Асимметрия плеч и лопаток
причины, способы диагностики и лечения
Асимметрия плеч и лопаток — симптом, характерный как для нарушений и деформаций опорно-двигательного аппарата, так и для патологических процессов в организме. Дефект не только причиняет вред здоровью, но и портит внешний вид.Асимметричное расположение может выглядеть по-разному — одно плечо выше или ниже другого, лопатки не соответствуют уровню плечевого сустава. Чтобы исправить физический недостаток, необходимо узнать причину симптома и подобрать подходящую терапию. Для прохождения диагностических обследований и лечения при патологии следует обращаться к терапевту и врачу-ортопеду.
Причины асимметрии плеч и лопаток
Основной причиной неодинакового расположения лопатки и плеча обычно становится сколиоз. Заболевание может проявиться в любом возрасте — нарушение осанки у ребенка грозит деформацией позвоночника через несколько лет. При более тщательной диагностике выявляются другие причины:
- последствия операции на позвоночнике;
- травмы опорно-двигательного аппарата;
- врожденные повреждения позвоночника;
- ослабление костно-мышечной системы;
- длительные занятия атлетикой и другими видами спорта;
- ношение сумки или рюкзака в одной руке;
- генетическая предрасположенность;
- несбалансированное питание;
- недостаток физической активности;
- болезни эндокринной системы;
- дисбаланс мышечного тонуса;
- деформации грудной клетки;
- разная длина рук или ног;
- воспаления мышечных тканей;
- инфекционные заболевания;
- неврологические патологии;
- плечевая радикулопатия;
- межпозвоночная грыжа;
- постоянная сутулость;
- отсутствие позвонка;
- сидячая работа;
- лишний вес;
- стеноз поясницы и спины;
- спондилез;
- остеопороз;
- остеохондроз;
- остеомиелит;
- радикулит;
- протрузии;
- кифоз.
Большая часть проблем начинается с детских травм и повреждений, поэтому следует тщательно обследовать ребенка в случае ушибов, падений, вывихов и переломов. В зрелом возрасте причину симптома обнаружить возможно, но затруднительно. Согласно статистике, 75-80% случаев асимметрии лопаток и плеч проявляется по неизвестным причинам.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 22 Января 2023 года
Дата обновления: 10 Февраля 2023 года
Содержание статьи
Типы асимметрии плеч и лопаток
Так как главная причина асимметрии — искривление позвоночника, дефект классифицируется по схожим признакам. В медицине существует более 10 типов, отличающихся симптоматикой, происхождением, последствиями и методами лечения. Наиболее распространенная классификация включает два вида асимметричного отклонения — врожденный и приобретенный.
Врожденная асимметрия плеч и лопаток
Аномалия опорно-двигательного аппарата характеризуется возникновением в эмбрионе и дальнейшем развитии после рождения. Плод получает деформацию скелета из-за генетических особенностей и образа жизни матери во время беременности. Это может быть избыток физических упражнений, вредные привычки, травмы, наследственные заболевания. У новорожденного скелет деформируется вследствие тяжелых родов, рахита, полиомиелита.
Приобретенная асимметрия лопаток и плеч
Приобретенная аномалия развивается при разной длине ног и рук, церебрального паралича, гипермобильности суставов, плеврита, туберкулеза, полиомиелита, энцефалита,. Также причиной могут быть ампутированные конечности, раковые опухоли, острые и хронические инфекции, нарушения метаболизма, образование полостей в спинном мозге, дорсопатия.
Методы диагностики
Обнаружив у себя или ребенка признаки симптома, необходимо посетить врача. В этом случае пациентов с асимметрией плеч и лопаток принимают врач-ортопед, травматолог и терапевт. Если причина кроется в опорно-двигательном аппарате, ортопед осматривает позвоночник на наличие искривлений — с помощью пальпации, визуального осмотра и дополнительных диагностических обследований:
- рентгенографию;
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию.
Если истоки дефекта находятся в других системах организма, понадобится консультация профильного врача (вертебролога, невролог, иммунолога, инфекциониста, эндокринолога и других) и диагностика — рентген, КТ и МРТ, а также анализы крови и мочи, нейровизуализацию, УЗИ.
В клиниках ЦМРт для диагностики асимметрии применяют такие методы:
К какому врачу обратиться
Асимметрию плеч и лопаток лечит ортопед — врач, который специализируется на заболеваниях опорно-двигательной системы. Если причина в другой системе организма, врач назначает консультацию другого узкого специалиста. Например, при неврологических синдромах направляет к неврологу, при инфекциях — к инфекционисту.
Лечение асимметрии плеч и лопаток
Для эффективного лечения симптома обычно применяется комплекс подходов и методик. В сложных случаях врач может назначить хирургическую операцию по исправлению деформации. Асимметрию лечат различными способами:
- лекарственными препаратами при наличии болезненности;
- диетическим режимом питания для увеличения количества полезных микроэлементов и витаминов в организме;
- техниками мануальной терапии — оздоровительный, расслабляющий, вакуумный массаж, вибромассаж;
- физиотерапевтическими процедурами — иглоукалывание, электрофорез, рефлексотерапия, магнитотерапия, спелеотерапия, бальнеотерапия;
- специальными упражнениями для выравнивания осанки и позвоночника.
При серьезных патологиях скелета, таких как сколиоз после второй стадии, консервативные методы не дают результата, поэтому требуется операция. Хирургия не устраняет искривление, но выравнивает позвоночный столб до максимально допустимых показателей и тормозит дальнейшие деформации костного каркаса. Чтобы поддерживать здоровое состояние, необходимо также носить корсет и выполнять лечебную гимнастику, которую доктор разрабатывает индивидуально для пациента.
В клиниках ЦМРТ для лечения используют такие методы:
Последствия
Отсутствие своевременного вмешательства врачей грозит многими опасными осложнениями:
- нарушения походки и координации движений;
- полное или частичное ограничение подвижности;
- инфицирование других систем организма;
- увеличение ломкости костных тканей;
- паралич, ограничения возможностей опорно-двигательного аппарата;
- развитие горба;
- повреждения грудной клетки;
- затруднения с дыханием.
Профилактика асимметрии плеч и лопаток
- Своевременно обращайтесь в клинику при первых признаках заболеваний;
- поддерживайте здоровый и физически активный образ жизни;
- правильно распределяйте нагрузки во время занятий спортом;
- делайте разминку в перерывах между работой или домашними делами;
- избегайте травмоопасных для опорно-двигательного аппарата ситуаций;
- введите в меню продукты с высоким содержанием кальция и других полезных микроэлементов.
Статью проверил
Публикуем только проверенную информацию
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
Подробнее
Понравилась статья?
Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.
Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.
Записаться в ЦМРТ
Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы
Крыловидные лопатки у ребенка. Какие делать упражнения?
Когда говорят о проблемах с осанкой, то обычно подразумевают сутулую спину. На лопатки мало кто обращает внимание. Но на самом деле, есть такое нарушение осанки — крыловидные лопатки.
Крыловидные лопатки у ребенка — что это такое?
В норме лопатки у ребенка не должны торчать. Кость должна ровно прилегать к спинной области, а нижние углы обеих костей должны находиться на одном уровне. Крыловидная лопатка — это когда лопатка торчит. Патология возникает из-за слабости мышц, приводящих лопатки, — ромбовидной и трапециевидной. То есть лопатка занимает положение под углом к поверхности ребер, ее внутренний край как бы оттопыривается от грудной клетки и становится похожим на крыло. Отсюда и название — крыловидные лопатки у ребенка.
Торчащие лопатки — чем это опасно?
Рука крепится к шее, к грудному отделу позвоночника и прикреплена мышцами к лопатке для того, чтобы она не выворачивалась под нагрузкой. Рука — большой рычаг, который усиливает любой взятый в руку вес. Например, если ребенок взял портфель весом 1 кг, то нагрузка на шею составляет уже 5−7 кг.
Крыловидные лопатки у ребенка возникают тогда, когда мышцы, опускающие лопатку, недоразвиты. Если мускулатура, которая связывает лопатку и шею, и мускулатура, опускающая лопатку, не развита, то единственное, на чем висит рука, — это шея. То есть шея оказывается перегруженной.
Если рука нагружена, в идеале шея должна быть свободна и подвижна. Шея не приспособлена к такой большой нагрузке. И вместо того, чтобы быть подвижной и держать нейтральное положение, шея вступает в конфликт с функцией руки. Ведь руке нужна стабильная шея.
В результате такого конфликта шея функционально разделяется на две части. Половина шеи берет на себя функции грудного отдела и обеспечивает стабильность для руки. А вторая половина шеи пытается скомпенсировать подвижность. Это выливается в нестабильность шейного отдела позвоночника, сползание 3−4 позвонка.
Часть шеи становится опорой для руки, вторая часть движется, и на стыке этих двух частей появляется зона гипермобильности, избыточной подвижности.
Какие нужны упражнения?
Если диагностированы крыловидные лопатки у ребенка, то задача — разгрузить шею, а не укрепить гипермобильный участок шеи. Задача — сделать так, чтобы рука висела не на шее, а максимально были задействованы все другие мышцы, которые обеспечивают крепление руки к туловищу.
То есть важно прорабатывать глубокие слои мышц, которые связывают туловище и руку, шею и руку, опускают лопатки.
Торчащие лопатки у ребенка станут ровнее, а самое главное — будет разгружена шея, если выполнять регулярные физические упражнения, направленные на укрепление верхнего плечевого пояса. Ни массажи, ни мануальные техники не позволят разгрузить шею, пока мышцы грудного отдела не будут включены в работу.
Крыловидные лопатки у ребенка гораздо проще и быстрее поддаются коррекции с помощью ЛФК, чем искривления позвоночника и другие нарушения осанки. Упражнения, которые нужны ребенку с торчащими лопатками, должны быть направлены на проработку передней зубчатой мышцы, а также на укрепление трапециевидной и ромбовидной мышц.
Важно выполнять упражнения регулярно. Со временем лечебная физкультура укрепит мышцы туловища и тем самым разгрузит шею.
Лечение крыловидной лопатки у детей и взрослых
Крыловидные лопатки: причины появления, диагностика и лечение
Лопатки человека, являющиеся частью верхнего плечевого пояса, необходимы для сочлeнения с ключицей и плечевой костью, а также для прикрепления некоторых грудных мышц.
Крыловидная лопатка (болезнь Шпренгеля) диагностируется довольно редко. В медицинской литературе описано случаев 90, не больше. Суть патологии заключается в том, что от грудной стенки оттопыривается вертебральный край лопатки.
В большинстве случаев эта патология не врожденная, а приобретенная деформация. Она считается либо посттравматическим следствием, либо возникает из-за полиомиелита, прогрессивной мышечной дистрофии. Редко эта деформация встречается с рождения.
Причины появления
Факторы, провоцирующие развитие данного редко встречающегося синдрома, можно разделить на две группы: врожденные и приобретенные.
К первому виду приводят анатомические дефекты, нарушение развития плода еще в утробе матери.
Крыловидная лопатка, приобретенная в течение жизни, может развиться при нарушении нормального функционирования мышц или в случае поражения длинного нерва грудной клетки (С5-С7).
Такое бывает при получении травм, растяжений, разрывах связок, воспалениях, мышечной дистрофии, полиомиелите.
Диагностика
Какие еще мероприятия могут понадобиться при подозрениях на крыловидную лопатку:
- Сбор анамнеза и осмотр.
- МРТ шеи, спинного мозга и плечевого пояса (если есть подозрения на невралгию).
- ОАК, определение антинуклеарных тел.
- Электромиография.
- Электронейромиография.
- Рентген, чтобы исключить проблемы с костями.
Что делать и как их убрать
Первый способ борьбы с крыловидной лопаткой предложил Эйзельсберг еще в конце XIX века. Две лопатки просто сшивали друг с другом, и это немного улучшало функцию верхней конечности. Метод Эйзельсберга не получил популярности среди других медиков.
Далее хирурги начали применять мышечную пластику. Большинство из них проводили операцию Замтера (Samter), которую он впервые проделал в самом начале XX в. При отведении руки от кости плеча берут сухожилия большой мышцы груды и пересаживают к лопатке. Медик Lanza производил похожую пересадку, но материал брал из широкой мышцы спины.
Многие исследователи отмечают, что мышечная пластика не всегда приводит к нужному результату. Вот почему много хирургов предпочитают мышечной пластике фиксацию лопатки к грудной клетке при помощи соединительнотканного материала — фасции. Такой метод называют стабилизирующий.
Разные специалисты в разное время фиксировали лопатки шелком, проволокой, фасцией. Наибольшее распространение обрели костнопластические методы фиксации: Матье, Гохта, Куслика, Магнена и Рохера.
Самим эффективным среди всех описанных способов считается тот, что предложил советский ортопед Куслик – костно-пластическая операция, заключающаяся в фиксации лопатки к расщепленным VI-VIII ребрам. Позднее в методику операции по Куслику были добавлены некоторые изменения.
При воспалении и болях назначают обезболивающие препараты, а также НПВС.
Отличный результат дают физиопроцедуры:
- Электрофорез с лекарственными препаратами.
- Массаж.
- Рефлексотерапия.
- Озонотерапия.
- Магнитотерапия.
- Ударно-волновая терапия.
- Криопелоидотерапия.
- Термотерапия.
Занятия ЛФК и аквааэробикой, плаванием призваны усилить кровообращение в мышцах, удерживающих лопатку, увеличить их силу.
Особенности у детей
Чаще всего встречающаяся причина развития синдрома Шпренгеля у подрастающего поколения — это сколиоз, поскольку он приводит к ослаблению грудных мышц, функция которых – удерживать лопатки.
