
5. необходимость установки брекетов при неправильном росте или скученности зубов в зубном ряду – третьи моляры могут нарушать этот процесс;
6. ущемление веточек тройничного нерва, сопровождающееся приступами сильнейших болей или неприятных ощущений (парестезий).

Иногда неправильный рост третьего моляра выявляется еще до появления жалоб у пациента. В таких случаях стоматолог также рекомендует его удаление.

Инфекционно-воспалительные процессы при прорезывании

Рост и прорезывание третьего моляра часто сопровождается инфекционно-воспалительными процессами окружающих мягких тканей. Это связано с тем, что «восьмерка» часто начинает прорезываться под капюшоном – накрывающей ее десной. Под капюшон проникает инфекция и развивается воспалительный процесс. Течение может быть острым или хроническим, воспаление — катаральным, гнойным или язвенным. Симптомы перикоронарита:

• неприятные ощущения в зоне прорезывания – дискомфорт, зуд, боль;
• гнилостный запах изо рта;
• отечность тканей, боли при жевании, иногда судорожный спазм челюстей (тризм);
• повышение температуры тела (не всегда);
• увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов.

При подозрении на неправильное прорезывание и воспаление десны лучше сразу же обратиться к стоматологу, не дожидаясь серьезных осложнений. В зависимости от имеющейся патологии стоматолог может назначить терапевтическое лечение, произвести удаление капюшона или зуба.

Неправильный рост зубов мудрости

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Некоторые пациенты до последнего надеются, что «так пройдет» и не обращаются своевременно к специалисту. Последствия этой тактики могут быть серьезными: инфекция как пожар распространится на окружающие ткани. В экстренном порядке к врачу нужно обращаться, если появились следующие симптомы:

• усиление болей и выделение гноя;
• появление лихорадки;
• значительный отек слизистой в полости рта, переходящий на окружающие ткани – отекает щека, что заметно уже снаружи;
• разрушение «восьмерки» кариесом – болевые реакции на холодную, горячую, кислую, сладкую пищу;
• болезненное увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Появление таких симптомов говорит о том, что начинается осложнение и требуется вмешательство специалиста.

Процедура удаления зуба мудрости

Третий моляр удаляют строго по показаниям. Опытный доктор проведет операцию абсолютно безболезненно. Если это простое удаление, то оно займет всего несколько минут. При сложном операция будет более продолжительной (в зависимости от имеющейся проблемы), но также безболезненной. От врача в данной ситуации требуется профессионализм, а от пациента – положительный настрой и спокойствие.

Предварительное обследование

Перед удалением третьего моляра врач тщательно осматривает пациента, назначает дополнительное обследование (рентгенографию челюсти) и только потом решает вопрос о дальнейшей тактике лечения. Одновременно решается вопрос об обезболивании.

Подготовка к операции

Перед удалением «восьмерки» врач обязательно пролечивает острые гнойно-воспалительные процессы. После этого он назначает дату операции и объясняет пациенту, что непосредственно перед операцией необходимо:

• поесть – на голодный желудок стоматологи проводить операцию не рекомендуют;
• почистить зубы с использованием зубной щетки и флосса; пополоскать рот антисептиком;
• успокоиться, если в этом есть необходимость, принять успокоительное средство натурального происхождения: таблетку экстракта валерианы, Ново-Пассита, настой пустырника или что-то другое;
• сообщить врачу, есть ли у вас аллергия на какие-то препараты, а также чем вы болеете и какие лекарства принимаете постоянно (после приема некоторых средств проводить операцию нельзя).

Нельзя:

• употреблять спиртное, наркотики, а также таблетки с психоактивным действием (транквилизаторы, нейролептики);
• курить – это приводит к суживанию сосудов и замедлению заживления после операции;
• париться в бане или сауне – расширение сосудов чревато послеоперационным кровотечением;
• заниматься спортом или тяжелой физической работой.

Какие нужны инструменты

Набор элеваторов и щипцов для удаления зуба мудрости

Для проведения операции понадобятся:

• шприц для проведения анестезии;
• скальпель – для разрезания десны (требуется не всегда);
• элеватор – инструмент, поддевающий зубной корень и удаляющий его из ячейки;
• щипцы – захватывают зубную коронку и удаляют ее вместе с корнем при простой операции;
• бормашина – необходима для сложного удаления моляра; его разрезают и удаляют по частям.

Простое удаление зуба мудрости

Такая операция возможна при:

• наличии у третьего моляра одного или нескольких ровных корней;
• не разрушенной коронки;
• отсутствии дистопии и ретенции.

Врач проводит местную анестезию (инфильтрационную или проводниковую). Через 5 минут, когда пациент почувствует онемение тканей, в области шейки третьего моляра отодвигают десну, поддевают элеватором корень, при необходимости используют щипцы для захвата и экстракции вывернутого зуба. Иногда для удаления используют только щипцы. После удаления зуба мудрости лунку обрабатывают антисептиком, останавливают кровотечение. При необходимости, если лунка большая, накладывают 1 – 2 шва.

Сложное удаление зуба мудрости

Сложное удаление зуба

Этот вид оперативного вмешательства применяют, если у «восьмерки»:

• несколько изогнутых корней;
• имеется дистопия или ретенция, удалить ее простым способом не получится;
• полностью разрушена зубная коронка и необходимо удаление корня.

Анестезия во время такой операции может быть комбинированной (сочетание инфильтративной и проводниковой). Пациентам с повышенной чувствительностью к боли вначале проводят аппликационную анестезию – наносят на десну обезболивающий гель.

Хирург скальпелем разрезает десну, обеспечивая доступ к корню. При помощи бормашины коронку и корень разрезают на несколько частей, удаляя при помощи щипцов. Образовавшуюся ранку промывают антисептиком, накладывают противовоспалительное средство и швы. При сложном удалении «восьмерки» необходима также антибактериальная терапия, но ее может назначить только лечащий врач. Швы из рассасывающегося материала на месте удаленного зуба не снимают, из не рассасывающегося — снимают через неделю. Читайте больше об < a href=»udalenie-retinirovannogo-zuba/»>удалении ретинированных зубов.

Особенности удаления зуба мудрости на верхней и нижней челюстях

На верхней челюсти относительно тонкая и пористая костная ткань, тогда как на нижней – гораздо более плотная. Поэтому для удаления верхних «восьмерок» достаточно введения анестетика в десну возле больного зуба (инфильтрационная анестезия). При удалении нижнего зуба мудрости обычно используется проводниковая анестезия – инъекцию делают в месте выхода нерва, иннервирующего данную область.

Удалять третьи моляры сверху легче, чем снизу, но если обломится корень, на верхней челюсти его удалять сложнее из-за ограниченного доступа к месту операции.

Рекомендации по уходу за ротовой полостью после удаления зуба мудрости

Стоматолог-хирург обязательно рассказывает пациенту, что делать после удаления зуба мудрости. Соблюдение рекомендаций врача после удаления зуба мудрости будет способствовать быстрому заживлению ранки и максимальному снижению риска осложнений. Заживление раны зависит от степени травмирования тканей и общего состояния здоровья пациента.

Какие обезболивающие можно принимать

В первые часы и дни после удаления зуба мудрости пациента будут беспокоить постепенно стихающие болевые ощущения и дискомфорт. Степень их выраженности зависит от того, насколько травматично проходило удаление. В этот период устранения болевых ощущений назначают лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), снимающие воспаление, отек и боль – Диклофенак, Найз, Кеторол, Кетонал и др. Не стоит вместо них применять Аспирин – этот препарат обладает значительными разжижающими кровь свойствами и может усилить кровотечение. Передозировка НПВС также может вызвать кровотечение.

Боль может поддерживаться за счет отека тканей. Чтобы его уменьшить, можно приложить к щеке холод и принять антигистаминное средство (Кларитин, Зодак и др.).

Как чистить зубы

В первый день после удаления третьего моляра зубы лучше не чистить, достаточно трижды в день делать ванночки с антисептическим раствором (например, с 0,05% раствором Хлоргексидина). На 2 – 3 день, если нет кровотечения, можно почистить зубы мягкой щеткой без пасты, не касаясь ранки. Если десна после удаления зуба мудрости не воспалена, нет кровотечения и боли, чистить зубы в обычном режиме можно на 4 – 5 день.

Уход за швами и лункой после удаления зуба мудрости

В первый день – это только ванночки с Хлоргексидином. Полоскать рот нельзя, чтобы не удалить кровяной сгусток в ранке. Нужно просто держать раствор во рту 2 – 3 минуты. Специального ухода за швами не требуется, но при сложном удалении врач может назначить курс антибактериальной терапии на 5-7 дней.

Можно ли кушать и пить

Пить после удаления зуба мудрости можно сразу, но делать это нужно осторожно, чтобы не удалить сгусток крови, закрывающий ранку. Есть можно не ранее, чем через 2 часа, лучше мягкую или полужидкую пищу. Не стоит ее жевать на травмированной стороне. Этого правила нужно придерживаться, пока лунка полностью не заживет.

Возможные осложнения после удаления зуба мудрости

При правильном подходе к лечению и соблюдении пациентом рекомендаций врача, риск осложнений после удаления зуба минимальный. Чаще всего осложнения после удаления зуба мудрости бывают связаны с аномалиями развития третьих моляров и нарушением гигиены полости рта. Гораздо реже осложнения связаны с врачебными ошибками.

Кровотечение из лунки

В норме небольшое кровотечение может сохраняться 2 – 3 часа от начала послеоперационного периода. Это осложнение чаще связано с пониженной свертываемостью крови пациента. Иногда причиной может быть травмирование достаточно крупного сосудика. Предупреждает кровотечение наложение швов на ранку даже после простого удаления. При обнаружении кровотечения нужно приложить к лунке тампон из стерильного бинта и сразу же обратиться к стоматологу. Устранить такое осложнение не сложно.

Синдром сухой лунки

В норме после удаления зуба мудрости в лунке происходит образование кровяного сгустка, перекрывающего кровотечение и попадание в ранку инфекции. Очень важно этот сгусток случайно не удалить, сковырнув языком или во время полоскания полости рта. Иногда сгусток не образуется на фоне значительного кровотечения.

Если кровяной сгусток в лунке после удаления зуба мудрости по какой-то причине удалится или не образуется, рана зияет и на ее дне можно увидеть кость. В раневую полость попадает пища, являющаяся питательной средой для обитающих в полости рта бактерий. В таком случае говорят о синдроме сухой лунки и высоком риске развития альвеолита – воспаления мягких тканей лунки. Чтобы избежать инфекционно-воспалительного процесса в лунке, используют ванночки с антисептическими растворами, гели с противовоспалительными и антибактериальными свойствами (Метрогил Дента и др.).

Воспаление, отек и боль

Инфекционно-воспалительный процесс в лунке (альвеолит) достаточно часто развивается после удаления третьего моляра. Это связано с особенностями строения, роста третьего моляра, его расположения в зубном ряду. Процесс этот начинается на 2 – 3 день после удаления зуба мудрости, проявляясь отеком и болью. Если щека отекла, опухает и десна, больной не может полностью открыть рот, жевать и глотать пищу, разговаривает с трудом. Характерно судорожное сведение челюстей (тризм). Иногда альвеолит сопровождается небольшим повышением температуры тела и общей слабостью.

