Ошибочная смерть как называется

From Wikipedia, the free encyclopedia

«SUNDS» redirects here. For the town in Denmark, see Sunds.

Sudden arrhythmic death syndrome
Other names	Sudden adult death syndrome (SADS), bed death, sudden unexpected/unexplained death syndrome (SUDS), sudden unexpected/unexplained nocturnal death syndrome (SUNDS), Sudden Death Syndrome
A type of a deadly ventricular arrhythmia — Ventricular fibrillation pattern seen on an EKG
Specialty	Cardiology
Causes	Ion channelopathies: Long QT syndrome (LQTS), Brugada syndrome, CPVT (catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia), PCCD (progressive cardiac conduction defect), Early repolarization syndrome, Mixed sodium channel disease, Short QT syndrome Structural heart disease: Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy (ARVC), Dilated cardiomyopathy (DCM), Hypertrophic cardiomyopathy (HCM), Wolff-Parkinson-White Syndrome (WPW), Mitral valve prolapse (MVP)
Frequency	14.9 per 100,000 people in Japan 110.8 per 100,000 people in United States[1]

Sudden arrhythmic death syndrome (SADS) is a sudden unexpected death of adolescents and adults, mainly during sleep.^[2] One relatively common type is known as Brugada syndrome.^[3][4]

The syndrome is rare in most areas around the world but occurs in populations that are culturally and genetically distinct. It was first noted in 1977 among southeast Asian Hmong refugees in the United States and Canada.^[5][6] The syndrome was again noted in Singapore when a retrospective survey of records showed that 230 otherwise healthy Thai foreign workers living in Singapore died suddenly of unexplained causes between 1982 and 1990.^[7]

Causes[edit]

A sudden death in a young person can be caused by heart disease (including cardiomyopathy, congenital heart disease, myocarditis, genetic connective tissue disorders) or conduction disease (WPW syndrome, etc.), medication-related causes or other causes.^[8] Rare diseases called ion channelopathies may play a role such as long QT syndrome (LQTS), Brugada syndrome (BrS), CPVT (catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia), PCCD (progressive cardiac conduction defect), early repolarization syndrome, mixed sodium channel disease, and short QT syndrome.^[8] In 20% of cases, no cause of death can be found, even after extensive examination.^[8]

In young people with type 1 diabetes, unexplained deaths could be attributed to night time hypoglycemia triggering abnormal heart rhythms or cardiac autonomic neuropathy, a damage to nerves that control the function of the heart.^[9]

Medical examiners have taken into account various factors, such as nutrition, toxicology, heart disease, metabolism, and genetics. Although there is no real known definite cause, extensive research showed people 18 years or older were found to have had a hypertrophic cardiomyopathy, a condition in which the heart muscle becomes oddly thickened without any obvious cause.^[10] This was the most commonly identified abnormality in sudden death of young adults. In the instances where people experience sudden death, it is most commonly found that they had had CAD (coronary artery disease) or ASCAD (atherosclerotic coronary artery disease), or any level of stress.^[10] However, studies reveal that people experienced early symptoms within the week before the terminal event such as chest pain at ~52% of patients, dyspnea at ~22%, syncope at ~7% and ~19% who experienced no symptoms.^[10] Scientists have also associated this syndrome with the gene SCN5A that is mutated and affects the function of the heart. A 2011 autopsy-based study found that sudden death was attributed to a cardiac condition in 79.3% of cases, and was unexplained in 20.7%.^[10]

In the Philippines, bangungot (or in their term, sudden adult death syndrome) is mainly caused by the Brugada syndrome.^[11]

Diagnosis[edit]

Diagnosis can only occur post-mortem.