Нарушение осанки вызывает деформацию всего плечевого пояса, и мышцы получают меньше кислорода и полезных веществ. Сюда же может присоединиться миозит. И тогда развитие болезни Шпренгеля становится очень вероятным.
Дать правильный диагноз нужно как можно раньше, чтобы верно выбрать способ лечения. Родители, внимательные к здоровью своих детей, заметят выпирающую лопатку сразу же.
А визуальный осмотр школьников во время периодической диспансеризации, направление их на обследование и дальнейший контроль – это обязанности врача, прикрепленного к школе.
Чем менее выражен сколиоз, тем более благоприятный прогноз. Что касается детей, великолепный положительный эффект замечен при курсах массажа, плавании и лечебной физкультуры. Ребенок должен бегать, прыгать, заниматься спортом, следует ограничить его нахождение перед телевизором или компьютером.
Врожденная патология выявляется в роддоме или в первые месяцы пребывания малыша дома.
Особенности у взрослых
У более старшего населения крыловидные лопатки часто являются следствием спортивной или бытовой травмы. Консервативное лечение менее эффективно, нежели у детей, поэтому часто прибегают к хирургии.
Примерно у пятой части больных, прошедших через операцию, развиваются осложнения. Это может быть тромбоз сосудов, инфекция, ателектаз легких, повреждение сухожилий, мышц или нервно-сосудистых пучков.
Постоперационная реабилитация проходит в профильных санаториях, обеспечивающих комплексный и персональный подход к каждому больному.
Синдром крыловидной лопатки сложно поддается лечению. Чтобы полностью забыть об этой патологии, понадобится терпение и полное следование рекомендациям лечащего врача. Хирург должен своевременно и верно выбрать комплекс мер для взрослого или ребенка, чтобы не допустить осложнений.
Лечение крыловидной лопатки у детей и взрослых
Крыловидные лопатки – патология, которую легко обнаружить, если опереться руками на стену.
От этого синдрома страдают взрослые и дети, консервативное лечение не всегда эффективно, а оперативное может вызвать осложнения.
Синдром крыловидной лопатки
Синдром крыловидной лопатки возникает, если лопатка не соединена плотно с позвоночником и ребрами.
Она находится рядом с грудной клеткой только силой мышц, лопатку держит передняя зубчатая мышца. В этой области проходит длинный нерв грудной клетки, который проходит у поверхности кожи и может легко повредиться.
Если он рвется и не работает, то нижний угол лопатки и позвоночный край сильно выступают и становятся похожими на крыло птицы.
Причины патологии
Причин синдрома крыловидной лопатки несколько, но все они делятся на врожденные и приобретенные. Врожденные патологии развиваются у плода в утробе матери, в этом случае синдром можно определить сразу после рождения.
Синдром крыловидной лопатки может быть и приобретенным.
Причины приобретенных крыловидных лопаток:
- полиомиелит;
- прогрессивная мышечная дистрофия;
- травматический разрыв зубчатой или трапециевидной мышцы.
Синдром крыловидной лопатки часто сопровождается ноющими болями в области лопаток и за задней грудной стенкой. Иногда дискомфорт чувствуется в верхнем отделе рук и плече.
Диагностика
Электромиография позволит рассмотреть поврежденный длинный грудной нерв и подтвердить диагноз.
Самое главное – отличить крыловидную лопатку от плечевой радикулопатии.
Врач также назначает рентгенографию, чтобы исключить возможные при крыловидных лопатках патологии костей.
Для составления полной клинической картины в некоторых случаях необходимо сдать общий анализ крови, антинуклеарные антитела, МРТ шейного отдела спинного мозга и плечевого сплетения, если обнаружены неврологические проблемы.
Лечение крыловидной лопатки может продолжаться долго, но не принести результата.
Самое главное – избавиться от причин, которые приводят к компрессии нерва (например, избавление от опухоли, давящей на нерв, ношение тяжестей и рюкзаков).
Чтобы придать лопатке правильное положение, необходимо носить ортопедические приспособления, которые стабилизируют положение лопатки.
При ограничениях функций организма и появлении болей врач назначает aнaльгетики, НПВП (Лорноксикам, Диклофенак) и физиотерапию. Свою эффективность доказали холодовые и тепловые аппликации, массаж, создание правильной осанки и лечебная гимнастика.
При хирургическом вмешательстве специалист проводит фиксацию толстым шелом медиального края и нижнего угла лопатки к VIII ребру.
Крыловидная лопатка у детей
Синдром крыловидной лопатки можно определить в дошкольном возрасте, когда появляются первые симптомы заболевания.
Как правило, родители сами начинают замечать необычное расположение лопатки у своего ребенка или о диагнозе сообщает врач. Специалисты в этом случае советуют курсы массажа и занятия лечебной физкультурой. Родители должны обеспечить ребенку условия для статических нагрузок и физического развития с помощью различных физических упражнений и занятий (плавания, езде на велосипеде, катанию на лыжах или коньках и т.д.).
Важно добиться развития мышц спины, предупредить нарушения осанки и вылечить крыловидную лопатку.
Комплекс специальных упражнений
Для избавления от синдрома крыловидной лопатки существует специальный комплекс упражнений, который можно выполнять взрослым и детям.
- Укрепление передней зубчатой мышцы. Для этого встаньте около стены, обопритесь на нее одной рукой. Надавливайте ладонью на стену, вы почувствуете, как напрягаются мышцы спины.
- Подтягивание для тренировки широчайшей и передней зубчатой мышц. Чтобы исправить крыловидную лопатку, подтягивайтесь «передним хватом», следите, чтобы руки были широко расставлены, а ладони направлены вентрально. Женщинам вместо этого упражнения лучше выполнять отжимания от гимнастической скамьи. При этом нужно чтобы руки были расставлены широко, а пальцы располагались снаружи.
- Упражнения на перекладине. Встаньте, обе руки поднимите и держитесь за перекладину. Вначале наклоните туловище вправо, потянитесь, ноги должны оставаться выпрямленными. Затем выполните эти же действия, но в другую сторону. Это упражнение растягивает и напрягает зубчатую мышцу.
- Растягивание мускулатуры между лопатками. Встаньте на колени и локти, это исходное положение называется колено-локтевым. Верхней частью гpyдины старайтесь достать плоскость опоры, локти нужно отводить в стороны.
- Тренировка зубчатой и ромбовидной мышцы и мускулатуры живота. Примите коленно-кистевое положение, вес тела должен быть смещен к плечевому поясу. На вдохе сгибайте локти, в этой время нужно максимально напрягать мышцы верхних отделов живота и боковой поверхности грудной клетки.
- Упражнения для укрепления нижних фиксаторов лопатки. Лягте на спину, положите руки в стороны, сделайте «ласточку»: аккуратно приподнимите руки, голову, шею и гpyдь. Важно, чтобы в это время были полностью расслаблены верхние фиксаторы лопаток.
- Коррекция крыловидных лопаток стоя. Встаньте спиной к стене, руки опустите вдоль туловища, согните в локтевых суставах под углом 90 градусов. Давите локтями в стену, в это время лопатки будут прижиматься к грудной клетке.
Читать еще: Лечение фасциита пятки: причины возникновения, симптомы, способы лечения
Эти упражнения можно выполнять самостоятельно или с помощью родителей, но оптимальный вариант – обратиться в специализированный центр к профессионалам.
Причины возникновения лопаток крыловидной формы у детей, характерные симптомы, диагностика, методы лечения и прогноз заболевания
Синдром крыловидных лопаток (аббревиатура: СКЛ) – редкий синдром, который может возникать как у взрослых, так и у детей. В современной литературе описано не больше 80 случаев. В статье мы разберем крыловидные лопатки у детей.
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) синдром не обозначается отдельным кодом.
Сущность заболевания и причины возникновения
Синдром характеризуется выпячиванием одной или обеих лопаток в задней части гpyди. Лопатка имеет форму крыла, отсюда и возникло название синдрома. СКЛ может быть результатом множества заболеваний, которые влияют на мышцы, нервы и скелетную систему.
СКЛ также может быть вызван различными повреждениями нервов. Передняя зубчатая мышца –одна из наиболее важных мышц, которая удерживает плечо в правильном положении. Она тянется от ребер к среднему краю лопатки. Мышца иннервируется грудным нервом. Повреждение мышц может привести к параличу. Основные причины повреждения нерва:
- травмы в результате аварий;
- длительное ношение тяжелых предметов и др.
Паралич также может возникать без ясных причин. Другие нервы, такие как торакодорсальный нерв, также иннервируют лопатку. При повреждении данного нерва страдает нижняя часть лопатки.
Болезнь самих мышц может привести к появлению СКЛ. Например, при прогрессирующей мышечной дистрофии в области плечевого пояса может развиваться СКЛ. Из-за увеличения потери мышечной массы лопатка больше не прикрепляется к телу и выпячивается из гpyди.
Как и у взрослых, СКЛ также встречается у детей. Причины расстройства во многом схожи. У худых детей часто наблюдается четкий выступ лопаток без видимой причины. Во многих случаях это явление исчезает по мере роста ребенка. У детей также может быть мышечная дистрофия, при которой лопатки с обеих сторон выпячиваются.
Врожденные пороки развития или мышечная слабость могут также привести к развитию СКЛ. Они особенно распространены среди детей школьного возраста. При регулярном переносе предметов очень сильно нагружается лопатка. Это часто приводит к различным расстройствам. Они тоже могут с возрастом регрессировать. Во многих случаях имеет смысл выполнять целенаправленные упражнения с ребенком, чтобы уменьшить или предотвратить расстройство. Родители также должны обратить внимание на позу и рюкзак. Не рекомендуется излишне нагружать портфель учебниками.
Средний россиянин сидит более 10 часов в сутки. Лишь немногие люди обращают внимание на эргономичное рабочее место или перемещаются время от времени. В результате этого некоторые мышцы становятся гипоактивными, а другие – гиперактивными. Рекомендуется постоянно двигаться и менять положение, особенно ребенку. Таким образом можно снизить риск развития расстройства.
Характерные симптомы
Симптомы зависят от степени СКЛ и его причины. Видимым знаком является крылообразное выпячивание, которое хорошо выявляется при клиническом осмотре. В случае паралича мышцы также может уменьшаться мышечная сила и другие важные показатели. Это создает дополнительные ограничения в повседневной жизни, а также в некоторых видах спорта.
Некоторые пациенты также сообщают об ощущении давления в области плеча. В большинстве случаев СКЛ протекает бессимптомно. Однако неправильно расположение лопатки может вызвать другие проблемы с мышцами.
Боль может возникать при патологии, но обычно не встречается часто. Боль может появиться если лопатка очень тяжелая, в результате чего вся грудная клетка подвергается нeнopмaльному давлению. У некоторых пациентов подвижность в верхней части тела может быть уменьшена. Это может также вызвать проблемы с осанкой.
Боли часто возникают при травме нервных волокон, которые могут быть вызваны несчастными случаями или перегрузкой. Если дело доходит до компрессии определенных нервов, также могут возникать неврологические дефициты.
Диагностирование
СКЛ является симптомом различных неврологических заболеваний, а также может быть небольшим отклонением от нормы.
Расстройство можно обнаружить по следующим признакам:
- паралич передней мускулатуры, например, после повреждения грудного нерва. Характерным является увеличение лопатки при поднятии плеча;
- парез трапециевидной мышцы после повреждения добавочного нерва;
- невропатия дорсального лопаточного нерва.
Первым признаком часто является сильное выпячивание лопатки, которое можно увидеть в зеркале. Следует выяснить, что вызывает неправильное расположение одной или обеих лопаток. Мышцы вокруг лопатки можно проверить с помощью функциональных тестов. Проверка проводится путем измерения скорости проводимости нерва. Очень низкие значения могут быть признаком повреждения или даже паралича нерва.
Лечение СКЛ начинается с назначения консервативных (неоперативных) мер. Помимо физиотерапии, назначают упражнения на укрепление мышц и электротерапию. Целевые упражнения направлены на противодействие прогрессированию симптомов. В случае повреждения нервов или серьезной травмы электротерапия может оказывать расслабляющее действие, особенно на мышечные волокна. Если возникает боль, могут применяться лекарства для облегчения дискомфорта и сильных воспалительных процессов. В очень тяжелых случаях может быть выполнена операция.
Иногда назначают aнaльгетические препараты, которые помогают существенно облегчить состояние детей. Обезболивающие лекарства назначаются лишь при возникновении умеренной или очень сильной боли. В остальных случаях риск не перевешивает пользу, поэтому используется лечебная физкультура (ЛФК) или другие физиотерапевтические меры. Перед употрeблением препаратов важно проконсультироваться с врачом, поскольку некоторые лекарства могут вызывать потенциально опасные для жизни побочные эффекты.
Регулярно выполняя различные упражнения под конкретным руководством, можно уменьшить симптоматику расстройства. Пациенты могут изучать упражнения у физиотерапевтов или в реабилитационных клиниках. Цель тренировки – усилить мышцы плечевого пояса, удерживая лопатку в правильном положении. Процесс требует непрерывного обучения. Многие упражнения выполняются с помощью специального оборудования.
Пациент выполняет как упражнения на растяжку, так и на развитие силы мышц. Кроме того, упражнения выполняются на устройствах, в которых движение руки происходит сверху вниз, таким образом тренируя мышцы плеча и шеи. Наиболее подходящие упражнения поможет выбрать обученный физиотерапевт или лечащий врач. Тщательное и правильное выполнение упражнений существенно влияет на прогноз болезни.
Физиотерапия
Совет! При выраженной патологии важно вовремя обращаться к врачу. Самостоятельной терапией заниматься категорически запрещено.
