Затрудненное пробуждение по утрам и методы борьбы с этим состоянием
Около 15% подростков страдает от тяжелого пробуждения. Опасность этого состояния в том, что оно может остаться на всю жизнь. А ведь от здорового продолжительного отдыха зависит слаженное функционирование всех систем организма. Да и каждый второй взрослый человек знаком с тяжелым просыпанием утром.
Мы уже свыклись с утренней сонливостью и объясняем ее тем, что поздно ложимся. Но ученые из Филадельфии установили, что на пробуждение не влияет количество часов отдыха. Оно зависит от сбоя наших биологических часов. Ученые изучили сбои фазы замедленного сна (ФЗС), при которой пациенты не могут уснуть в установленное время и, соответственно, проснуться утром.
При медленном функционировании биологических часов однозначно нарушается сон. Их ритм оказывает действие на сонливость, температуру тела (внутреннюю). Имея нарушение ФЗС, люди тратят больше времени на завершение цикла. При этом такие люди позже ложатся. Ну и просыпаются они тоже позже. Сбои биологических часов возможны по разным причинам: ночные смены работы, низкий уровень освещенности, трансконтинентальные перелеты.
Причины, из-за которых утром сложно проснуться
Обычно затрудненное просыпание мы привыкли связывать с переутомлением накануне или бессонницей. Но причины могут быть и другие. Опишем детальней все провокаторы затрудненного пробуждения:
- Нехватка сна. Чтобы наш организм полноценно отдохнул, необходимо 8 часов мужчинами и 9 часов детям, женщинам.
- Несбалансированный график. Этот пункт подразумевает суточную, тяжелую работу (пожарники, врачи). Этим группам людей сложно нормализовать график отдыха/бодрствования.
- Несоблюдение фаз суточного ритма. Ночные смены провоцируют сбой биологических часов.
- Переедание. Эта причина кажется банальной. Но прием тяжелой пищи или спиртного на ночь считается слишком большой нагрузкой для организма. Поэтому утренний подъем будет тяжелым.
- Несоблюдение правил гигиены сна. На ночной отдых негативно влияют: кофе на ночь, дневной длительный отдых, сидение в интернете или просмотр фильма.
- Апноэ. Это состояние особо опасно, ведь оно предполагает приостановку дыхания ночью.
- Синдром беспокойных ног. Активность нижних конечностей мешает нормально спать. Довольно часто люди ищут удобное положение для ног из-за судорог, ощущения онемения, отечности.
- Позднее засыпание. Самым лучшим временем для засыпания считается промежуток с 21.00 до 00.00. Слишком позднее засыпание провоцирует непродуктивность часов отдыха, они не дают организму полноценно восстановиться.
- Побочное действие медпрепаратов. Здоровый ночной отдых могут нарушить лекарства от аллергии, повышенного давления, антидепрессанты или обезболивающие.
- Психологические, психические факторы.
- Перенапряжение. Стрессы, умственное перенапряжение в течении дня и особенно вечером в значительной степени ухудшают качество ночного отдыха. Из-за роя мыслей в голове мозг неспособен «отключиться», он постоянно в напряжении.
Если вы заметили, что возникли сложности пробуждения по утрам и это не единичный случай, рекомендуем посетить сомнолога. Специалист Клиники медицины сна в Ростове-на-Дону проведет диагностику вашего сна, обнаружит нарушения этого процесса и подберет эффективный терапевтический курс.
Симптомы, при которых стоит обратиться к сомнологу
Если вам сложно утром проснуться, а потом на протяжении дня вас беспокоят дополнительные симптомы нарушения сна, обращайтесь за помощью к сомнологам Юг-клиники. На прием стоит записаться при наличии следующих признаков некачественного ночного отдыха:
- потеря аппетита;
- тяжелое пробуждение;
- ощущение раздражительности;
- излишнее беспокойство;
- отсутствие энергии, бодрости на протяжении дня;
- снижение памяти;
- постоянная вялость;
- существенное увеличение продолжительности отдыха ночью;
- головная боль;
- острое желание поспать днем;
- ухудшение концентрации внимания.
Особенностью пациентов с затрудненным пробуждением, которое обычно указывает на такое редкое заболевание, как гиперсомния, считается проявление днем «опьянения сном». Это состояние заключается в существенной дезориентации человека после пробуждения. Еще одной особенностью считается отсутствие освежающего эффекта после дневного сна, который помогает пациентам с нарколепсией.
При гиперсомнии могут проявляться признаки вегетососудистой дистонии (головные боли, похолодание, онемение конечностей, обмороки). Также наблюдаются проблемы с регуляцией температуры тела, пищеварением.
Диагностика затрудненного пробуждения
- Полисомнография. В ходе данной процедуры медработники исследуют сон с применением специальных приборов. Аппараты снимают ряд данных во время ночного отдыха пациента и выводят их на монитор. Это исследование позволяет изучить структуру сна, определить его качество, установить количество фаз.
- КТ мозга.
- Электроэнцефалография. Применяют для определения состояния, функционирования головного мозга. Процедура помогает обнаружить нарушения, провоцирующие сонливость, повышенную усталость.
- Пункция спинного мозга. Ее проводят с целью обнаружения воспалительных процессов.
- Множественный тест на латентность ко сну. Выполняют его днем. Благодаря этому тесту определяется скорость засыпания.
- Клинический анализ крови. Его назначают с целью обнаружения воспалительных процессов в организме.
- МРТ головного мозга. Этот метод диагностики важен в обнаружении болезней головного мозга.
- Общий анализ крови, мочи.
Сомнологи могут направить пациента на консультацию к другим узкопрофильным специалистам: нефролог, кардиолог, эндокринолог, невролог, психолог.
Лечение затрудненного пробуждения
Основной механизм затрудненного пробуждения, которое наблюдается по утрам, специалисты полностью не выявили. Это состояние врачи считают проявлением основного заболевания. Поэтому лечение подбирается для устранения основной болезни, ее проявлений. Специалисты могут использовать седативные препараты для улучшения ночного отдыха. Чтобы на протяжении дня пациента не беспокоила сонливость назначают один из таких медпрепаратов:
- Модафинил.
- Пемолин.
- Пропранолол.
При таких нарушениях сна, как нарколепсия, гиперсомния, врачи могут назначать медпрепараты следующих групп:
- Психостимуляторы. Их назначают индивидуально с целью устранения избыточной сонливости. Такими веществами считаются декстроамфитамин, метилфенидат.
- Аналептики, ингибиторы. Первый вид веществ представлен модафинилом, армодафинилом. Время бодрствования увеличивает атомоксетин. Улучшить дневную бдительность, качество сна позволяет ритансерин.
- Оксибутират натрия. Препарат отвечает за глубокий сон.
- Медпрепараты, воздействующие на гистамин. Все еще изучается эффективность антагонистов Н3.
- Препараты, воздействующие на ГАМК. Медпрепараты флумазенил, кларитромицин все еще в стадии изучения.
Рекомендации для комфортного просыпания утром
Специалисты клиники рекомендуют пациентам с затрудненным пробуждением соблюдать ряд мероприятий:
- Полноценно отдыхайте ночью. Организм должен отдыхать достаточно часов.
- Создайте комфортные условия для отдыха: качественный материал постельного белья, бируши, проветривание помещения на ночь.
- Выполняйте расслабляющую дыхательную гимнастику вечером.
- Примите ванну с ароматизирующими средствами.
- Легко поужинайте часа за 3 до отдыха.
- Ложитесь спать в определенное время каждый вечер.
Затрудненное пробуждение в утреннее время раньше не рассматривалось врачами, как отдельное заболевание. Сейчас этому состоянию уделяют больше внимания из-за его опасности. Это расстройство сопровождается изменением психоэмоционального состояния людей, негативно воздействует на социальную, профессиональную активность.
Сильная сонливость, которая сопровождает затрудненное пробуждение, ухудшает обучение в школе, высших учебных заведениях. У болеющих снижается качество жизни, возникают сложности на работе, в личной жизни. Чтобы облегчить состояние, обращайтесь за квалифицированной помощью к сомнологам.
В зависимости от комфортного времени засыпания и пробуждения люди делятся на сов, голубей и жаворонков. Совы засыпают после полуночи, а просыпаются, если их не будить, ближе к полудню. Жаворонки ложатся спать рано, но встают с восходом солнца. Голуби хорошо себя чувствуют и при раннем подъеме, и при позднем отбое, они легко просыпаются в любое время суток.