Prevention[edit]

A 2011 retrospective cohort study using demographic and autopsy data for a 10-year period comprising 15.2 million person-years of active surveillance suggested prevention of sudden death in young adults should focus on evaluation for causes known to be associated with SUD (e.g., primary arrhythmia) among persons less than 35 years old, and emphasise atherosclerotic coronary disease in those older.^[10]

A 2003 study found that the only proven way to prevent SADS is with an implantable cardioverter-defibrillator. Oral beta-blockers such as propranolol are ineffective.^[12]

Epidemiology[edit]

In 1980, a reported pattern of sudden deaths was brought to the attention of the Centers for Disease Control. The first reported sudden death occurred in 1948 when there were 81 similar deaths of Filipino men in Oahu County, Hawaii. However, it did not become relevant because there was no associated pattern. This syndrome continued to become more significant as years went on. By 1981–1982, the annual rate in the United States was high with 92/100,000 among Laotians-Hmong, 82/100,000 among other Laotian ethnic groups, and 59/100,000 among Cambodians.^[13]

In a 2008 study it was found that over half of SADS deaths could be attributed to inherited heart disease: unexplained premature sudden deaths in family, long QT syndrome, Brugada syndrome, arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy and others.^[14]

A national SADS study in England, funded by the British Heart Foundation, reported results in a 2007 journal article published in Health.^[15] The study surveyed 117 coroners’ jurisdictions in England. Researchers found that deaths from SADS reported by these coroners occurred «predominantly in young males». There were 500 cases a year in England, eight times more than had previously been estimated. Families are more at risk of SADS if they have a genetic cardiac disease. The study recommended that affected families should undergo «specialised cardiological evaluation».^[15]

Asia[edit]

Southeast Asian immigrants, who were mostly fleeing the Vietnam War, most often had this syndrome, marking Southeast Asia as the area containing the most people with this fatal syndrome. There are other Asian populations that were affected, such as Filipinos and Chinese Filipinos, Japanese in Japan, and natives of Guam in the United States and Guam.^[13] The immigrants with this syndrome were about 33 years old and seemingly healthy, and all but one of the Laotian Hmong refugees were men.^[16] The condition appears to primarily affect young Hmong men from Laos (median age 33)^[13] and Northeastern Thailand (where the population is mainly of Laotian descent).^[17][18]

History[edit]

Laotian Hmongs were chosen for the study because they had one of the highest sudden death rates in the United States while sleeping. They were originally from Southern China and the highlands of North Vietnam, Laos, and Thailand. The location that was picked for this study was in Ban Vinai in the Loei Province, which is approximately 15 kilometers from the Lao border. This study took place between October 1982 and June 1983 as this syndrome became more of a pressing issue. Ban Vinai was the location chosen because it had 33,000 refugees in 1982, and the largest number of recorded SADS deaths. Because this syndrome was occurring most commonly in those particular men, researchers found it most beneficial and effective to study the populations they migrated from instead of studying victims and populations in the U.S. Because of local religious practices, the Hmong men in Ban Vinai did not receive autopsies. Therefore, the only results and research obtained were relating to deaths outside of the local religion or geographical area.^[13]

An interview was arranged with the next of kin who lived with them, witnessed the death, or found the body. The interviews were open ended and allowed the person who was next of kin to describe what they witnessed and what preceding events they thought were relevant to the victim’s death. The interviewers also collected information such as illness history, the circumstances of the death, demographic background, and history of any sleep disturbances. A genealogy was then created which included all the relatives and their vital status and/or circumstances of death.^[13]

Society and culture[edit]

During the 1970s and 1980s, when an outbreak of this syndrome began, many Southeast Asians were not able to worship properly due to the Laotian Civil War. Hmong people believe that when they do not worship properly, do not perform religious rituals properly or forget to sacrifice, the ancestor spirits or the village spirits do not protect them, thus allowing evil spirit to reach them. These attacks induce a nightmare that leads to sleep paralysis, in which the victim is conscious and experiencing pressure on the chest.^[16] It is also common to have a REM state that is out of sequence, where there is a mix of brain states that are normally held separate.^[16] After the war, the United States government scattered the Hmong refugees across the U.S. in 53 different cities.^[16] Once these nightmare visitations began, a shaman was recommended for psychic protection from the spirits of their sleep.^[16] However, scattered across 53 different cities, these victims had no access to a shaman who could protect them.

