Синдром плоской спины
Синдром плоской спины – это патологическое состояние, характеризующееся уменьшением выраженности одного или нескольких физиологических изгибов позвоночника. При сглаживании грудного изгиба возникает сдавление сердца, сопровождающееся болями, снижением толерантности к нагрузкам. При уменьшении поясничного изгиба нарушается способность к сохранению вертикального положения тела, больные вынуждены сгибать суставы нижних конечностей во время стояния и ходьбы. Отмечаются боли в спине и суставах. Патология диагностируется по данным осмотра, рентгенографии, КТ, МРТ. Лечение преимущественно хирургическое.
Общие сведения
Синдром прямой (плоской) спины – состояние, при котором угол грудного кифоза составляет менее 30° (с учетом возраста возможны колебания от 23° до 40°), угол поясничного лордоза – менее 145°. Врожденный вариант патологии выявляется у детей и молодых людей, характеризуется уменьшением всех изгибов, наличием кардиологической симптоматики. При приобретенной плоской спине обычно страдают пациенты среднего и старшего возраста, уменьшается поясничный изгиб, выявляются ортопедические нарушения.
Синдром плоской спины
Причины
Синдром прямой спины – полиэтиологическое состояние. Врожденная плоская спина является аномалией развития. Приобретенное уплощение изгибов позвоночного столба чаще всего формируется после операций на поясничном отделе позвоночника с фиксацией металлоконструкции на крестце или нижних поясничных позвонках. В число других возможных причин развития прямой спины входят:
- усиленный кифоз на уровне грудопоясничного перехода;
- переломы позвонков грудопоясничного отдела;
- спондилез поясничного отдела;
- нестабильность позвонков с развитием стеноза позвоночного канала;
- костный блок в грудопоясничном переходе;
- анкилозирующий спондилит;
- контрактуры тазобедренных суставов.
Патогенез
При врожденной патологии грудной кифоз не выражен, поясничный лордоз сглажен, нередко наблюдается сопутствующая воронкообразная грудь. Из-за значительного уменьшения объема грудной клетки сдавливается сердце и крупные сосуды, вследствие чего возникают клинические и аускультативные симптомы, создающие ложную картину сердечного заболевания.
При приобретенной разновидности патологии уменьшается выраженность поясничного лордоза, смещается центр тяжести. Для поддержания равновесия в положении стоя пациенты вынуждены сгибать ноги. Изменение положения тела приводит к перенапряжению мышц, появлению болей в спине, суставах нижних конечностей. При длительно существующем нарушении формируются контрактуры.
Симптомы
Врожденная форма
Отмечается сглаженность всех изгибов позвоночника. Кардиологические симптомы обычно возникают в пубертатном периоде, нередко усиливаются с возрастом. Пациенты предъявляют жалобы на снижение выносливости, боли в области сердца, приступы сердцебиения. Возможны аритмии. При аускультации прослушивается шум изгнания, который может быть ошибочно интерпретирован как шум при дефекте межпредсердной перегородки или стенозе легочной артерии.
Приобретенная прямая спина
Больные с плоской спиной жалуются на затруднение при пребывании в вертикальном положении, неустойчивость при ходьбе по неровным поверхностям. Внешне выявляется отсутствие или значительное уменьшение поясничного лордоза. При стоянии корпус наклонен кпереди, шейный и грудной отделы переразогнуты, таз отведен кзади, тазобедренные и коленные суставы слегка согнуты.
При сгибании спины и попытках ручной коррекции уплощение поясничного отдела сохраняется. Из-за постоянного перенапряжения отмечается усталость после незначительной физической активности, часто возникает боль в спине. Боли обычно нелокализованные, ноющие или тянущие, выявляются преимущественно в грудопоясничном и поясничном отделе. Усиливаются при продолжительном стоянии, физических нагрузках.
Из-за переразгибания верхних отделов позвоночника болевой синдром распространяется на шею и верхнюю часть спины. При длительном существовании плоской спины или первичном суставном поражении могут определяться сгибательные контрактуры тазобедренных, реже – коленных суставов.
Синдром плоской спины
Осложнения
Снижение выносливости у пациентов с врожденным типом патологии может стать причиной ограничения трудоспособности. В литературе есть указания на то, что у таких больных часто выявляется пролапс митрального клапана, однако трудно установить, является он следствием плоской спины либо параллельно развивающимся процессом. Некоторые исследователи упоминают синдром компрессионной кардиопотери, проявляющийся нарушениями ритма и проводимости. Нефизиологическое положение тела способствует развитию дегенеративных изменений позвоночного столба.
Приобретенная плоская спина усугубляет течение основного заболевания позвоночника или суставов, приводит к возникновению остеохондроза, повышает вероятность формирования межпозвоночных грыж, спондилоартроза, артроза тазобедренных и коленных суставов, других дегенеративных патологий. Возможна компрессия спинномозговых корешков с развитием неврологической симптоматики. При выраженных формах отмечается ограничение или потеря трудоспособности.
Диагностика
Синдром плоской (прямой) спины диагностируется врачом-ортопедом или нейрохирургом на основании данных объективного осмотра и результатов дополнительных исследований. Для уточнения этиологии синдрома изучается анамнез жизни и заболевания. План обследования при приобретенном варианте болезни включает следующие диагностические процедуры:
- Рентгенография позвоночника. Проводится в двух проекциях с захватом всего позвоночного столба в вертикальном и горизонтальном положении больного. На снимках обнаруживается сглаженность одного или всех физиологических изгибов. При приобретенной форме определяется отклонение саггитальной вертикальной оси.
- КТ позвоночника. Обычно выполняется на стадии подготовки к хирургическому вмешательству. Обеспечивает детальную визуализацию всех твердых структур позвоночного столба. Выявляет ложные суставы.