Ребенку можно делать массаж, однако при выраженных симптомах нужно посещать доктора. Неправильное лечение может привести к серьезным и опасным для здоровья ребенка последствиям. Приобретать препараты для лечения также не рекомендовано без консультации доктора. При первых признаках необходимо обращаться к специалисту. Своевременное лечение поможет предотвратить осложнения и улучшит качество жизни ребенка. Чем раньше начато лечение, тем выше успех на полное или частичное выздоровление ребенка. Крайне не рекомендуется отсрочивать визит к врачу.
Крыловидные лопатки: причины, диагностика и методы лечения
Крыловидная лопатка может быть признаком неврологической, органической патологии или нарушения осанки. Аномалия, когда торчат лопатки, встречается почти у 40% населения Земли, а лечение необходимо 10%. В норме кость должна плотно прилегать к спинной области грудной клетки, нижние углы обеих костей – располагаться на одном уровне. При патологии возникает ротация вдоль вертикальной оси и лопатка выступает за уровень спины.
Причины появления крыловидной лопатки
Крыловидная лопатка возникает из-за слабости приводящих мышц, сближающих лопатки – трапециевидной и ромбовидной. Одним краем они прикреплены к остистым отросткам позвонков, а другим – к разным участкам кости. Трапециевидная мышца – к верхнему, а ромбовидная – к нижнему. Под их воздействием она приближается к позвоночнику и выполняет движение (вращение) вокруг сагиттальной оси.
Читать еще: Какая должна быть норма АЛТ и АСТ в анализе крови здорового человека
Если ослаблена передняя зубчатая мышца, то торчат углы, т.к. мышечные волокна прикреплены к дорсальной и медиальной части кости. Зубчатая мышца приводит нижний угол к позвоночнику. Если эта группа мышц теряет тонус или нарушается ее структура, то лопатка занимает аномальное положение.
Причина нарушения мышечной функции – дисфункция:
- иннервации – дорсальный нерв расположен близко к поверхности тела и его повреждение приводит к патологии;
- кровоснабжения – нарушение трaнcпорта в шейных артериях, обеспечивающих трофический процесс тканей, вызывает синдром.
Крыловидная лопатка может возникнуть как в детском, так и во взрослом возрасте. Патология подразделяется на:
Как правило, врожденный дефект можно заметить сразу после рождения ребенка. Врожденный синдром крыловидной лопатки является результатом:
- генетической аномалии соединительной, нервной или мышечной ткани;
- нарушения внутриутробной закладки и развития тканей и органов.
Приобрести синдром ребенок может в результате:
- родовой травмы;
- нарушения осанки, обусловленной эргономичной мебелью (высокий стул и низкий стол), неправильным распределением нагрузки (ношение тяжелого рюкзака или сумки на одно плечо), неправильным освещением рабочего места;
- слабости мышечного корсета из-за гиподинамии, мышечной патологии (атония, дистрофия, гипотрофия);
- травм позвоночника или головы.
На фото видно, как торчат лопатки у ребенка при сколиозе.
Причина крыловидной лопатки у взрослых чаще всего кроется в:
- травмах, разрывах, растяжении мышц, вывихе сустава плеча;
- заболевании или повреждении позвоночника;
- осложнении системного заболевания – аутоиммунного и аллергического генеза (15% случаев), инфекционного (15-25% случаев), воспалительного (миозит, неврит);
- опухоли, сдавливающей нерв или кровеносный сосуд;
- оперативном вмешательстве – операция на позвоночнике, грудной клетке, ребре, молочной железе (30% случаев).
На фото крыловидная лопатка, причины которой – операция на позвоночнике.
Процесс развития костно-мышечной системы заканчивается к 20-22 годам. Поэтому ребенок более подвержен патологии из-за незрелости системы. Взрослый страдает из-за чрезмерных физических нагрузок, обусловленных условиями труда или интенсивными занятиями спортом.
У женщин заболевание встречается в 3-6 раз чаще, чем у мужчин. Причина – в физиологических особенностях строения мышечной и костной системы. Например, рюкзак сегодня популярен не только у школьников. Он стал неотъемлемой частью образа молодых людей обеих полов. Неудобная обув, высокий каблук, сумочка через плечо, ношение сдавливающей одежды и нижнего белья приводят к осложнению детской патологии позвоночника.
В результате длительного воздействия повреждающих факторов развивается сколиоз, выпирает лопатка, нарушается функция внутренних органов. Аномалия может сопровождать ортопедические заболевания – кифосколиоз, разрыв ключично-акромиального сочлeнения, разрыв передней зубчатой мышцы. Деформация – типичное проявление мышечной дистрофии. Такой же синдром отмечается при боковом амиотрофическом склерозе, полиомиелите (у детей).
Физиологические особенности заболевания
Синдром крыловидной лопатки чаще всего может возникать у молодых мужчин (соотношение к женщинам 2:1, а по некоторым данным 11:1). Причина в том, что активный взрослый мужчина часто травмируется. Плечевой пояс страдает во время подъема тяжестей, занятий силовыми и контактными видами спорта. Клиническая картина заболевания проявляется рядом симптомов:
- боль, острая, жгучая, распирающая, усиливающаяся при движении;
- иррадиирущая боль в руку, ключицу или фронтальный отдел грудной клетки, под ребро;
- снижение объема активных движений в плечевом поясе;
- уменьшение мышечной массы плеча;
- слабость в конечности.
Острая боль редко длиться более 2 недель. Чаще всего она утихает через 2-3 часа и становится тупой, ноющей, что вызвано реакцией нервных окончаний мышцы. У детей патология протекает без острой боли.
На начальной стадии патологии одна лопатка выпирает больше другой, но постепенно патологический процесс захватывает и вторую (отмечается в 5% случаев). При сколиозе, как правило, отмечается двухсторонний процесс.
Случаи заболевания встречаются в любой возрастной группе. Может заболеть как новорожденный, так и взрослый до 85 лет.
Способы диагностики
Поставить правильный диагноз помогает физикальный метод исследования. Тест можно провести самостоятельно, дома. Для этого нужно встать лицом к стене, на расстоянии вытянутой руки и упереться руками в стену. В случае наличия аномалии лопатки приобретают крыловидный вид.
Для дифференциальной диагностики используют инструментальный метод:
- рентгенографию, для визуализации локализации кости;
- МРТ и КТ, для оценки состояния нерва и поражений мышц, выявления опухолей;
- электромиографию, для выявления патологии группы мышц – зубчатой и ромбовидной;
- электронейрографию, для выявления нарушения прохождения сигнала по ткани нерва;
- ангиографию, для оценки функции и состояния сосудистого русла.
Чтобы исключить диагноз с похожими симптомами и уточнить причину поражения назначают лабораторные анализы:
- клинический анализ крови;
- выявление антинуклеарных тел в сыворотке крови;
- биохимический анализ (при подозрении на инфекционную причину).
На рентгенограмме видно, как торчат лопатки. Фото ребенка с патологией.
Также проводится физиологический тест. Больной сам или с помощь ассистента должен поднять руку на уровень плеча. При поднятии руки выпирает лопатка, кость имеет крыловидный вид, движения в суставе затруднены или невозможны.
Что делать и как лечить?
Консервативное лечение, как правило, симптоматическое. Назначаются препараты, купирующие болевой синдром:
- aнaльгетики;
- НПВП;
- глюкокортикоиды (в случае аутоиммунной причины поражения).
Избавиться от диспропорции помогает комплексное лечение:
- физиотерапия;
- лечебная физкультура.
Если выпирают лопатки, как исправить спину подскажет врач-вертебролог. Мягкие мануальные техники практически не имеют противопоказаний и помогут эффективно исправить деформацию, остановить развитие болезни и избавиться от симптомов.
Специальная гимнастика помогает укрепить грудную, спинную и подлопаточную мышцу, восстановить объем движений в суставе. Если выпирает лопатка, упражнения необходимо делать регулярно. Врач индивидуально подберет комплекс упражнений, интенсивность и продолжительность занятий.
При выраженной патологии оправдано использование ортопедических изделий – корсета, фиксатора. Его ношение поможет остановить развитие дисфункции мышцы, предотвратит появление нестабильности сустава. Лечение – процесс длительный, особенно у взрослых. Чтобы устранить болезнь, начинать терапию нужно как можно раньше, пока продолжается развитие костной системы.
Длительное лечение – не гарантия выздоровления. В особо запущенных случаях может потребоваться оперативное вмешательство:
- невролиз длинного грудного нерва (рассечение);
- иннервация передней зубчатой мышцы (подшивание);
- фиксация лопатки путем пересадки сухожилий;
- скапулоторакальный артродез.
Однако большинство операций приводит к инвалидизации из-за ограничения движений в суставе. Врач назначает операцию спустя определенный период времени, т.к. при правильном лечении через 1-2 года возможно функциональное восстановление.
Не смотря на кажущуюся простоту терапии, лечить заболевание самостоятельно не рекомендуется. Самолечение может спровоцировать осложнения и существенно ухудшить состояние.
Крыловидные лопатки у ребенка: особенности лечения
У детей чаще всего деформацию вызывает сколиоз. Заболевание протекает бессимптомно, поэтому медикаментозное лечение неэффективно и опасно. Малыши прекрасно реагируют на мануальную терапию, особенно когда признаки выявлены на раннем этапе развития заболевания. Торчащие лопатки у детей можно заметить самостоятельно и обратиться к специалисту.
Торчат лопатки у ребенка. Фото занятий лечебной физкультурой.
Если торчат лопатки у ребенка, то необходима гимнастика, плаванье, занятия спортом, укрепляющим мышечный корсет. Нужно исключить патогенные факторы, записать малыша в спортивные секции. Но если у ребенка выпирает одна лопатка, то это может быть признаком серьезных заболеваний, требующих консультации специалиста, постановки правильного диагноза, чтобы назначить и начать лечение.
Возможные осложнения после операции и прогнозы
Операция, когда выпирают лопатки, мера вынужденная и к ней прибегают, в крайнем случае. Хирургическое воздействие травматично и требует длительного периода восстановления. В 90% случаев результаты хирургического лечения удовлетворительны. Однако большинство операций приводит к инвалидизации из-за ограничения движений в суставе. По некоторым данным число послеоперационных осложнений составляет 60%. Из них 5-20% приходится на долю раневых инфекций. Анкилоз сустава отмечается в 9-10% случаев. Остальную часть составляют:
- гематомы;
- серомы;
- некроз тканей;
- потеря чувствительности и др.
Консервативная терапия крыловидной лопатки имеет хороший прогноз. При адекватном лечении, ранней диагностике его можно вылечить полностью.
Крыловидные лопатки: причины появления, симптомы, диагностика, консультации врача, массаж и выполнение специальных упражнений
Крыловидные лопатки могут появиться как у взрослых, так и у детей. Это состояние возникает в тех случаях, когда лопатки перестают плотно прилегать к поверхности грудной клетки. При отсутствии этого нарушения прилежание обеспечивают мышцы. Внешне лопатки, при отклонении от нормы, напоминают по своей форме крылья, откуда и пошло такое название.
Читать еще: Подпятник мебельный: что это такое и как устроено
Причины возникновения
В правильном положении лопатка удерживается с помощью зубчатой мышцы. Возле нее располагается поверхностный нерв, повредить который достаточно просто. Если происходит его травмирование, то лопатка начинает выступать вперед, а именно ее нижний край.
Также причиной крыловидных лопаток может стать разрыв дельтовидной и передней зубчатой мышцы. Увидеть развитие нарушения очень просто, достаточно прислониться спиной к ровной стене, и выступающую лопатку сразу будет видно.
Еще одним фактором, влияющим на развитие этого нарушения, является перенесение полиомиелита либо прогрессирующей мышечной дистрофии. Следствием смещения лопаток по отношению к грудной клетке становится развитие синдрома крыловидной лопатки.
Эта патология может быть и врожденной. В таком случае нарушение развивается еще в процессе развития плода и обнаруживается сразу же после родов.
Фото крыловидной лопатки представлено в статье.
Особенности развития у детей
Первые признаки развития у детей крыловидных лопаток появляются зачастую перед школой. В это время родители обращают внимание на неестественное расположение лопаток у ребенка и обращаются к врачу.
У детей, посещающих школу, причиной смещения лопаток может быть не только травмирование, но и неправильное ношение тяжелого ранца. В этом случае начинают проявляться симптомы, которые абсолютно не отличаются от признаков заболевания синдромом крыловидных лопаток у взрослых.
Основные симптомы
Зачастую болезнью крыловидных лопаток страдают мужчины в молодом возрасте.
Это заболевание проявляет себя внезапно: рано утром или ночью. Прежде всего, человек начинает ощущать сильную боль, которая может отдавать в конечность. Из-за этих ощущений происходит значительное ограничение активных движений. Со временем боль проходит, однако уже через месяц значительно снижается масса мышц плечевого пояса и происходит нарастание слабости в руке (либо руках, если поражены обе лопатки).
Хотя и редко, но в течение патологического процесса могут быть вовлечены все мышцы плеча, предплечья, а также кисти.
Чаще всего происходит поражение только на одной стороне, однако со временем начинается смещение и второй лопатки.
Диагностика
Синдром крыловидных лопаток сопровождается постоянными болями в лопатках либо сзади грудной клетки, которые имеют ноющий характер. Кроме того, может ощущаться дискомфорт в плечах либо верхних частях конечностей. Внешне синдром проявляется в неестественном положении лопаток, которые выступают из спины.
Для того чтобы определить наличие или отсутствие повреждения мышц и нерва, врачи используют электронейромиографию. Также обязательно проводится рентгенологическое исследование лопаток с целью исключить врожденную патологию костей. В качестве дополнительных диагностических мероприятий осуществляется забор анализа крови и определяются антинуклеарные антитела. Для подтверждения диагноза иногда требуется использование магнитно-резонансной томографии позвоночника в шейном отделе, плечевого сплетения и спинного мозга. Однако это используется лишь в случаях, когда есть подозрения на наличие неврологических проблем.