Hmong people believed that rejecting the role of becoming a shaman, they are taken into the spirit world.^{[clarification needed]}

The study author suggested that the Hmong who died were killed by their own beliefs in the spiritual world, otherwise known as Nocturnal pressing spirit attacks. In Indonesia it is called digeuton, which translates to «pressed on» in English.^[16] In China it is called bèi guǐ yā (traditional Chinese: 被鬼壓; simplified Chinese: 被鬼压) which translates to «crushed by a ghost» in English.^[16] The Dutch call the presence a nachtmerrie, the night-mare.^[16] The «merrie» comes from the Middle Dutch mare, an incubus who «lies on people’s chests, suffocating them». This phenomenon is known among the Hmong people of Laos,^[19] who ascribe these deaths to a malign spirit, dab tsuam (pronounced «dah chua»), said to take the form of a jealous woman.

Bangungot is depicted in the Philippines as a mythological creature called batibat or bangungot.^[20] This hag-like creature sits on the victim’s face or chest so as to immobilize and suffocate him. When this occurs, the victim is usually experiencing sleep paralysis.

English names[edit]

Names in other languages[edit]

See also[edit]

• Brugada syndrome
• Night hag
• Sleep paralysis
• Sudden infant death syndrome
• Sudden unexpected death in epilepsy
• Sudden unexplained death in childhood
• Yunnan sudden death syndrome

References[edit]

Further reading[edit]

• Agence France Presse (8 April 2002). «Sleeping death syndrome terrorises young men». The Borneo Post.
• Center for Disease Control (23 September 1988). «Sudden Unexplained Death Syndrome Among Southeast Asian Refugees». MMWR.

External links[edit]

From Wikipedia, the free encyclopedia

«SUNDS» redirects here. For the town in Denmark, see Sunds.

Sudden arrhythmic death syndrome
Other names	Sudden adult death syndrome (SADS), bed death, sudden unexpected/unexplained death syndrome (SUDS), sudden unexpected/unexplained nocturnal death syndrome (SUNDS), Sudden Death Syndrome
A type of a deadly ventricular arrhythmia — Ventricular fibrillation pattern seen on an EKG
Specialty	Cardiology
Causes	Ion channelopathies: Long QT syndrome (LQTS), Brugada syndrome, CPVT (catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia), PCCD (progressive cardiac conduction defect), Early repolarization syndrome, Mixed sodium channel disease, Short QT syndrome Structural heart disease: Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy (ARVC), Dilated cardiomyopathy (DCM), Hypertrophic cardiomyopathy (HCM), Wolff-Parkinson-White Syndrome (WPW), Mitral valve prolapse (MVP)
Frequency	14.9 per 100,000 people in Japan 110.8 per 100,000 people in United States[1]

Sudden arrhythmic death syndrome (SADS) is a sudden unexpected death of adolescents and adults, mainly during sleep.^[2] One relatively common type is known as Brugada syndrome.^[3][4]

The syndrome is rare in most areas around the world but occurs in populations that are culturally and genetically distinct. It was first noted in 1977 among southeast Asian Hmong refugees in the United States and Canada.^[5][6] The syndrome was again noted in Singapore when a retrospective survey of records showed that 230 otherwise healthy Thai foreign workers living in Singapore died suddenly of unexplained causes between 1982 and 1990.^[7]

Causes[edit]

A sudden death in a young person can be caused by heart disease (including cardiomyopathy, congenital heart disease, myocarditis, genetic connective tissue disorders) or conduction disease (WPW syndrome, etc.), medication-related causes or other causes.^[8] Rare diseases called ion channelopathies may play a role such as long QT syndrome (LQTS), Brugada syndrome (BrS), CPVT (catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia), PCCD (progressive cardiac conduction defect), early repolarization syndrome, mixed sodium channel disease, and short QT syndrome.^[8] In 20% of cases, no cause of death can be found, even after extensive examination.^[8]

In young people with type 1 diabetes, unexplained deaths could be attributed to night time hypoglycemia triggering abnormal heart rhythms or cardiac autonomic neuropathy, a damage to nerves that control the function of the heart.^[9]