У тех, кто встает до 6 утра, пик физической и интеллектуальной активности приходится на первую половину дня. Люди, предпочитающие спать до обеда, часто жалуются на вялость, слабость в первые несколько часов после пробуждения. Зато поздним вечером совы бодрые, им легче концентрировать внимание, запоминать, анализировать информацию, делать физическую работу или заниматься спортом.
Как стать жаворонком?
Важные деловые встречи, совещания обычно проводятся в первой половине дня. И чтобы успешно строить карьеру, вести бизнес, в это время нужна свежая голова. В офисах и на заводах контролируется время выхода сотрудников на работу. Люди, которые часто опаздывают, получают выговоры, их штрафуют, лишают премиальных выплат, считают непригодными для поручения ответственных проектов, продвижения по службе. И многие думают: как стать жаворонком. Не пытайтесь принимать снотворное, чтобы рано заснуть и раньше проснуться, такой сон не даст ощущения бодрости и хорошей работоспособности.
Дети и пожилые люди обычно просыпаются рано, а начиная с подросткового возраста, многие предпочитают поздно ложиться и вставать. Если хронотип человека меняется с возрастом, то его можно изменить и по своему желанию, чтобы из совы превратиться в жаворонка. У человека нет генетической предрасположенности к раннему или позднему пробуждению. Наши предки вставали с восходом солнца, чтобы сделать как можно больше дел в течение светового дня. Летом солнце встает рано, а зимой они могли спать до 8-9 утра. И плавно подстраивали режим дня к природным ритмам.
Чтобы превратиться из совы в жаворонка недостаточно одного волевого усилия. Для изменения своего хронотипа нужна мотивация и правильная техника. Нельзя сразу перевести биологические часы своего организма. Для выработки привычки просыпаться ранним утром потребуется около 3 недель, для ее закрепления – не меньше 13.
Зачем становиться жаворонком?
Чтобы успешно изменить свой хронотип и научиться просыпаться рано, нужна мотивация, которая поможет соблюдать выбранный режим в период привыкания. Не всем ранние подъемы нужны для успешной работы. Но превратиться из совы в жаворонка полезно и для людей, у которых гибкий рабочий график. Раннее засыпание и пробуждение более полезно для здоровья. У человека достаточно времени, чтобы перед началом трудового дня:
- сделать утреннюю разминку;
- выйти на пробежку или пешком пройти часть пути на работу;
- приготовить и съесть полноценный завтрак;
- составить план на день;
- освежить в памяти важную информацию перед деловой встречей, совещанием.
Вечером сложно заставить себя заниматься нужными и полезными делами. Вторую половину дня традиционно посвящают отдыху. И если вы привыкнете рано вставать, вы получите дополнительное время для работы, учебы, занятий спортом, хобби.
Еще одна причина стать жаворонком – борьба с лишним весом. Ранний отход ко сну помогает отказаться от поздних ужинов, а утром вы получите дополнительное время для занятий спортом.
Как научиться просыпаться без труда и рано вставать
Чтобы превратиться в жаворонка, не испытывая существенного дискомфорта, нужно:
- продумать мотивацию, побуждающую вас становиться жаворонком – хорошо, если мотивов несколько и они важны для вас;
- составьте список мотивов, положите список на прикроватную тумбу, чтобы видеть его перед засыпанием и при пробуждении;
- правильно выбрать время пробуждения – с 6до 10 утра период спада активности биоритмов, чтобы ощущать бодрость, встав с постели, лучше делать это в 4.30 – 5.30;
- сразу же после пробуждения вставайте с постели, выпейте стакан воды, сделайте несколько физических упражнений, примите душ;
- использовать технику «шаг в будущее» – засыпая, представляйте, что вы уже достигли своей цели и легко просыпаетесь рано утром, постарайтесь как можно ярче и подробней ощутить удовольствие от раннего пробуждения, свободного времени, возможности начать день с пробежки, медитации, вкусного завтрака;
- перед тем, как выключить свет в спальне, откройте шторы – когда в комнату проникнут первые солнечные лучи, просыпаться легче и приятней;
- ставить будильник не возле кровати, а отнести в другой конец комнаты, чтобы не было соблазна выключить его и спать дальше.
Но просыпаться по звонку будильника, услышав резкий звук, громкую музыку, неприятно. Существует техника сна, овладев которой, вы сможете программировать время пробуждения. Перед сном представьте цифры на циферблате в момент, когда нужно проснуться. Закройте глаза и несколько раз повторите упражнение. Старайтесь представлять циферблат как можно отчетливей. Делайте это упражнение и днем. Через несколько дней эта техника начнет работать, и вы проснетесь в заданное время без будильника.
Пошаговый план «как рано вставать»
Составьте пошаговый подробный план «как рано вставать»:
- Установите новый режим дня, определите время подъема и отбоя. Общая продолжительность сна в вашем распорядке дня должна быть такой же, как и до того, как вы решили стать жаворонком. Сон нужно только сместить во времени. У многих не сразу получается привыкнуть рано засыпать. Ориентируйтесь на время пробуждения и не нарушайте его, независимо от того, во сколько вы заснули накануне вечером. Организм через 2-3 дня сам начнет подстраиваться под новый режим, и вечером вы захотите лечь спать на несколько часов раньше, чем обычно.
- Откажитесь от поздних ужинов, не переедайте перед сном. В первые дни смены режима, не забудьте поужинать пораньше. Добавьте в меню что-то вкусное, чтобы новая жизнь приносила больше удовольствия. Берите качеством, а не количеством. Это должна быть не большая сковорода с жареным картофелем, а салат из морепродуктов или другой деликатес. Но и не пытайтесь лечь спать на голодный желудок, долгие безуспешные попытки уснуть не добавят бодрости.
- Заранее продумайте, что вы будете делать утром. Приучайте себя с первого дня к новым утренним ритуалам. Раннее утро – хорошее время для медитации, занятий йогой. Можно приготовить вкусный сытный завтрак, почитать, найти время для хобби. Если вы меняете режим дня в теплое время года – после пробуждения можно отправиться на прогулку. Посмотрите, как встает солнце, пробуждается природа, насладитесь тишиной или пением птиц, запахом свежести в парке.
Заключение
В первые дни вы ощутите прелесть новизны, поверите, что из совы превратиться в жаворонка нетрудно. Но через 1-2 недели, проснувшись рано, вы захотите еще немного полежать, подремать, особенно если у вас выходной, нет срочных дел и не нужно никуда спешить. Не поддавайтесь соблазну. В первые 3 недели вам нужно выработать привычку, а потом, за 2-3 месяца, закрепить ее. До этого нельзя расслабляться и отступать от плана. Каждый вечер составляйте план дел на следующий день, которые вы будете делать утром, от момента пробуждения до обеда. Через несколько месяцев мысль о долгом утреннем сне перестанет быть привлекательной. Поздравляем: вы стали жаворонком!
Здоровый и крепкий сон — залог здоровья и хорошего самочувствия. Привычка рано вставать способна во многом изменить жизнь человека к лучшему. Благодаря раннему пробуждению организм наполняется энергией, появляются новые идеи для будущего дня, повышается настроение, и многие из запланированных дел с легкостью осуществляются.
Для того, чтобы легко вставать по утрам, необходимо соблюдать несколько условий, в противном случае, пробуждение будет тяжелым. Прежде всего, чтобы легко было просыпаться, ночной сон должен быть долгим, крепким и глубоким. Этого можно достичь, соблюдая правила подготовки ко сну, режима питания и физической активности перед сном.
Привычка рано вставать должна формироваться постепенно
Тем, кто решил выработать привычку раннего пробуждения по утрам, специалисты советуют делать это постепенно. Резкое ранее пробуждение, когда мы в буквальном смысле заставляем себя встать с постели, отрицательно сказывается на эмоциональном и физическом состоянии человека: в теле ощущается усталость, на протяжении всего дня наблюдается сниженная концентрация внимания, человек чувствует себя вяло и безрадостно.
Чтобы рано вставать и чувствовать себя при этом бодрым и полным сил, важно каждый день, с помощью будильника уменьшать ночной сон на 5 минут. Таким образом, стресс для организма от смены режима будет минимальным, и за несколько дней человек полностью адаптируется к раннему пробуждению.