- МРТ позвоночника. Показана при наличии неврологической симптоматики. Подтверждает сдавление корешков, стеноз позвоночного канала.
При наличии неврологических нарушений требуется осмотр невролога, проведение электрофизиологических исследований. Больным с врожденной плоской спиной наряду с рентгенографией позвоночника назначают ЭКГ и ЭхоКГ для исключения кардиальных заболеваний, оценки состояния сердца.
Лечение синдрома плоской спины
Лечение врожденной прямой спины
Тактика лечения определяется индивидуально в зависимости от выраженности симптомов, наличия сопутствующих нарушений. При незначительных проявлениях рекомендована коррекция режима физической активности, наблюдение у кардиолога и ортопеда. При сопутствующей воронкообразной деформации осуществляется оперативное вмешательство. Для профилактики дегенеративных заболеваний позвоночника назначаются ЛФК, массаж, физиотерапия.
Синдром плоской спины 1
Лечение приобретенной плоской спины
Консервативная терапия в качестве основного метода лечения применима только на начальных стадиях заболевания, в остальных случаях используется на этапе подготовки к операции. Комплекс мероприятий направлен на улучшение подвижности суставов и позвоночника, повышение переносимости физических нагрузок. Могут использоваться:
- ЛФК. Комплекс включает упражнения на разгибание суставов и позвоночного столба, укрепление мышц туловища и конечностей. Дополняется аэробными нагрузками.
- Иммобилизация позвоночника. Осуществляется с использованием специальных повязок и ортопедических приспособлений. Из-за возможной гипотрофии мышц носит кратковременный характер.
- Блокады. При выраженном болевом синдроме выполняют эпидуральные блокады с анестетиками.
Тактика хирургического вмешательства определяется индивидуально с учетом причин и тяжести деформации. Целью операции может быть сохранение сагиттального баланса при увеличении поясничного лордоза или коррекция сагиттального дисбаланса с формированием гиперлордоза. Осуществляют спондилотомию с резекцией задних структур и удлинением передних отделов позвоночника. Возможно укорочение задних и боковых структур без коррекции передних отделов.
Прогноз
Кардиологический прогноз при врожденной плоской (прямой) спине благоприятный, существует повышенная вероятность раннего развития дегенеративных патологий позвоночника. При приобретенном нарушении после операции в 95% случаев отмечается существенное уменьшение болевого синдрома и улучшение осанки. Значимые остаточные боли сохраняются у 35% прооперированных.
Профилактика
Профилактика врожденной патологии не разработана. Меры, направленные на предотвращение формирования приобретенной прямой спины, включают тщательное планирование операций на позвоночнике, исключение фиксации металлоконструкций к нижним позвонкам и крестцу, своевременное лечение других заболеваний и повреждений, которые могут привести к исчезновению поясничного лордоза.
|
Литература 1. Неврология и нейрохирургия/ Гусев Е.И. – 2004. 2. Болезни нервной системы/ Яхно Н.Н., Штульман Д.Р. – 2001. 3. Боль в спине/ Есин Р.Г. – 2010. |
Код МКБ-10 M43.8 |
Синдром плоской спины — лечение в Москве
В здоровом состоянии человеческий позвоночник имеет несколько изгибов, что находятся в области шеи, груди и поясничном отделе. Они амортизируют нагрузку и предотвращают смещение позвонков, разрушение межпозвоночных дисков. Наличие плоской спины считается серьезной патологией. Это влечет за собой регулярные боли в ногах и руках, нарушение кровяного давления, изменение работы внутренних органов.
Разновидности плоской спины
Позвоночник в нормальном состоянии имеет лордоз, который представляет собой прогиб передней части шейного и поясничного отдела. Присутствует кифоз, что считается прогибом спереди назад в области груди. Градус искривления может составлять не менее и не более 30. Если показатель увеличивается, это говорит о присутствии патологического кифоза либо лордоза с уменьшением угла, тогда диагностируется плоская спина. Патология имеет несколько разновидностей в зависимости от изгиба, который по каким-то причинам выпрямился.
При плоской спине отсутствует прогиб во всех отделах. Сочленение черепа и шеи, крестца, между лопатками, пятки – все находится в одной вертикальной плоскости. Когда исчезают прогибы, человек пытается компенсировать это патологическое состояние и выгибает спину, что только усугубляет положение.
Существует еще один вид искривления, который подразумевает выпрямление изгиба в грудном и шейном отделе, при этом с компенсацией прогиба в области поясницы. Шея может удлиняться, а плечи направляются вперед и становятся опущенными, лопатки начинают выпирать назад, а живот продвигается вперед.
На начальных стадиях искривление позвоночника мало заметно. Со временем нарушение баланса приводит к увеличению выпрямления естественных изгибов, которые можно диагностировать невооруженным взглядом.
Причины появления плоской спины
Патология появляется с раннего возраста либо приобретается во взрослой жизни. Такие заболевания позвоночника проявляется из-за разных болезней, неправильного образа жизни. Основные причины появления проблем со спиной:
- дегенеративно-дистрофическая патология;
- болезнь Бехтерева;
- полиомиелит;
- травмы во время родов;
- плоскостопие;
- неправильное развитие с раннего возраста;
- травмы в области позвоночника.
Дегенеративно-дистрофические патология подразумевает такие заболевания, как остеохондроз, протрузия, грыжа. Они приводят к разрушению межпозвоночных дисков, деформации позвонков. Нарушается тонус мышц, происходит защемление нервов. Человек начинает принимать наиболее удобное для него положение спины, что в дальнейшем усугубляет искривление позвоночника.
