Потные ладони как исправить

Гипергидроз ладоней. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе Гипергидроз ладоней. Консервативное лечение и операции. Платные и бесплатные клиники, в которых лечится Гипергидроз ладоней.

Гипергидроз ладоней

Гипергидроз ладоней

Гипергидроз ладоней – это нарушение функционирования эккриновых потовых желез, расположенных в коже ладонных поверхностей кистей, которое сопровождается повышением выделения пота. Постоянно холодные, влажные руки нарушают социальное взаимодействие людей, в тяжелых случаях становятся препятствием для овладения рядом профессий. Диагноз устанавливается на основе анамнеза, данных общего осмотра, результатов диагностических тестов. Врачебная тактика в зависимости от выраженности симптомов включает использование антиперспирантов, физиопроцедуры, инъекции препаратов ботулотоксина типа А. Если консервативные методы лечения не дают результата, проводится операция.

Общие сведения

Термин «гипергидроз» дословно переводится как «повышенное выделение воды». В норме через кожу испаряется 5-6 мг/см2 воды в секунду, при патологии ‒ до 150-200 мг/см2 в секунду. В научной литературе для определения заболевания используется термин «пальмарный гипергидроз» (hyperhidrosis palmaris). Чрезмерной потливостью рук страдает 3% населения Земли. Патология диагностируется одинаково часто у мужчин и женщин. Частота встречаемости первичного ладонного гипергидроза составляет 1%. Дебют заболевания приходится на детский возраст. У подростков и женщин в менопаузе отмечается значительное усиление симптомов. 40% пациентов имеют родственников, страдающих от повышенного потоотделения кожи рук.

Гипергидроз ладоней

Гипергидроз ладоней

Причины

Функционирование потовых желез подчиняется влиянию различных внешних и внутренних факторы. Установление причины повышенной потливости рук позволяет выбрать наиболее оптимальный способ лечения, избежать рецидивов. Без этого симптоматическую терапию можно проводить пожизненно без значительного улучшения состояния. Наиболее значимыми в этиологии болезни являются следующие факторы:

  • Генетические особенности. Наследственность обусловливает развитие как первичного, так и вторичного гипергидроза. В первом случае гены определяют развитие избыточного количества эккриновых желез на определенных участках тела, повышенную чувствительность потовых желез к нервной стимуляции. Во втором ‒ человек наследует склонность к развитию локального гипергидроза под воздействием провоцирующих факторов (нарушения обмена веществ, интоксикации).
  • Дисфункция нервных центров. Наибольшее значение имеет изменение активности центра терморегуляции. Он отвечает за температуру кожных покровов, скорость выделения пота. Наблюдается дисфункция при нейроциркуляторной дистонии, неврозе, органическом поражении головного мозга. Для выявления конкретной причины и назначения лечения необходима консультация невролога.
  • Нарушение гормонального баланса. Изменение уровня гормонов в подростковом периоде, менопаузе провоцирует усиление симптомов первичного локального гипергидроза. Гормональный дисбаланс может послужить пусковым механизмом для развития вторичного патологического процесса. Первостепенное значение имеет нарушение работы щитовидной, поджелудочной (сахарный диабет), половых желез.
  • Дерматологические проблемы. Изменить нормальный уровень потоотделения кистей рук могут такие заболевания как витилиго, псориаз, голубой невус. При псориазе уровень потоотделения может повышаться во время обострения основного заболевания и уменьшаться до нормальных значений при выходе пациента в ремиссию. Как сопутствующий синдром влажные ладони описаны при поликератозе Турена.

Проявления ладонного гипергидроза могут значительно усилиться под влиянием стресса, при употреблении в пищу специй, лука, чеснока, других раздражающих веществ, при высокой температуре окружающей среды. Такая реакция особенно выражена у больных, у которых в спокойном состоянии выделение пота на ладонях практически не отличается от нормальных значений.

Патогенез

Ключевую роль в развитии первичного гипергидроза играет недостаточность периферических симпатических механизмов регуляции потоотделения. Применение специальных методов исследования, позволяющих избирательно анализировать сегментарные механизмы функционирования вегетативной нервной системы, дало возможность установить недостаточность симпатической регуляции сосудистой и судомоторной деятельности. У пациентов развивается феномен постденервационной гиперчувствительности к эндогенным катехоламинам. Этот феномен объясняет наличие у больного постоянно холодных кожных покровов кистей рук, а также повышенную чувствительность к действию адреналина и норадреналина. Скачок уровня катехоламинов в крови вызывает заметное усиление симптомов.