Также нельзя упускать из виду то, что сон человека должен составлять не менее 8 часов в день — тогда произойдет полное восстановление сил, и человек почувствует себя отдохнувшим и готовым к новому дню. Поэтому, соблюдая основные правила отхода ко сну, важно знать, что залог отличного начала дня — это ранее засыпание, не позже 22:00. Время сна, начиная с этого времени, специалисты называют самым полезным для здоровья и достаточным для того, чтобы выспаться и наутро чувствовать себя великолепно.
Утренний сон человека и будильник
Просыпаться по будильнику — привычка многих людей. Те, кто обходятся без него, научились доверять своим внутренним биологическим часам. Использование будильника при пробуждении может сослужить хорошую службу. Специалисты, которые исследуют сферу сна, с целью приучить себя рано вставать, советуют не держать будильник рядом собой в зоне досягаемости. Лучше всего, если он будет находиться не рядом с постелью — тогда, чтобы его выключить, человеку придется встать. Таким образом, не удастся обмануть время и «досыпать» несколько раз по 5 минут.
Важное правило при этом — не ложиться обратно в постель, когда будильник будет выключен, а заправить кровать и отправиться в душ.
Как сделать сон крепким
Обязательным условием, для того чтобы рано встать и чувствовать себя отдохнувшим, является крепкий сон человека. Сделать его таким поможет правильная подготовка ко сну и соблюдение некоторых рекомендаций.
Приучите себя гулять вечером на свежем воздухе. Это будет способствовать нормализации эмоционального состояния, а значит, обеспечит глубокий, полноценный отдых. Открытая на ночь форточка, около которой спит человек, даже в холодное время года, будет способствовать крепкому сну. Специалисты рекомендуют позаботиться о том, чтобы условия в спальне соответствовали быстрому и комфортному засыпанию — подушка и кровать должны быть максимально удобны для головы, шеи и позвоночника. Чтобы расслабиться и отвлечься от мыслей о прошедшем дне, можно послушать легкую приятную музыку или почитать любимую книгу.
Врачи не рекомендуют незадолго до сна употреблять в пищу продукты, которые содержат много соли или жиров. При большом желании можно ограничиться фруктами, легким салатом или стаканом кефира. Такой способ действия поможет легко и быстро заснуть, а значит, наутро встать отдохнувшим и счастливым.
Не стоит пытаться решить проблемы ушедшего дня перед тем, как лечь в постель — это не только не будет способствовать быстрому засыпанию, но и может спровоцировать тяжелые сновидения.
Создавайте мотивацию
Для того, чтобы рано встать утром, можно с вечера создать себе мотивацию. Например, это может быть важное дело, которое будет приятно реализовать днем или с утра. Тогда, при пробуждении, не возникнет проблем с вставанием. Сон человека, даже ранним утром, легко отступает, когда мозг начинает работать — мысли о том, что в течение дня ждет что-то очень приятное, помогут встать с постели и начать свой день намного быстрее, чем обычно. Стоит приучить себя создавать такую мотивацию каждый день — это поможет с легкостью перестроить режим активности и отдыха.
Упражнения после сна для бодрости
Мало рано встать, после сна еще важно чувствовать себя выспавшимся и бодрым. Лучшее средство, чтобы этого добиться — утренняя зарядка или пробежка. Соблюдая все правила, перечисленные выше, не составит труда обеспечить организм энергией и здоровьем на целый день с помощью физических упражнений. На комплекс физической активности можно потратить 10-15 минут, завершив его медитативным упражнением или йогой. Это поможет проснуться и весь день чувствовать себя в отличном расположении духа. К тому же, регулярность утренних физических упражнений постепенно начнет положительно сказываться на внешности — тело станет более гибким, упругим, кожа молодой.
Благодаря утренней пробежке после сна, проснется не только мозг, но и тело — каждая его часть наполнится силой, мышцы будут хорошо работать, а кровь активно циркулировать в организме.
Как сделать пробуждение приятным
Ранее вставание должно сопровождаться радостными эмоциями — тогда дела, которые запланированы на день, будут решаться с хорошим настроением и улыбкой, что обеспечит их положительный исход. То, что окружает человека, очень влияет на его настроение после сна. Стоит позаботиться о том, чтобы при пробуждении окружающий интерьер радовал глаз — это могут быть красивые картины, предметы мебели и интерьера. Обставьте свою спальню в таком вкусе, чтобы каждый раз, открывая глаза, вы радовались увиденному, и появилось желание проснуться.
Скованность и боли по утрам
На вопрос отвечает:
Гриценко Константин Анатольевич
Вертеброневролог, мануальный терапевт
Стаж: Более 30 лет
Записаться к врачу
- 1 Особенности проблемы
- 2 Физиологические причины
- 3 Недостаток витаминов и микроэлементов
- 4 Спазм в шейном отделе
- 5 Миозит
- 6 Сосудистые патологии
- 7 Нарушение минерального обмена
- 8 Причины скованности в плечевом поясе
- 8.1 Остеохондроз шейного отдела
- 8.2 Спондилез
- 8.3 Артрит
- 9 Методы диагностики
- 9.1 Рентгенография
- 9.2 Компьютерная томография
- 9.3 Магнитно-резонансная томография
- 10 Консервативное лечение
- 10.1 Медикаментозная терапия
- 10.2 Иглоукалывание
- 10.3 Физиотерапия при болезнях позвоночника
- 11 Профилактика скованности и боли по утрам
Скованность по утрам, неприятная ломота в мышцах – повод для обращения к врачу. Если причиной не является физическое перенапряжение, необходимо исключить патологии позвоночника, суставов, сосудистые или инфекционные заболевания. Такое состояние также характерно для интоксикации и других опасных состояний, поэтому обязательна комплексная диагностика, консультации вертебролога, ортопеда, терапевта.
Особенности проблемы
Скованность суставов может являться симптомом многих заболеваний или патологических процессов. В норме человек после ночного отдыха чувствует себя активным, ощущает прилив сил и энергии. Если неприятное состояние периодически повторяется, приводит к нарушению сна, сопровождается болями, необходимо исключить тяжелые заболевания.
Небольшая скованность и болезненность по утрам может быть следующего вида:
- Периодическая – часто взаимосвязана с периодами обострения воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата, переутомлением, сном в неудобной позе.
- Постоянная – ситуация характерна для аутоиммунных и хронических заболеваний, при которых поражение суставов является вторичным осложнением.
При постоянной скованности в суставах препараты дают временный эффект, ненадолго снимая боль и дискомфорт. Чтобы полностью избавиться от патологического состояния, необходимо выявить скрытые причины, пройти лечение и реабилитацию.
Физиологические причины
Распространенной причиной неприятных ощущений после ночного отдыха является физическая перенапряжение накануне. Если человек активно занимался спортом, переносил тяжести, выполнял сложную и трудоемкую работу по дому, возникает повышенное напряжение в мышцах. Они истощают запасы гликогена, постепенно накапливая большое количество молочной кислоты. Она раздражает волокна, нервные окончания, дает неприятные и болезненные ощущения.
Мышечная ломота характерна и для тренированных людей, спортсменов, которые периодически повышают нагрузки, интенсивно готовятся к спортивным состязаниям. Они жалуются на мышечную слабость, боль в суставах при ходьбе. Кровеносные сосуды проступают под кожей, наблюдаются легкие отеки.
При физическом перенапряжении боль и ломота уходят без лечения. Помочь человеку могут теплые расслабляющие ванны, которые ускоряют выведение молочной кислоты из мышц. Врачи рекомендуют больше отдыхать в течение дня, лежать с приподнятыми ногами, соблюдать питьевой режим для выведения токсинов.
Недостаток витаминов и микроэлементов
Одной из возможных причин скованности и боли по утрам является недостаточное употребления витаминов группы В, токоферола и аскорбиновой кислоты. Эти активные компоненты необходимы организму для нормального и здорового кровообращения, питание мышечной, костной ткани, поддержания оптимальной работы нервной системы.
Возможные причины авитаминоза:
- неправильное питание;
- несбалансированный рацион;
- строгие диеты с ограничениями;
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых ограничено всасывание витаминов и микроэлементов;
- нарушение пищевого поведения (булимия, анорексия);
- употребление большого количества жареной, жирной пищи, фастфуда, полуфабрикатов;
- курение, злоупотребление алкогольными напитками.