В трехмесячном возрасте у детей идеально ровный позвоночник. Когда ребенок уже держит голову, укрепляются мышцы шейно-воротниковой зоны, формируется шейный лордоз. Грудной кифоз образуется, когда дети уже умеют сидеть. Мышцы поясницы, нижних конечностей укрепляются после того, как ребенок научился становиться на ноги. Если в 12 месяцев нет естественного изгиба позвоночника, диагностируется патология спины. Подобные нарушения нельзя игнорировать, нужно срочно обращаться за помощью.
Симптомы
Признаки могут иметь разную степень проявления. Все зависит от стадии развития болезни:
- боль в ногах;
- изменения кровяного давления;
- острая боль в спине;
- повышенная утомляемость;
- головная боль;
- утомляемость;
- изменения в работе сердца, желудка;
- нарушение дыхания.
Последствия плоской спины
Такая проблема влечет за собой большое количество патологий. Представляют серьезную опасность те нарушения, которые возникают в детском возрасте. Появляются нарушения в кровеносной, мышечной, костной системе. Диагностируются проблемы с внутренними органами.
Осложнения при плоской спине:
- неправильное формирование кровеносной системы;
- неправильное расположение внутренних органов;
- деформация ребер и тазовых костей;
- извилистость артерий;
- нарушение осанки;
- изменение работы мочеполовой системы;
- нарушение осанки;
- межреберная невралгия;
- уменьшение мышечного тонуса;
- разрушение суставов.
Ситуацию усугубляют физические нагрузки либо длительное пребывание в лежачем или сидячем положении.
Способы диагностики
Оценить состояние спины помогут ортопед, травматолог, невролог. Врачи проводят осмотр, делают опрос пациента, назначает дальнейшее обследование. Обязательно потребуется пройти рентгенографию позвоночника, во время которой делается снимок боковой проекции. Это позволит определить уровень изгибов. При запущенном заболевании нужно КТ, УЗИ МРТ. С помощью таких обследований можно оценить состояние костей мышц, нервов и сосудов.
Особенности лечения
Потребуется прибегнуть к целому комплексу мероприятий. Обычно используют консервативные методы. Только при сильных повреждениях позвонков дисков назначают хирургическое вмешательство, с помощью которого формируется компенсаторный прогиб.
Во время лечения используется корректирующий корсет, проводятся физиопроцедуры с массажем, специальными упражнениям. Удается снять боль, укрепить хрящевую ткань и уменьшить мышечный спазм.
Корректирующий корсет представляет собой конструкцию, созданную из эластичных лент и ребер жесткости. Благодаря такому строению можно зафиксировать поврежденный участок спины в правильном положении.
На физиопроцедурах воздействуют магнитными, акустическими волнами, электрическим током. В результате улучшается кровообращение и снимается спазм, активизируется обмен веществ.
Можно прибегнуть к народной медицине. Часто используют продукты растительного и животного происхождения, с помощью которых делаются компрессы, растирание.
- »
- »
Поясничный лордоз сглажен? Как его восстановить?
Самое важное во всей осанке — это положение таза. Таз может подворачиваться (заднее положение таза) из-за заболевания мышц сгибателей голени. Это приведет к уплощению лордоза
Содержание статьи:
- Выпрямлен поясничный лордоз видео
- Что такое поясничный лордоз?
- Симптомы патологического поясничного лордоза
- Как диагностировать патологический поясничный лордоз
- Официальные причины возникновения гиполордоза позвоночника
- Реальные причины уплотнения поясничного лордоза
- Причина образования триггерных точек, что приведет к гиполордозу
- Как определить у себя заболевание мышц задней поверхности бедра?
- Этапы развития выпрямленного лордоза. Чем опасно это патологическое состояние?
- Как восстановить сглаженные лордоз? Видео
- Профилактика выпрямления лордоза
Выпрямлен поясничный лордоз. Видео
Выпрямление или сглаживание поясничного лордоза — очень часто встречающееся словосочетание в описании на МРТ. И возникает много вопросов по этому поводу: может ли давать боль уплощение лордоза, от чего оно появляется и как восстанавливается (лечится). Существует много теорий и неверных подходов к этому вопросу. Мы, как практики, считаем что достаточно подробно разобрались в этом вопросе и рекомендуем посмотреть это видео.
Как восстановить поясничный лордоз при его выпрямлении
Поясничный лордоз — что это такое?
Лордоз – это естественный (физиологический) изгиб позвоночника вперед и назад (не путать с боковыми изгибами — сколиозом). Такие физиологические изгибы необходимы для поддержания тела в вертикальном положении. При этом они выступают в роли естественных амортизаторов, снижая нагрузку на скелет человека при ходьбе, беге или любых других физических нагрузках.
Естественные физиологические изгибы не приносят никакого дискомфорта человеку. А вот выпрямление поясничного лордоза или его чрезмерная выпуклость вперед (гиполордоз) требуют лечения и профилактики. На практике и в интернете очень много говорят именно об усилении или избыточном поясничном лордозе (гиперлордозе), но на деле встречается 9 сглаженных лордозов на 1 чрезмерный лордоз (гиперлордоз). Поэтому мы решили рассмотреть более популярную ситуацию.
Поясничный лордоз, что это такое
Симптомы патологического поясничного лордоза
Симптомы патологического лордоза поясничного отдела
Патологические изменения поясничного изгиба имеют яркую и многогранную симптоматику. Специалист уже при первичном осмотре и сборе анамнеза сможет определить наличие проблемы. Она выражается такими симптомами:
- спина становится плоская в пояснице, иногда может выгнуться в обратную сторону, таз часто подворачивается под себя;
- отмечается изменение в походке человека – человек может ходить не выпрямляя ноги в коленных суставах до конца, шаг может укоротиться ;
- пациент жалуется на боли в поясничном отделе, которые усиливаются при нагрузке, а также при длительном сидении;
- возможны ограничения подвижности в поясничном отделе позвоночника;
- как правило, наклон вперед или разгибание назад затрудняются ;
- усиливается утомляемость;
- считается, что при выраженном гиполордозе могут возникнуть проблемы со стороны работы пищеварительной системы, так как внутренние органы могут немного изменить свое положение в брюшной полости.