Medical examiners have taken into account various factors, such as nutrition, toxicology, heart disease, metabolism, and genetics. Although there is no real known definite cause, extensive research showed people 18 years or older were found to have had a hypertrophic cardiomyopathy, a condition in which the heart muscle becomes oddly thickened without any obvious cause.^[10] This was the most commonly identified abnormality in sudden death of young adults. In the instances where people experience sudden death, it is most commonly found that they had had CAD (coronary artery disease) or ASCAD (atherosclerotic coronary artery disease), or any level of stress.^[10] However, studies reveal that people experienced early symptoms within the week before the terminal event such as chest pain at ~52% of patients, dyspnea at ~22%, syncope at ~7% and ~19% who experienced no symptoms.^[10] Scientists have also associated this syndrome with the gene SCN5A that is mutated and affects the function of the heart. A 2011 autopsy-based study found that sudden death was attributed to a cardiac condition in 79.3% of cases, and was unexplained in 20.7%.^[10]

In the Philippines, bangungot (or in their term, sudden adult death syndrome) is mainly caused by the Brugada syndrome.^[11]

Diagnosis[edit]

Diagnosis can only occur post-mortem.

Prevention[edit]

A 2011 retrospective cohort study using demographic and autopsy data for a 10-year period comprising 15.2 million person-years of active surveillance suggested prevention of sudden death in young adults should focus on evaluation for causes known to be associated with SUD (e.g., primary arrhythmia) among persons less than 35 years old, and emphasise atherosclerotic coronary disease in those older.^[10]

A 2003 study found that the only proven way to prevent SADS is with an implantable cardioverter-defibrillator. Oral beta-blockers such as propranolol are ineffective.^[12]

Epidemiology[edit]

In 1980, a reported pattern of sudden deaths was brought to the attention of the Centers for Disease Control. The first reported sudden death occurred in 1948 when there were 81 similar deaths of Filipino men in Oahu County, Hawaii. However, it did not become relevant because there was no associated pattern. This syndrome continued to become more significant as years went on. By 1981–1982, the annual rate in the United States was high with 92/100,000 among Laotians-Hmong, 82/100,000 among other Laotian ethnic groups, and 59/100,000 among Cambodians.^[13]

In a 2008 study it was found that over half of SADS deaths could be attributed to inherited heart disease: unexplained premature sudden deaths in family, long QT syndrome, Brugada syndrome, arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy and others.^[14]

A national SADS study in England, funded by the British Heart Foundation, reported results in a 2007 journal article published in Health.^[15] The study surveyed 117 coroners’ jurisdictions in England. Researchers found that deaths from SADS reported by these coroners occurred «predominantly in young males». There were 500 cases a year in England, eight times more than had previously been estimated. Families are more at risk of SADS if they have a genetic cardiac disease. The study recommended that affected families should undergo «specialised cardiological evaluation».^[15]

Asia[edit]

Southeast Asian immigrants, who were mostly fleeing the Vietnam War, most often had this syndrome, marking Southeast Asia as the area containing the most people with this fatal syndrome. There are other Asian populations that were affected, such as Filipinos and Chinese Filipinos, Japanese in Japan, and natives of Guam in the United States and Guam.^[13] The immigrants with this syndrome were about 33 years old and seemingly healthy, and all but one of the Laotian Hmong refugees were men.^[16] The condition appears to primarily affect young Hmong men from Laos (median age 33)^[13] and Northeastern Thailand (where the population is mainly of Laotian descent).^[17][18]

History[edit]

Laotian Hmongs were chosen for the study because they had one of the highest sudden death rates in the United States while sleeping. They were originally from Southern China and the highlands of North Vietnam, Laos, and Thailand. The location that was picked for this study was in Ban Vinai in the Loei Province, which is approximately 15 kilometers from the Lao border. This study took place between October 1982 and June 1983 as this syndrome became more of a pressing issue. Ban Vinai was the location chosen because it had 33,000 refugees in 1982, and the largest number of recorded SADS deaths. Because this syndrome was occurring most commonly in those particular men, researchers found it most beneficial and effective to study the populations they migrated from instead of studying victims and populations in the U.S. Because of local religious practices, the Hmong men in Ban Vinai did not receive autopsies. Therefore, the only results and research obtained were relating to deaths outside of the local religion or geographical area.^[13]