Кроме утренней скованности и слабости, при авитаминозе человека беспокоят следующие симптомы:
- спазмы икроножных мышц;
- неприятные «мурашки», покалывания, жжение кожи;
- высыпания, покраснения на лице, теле;
- болезненные трещины в уголках губ;
- сухость, шелушение кожного покрова;
- снижение концентрации внимания, активности и работоспособности.
Проблема обостряется в межсезонье, требует коррекции рациона, приема поливитаминных препаратов по назначению врача.
Спазм в шейном отделе
Одной из причин скованности по утрам является неправильное положение тела во время сна. В норме все отделы позвоночника должны образовывать прямую линию, что обеспечивает полноценное кровоснабжение и питание головного мозга. Сон на слишком высокой подушке приводит к мышечному напряжению в области шеи плечевого пояса. Это снижает скорость кровотока, приток кислорода, повышает риск развития миозита и защемления нервных окончаний.
На неправильное положение тела во время сна указывают:
- головные боли по утрам;
- незначительное повышение артериального давления;
- ощущение слабости, сонливости.
Решением проблемы является выбор правильной ортопедической подушки, которая поддерживает шейный отдел позвоночника, снимает нагрузку на межпозвонковые диски.
Миозит
Скованность в теле после пробуждения может быть первым симптомом воспалительного процесса в мышцах. Нередко он локализуется в области шеи, переходит в плечевой пояс. Характерные признаки:
- болезненность ограничивает движения, заставляет отказаться от физических нагрузок;
- кожа на воспаленном участке приобретает красный оттенок;
- локально повышается температура;
- появляются отеки;
- боль усиливается при пальпации в месте воспаления.
Причиной миозита является неправильное положение тела во время сна, защемление мышц шеи или воротниковой зоны. Неприятные симптомы не проходят в течение дня, человеку больно подниматься по лестнице, выполнять простую работу по дому. Развивается головная боль, онемение в руках.
Сосудистые патологии
Неприятная скованность и ломота в теле после пробуждения может являться симптомом различных патологий сосудов. У людей среднего и старшего возраста нередко развивается атеросклероз, варикозное расширение вен.
В положении лежа у пациентов с сосудистыми патологиями замедляется кровообращение, вены не могут полностью перекачивать кровь из-за повреждения клапанов, развивается застой жидкости. Это приводит к образованию отеков, ухудшения питания нижних конечностей.
Заболевания сосудов и отечность становятся причиной повышения артериального давления, создают дополнительную нагрузку на почки, мочевыделительную систему. Это приводит к ухудшению самочувствия, головным болям, головокружениям. Пациенты жалуются на следующие проблемы:
- покалывание и ощущение мурашек в нижних конечностях;
- постоянное ощущение холода в пальцах ног;
- судороги икроножных мышц по ночам.
Сосудистые патологии требуют комплексного лечения. В противном случае повышается риск нарушения мозгового кровообращения (инсульта), тромбоза, инфаркта.
Нарушение минерального обмена
Отдельно врачи выделяют целую группу заболеваний, которые приводят к нарушению биохимических процессов в организме. Причиной скованности и боли по утрам могут стать различные заболевания и патологии опорно-двигательной системы.
При некоторых болезнях нарушаются биохимические процессы в миоцитах. Эти клетки активно вырабатывают энергию, которая необходима для полноценной работы мышц, содержат питательное вещество гликоген.
При заболеваниях опорно-двигательной системы часть гликогена замещается токсинами, продуктами распада, ядовитыми метаболизмами. Процесс активизируется во время отдыха и расслабления мышечных волокон, поэтому человек с утра чувствует разбитость, ощущение мышечной усталости, скованности и боли в суставах, конечностях.
В течение дня человек много двигается, мышцы сокращаются, активно выводят метаболиты и продукты распада, накапливая полезный гликоген. Это снимает неприятную симптоматику, дает временное облегчение. Если ситуация повторяется ежедневно, необходимо исключить следующие заболевания:
- формирование остеофитов при остеохондрозе;
- подагру;
- болезнь Бехтерева;
- деформацию, воспаления суставов (остеоартроз, артрит, бурсит, тендинит);
- осложнения после перенесенной ангины, гриппа, ОРВИ (ревматоидный артрит);
- туберкулез кости.
При подозрении на перечисленные заболевания необходимо пройти комплексную диагностику, которая включает рентгенографию, компьютерную томографию, лабораторные анализы.
Причины скованности в плечевом поясе
Неприятное ощущение слабости, разбитости по утрам часто связаны с длительным статическим напряжением. Если предварительно человек длительное время провел в одной позе, сидя за столом, в водительском кресле, мышцы плечевого пояса испытали повышенную нагрузку. Они отекают, сдавливают нервные окончания в области затылка и шеи.
Проблема указывает на скрытое развитие патологий, нарушающих иннервацию. Повышается риск компрессии корешковых нервов. Если неприятные ощущения повторяются практически ежедневно, необходимо обратиться к вертебрологу или ортопеду, исключить следующие заболевания:
- остеохондроза;
- протрузии межпозвонковых дисков;
- образование межпозвонковых грыж;
- спондилоартроз;
- стеноз спинномозгового канала;
- рубцовые изменения в связках после растяжения, травмы;
- нестабильность положения позвонков.
Неприятные ощущения в области шеи может вызывать артроз плечевого сустава. Боли при нарушении иннервации отдают в затылок, приводят к нарушению кровообращения, отечности, головокружениям.
Остеохондроз шейного отдела
В большинстве случаев при жалобах на скованность в спине и шее по утрам врачи диагностируют остеохондроз. Хроническое заболевание развивается постепенно в течение нескольких месяцев. Повышает риск патологии:
- лишний вес;
- малоподвижный образ жизни;
- сидячая работа;
- аутоиммунные патологии;
- последствия переломов, ушибов позвоночника;
- врожденный сколиоз, кифоз, лордоз;
- неправильное питание, лишенное витаминов и микроэлементов;
- остеопороз.
При остеохондрозе нарушается структура костной и хрящевой ткани, запускается процесс дегенеративно-дистрофических изменений в мелких суставах. Деформируются межпозвонковые диски, что провоцирует образование участков артроза, повышает риск грыжевых выпячиваний.
Основные признаки остеохондроза;
- боли в спине;
- постоянное ощущение напряжения в мышцах;
- скованность и ограничение подвижности;
- покалывание в руках, онемение пальцев.
При остеопорозе возникает риск роста остеофитов. Это прочные отложения солей, которые образуются на позвонках, могут огибать диск, повреждая фиброзное кольцо. У некоторых пациентов костные отростки соединяются между собой, блокируя подвижность позвоночника. Это становится причиной паралича конечностей, тяжелых неврологических заболеваний, нарушения кровоснабжения спинного и головного мозга.
Скованность по утрам – один из первых признаков остеохондроза. Если заболевание осложняется сосудистыми патологиями, пациенты жалуются на снижение работоспособности, ухудшение памяти, зрения и слуха.
Спондилез
Дегенеративное заболевание позвоночника связано с возрастными изменениями, последствиями травм. Запускается процесс дистрофических изменений в позвонках, который приводит к образованию остеофитов. Болезнь часто сочетается с остеохондрозом.
Среди возможных причин спондилеза:
- нарушение обмена веществ;
- эндокринные патологии;
- последствия кифоза, сколиоза;
- частые микротравмы позвонков;
- тяжелая физическая работа или интенсивные занятия спортом;
- последствия различных инфекций.
Большинство пациентов – люди в возрасте от 35 до 50 лет, занятые умственной или сидячей работой. У них врачи чаще диагностируют спондилез шейного отдела. Поражение затрагивает V и VI шейные позвонки, сопровождается различными симптомами:
- скованность в плечевом поясе по утрам;
- шейная мигрень;
- спазмы, отдающие в руку, под лопатку;
- ограничение движений головой;
- шум в ушах;
- снижение остроты зрения;
- перепады давления.
При спондилезе мышцы шейного отдела напряжены, что создает дополнительную нагрузку на поврежденные позвонки. Незначительное облегчение пациентам приносит массаж воротниковой зоны, прием обезболивающих препаратов.
Артрит
Одним из признаков артрита врачи называют усиление боли к утру. Пациенты часто просыпаются между 3 и 5 часами утра, стараясь найти более удобную позу для сна. Среди характерных признаков воспаления при артрите суставов;
- боль возникает при незначительных движениях;
- утром наблюдается скованность в теле, отдельных суставах;
- неприятные ощущения в кистях рук, сдавливание (синдром тугих перчаток);
- отекание воспаленного сустава, фаланг пальцев.