Инфекция может как пожар распространяться на окружающие мягкие ткани, щеку, язык, вызывая гнойно-воспалительные процессы (абсцессы, флегмоны) и кости челюсти (остеомиелит). Признаком такого осложнения является резкий подъем температуры до высоких цифр, озноб, головная боль, пульсирующая распирающая боль в челюсти. Самостоятельно с таким осложнением пациент не справится, потребуется помощь врача, а иногда даже госпитализация.

Боль после удаления зуба мудрости

Боль после удаления зуба — это нормально

После удаления зуба мудрости челюсть болит почти всегда. Это посттравматические боли, держатся они несколько дней и сопровождаются снижением интенсивности болевых ощущений. Читайте больше о болях после удаления зубов и способах ее снятия. Продолжительность боли после удаления зубов мудрости зависит от того, насколько травматично проходила операция. Если при этом нет отека и болевые ощущения снижают свою силу, то беспокоиться не о чем.

Но боль после удаления зубов мудрости может приобретать нарастающий характер и сопровождаться отеком, что говорит о начале воспаления. Она также может приобретать жгучий характер в виде ударов электрического тока – один из признаков включения в процесс ветвей тройничного нерва. Во всех этих случаях нужно сразу же обращаться к врачу.

При каких симптомах нужно сразу обратиться к врачу

Нужно срочно бежать в клинику, если:

• кровотечение из лунки после операции не прекращается, а нарастает;
• умеренные в первые 2 дня боли сменились сильными, нарастающими;
• появился отек тканей, щека опухла, трудно открывать рот;
• челюсти сводит судорогой;
• появилась высокая лихорадка, озноб.

Не стоит лечиться самостоятельно, это только усугубит проблему. Единственное правильное решение – срочное обращение к стоматологу!

Как долго заживает десна после удаления зуба мудрости

Это зависит от способа проведения операции, степени травмирования тканей челюсти, состояния здоровья пациента и его иммунитета, соблюдения гигиены полости рта, наличия вредных привычек (особенно, курения). В норме десна полностью заживает через 3 – 4 недели, но при травматичном удалении или развитии воспаления процесс этот может значительно удлиняться.

Когда нельзя удалять зубы мудрости

Удалять «восьмерки» требуется далеко не всегда, но иногда это жизненно необходимо, поэтому абсолютных противопоказаний к проведению таких операций на существует. К относительным противопоказаниям относятся:

• тяжелые декомпенсированные заболевания внутренних органов – состояние после инфаркта миокарда, инсульта, гипертонический криз, тяжелые заболевания почек и печени;
• злокачественные опухоли в месте проведения операции;
• любые острые заболевания и обострение хронических заболеваний;
• тяжелые нарушения свертываемости крови;
• аллергия на обезболивающие средства;
• гнойно-воспалительные процессы в полости рта.

Удаление «восьмерки» проводится после лечения данных патологий, устранения угрозы жизни и риска возможных осложнений у пациента. Беременность и лактация также являются относительными противопоказаниями, и при необходимости третьи моляры все же удаляют.

К относительным противопоказаниям относится также отсутствии у пациента второго моляра или «семерки». Поэтому, если есть возможность вылечить третий моляр, то лучше его не удалять: он займет место «семерки» и будет опорой для протезирования.

Частые вопросы

Москва
м. Звездная, Дунайский проспект, 23

Удаление нижнего зуба мудрости

Дата обновления: 22.01.2021

Дата публикации: 28.02.2019

Стоматологи называют их восьмерками, а пациенты — зубами мудрости. Раньше считалось, что эти зубы вырастают именно тогда, когда человек накопит достаточно жизненного опыта, однако современные врачи знают, что «восьмерки» с мудростью обладателя никак не связаны. А вот причиной определенных проблем вполне могут стать.

Содержание статьи

• Особенности удаления нижнего зуба мудрости
• Когда зуб мудрости лучше не удалять?
• Отличия удаления «восьмерки» на нижней и верхней челюсти
• Простое удаление
• Сложное удаление нижнего зуба мудрости
• Последствия и возможные осложнения

Особенности удаления нижнего зуба мудрости

«Восьмерки» на нижней челюсти прорезаются к 20 — 25 годам, когда основной ряд зубов уже сформирован и в полной мере выполняет свои функции. Поэтому процесс «отращивания» крайних моляров часто бывает не очень приятным и сопровождается различными сложностями, начиная с небольшого дискомфорта и заканчивая серьезными деструктивными процессами в челюсти. В этом случае стоматологи руководствуются принципом «семь бед — один ответ»: какие бы проблемы ни приносил зуб мудрости, средство для избавления от них одно — удаление.

Показания к операции

Так когда же необходимо удаление зуба мудрости на нижней челюсти? В большинстве случаев показания к операции связаны с теми или иными патологиями нижней «восьмерки».

1. Зуб мудрости прорезался неправильно — то есть не строго вверх, а с отклонением, под углом к челюсти и соседним зубам. Наклон восьмерки бывает:

• дистальный — когда «восьмерка» отклонена назад, в сторону от «семерки». В этом случае есть риск травмирования десны и повреждения корней соседнего зуба;
• медиальный — когда «восьмерка», наоборот, наклонена к соседнему зубу. Это повышает вероятность повреждения коронковой части «семерки» и развития кариеса на обоих зубах;
• щечный — в этом случае зуб мудрости повернут в сторону щеки и постоянно задевает слизистую, вызывая раздражение и огрубение тканей. Такое состояние может со временем привести к образованию
• опухоли на слизистой.
• языковой — когда зуб наклонен внутрь, касается языка и повреждает его, затрудняя прием пищи и общение.

1. Зуб мудрости прорезался частично или не прорезался вообще — такое состояние стоматологи называют частичной или полной ретенцией.

• При полной ретенции моляр не выходит на поверхность, оставаясь под десной, внутри челюсти. Ретинированный зуб может никак себя не проявлять — в этом случае показана лишь регулярная для контроля. Однако в некоторых случаях «спрятанный» моляр способен доставить пациенту множество проблем, особенно если он расположен в челюсти не вертикально, а горизонтально. Лежачий зуб может повреждать сосуды, разрушать челюстную кость, провоцировать воспаление и нагноение под десной, быть весьма болезненным, приводить к сдвигу зубного ряда и даже стать причиной появления раковой опухоли. В этом случае пациенту обязательно проводят удаление нижней «восьмерки».
• При неполной ретенции зуб выходит на поверхность лишь частично, и это тоже представляет опасность для пациента. Полуретинированный зуб травмирует десну, повреждает эмаль соседнего зуба, затрудняет доступ к «семерке» для проведения гигиенических процедур, провоцирует развитие кариеса. Его удаление решает все эти проблемы.

1. Зуб мудрости мешает нормальному функционированию челюстно-лицевого аппарата. Даже если «восьмерка» прорезалась ровно, не вызывает воспаления и не травмирует мягкие ткани, со временем она все-таки может осложнять жизнь пациенту.

• Появление кариеса. Из-за сложности доступа дальний моляр не всегда удается качественно почистить зубной щеткой. Скопление бактерий и остатков пищи приводит к кариесу, который может переходить на соседние зубы. В этом случае удаление нижнего зуба мудрости — обязательное условие для поддержания здоровья всей полости рта.
• Скучивание и смещение зубов. Происходит, если объем челюсти небольшой и новому моляру становится тесно в зубном ряду. В этом случае «восьмерка» может спровоцировать сдвиг зубного ряда, перекручивание зубов, нарушение прикуса. После удаления все приходит в норму.

Когда зуб мудрости лучше не удалять?

Кажется, что удаление нижнего зуба мудрости — лучшее решение всех проблем, но это не всегда верно. У многих пациентов прорезывание «восьмерок» проходит без осложнений, да и в дальнейшем эти зубы не доставляют неудобств, поэтому в операции нет необходимости. Также не стоит вырывать нижний зуб мудрости, если:

• планируется протезирование зубов и третий моляр может стать опорой для мостовидного протеза;
• отсутствует «семерка». В этом случае зуб мудрости займет ее место;
• кариес поражает только верхнюю часть зуба мудрости. Тогда вместо травматичной операции удаления можно провести обычное пломбирование, цена которого будет ниже.

Относительными противопоказаниями к удалению зуба мудрости являются:

• инфекционно-воспалительные процессы, затрагивающие полость рта — например заболевания пародонта. В этом случае сначала необходимо купировать воспаление и пропить курс антибиотиков, а только потом приступать к удалению моляра;
• респираторные заболевания — грипп, ОРВИ. Они могут спровоцировать послеоперационные осложнения;
• беременность и грудное вскармливание;
• сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения.

Отличия удаления «восьмерки» на нижней и верхней челюсти

Удаление третьего моляра на нижней челюсти считается более сложным вмешательством, чем удаление зуба мудрости на верхней челюсти — по ряду причин.

1. Доступ к нижним молярам сложнее, чем к верхним.
2. Нижняя челюстная кость более массивная и плотная, она прочнее удерживает зуб.
3. Давление на зубы нижней челюсти сильнее, чем на верхние, поэтому корни у нижних моляров более развиты. К тому же из-за неправильного роста они могут быть изогнуты или смещены.
4. Сверху проще произвести локальное обезболивание, а анестезия нижней часто захватывает мышцы лица, язык, горло и уши.

Все это делает процедуру удаления 8 зуба снизу сложной задачей. Если верхние моляры в большинстве случаев можно достаточно легко раскачать и вытащить специальными щипцами, то нижние часто приходится доставать по частям, разрезая бормашиной.

Простое удаление

Если зуб мудрости прорезался правильно, растет ровно и имеет прямые, нескрученные корни, то есть все шансы обойтись простой операцией, которая проводится в 4 этапа.

1. Диагностика, включающая осмотр и рентгенограмму, — она позволяет врачу составить более точное представление о предстоящей операции.
2. Обезболивание. Как правило, для простого удаления зубов мудрости используется местная анестезия.
3. Извлечение зуба. Врач накладывает щипцы, аккуратно раскачивает зуб и извлекает его с помощью специального инструмента — элеватора. Если в лунке остаются обломки корней, их тоже аккуратно достают.
4. Обработка лунки и ушивание десны. Используются антисептические и противовоспалительные растворы. В некоторых случаях накладываются швы, чтобы защитить рану от попадания бактерий, и пациент оправляется на реабилитацию. Как показывают отзывы, в случае с простым удалением она занимает совсем немного времени.

Сложное удаление нижнего зуба мудрости

Ретинированные, полуретинированные, горизонтальные зубы, как и зубы с изогнутыми, скрученными, разветвленными корнями, удалять гораздо тяжелее. Подготовка к такой операции аналогична неосложненным случаям (хотя иногда применяется общий наркоз), а вот само извлечение зуба требует от врача дополнительных усилий. Почти всегда приходится прибегать к рассечению десны, а зуб разрезают бормашиной и удаляют по частям. Затем десна ушивается. В целом объем вмешательства при сложном удалении ретенированного зуба мудрости всегда больше, чем при простом.

Больно ли удалять нижний зуб мудрости?

Вопрос волнует каждого, кто собрался избавиться от «восьмерок», особенно если случай сложный. Опасения пациентов понятны: все-таки удаление зуба мудрости — это полноценная операция. Однако бояться боли не стоит. В процессе разрезания десны, распиливания и извлечения моляра пациент может ощущать давление, вибрацию или растяжение, но не более того: современные анестетики делают процесс абсолютно безболезненным.