Самым явным признаком развития синдрома крыловидных лопаток является их положение по отношению к внутреннему краю грудной клетки. В процессе поднятия руки, лопатки только сильнее отходят от нее. Кроме того, поднять плечо в горизонтальное положение довольно сложно, а в некоторых случаях невозможно. Именно эта симптоматика позволяет безошибочно диагностировать крыловидные лопатки.
Методы лечения
Для проведения эффективной терапии необходимо с точностью знать, что стало причиной смещения лопаток и почему зубчатая мышца прекратила нормальное функционирование. Зачастую причиной развития синдрома становится повреждение поверхностного нерва, вызвать которое могут различные факторы (например, сдавливание опухолевым образованием либо близлежащей тканью).
Лечение крыловидных лопаток может длиться очень долго, но так и не привести к полному выздоровлению. Прежде всего, усилия врачей направляются на устранение причин данной патологии. В случаях наличия признаков образования, которое давит на нерв, проводится оперативное вмешательство для его удаления. После операции следует отказаться от ношения тяжестей или рюкзаков.
Для того чтобы лопатка приняла свое естественное положение, могут использоваться специальные приспособления ортопедической направленности. Они помогают стабилизировать лопатку и своим воздействием влияют на ее перемещение.
В случаях жалоб пациента на боли в области лопаток врач назначает лекарства в форме таблеток, которые относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам, а также прохождение физиотерапевтических процедур. К ним относят:
- применение холодных и тепловых аппликаций;
- сеансы массажа;
- лечебную физкультуру.
В случае повреждения мышцы или нерва проводится хирургическая операция для их восстановления.
Лечение у детей
Смещение лопаток у детей дошкольного возраста лечится с помощью длительных курсов массажа, занятий лечебной гимнастикой, а также создания ровной осанки. Если эти мероприятия не дают результатов, то может быть назначена хирургическая операция, которая предусматривает мышечную пластику, либо фиксирование лопатки к ребрам с помощью специальных швов.
Лечение крыловидных лопаток у детей, посещающих школу, также предусматривает прохождение курса специального массажа и выполнение упражнений лечебной физкультуры. В процессе лечения ребенка необходимо оградить от ношения тяжелого ранца или сумок. При необходимости родителям следует самостоятельно носить тяжести в школу. Также в качестве терапии рекомендуется занятие плаванием, велоспортом, катанием на коньках либо лыжах, так как укрепление спинных мышц ускоряет излечение крыловидных лопаток.
Оперативное вмешательство
В тех случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов, пациента направляют на хирургическую операцию. Существует два метода ее выполнения:
- Первый метод основан на замене парализованной зубчатой мышцы на здоровую, путем ее пересадки с непораженного участка. Такой метод называют функциональным.
- Вторым методом предусматривается крепление лопатки к ребрам. Этот метод называется стабилизирующим. После такой операции лопатка больше не принимает участия в движении плечевого пояса.
Лечебные упражнения
При лечении крыловидных лопаток упражнения и лечебная гимнастика одинаково эффективно действует как на детей, так и на взрослых. Такие мероприятия используют не только в качестве лечения, но и для предупреждения развития этой патологии.
Лучше всего лечение крыловидных лопаток начинать с упражнений, воздействующих на зубчатую мышцу. Прежде всего, следует встать у стены, опираясь на нее одной рукой. При надавливании ладонью на стену должно ощущаться напряжение мышц гpyди и спины.
Кроме того, в исправлении дефекта поможет подтягивание «передним хватом». При выполнении этого упражнения руки должны быть широко расставлены с расположенными спереди ладонями. Девушкам вместо подтягивания рекомендуется отжиматься от гимнастической скамьи. Руки у них так же должны быть расставлены широко с расположенными снаружи пальцами.
Очень полезным считается занятие на перекладине. Его суть состоит в том, что необходимо подняв обе руки схватиться за нее. Изначально следует осуществлять наклоны туловища влево, а потом вправо. Правильно выполненное упражнение растягивает и сокращает зубчатую мышцу, а также массу между лопатками.
После того как выполнены вышеупомянутые упражнения, необходимо занять позу, опираясь на колени и локти. Цель упражнения – сгибая туловище, достать верхней частью гpyдины до пола. Во время выполнения следует разводить локти в стороны.
После необходимо приступить к упражнениям, воздействующим на переднюю зубчатую, ромбовидную мышцу и живот. Для выполнения следует находиться в коленно-кистевом положении, сместив массу тела в плечевой пояс. С вдохом локти нужно сомкнуть, максимально напрягая мышцы брюшного пресса и грудной клетки.
Для укрепления фиксаторов лопаток следует лечь на спину. Руки должны быть разведены в разные стороны. При максимальной расслабленности верхней группы мышц следует поднять руки, гpyдь, шею и голову.
Возможные осложнения и прогнозы
Все осложнения при крыловидных лопатках можно разделить на две группы:
- Первая, к которой относятся повреждения плеча из-за его ограниченной функциональности.
- Вторая, связанная с ошибкой при постановке диагноза, в результате чего синдром длительное время не лечится.
Своевременность лечения и правильно поставленный диагноз – залог выздоровления в 90% обращений. Важным условием является отсутствие у человека парезов, которые не восстанавливаются.
Зачастую болевые ощущения в руке или плече сохраняются довольно длительное время. В 5% случаев происходит рецидив заболевания, который может возникать как на том же месте, так и с другой стороны. В подавляющем большинстве случаев рецидивы протекают менее болезненно, чем первоначальное заболевание.
Важно знать родителям о здоровье:
FitoSpray для похудения (Фитоспрей)
FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание,…
09 02 2023 9:23:20
Фитостеролы в продуктах питания
Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на…
08 02 2023 5:31:44
Фитотерапевт
Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение»…
07 02 2023 10:41:31
Fitvid
Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент,…
06 02 2023 13:11:24
Фониатр
Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции…
03 02 2023 10:53:33
Форель
Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной…
02 02 2023 2:36:38
Формула идеального веса
Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на…
30 01 2023 11:43:14
Формулы расчета идеального веса
Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что…
29 01 2023 14:59:54
Фосфатида аммонийные соли
Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество…
28 01 2023 10:52:58
Фототерапия новорожденных
Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию…
27 01 2023 12:54:30
Фототерапия новорожденных при желтухе
Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям…
26 01 2023 6:20:54
Французская диета
Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила…
25 01 2023 8:48:35
Фрукт Кумкват — что это такое?
Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские…
24 01 2023 17:23:47
Фруктовая диета
Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая…
22 01 2023 19:48:29
Фруктоза при диабете
Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к…
19 01 2023 6:37:49
Фрукт свити – польза и вред
Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и…
16 01 2023 20:59:54
Фрукты и ягоды
Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе…
15 01 2023 3:25:20
Фтизиатр
Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении…
13 01 2023 20:47:54
Фтор в организме человека
Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина)…
12 01 2023 12:33:10
Боли в спине после рождения ребёнка
Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно…
09 01 2023 15:10:19
Фунчоза: польза и вред
Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для…
08 01 2023 5:44:31
Фундук
Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и…
07 01 2023 22:50:12
Галактоза
Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока,…
03 01 2023 13:27:56
Галанга
Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие…
02 01 2023 15:59:33
Галега лекарственная
Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка…
01 01 2023 23:30:46
Боли в суставах при беременности
Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах….
29 12 2022 4:26:45
Гастрит и изжога
Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может…
28 12 2022 10:59:34
Где находится ключица у человека на фото?
Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека,…
25 12 2022 11:22:49
Существует большое количество заболеваний и патологий позвоночника, которые связаны с несоблюдением гигиены труда и отдыха, пренебрежением физическими нагрузками, а также травмированием позвоночного столба. Одним из таких заболеваний является кифоз грудного отдела позвоночника. Если вы подозреваете у себя такую патологию, стоит разобраться с ее проявлениями и определиться, к какому врачу обращаться.
Кифоз грудного отдела позвоночника: описание заболевания
Физиологические изгибы есть в грудном, а также в крестцовом отделе позвоночного столба. Противовесом к ним являются шейный и поясничный отделы, что обусловлено особенностями физиологии человека. Только в такой ситуации обеспечены высокие показатели амортизации наряду со снижением нагрузки на сами позвонки и хрящевые структуры между ними. Такой термин, как «кифоз», определяет патологическое искривление позвоночного столба, которое чаще всего встречается именно в грудном отделе. В такой ситуации осанка человека может быть просто сутулой, либо же может образоваться горб. Поражает недуг чаще представителей мужского пола, болезнь может развиться во время скачка роста в 10-15 лет. Стоит понимать, что кифоз в грудном отделе позвоночника часто никак себя не проявляет, пока человеку никто не сообщит о том, что он выглядит сутулым и имеются проблемы с осанкой.
Признаки кифоза
О наличии такого заболевания свидетельствуют, в первую очередь, внешние признаки. Поэтому часто самостоятельно определить проблемы с осанкой не получается, и человек обращается в клинику уже в запущенных случаях, когда меры по устранению патологии должны быть радикальными.
Круглая спина (сутулая)
Сутулость является первым признаком, по которому можно определить кифоз. Само по себе заболевание развивается из-за неправильной осанки, поэтому сутулость в детском возрасте, на которую не обратили должного внимания, может становиться причиной возникновения патологии.
Горб
Горб является очень тяжелым проявлением кифоза грудного отдела, обычно сопровождается также изменением нормального положения ребер. Когда формируется горб, человек начинает испытывать сильный дискомфорт, а долго находиться в одном положении у него не получается.
Плечи сдвинуты вперед
Из-за того, что человек сильно сутулится, плечи направляются вперед, при этом верхняя часть туловища начинает наклоняться вперед. Шея при этом также стремится вперед, часто ее изгиб становится паталогическим из-за необходимости компенсации.
Сужение грудной полости
Необходимость компенсации обуславливает сужение грудной полости, диафрагмальная мышца начинает опускаться вниз, мышцы брюшного пресса постепенно слабеют. Если состояние запущенное, это может приводить к проблемам с сердцем и иными органами, находящимися в грудной клетке.
Лопатки выпирают сзади
Кифоз грудного отдела также сопровождается выпиранием лопаток, которые в норме прилегают к спине. Когда спина округляется и сформирован горб, лопатки становятся сильно заметными. Часто они расположены на разной высоте.
Методы лечения кифозной деформации
Оптимальный вид лечения подбирает врач-ортопед. Доктор должен будет, в первую очередь, объяснить вам, что это за заболевание и какие существуют пути решения проблемы. Вид лечения будет зависеть от того, насколько сильно деформировался позвоночный столб – на первых стадиях возможно исправить ситуацию упражнениями и медикаментозным лечением, а на последних показана только операция, поскольку остальные способы неэффективны. Часто случается так, что ситуация усугубляется развитием компенсаторного лордоза в нижней части позвоночника, который представляет собой выпячивание вперед. В целом, лечение кифоза грудного отдела позвоночника подразумевает:
- прием медикаментов;
- формирование мускулатуры спины;
- корсетирование и бандажирование;
- хирургические вмешательства в строение позвоночного столба.
Но, какой бы тип лечения ни подобрал специалист, он будет комплексным, поскольку только в таком случае можно будет максимально избавиться от симптомов кифоза грудного отдела позвоночника и вернуть себе комфорт.
Медикаментозная терапия
Каждый квалифицированный специалист знает, как нужно лечить кифоз грудного отдела и на что направлен прием медикаментов. В первую очередь, это избавление человека от симптоматики заболевания.
Важно:
- Усилить кровообращение.
- Снять боль.
- Обеспечить проведение нервных импульсов.
В такой ситуации общее состояние пациента улучшается, а также создается благоприятная почва для усиления мускулатуры спины. Часто при сильных болях ставят блокады, которые представляют собой укол новокаина или лидокаина в пораженную часть позвоночного столба.
Применение глюкокортикостероидов
Использование таких препаратов также можно отнести к медикаментозному типу лечения грудного кифоза. Такие препараты содержат стероидные гормоны, которые в организме человека продуцируются корой надпочечников. Синтетические аналоги нашли широкое применение в лечении кифоза, благодаря противовоспалительным свойствам, однако их применение возможно не всегда. Все дело в том, что они пагубно отражаются на работе иммунной системы.
ЛФК, массаж
Кифоз позвоночника и грудной клетки обязательно включает в себя формирование мускулатуры спины, которая сможет полноценно поддерживать туловище. В такой ситуации полезно не только упражняться и посещать массажи, часто назначается также физиотерапия. Самыми действенными способами избавления от кифоза являются методы, направленные на поддержание правильной осанки в сидячем и стоячем положениях. Во время лечебной физкультуры важно будет увеличить количество мышечной массы. Часто физкультура комбинируется со спазматическими препаратами, которые во время упражнений вызовут мышечное напряжение. Это приведет к тому, что расположенные неправильно позвонки начнут смещаться на положенное им место. Массажи же призваны формировать зоны расслабления. В такой ситуации мышечное напряжение начнет «тянуть» позвонки в нужные стороны, что в итоге позволит существенно улучшить положение дел.
Применение бандажей и корсетов
Если вы обратились к доктору с вопросом о том, как можно исправить кифоз грудного отдела позвоночника, вам, скорее всего, назначат ношение бандажа или корсета. Такие приспособления различаются по степени своей жесткости: чем она выше, тем сложнее носить корсет. Однако в таком случае эффект от его применения будет существенно выше. Приспособления направлены на поддержание правильной осанки во время:
- сидения;
- ходьбы;
- сна.
У взрослых лечить патологию можно только с применением корсетов, поскольку мышцы уже не настолько сильны, чтобы самостоятельно искривлять позвоночник. Как правило, чем дольше человек носит корсет, тем больше от него эффект.