При обострении заболевания в крови повышается уровень токсинов. Это приводит к ухудшению общего самочувствия, слабости, сонливости. У некоторых пациентов в период обострения наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных показателей, которое сохраняется на протяжении 3−4 недель.
Риск развития артрита повышается у пациентов с лишним весом, при курении, злоупотреблении кофе и эндокринных нарушениях. В период обострения наблюдается воспаление роговицы, синдром сухого глаза, ноющие боли в области почек.
Методы диагностики
Основные виды болезненных ощущений по утрам:
- острые – характерны для сколиоза, межпозвоночной грыжи, смещения позвонков, сопровождаются мучительными прострелами;
- опоясывающие – характерны для заболеваний внутренних органов и систем, панкреатита, межреберной невралгии, требуют углубленной диагностики для исключения внутренних кровотечений;
- кинжальная боль – по утрам возникает натощак при патологиях желудочно-кишечного тракта, защемлении седалищного нерва, интоксикации;
- тянущие и ноющие – связаны с накоплением в мышцах молочной кислоты, неудобным положением во время сна, миозитом или остеохондрозом.
Скованность и болезненные ощущения по утрам не являются отдельным заболеванием. Этот симптом характерен для множества патологий, поэтому необходимо обратиться к врачу для углубленной диагностики.
После первичного осмотра, сбора анамнеза терапевт подбирает эффективные диагностические методы, направляет пациента к специалисту узкого профиля: кардиологу, ревматологу, вертебрологу.
Рентгенография
Эффективный и недорогой метод диагностики различных патологий позвоночника. Назначается при длительных ноющих болях в суставах, спине, шейном отделе, не требует длительной подготовки.
Рентген позвоночника помогает определить локализацию воспалительного процесса, признаки разрушения или смещения отдельных позвонков. На снимках врач может обнаружить последствия остеохондроза, отложения остеофитов, оценить состояние всех 12 позвонков шейного отдела.
Компьютерная томография
Более современный метод исследования позвоночника, суставов, который позволяет с высокой точностью определить следующие причины скованности и боли по утрам:
- опухолевые процессы;
- врожденные и приобретенные патологии позвоночника;
- травмы позвонков;
- ревматоидный артрит;
- сколиоз;
- протрузии;
- межпозвоночные грыжи.
Высокоточные снимки КТ показывают взаимодействие нервных окончаний, состояние кровеносных сосудов. Это позволяет определить причину головных болей, слабости, сонливости, нарушения мозгового кровообращения.
Магнитно-резонансная томография
Диагностическая процедура назначается при осложнениях, которые приводят к снижению концентрации внимания, потере работоспособности, онемению конечностей. Это эффективный способ выявить следующие осложнения остеохондроза:
- дегенеративные изменения в структуре позвонков;
- стеноз спинномозгового канала;
- аномалии развития;
- воспалительные очаги.
МРТ показывает состояние мягких тканей, окружающих поврежденный участок позвоночника. Это позволяет диагностировать миозит, нарушение иннервации, причину спазмов, головных болей, онемения конечностей.
Консервативное лечение
Остеохондроз – хроническое заболевание, которое при отсутствии лечения и профилактики прогрессирует, приводит к осложнениям. Основные методы терапии направлены на купирование симптомов и устранение причины, вызвавшей дегенеративный процесс:
- коррекция гормонального фона во время менопаузы для предотвращения остеопороза, разрушения костной ткани и позвонков;
- устранение гиподинамии, регулярные занятия спортом при сидячей работе, малоподвижном образе жизни;
- правильное питание, сбалансированный рацион, употребление продуктов, обогащенных кальцием, магнием, белками и витаминами;
- укрепление сосудов, своевременное лечение нарушений кровообращения;
- избавление от лишнего веса.
При сильной боли и скованности по утрам врачи рекомендуют следующие меры;
- медикаментозную терапию для снятия болевого синдрома, облегчения состояния;
- постельный режим, ограничение подвижности и активности;
- ношение корсета для поддержки спины;
- курс физиотерапевтических процедур;
- мануальную терапию.
Методы лечения подбираются индивидуально для каждого пациента, зависят от причины, возрастных особенностей, образа жизни.
Медикаментозная терапия
Если причиной скованности по утрам является остеохондроз, врачи рекомендуют следующие препараты:
- противовоспалительные нестероидные средства на основе нимесулида, кеторолака, диклофенака;
- спазмолитики;
- анальгетики центрального действия%
- миорелаксанты;
- противосудорожные средства;
- антидепрессанты.
При остеопорозе дополнительно назначают витаминно-минеральный комплекс с повышенным содержанием кальция, витамина D3 и минералов. Некоторым пациентам после купирования болевого синдрома показан длительный прием хондропротекторов. Они сдерживают развитие дегенеративных процессов, восстанавливают питание хрящевой ткани, улучшают состояние при патологиях позвоночника.
Если причина скованности воротниковой зоны по утрам связана с миозитом, рекомендованы мази и кремы. Препараты необходимо наносить на воспаленный участок, применять в виде компрессов. Они содержат противовоспалительные компоненты, анальгетики, проникают к пораженной мышце, снимая отек и спазм, улучшая самочувствие.
Иглоукалывание
При мышечно-тоническом синдроме дополнительно назначают курс иглорефлексотерапии. Методика направлена на снятие болевого синдрома, улучшение питания воспаленных мышц и нервных окончаний. Это помогает уменьшить количество принимаемых препаратов, снять спазмы и отеки.
Воздействие на биологически активные точки восстанавливает кровоток крови и лимфы, повышает скорость обменных процессов. Курс процедур можно сочетать с медикаментозной терапией, проводить для профилактики осложнений при сидячей работе.
Физиотерапия при болезнях позвоночника
При остеохондрозе, межпозвоночных грыжах или миозите уменьшить болезненные ощущения, избавиться от скованности по утрам помогают физиотерапевтические процедуры. Основные полезные свойства:
- укрепление иммунной системы;
- восстановление двигательной активности;
- улучшение питания костной и мышечной ткани;
- избавление от отечности, болевого синдрома;
- нормализация метаболизма.
Методы физиотерапии подбираются индивидуально в зависимости от диагноза, жалоб пациента, наличия вторичных осложнений. Большинство процедур назначается после купирования острого синдрома, чтобы не спровоцировать ухудшение самочувствия.
Наиболее эффективные методы физиотерапии, которые применяются при заболеваниях позвоночника (остеохондрозе, спондилезе);
- Электрофорез с лекарственными препаратами. Активные вещества быстро проникают к очагу воспаления, позволяя сохранить здоровье желудочно-кишечного тракта. Ускоряется регенерация, сокращается период лечения, проходит болезненность, онемение и другие неприятные симптомы.
- Ударно-волновая терапия. Рекомендуется при остеофитах, которые раздражают нервные окончания, вызывая боль и нарушение иннервации. Методика позволяет безопасно разрушить костные наросты, уменьшить сдавливание корешков, эффективно избавляет от боли, головокружений, восстанавливая мозговое кровообращение.
- Лазеротерапия. Часто назначается при остеохондрозе, имеет минимум противопоказаний. Электромагнитное излучение направлено на восстановление структуры клеток, снимает спазмы, улучшает состояние кровеносных сосудов. Это позволяет повысить приток кислорода к воспаленному участку, нормализовать работу нервной системы, устранить отечность.
Физиотерапия хорошо сочетается с бальнеологическими процедурами, прогреванием озокеритом. После купирования болевого синдрома рекомендована лечебная физкультура под наблюдением врача.
Профилактика скованности и боли по утрам
Чтобы неприятные симптомы не проявлялись после пробуждения, врачи рекомендуют следить за здоровьем позвоночника, заниматься профилактикой остеохондроза и других заболеваний. Наиболее эффективные меры:
- избавление от лишнего веса;
- лечение эндокринных нарушений, гормональная заместительная терапия во время менопаузы;
- регулярные занятия физкультурой при сидячей работе (плавание, пробежки, утренняя зарядка);
- выбор правильных постельных принадлежностей, качественного ортопедического матраса и подушки;
- отказ от строгих диет в пользу рационального и сбалансированного питания.