После окончания действия анестезии болевые ощущения могут стать более интенсивными, поэтому врач обязательно выпишет обезболивающие препараты, чтобы сделать восстановительный период максимально комфортным. Если заживление проходит без осложнений, их придется принимать от 2 до 5 дней в зависимости от объема вмешательства. По мере восстановления мягких тканей боль постепенно становится более терпимой и вскоре проходит окончательно.

Последствия и возможные осложнения

Следует разделять последствия операции и осложнения после нее. С последствиями в той или иной степени сталкиваются все пациенты — это нормальная реакция организма на вмешательство, а вот осложнений лучше избегать.

К последствиям относятся:

• болезненные ощущения;
• кровоточивость десны в течение 3—5 часов после операции;
• отек десны, щеки;
• синяки на лице в области вмешательства;
• подъем температуры.

Осложнения могут быть следующими:

• длительное кровотечение — связано с тем, что ткани вокруг нижних «восьмерок» насыщены кровеносными сосудами. В этом случае врач может применить дополнительные кровоостанавливающие меры;
• альвеолит — воспаление раневой поверхности, связанное с попаданием инфекции в лунку. Для него характерны следующие симптомы: повышение температуры, неприятный запах изо рта, отек, боль. Требует дополнительной обработки раны и приема антибиотиков;
• парестезия — потеря чувствительности лица. Обычно страдают губы, щеки, язык — они не чувствуют прикосновений, не различают горячее и холодное. Потеря чувствительности связана с повреждением лицевого нерва и может пройти сама в течение 1—2 недель, но в некоторых случаях требует дополнительной терапии;
• вывих нижнечелюстного сустава — редкое, но возможное осложнение, связанное с чрезмерными усилиями, которые прилагает хирург, чтобы извлечь зуб. Вывих можно вправить сразу же.

Внимание!!!

Удаление проблемного нижнего моляра — это полноценная операция, поэтому восстановительному периоду следует уделить особенное внимание. Необходимо точно следовать рекомендациям врача и тщательно ухаживать за ротовой полостью, тогда вероятность развития осложнений, описанных в предыдущем разделе, будет минимальна. Стандартные назначения включают:

• прием обезболивающих и антигистаминных препаратов
• антибактериальные полоскания
• холодные компрессы на щеку в области вмешательства (уменьшают гематомы и снижают риск повторного кровотечения)
• запрет на еду в течение первых часов после операции
• запрет на курение, принятие алкоголя, физические нагрузки
• запрет на посещение сауны и бассейна, принятие горячих ванн

Если врач не допустил ошибок при операции, а пациент не нарушает режим восстановления, то совсем скоро от неприятных ощущений не останется и следа.

Проверенные клиники, где удаляют зубы мудрости в Москве

Эксперты Startsmile

Понравилось? Поделитесь с друзьями.

31.10.2019

Многие посетители стоматологического кабинета часто задают один и тот же вопрос: «Как происходит удаление непрорезавшегося зуба мудрости?». При ответе на этот вопрос доктор обязательно укажет необходимость данного процесса для здоровья человека и опишет его основные стадии.

Необходимость удаления

С появлением «мудрых зубов» каждый человек испытывает некий дискомфорт, так как в большинстве случаев этот процесс довольно болезнен и неприятен. В некоторых случаях появляются невыносимые боли даже тогда, когда такой зуб еще не прорезался, а уже дает о себе знать. Как же быть в такой ситуации?

Действительно, огромная часть населения нашей планеты больше страдала от появления зубов мудрости, нежели этому радовалась. Зачастую стоматологи рекомендуют удалять еще не прорезавшиеся зубы мудрости, чтоб избавить свой организм от некоторых проблем.

Известно много случаев, когда зуб мудрости приносил своему обладателю много неприятностей, связанных с тем, что он имел ретинированный характер. Другими словами, ретинированным зубом мудрости считается зуб, который не может прорвать десну из-за наличия костной либо мягкой ткани. Такие зубы появляются у людей, страдающих большой скученностью зубного ряда.

Прорезание зубов мудрости происходит в период с совершеннолетия до достижения человеком двадцати пяти лет.

К этому времени происходит полное формирование челюстной системы, где для зубов мудрости часто не хватает места.

Тем не менее, даже если места для зуба мудрости нет, он все равно будет стараться найти его в зубном ряду.

При этом часто может наблюдаться смещения данного зуба, как в нижнюю область челюсти, так и в сторону. Может происходить задевание данным зубом корневых систем соседних зубов, в результате рост зуба мудростью сопровождается болью. В подобных случаях удаление непрорезавшегося зуба мудрости (отзывы избавившихся от мучений это лишний раз подтверждают) просто необходимо.

Данный ретинированный зуб нуждается в удалении на фазе непрорезанности, так как велика вероятность появления искривления.

Для точного удаления не прорезавшегося зуба мудрости предварительно делают рентгеновский снимок, на котором отчетно видно его расположение относительно других зубов. Это позволит провести удаление аккуратно и безопасно.

Чтобы предотвратить появление ретинированного зуба, необходимо не менее одного раза в шесть месяцев посещать стоматологический кабинет для проведения ранней диагностики.

Больно ли удалять?

На сегодняшний день стоматологи осуществляют безболезненное удаление зубов. Для этого пациенту вводится укол местной анестезии, в результате чего исключается вероятность появления каких-либо болезненных ощущений.

Очень редко болезненно удаляется зуб мудрости, когда пациент длительное время мучился от болей его роста и принимал обезболивающие препараты либо при наличие на его месте воспаления гнойного характера.

Прием некоторых категорий наркотических веществ, также стимулирует процесс появление болей при удалении не прорезавшихся зубов мудрости. Если у вас не возникало ни одного из приведенных случаев, тогда процесс удаления мудрого зуба для вас будет абсолютно безболезненным.

Процесс удаления непрорезавшегося зуба мудрости

Операция может проходить на нижней либо на верхней челюсти.

Причем в первом случае удаление происходит гораздо сложнее, так как здесь:

1. толстые искривленные корни;
2. плотная костная ткань.

Предварительно доктор отправляет пациента за рентгеновским снимком, отчетно показывающим расположение непрорезавшегося зуба. Выделяют два вида операций по удалению зубов:

1. простые;
2. сложные.

В случае простого удаления непрорезавшегося зуба мудрости доктор проводит:

• сбор анамнеза (выяснение наличия аллергии на лекарственные препараты и опасных болезней);
• анестезию (препарат – «Ультракаин» или любой другой);
• удаление элеваторами либо щипцами непрорезавшегося зуба мудрости.

В случае простого удаление мудрого зуба стоматолог не делает разреза десен с последующим высверливанием зубного образования из кости. При наличии воспалительного процесса, доктор обязательно проводит промывку образовавшейся ранки антисептическими препаратами, с последующим введением противовоспалительного лекарства, для снижения риска инфицирования.

Затем стоматолог ушивает образовавшуюся рану, создавая тем самым условия для более быстрого заживления.

Сложное удаление характеризуется непрорезыванием «мудрого» зуба, но уже имеющего искривления корней и характерные разветвления. Такое удаление наблюдается и при полном разрушении зубной коронки, в результате чего щипцам сложно найти точку прикрепления.

Алгоритм действий при сложном удалении следующий:

• обязательный рентген;
• сбор анамнеза по здоровью больного;
• ввод анестезии;
• разрез десны;
• высверливание костной ткани;
• сшивание ранки.

Обязательно доктор проводит промывку образовавшейся после удаления зуба ранки специальными антисептическими средствами. После этого стоматолог кладет в полость ранки противовоспалительное лекарственное средство, способное защитить организм от проникновения болезнетворных частиц.

Правила, которые нужно соблюдать до и после удаления

Чтобы избежать неприятных ощущений во время процедуры удаления зуба мудрости либо после ее, необходимо следовать следующим правила

• После удаления зуба нельзя кушать и пить не менее двух часов;
• Приложенный к ранке марлевый тампон можно убирать не ранее как через полчаса после окончания операции;
• Меньше пейте и сплевывайте, так как это помогает затянуть процесс заживления ранки;
• Первые дни кушайте только мягкую по консистенции пищу теплой температуры;
• Избегайте употребления горячих напитков, а также посещения сауны и бани;
• На протяжении первых двух суток с момента удаления не рекомендуется чистить зубы, так как это больно;
• Если самочувствие после операции ухудшилось, стоит придерживаться пастельного режима;
• Следуйте предписаниям стоматолога и вовремя пейте назначенные лекарственные препараты;
• Если после удаления зуба опухла щека можно приложить к ее наружной поверхности холодный компресс;
• При появлении сильной опухоли либо повышении температуры немедленно следует показаться лечащему врачу.

Можно ли сохранить непрорезавшийся зуб?

Иногда стоматологи рекомендуют не удалять непрорезавшийся зуб мудрости, а сохранить.

Причиной этому выступают различные сложности, которые возникают при протезировании.

Так, при установке съемного протеза нередко в ротовой полости пациента не остается здоровых зубов. Тогда протез крепится к зубу мудрости, после предварительного ортодонтического лечения.

Такие ситуации не проходят без должного хирургического вмешательства, путем продевания отдельного отверстия, откуда и вырастет непрорезавшийся зуб мудрости.

Сохранить непрорезавшийся зуб мудрости можно при условии предварительного ношения ретейнеров либо скобок, помогающих смещению зубного ряда с освобождением места для «мудрого» зуба.

Удаление зубов мудрости при кариесе

Почему зубы мудрости чаще всего поражаются кариесом

Чаще всего кариес зубов мудрости развивается по причине того, что они располагаются достаточно далеко и не участвуют в акте жевания. А если зубы не участвуют в акте жевания, то очистить их крайне сложно по причине того, что зубы не только во время гигиены очищаются, но и при приеме каждой пищи — самостоятельно.

На фото – как выглядит кариес на нижней восьмерке.

Как происходит удаление нижнего зуба мудрости при кариесе, можно посмотреть ТУТ. Кстати, там же, в клинических кейсах, можно посмотреть, как происходит удаление и верхнего зуба мудрости.

Часто сами пациенты запускают эти зубы, чистят восьмерки менее тщательно и кариес развивается довольно таки быстро, зуб мудрости начинает болеть, поэтому проще будет удалить такой зуб, чем лечить его.

Может ли кариес быть причиной удаления зуба мудрости?

Удалять ли зубы мудрости с кариесом? Да. Удаление восьмерки, если кариес, проводится из-за нецелесообразности его лечения.

В большинстве случаев этими зубами мы не жуем, и лечить зуб мудрости достаточно сложно и проблематично. И главное – в этом абсолютно нет никакого смысла.

Удаление нижней восьмерки можно посмотреть ТУТ

Также бывает ситуация, когда зуб мудрости сильно наклонен, «лежит» и покрыт кариесом. В этом случае также абсолютно никакого смысла в лечении зуба мудрости НЕТ.

Если зуб мудрости получает травму: скол или трещину?

Нужно ли его удалять? Скол, трещина, травма зуба мудрости является 100-процентным показанием для удаления зуба мудрости. Нет никаких абсолютно причин для того, чтобы бороться за его спасение.

Зубы мудрости при ортодонтическом лечении

Удаление зубов мудрости перед ортодонтическим лечением

В период ортодонтического лечения, когда идет коррекция прикуса, также чаще всего восьмерки удаляют. Почему?