Хирургическое лечение
Серьезные степени развития кифоза грудного отдела позвоночника нельзя вылечить корсетами и таблетками. В таком случае нужно будет прибегать к радикальным методам. Вам могут назначать:
- Вытяжение позвоночника специальными аппаратами.
- Операцию по исправлению формы позвонка.
Вытяжение представляет собой довольно болезненный, но очень эффективный способ. Специальные аппараты при правильно подобранной силе натяжения и закреплении полученного эффекта позволяют добиться заметного прогресса в лечении. Однако растяжение связок спины приводит к сильным болям, поэтому человеку будет показан прием анальгетиков для облегчения состояния.
Операции же показаны в том случае, если отдельные позвонки слишком сильно деформированы и исправить ситуацию другими путями невозможно. В данном случае будут применяться спондилотомия или спондилопластика, благодаря чему форма связок и позвонков будет возвращена в норму и станут доступны другие методы лечения.
Профилактика
Чтобы никогда не узнать о том, что это такое – грудной кифоз, лучше всего профилактировать его возникновение. Все методы профилактики направлены на то, чтобы поддерживать правильную осанку, что особенно важно в детском возрасте. Если момент был упущен, и осанка нарушилась, нужно как можно скорее обращаться к доктору. Также рекомендации касаются правильного обустройства места для сна и труда, поскольку за рабочим столом и в кровати мы проводим достаточно много времени, и неправильная поза способна в будущем существенно ухудшить качество жизни. Не пренебрегайте физическими нагрузками, но будьте внимательны к состоянию своего здоровья – заживление спортивных травм без контроля врача чревато осложнениями. Если вовремя позаботиться о профилактике патологии, не придется думать над тем, какова норма кифоза грудного отдела позвоночного столба.
Крыловидная лопатка
Термин «крыловидная лопатка» (англ. winged scapula) используется, когда мышцы лопатки слишком слабы или парализованы, что приводит к ограничению способности стабилизации лопатки. В результате медиальные или латеральные границы лопатки выступают сзади, как крылья. Основные причины этого состояния связаны с опорно-двигательным аппаратом и неврологическими заболеваниями [1][2]. Крыловидность лопатки нарушает плечевой ритм; способствует потере силы и ограничению сгибания и отведения верхней конечности и может быть источником значительной боли. Это изнурительное состояние, которое может повлиять на способность поднимать, тянуть и толкать тяжелые предметы, а также выполнять повседневные действия, такие как чистка волос и зубов и ношение продуктовых пакетов [3].
Клинически значимая анатомия
Анатомические структуры , вовлеченные в крыловидную лопатку, являются:
- Лопатка
- Трапециевидная мышца
- Зубчатая передняя мышца
- Ромбовидная мышца
- Мышца, поднимающая лопатку
- Малая грудная мышца
- Широчайшая мышца спины
- Добавочный нерв позвоночника
- Дорсальный лопаточный нерв
- thoracicus longus/длинный грудной нерв
- Плечевое сплетение
Этиология / Эпидемиология
Крыловидная лопатка встречается редко. Это состояние из-за паралича трапециевидной мышцы очень редко и трудно поддается оценке. В то время как паралич передней зубчатой мыщцы из-за ятрогенного повреждения оказался наиболее распространенной причиной крыловидной лопатки. В широком смысле этиологией крыловидной лопатки являются:
- Паралич передней зубчатой мышцы
- Паралич трапециевидной мышцы
- Паралич ромбовидной мышцы [3]
Причинами всех этих факторов являются: [2][6][7]
- Травма или спортивное повреждение
- Острые травмы, например, прямой удар в плечо во время автомобильной аварии с внезапным растяжением руки. Это состояние также было замечено среди профессионалов и спортсменов-любителей различных видов спорта, включая стрельбу из лука, балет, бейсбол, баскетбол, бодибилдинг / тяжелую атлетику, боулинг, футбол, гольф, гимнастику, хоккей, футбол, теннис и борьбу.
- Микротравмы, повторяющееся растяжение шеи при последующем сгибании, как в теннисе или при ношении тяжелого рюкзака.Также сообщалось о производственных травмах у лиц, работающих автомеханиками, летчиками военно-морского флота, строителями лесов, сварщиками, плотниками, разнорабочими и швеями [3].
- Постинфекционные: гриппозная инфекция, тонзиллит-бронхит, полиомиелит и др.
- Ятрогенная травма:
- В результате послеоперационных осложнений, таких как установка грудной трубки [8]; Мастэктомии при раке молочной железы, которые включают резекцию подмышечных лимфатических узлов, подвергаются более высокому риску, так как длинный грудной нерв находится вблизи подмышечных впадин. Рассечение шеи может привести к повреждению добавочного нерва позвоночника, вызывая паралич трапециевидной мышцы [9].
- Аллергические реакции на лекарства, передозировка лекарств, токсическое воздействие (гербициды и столбнячный антитоксин).
- Последствия хиропрактических манипуляций
- Использование одного костыля
- Врожденные: мышечная дистрофия-фасциоскапулогумеральная дистрофия
- Спонтанно
- Идиопатически, как в случае синдрома Персонейджа-Тернера.
Клиническая картина
- Боль: сильная или мучительная боль, часто не дающая человеку уснуть, в основном вызвана неврологической травмой или невритом. Однако крыловидная лопатка из-за мышечной причины не болезненна; некоторые могут испытывать умеренную боль [1]. Боль может быть результатом напряжения и спазма сверхкомпенсирующих перискапулярных мышц, которые могут расцениваться как тупая боль и ощущение тяжести.
- Трудности с поднятием руки над головой и поднятием предмета. Пациенты не могут согнуть плечо больше 120° [9].
- Усталость была важной характеристикой [3].
- На физикальном осмотре:
- Паралич передней зубчатой мышцы: Медицинские работники должны быть в состоянии распознать деформацию спины из-за выступа медиальной части лопатки, которая не прикреплена к грудной клетке.
- Паралич трапециевидной мышцы: Асимметричный шейный отдел с опущенным плечом. Это может сопровождаться боковым смещением и крыловидной лопаткой.
- Паралич ромбовидной мышцы: Он вызывает малозаметную крыловидность лопатки, при этом лопатка смещается вбок и нижний угол поворачивается латерально.
- Клиническими тестами, которые исследователи могут использовать для оценки пациентов, являются:
- Паралич передней зубчатой мышцы: Попросите пациента повернуться лицом к стене и встать, вытянув пораженную руку перед собой параллельно полу. Затем пациенту следует дать указание прижаться к стене ладонью с пораженной стороны. После этого должен быть виден выступ медиальной части лопатки, свидетельствующий о параличе передней зубчатой мышцы [3].
- Паралич трапециевидной мышцы: Как правило, размах минимален, поэтому его легко упустить. Он усиливается во время отведения руки, когда лопатка движется вверх с верхним углом, более латеральным по отношению к средней линии, чем нижний угол. Крыловидность может исчезнуть во время сгибания руки вперед из-за действия передней зубчатой мышцы.
- Паралич ромбовидной мышцы: Крыловидность может быть усилена, если пациент вытягивает руку из полностью согнутого положения, во время которого нижний угол лопатки оттягивается в латеральном и дорсальном направлениях от грудной стенки. Слабость ромбовидных мышц может быть проверена, если пациент попытается соединить свои лопатки медиально или если пациент отодвинет локти назад, преодолевая сопротивление, уперев руки в бедра. Трудности с любой из задач предполагают слабость ромбовидных мышц, но это может быть замаскировано гипертрофией трапециевидной мышцы [3].
Диагностические процедуры
- Крыловидная лопатка может быть диагностирована практикующим врачом при надлежащем анамнезе и физикальном осмотре.
- Электродиагностическое тестирование может помочь установить основную нервно-мышечную патологию.
- Нервно-мышечное ультразвуковое исследование может быть использовано для установления мышечной патологии и неврологических причин мышечной патологии [9].
Дифференциальный диагноз
- Расстройства вращательной манжеты
- Замороженное плечо
- Перенапряженная трапециевидная мышца
- Нестабильность плечевого сустава
- Синдром грудного выхода
- Шейный спондилез
- Акромиально-ключичное расстройство [3]
Лечение
В настоящее время ни один метод лечения не считается первой линией для лечения крыловидной лопатки. Как обсуждалось ранее, рекомендуемым стартовым лечением является контроль боли и физиотерапия. Если лечение не начато на ранней стадии заболевания, у пациентов могут развиться последующие проблемы, такие как адгезивный капсулит (или замороженное плечо), субакромиальный импинджмент и другие состояния, связанные с плечевым сплетением [9].
Консервативное лечение
Существуют хирургические методы лечения, при которых пациенты очень довольны результатом. Но некоторые исследования отдают предпочтение неоперативному лечению, особенно в случае пожилых пациентов, которые ведут сидячий образ жизни и с минимальными симптомами [10].
Этими методами лечения являются:
- Расщепленный трансфер большой грудной мышцы [11][12]
- Модифицированная версия процедуры Идена-Ланге [11]
- Скапулоплексия[10]
Реабилитация
Физиотерапевтическое лечение зависит от этиологии крыловидной лопатки.
Для паралича передней зубчатой мышцы:
- После постановки диагноза пациентам следует рекомендовать избегать чрезмерного использования пораженной конечности и избегать действий, которые вызывают боль.
- Также следует прописать упражнения на диапазон движений в положении лежа на спине. В положении лежа на спине вес тела предотвращает размах, прижимая лопатку к грудной клетке, и обеспечивает полный диапазон движений плеча.
- Особое внимание следует уделять тому, чтобы не растягивать переднюю зубчатую мышцу, так как растяжение денервированной мышцы может ухудшить время и степень функционального восстановления.
- Брейс для лопатки может выполнять обе задачи: удерживать лопатку прижатой к грудной клетке и предотвращать растяжение передней зубчатой мышцы, и, как было показано, является в целом эффективным вариантом лечения для людей. Тем не менее, брейс, как правило, плохо переносится, что приводит к плохой комплаэнтности и меньшему функциональному восстановлению.
- Уотсон и Шенкман выделили три стадии длительного повреждения грудного нерва и соответствующее лечение на каждой стадии.
- В острой стадии денервация передней зубчатой мышцы вызывает боль, и цели лечения включают уменьшение боли и физические упражнения. Изменение активности пациента также важно для ограничения дальнейшего повреждения плеча.
- На промежуточной стадии боль утихает, и нерв начинает заживать. Для поддержания полного диапазона движений используется пассивное растяжение ромбовидной мышцы, мышцы, поднимающей лопатку и малой грудной мышцы, чтобы предотвратить контрактуру этих мышц из-за потери активности передней зубчатой мышцы.
- На третьей или поздней стадии передняя зубчатая мышца постепенно укрепляется, и механика плеча улучшается. Для улучшения силы и активности над головой следует выполнять упражнения на укрепление всех мышц плечевого пояса, включая трапециевидную мышцу, и следует продолжать избегать перенапряжения передней зубчатой мышцы [3].
Для паралича трапециевидной мышцы:
- Функциональное восстановление трапециевидной мышцы из-за повреждения добавочного нерва позвоночника не всегда выигрывает от консервативного лечения, такого как физиотерапия, чрескожная стимуляция нерва, внешняя поддержка, хиропрактика, НПВП и наркотических анальгетиков.
- Плечевой ортез был разработан для лечения паралича трапециевидной мышцы и довольно успешно использовался у пациентов с радикальной диссекцией шеи. В течение 3 месяцев использования ортеза 72% пациентов избавились от боли, улучшили функцию мышц плечевого пояса и повысили выносливость и функциональность за счет уменьшения боли. Однако активное отведение улучшилось только на 5-20°.
- Предпочтительным методом лечения здоровых и активных пациентов с изолированным хроническим параличом трапециевидной мышцы, вторичным по отношению к повреждению добавочного нерва позвоночника, является процедура трансфера мышц Идена-Ланге [3].
Для паралича ромбовидной мышцы:
- Повреждение дорсального лопаточного нерва или ромбовидных мышц обычно лечат консервативно с помощью стабилизации шейного отдела позвоночника (воротниковой или шейной тракции), миорелаксантов, противовоспалительных средств и физиотерапии.
- Укрепление трапециевидной мышцы является основной целью физиотерапии, так как средняя часть трапеции может компенсировать слабость ромбовидной мышцы или её паралич [3].
Программа повторной оценки
При повторной оценке мы должны уделять внимание различным параметрам мониторинга. Время, мышечная активность, мышечный баланс, выносливость и сила мышц лопатки важны в программе повторной оценки [5].
- Сознательная мышечная активация лопаточных мышц: [5]
- Исправьте положение лопатки с помощью тактильной обратной связи на уровне нижнего угла и попросите пациента переместить лопатку вниз и внутрь.
- Лопаточно-грудная обратная связь мышечного контроля с обратной связью на уровне грудины
- Пациент кладет пальцы на клювовидный отросток, после этого пациент двигает лопатку назад (медиально-краниально) пальцами на клювовидном отростке.
- Мышечная обратная связь
- Автоматизация управления мышцами лопатки: [5]
- Ритмическая стабилизация в латеральном положении, рука поддерживается на 90° переднего сгибания
- Ритмичная стабилизация в стойке, опоры руками на мяч у стены
- Ритмическая стабилизация в положении лежа, плечевой пояс в отведении, плечо в наружном вращении
- Ритмическая стабилизация в положении лежа, плечевой пояс в положении растяжения, рука в субмаксимальном положении
- Динамическая тренировка мышц лопатки: [5]
- Отжимание с плюсом (дополнительная протракция лопатки)
- Элевация в плоскости лопатки при экзоротации
- Отжимание от локтя
- Отжимание
- Низкая гребля
- Горизонтальное отведение
- Ретрофлексия против сопротивления
- Выпад лежа, используя зубчатую мышцу
- Динамические объятия
- Локоть в заднем кармане» — упражнение
Итоги
- Крыловидная лопатка может иметь неврологическую или скелетно-мышечную этиологию [1][5]
- Паралич передней зубчатой мышцы является наиболее распространенной причиной крыловидной лопатки [9].