При первых признаках остеохондроза необходимо регулярно посещать врача, проходить профилактическое лечение. Активный образ жизни, физические нагрузки сдержат развитие болезни, помогут избежать осложнений и болезненных проявлений.
Автор статьи
Гриценко Константин Анатольевич
Вертеброневролог, мануальный терапевт
Стаж: Более 30 лет
Моя авторская методика коррекции сегментарной иннервации помогает восстановить нормальную работу внутренних органов с центральной нервной системой. Более 23 лет я успешно применяю ее в лечении своих пациентов.
Записаться к врачу
Почему нам так трудно просыпаться по утрам?
Мало везунчиков, которым удается по звонку будильника сразу проснуться, подняться и бодренько побежать на работу. Большинству из нас требуется время, чтобы прийти в себя утром — иногда даже часа бывает мало! Мы помогаем себе чашкой черного кофе или громким радио — но и это не спасает. Почему же утро добрым не бывает и как сделать его чуточку приятнее?
Почему мы прячемся под одеялом?
Если утром вы чувствуете себя сонными, вам хочется пить и как минимум еще часок поспать, то причин тут несколько.
Первая — самая банальная — вам не хватило времени на сон. Для каждого это количество часов очень индивидуально — кому-то достаточно и пяти-шести часов, а кому-то — не меньше восьми. Но еще более важен биологический ритм. Если вы не высыпаетесь, он у вас явно нарушен. И спите вы, скорее всего, не в то время, к которому привык организм, и просыпаетесь не тогда, когда ему бы хотелось.
Наше тело — самый точный будильник. Привыкнув просыпаться всегда в одно и то же время, оно уже за час до пробуждения будет к этому пробуждению готовиться. Выбросит в кровь особые гормоны — кортизол, гормон стресса, дающий энергию и помогающий проснуться. Сон станет более чутким, температура тела поднимется. Ваш организм готов проснуться.
Это как запуск компьютера — вы нажимаете на кнопку, он начинает шуметь и «урчать», и только через пару секунд включается монитор.
Но если организм не привык вставать в одно и то же время, то он и не готовится к пробуждению. Поэтому вы чувствуете себя с утра такими разбитыми.
«Настроить» внутренние часы несложно — надо всего лишь каждый день вставать и ложиться в одно и то же время. Каждый день — выходные тоже считаются! Тогда и наступит счастье — начнете просыпаться даже за пять минут до звонка будильника. Это опять-таки организм сам позаботится — он же знает, как вы не любите звук будильника, и помогает вам его не слышать.
«Еще пять минут…десять…»
Только не совершайте страшную ошибку — не отключайте будильник и не позволяйте себе поспать еще немножко.
Если вы выключите будильник, вы рискуете снова провалиться в глубокий сон, из которого очень непросто вернутся к действительности. Затем вы снова откроете глаза и попытаетесь проснуться — миновав стадию «легкого» и чуткого сна, когда тело само готовится к пробуждению. Результат печальный — еще одно испорченное утро.
Поэтому лучше сразу ставить будильник именно на то время, когда надо вставать — чтобы не было соблазна полежать еще немножко.
Хороший совет: едва заслышав будильник, встаньте и распахните шторы — так ваш организм быстрее поймет, что уже день и хватит спать.
Когда пробуждение — огромный вред
Когда вы резко просыпаетесь, организм испытывает сильнейший стресс. Как мы уже писали, ему нужно время, чтобы прийти в себя. Если этого времени не дается, может произойти трагедия.
Именно по этой причине большинство сердечных ударов случается утром. Ведь если вы уже в группе риска, то в артериях есть бляшки, и повышение кровяного давления при пробуждении может вызвать сердечный удар.
Наслаждайтесь солнцем
Специалисты советуют: чтобы улучшить сон, проводите больше времени на открытом воздухе. Помните, что человек — существо дневное — днем мы активны, а ночью спим. Из-за этого наш биологический ритм напрямую зависит от движения солнца — рассветы и закаты определяют время сна. Световые рецепторы в глазу посылают в мозг сигналы и таким образом настраивают внутренние часы. Причем эти клетки глаза в основном не отвечают за зрение, поэтому слепые люди хотят спать и просыпаются одновременно со всеми.
Когда вы проводите время на улице, ваш организм подстраивается под окружающий мир, под местное время. Поэтому если мы много гуляем, мы довольно быстро привыкаем к другому часовому поясу.
В идеале надо быть на улице как минимум час-два. Да и свежий воздух, тем более, полезен не только для сна.
Возможно, наши проблемы со сном — результат долгого пребывания в помещении. И действительно, на работу зимой едешь — еще темно, выходишь — уже темно…
Жаворонок или сова — все зависит от генов
Примерно 10 процентов из нас — «жаворонки» — те, кто рано ложится спать и рано встает. Еще десять процентов — «совы», у которых все с точностью наоборот. А все остальные «зависли» где-то между этими двумя категориями.
Врачи говорят: любовь к ранним подъемам передается генетически. Ведь бывает, что как бы человек ни старался, ему даже и двух часов бывает мало, чтобы проснуться. Как правило, «совы» и «жаворонки» — это целые семьи. Так что если вы не можете проснуться рано утром, то не стоит ждать от ребенка, что он будет вскакивать с кровати сразу по звонку будильника.
Причина тут опять в биологических часах. У «жаворонков» они работают быстрее, поэтому они легче устают вечером и торопятся спать. А у «сов» часы идут медленнее — поэтому и ночью они могу спокойно работать.
Сон и подростки
Снова не можете растолкать своего ребенка в школу? Он не ленится, ему правда бы хотелось вставать раньше, но организм против — детям нужно больше сна, чем взрослым людям, чтобы справится с гормональными, физическими и психологическими изменениями, связанными с ростом.
Тестостерон и прогестерон — гормоны, вырабатываемые наиболее активно в период полового созревания, нарушают биологический ритм, поэтому подростку требуется просыпаться позже.
На самом деле, если ребенок подолгу валяется в кровати, то его успеваемость, как это ни странно, только улучшается. В рамках эксперимента несколько британских школ перенесли начало занятий на 10 утра — и всем от этого только стало лучше.
Источник
- ИНВИТРО
- Библиотека
- Симптомы
- Нарушение сна
Нарушение сна
Нарушение сна: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Нарушение сна, или бессонница (инсомния) — это обобщенное понятие, подразумевающее плохое засыпание, проблемы с поддержанием сна и слишком раннее пробуждение. В результате во время сна человек не может полностью восстановить силы и работоспособность, что снижает качество жизни. Нарушение сна в той или иной степени отмечается почти у половины взрослого населения, однако только у 9–15% людей подобная проблема становится клинически значимой. У пожилых лиц хроническая бессонница отмечается гораздо чаще, чем у молодых, — более чем в 55% случаев.
При любых нарушениях сна человек фиксирует усталость, снижение внимания или памяти, подавленность, депрессию, уменьшение жизненной активности.
Разновидности нарушений сна
В зависимости от причины нарушения сна различают первичную бессонницу и вторичную. При постановке диагноза первичной бессонницы органических, психиатрических, неврологических причин для нарушения сна не отмечают. Вторичные бессонницы становятся следствием различных заболеваний, приема возбуждающих препаратов или каких-либо неблагоприятных внешних условий.
Нарушения сна могут быть острыми (преходящими), кратковременными (до 6 мес.) и хроническими (более полугода). Острое нарушение сна может возникнуть у каждого человека под влиянием стресса, перевозбуждения, в связи со сменой часового пояса. Хроническая инсомния развивается у предрасположенных к этому людей. Обычно этому состоянию подвержены пожилые пациенты, женщины, люди, по тем или иным причинам спящие не более 5 часов в сутки, а также те, кто переживают длительное отсутствие работы, супружеский развод, психологические и психиатрические травмы, пациенты с хроническими заболеваниями.
Возможные причины нарушений сна
Трудности засыпания – наиболее частая жалоба пациентов. Желание спать, которое человек испытывает перед укладыванием в постель, но оно пропадает под влиянием самых различных факторов, когда человек ложится. Это могут быть неприятные мысли и воспоминания, невозможность найти удобную позу из-за беспокойства в ногах, боли или зуда, посторонний звуки. Легкая дремота нарушается даже при малейшем шуме, а иногда заснувший человек считает, что «ни минуты не спал».