An interview was arranged with the next of kin who lived with them, witnessed the death, or found the body. The interviews were open ended and allowed the person who was next of kin to describe what they witnessed and what preceding events they thought were relevant to the victim’s death. The interviewers also collected information such as illness history, the circumstances of the death, demographic background, and history of any sleep disturbances. A genealogy was then created which included all the relatives and their vital status and/or circumstances of death.^[13]

Society and culture[edit]

During the 1970s and 1980s, when an outbreak of this syndrome began, many Southeast Asians were not able to worship properly due to the Laotian Civil War. Hmong people believe that when they do not worship properly, do not perform religious rituals properly or forget to sacrifice, the ancestor spirits or the village spirits do not protect them, thus allowing evil spirit to reach them. These attacks induce a nightmare that leads to sleep paralysis, in which the victim is conscious and experiencing pressure on the chest.^[16] It is also common to have a REM state that is out of sequence, where there is a mix of brain states that are normally held separate.^[16] After the war, the United States government scattered the Hmong refugees across the U.S. in 53 different cities.^[16] Once these nightmare visitations began, a shaman was recommended for psychic protection from the spirits of their sleep.^[16] However, scattered across 53 different cities, these victims had no access to a shaman who could protect them.

Hmong people believed that rejecting the role of becoming a shaman, they are taken into the spirit world.^{[clarification needed]}

The study author suggested that the Hmong who died were killed by their own beliefs in the spiritual world, otherwise known as Nocturnal pressing spirit attacks. In Indonesia it is called digeuton, which translates to «pressed on» in English.^[16] In China it is called bèi guǐ yā (traditional Chinese: 被鬼壓; simplified Chinese: 被鬼压) which translates to «crushed by a ghost» in English.^[16] The Dutch call the presence a nachtmerrie, the night-mare.^[16] The «merrie» comes from the Middle Dutch mare, an incubus who «lies on people’s chests, suffocating them». This phenomenon is known among the Hmong people of Laos,^[19] who ascribe these deaths to a malign spirit, dab tsuam (pronounced «dah chua»), said to take the form of a jealous woman.

Bangungot is depicted in the Philippines as a mythological creature called batibat or bangungot.^[20] This hag-like creature sits on the victim’s face or chest so as to immobilize and suffocate him. When this occurs, the victim is usually experiencing sleep paralysis.

English names[edit]

Names in other languages[edit]

See also[edit]

• Brugada syndrome
• Night hag
• Sleep paralysis
• Sudden infant death syndrome
• Sudden unexpected death in epilepsy
• Sudden unexplained death in childhood
• Yunnan sudden death syndrome

References[edit]

Further reading[edit]

• Agence France Presse (8 April 2002). «Sleeping death syndrome terrorises young men». The Borneo Post.
• Center for Disease Control (23 September 1988). «Sudden Unexplained Death Syndrome Among Southeast Asian Refugees». MMWR.

External links[edit]

Каждый слышал «страшилки» про то, как кто-то ожил на собственных похоронах или кого-то по ошибке похоронили заживо. Такие истории характерны для XIX-начала XX веков, особенно для сельской местности, где уровень образования населения и оказания медицинской помощи был крайне низок. Писатель Николай Гоголь завещал похоронить себя только после того, как начнутся явные процессы разложения тела, так как очень боялся быть погребенным в состоянии глубокого сна. Скорее всего, принцесса в детской сказке «Спящая красавица» страдала именно от этого недуга. Однако не стоит думать, что летаргия осталась в прошлом – случаи этого заболевания фиксируются до сих пор.

Что это за явление – летаргический сон, его симптомы? Как он влияет на человека и сколько может длиться? Расскажем в этой статье.

Что такое летаргический сон?

Летаргия – греческое слово. Еще Гиппократ писал о подобных больных. Дословно это комбинация двух слов — lethe (забвение) и argia (бездействие).