Перед ортодонтическим лечением нам необходимо удалить зубы, которые мешают все оставшиеся зубы – 28 зубов – поставить на свои места. Как правило зубы мудрости не дают свободы для таких мероприятий. Мы их удаляем и затем проводим ортодонтическое лечение.

В каких случаях зубы мудрости не удаляются при ортодонтическом лечении

В случае большого размера челюстей, когда зубы мудрости стоят в абсолютном ряду и они смыкаются правильно, в правильной окклюзии, нам нет необходимости их удалять. Мы можем оставить их, также – лечить их, следить за ними, как и за остальными зубами.

Ретинированный и дистопированный зубы мудрости

Ретинированный зуб мудрости – это зуб, который не прорезался, он находится в костной ткани, в десне. Общая практика такова, что удаление ретинированной восьмерки мало кто из стоматологов решается проводить, поскольку это сложная процедура.

В клиниках Немецкого Имплантологического Центра удаление ретинированного зуба мудрости проводится в плановом режиме, наш опыт позволяет осуществлять хирургию подобного уровня.

Почему зуб мудрости не прорезается?

Зуб мудрости не прорезается по причине того, что он дистопирован: перед ним стоит соседний зуб, который мешает.

Такой зуб мудрости, как правило, наклонен. Либо в челюсти абсолютно нет места, он находится на углу челюсти: негде ему прорезаться, нет никакой возможности.

Дистопированный зуб мудрости – это зуб, который прорезается, либо прорезался неправильно. Либо – он не может прорезаться и неправильное положение занимает в челюсти.

Как правило, такие зубы смещают остальные зубы, деформируя челюсти. Лечить их невозможно, выпрямлять – тоже крайне сложно. В данных случаях мы проводим удаление дистопированного зуба мудрости. Могут быть также в результате дистопии возникать травмы щеки за счет того, что происходит хроническое прикусывание. Поэтому удаление дистопированной восьмерки лучше не откладывать «на потом».

Удаление зуба мудрости у беременных и кормящих женщин

Удаление зуба мудрости у беременных и кормящих матерей

Можно ли удалять зубы мудрости беременным? Беременным и кормящим женщинам зубы мудрости можно удалять только лишь в случае обострения какого-то из них или необходимости, когда невозможно консервативно эту проблему решить. А в плановом порядке, лучше после окончания периода кормления удалять зубы мудрости.

Есть ли особенности удаления зубов мудрости у беременных

Мы стараемся всем нашим пациентам делать удаление зуба максимально аккуратно, комфортно, бережно. Поэтому особенностей, как правило, технических нет. Но если требуется экстренно какое-либо вмешательство в виде удаления зуба мудрости (потому что другой альтернативы нет), мы обязательно консультируемся с лечащим врачом — гинекологом и, соответственно, координируем все наши действия.

Какая анестезия используется при удалении зубов мудрости у беременных и кормящих?

У беременных и кормящих после консультации с гинекологом мы, как правило, проводим анестезию с пониженным содержанием адреналина, чтобы в поздних сроках не спровоцировать начало родов, а в ранних сроках – не спровоцировать выкидыш.

Удаление зуба мудрости вблизи гайморовой пазухи

Если зуб мудрости расположен вблизи гайморовых пазух, есть определенная сложность такого удаления. Почему?

В случае близкого расположения зуба мудрости к гайморовой пазухе есть риск того, что при удалении можно этот зуб в гайморову пазуху протолкнуть. Если совершать неправильные технические движения при удалении зуба, грубо как-то работать, то можно навредить человеку и, соответственно, потребуется после этого дорогостоящее длительное лечение, чтобы этот зуб удалить.

Есть ли особенности удаления зубов мудрости?

Особенности при удалении зубов мудрости есть, конечно. Задача доктора состоит в том, чтобы процесс удаления сделать максимально аккуратным, максимально атравматичным – в принципе, как и остальных зубов. Но в случае зуба мудрости есть свои особенности анатомии.

Особенности заключаются в том, что зуб-восьмерка располагается достаточно далеко, достаточно хорошо спрятан. Но при этом, используя современное оборудование, современные материалы и имея опыт, можно удалить зубы мудрости достаточно быстро и достаточно аккуратно без последствий и травм.

Грамотное удаление зубов мудрости

Как удалить зуб мудрости наименее травматично?

Атравматично удаляют зуб мудрости после того, как тщательно оценили компьютерную томографию, пообщались с пациентом, оценили его клинический случай. Зуб сепарируют – разделяют на части в случае, если он имеет какие-либо изгибы, наклоны, несколько корней. И, соответственно, с помощью элеваторов, люксаторов – специальных стоматологических инструментов его аккуратно и бережно вывихивают.

Не нужно переживать из-за появления некоторого количества крови после удаления зуба мудрости. Удаление проводится под полным контролем врача, рана после удаления зуба ушивается, накладываются швы. Далее следует стандартный протокол реабилитации без каких-либо сюрпризов для пациента. Единственный момент, после удаления зуба мудрости (зубов мудрости) возможен отек слизистой.

Почему атравматичное удаление зуба более предпочтительно?

Таким удалением доктор заботится о здоровье пациентов. Чтобы заживление проходило максимально комфортно, чтобы не было никаких последствий после этого, чтобы пациент в ближайшие сроки, через 7-10 дней забыл, что он удалял зуб мудрости. Именно через это время полностью снимается возможный отек и болевые ощущения после удаления.

Травмы при удалении зубов мудрости

Как можноудалить зуб мудрости травматично? Травматично удалять зубы – это, значит:

• не использовать 3D компьютерную томографию,
• использовать сразу щипцы,
• не распиливать зубы, а пытаться удалить их целиком,
• распиливать костную ткань, а не зуб. Выпиливать костную ткань вокруг зуба, это достаточно травматично, и в этом случае будет болезненное заживление

Болевые ощущения после удаления зубов мудрости

Сколько длится боль после удаления зуба мудрости?

Болевые ощущения после удаления зубов мудрости длятся по-разному, в зависимости от чувствительности человека, от того, как у него протекает в целом заживление. Болит после удаления восьмерки от нескольких дней до, максимум, 7-10 дней. Естественно, все болевые ощущения, все болевые симптомы от удаления зуба мудрости стихают со временем.

Что делать, если после удаления зуба мудрости долго болит рана?

В случае, возникновения длительных болей после удаления зуба мудрости, необходимо обратиться как можно скорее к лечащему врачу, и он скорректирует свои назначения. Если какие-либо проблемы появились – он их решит.

Когда нельзя удалять зубы мудрости

Что может служить противопоказанием к удалению зуба мудрости? Противопоказанием к удалению зуба мудрости может быть состояние здоровья человека, в результате которого мы не можем подвергнуть его такому хирургическому вмешательству.

Например, если пациент в ближайшее время, в течение полугода, перенес инфаркт. Или у него какое-то некомпенсированное заболевание. В этих случаях мы пациента в начале готовим, консультируемся со смежными специалистами, а после этого – уже в плановом порядке – проводим процедуры удаления.

Осложнения после удаления зуба мудрости

С чем могут быть связаны осложнения после удаления восьмерок?

Осложнения после удаления восьмерки — да, они есть. Осложнения бывают разные: бывают непосредственно во время процедуры удаления, бывают отсроченные, могут быть повреждены кровеносные сосуды, кровотечение может случиться. Может быть перелом челюсти, отлом участка костной ткани, который находится в непосредственной близости к зубу мудрости.

Отсроченные осложнения – к примеру, это инфицирование раны в случае нестерильных инструментов. В случае, если доктор не предупредил пациента о том, что ему профилактически необходимо принимать антибиотики при ретинированном зубе мудрости.

Какие бывают осложнения после удаления зуба мудрости?

После удаления зуба мудрости бывают осложнения разные по этиологии: или сразу могут возникнуть, или отсрочено. Сразу может возникнуть кровотечение, можно сломать челюсть, можно отломить кусочек кости (как маленький, так и большой) – тогда начинает болеть челюсть. Можно порвать слизистую оболочку, травмировать соседний зуб, сломать соседний зуб и т.д. Может начать болеть десна или горло.

Отсроченные осложнения – это инфицирование оральное, периостит, альвеолит, воспаление костной ткани.

Может ли подняться температура после удаления зуба мудрости?

После удаления зуба мудрости температура может подняться у людей, которые сильно перенервничали, или перенесли большой стресс. Это будет вегетососудистая реакция, и единожды температура может подняться до 38,5-39 градусов. Единожды. Ее можно сбить применением жаропонижающих препаратов и, соответственно, дальше она не должна присутствовать. Может быть после удаления несколько дней субфебрильная температура 37 градусов, 37,1-37,2. Последствий это не несет никаких, это нормально, но следует, конечно, об этом сообщить доктору, чтобы он имел этот факт ввиду и корректировал свои назначения.

Может ли после удаления зуба мудрости появиться флюс?

После удаления зуба мудрости может появиться флюс. Это может произойти в результате инфицирования раны. Например, использование нестерильных инструментов, нестерильных материалов. Также это может быть в результате удаления ретинированного зуба мудрости, к примеру, если доктор «ушил наглухо», а у нас в полости рта много бактерий, и не назначил антибиотико-профилактику. В этом случае с большой вероятностью флюс возникнет.

Синдром сухой лунки при удалении зубов мудрости

Синдром сухой лунки у зуба мудрости

К зубу мудрости относится такое понятие, как сухая лунка, точнее — синдром сухой лунки. Сухая лунка зуба — это альвеолит. Синдром сухой лунки после удаления восьмерок может возникнуть в этой зоне, особенно в зоне нижних зубов мудрости по причине того, что в результате глотания, в результате открывания рта напрягаются мышцы, которые усугубляют возникновение альвеолита.

К чему может привести синдром сухой лунки и что делать?

Сухая лунка после удаления восьмерок может привести к очень сильным болям, которые отдают в висок, в ухо. Это очень большое мучение: человек не может, даже если у него не выражена чувствительность, он не может это терпеть, он обязательно будет принимать обезболивающие средства по 4-5 или 6 таблеток. И в результате этого все равно обратится к стоматологу. Самостоятельно сухая лунка, если она образовалась после удаления, не пройдет. Альвеолит может только усугубиться – вплоть до воспаления челюсти. Плачевные последствия могут быть.

Рекомендации после удаления зуба мудрости

Какие лекарства нужно пить после удаления зуба мудрости?

Применяются следующие лекарства после удаления зуба мудрости: обезболивающие средства, ополаскиватели полости рта – специальные, с сильным содержанием антисептиков. Часто в качестве терапии после удаления восьмерки назначается антибиотик, также мы назначаем пробиотики, чтобы восстановить кишечник после приема антибиотиков.

Рекомендации после удаления зубов мудрости

В целом рекомендации такие же, как и в случае удаления простых зубов. Но их следует выполнять более тщательно.

Физические упражнения – исключить. Стараться не тревожить место удаления, потому что зуб мудрости располагается в неудобной/неудачной зоне, где глотание и открывание рта задевает место операции.

Разумеется, удаление зуба мудрости несовместимо с последующим употреблением алкоголя, в течение нескольких дней. Курить – также категорически не рекомендуется.

Чистка зубов после удаления зуба мудрости

Нужно ли обязательно чистить зубы после удаления зуба мудрости или можно подождать несколько дней? Зубы обязательно нужно чистить после удаления зуба мудрости. Нужно это делать достаточно тщательно, но при этом – аккуратно. Полоскать рот после удаления зуба мудрости не рекомендуется. То есть вопрос «чем полоскать рот» в данном случае отпадает. Использовать ирригатор также не рекомендуется.