Причин таких трудностей засыпания может быть множество, в частности, недостаточная усталость, нахождение длительное время днем в постели, нерегулярное время засыпания, тревога, заболевания, вызывающие зуд или боль.
Частая жалоба – неприятные ощущения в нижних конечностях (ползание мурашек, дрожь, покалывание, жжение, подергивание), которые заставляют все время менять положение ног (синдром беспокойных ног). Симптомы значительно ослабевают или исчезают вовсе при движении. Наилучший эффект чаще всего оказывает обычная ходьба или просто стояние.
В последнее время выросла доля пациентов, у которых возникает проблема с засыпанием вследствие употребления в вечернее время возбуждающих напитков (чая, кофе, энергетиков), а также злоупотребления лекарственными препаратами (кофеином, психостимуляторами, некоторыми антидепрессантами, нейролептиками, ноотропами).
Проблемы с поддержанием сна в основном заключаются в частых пробуждениях, после которых трудно заснуть снова, и ощущении «поверхностного» сна. Причины пробуждения могут быть самыми разными (сны, страхи, кошмары, нарушение дыхания, сердцебиения, позывы к мочеиспусканию).
Чаще всего хроническая бессонница бывает симптомом неврологических и психических заболеваний.
Жалобы на плохой сон характерны для пациентов с инсультом, деменцией, болезнью Паркинсона, Альцгеймера. Такие психические заболевания, как депрессия, шизофрения, тревожно-маниакальные состояния, также сопровождаются нарушением сна.
Во многих случаях частое пробуждение ночью связано с синдромом апноэ во сне.
Это дыхательное расстройство возникает во время храпа из-за спадания тканей глоточного кольца при вдохе и характеризуется кратковременной остановкой дыхания, что сопровождается снижением уровня кислорода крови и прерыванием сна.
Нарушение циркадного ритма почти всегда ведет к хронической бессоннице. Такая ситуация возникает при сменных и вахтовых работах, а также у тех, кто долго засиживается вечером у телевизора или компьютера. Избыток синего света экранов в вечерние и ночные часы обусловливает десинхроноз – нарушение суточного биоритма, что, в свою очередь, ведет к нарушению сна.
Частые пробуждения могут быть следствием сердечно-сосудистых (аритмии, артериальная гипертензия), легочных (ХОБЛ), костно-мышечных (артриты, ревматизм), мочеполовых (простатит, недержание мочи) и эндокринных заболеваний.
Проблемы раннего утреннего пробуждения наблюдаются у пожилых людей, лиц, страдающих депрессивными расстройствами, паническими атаками. Как правило, сон прерывается в 4–5 часов утра и уже не возобновляется. Сразу же после пробуждения пациенты отмечают нахлынувший на них поток негативных мыслей. Утром и в течение дня они жалуются на «разбитое» состояние, у них отмечается сниженная работоспособность, постоянная сонливость.
К каким врачам обращаться при нарушениях сна
Первоначально следует обратиться к врачу-терапевту, чтобы определить истинную причину бессонницы и выявить возможные сопутствующие заболевания, которые могут вести к нарушению сна.
При подозрении на депрессивный синдром необходимо проконсультироваться с психотерапевтом или неврологом. При успешном лечении психоневрологических расстройств сон, как правило, нормализуется.
В том случае, когда диагностика нарушения сна затруднена, терапевт направляет пациента к сомнологу.
Диагностика и обследования при нарушениях сна
При диагностике нарушений сна в первую очередь следует понять, имеет ли бессонница первичный или вторичный характер. Следует иметь в виду, что около 80% случаев нарушений сна вызвано различными заболеваниями. Наряду с жалобами на плохой сон следует учитывать следующие факторы: храп, лишний вес, артериальную гипертензию, неврологические нарушения (перенесенный инсульт, черепно-мозговая травма), наличие заболеваний, которые по ночам могут давать болевой синдром (ревматизм, миалгии, артриты различной этиологии) или зуд (псориаз, герпес, заболевания щитовидной железы и печени).
Мочевая кислота (в крови) (Uric acid)
Исследование мочевой кислоты применяют в диагностике и контроле лечения подагры, оценке риска мочекаменной болезни.
Синонимы: Анализ крови на мочевую к…
При подозрении на психиатрическое расстройство целесообразна консультация психотерапевта. К характерным признакам депрессивных состояний относят плохое настроение, пассивное отношение к жизни, быструю утомляемость, снижение способности концентрировать внимание, заторможенность, заниженную самооценку, чувство вины.
Чтобы исключить сопутствующие заболевания, следует проанализировать условия засыпания (освещенность, температура воздуха, посторонние шумы), принимая во внимание наиболее важные факторы гигиены сна – расслабление или работа перед сном, просмотр телевизионных программ, чтение.
Если пациент отмечает страх перед бессонницей, сомнения в возможности заснуть, это может говорить о первичной, или психофизиологической бессоннице. В пользу такого диагноза говорят следующие факты: человек лучше засыпает в гостях, в доме отдыха, человеку свойственная высокая умственная активность вечером и в ночное время, человек испытывает мышечное напряжение, которое не дает расслабиться в постели. Как правило, такого типа бессонница обусловлена стрессом и проблемами в какой-либо важной сфере деятельности и не связана с другими заболеваниями или употреблением возбуждающих веществ.
При затруднении в диагностике и лечении пациента врач может назначить полисомнографическое исследование.
Что делать при нарушениях сна
Основной рекомендацией при любых формах бессонницы служит соблюдение гигиены сна.
Следует отказаться от употребления в вечернее время возбуждающих напитков, тяжелых, трудноперевариваемых продуктов. Нельзя ложиться спать в состоянии раздражения, гнева, обиды. Следует исключить дневной сон, особенно после обеда. Все физические упражнения желательно проделывать не позднее, чем за три часа до сна, исключить употребление тяжелых, трудноперевариваемых продуктов перед сном, ограничить активность в кровати (не слушать радио, не смотреть телевизор, отложить телефонные звонки до утра), отрегулировать температуру в комнате, устранить источники шума, уменьшить стрессовые нагрузки, регулярно заниматься спортом.
Желательно создать свой ритуал засыпания, включающий, например, прогулку перед сном, прохладный душ. Если не удается заснуть в течение получаса, не следует продолжать лежать в постели. Лучше попытаться занять себя чем-то спокойным и возобновить попытку заснуть только при появлении такого желания.
Вставать желательно в одно и то же время, как, впрочем, и ложиться, прибавляя к положенному времени сна 15–20 минут для расслабления.
Лечение нарушений сна
Даже при выраженной бессоннице не следует начинать лечение со снотворных препаратов. Растительные средства иногда помогают ничуть не хуже, но не создают проблемы привыкания. Они не вызывают вялость и сонливость после пробуждения и могут быть рекомендованы при выполнении в дневное время работы, сопряженной с повышенным вниманием и контролируемой моторикой.
Продолжительность применения снотворных препаратов не должна превышать 3–4 недели и только в дозировке, прописанной врачом.
Пациентам старших возрастных групп снотворные препараты рекомендуется принимать в суточной дозе вдвое меньше обычной. Необходимо уведомить врача о приеме других лекарств в связи с сопутствующими заболеваниями. Надо избегать приема препарата с длительным периодом полувыведения после полуночи, при этом на следующей день нельзя садиться за руль и выполнять работу, связанную с концентрацией внимания. При головокружении, неуверенности, ослаблении внимания или сонливости на следующий день после приема препарата необходимо сообщить об этом врачу.
Ни в коем случае нельзя употреблять спиртные напитки одновременно со снотворными препаратами – их взаимодействие может привести к необратимым изменениям в организме, вплоть до летального исхода.
Затрудненное дыхание во сне, храп, апноэ служат противопоказанием к назначению ряда снотворных препаратов.
Источники:
- Проект клинических рекомендаций по диагностике и лечению хронической инсомнии у взрослых. Полуэктов М.Г., Бузунов Р.В. и соавт. Рабочая группа Научного Совета Общероссийской общественной организации «Российское общество сомнологов». 2016.
- Riemann D , Baglioni Ch. , et al. European guideline for the diagnosis and treatment of insomnia. European Sleep Research Society. J Sleep Res. 2017. Р. 1-26.
- Стрыгин К.Н., Полуэктов М.Г. Инсомния. Медицинский совет, журнал. 2017. С. 52-58.