Летаргический сон признается болезнью, при которой человек впадает в так называемый «мертвый сон», в котором он находится в бессознательном состоянии и обездвижен, его невозможно разбудить.

Причины

Хотя случаи летаргического сна известны человечеству давно, из-за чего может быть это явление, остается до конца не изученным.

В медицине нет единства мнений на этот счет. Одни считают это нарушением сна, другие — серьезными изменениями в обмене веществ, третьи называют бактерии, в частности, отдельный вид стрептококков, в качестве возбудителей болезни.

В одном мнение исследователей сходится — это состояние наступает после сильных стрессов, истерических припадков, нервного истощения организма, при психических расстройствах.

Что происходит с человеческим телом?

Пережившие этот опыт рассказывают, что перед тем, как отключиться, у них адски болела голова, были непреодолимая усталость и необъяснимая вялость.

Все процессы жизнедеятельности организма затормаживаются, снижается метаболизм, пульс может едва прощупываться.

Один из самых интересных фактов — замедляется и процесс старения: человек может проснуться через несколько лет, а то и десятков лет, и выглядеть точно также, как тогда, когда засыпал. Однако потом природа все равно берет свое, и такие люди очень быстро, буквально в течение года, «догоняют» своих ровесников.

Различают две формы летаргического сна:

1. Легкая. Наиболее благоприятное течение болезни, напоминает обычный здоровый сон. Дыхание и пульс ровные, в пределах нормы. Больной может слышать окружающих и осознавать происходящее вокруг, но остается неподвижным. Разбудить его не получится.
2. Тяжелая. Тут схожести со смертью больше – кожные покровы холодеют на несколько градусов и становятся бледными, дыхание редкое и слабое, пульс может достигать всего нескольких ударов в минуту. Реакция на свет и боль отсутствует, как и естественные процесс вывода биологических жидкостей. Только специальные анализы и диагностика покажут, что пациент жив.

Сколько длится летаргический сон?

Человек впадает в состояние летаргии внезапно, также невозможно предугадать выход из него. От чего зависит длительность пребывания без сознания непонятно. Кто-то проводит в таком беспробудном сне несколько часов или дней, а кто-то десятки лет.

Как отличить от смерти?

Сейчас медики знают, как отличить летаргический сон от смерти, а также что делать и как вести подобных больных. Перед тем, как констатировать кончину, обычно проводят ряд исследований, которые обязательно покажут наличие жизнедеятельности.

• Легкий надрез поможет определить, присутствует ли капиллярное кровотечение. У трупа кровь сворачивается, поэтому кровотечение невозможно. К тому же, можно провести химическое исследование крови.
• Электрокардиограмма или электроэнцефалограмма помогут удостовериться, что сердце и мозг действительны не активны.
• Мертвое тело подвержено процессам разложения, присутствует окоченение. При этом во время летаргического сна человек, как правило, остается расслабленным.

Поэтому страх быть похороненным заживо иррационален.

Самые известные случаи

Безусловно, большинство известных на весь мир случаев летаргического сна те, где человек находился без сознания многие годы.

Рассмотрим некоторые из них:

• 42 года – с 1876 по 1918. Пожалуй, один из самых долгих случаев летаргического сна. Каролина Ольсон в возрасте 14 лет сильно ударилась головой и через несколько дней заснула мертвым сном. После пробуждения прожила до 88 лет.
• 22 года — с 1919 по 1941. Столько проспала норвежка Августина Линггардн после непростых родов и послеродовой депрессии. За это время внешность молодой девушки не изменилась, проснувшись, она выглядела как подруга своей уже взрослой дочери. Но природа все равно взяла свое — через год она уже ничем не отличалась от своих ровесниц, а через 5 лет умерла.
• 20 лет – с 1898 по 1918 год. По сути первый случай летаргического сна, описанный в России академиком Иваном Павловым. Некий Иван Качалкин сильно переживал за политические события, происходящие в стране, впал в глубокий сон на фоне сильного беспокойства. Психиатры рассматривали это как форму шизофрении. Мужчина прожил после выхода из летаргического сна всего несколько месяцев и умер от сердечного приступа.
• 20 лет – с 1954 по 1974 год. Надежда Лебедина из Днепропетровска впала в это необычное состояние после сильной ссоры с мужем. Проснуться ее заставила новость о смерти матери, которая ухаживала за ней все эти годы. Уверяла, что могла слышать все, что происходило вокруг, но пошевелиться не было сил. Прожила потом еще 20 лет и умерла в 74 года.