- Это может часто возникать после острой травмы или микротравмы [1]
- Физические упражнения для лопатки. Сначала сознательная активация мышц лопатки, затем автоматизировать этот процесс и, наконец, динамические упражнения для мышц лопатки [5].
Источники
- Dr Jacques Vanderstraeten, médecin généraliste et du sport. Scapula alata. La revue de la Médecine Générale 2010 (269), 32-33.fckLREvidence levels : A1
- Grethe Aalkjӕr, Lisbeth Rejsenhus. Scapula alata or winging scapula. 2006, 1-7.fckLREvidence levels :A2
- Martin RM, Fish DE. Scapular winging: anatomical review, diagnosis, and treatments.Current reviews in musculoskeletal medicine. 2008 Mar 1;1(1):1-1.
- http://www.maitrise-orthop.com/viewPage_us.do?id=1010
- Ann Cools, Marc Walravens. Oefentherapie bij schouderaandoening. 2005, 104-135. VUB-BIB.fckLREvidence levels : F
- C.L. Foo, M. Swann. Isolated paralysis of the serratus anterior, a case report of 20 cases. The journal of bone and joint surgery 1983 (65-B), 552-556.fckLREvidence levels: 3
- B. Forthomme, F.C. Wang, J.M. Crielaard, J.L. Croisier. Scapula alata : facteurs musculaires et neurologiques. Épaule neurologique et médecine de réeducation 2009, 21-24.fckLREvidence levels : E
- W.U. Hassan, N.P. Keaney. Winging of the scapula: an unusual complication of chest tube placement. Journal of accident and Emergency Medicine 1994 (12), 156-157.fckLREvidence levels: A2
- Park SB, Ramage JL. Winging of the Scapula. StatPearls [Internet]. 2021 Feb 27.
- Sandro Giannini, MD; Cesare Faldini, MD; Stavroula Pagkrati, MD; Gianluca Grandi, MD;Vitantonio Digennaro, MD; Deianira Luciani, MD; and Luciano Merlini, MD. Fixation of winged scapula in facioscapulahumeral muscular dystrophy. Clinical Medicine and research 2007 (5), 155-162.fckLREvidence levels: A2
- Galano GJ, Bigliani LU, Ahmad CS, Levine WN. Surgical treatment of winged scapula. Clinical orthopaedics and related research. 2008 Mar;466(3):652-60.
- John Iceton, W.R. Harris. Treatment of winged scapula by pectoralis major transfer. The journal of bone and joint surgery 1987 (69-B), 108-110.fckLREvidence levels: A2
Сегодня уже почти не встретишь человека с гордой осанкой, расправленными плечами и прямой спиной. Современный мир технологий, сидячая работа, постоянные поездки на машине или в общественном транспорте ведут войну против наших тел. И пока выигрывают по всем фронтам.
Хорошая новость заключается в том, что мы можем победить, используя несколько несложных тактик. Юрий Элькайм (Yuri Elkaim), эксперт в области здравоохранения и фитнеса, разработал простую тренировку, которая поможет выпрямить округлые плечи.
Почему мы сутулимся и к чему это приводит
Причина наших округлых плеч — неправильная осанка. Сидячий и малоподвижный образ жизни приводит к мышечному дисбалансу. Сокращается мышца грудной клетки и ослабляется лопаточная мышца (верхняя часть спины), что со временем может привести к появлению горбатости.
Прямая спина и расправленные плечи имеют множество преимуществ. Помимо очевидного улучшения внешнего вида, было выявлено, что правильная осанка также влияет на настроение, уровень доверия и даже может помочь чувствовать себя увереннее .
Как исправить сутулость
1. Стретчинг
Если вы решили бороться с сутулостью, то в первую очередь стоит уделить внимание растяжке. Регулярное выполнение предложенных ниже упражнений поможет сохранять правильное вертикальное положение спины и не округлять плечи. Задерживайтесь в позиции от 20 до 30 секунд несколько раз в день.
Мышцы груди и плечи
Исходное положение — стоя. Сцепите руки в замок за спиной. Сосредоточьтесь на том, чтобы осторожно оттянуть плечи назад и вниз, избегая вытягивания шеи вперёд.
Передние мышца бедра
Исходное положение — стоя, правая нога в выпаде. Опустите левое колено и толкните бёдра немного вперёд, пока не почувствуете растяжение глубоко в подколенных сухожилиях. Поменяйте ноги.
Четырёхглавая мышца бедра
Исходное положение — стоя. Захватите ногу рукой позади вас и осторожно потяните вверх до тех пор, пока не почувствуете лёгкое растяжение в передней части бедра. Поменяйте ноги.
Бицепсы бедра
Исходное положение — сидя. Вытяните одну ногу вперёд, другую согните перед собой так, чтобы колено было направлено в сторону, а пятка к паху. Медленно опускайте грудь вниз к бедру, руками тянитесь к носку прямой ноги. Поменяйте ноги.
2. Упражнения для спины
Предложенные упражнения помогут укрепить мышцы в зоне лопаток, которые отвечают за отведение плеч назад и вниз. Выполняйте их несколько раз в неделю в дополнение к растяжке.
Лопаточное отжимание
Примите положение для отжимания. Тело должно образовывать одну прямую линию с головы до ног. Сожмите лопатки вместе, а затем вернитесь к исходной позиции. Выполните 5–10 повторений.
Этот вид отжимания, в отличие от обычного, подразумевает совершение небольшого движения и направлен непосредственно на верхние мышцы спины, ответственные за приведение плеч в правильное положение.
Скольжение вдоль стены
Исходное положение — стоя спиной к стене. Прижмите подбородок и надавите руками на стену, угол в локтях должен быть 90 градусов. Удерживайте положение в течение 30–60 секунд. Для лучшей проработки верхних мышц спины можно медленно подвигать руками вверх и вниз.
Отведение лопаток
Натяните ленту вокруг устойчивого объекта на уровне талии. Держа локти по бокам под углом 90 градусов, потяните ленту на себя, пока не соберёте лопатки вместе. Вернитесь в исходное положение и выполните 8–12 повторений.
3. Йога
Йога способствует развитию силы и гибкости, что отлично подходит для коррекции осанки. Предложенные позы помогут растянуть и укрепить проблемные зоны. Оставайтесь в каждом положении в течение 20–30 секунд.
Кобра
Исходное положение — лёжа на животе. Оттолкнитесь от пола и выпрямите руки в локтях, стараясь при этом задействовать именно мышцы спины. Сфокусируйтесь на раскрытии плеч, слегка отклонив голову назад.
Собака мордой вниз
Исходная позиция — стоя на четвереньках, руки находятся под плечами. Оттолкнитесь от пола и выпрямите ноги, поднимая бёдра к потолку. Стремитесь удержать голову и шею на одной линии с позвоночником, пятками старайтесь коснуться пола.
Собака мордой вверх
Исходное положение — лёжа на животе. Оттолкнитесь руками от пола и полностью их выпрямите, ноги поставьте на носки. Бёдра должны немного подниматься над полом, чтобы вы почувствовали растяжение в области груди и плеч. Можно соединить две позы, переходя от собаки мордой вниз к собаке мордой вверх одним плавным движением.
4. Основные упражнения
Укрепление основных мышц предложенными упражнениями поможет установить позвоночник в правильное положение.
Планка
Для выполнения планки примите положение отжимания, руки под плечами, тело образовывает одну прямую линию. Также вы можете выполнять упражнения на локтях. Удерживайте положение в течение 30–60 секунд.
Упражнение с медболом
Исходное положение — лёжа на полу, ноги и руки вытянуты вверх. Удерживайте медбол (весом 1 или 2 килограмма) или другой подходящий утяжелитель. Опустите правую ногу и левую руку над полом, удерживая мяч наверху между левой ногой и правой рукой. Поменяйте ногу и руку. Выполните 8–10 повторений.
5. Упражнения с массажным валиком
Это очень удобный инструмент для миофасциального расслабления, которое поможет избавиться от напряжения в мышцах и соединительных тканях.
Массажный валик способствует увеличению притока крови в мышечную ткань, улучшает подвижность, ускоряет восстановление и повышает производительность. Попробуйте использовать его 2–3 раза в неделю для достижения максимальных результатов.
Верхняя часть спины
Лягте на спину и разместите валик под верхней частью спины. Скрестите руки на груди или сцепите их в замок за головой, медленно покатайтесь вперёд-назад. Останавливайтесь в местах натяжения на 20–30 секунд.
Грудная клетка
Перевернитесь лицом к полу и разместите валик под грудной клеткой рядом с плечевым суставом. Подвигайте рукой вверх-вниз, чувствуя, что валик попал на различные точки напряжённости в груди. Задержитесь в этих точках на 20–30 секунд. Повторите с другой стороны.
Теперь вы знаете пять простых способов, которые помогут одержать победу в войне с округлыми плечами. Помните, что результат будет зависеть от регулярности выполнения предложенных упражнений и поз.
Избавляемся от сутулости — 5 эффективных упражнений
Проблема сутулости достаточно распространенная. Причем как у мужчин, та и у женщин. Основная причина сутулости — слабые мышцы спины. Как же бороться с сутулостью? В первую очередь, укреплять верх спины. Поэтому, будем работать над этой областью и за несколько дней уже будут видны первые результаты.
Проблема сутулости достаточно распространенная. Причем как у мужчин, та и у женщин.
Основная причина сутулости — слабые мышцы спины. Как же бороться с сутулостью?
- В первую очередь, укреплять верх спины.
- Поэтому, будем работать над этой областью и за несколько дней уже будут видны первые результаты.
1. Исходное положение – ноги на ширине плеч, руки в стороны.
Делайте круговые движения выпрямленными руками сначала вперед, затем назад. Повторите упражнение 6-8 раз в каждую сторону.
2. Исходное положение – руки опущены вдоль туловища, ноги на ширине плеч. Поочередно поднимайте сначала левое, затем правое плечо. Повторите упражнение 6-8 раз.
3. Исходное положение – руки на поясе, ноги на ширине плеч. Резко поднимите плечи, затем медленно опустите их. Повторите упражнение 6-8 раз.
4. Исходное положение – ноги на ширине плеч, руки в замке за спиной. Медленно потянитесь вперед, максимально выгибая позвоночник и отводя сцепленные в замке руки назад. Затем вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 6-8 раз.
5. Исходное положение – ноги на ширине плеч, руки свободно располагаются по швам. Поднимите правую руку вверх, левую отведите назад, согните руки в локтях и постарайтесь соединить их за спиной, вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение, меняя положение рук, 6-8 раз с каждой рукой.
Бонус — для закрепления и по-настоящемудественого результата, заканчиваем комплекс -15 минутным
стоянием у стенки. Обязательно.
И никакой особой уличной магии и дорогих тренажеров. Стенка есть у каждого, стоять, если у вас есть ноги, вы сможете, значит все необходимое, чтобы обрести правильную осанку, у вас есть.
Нужен только катализатор — это ваше желание. Это та самая энергия, что заставит крутиться мир вокруг вас, то, что заставляет вас действовать и получать желаемое.
Что же в этом упражнении такого особенного? В этом упражнении для правильной осанки мы показываем телу положение, которое хотим принять, при регулярном повторении мышцы запоминают новое положение тела. Так формируется новая привычка.
Ну что ж, приступим. Для начала выберите стенку без плинтуса, чтобы не мешал пяткам, или подойдет обычная дверь. В общем, нужна любая ровная вертикальная поверхность. Подойдите к стенке и прижмитесь так, чтобы касаться 4 точками:
- затылок
- лопатки
- ягодицы
- икры
- пятки
Частые ошибки, когда при сутулости чрезмерно заводят голову назад, чтобы коснуться затылком стены, вместо того, чтобы прогнуться в грудном отделе. Старайтесь все-таки разгибаться и выпрямить грудь, а голову держите прямо.
Другая ошибка — когда не полностью касаются лопатками, а только частью. Постарайтесь почти сомкнуть их и касаться стенки всей поверхностью лопаток, то есть развернуть их параллельно стене . Движения плеч: вниз и назад к стенке.
Теперь стойте. Стойте сколько сможете, но для начала хотя бы 2-3 мин. Поначалу будет трудно стоять, так как мышцы не привыкли удерживать осанку в таком положении.
Но ничего, это пройдет. Потом постепенно увеличивайте время, например, добавляйте каждый день по 10-30 секунд. Вы удивитесь, насколько быстро сможете простоять в таком положении 15-20 минут и более.
В дополнение можно добавить несколько элементарных движений когда стоите:
- По очереди поднимайте колени и руками помогайте подтянуть их к груди. По 10 раз каждое
- Потом поднимайте по очереди ноги не сгибая в коленях. По 10 раз
- Наклоны в стороны. 10 в каждую сторону
- Приседайте на 20-30 см. Тоже 10 раз
Хочу обратить внимание, что все эти упражнения выполняются не отрывая затылок, лопатки и таз от стены, иначе весь положительный эффект пропадает и вы просто тренируете плохую осанку.
Посте того, как вы постояли и подвигались у стены, отойдите от нее и немного походите, стараясь сохранить осанку, как будто вам приклеили стенку к спине . Через минут 5 подойдите опять к стенке и проверьте, насколько это вам удалось, если нужно, подкорректируйте.
Вот и все, теперь вы сами убедились, что правильная осанка = упражнения — действенная формула. Если до сих пор вы не оторвали свое мягкое место от стула, чтобы проверить это на практике, самое время сделать это сейчас. За вас это никто делать не будет. Заодно поделитесь своими результатами от применения в х.