- Клинические рекомендации «Болезнь Паркинсона, вторичный паркинсонизм и другие заболевания, проявляющиеся синдромом паркинсонизма». Разраб.: Всероссийское общество неврологов, Национальное общество по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений, Общество специалистов по функциональной и стереотаксической нейрохирургии, Союз реабилитологов России, Ассоциация нейрохирургов России. – 2021.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Рекомендации
-
9916
04 Февраля
-
9760
04 Февраля
-
10828
16 Января
Похожие статьи
Снижение артериального давления
Артериальная гипотония – патологическое снижение артериального давления (АД) менее 100/60 мм рт. ст., сопровождаемое головокружением, нарушением зрения, снижением мыслительных способностей и обмороками.
У разных людей низкое давление может варьировать в достаточно широких пределах.
Двоение в глазах
Раздвоение изображения в вертикальной или горизонтальной плоскости называется диплопией. Это состояние является не самостоятельным заболеванием, а симптомом поражения других органов. Кроме нарушения зрения возможно возникновение головокружения, иногда подташнивания.
Искривление позвоночника
В норме позвоночник имеет небольшие физиологические изгибы. В настоящее время существует порядка десяти классификаций деформации позвоночника.
Боль в ноге
Боли в ноге могут быть результатом травмы. Также Заболевания опорно-двигательного аппарата всегда сопровождаются болью в ногах.
Боль в суставах кистей рук
Боль в суставах кистей рук: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Многие люди в состоянии депрессии не могут сделать элементарных вещей: просто проснуться утром, выпить кофе или даже встать с постели. Любые самые простые действия становятся для них настоящей пыткой.
Главный вопрос, который всплывает в голове: зачем? Зачем вставать, мыть посуду, отводить в садик детей, зачем идти на работу, включать ноутбук, зачем напрягаться? Ведь все это не имеет смысла. Депрессия погружает нас в абсолютную пустоту, в вакуум.
Сегодня расскажем о том, как преодолевать это состояние. И для начала — как просто встать с кровати и начать новый день.
Почему так происходит?
Из депрессии
Суточные колебания настроения — нормальное явление при депрессии. В определенное время суток — сразу после сна, в середине дня или поздним вечером — вы можете почувствовать резкое ухудшение настроения, слабость и отсутствие всякой мотивации. В эти пиковые моменты тяжело встать с постели, невозможно приступить к работе, почистить зубы, позавтракать или принять душ.
Люди, страдающие депрессией, живут на таких «эмоциональных качелях» месяцами, балансируя между желанием умереть и страхом, что это потребует слишком много сил. Кстати, время суток, когда наваливается «самое страшное», у разных людей отличается. У некоторых это утро, у других вечер или ночь. Неподвижность успокаивает. Убаюкивает. Но она же делает нас легкой добычей для дурных мыслей.
Источник
Почему мы не можем встать утром?
Необходимо принимать много решений. Едва мы встаем, на нас наваливается целая гора задач.
Кажется, что сделать выбор несложно, но для человека в депрессии это легко становится соломинкой, которая ломает спину верблюду.
Вот как это описывает автор книги «Из депрессии» Анастасия Максимова:
«Я запросто могла расплакаться, решая, надеть мне джинсы или брюки, — от одного факта, что необходимо над этим думать. Паралич воли — один из симптомов депрессии. Более сознательные люди опасаются, что они все испортят неверным решением, меня же отталкивала сама необходимость выбора.
Однажды я ехала на работу и думала о загробной жизни (почему бы нет?). Мне внезапно пришло в голову, что, когда я умру, умрет и мое сознание: больше не придется принимать решения, рано вставать по утрам, разбираться с ежедневными бытовыми задачами. От этого стало так хорошо! Честно, это было очень глубокое чувство принятия смерти».
Источник
Что делать?
Для начала разберитесь, что именно мешает вам подниматься по утрам. Может быть, вы плохо спали ночью, или вы не видите смысла начинать день, или боитесь, что придется принимать слишком много решений. Возможно, вас мучает чувство вины, и эти терзания отнимают еще больше сил. А может, вы просто не верите, что в этот день произойдет хоть что-нибудь хорошее.
Мысль, что вам нужно не просто встать, но немедленно принимать решения, вгоняет человека в депрессии в состояние, близкое к ступору. Если вы работаете вне дома, вы начинаете нервничать из-за того, что надеть, что взять с собой, вспоминаете задачи на день… От этих мыслей становится дурно — хочется замереть и не шевелиться, желательно никогда.
Вот что делала автор книги «Из депрессии» Анастасия Максимова в таких случаях:
«Я выкладывала рядом с кроватью одежду — вплоть до трусов, бюстгальтера и колготок. Собирала сумку, на стиральную машинку выставляла косметику, которая мне понадобится, и обдумывала, что съесть на завтрак. Так мое утро становилось почти автономным: после сна я могла действовать, не нагружая мозг. Это снимало страх перед решениями. Я уже не так боялась вставать с кровати: мне больше не казалось, что на меня сразу же набросятся миллион и один выбор, которые надо сделать. Я полностью автоматизировала свое утро».
Источник
Структурируйте свое время
Ситуация сложнее, если вы работаете из дома. С одной стороны, вам не нужно никуда спешить. И с другой — вам не нужно никуда спешить. К сожалению, это требует еще больше самодисциплины, на которую у вас, скорее всего, сейчас нет сил. Максимально структурируйте свое утро. У вас должен быть план буквально на каждые 10 минут: встаю, чищу зубы, засыпаю кофе в кофейник… Чем подробнее расписание, тем проще будет реализовать этот план. Вы не должны оставлять себе зазор для мыслей.
Стоит оставить пространство, куда могла бы просочиться депрессия, — она этим воспользуется, будьте уверены. Но когда ваша голова и руки заняты действиями, в вашем мозге становится «теснее». Совсем не важно, какую часть из задуманного вы реализуете. Главное, чтобы у вас был план на это время.
Хвалите себя, даже если вы сделали два пункта из десяти, и не забудьте сказать себе, что это уже потрясающий успех.
Делайте что-то одно
Иногда мы хотим от себя слишком многого. И тогда в голове плывет эта бесконечная строчка «не могу, не могу, не могу, не могу» — пока мы не сдаемся, не накрываемся одеялом с головой и не позволяем себе впасть в дрему. Не разрешайте апатии захватить ваше сознание.
Не нужно планировать свернуть горы и построить хрустальный дворец, достаточно встать и сделать что-то одно.
Если вас удручает гора посуды на кухне, встаньте и вымойте одну чашку. Только одну.
На это не уйдет много времени и сил, а вы сделаете рывок из своего болота, и это будет гораздо ценнее. Если вы почувствуете в себе энергию вымыть еще и тарелку — здóрово, давайте! Если нет — тоже все в порядке. Вернитесь в постель, если этого хотите, и похвалите себя за то, что вы сумели встать и что-то сделать. Видите, все не так сложно. А может, наоборот — невероятно трудно. И тогда тем более стоит считать себя молодцом.
Источник
Не вставайте
Вообще этот совет противоречит большинству книг о депрессии, которые советуют встать. Но, на взгляд Анастасии Максимовой, гораздо важнее — заставить шевелиться «рациональный мозг». Возможно, вы просто не способны встать, что бы вы ни делали.
«Знакомое чувство: только опусти на пол ногу — и навалятся все горести этого мира. А тут, в кровати, есть хотя бы иллюзия безопасности и спокойствия. И знаете что? Не вставайте. Никто не умрет, если сегодня вы просто останетесь в постели».
Источник
Нет совершенно никаких оснований себя винить. Примите это как решение, а не поражение. Гораздо важнее — не позволять себе лежать, уставившись в потолок или в стену. Возьмите книгу, ноутбук, блокнот, раскраску и цветные карандаши — все, что вас развлечет.
Растрясите мозг. В конце концов, в постели даже можно сделать растяжку — для этого не обязательно покидать «островок спокойствия». Не превращайте это в ежедневную практику, но и не корите себя за то, что один день полностью провели в постели.
Самое важное: какой бы способ вы ни выбрали, чтобы заставить себя встать, хвалите себя за каждое действие.
Здесь нет ничего нелепого. Сейчас вы — боец, и каждый шаг для вас — победа. То, что вы чувствуете апатию, — не ваша вина, просто сейчас так работает ваш мозг. Вы можете это изменить. Главное — дать себе на это время.
По материалам книги «Из депрессии. Выход есть».
Обложка статьи: pixabay.com