Если вовремя не диагностировать и не лечить патологический сглаженный лордоз, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем всего организма. Не забывайте, что позвоночник – это основа всего вашего тела. Любые нездоровые изменения в нем влияют на функционирование внутренних органов и систем.
Как диагностировать патологический поясничный лордоз
Диагностика заболевания состоит из нескольких этапов:
- Первичный. Включает в себя осмотр в кабинете хирурга или травматолога, оценку состояния позвоночного изгиба, анализ жалоб и т.д. Для подтверждения патологического изменения врач назначает дополнительное исследование.
- Рентгенография. Такой метод исследования позволит определить угол изгиба и расположение позвонков.
- Компьютерная томография. Более эффективный и современный метод диагностики, позволяющий выявить не только угол искривления, но и найти причину развития проблемы.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Самый результативный и точный метод исследования. Его назначают для получения максимально достоверной информации о патологических изменениях в позвоночнике. В спорных случаях именно МРТ позволит определить реальную клиническую картину.
- Однако мало кто понимает истинные причины сглаживания поясничного лордоза.
Диагностика выпрямления поясничного лордоза
Официальные причины возникновения гиполордоза позвоночника
Причины выпрямления поясничного лордоза
К официальным причинам, которые могут вызвать гиполордоз поясничного отдела позвоночника относятся:
- врожденные аномалии развития;
- развитие остеохондроза;
- получение спортивной травмы;
- травмирование позвоночника в результате автомобильной аварии;
- образование межпозвоночной грыжи
Однако среди этих официальных причин нет самой основной и главной, к которой мы перейдем ниже.
Реальные причины уплотнения поясничного лордоза
Показателем правильной осанки является физиологически правильное положение таза. Изменения же в нем делятся на такие виды:
- деформация назад или вперед;
- одна сторона таза поднимается или опускается (вызванное либо укорочением одной ноги — Неравная Длина Нижних Конечностей (НДНК)) ;
- торсия таза в одну сторону (менее распространенный вид деформации).
Как правило, патологические изменения положения таза имеют комбинированный характер.
Чаще всего причиной патологического изменения поясничного изгиба становится заболевание мышц задней поверхности бедра. Именно у больных, у которых наблюдается мышц сгибателей голени, отмечается смещение таза назад, также выпрямление естественного поясничного изгиба. Помимо этого такое физиологически неправильное положение таза сказывается на всей осанке человека – его голова подается вперед, что приводит к поражению мускулатуры всей верхней части туловища. Таким образом, именно мышцы задней поверхности бедра становятся причиной патологических изменений в положении таза.
Очень часто поражение мышц-сгибателей голени может сопровождаться регулярными болями в пояснице. Поэтому ее лечение нужно начать именно с терапии мышц-сгибателей голени.
Вторичная причина выпрямления лордоза – проблемы с квадратной мышцей поясницы (миофасциальный синдром квадратной мышцы поясницы). Она становится причиной ротации позвоночника и образования сколиоза.
Реальные причины выпрямления лордоза поясницы
Причина появления триггеров, что приведет к выпрямлению поясничного лордоза
Причины появления триггеров и выпрямления лордоза
Триггерные точки (или триггерные зоны) – это область гиперраздражимости мышечной ткани, для которой характерны болезненные ощущения при физическом воздействии на нее (надавливании, пальпации и т.д).
Образовываться триггеры могут в разных группах мышц, в том числе и задней поверхности бедра. Давайте рассмотрим основные причины из возникновения именно на этом участка.
Главная причина появления постоянных и длительных триггерных точек в мышцах задней поверхности бедра является неправильное положение тела во время сидения. Плохо подогнанный передний край кресла вызывает повышенную компрессию нижних отделов бедра, из-за чего в этом участке и образуются триггерные зоны.
Важно понимать, что ноги, как правило не болят и проявляют себя только ограничением подвижности. Именно триггерные точки в мышцах задней поверхности бедра являются причиной невозможности наклониться вперед с прямыми ногами и достать кончиками пальцев до пола. Как правило, при сгибании ног в коленных суставах, человек может достать до пола.
Как определить у себя выпрямление лордоза и триггеры мышц бедра?
Первый признак проблемных мышц – невозможность выполнять такие привычные действия, как наклон туловища вперед. Ведь это действие выполняется не за счет мышц поясницы, а именно за счет мышц бедра. Их уплотнение приводит к тому, что больной не может без дискомфорта и боли дотянуться до кончиков пальцев ног (держа колени выпрямленными). Если же колени согнуты, то затруднений в наклоне туловища не происходит.
Также такой больной не может физиологически правильно сидеть – с выпрямленной спиной. При этом сидячее положение сопровождается болезненными ощущениями и дискомфортом. Человеку приходится постоянно напрягать шейные мышцы, что приводит к их перегрузке, а сама поза только повышает напряжение в мышцах и суставах.
Неправильная осанка при сидении также становится причиной напряжения и боли в мышах шеи. Поэтому, прежде, чем делать массаж шейного отдела позвоночника, нужно определить природу возникновения боли. Как правило, первоисточником становится именно выпрямленный лордоз, спровоцированный заболеваниями задней поверхности бедра.
Отвечая на вопрос, какой именно должна быть осанка при сидении, чтобы обеспечить физиологически правильное положение позвоночника, можно сказать, что она должна быть нейтральной. Это значит, что в поддержании позы задействовано минимальное количество мышц.
Как определить гиполордоз поясничного отдела
Этапы развития выпрямленного лордоза. Чем опасно это патологическое состояние?