Удаление 2-х зубов мудрости одновременно

Удаление двух зубов мудрости с одной стороны челюсти. Плюсы и минусы такого подхода.

Сразу по два зуба с одной стороны — это очень хорошая методика. В этом случае мы сразу удаляем два зуба и процесс заживления проходит единожды. Соответственно, болевые ощущения также единожды проходят. Заживление никак не отягощается тем, что мы их сразу два удаляем. Хороший, даже отличный подход, так в большинстве случаев мы и поступаем, если пациент не против.

Пример удаления двух зубов мудрости сразу — ТУТ

Удаление 4 зубов мудрости одновременно

Плюсы и минусы такого подхода. Удаление сразу четырех зубов мудрости делается крайне редко. Чаще всего, в ситуациях у пациента, когда они спят, когда они очень сильно боятся. И хотят за один раз избавиться от этой проблемы. Но при этом заживление протекает хуже, труднее кушать. И, повторюсь, только в случае, если человек сильно боится, можно рекомендовать. Или в случае, если он сам настаивает.

Имплантация в зоне зубов мудрости

Проводится ли имплантация в области зубов мудрости?

В области зубов мудрости имплантация не проводится ни в каких случаях. По причине того, что в челюсти отсутствует место для установки имплантов в эту зону. И, если мы рассмотрим челюсть, то открывается она больше в переднем отделе, в заднем отделе она меньше всего открывается. Если мы поставим имплант, у нас не будет возможности изготовить нормального размера коронки и, соответственно, пользоваться этими имплантатами для жевания.

При имплантации, в случае дефицита костной ткани, для фиксации крайних имплантатов используется бугор верхней челюсти или ретромолярное пространство на нижней челюсти. Если в этой области находится ретинированный восьмой зуб, то его удаляют независимо от сложности операции, поскольку он мешает установить имплантат.

Стоимость удаления зубов мудрости в Москве

Цена удаления одного зуба мудрости в клиниках Москвы, если говорить о малотравматичном удалении как нижнего, так и верхнего зуба мудрости, может начинаться от цены 15 тысяч рублей и выше. Дело в том, что при удалении восьмерки к цене самого удаления может добавляться стоимость костного материала, который используется для проведения небольшой костной пластики, так как после удаления глубоко лежащей восьмерки может образоваться пустота, которую, согласитесь, необходимо ликвидировать из-за опасений в развитии атрофии кости на этом участке.

Но многие доктора как в Москве, так и в регионах, пренебрегают костной пластикой и просто ушивают рану, тем самым снижая стоимость удаления зуба мудрости до 8-10 тысяч. Выбор цены всегда остается за пациентом, но также пациенту необходимо оценивать и риски такого удаления, смотреть немного в будущее и понимать, что экономия на этом шаге в 5-10 тысяч рублей может обернуться в будущем проблемами с 6-м и 7-м жевательными зубами… Но это — уже совсем другая история.

Одной из самых сложных манипуляций в хирургической стоматологии является операция удаления третьих моляров. Мало того, что «восьмерки» расположены дальше всех в зубном ряду, они имеют характерные особенности, связанные с осложненным поздним прорезыванием, нетипичным анатомическим строением. Без рентгеновского снимка невозможно угадать, сколько корней имеют эти зубы, определить степень их изогнутости. Стоматологу приходится проводить кропотливую работу, чтобы удалить моляр со сращенными или переплетенными корнями. Жалобы на то, что болит десна после удаления зуба мудрости – самая частая из тех, что приходится слышать стоматологу-хирургу от пациентов, перенесших экстракцию. Если в вашем случае показано удалять «восьмерку» или вам уже удалили зуб, лучше вооружиться полезной информацией, чтобы знать, сколько дней болит после удаления зуба мудрости и какие процессы происходят в организме.

Как развивается болевой синдром

Вопреки ожиданиям пациентов, сама операция не доставляет значительного дискомфорта, так как проводится под местной анестезией. «Сюрпризы» начинаются после восстановления чувствительности. То, что после удаления зуба мудрости болит десна – это практически прописная истина, она «обязана» болеть из-за вмешательства извне. Болевые ощущения почти всегда сопровождаются затрудненным глотанием, отечностью мягких тканей, что доставляет множество неудобств в повседневной жизни. Прием пищи становится настоящим испытанием. Трудно говорить, кашлять, проблематично даже приоткрыть рот, чтобы зевнуть – рана моментально напоминает о себе.

Механизм возникновения боли после удаления зубов мудрости:

• травма мягких и твердых околозубных тканей;
• разрыв соединительно-тканных волокон, удерживающих зуб;
• раздражение и разрушение нервных окончаний;
• давление отекшей десны на окружающие ткани;
• распространение воспаления на прилежащие области;
• иррадиация боли по нервным стволам в другие отделы полости рта и органы.

Эти явления начинают развиваться с момента начала операции. Болевой синдром может быть очень выраженным, но со временем должен пройти самостоятельно. Вопрос в том, как долго болит после удаления зуба мудрости рана в норме, и как узнать, что восстановление протекает не так, как полагается.

Сегодня стоматологические процедуры проходят не только качественно, но и безболезненно

Норма

Болевые ощущения после удаления любого зуба – естественная реакция организма на оперативное вмешательство. Действия хирурга, какими бы они ни были аккуратными, неминуемо нарушают целостность сосудов, нервов, волокон, это нужно осознавать. При нормальных условиях, после того как удалили зуб мудрости, десна беспокоит около недели. На 7-8 день неприятные ощущения практически не беспокоят.

На первой неделе после удаления зубов мудрости допускаются:

• ноющие боли, особенно первые 1-2 дня;
• отеки щечной области и/или губ 3 дня;
• небольшие гематомы в области мягких тканей вблизи раны;
• головные боли, неприятные ощущения в ушах;
• покраснение миндалин;
• боли на противоположной стороне челюсти из-за повышения нагрузки;
• признаки повышения температуры (обычно 37-38 град.).

Важно! ЛОР-структуры и полость рта тесно взаимосвязаны, поэтому после экстракции пациенту может показаться, что у него начался тонзиллит или отит вследствие возникновения болей в носоглотке и ушах.

Если болит челюсть после удаления зуба мудрости, значит, зубные ряды привыкают к новому распределению нагрузки (особенно если на челюсти уже отсутствуют другие зубы). Через 7-10 дней это явление проходит самостоятельно. Боли в передних зубах также вполне естественны из-за повреждения нервных окончаний и иррадиации во фронтальную зону.

Стоматологическая клиника Хорошёвская предлагает квалифицированную и недорогую помощь хирургов-стоматологов.

Патология

Пациент должен внимательно следить за интенсивностью болей, потому что неприятные ощущения должны уменьшаться день за днем, иначе это не норма.

Признаки, которые должны вас насторожить:

• кровоточивость из лунки;
• сильный отек щечной области;
• лихорадка с ознобом;
• повышение температуры до высоких цифр;
• багрово-фиолетовый цвет десны;
• гнилостный запах;
• гнойные массы из раны;
• приступообразная мучительная боль.

Болит язык после удаления зуба мудрости? Жжение, ломящие боли (как правило, в одной половине языка) являются симптомом повреждения языкового нерва. Это явление является поводом для обращения к челюстно-лицевому хирургу.

Тревожным симптомом должно стать видимое ухудшение общего состояния. Если сильно болит после удаления зуба мудрости, кружится голова, нарушен сон, появилась слабость – нужно немедленно обращаться к стоматологу-хирургу и строго выполнять все предписания. Выраженное воспаление чревато распространением процесса на соседние области и госпитализацией в стационар. Не доводите дело до серьезных осложнений, т.к. инфекция по клетчаточным пространствам передается очень быстро вплоть до возникновения жизнеугрожающих состояний.

Своевременное обращение к стоматологу-хирургу позволяет выявить и предупредить заболевания ротовой полости.

Сколько времени болит зуб мудрости после удаления простым и сложным методом

Для третьих моляров врачами разработаны разные методики удаления – и все из-за особенностей строения. Есть даже специальные щипцы, созданные исключительно для работы с «восьмерками». Можно считать везением, когда зуб прорезался полностью, перпендикулярно челюсти, корни его причудливо не переплетены между собой, а коронка цела. Тогда врач проводит простое удаление (после анестезии десна отслаивается, зуб извлекается из лунки, врач проводит обработку и отпускает пациента домой). Тогда болевой синдром продлится около недели.

Сложнее, когда зуб мудрости прикрыт «капюшоном», растет неправильно, ретинирован или его корни вросли в гайморову пазуху (редко, но такое тоже случается).

Чтобы извлечь такой моляр, врачу приходится проводить сложное удаление – с применением бормашины, дополнительных инструментов. Такая операция протекает дольше и травматичнее, из-за чего период заживления удлиняется на 2-3 недели (вплоть до месяца).

Важно! Проблемой могут стать диагностированные воспалительные процессы полости рта, т.к. патогенные бактерии переходят в область костной раны, препятствуя регенерации. Планируя операцию по удалению зуба мудрости, проведите терапию воспалительных заболеваний ротовой полости во избежание возникновения дополнительных осложнений!

Образование капюшона приводит к ухудшению состояния всей челюсти.

Болевой синдром как результат осложнений

Боли после удаления зуба мудрости будут особенно мучительными, если у пациента развиваются осложнения воспалительного характера. Самые распространенные – альвеолит, периостит, остеомиелит.

Инфекционная безопасность пациента – одно из строжайших правил, неукоснительно соблюдаемых персоналом клиники «Хорошевская». Обработка оборудования и расходников тщательно контролируется с многократной проверкой специальными индикаторами на отсутствие патогенной флоры. Все, что может быть одноразовым – одноразовое. Остальные инструменты стерилизуются в соответствии с государственными стандартами безопасности многоэтапно с гарантированным подтверждением стерильности.

Альвеолит

Альвеолит – воспаление лунки, одно из самых частых осложнений и причина сильных болей после удаления зубов мудрости. Клиническая картина альвеолита сопровождается выраженным болевым синдромом раны, лунка покрыта грязно-серым налетом, выделяется гной. Во рту чувствуется неприятный привкус, запах. Боли, спровоцированные альвеолитом, сохраняются 3-4 недели, проходят после купирования воспалительного процесса.

Периостит

Периостит – гнойное воспаление надкостницы, может возникать самостоятельно, но чаще прогрессирует после оставленного без внимания альвеолита. Развивается по тем же причинам, что воспаление лунки. Клинику периостита нельзя не заметить – боль разлитая, острая, таблетки помогают незначительно. Нижняя часть лица отекает довольно сильно, отек может распространиться даже на шею. Присутствует повышение температуры выше 38 градусов, ухудшается общее состояние. Если не лечить данное осложнение, возможно развитие остеомиелита, абсцесса, флегмоны.

Остеомиелит

Простое удаление зуба мудрости редко сопровождается заметным отеком. Чаще всего отечность появляется, если у пациента выражена подкожно-жировая клетчатка, возникает она через несколько часов после посещения врача, проходит за 2-3 дня. Местонахождение отека также зависит от локализации удаленного зуба. Если «восьмерку» удаляли на верхней челюсти, вероятность отечности увеличивается даже при простом удалении, т.к. кровоснабжение в этой зоне обильное, сосудистая сеть густая. При сложном удалении зуба (особенно при распиле его на части) отек практически неминуем. Первые дни он препятствует нормальному приему пищи и открыванию рта, затем спадает. Если спустя 2 дня после удаления зуба мудрости болит десна и отек не уменьшается – возможно, имеется нагноение. Нужно обращаться к стоматологу для осмотра, который выявит причину проблемы.