Вопросы и ответы

Как лечат пациентов в летаргическом сне?

По сути никакого особого лечения нет, человек может оставаться в домашних условиях. Что делать в такой ситуации? Только поддерживать человеческий организм – питать, поить, проводить гигиенические процедуры и ждать пробуждения. В комнате больного должна быть комфортная температура и освещение. Родные и близкие должны продолжать общаться со спящим, возможно, это поможет вывести его из сна.

Можно ли умереть от летаргического сна?

Именно от сна невозможно. Однако от сопутствующих состояний – вполне. Любое долгое пребывание в горизонтальном положении без движений может вызвать риск болезней почек и легких, некроз мягких тканей, атрофию сосудов и мышц.

Чем кома отличается от летаргического сна?

Кома наступает после серьезных физических повреждений в организме. В летаргический сон человек впадает скорее после сильных эмоциональных переживаний, это не связано с угрозой для жизни. Во время комы необходимо медицинское вмешательство с применением различных препаратов для поддержания пациента, в летаргическом сне процессы жизнедеятельности в норме, требуется только надлежащий уход. Также пробуждение от летаргии проходит самостоятельно, в то время как выход из комы в основном проходит под строгим контролем врачей. Еще один аспект — возвращение к полноценной жизни после длительной комы почти возможно в отличие от продолжительного летаргического сна.

Служба Ritual.ru предлагает помощь в организации достойных похорон родных и близких. Получить бесплатную консультацию по поводу наших услуг можно по единому номеру +7 (495) 100-3-100. Операторы принимают звонки круглосуточно.

30 августа 2022



Автор

Екатерина Белова

Автор статей разделов «Медицина и здоровье», «Культура и история», «Знаменитые кладбища и могилы знаменитостей»

Возможно, вам будет интересно:

• Смерть во сне
• Сколько может длиться кома?

Терминальные состояния: этапы большого пути в лучший мир

Смерть, как любой физиологический процесс, имеет свои определенные стадии той или иной степени обратимости.

Жизнь человеческого организма подчинена определенным ритмам, все процессы в ней подчиняются определенным физиологическим законам. По этому неписанному кодексу мы рождаемся, живем и умираем. Смерть, как любой физиологический процесс, имеет свои определенные стадии той или иной степени обратимости. Но существует и определенная «точка возврата», после которой движение становится только односторонним. Терминальными (от лат. terminalis — конечный, последний) называются пограничные состояния между жизнью и смертью, когда постепенно и последовательно нарушаются и утрачиваются функции тех или иных органов и систем. Это один из возможных исходов различных заболеваний, травм, ранений и других патологических состояний. В нашей стране принята трехстепенная классификация терминальных состояний, предложенная академиком В.А.Неговским: предагония, агония и клиническая смерть. Именно в такой последовательности идет затухание жизни. С развитием реаниматологии, науки об оживлении организма, к терминальным стали относить состояние человека после успешно проведенного комплекса реанимационных мероприятий.

Предагония

Необязательный период неопределенной длительности. При остром состоянии — например, внезапной остановке сердца — вообще может отсутствовать. Характеризуется общей заторможенностью, спутанностью сознания или комой, систолическим артериальным давлением ниже критического уровня — 80-60 мм рт.ст., отсутствием пульса на периферических артериях (однако его еще возможно обнаружить на сонной или бедренной артерии). Дыхательные нарушения — прежде всего выраженная одышка, синюшность (цианоз) и бледность кожных покровов. Продолжительность этой стадии зависит от резервных возможностей организма. В самом начале предагонии возможно кратковременное возбуждение — организм рефлекторно пытается бороться за жизнь, однако на фоне неустраненной причины (болезни, травмы, ранения) эти попытки только ускоряют процесс умирания. Переход между предагонией и агонией всегда происходит через так называемую терминальную паузу. Это состояние может продолжаться до 4 минут. Наиболее характерные признаки — внезапная остановка дыхания после его учащения, расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет, резкое угнетение сердечной деятельности (череда непрерывных импульсов на ЭКГ сменяется единичными всплесками активности). Единственное исключение — умирание в состоянии глубокого наркоза, в этом случае терминальная пауза отсутствует.