Этапы выпрямления поясничного лордоза из-за мышц бедра
Этапы изменения правильного поясничного изгиба выглядят так:
- в результате неправильной позы во время сидения в мышцах голени образуются триггерные точки (при этом они не вызывают болезненных ощущений);
- затем образуется подворот таза, в результате которого человек уже не может удобно и правильно сидеть и чувствует сильное напряжение в мышцах поясничного отдела позвоночника;
- происходит образование триггерных зон в квадратной мышце пояснице.
Наиболее распространенной ошибкой при исправлении лордоза и устранении болей в пояснице является прямое воздействие непосредственно на сам лордоз. Подкладывание плотных валиков под поясничный отдел – неэффективный и безрезультативный метод лечения, поскольку начинать исправлять патологию нужно именно с лечения мышц бедра.
Еще одна ошибка – попытки самостоятельно удерживать прямую осанку, усилиями вызывая мышечное напряжение. Стоит ли говорить, что это только усугубит ситуацию?
Как восстановить сглаженный лордоз?
Самым важным лечебным мероприятием по восстановлению анатомического поясничного лордоза является лечению мышц задней поверхности бедра (бицепс бедра). Посмотрите это видео, в нем мы расскажем, какими приемами и каким оборудованием для самомассажа стоит проводить массаж. Далее пойдут упражнения на растяжение мышечных волокон, для того чтобы вернуть больным мышцам анатомический объем движения.
Как восстановить поясничный лордоз при его выпрямлении
Профилактика выпрямления лордоза
Здоровый позвоночник – это результат правильной и регулярной профилактики возможных заболеваний. Профилактические меры могут быть первичными (направленными на предотвращение самой патологии) и вторичными (способствующими ее снижению и возможному дальнейшему развитию).
Придерживайтесь таких рекомендаций специалистов:
- следите за своим питанием – избыточный вес может спровоцировать и усугубить проблемы с позвоночником;
- соблюдайте режим – давайте своему телу время для сна и отдыха;
- занимайтесь лечебной физкультурой, способствующей удлинению мышц в первую очередь, и только потом укреплению;
- ведите активный и здоровый образ жизни, откажитесь от пагубных привычек;
- обеспечьте себе комфортное место для сна и отдыха: выбирайте качественные ортопедические матрасы и подушки, поддерживающие оптимальное физиологическое положение тела;
- соблюдайте правильную позу и осанку при работе за столом, сидении на стуле, ходьбе.
И, конечно же, при первых же тревожных симптомах обращайтесь к специалисту для проведения диагностики. Чем быстрее вы обнаружите проблему и начнете лечение, включающее в себя, в том числе и медицинский массаж, тем выше вероятность избежать осложнений и других проблем с позвоночником.
Профилактика выпрямления поясничного лордоза
Плоская спина у ребенка в возрасте до 3-х месяцев – это абсолютно нормальное физиологическое состояние. В момент рождения позвоночный столб человека находится в абсолютно ровном состоянии.
В период, когда ребенок начинает самостоятельно удерживать головку, у него формируются мышцы шеи и воротниковой зоны. Это становится причиной образования шейного лордоза (изгиба позвоночного столба кпереди). Затем, примерно в возрасте 5-6 месяцев, когда малыш садиться, у него образует кифоз (изгиб позвоночного столба кзади) в грудном отделе. В период постановки на ножки и начала ходьбы образуется лордоз в поясничном отделе и кифоз в крестцовом отделе позвоночного столба.
Эти четыре изгиба являются физиологическими и имеют определённую величину, уравновешивающую друг друга и создающую условия для эффективного распределения амортизационной нагрузки по всему позвоночнику. При нарушении величины отклонения в любом из физиологических изгибов диагностируется нарушение осанки.
Плоская спина у ребенка в возрасте старше 12-ти месяцев – это абсолютная патология, требующая коррекционного лечения. Промедление здесь недопустимо, поскольку в период активного роста может сформироваться патологическое искривление позвоночного столба. Лечить подобное состояние в будущем можно будет только с помощью хирургической операции.
Поэтому, если вы заметили, что у вашего ребенка плоская или прямая спина, то немедленно запишитесь на прием к ортопеду. Это сделать можно в нашей клинике мануальной терапии. Первичная консультация ортопеда предоставляется всем пациентам абсолютно бесплатно.
Нарушение осанки: плоская, вогнутая или плосковогнутая спина
При неправильной осанке плоская спина может сформироваться за счет сглаживания всех физиологических изгибов или только некоторых из них. Очень часто у детей формируется вогнутая спина на фоне перенесенного рахита и отклонения оси расположения тазобедренных суставов. У таких малышей наблюдается варусная или вальгусная деформация трубчатых костей ног.
В результате образуется о-образное или х-образное искривление с неправильным распределением амортизационной нагрузки как на стопу, так и на область тазобедренных суставов. С целью компенсации происходит отклонение верхней части туловища назад. При этом полностью расправляется грудной кифоз и усиливается поясничный лордоз. Образуется так называемая плосковогнутая спина.
Внешне это проявляется сильным выпячивание передней брюшной стенки. Живот кажется круглым и очень объемным. на самом деле это следствие деформации позвоночного столба. Очень часто плосковогнутая спина у детей в возрасте до 3-х лет является первичным клиническим признаком рахита. Обратите на это внимание.
Вторая распространенная причина, по которой нарушается осанка и появляется прямая спина у ребенка, это травма. Падение на спину, повреждение шейных позвонков в ходе родовой деятельности, удары, ушибы и компрессионные переломы остистых отростков. Все это может привести к тому, что шейный лордоз полностью сглаживается, грудной кифоз переходит в патологический лордоз. Это состояние часто приводит к снижению остроты зрения, недостаточному кровоснабжению задних структур головного мозга.