Боль, сопровождаемая отеком

Простое удаление зуба мудрости редко сопровождается заметным отеком. Чаще всего отечность появляется, если у пациента выражена подкожно-жировая клетчатка, возникает она через несколько часов после посещения врача, проходит за 2-3 дня. Местонахождение отека также зависит от локализации удаленного зуба. Если «восьмерку» удаляли на верхней челюсти, вероятность отечности увеличивается даже при простом удалении, т.к. кровоснабжение в этой зоне обильное, сосудистая сеть густая. При сложном удалении зуба (особенно при распиле его на части) отек практически неминуем.

Первые дни он препятствует нормальному приему пищи и открыванию рта, затем спадает. Если спустя 2 дня после удаления зуба мудрости болит десна и отек не уменьшается – возможно, имеется нагноение. Нужно обращаться к стоматологу для осмотра, который выявит причину проблемы.

В стоматологической практике нередки случаи, когда зуб растёт под неправильным углом, в стороне от положенного места или остаётся под десной.

Удалили зуб мудрости – что делать после удаления?

После проведения экстракции зуба врач дает рекомендации, которые следует соблюдать без исключения. Выполнение всех правил поможет ускорить заживление и вернуться к привычному образу жизни с минимальным риском осложнений.

Чтобы врач полностью мог контролировать процесс заживления и назначить эффективные медикаменты, оповестите его о постоянно принимаемых вами лекарственных препаратах (могут влиять на совместимость), хронических заболеваниях, аллергии (если имеется).

Способы устранения боли, профилактика осложнений

Как облегчить боль?

По мере надобности принимать анальгетики – лучше, если это будут средства, обладающие также противовоспалительным действием. Неплохо помогают такие препараты, как кетопрофен, ибупрофен. Сильный болевой синдром купируется средствами по типу Найз, Кетанов, Кеторол. Маленький совет – примите первую таблетку еще до того, как закончится действие анестезии, так будет легче перенести боль.

Антисептическую обработку проводит врач на последующих осмотрах. В домашних условиях лучше всего обрабатывать рану хлоргексидином – нужна 0.05-0.1% концентрация, препарат доступен в любой аптеке. Удобно приобрести раствор в виде спрея, он имеет длинный наконечник и вам не придется широко открывать рот, чтобы оросить десну. Гели для домашнего применения назначаются доктором. Все манипуляции проводятся чистыми руками без давления на область удаленного зуба.

Как убрать отек?

Отечность как естественная реакция организма будет сохраняться пару дней, но не допустить «раздувания» щеки помогут антигистаминные препараты, например диазолин или супрастин. Препарат следует принимать перед сном, достаточно выпить 1 таблетку, запивая ее обычной водой. Основное их действие – противоаллергическое, но врачи часто назначают подобные препараты в комплексе с остальными медикаментами.

Как предотвратить воспаление?

Боль после удаления зуба мудрости – не самое страшное. Гораздо опаснее осложнения воспалительного характера, противостоять которым призваны антибиотики. Запомните – если врач назначил антибиотики (с большей долей вероятности он их назначит), следует пропить весь курс до конца, чтобы избежать распространения инфекции. Подобные препараты показаны также пациентам с ослабленным иммунитетом. Вопрос о назначении антибиотиков беременным женщинам и кормящим мамам решается индивидуально с оценкой всех возможных рисков. В случаях, когда удаление зуба мудрости – вынужденная мера и при этом велика вероятность развития осложнений, назначаются антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием.

Специалисты клиники «Хорошевская» обладают значительным опытом удаления зубов мудрости любой степени сложности. Наши доктора сделают все, чтобы операция прошла безболезненно, а восстановление было максимально быстрым. Остались вопросы? Приглашаем вас на консультацию, где врач с удовольствием объяснит вам все интересующие моменты!

После удаления зуба болит десна: что делать

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.

По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот удаление восьмых зубов приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.

Вид десны после удаления зуба (в норме) –

Обратите внимание, что в норме лунка каждого удаленного зуба должна быть полностью закрыта кровяным сгустком. Поверхность сгустка должна быть сначала интенсивно бордового цвета, становясь постепенно желтовато-белесоватой. Как должны выглядеть лунки на разных сроках после удаления – смотрите в статье:
→ «Заживление лунок удаленных зубов: фото»

Сколько болит десна после удаления зуба –

То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.

Почему болит десна после удаления зуба –
сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…

1. Сильная боль после удаления и ошибки хирурга –

Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов –

При выпиливании кости бормашиной –
по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения (24stoma.ru). В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.

Происхождение этой проблемы заключается в том, что доктор либо не скусил щипцами острые края кости и высокую межкорневую перегородку, либо не наложил швы на слишком подвижную десну вокруг зуба, чтобы сблизить края раны. Наличие обнаженных фрагментов кости можно определить по характерной боли при прикосновении языком к таким фрагментам, а также возникновении острой боли на холодную/горячую воду. Иногда их видно невооруженным глазом в зеркале.

• Подвижные фрагменты кости в ране –
  хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.

• Не правильная стратегия удаления –
  это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.

• «Пустая лунка» (рис.6) –
  если врач использовал слишком много анестетика с вазоконстриктором (этот компонент способствует спазму сосудов в месте анестезии), то лунка после удаления может не заполниться кровью. Врачи обычно не проверяют это, а просто накладывают тампон и отправляют пациента домой. В пустой лунке костная ткань будет обнажена и будет реагировать острой болью.

Что делать во всех этих ситуациях –

Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.

Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).

Важно : в некоторых случаях боли могут быть вызваны и ошибками пациента в том, как он ухаживает за лункой удаленного зуба. Например, очень часто пациенты начинают интенсивно полоскать рот, считая что так будет лучше. Но это приводит к выпадению кровяного сгустка из лунки и появлению сильных болей. О том, что можно и что нельзя делать после удаления– читайте в нашей статье:
→ «Памятка пациенту о том, как вести себя после удаления»

2. Если причина боли – воспаление после удаления зуба

Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.

При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.

Воспаление после удаления зуба: фото

Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).

Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). Лечение воспаления лунки зуба будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.

Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.

3. Боли при нагноении гематомы –

Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении –

нарастающий отек щеки или десны,
• нарастающая температура и боль,
• боль при прощупывании десны у удаленного зуба,
• напряжение мягких тканей лица над очагом нагноения,
• со временем присоединяется синюшность кожи лица в проекции образования гематомы.

Появление гематомы может быть связано со следующими факторами:

• При анестезии иглой был травмирован сосуд –
  вины доктора в этом нет, т.к. проводя анестезию врач не видит, где в мягких тканях проходят сосуды. Для профилактики развития гематомы обычно врач после анестезии просит пациента плотно прижать место анестезии рукой (на 1-2 минуты).

• Гипертоническая болезнь, сахарный диабет –
  если у вас повышенное давление, то риск развития гематом увеличивается, т.к. развивается сильное кровотечение даже при небольшой травме сосудов. При сахарном диабете же увеличивается ломкость капилляров, что также способствует образованию гематом.

• Если вы принимали аспирин до удаления –
  прием аспирина менее чем за 1 неделю до удаления с большой вероятностью может привести к развитию кровотечения при удалении, а также к образованию гематом мягких тканей. Это связано с тем, что аспирин снижает свертываемость крови.

Что делать –
если вам вырвали зуб опухла десна, то ни в коем случае нельзя греть припухлость, заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоматолог сделает вам небольшой разрез на десне, выпустит гной с кровью, промоет рану антисептиком и поставит дренаж. После проведенного разреза сразу наступает облегчение состояния, а отек резко снижается уже на следующий день. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько дней длится боль после удаления зуба – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Боль после удаления зуба мудрости: какие симптомы нормальны, а что должно насторожить

К сожалению, боль после удаления зуба мудрости неизбежна. Длительность и характер болевых ощущений во многом зависят от индивидуальных особенностей организма, в частности, от того, каким образом был удалён зуб.

Способы удаления зубов мудрости

Зубы мудрости, которые стоматологи называют восьмёрками, завершают зубные ряды. Зубной щёткой до них достать сложно, из-за чего их эмаль особенно подвержена угрозе кариеса. Кроме того, они начинают прорезаться тогда, когда остальные зубы уже выросли. Восьмёрки порой упираются в соседние зубы, способствуя их разрушению.

Сложность удаления зубов мудрости во многом зависит от расположения корней и наличия сопутствующих заболеваний (пульпита, пародонтита):

• если корни не переплелись, зуб растёт ровно и нет сопутствующих заболеваний, его удаляют относительно просто, с помощью щипцов или элеватора;
• если корни спутаны, зуб искривлён или его коронковая часть разрушена, ткани вокруг него воспалены, врачам стоматологии приходится использовать более травматичные методы: разрезать десну, а затем накладывать швы. В особо сложных случаях зуб мудрости удаляют под общим наркозом.

Симптомы после удаления зуба мудрости

Как только действие анестезии заканчивается, пациент начинает испытывать боль.

Возможные симптомы:

• боль челюсти (при нормальном ходе процесса заживлении ноющая) – возникает из-за того, что во время процедуры стоматолог нарушает целостность тканей, кровеносных сосудов, нервных окончаний соседних зубов. Рана, оставшаяся после удаления восьмёрки, заполняется кровяным сгустком. Иногда челюсть ломит просто потому, что пациент долго держит рот открытым. К тому же врачу приходится прилагать дополнительные усилия, связки напрягаются;
• боль при открытии рта или глотании, усиленное слюноотделение возникают, если при лечении зуба стоматолог потревожил тройничный нерв;
• отёк десны или щеки – чаще всего появляется после удаления нижних зубов;
• повышение температуры до 37,5 °C;
• гематома на щеке – следствие повреждения капилляров.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма заживление длится от 3 до 7 дней. Ноющая боль после приёма анальгетиков, прописанных врачом, не мешает пациенту спать, постепенно затихает, а на 7–10 день после удаления зуба перестаёт ощущаться. На месте удалённого зуба образуется кровяной сгусток, на 3–4 день лунка начинает заполняться грануляционной тканью, а спустя 3 месяца – костной.

С верхними зубами связано меньше нервных окончаний, а корневая система менее разветвлённая, поэтому удалять такие зубы легче, а боль проходит быстрее. Если при удалении восьмёрки врач сделал разрез, болезненные ощущения длятся дольше.

Когда нужно обратиться к врачу

Заживление раны после удаления восьмёрки всегда болезненный процесс, но порой он сопровождается осложнениями. Чтобы не спровоцировать серьёзное ухудшение здоровья, следует обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

• боль с каждым днём усиливается, анальгетики мало помогают;
• боль не проходит спустя неделю после удаления зуба;
• боль носит не ноющий, а пульсирующий характер, она отдаёт в шею, глаз, висок, мешает сну. Такие ощущения – признак воспалительного процесса, к врачу нужно обратиться немедленно;
• отёк не исчезает полностью на 2–3-й день после операции, а, напротив, увеличивается;
• температура поднимается выше 37,5 °C;
• температура на 2–3-й день после операции не опускается до нормальной;
• появляется аллергическая реакция на кровоостанавливающую губку или анальгетики;
• в лунке возникает альвеолит (воспалительное заболевание). Это происходит, если в лунке осталась часть корня, кровяной сгусток не образовался или вымылся во время гигиенических процедур, пациент нарушил правила ухода за полостью рта, из-за чего в рану попала инфекция;
• самочувствие ухудшается на 2–3-й день после процедуры.