Топ-5 упражнений от сутулости для любого возраста
Сутулость – это некрасиво: плечи скругляются, рост становится визуально меньше, у девушек грудь кажется обвисшей, выпирает животик. И вроде бы ничего, это только вопрос внешности, но неправильная осанка еще и вредит здоровью, деформируя внутренние органы, ухудшая работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Причин у такого заболевания много: врожденные, приобретенные, физические и психологические. Но не переживайте, в большинстве случаев все можно исправить упражнениями от сутулости, причем даже в домашних условиях.
Проверяем состояние позвоночника
Самый простой тест – это встать возле стенки. Если под стенкой плинтус – встаньте у двери или найдите другой вариант. Прижмитесь к вертикальной поверхности так, чтобы одновременно касаться ее пятками, икрами, ягодицами, лопатками и затылком.
- Если получается, и вы можете зафиксироваться так хотя бы на минуту, значит, все не слишком критично, и для исправления осанки понадобится всего лишь делать специальную гимнастику, и учиться контролировать себя.
- Если вы не можете коснуться какой-то частью тела, или это вызывает явную боль, лучше проконсультироваться с врачом, возможно – сделать рентген и подобрать специальное лечение для выпрямления позвоночника.
Почему вообще возникает сутулость и что с этим делать?
В этом абзаце мы не будем касаться врожденных причин: если у человека разная длина ног, нарушено строение межпозвонковых дисков, аномальное развитие мышц – упражнениями этого не исправить, или же они слишком специфичны. Поговорим о приобретенной болезни.
В детстве
У детей сутулость проявляется обычно после 6-7 лет, когда окончательно формируется грудной отдел позвоночника. Причина – долгие часы, проведенные с планшетом или телефоном в руках, когда ребенок наклоняется к экрану, или ношение тяжелого рюкзака на одном плече.
Если ничего не замечать, у ребенка может развиться кифоз или сколиоз, но в этом возрасте все легко исправляется: суставы и позвонки гибкие, а для укрепления мышц достаточно ежедневной 20-минутной зарядки.
Впрочем, иногда причины бывают психологические. Бесполезно кричать «Не сутулься!», если причина в страхе, неуверенности, эмоциональной зажатости. В таком случае чтобы убрать сутулость, лучше вместе заниматься гимнастикой, или разобраться в причинах внутренней зажатости.
В подростковом возрасте
Юный организм начинает быстро расти, и иногда кости развиваются быстрее, чем мышцы. Именно поэтому подростка стоит отдать на плавание или приобщить к какому-то спорту, это поможет сделать фигуру гармоничной.
Иногда дети стесняются своего высокого роста, и не могут перестать горбиться, как бы стараясь быть поменьше. Это решается психологически. Тело все еще растет, и если вовремя взяться, все поправимо.
У взрослых
Здесь проблема, чаще всего, в сидячем образе жизни или работе, где нужно наклоняться над столом, станком, приборами и т.д. Как исправить сутулую спину? Зарядка, специальные упражнения от сутулости, и постоянный контроль.
- Мужчине часто бывает комфортнее заниматься в тренажерном зале, где он накачивает мышцы так, чтобы они держали позвоночник ровно.
- Девушке, скорее всего, подойдет домашняя гимнастика. Женщины по своей природе более гибкие, с удовольствием ходят на йогу, стараются держать осанку, чтобы животик не выпирал, а грудь казалась привлекательнее.
- У пожилых людей проблемы с осанкой часто возникают на фоне других заболеваний позвоночника или внутренних органов, и чаще всего, требуется общее лечение. Но щадящая разминка, потягивания и простые упражнения без надрыва могут снять боли и позволить выпрямиться.
Топ-5 упражнений для любого возраста
На самом деле, практически все движения, которые направлены на укрепление спинных мышц и прогиб позвоночника будут эффективными. Вы можете составить свой собственный комплекс для устранения сутулости спины, или ежедневно выполнять предложенные нами.
Прогибы лицом вперед
Это простое упражнение для разминки, оно отлично подходит даже для пожилых. Смысл в том, чтобы упираясь руками, отойти на большой шаг и медленно прогибаться вперед. Начните делать это от стенки, потом можно делать и со стулом, опираясь на спинку. Тянитесь, раскрывая лопатки. Сделайте 8-10 подходов.
Вам также понравится — Делайте это упражнение 1 раз в 2 дня. Спина перестанет болеть сразу!
Из положения лежа
Так мы исправляем не только проблемы с осанкой, но и с межпозвоночными дисками и зажимами. Лягте на коврик на живот, вытяните руки вперед, напрягите ноги и делайте «Лодочку» (Супермен), прогибаясь в пояснице и приподнимая ладони и ступни.
Тем, кому за 50, поднимать ноги может быть сложно, в этом случае стоит попробовать делать прогиб со стулом. Поставьте перед собой стул, лягте на живот так, чтобы руки были по обе его стороны, примерно посредине сидения. Прогибаясь, поднимайте руки, кладите на стул и тянитесь. Фиксируйте тело на несколько секунд, и возвращайтесь в исходное положение.
Сидя на коленях
Самые эффективные упражнения от сутулости иногда очень просты. Сядьте на пол на колени, возьмитесь руками за стопы и попытайтесь тянуться, начиная с плеч. Сводите лопатки, прогибайтесь, опускайте руки ниже. Можете возвращаться в исходное положение, или просто покачиваться, сидя так.
Стоя на четвереньках
Один из вариантов – упражнение «Кошка». Прогибайтесь, как будто пытаетесь проползти под низким препятствием. Начинаем вперед, прогибаем грудной отдел, затем переносим тело немного вперед и прогибаемся уже в пояснице, поднимая грудь. Теперь то же самое – назад.
Второй вариант гимнастики против сутулости – в той же позе поднимаем вверх прямую ногу и запрокидываем голову, тянемся. Меняем ногу. 6-8 раз для начала хватит, потом увеличиваем повторы.
С палкой
Гимнастические палки есть не у всех, но это и неважно. Подойдет, к примеру, ручка от швабры, труба пылесоса, кусок водопроводной трубы или что-то подобное. Заложите ее за спину и удерживая согнутыми локтями, делайте повороты из стороны в сторону.
Кстати, одна из причин, почему человек сутулится, это простая забывчивость держать спину прямо.
Не знаете, как перестать сутулиться, — сидите с этой палкой перед телевизором или даже за компьютером, и как только попытаетесь согнуться, она надавит на позвоночник.
Печатать так не очень удобно, а вот смотреть сериалы или управляться с мышкой – вполне. Так сформируется привыкание к правильной позе.
Можно, конечно, купить фиксатор или корсет для осанки, но палка – намного дешевле.
Напоследок расскажем еще об одном способе научиться ходить прямо, не сутулясь: положите на голову старый блокнот (или книгу, если вам не жалко), и ходите так по дому. Уроните – значит, сами того не заметив, сутулитесь. Старайтесь удерживать правильное положение.
Попробуйте проверить, что будет, если сделать этот комплекс упражнений своей ежедневной зарядкой. Многие люди отмечают, что уже через пару недель они стали гораздо меньше горбиться, а через месяц спина стала ощутимо крепче.
Посмотрите видео, чтобы выполнять упражнения правильно, начинайте с малого, и контролируйте ощущения. Уже скоро вы станете гораздо более гибким, а держать спину прямой станет легче. Исправлять сутулость можно и нужно в любом возрасте!
Сутулость у подростка: причины и лечение, признаки, диагностика, профилактика
В связи с высоким распространением сутулости у детей любого возраста, возникает необходимость принятия соответствующих мер по ее предотвращению. Не обнаруженная вовремя сутулость приводит к множеству заболеваний и негативно сказывается на развитии детского организма.
Данная статья подскажет родителям, как предотвратить искривление и что необходимо сделать, встретившись с подобной проблемой.
Причины
Специалисты часто имеют дело с этим явлением. Причины сутулости у подростка заключаются в следующем:
- преобладающее сидячее положение;
- резкий рост;
- психологический фактор;
- врожденные или наследственные заболевания;
- последствия травм позвоночника.
Первая причина возникает из-за того, что ребенок малоподвижен – в школе он преимущественно за партой, а дома – у компьютера. Мышцы спины постепенно ослабевают, что деформирует осанку.
Сутулость из-за быстрого роста возникает, когда позвоночник начинает вытягиваться быстрее, чем окружающие его мышцы – будучи слабыми, они не способны удержать удлинившийся позвоночник, из-за чего осанка меняется.
Психологический фактор может быть связан с быстрым ростом – внезапно став выше сверстников, у подростка развиваются комплексы, он начинает неосознанно сутулиться, пытаясь быть «вровень» со своими друзьями.
Еще сутулость может возникнуть в случае других психологических проблем: из страха общения с ровесниками или желания быть незамеченным.
В этом случае осанка нарушается из-за защитной («эмбриональной») позы – кроха пытается укрыться от внешних раздражителей, вернуть себе спокойствие, сохранить чувство безопасности.
Иногда корни сутулости лежат в ряде заболеваний, таких как врожденный кифоз, сколиоз, полиомиелит, церебральный паралич.
Особый случай – наследственное заболевание, называемое синдромом гипермобильности суставов, когда функции мышц значительно снижены еще с раннего возраста и не способны работать правильно.
Порой сутулость развивается из-за травм позвоночника (так называемый посттравматический кифоз).
Признаки и симптомы
Первый симптом – жалобы на тяжесть в спине, усталость. Ребенку становиться трудно долгое время проводить неподвижно, стоя или сидя. Боли в спине, проходящие, как только ребенок немного полежит – еще один симптом. Со временем срок такого «отдыха» будет увеличиваться, даже после крепкого ночного сна ребенок будет чувствовать тяжесть и усталость.
Сутулость ребенка имеет ряд внешних признаков:
- ребенок выпячивает живот;
- голова ребенка наклонена вперед;
- грудная клетка сужена;
- плечи направлены вперед и сведены, из-за чего спина округляется;
- колени полусогнуты.
Обнаружив один или несколько вышеописанных симптомов и признаков, ни в коем случае не медлите. Исправить сутулость у ребенка проще на первых порах. Если проблема усугубиться, потребуются радикальные методы лечения – дорогостоящие и продолжительные.
Диагностика
Обнаружив какие-либо признаки сутулости, родителям следует обратиться к педиатру или ортопеду. Диагностика начинается с осмотра малыша специалистом. Ему необходимо визуально исследовать осанку спереди, по бокам и сзади, пока кроха стоит.
Первичное ознакомление позволит обнаружить различные отклонения от нормы, вроде асимметричности ягодичных складок и положения лопаток, выгнутость или вогнутость грудины. Нарушенную осанку можно также увидеть на предоставленных ниже фото сутулости у детей.
Определить тип нарушения осанки, исходящий из сутулости, поможет диагностика с помощью методов инструментального обследования:
- рентген;
- компьютерная томография;
- МРТ позвоночника.
Данные методы необходимы, чтобы специалист мог назначить правильное лечение.
Для самостоятельной диагностики попросите ребенка стать у стены, прислонившись к ней спиной. Необходимо, чтобы кроха соприкасался со стеной макушкой, лопатками, ягодицами и пятками. Если исчезла сутулость, а данная поза не причиняет крохе дискомфорта – проблема решается самостоятельно.
Как исправить?
Плавание
Плавание предотвращает прогрессирование проблем с осанкой. Так как сами по себе занятия в бассейне не помогут исправить сутулость у ребенка, назначают их вместе с другими процедурами: массажем, лечебной физкультурой.
При записи в бассейн необходимо предупредить тренера о целях посещения. Наиболее подходящие стили плавания для устранения сутулости – брасс и кроль. Работать на воде следует только под присмотром специалиста – неправильная техника выполнения приведет к накачке грудных мышц, что только усугубит проблему с осанкой.
Массаж
Специалист назначает данную процедуру после постановления окончательного диагноза. Курсы лечебного массажа следует проходить от 2 до 4 раз на протяжении года, по 8-10 или 10-12 сеансов соответственно. Как и плавание, массаж объединяют с другими процедурами по устранению сутулости.
Массаж для детей проводится так: сперва поглаживающими движениями массируют грудной отдел, затем переходят к растиранию поясницы и зоны под лопатками.
Так как процедура направлена на устранение проблем с осанкой, необходимо тщательно подойти к выбору техники массажа, нельзя применять резкие и жесткие движения.
Правильный массаж при сутулости у ребенка способствует укреплению мышц, возвращает их пластичность и упругость. Также данная процедура поможет убрать напряженность и сильные боли в позвоночнике.
Физиопроцедуры
ЛФК и гимнастика при сутулости у подростков позволяют устранить проблему за довольно короткий срок, особенно на ранних стадиях обнаружения. Преимуществом данного метода является возможность выполнять упражнения не только в специализированных учреждениях, но и дома.
Правильно подобранные упражнения укрепляют мышцы спины, расслабляют напряженные мышцы шеи и поясницы, растягивают грудные мышцы. Выполнять их лучше всего под присмотром квалифицированного инструктора. Каждое занятие должно длиться не менее 30 минут и не более 1,5 часов. Повторять упражнения следует от 6 до 10 раз.
Мануальная терапия
Прибегать к данному методу можно не более 2 раз в год, только если присутствует явное смещение позвонков с болевым синдромом. Выполнять работу обязан квалифицированный специалист.
Приемы мануальной терапии направлены на вытяжение позвоночника ребенка, а также на расслабление мышц, постоянно находившихся в напряжении из-за неправильно распределенной нагрузки. Глубокое воздействие способствует улучшению питания мышечных волокон. Сеанс мануальной терапии стоит закрепить лечебной физкультурой или гимнастикой
Корсеты
Являясь дополнительным методом борьбы с сутулостью, ношение корсета назначается совместно с ЛФК и гимнастикой. Прежде чем выбирать корсет, необходимо обратиться к специалисту. В нижеприведенной таблице представлены классификация и виды корсетов, предназначенных для ношения детьми и взрослыми.