Вогнутая спина может стать следствием воздействия следующих негативных факторов:
- остеохондроз и спондилез, нестабильность положения тел позвонков и межпозвоночная грыжа – у взрослых;
- болезнь Бехтерева, ревматоидный полиартрит, подагра, отложение солей – у детей и взрослых;
- рахит, полиомиелит, родовые травмы, пороки внутриутробного развития, нарушение правил ухода за младенцем – у малышей.
К каким последствиям может привести плоская спина?
Важно знать, к каким негативным последствиям для здоровья может привести плоская спина у ребенка и взрослого человека. Тут можно выделить патологии самого позвоночника и заболевания внутренних органов, спровоцированные неправильным положением, дислокацией кровеносных сосудов и изменениями процесса иннервации вегетативными структурами.
В раннем детском возрасте плоская и плосковогнутая спина может вызвать следующие нарушения:
- неполное развитие кровеносных сосудов, что в будущем может спровоцировать серьезную недостаточность кровоснабжения тканей;
- извилистость ходов позвоночных артерий, что будет препятствовать поступлению достаточного количества крови к церебральным структурам (это чревато отставанием в психическом и умственном развитии);
- неправильное положение внутренних органов в грудной клетке и брюшной полости;
- деформация реберных дуг, ключиц, акромиальных сочленений, плечевых и тазобедренных суставов;
- искривление позвоночного столба;
- разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
- нестабильность положения тел позвонков.
При формировании неправильной осанки у ребенка может формироваться комплекс собственной неполноценности, что будет серьезным препятствием для его социальной адаптации сначала в детском саду, а потом и в начальной школе.
У взрослого человека прямая плоская спина также является причиной многих патологий внутренних органов. Для начала стоит сказать о том, что плоская спина может сформироваться в результате остеохондроза и приводит к компенсаторному уменьшению выраженности поясничного лордоза. За счет подобного искривления возрастает амортизационная нагрузка на тазобедренные суставы. Поэтому, самая частая патология, к которой приводит плоская спина у взрослых – это деформация и разрушение тазобедренных суставов. Затем следует деформирующий остеоартроз коленных и голеностопных суставов.
Вторая по частоте распространения патология, связанная с плоской спиной у взрослого человека – нарушение работы толстого и тонкого кишечника. Происходит перераспределение петель кишечника, что серьезно нарушает их естественную перистальтику. Синдром раздраженного кишечника – это в большей степени заболевание, связанное с нарушением иннервации на фоне нарушения осанки или остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Деформация позвоночника в одном из отделов вызывает компенсаторное изменение осанки во всех остальных. Это приводит к деформации межпозвоночных дисков. Развитие распространенного остеохондроза с выраженной протрузии межпозвонковых дисков – это тоже результат плоской спины.
Рекомендуем настоятельно при любых изменениях осанки своевременно обращаться за медицинской помощью. на начальных стадиях это заболевание легко поддается коррекции с помощью различных методов мануальной терапии.
Как исправить синдром плоской (прямой) спины
Если не проводить коррекционное лечение, синдром плоской спины может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Существует несколько вариантов терапии:
- официальная медицина в таких ситуациях рекомендует использовать ортопедический корсет, что не всегда дает положительный результат, а в большинстве случаев вызывает еще большее ослабление мышц спины);
- хирургическая коррекция применяется только в ситуациях, когда искривление позвоночного столба угрожает функции жизненно значимых органов грудной клетки);
- мануальная терапия включает в себя массаж с целью коррекции мышечного тонуса, кинезитерапию и лечебную гимнастику.
Перед тем как исправить плоскую спину, необходимо провести серьезную подготовительную работу. В нашей клинике мануальной терапии лечение всегда начинается с поиска потенциальных причин деформации позвоночного столба. пациент получает от лечащего врача ряд рекомендаций, касающихся:
- организации своего рабочего и спального места;
- снижения массы тела до физиологической нормы;
- укрепления мышечного каркаса спины за счет простых упражнений, выполняемых в виде ежедневной утренней гимнастики;
- подбора соответствующей обувь и одежды, которые не будут провоцировать искривления позвоночного столба.
Корректировать синдром прямой спины можно в домашних условиях. Но делать это нужно только под контролем со стороны лечащего врача. Не используйте те комплексы физических упражнений, которые можно обнаружить на просторах сети Интернет. Важно понимать, что эти комплексы могут разрабатываться сугубо индивидуально. В вашей ситуации эти комплексы могут навредить. Важно для коррекции осанки развивать те мышцы, которые ослаблены и ослаблять одновременно тонус тех групп, которые провоцируют искривление спины. Сделать правильную коррекцию сможет только опытный врач при детальном осмотре пациента.
Использование некоторых неправильно подобранных упражнений в отсутствии специальных сеансов массажа может еще больше усилить тонус мышц, провоцирующих искривление осанки и ослабить те группы, которые нужно разрабатывать.
Лечение плоской спины методами мануальной терапии
Для эффективного лечения плоской спины необходимо устранить причину, которая спровоцировала деформацию и устранить последствия. С помощью мануальной терапии можно проводить эффективную коррекцию. Для этого используются следующие методики:
- рефлексотерапия, позволяющая усиливать тонус организма в целом;
- акупунктура, направленная на активацию процессов восстановления;
- массаж, с помощью которого специалист может усилить тонус нужных групп мышц и расслабить те, которые провоцируют искривление позвоночного столба;
- кинезитерапия и лечебная гимнастика направлены на улучшение работоспособности мышечного каркаса спины в целом.
Приглашаем вас на бесплатную консультацию. В ходе приема доктор проведет осмотр, поставит диагноз и разработает индивидуальный курс коррекции при нарушении осанки.
Консультация врача бесплатно.