Правила ухода за ротовой полостью после удаления зуба мудрости

Для того, чтобы заживление прошло нормально, без каких-либо дополнительных проблем, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• тампон убрать через 20 минут после операции;
• в течение 3 часов после удаления восьмёрки не есть и не пить;
• в день операции рот не ополаскивать;
• в первые несколько дней после операции избегать твёрдых продуктов, употреблять в пищу тёплые мягкие блюда. Пережёвывать пищу на другой стороне челюсти, оберегая рану от попадания в неё посторонних частиц. Не пить ничего горячего;
• в первые 7–10 дней избегать алкоголя (он замедляет заживление и не сочетается с анальгетиками);
• в первую неделю не посещать тренировочные залы и бассейны, не работать на огороде, не делать уборку, избегать физических нагрузок, особенно связанных с наклонами;
• в первую неделю не посещать бани, сауны, солярии, не загорать под открытым небом;
• не нагревать область лунки (не использовать согревающие компрессы), не применять аппарат УВЧ;
• первые сутки после операции зубы не чистить, затем в течение 10 дней при чистке зубов стараться не зацепить лунку щёткой;
• на 2–3-й день после операции делать пассивные ванночки с хлоргексидином или другим антисептиком (набрав в рот раствор и наклонив голову в сторону лунки, просто держать некоторое время, затем сплюнуть), начиная с 4-го дня – использовать отвары ромашки или шалфея;
• принимать только те анальгетики, которые назначил врач, ставить холодные компрессы.

При усилении боли или появлении других тревожных симптомов ни в коем случае нельзя трогать лунку пальцами, проверяя её состояние.
Необходимо обратиться к врачу: если действительно возникла проблема, он может назначить рентген, а затем – подобрать схему лечения.

Рекомендации после удаления зуба мудрости: когда можно есть и пить, особенности ухода

Инфицирование и воспаление лунки нередко становится последствием удаления коренных зубов. Особенно тяжело проходит заживление лунки из-под «восьмерки». О том, что нужно делать после удаления зуба мудрости, как не допустить осложнений, всегда предупреждают стоматологи. Но еще перед процедурой пациенту не помешает узнать об основных, общепризнанных правилах питания и ухода за полостью рта после экстракции.

Показания к удалению «восьмерки»

Прямым показанием к удалению третьего моляра может стать:

• воспалительный процесс в корне;
• киста;
• сдавливание ответвлений тройничного нерва;
• нехватка места;
• кариес;
• анатомически неверное положение, из-за которого развивается хронический прикус мягких тканей щеки;
• патологическое расположение внутри челюсти, влекущее давление на соседние зубы.

Во всех этих ситуациях с зубом мудрости нужно расстаться. Решение об удалении принимается двумя врачами: стоматологом-терапевтом и челюстным хирургом. Первый обязан грамотно оценить клиническую картину, второй – продумать ход операции.

Как происходит удаление

На подготовительном этапе стоматолог производит осмотр, опрос пациента и изучает рентген-снимок для уточнения положения корней. Перед процедурой человек получает общий наркоз или местное обезболивание (в зависимости от сложности доступа). Затем хирург щипцами выдергивает верхнюю часть зуба и убирает из десны обломки. Образовавшаяся лунка дезинфицируется.

В особых ситуациях врач может принять решение зашить, стянуть нитками края отверстия, в остальных случаях пациент оправляется домой для восстановления.

Питание и уход после удаление зуба мудрости

Сразу после операции доктор закроет рану стерильным ватным тампоном. Нельзя удалять его из полости рта в течение 30 минут, за это время полностью остановится кровотечение, сформируется кровяной сгусток, защищающий полость от микробов, бактерий. Удалять, вычищать сгусток без указания врача запрещается.

Первый день

В первый день после процедуры лучше остаться дома. Если позволяет состояние, можно поспать. От острой боли врач пропишет обезболивающие лекарства, отказываться от них не стоит. Они не только улучшают самочувствие, но и способствуют купированию воспаления.

Лунка после удаления третьего моляра

Особые рекомендации касаются питания. Через 3 часа после удаления зуба мудрости, когда уже можно будет пить и есть, разрешаются:

• напитки комнатной температуры;
• жидкие блюда;
• супы-пюре;
• каши.

Кушать нужно чайной ложкой, нешироко открывая рот. Напитки удобней пить через коктейльную трубочку. Надо следить, чтобы в лунку не попадали кусочки пищи, не заливалась жидкость, для этого еду нужно класть на противоположную от раны сторону.

Важно! Вечером первого дня необходимо отказаться от чистки зубов, чтобы не повредить сгусток. Максимум, что можно делать – осторожно полоскать рот остуженной кипяченой водой.

Вторые-третьи сутки

Еще несколько дней после того как человеку удалили зуб, у него будет болеть челюсть, что абсолютно естественно. Также многие стоматологи считают нормальным повышение температуры до 38,5 °C. Если температура повышается до 39–40 ° C, а боль не уменьшается под воздействием обезболивающих препаратов, надо срочно вызвать скорую или обратиться в дежурную стоматологию.

На вторые и третьи сутки после процедуры удаления зуба мудрости можно делать холодные компрессы. Ломтики льда, замороженные продукты и грелки, заполненные холодной водой, должны оборачиваться сверху мягкой тканью, которая защитит кожу от обморожения. Также стоит соблюдать рекомендации лечащего врача:

• кушать жидкую пищу (рацион может включать густые кашеобразные супы);
• избегать горячего и холодного;
• отказаться от сладкого, острого и кислого;
• пить назначенное лекарство.

Нельзя пережевывать пищу той стороной, с которой удалили зуб, чистить рану щеткой. В этот период уже разрешены полоскания с травами, ухаживать за поврежденной десной нужно при помощи отваров из ромашки, коры дуба или шалфея. Полоскать ротовую полость следует осторожно – слишком активные действия затормозят восстановление.

Важно! При повторении температурного подъема (температура поднялась, затем нормализовалась и через 3–4 дня снова повысилась) и при усилении зубной боли нужна консультация стоматолога. Несмотря на правильный уход, после удаления зуба мудрости может развиться воспаление. Оценить его масштабы и серьезность ситуации может только врач. Повторный жар и болевые ощущения в районе задетой десны – симптомы осложнения.

Конец первой недели и начало второй

Если все рекомендации после удаления зуба мудрости соблюдены, к концу первой недели наступает заметное облегчение: ранка затягивается, боль отступает. При осложнениях врач пропишет дополнительное лекарство – антибиотик. Таблетки пьются курсом до получения стойкого терапевтического эффекта.

Самостоятельно отменять назначенный врачом антибиотик нельзя. Могут развиться такие заболевания, как альвеолит, воспаление десны, флегмона.

Питание после удаления зуба мудрости должно оставаться щадящим в течение двух недель. Можно делать фруктовые пюре, кушать отварные овощи, пить негорячий травяной чай. Когда ранка зарастет, можно разнообразить рацион: включить в меню свежие фрукты, мясные и рыбные блюда.

Спорт

О том, что в течение 3–4 часов после удаления зуба мудрости нельзя есть, знают все, а о том, сколько дней нужно избегать тяжелых физических нагрузок, осведомлены немногие. Врачи нередко забывают предупреждать об этом пациентов перед выпиской.

При вырывании зуба нарушается целостность большого количества кровеносных сосудов, питающих его корень. Чем быстрее они заживут, тем меньше вероятность осложнений. Когда организм получает физическую нагрузку, кровообращение усиливается – возрастает давление на травмированные сосуды. В связи с этим нельзя посещать фитнес-студию, поднимать тяжести, плавать и совершать любые активные действия на протяжении двух недель после экстракции.

Курение

Сигареты также придется на время убрать. Горячий табачный дым способствует развитию кровотечения и может растворить защитный кровяной сгусток. Пробка выйдет, и в лунке останется открытая для инфекции рана. Это не столько осложнит уход, сколько увеличит время заживления раны и приведет к осложнениям.

Тревожные симптомы первого месяца

Некоторые симптомы недомогания в течение первого месяца после экстракции могут быть связаны именно с тем, что человеку недавно удалили зуб. Помимо опухшей щеки, боли и температуры, пациента должны насторожить:

• непривычная головная боль;
• устойчивый гнилостный запах изо рта;
• пульсирующая боль в той челюсти, откуда вырвали «мудрый» зуб;
• чувство онемения в деснах;
• увеличение лимфоузлов, расположенных поблизости от места операции.

После обращения пациента в клинику доктор осмотрит его ротовую полость, назначит рентген или вскроет десну. Его задача – устранить очаг воспаления, подавить распространение бактериальной инфекции. Поскольку все процедуры болезненные, будет выполнена анестезия. Если перед посещением стоматологической клиники пациент выпил болеутоляющее, он должен предупредить об этом врача.

Важно! Запрещено самостоятельно вскрывать нарывы и гнойники, принимать антибиотики без назначения стоматолога. Безграмотная обработка раны, ошибочный выбор препарата способствуют развитию воспаления, общей интоксикации организма.

Рецепты лечебных ванночек

Поскольку при активном полоскании полости рта можно нарушить защитный сгусток, стоматологи рекомендуют делать вместо него лечебные ванночки. Наиболее эффективны:

Очень удобно делать ванночки на нижнюю челюсть – достаточно набрать раствор в рот и, подержав 4 минуты, выплюнуть. Под силой тяжести жидкость проникнет во все труднодоступные места и обеспечит эффективный противовоспалительный уход.

Гораздо сложнее ухаживать за лункой после удаления верхнего зуба мудрости (а его приходится вырывать так же часто, как и нижний). Рецепты можно использовать те же, а методы должны отличаться:

• для правильного расположения жидкости во рту нужно наклонить голову набок (в ту сторону, на которой сделали операцию);
• второй вариант – марлевая аппликация (нужно смочить сложенную стерильную салфетку лечебным настоем и наложить на десну).

Важно! Ни для обработки верхней, ни для обработки нижней челюсти нельзя использовать вату. Ее волокна остаются в ранке и могут вызвать нагноение. Для ухода за лункой можно пользоваться только стерильными бинтами и марлевыми салфетками.

Краткий свод правил

Даже при тщательной подготовке к операции состояние пациента после того, как ему вырвали труднодоступный третий моляр, далеко от идеального. В этот период трудно вспомнить все советы: как ухаживать за раной, что исключить из обычного питания. Для удобства все основные рекомендации отображены в иллюстрации:

Глядя на нее, легко вспомнить, через сколько можно есть после удаления зуба мудрости, когда чистить ротовую полость, как правильно питаться. Соблюдение основных правил поможет содержать лунку в порядке и избежать осложнений.

Причины боли после удаления зуба мудрости

Зубы мудрости прорезаются в возрасте 14–25 лет. Зачастую их прорезывание связано с массой сложностей: болью, воспалением десен, развитием кист. В этом случае удаление зуба мудрости становится самым разумным решением. Операция проходит легко, но когда действие анестезии заканчивается, пациента беспокоит боль. Небольшие болезненные ощущения нормальны, но иногда дискомфорт становится слишком сильным. Есть несколько причин, почему это происходит. Чтобы облегчить свое состояние, необходимо соблюдать рекомендации по послеоперационному периоду.