Подбирая модель, нужно исходить из проблем с осанкой. Существуют корсеты, разработанные для устранения последствий травм. С сутулостью детей помогут справляться эластичные модели, без жестких пластин.
Используя корсет, необходимо соблюдать ряд правил – носить его не более 6 часов в сутки, обязательно снимать при выполнении упражнений и отправляясь спать, не затягивать ленты слишком сильно. Корсет обладает высокой эффективностью: подобранный индивидуально и применяемый правильно, он способен в кратчайшие сроки избавить ребенка от проблем с осанкой или искривлением.
Упражнения
Подбирая упражнения для исправления сутулости у детей, важно поговорить со специалистом. Для гимнастики дома подойдут самые простые упражнения (в каждом из них исходное положение – ноги на ширине плеч, меняют положение только руки, количество повторов – 6-8 раз):
- Руки развести в стороны. Выполнить круговые движения вперед и назад.
- Руки опущены вдоль туловища. Поочередно поднимаем левое и правое плечо.
- Руки на поясе. Резким движением поднимаем плечи вверх, затем плавно возвращаем их вниз.
- Руки замком сцеплены за спиной. Постепенно наклоняем тело вперед, как можно сильнее выгибая позвоночник, руки в это время поднимаем. Возвращаемся на исходную позицию.
- Руки по швам. Правую руку поднимаем вверх, а левую отводим назад. Сгибаем руки в локтях так, чтобы ладони соединились за спиной. Возвращаемся в исходное положение и повторяем упражнение, поменяв руки (левую вверх, правую назад).
Данные упражнения направлены на укрепление верхней части спины. Их можно выполнять как дома, так и на занятиях лечебной гимнастикой. Эффективность подобной зарядки велика независимо от возраста человека – ее можно выполнять как в 10 лет, так и в 20 или 30.
Профилактика
Возникновению сутулости у ребенка препятствует внимание родителей и регулярный осмотр у педиатра или ортопеда. Также стоит предпринять ряд профилактических мер:
- подготовить удобные рабочее и спальное места для ребенка;
- ограничивать время его пребывания в сидячем положении;
- самодисциплина – обращайте его внимание на необходимость правильной осанки;
- выполнение упражнений.
Не забывайте о необходимой физической нагрузке. Ребенок может выполнять легкую зарядку, тратя на нее не более часа в день.
Чем опасно?
Проблема сутулости способна нанести огромный ущерб здоровью. Вот лишь некоторые проблемы и последствия нарушений осанки:
- постоянные болезненные ощущения;
- чувство усталости;
- сложности с выполнением упражнений на уроках физкультуры;
- заболевания позвоночного столба;
- возникновение грыж;
- негативное влияние на сердце и легкие.
Если лечение было несвоевременным или неправильным, сутулость оставит очень заметный след. Неправильная осанка – одна из основных причин возникновения сколиоза, кифоза или лордоза. Также возможны внешние проявления проблем, заметные невооруженным глазом – кривой позвоночник, «вздутая» грудная клетка, наличие горба на одной из лопаток.
Вывод
Ответственность за здоровье ребенка, в первую очередь, лежит на родителях. Очень важно наблюдать за его развитием и стремиться укрепить состояние его организма. Хоть медицина далеко шагнула в решении проблем с осанкой, процент детей, имеющих сутулость или болезни позвоночника, постоянно растет.
Чтобы лечение прошло как можно быстрее, а болезнь не развилась, необходимо вовремя распознать проблему. Заботливым родителям следует объяснить ребенку, почему необходима зарядка и как важна правильная осанка. Благодаря поддержке родных малыш сможет поддерживать правильное развитие своего организма. Помните, что проще предотвратить болезнь, чем лечить ее.
Как исправить сутулость
Сутулостью в бытовой речи называют слишком большое округление позвоночника в грудном отделе (кифоз). Поэтому, чтобы перестать сутулиться, нужно держать спину в этой области в выпрямленном положении.
Кифоз — в общих случаях представляет собой искривление позвоночника в сагиттальной плоскости, направленное выпуклостью назад — антоним лордоза. Может быть как приобретённым, так и наследственным.
Красивая осанка поддерживается за счет создания мышечного корсета для спины, а именно благодаря работе мышц спины в области грудного отдела позвоночника. Кстати, для поддержания нормальной осанки, мышцы спины устают намного меньше, чем для удержания сутулой спины.
Есть два основных фактора, которые не позволяют долго удерживать спину прямой:
- Первое — это укороченные мышцы передней части туловища, в частности мышцы пресса и грудные мышцы. Они не дают человеку нормально выпрямиться.
- Второе — это слабость мышц спины, которые просто не в состоянии удерживать спину ровной на протяжении длительного времени. И сегодня мы будем укреплять эти мышцы.
Тест на правильность осанки
Простейший тест на правильность осанки в сагиттальной плоскости — необходимо встать спиной к стене без плинтуса. Затылок, лопатки, ягодицы, икроножные мышцы и пятки должны касаться стены, расстояние между стеной и телом в районе шейного и поясничного лордозов — примерно 2-3 пальца.
Распространено заблуждение, что нарушение осанки ограничивается сутулостью. В действительности это целый ряд серьезных изменений в опорно-двигательном аппарате, некоторые из которых не заметны на первый взгляд непрофессионалу:
- Голова – выдвинута вперед от уровня плеч
- Шея – гиперэкстензия (переразгибание назад)
- Лопатки – разведены широко друг от друга
- Плечи – опущены (покатость)
- Верхняя часть спины – усиление или сглаживание кифоза
- Поясница – усиление или сглаживание лордоза (это объясняет выпячивание живота)
- Таз – передний или задний наклон таза
- Тазобедренный сустав – слегка согнуты с наклоном вперед
- Коленный сустав – разогнут или слегка вогнут
- Голеностоп – имеет угол более 90 градусов
Коррекция осанки — одна из самых распространенных и в тоже время сложных ортопедических проблем. Сутулость отрицательно сказывается как на привлекательности человека для противоположного пола, так и на его здоровье. К счастью, в большинстве случаев исправление сутулости осуществимая задача, если подходить к проблемме комплексно и рационально.
Прежде чем приступать к описанию упражнений для правильной осанки необходимо перечислить основы, которые связаны с повседневными привычками и образом жизни.
- Если вы имеете лишний вес, то, в первую очередь, его нужно нормализовать.
- Принимая правильную осанку, не старайтесь напрягать мышцы. Вы должны чувствовать себя свободно, так как на поддержание правильной осанки будет уходить большая часть дня, и поэтому держать мышцы в постоянном напряжении станет невозможно, к тому же это создает дополнительную нагрузку на суставы и скелет в целом.
- Правильная осанка: голова не должна быть опущена или поднята вверх. Держите ее так, чтобы взгляд был устремлен к горизонту. Плечи отведены назад. Позвоночник выпрямлен (представьте, что ваша голова подвешена на канате к потолку).
Первое время исправление осанки затруднено тем, что при изменении фокуса внимания на другие занятия вы принимаете обычное положение. Чтобы постоянно помнить об этом, есть несколько решений:
- Корректор осанки – специальное ортопедическое приспособление, которое играет важную вспомогательную роль. Корректоры осанки механически препятствуют сутулости и помогают поддерживать правильную позу. Можно легко приобрести в аптеке или заказать в сети.
- Ношение книги на голове. Эффективность метода подтверждается идеальной осанкой у людей в Индии, которые носят кладь таким образом. Вы ни за что не забудете поддерживать правильное положение, а ко всему прочему сможете существенно улучшить свою координацию движений и концентрацию. Используйте книгу как сидя, так и во время ходьбы по дому. Будьте терпеливы и уже через неделю книга перестанет падать и перестанет причинять неудобство.
- Можно в руках держать интересный предмет, для того чтобы он периодически напоминал об исправлении осанки.
- Если руки заняты, можно сделать браслет из нити, или обмотать нитью палец, это будет служить постоянным напоминанием для вас.
Мы будем выполнять упражнения для исправления сутулости, чтобы создать корсет для уменьшения кифоза грудного отдела позвоночника. Выполняя эти упражнения, вы скорректируете осанку, избавитесь от сутулой спины (от чрезмерного грудного кифоза) и приобретете красивую осанку. Иными словами вы перестанете сутулиться.
Упражнение «Виманасана»
В этом упражнении мы укрепляем ромбовидные, среднюю и нижнюю части трапециевидных мышц, и мышцы вращающие плечи наружу. Весь этот комплекс мышц называется — ретракторы лопаток. Они приводят лопатки ближе к позвоночнику. Наша основная цель — сделать эти мышцы короче и сильнее.
Мы будем выполнять упражнение в статическом варианте, так как при нарушениях осанки, необходимо укреплять медленные мышечные волокна, ведь именно они фиксируют и стабилизируют наше тело на длительное время.
Выполняйте это упражнение регулярно и через 1-2 недели вы увидите первые положительные результаты. Для максимального эффекта делайте это упражнение в комплексе с силовыми упражнениями и упражнениями на растяжку.
Техника выполнения:
- Ложимся на живот. Руки отводим в стороны. Плечи разворачиваем наружу таким образом, чтобы ладони были направлены вперед, а большие пальцы вверх.
- Отрываем подбородок и верхнюю часть груди от пола и удерживаем это положение в течении 20 секунд. Наблюдаем за мышцами в области лопаток и поднимаем руки выше вверх, стараясь свести лопатки как можно ближе друг к другу. Ноги и поясница остаются в расслабленном состоянии.
- Расслабление и релаксация: опускаем голову на пол. Руки размещаем вдоль туловища. Отдыхаем 10 секунд и повторяем упражнение (повторяем пункт номер 2).
- Выполняем упражнение 8 раз (8 подходов).
Видео:
Чтобы исправить осанку, вы должны подкорректировать свои силовые упражнения таким образом, чтобы равномерно развивать задние пучки дельтовидных мышц, трапециевидные и ромбовидные мышцы, именно они играют первостепенную роль в развитии сутулости. Выбирайте для каждой группы по 1-2 упражнения, большее количество не приведет к лучшему результату. Количество повторов и сетов стандартное для каждого упражнения (2-4 подхода, по 8-12 повторений).
Следует обратить внимание на не менее важный для здоровой спины и красивой осанки момент — для максимальной эффективности вам нужно будет дополнительно к упражнениям для укрепления мышц спины, добавить упражнения на растяжку мышцы брюшного пресса и грудные мышцы. Ссылки на эффективные упражнения для растяжки пресса и груди представлены ниже.
Гребля — прекрасное упражнение для укрепления мыщц спины.
‹
›
Торчащие лопатки — нередко единственный недостаток безупречной в остальном фигуры. В норме лопатки расположены достаточно близко от позвоночника и плотно прилегают к туловищу. Если же их нижние углы выступают, а сами лопатки как бы «разведены», то есть расположены далеко от позвоночника, то это уже нарушение осанки, называемое «крыловидные лопатки». Такие «крылья» у городских девушек встречаются часто и спину не украшают. Причина торчащих лопаток — слабость трапециевидных и ромбовидных (тех, что сближают лопатки), а также передних зубчатых (тех, что приближают лопатки к туловищу) мышц.
От «крыльев» вполне можно избавиться, регулярно делая простые упражнения для укрепления этих мышц.
1. Исходное положение: стоя. В опущенных руках небольшие гантели (1-1,5 кг). Наклонив корпус чуть вперед, не поднимая рук, максимально потянуть плечи вверх (как бы пожать плечами), затем максимально отвести назад, сблизив лопатки и прогнувшись в грудном отделе позвоночника. Вернуться в исходное положение. Эти движения плечами (вперед и назад) нужно выполнять с максимально возможной амплитудой.
(Иллюстрация 1)
2. Исходное положение: стоя. Развести прямые руки горизонтально в стороны с сопротивлением (эспандер).
(Иллюстрация 2)
3. Исходное положение: лежа на животе. Имитация плавания брассом с небольшими гантелями в руках или со специальными браслетами с отягощением.
(Иллюстрация 3)
4. Упражнение с напарником. Стоя в положении легкого наклона вперед, немного отвести плечи, согнуть руки в локтях и упереться ладонями в ладони напарника, стоящего напротив в таком же положении. Затем, преодолевая сопротивление, нужно попытаться оттолкнуть ладони соперника. Можно менять ширину разведения рук, не меняя точки упора.
(Иллюстрация 4)
5. Один из наиболее эффективных способов укрепления мышц спины — плавание на спине и брассом.
(Иллюстрация 5)
6. Передняя зубчатая мышца играет ключевую роль в прямом боксерском ударе, а также в таком красивом движении, как выпад фехтовальщика. Шпагу и боксерскую грушу приобретать не обязательно. Достаточно правильно выполнять движения. Для усиления эффекта можно использовать резиновые жгуты, увеличивающие сопротивление движению.
(Иллюстрация 6)
Не забудьте включить хорошую музыку — она создаст благоприятный эмоциональный фон для тренировки. Длительность упражнений для каждого подбирается индивидуально: нагрузка зависит от состояния сердечно-сосудистой системы. Предложенные упражнения можно выполнять отдельным комплексом или как часть занятий в тренажерном зале либо бассейне. Главное, чтобы специальные упражнения для ослабленных мышц спины вы выполняли регулярно (минимум 3-4 раза в неделю), и тогда через некоторое время заметите, что «крылышки» стали ближе к позвоночнику — лопатки уже почти не выступают. Еще немного усилий — и цель достигнута: безупречность рельефа и красота линий спины.