Не занимайтесь самолечением, запишитесь на первичный бесплатный прием врача +7 (495) 505-30-40
Синдром плоской спины
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата
Консультация реабилитолога
Записаться
Одним из самых редких типов нарушения осанки, обусловленным сглаживанием всех физиологических изгибов, является плоская спина. Постуральная деформация позвоночника в сагиттальной плоскости влечет за собой упрочение неправильного положения тела и вторичные функциональные нарушения. И хотя синдром плоской спины считается менее серьезной патологией, чем сколиоз, он также требует обязательной ортопедической коррекции и комплексной реабилитации.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 29 Июня 2021 года
Дата проверки: 15 Января 2023 года
Содержание статьи
Причины сглаживания природных изгибов позвоночника
«Плоская спина» — это деформация многофакторной природы. Среди возможных причин патологического состояния следует выделить:
- врожденные аномалии развития позвоночника
- травмы позвонков грудопоясничного отдела
- стеноз позвоночного канала
- ухудшение качества костной ткани (блок в грудопоясничном переходе)
- мышечный дисбаланс (нарушение равновесия паравертебральных мышц)
- возрастные дегенеративные патологии опорно-двигательного аппарата (остеопороз, анкилозирующий спондилит и пр.)
- неудачные хирургические операции на поясничном отделе позвоночника
В отдельных случаях спровоцировать развитие синдрома прямой, плоско-вогнутой или круглой спины может дисплазия соединительной ткани, обусловленная генетическим нарушением структуры и функции белков коллагена и эластина.
Симптомы синдрома плоской спины
При врожденной сглаженности природных изгибов позвоночника, заметной даже визуально, уже в подростковом возрасте наблюдаются признаки кардиологических нарушений. Появляются боли в области сердца, приступы тахикардии, аритмические сбои, быстрая утомляемость, мышечная слабость и хроническая усталость.
Взрослые пациенты с приобретенным уплощением позвоночника не могут длительно находиться в вертикальном положении. Возможно нарушение координации движений при ходьбе по неровной поверхности. Из-за постоянного мышечного перенапряжения возникают тянущие боли в спине, усиливающиеся при физических нагрузках.
К объективным визуальным признакам постуральной деформации относят наклоненную вперед голову, чрезмерно расширенный отдел шеи, выдающийся живот, отведенный назад таз, крыловидные лопатки, чуть согнутые в коленях ноги.
Диагностика
Синдром диагностируется на основании данных клинического осмотра и результатов дополнительного инструментального обследования. Оно включает:
- 2-х проекционную рентгенографию позвоночника
- КТ
- МРТ
- электромиографию нервно-мышечного аппарата
- ЭхоКГ (для исключения кардиопатологий)
Высокоинформативным методом выбора, рекомендованным при наличии неврологической симптоматики, является магнитно-резонансная томография. Безопасная технология визуализации дает достоверную оценку состояния костной ткани, межпозвонковых суставов и дисков, подтверждает сдавливание или повреждение нервных корешков, позволяет выявить стеноз позвоночного канала.
К какому врачу обратиться
Лечение плоской спины — компетенция ортопеда и невролога.
Как лечить уплощение позвоночника
Для устранения патологического двигательного стереотипа и исправления осанки в большинстве случаев используется консервативная терапия:
- медикаментозное снятие боли и воспаления
- иммобилизация позвоночника специальным фиксирующим корсетом или другими ортопедическими приспособлениями
- физиотерапевтические процедуры
- массаж
- иглоукалывание
При выраженном сагиттальном дисбалансе рекомендуется хирургическая коррекция (спондилотомия).
Реабилитация
Основным средством активной реабилитации пациентов с синдромом плоской спины является лечебная гимнастика. Упражнения ЛФК направлены на разгрузку и вытяжение позвоночника, нормализацию дыхательной функции, укрепление мышц туловища и конечностей. Дополнительно назначаются занятия плаваньем, интервальные аэробные тренировки и методы обратной биологической связи.
Последствия
Отсутствие грамотной коррекции при уплощении позвоночника может повлечь за собой ряд серьезных осложнений:
- остеохондроз и другие ранние дегенеративные изменения
- межпозвонковые грыжи
- пролапс митрального клапана
- нарушение сердечного ритма и проводимости
- контрактуры в коленных и тазобедренных суставах
- гонартроз, коксартроз
- утрата работоспособности, инвалидность
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие приобретенного синдрома плоской спины, необходимо своевременно проводить лечение заболеваний и травм, способных привести к постуральной деформации позвоночника.
Лечение и реабилитация пациентов с нарушениями осанки в ЦМРТ
Реабилитационный центр «Лаборатория движения», основанный на базе диагностических клиник ЦМРТ в Санкт-Петербурге, проводит курсы комплексного восстановительного лечения врожденной и приобретенной «прямой спины». Для каждого пациента составляется индивидуальная реабилитационная программа, включающая:
- современные методы физиотерапии
- упражнения ЛФК под контролем инструктора
- лечебный массаж
- кинезиотерапию
- фармакопунктуру
- иммобилизацию корсетами и корректорами осанки
- занятия на лечебных тренажерах
- нервно-мышечную релаксацию
- рекомендации по реабилитации в домашних условиях
Для записи на прием к физическому терапевту или реабилитологу, оставляйте заявку на сайте или звоните по контактному номеру «Лаборатории движения».
Часто плоская спина встречается у ослабленных и отстающих в развитии детей. Но также может диагностироваться у быстрорастущих детей, темпы развития мышц которых не соответствуют интенсивному росту суставов, скелета. Выявить патологию позволяет рентгенография, МРТ, КТ.
Разновидности плоской спины
В нормальном состоянии позвоночник имеет лордоз, представленный в виде прогиба передней части шейного поясничного отдела. Также присутствует кифоз – прогиб позвоночника спереди назад в области груди. Нормой считается искривление до 30°.