Показания к удалению зуба мудрости

Зубы мудрости еще называют «восьмерками». Они располагаются в зубном ряду самыми последними и не выполняют практически никаких функций. Их участие в процессе пережевывания пищи минимально.

Если зубная дуга крупная, «восьмерка» легко прорезывается и встает на свое место, проблем не возникает. Но есть случаи, когда ее удаление необходимо:

зуб растет под уклоном в сторону языка или щеки и является причиной их постоянной травматизации;

зуб наклоняется таким образом, что сдвигает весь остальной зубной ряд;

происходит ущемление тройничного нерва;

развивается кариес или пульпит, вылечить которые нет возможности из-за неудачного расположения зуба;

формируется десневой капюшон – нависающая над зубом десна.

При возникновении этих проблем лечение «восьмерки» нецелесообразно. Пациент ничего не потеряет, если удалит ее.

Удаление зуба на нижней челюсти

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти в большинстве случаев переносится тяжелее, чем на верхней. Так происходит по нескольким причинам:

доступ к нижним зубам для врача сложнее, чем к верхним;

кость нижней челюсти массивная и плотная, она очень прочно удерживает зуб;

из-за более сильного давления у зубов нижней челюсти развиваются крупные корни, зачастую извилистые и изогнутые;

обезболивание нижней челюсти проводится по особой технике, при этом захватываются лицевые мышцы.

Это не означает, что во время процедуры пациент будет чувствовать боль. Но удаление может занять больше времени, и будет классифицироваться как сложное. Дольше продлится и восстановительный период. Организм каждого человека индивидуален, и нельзя узнать заранее, как он отреагирует на удаление зуба. Одни люди легче переносят операцию на нижних «восьмерках», другие – на верхних.

Удаление зуба на верхней челюсти

Как правило, «восьмерки» на верхней челюсти растут ровнее и реже остаются ретинированными. Их корни нечасто бывают чрезмерно длинными и перекрученными. Костная ткань верхней челюсти менее плотная, в ней находится меньше кровеносных сосудов. Это делает удаление верхних зубов мудрости более легким.

Сложное и простое удаление зуба мудрости

Удаление называется простым, если зуб имеет один или 2 корня. Зубы мудрости относятся к молярам, у них три корня. Поэтому удаление практически всегда будет сложным. В чем его отличия:

процедура занимает до одного часа;

стоматолог использует дополнительные инструменты, кроме стандартных щипцов и элеваторов;

может потребоваться распиливание зуба или кости;

операция требует глубоких надрезов десен и наложения швов;

нередко приходится принимать антибиотики.

Если зуб ретинирован, стоматолог должен максимально точно представлять расположение его корней. Для этого в обязательном порядке выполняют панорамный снимок челюстей— ортопантограмму.

Удаление называется сложным, потому что проходит в несколько этапов. Сначала врач вводит анестезию, затем рассекает десну, и при необходимости распиливает зуб на две или три части по особой траектории, чтобы извлечь их максимально атравматично. Операцию может выполнять только стоматолог-хирург, это требует от него высокой степени профессионализма. Со стороны пациента сложное удаление отличается от простого только длительностью процедуры. Все, что от него требуется – не волноваться и не мешать действиям врача. Никаких болезненных ощущений не возникнет.

Почему болит зуб мудрости после удаления

Боль после удаления зуба – совершенно естественное явление. Неприятные ощущения связаны с травмированием живых тканей. Десны пронизаны огромным количеством нервных окончаний и кровеносных сосудов. Нарушение их целостности всегда вызывает боль. Во время действия анестезии болевые импульсы блокируются, но затем их передача вновь восстанавливается.

После сложного удаления с выпиливанием участков костной ткани и наложением швов боль может беспокоить в течение одной недели. Постепенно она становится все менее интенсивной, а отек сходит на нет.

Но если боль только нарастает, становится резкой и пульсирующей, можно предположить следующие осложнения:

Термический ожог кости челюсти. Развивается из-за того, что врач забывает подать через бор-машину специальную охлаждающую жидкость.

Острые костные края лунки. Они выступают за слизистую оболочку, нарушая ее целостность.

Подвижные элементы кости в лунке. Чаще всего стоматолог попросту забывает удалить их.

Отсутствие кровяного сгустка в лунке. Эта патология называется альвеолит. Кровяной сгусток защищает лунку от проникновения внутрь инфекции, а его отсутствие провоцирует воспалительный процесс.

Если в ходе операции внутрь проникли болезнетворные микробы, возникает риск развития гнойного абсцесса. Его симптомы: прогрессирующий отек и нарастающая боль. Абсцесс необходимо вскрыть и установить дренаж для оттока гноя. Строго обязателен прием антибиотиков.

Чтобы определить, является боль после удаления зуба вариантом нормы или она говорит о развитии патологического процесса, необходимо прийти на консультацию к стоматологу-хирургу. Он оценит процесс заживления и при необходимости назначит обезболивающие и противовоспалительные средства. Какие анальгетики можно принимать стоит спросить у врача еще в день операции.

Послеоперационный период

Очень важно правильно вести себя в послеоперационном периоде. Он начинается сразу после окончания процедуры. Ключевые моменты:

Удалить марлевый тампон. Если врач оставил на лунке марлевый тампон, необходимо уточнить, сколько времени нужно его держать. Оставлять тампон надолго нельзя, поскольку кровь – отличный рассадник инфекции. Небольшое выделение крови и окрашивание слюны в розовый цвет – вариант нормы, пугаться этого не нужно.

Воздерживаться от еды в первые 3–4 часа. После операции пациентам сложно открывать рот. В течение нескольких часов нельзя пить и есть, затем можно употреблять мягкую пищу небольшими порциями. Важно, чтобы она не была чрезмерно горячей или холодной.

Приложить холод. Холод прикладывают к внешней стороне щеки для уменьшения отека. Это не должен быть лед, так можно обжечь мягкие ткани. Холодный предмет заворачивают в чистую ткань. Ни в коем случае нельзя прикладывать тепло.

Исключить сигареты и алкоголь. Табак и этиловый спирт раздражают слизистые оболочки.

Также в течение недели нужно воздерживаться от интенсивных физических нагрузок, походов в баню. Ни в коем случае нельзя активно полоскать рот, есть риск вымыть кровяной сгусток. Назначенные антибиотики должны приниматься строго по схеме.

При резком ухудшении общего самочувствия, подъеме температуры и открывшемся кровотечении необходимо срочно обращаться к врачу.

Осложнения во время удаления

Хирургия восьмерок – процесс сложный. Бывает, что аномалии провоцируют врачебные ошибки, отсутствие опыта у стоматологов. Нельзя в момент операции действовать с позиции грубой физической силы. Если единица не выходит из лунки с помощью щипцов или элеватора, значит, нужна другая технология. Распространенные виды обострений при операции на верхней челюсти:

• перелом коронки или корня;
• вывих соседней семерки;
• Травмы тканей ротовой полости;
• Смещение зубных корней в глубину мягких тканей;
• Скол участка альвеолярного отростка;

Дно пазухи челюсти может в момент хирургического вмешательства перфорироваться. Чтобы не допустить патологий, пациент должен до операции направляться на рентгенографическое диагностирование. Важно, чтобы дантист выбрал правильный способ вырывания, соблюдал технику выполнения операции. Опытный стоматолог заранее взвесит все риски. Это прежде всего касается тех единиц, что расположены на нижней челюсти. Ведь ее кость в 3-5 раз крепче, поэтому удаление усложняется.

Последствия удаления

Серьезные последствия удаления зуба мудрости возникают из-за повреждения тканей вокруг жевательного органа, сухой лунки, пародонтита и многих других. Альвеолит возникает, когда в ткани десны остается осколок от коронки или корня. В таких случаях рана инфицируется, развивается воспаление. Пациенты жалуются, что через несколько дней возникает усиливающийся дискомфорт, несвежее дыхание. Зачастую лунка покрывается налетом серого цвета, жевание становится болезненным. Также, может появиться гематома. Причина — повреждение сосудов, высокая ломкость капилляров, хроническая гипертония. Не исключено образование кисты. Это фиброзное образование, в мешочке которого находится жидкость.

Зловонный запах из полости рта — сигнал о развитии процесса воспаления. Болезнь провоцирует инфицирование десневых тканей. Главное, своевременно начать терапию, чтобы лунка не покраснела, не покрылась налетом. К основным причинам инфицирования относятся:

1. Несоблюдение рекомендаций дантиста;
2. Образование полости с отсутствием кровяного сгустка;
3. Воспаления;
4. Пародонтит;
5. Наличие осколка в мягких тканях;
6. Снижение защитных сил организма;

Подробнее о самых распространенных случаях патологий.

Боль в течение нескольких дней

Когда болит десна, это обычная симптоматика после операции. Дискомфорт вызван повреждением тканей, что расположены по соседству с крайним моляром, а также нервных волокон. Важно, чтобы через некоторое время неприятные ощущения прошли. Если же боль нарастает, ее терпеть не стоит.

В лунке должен обязательно находится сгусток крови, только так процесс заживления будет нормальным. Он защищает нервные окончания и кость. Поэтому, пациент не должен  полоскать рот в течение суток, включать в меню горячие блюда, чтобы не произошло рассасывание. В случае отсутствие кровяного шарика, рана болит, появляется нетипичный привкус во рту. Не следует паниковать, когда неприятные ощущения чувствуются при отхождении анестезии. Такой дискомфорт будет продолжаться несколько часов, он постепенно слабеет.

Кровь не останавливается

Если кровь не останавливается сразу после вмешательства, это естественный фактор. Ведь при операции разорвались кровеносные сосуды. Обычно сворачивание происходит в течение нескольких минут. Незначительные выделения наблюдаются у пациентов от 1 до 3 суток. Но, бывает, что сильная кровоточивость беспокоит пациента через 4-5 и более часа. Остановит ток крови прижатый к ране стерильный марлевый бинт. Через четверть часа ситуация обычно стабилизируется. Причинами таких обострений могут быть:

• повреждения крупных сосудов, что требуют ушивания;
• гипертоническая болезнь;
• заболевания крови;

Когда идет кровь, это может быть вызвано может быть вызвано  адреналином. Как только его действие прекращает, появляется расширение сосудов, что провоцирует выделение крови. Нужно, чтобы пациент не нарушал рекомендаций дантиста. Часто, лунка кровит из-за того, что рану постоянно беспокоят. Провоцирующими факторами также являются сопутствующие болезни: желтуха, скарлатина, сепсис.

Температура

Повышенная температура – это нормальная реакция организма на травму. Иногда она держится 3 дня, особенно вечером. В такой ситуации пациенту следует соблюдать гигиену полости рта, принимать назначенные врачом жаропонижающие средства. Если рана инфицировалась, патологические бактерии активно размножаются. От этого может болеть горло, так как паразиты поразили слизистые оболочки соседних органов.

Нарастание температурных показателей может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. Это может вызывать отечность и покраснение десневых тканей, головную боль, выпадение защитного сгустка из лунки, боль, даже болезненность уха. Зачастую лор-органы страдают от операций на нижней челюсти, так процесс этот особенно травматичен. Распространение процесса воспаления может привести к показателям термометра от 38 до 39 градусов. Такая температура может указывать допущенные врачом ошибки. В такой ситуации назначается рентген.