Агония

Агония начинается с вздоха или серии коротких вздохов, затем частота и амплитуда дыхательных движений нарастают — по мере отключения мозговых контролирующих центров их фукнции переходят к дублирующим, менее совершенным структурам мозга. Организм делает последнее усилие, мобилизирует все имеющиеся резервы, стараясь зацепиться за жизнь. Именно поэтому перед самой смертью восстанавливаются правильный сердечный ритм, восстанавливается кровоток и человек может даже придти в сознание, что неоднократно описывалось в художественной литературе и использовалось в кинематографе. Однако все эти попытки не имеют никакого энергетического подкрепления, организм сжигает остатки АТФ — универсального переносчика энергии и подчистую уничтожает клеточные запасы. Вес сжигаемых во время агонии веществ столь велик, что разницу удается уловить при взвешивании. Именно этими процессами и объясняется исчезновение тех самых нескольких десятков грамм, которые считаются «отлетающей» душой. Агония обычно кратковременна, заканчивается она прекращением сердечной, дыхательной и мозговой деятельности. Наступает клиническая смерть.

Клиническая смерть

Сколько книг написано о «жизни после смерти», о тех, кто побывал «там» и затем вернулся, чтобы поделиться своими впечатлениями или донести до людей обретенное им «высшее» знание. Споры вокруг этого не утихают и не утихнут, потому что доказать или опровергнуть это со стопроцентной уверенностью невозможно. Интерес к предпоследней стадии умирания человека вполне понятен. Тот, чье сердце еще пару минут назад не билось, в чьи легкие не поступал воздух, тот, кто фактически был уже мертвым, после вмешательства врачей возвращается к жизни. Воскрешение во все века считалось чудом. Тем не менее, как и любое чудо, оно имеет вполне материальную основу. Итак, клиническая смерть констатируется по трем признакам: полная остановка кровообращения, дыхания и прекращение активности головного мозга. Но все это пока что обратимо, в организме еще идут бескислородные обменные процессы. С этого момента счет идет на минуты и даже секунды. Чем быстрее будет проведен комплекс реанимационных мероприятий, тем больше шанс, что удастся вернуть к жизни не только человека, но и личность. Дело в том, что нейроны головного мозга, как наиболее высокоспециализированные клетки нашего организма, чрезвычайно чувствительны к недостатку кислорода — гипоксии. И они очень быстро погибают в таких условиях. Гибель клеток означает утерю определенных функций коры головного мозга, отвечающей за высшую нервную деятельность. Время жизни нейронов обычно колеблется от 2 до 5 минут, при низкой температуре окружающей среды может продлеваться даже до 12-15 минут (классический случай — утопление зимой). В определенный момент количество погибших клеток мозга становится критическим, и тогда возвращение полноценной личности становится невозможным, происходит так называемая «социальная смерть». Целесообразность реанимации таких пациентов является предметом ожесточенного спора не только медиков, но и общественных, и религиозных деятелей.

Что могут врачи

Вовремя начатый комплекс реанимационных мероприятий может восстановить сердечную и дыхательную деятельность, а затем возможно постепенное восстановление утраченных функций других органов и систем. Безусловно, успешность реанимации зависит от причины, приведшей к клинической смерти. В некоторых случаях, таких как массивная кровопотеря, эффективность реанимационных мероприятий близка к нулю. Если попытки врачей оказались тщетными или помощь не оказывалась, вслед за клинической смертью наступает истинная, или биологическая смерть. И этот процесс уже необратим.

Алексей Водовозов