Отклонение от нормы признается патологией, которая представлена несколькими разновидностями:
- Отсутствие прогиба во всех отделах. Пятки, крестец, сочленения между лопатками, шея, череп – все располагается в единой вертикальной плоскости. Стараясь компенсировать состояние, человек выгибает спину, тем самым только усугубляя положение. Амортизационная функция позвоночника снижена, происходит микротравмирование головного и спинного мозга. Дефект провоцирует частые головные боли, постоянную усталость;
- Выпрямление изгиба в грудном и шейном отделе с компенсацией прогиба в пояснице. При данном типе искривления может удлиняться шея, плечи подаются вперед, опускаются и отводятся назад лопатки, живот выпирает вперед.
На начальных стадиях плоская спина у ребенка мало заметна. Однако со временем увеличивается выпрямление естественных изгибов, патологию можно диагностировать невооруженным глазом. Синдром плоской спины, плоско-вогнутой, прямой или круглой спины сопровождается искривлением позвоночного столба и дисплазией соединительной ткани.
Причины появления плоской спины
Патология может иметь врожденный или приобретенный характер. Во взрослом возрасте заболевание возникает по причине неправильного образа жизни, как следствие других болезней.
Основными причинами недуга являются:
- дегенеративно-дистрофические патологии (протрузия, грыжа, остеохондроз, сколиоз),
- родовые травмы,
- мышечный дисбаланс,
- стеноз позвоночного канала,
- плоскостопие,
- ухудшение качества костной ткани,
- болезнь Бехтерева,
- полиомиелит,
- травмы позвоночника,
- неправильное развитие с ранних лет.
В трехмесячном возрасте дети имеют идеально ровный позвоночник. Когда ребенок начинает держать голову, происходит укрепление мышц, расположенных в шейно-воротниковой зоне, формируется шейный лордоз. Ребенок учится сидеть, образуется грудной кифоз, а когда становится на ноги – укрепляются мышцы нижних конечностей, поясницы. Если к годовалому возрасту нет естественного изгиба позвоночника, решать данную проблему следует в срочном порядке.
Симптомы нарушения у пациентов
Признаки патологии могут иметь разную степень проявления, в зависимости от стадии болезни:
- крыловидные лопатки,
- поясничный лордоз смещен вверх,
- уменьшен наклон лордоза таза,
- грудной кифоз слабо выражен,
- грудная клетка выступает вперед,
- выпирающий вперед живот,
- разные треугольники между локтями опущенных рук и талией (с обеих сторон).
Болезнь сопровождается следующими симптомами:
- болевые ощущения в области спины,
- боль в ногах,
- головная боль,
- нарушение дыхания,
- изменение кровяного давления,
- нарушения в работе сердца и желудка.
Последствия плоской спины
Данная проблема может повлечь за различные патологии. Особую опасность представляют нарушения мышечной, кровеносной, костной систем, неправильная работа внутренних органов.
К осложнениям при плоской спине относят:
- нарушение осанки,
- неправильное функционирование кровеносной системы,
- нарушение расположения внутренних органов,
- деформация тазовых костей, ребер,
- межреберная невралгия,
- разрушение суставов,
- снижение мышечного тонуса,
- изменения работы мочеполовой системы и пр.
Состояние пациента может усугубляться длительным пребыванием в сидячем или лежачем положении, повышенными физическими нагрузками.
Диагностика заболевания
Оценку состояния спины проводят неврологи, ортопеды и травматологи. Осмотр и полноценное обследование позволяют определить уровень изгибов. Используются такие методы исследования, как рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ. Оценивается состояние нервов, сосудов мышц, костей. На основании полученных результатов ставится диагноз.
Лечебная физкультура плоской спины
Наиболее действенными упражнениями при плоской спине являются:
- Поднятие головы, руки «крылья». Пациент принимает положение лежа на животе на кушетке или полу. Пациент сводит лопатки, локти прямо и поднимает руки с выдохом. Выполняются 5 повторений;
- Хлопки вперед. Пациент поднимает голову и корпус, делает ладонями хлопки впереди. Повторы – 5 раз;
- Ползающие движения. Руки в замок, ноги прямые. Одновременно поднимаются руки и ноги, выполняются ползущие движения корпусом. Упражнение повторяется 3-5 раз;
- Поднятие ног. Пациент переворачивается на спину, поднимает ноги на 45°и плавно на счет 4 опускает. Упражнение повторяется 3 раза;
- «Подлезание под забор». Корпус плавно уходит назад и очень медленно движется вперед, затем возвращается назад. Повторяется упражнение 3 раза.
Регулярно выполняя данные упражнения, можно избавиться от дефекта плоской спины, обеспечить эффективную профилактику нарушений осанки.
Лечение патологии требует комплексного подхода. Зачастую решить проблему можно консервативными методами. Наложение специальных кинезиологических лент позволяет снять болевые ощущения, устранить мышечные спазмы. В сложных случаях назначается хирургическое вмешательство, в ходе которого создается компенсаторный прогиб. Во время лечения используется корректирующий корсет, физиопроцедуры с массажем, лечебная гимнастика, тейпирование.
О том как можно обучиться полезным аппликациям, Вы можете узнать на мини курсах по тейпированию. Пробуйте, экспериментируйте и у Вас обязательно всё получится!
Если вы уже владеете тейпированием и хотите повысить свою квалификацию и стать высокоэффективным и многофункциональным специалистом, мы предлагаем вам обучение на наших онлайн курсах.
Наше обучение соответствует Евростандарту и Национальному стандарту, Академия проводит обучение с 2013 года и обучила более 20000 человек, на онлайн курсах обучено более 10000 человек.
Кликайте на баннер и выбирайте курс на ваше усмотрение.
Желаем вам успехов и благодарных пациентов.