Классификация

Изолированный пальмарный гипергидроз, наряду с повышенным потоотделением лица, подмышечных впадин, стоп является локальным проявлением патологического процесса. В зависимости от ведущей причины развития патологии выделяют:

  • Первичный (эссенциальный, идиопатический) гипергидроз ладоней. Для него характерно увеличение числа потовых желез на единицу площади кожи, повышение их реактивности к нервным импульсам обычной силы. Важную роль имеет генетическая предрасположенность, поэтому первые признаки заболевания отмечаются еще в младенчестве. Стабильному усилению потливости способствуют гормональный дисбаланс, сильное эмоциональное потрясение, тяжелые заболевания, травмы.
  • Вторичный ладонный гипергидроз. Следствие ряда заболеваний соматической, неврологической природы (полинейропатии, патология эндокринных желез, синдром Рейно, дисфункция центра терморегуляции при вегето-сосудистой дистонии, эритромелалгия, сирингомиелия). Потливость рук развивается во взрослом состоянии, уменьшается до нормы во время ремиссии по основному заболеванию.

В практике врача-дерматолога большую роль для назначения подходящего метода лечения имеет вид гипергидроза, степень выраженности симптомов. Ведущим критерием определения тяжести болезни является количество выделяемой кожей жидкости:

  • Слегка влажные ладони. Потливость рук мало чем отличается от таковой в норме. Избыточное потоотделение усиливается в ответ на сильные эмоции. Заболевание практически не нарушает повседневной жизни пациента, не влияет на его трудоспособность, социальную адаптацию.
  • Постоянно влажные, холодные руки. Появляется необходимость постоянно пользоваться полотенцем или носовым платком. Отмечается напряженность в общении, особенно при рукопожатии, других видах физических контактов. Возникают сложности при работе с бумагами, мелкими предметами.
  • Холодные руки с каплями пота. Капли постоянно образуются на поверхности кожи, стекают. Все предметы, с которыми соприкасается человек, промокают или становятся скользкими. Возникают сложности с овладением рядом профессий. Часто наблюдается изоляция от общества, развивается депрессия.
  • Холодные руки со стекающим потом. Крайняя степень выраженности патологии. Это состояние не является угрожающим для жизни, но качество жизни пациента резко снижается. При осмотре с поверхности кожи крупными каплями обильно стекает пот. Профессиональная реализация, социальная адаптация нарушены.

Симптомы гипергидроза ладоней

Кисти рук пациента холодные на ощупь, влажные. Количество выступившего пота варьирует в широких пределах. Кожа ладоней заметно розовая, линии и борозды глубокие, четкие. Потливость проявляется во время бодрствования, полностью исчезает ночью во время сна. Влагу приходится постоянно вытирать салфеткой или полотенцем. Перчатки и варежки быстро намокают. Влажные пятна остаются на бумаге, текстиле, других окружающих предметах. Первое, что отмечают пациенты с данной проблемой, это трудности общения. Сложности возникают при необходимости протянуть руку для рукопожатия, с близкими людьми, которые хотят тесного физического контакта. Медленные танцы, интимное взаимодействие, секс становятся причиной стресса для обоих партнеров, какими бы доверительными не были отношения.

Затруднения вызывают манипуляции различными инструментами. Поверхность предметов увлажняется, становится скользкой. Это делает невозможным игру на гитаре, других музыкальных инструментах, затрудняет процесс письма, работы за компьютером, повышает травмоопасность занятий со спортивными снарядами типа гантелей, штанги, ракетки, мяча, тренировок на брусьях, кольцах. Людям с ладонным гипергидрозом «закрыта дорога» в ювелиры, стоматологи, швеи, многие другие профессии, где не обойтись без использования мелких металлических инструментов.

Осложнения

По данным Американской академии дерматологии, нарушение социализации наблюдается у 80% пациентов с идиопатическим гипергидрозом. В первую очередь, это характерно для подростков, когда молодому человеку важно принятие сверстников, установление отношений с представителями своего и противоположного пола. Каждый второй такой пациент вынужден обращаться за помощью к психотерапевту для преодоления трудностей в общении с людьми, купировать проявления депрессии при помощи антидепрессантов. В случае значительной выраженности симптомов пациенты с вторичным гипергидрозом могут быть вынуждены поменять профессию и во многом привычный образ жизни.

Диагностика

При первичном обращении к дерматологу по поводу «проливного» пота с ладоней пациенту может быть назначен перечень лабораторных и инструментальных исследований. Цель расширенной диагностики – подтверждение наличия у пациента локальной повышенной потливости ладоней, выявление болезней, которые могут стать причиной развития пальмарного гипергидроза. Для подтверждения диагноза проводятся тесты:

  • Проба Минора. Особенностью ладонного гипергидроза является его ограниченный характер. Патологическое изменение затрагивает строго определенную площадь кожи с четкими границами. Проводится проба следующим образом: на кожу наносят раствор Люголя, а когда он высохнет, проблемную область припудривают крахмалом. Активно выделяющийся пот смачивает крахмал и вызывает его активное прокрашивание йодом.
  • Гравиметрический метод. Применяется для определения количества выделяемой жидкости за единицу времени. Для этого на ладонь пациента кладут фильтровальную бумагу, которую предварительно взвешивают. По истечении времени бумагу, пропитанную потом, взвешивают повторно.

Перечень диагностических тестов для исключения вторичного гипергидроза определяется лечащим врачом. Учитывается возраст появления повышенной потливости, перенесенные острые и имеющиеся хронические болезни, другие факторы. Помимо дерматовенеролога к диагностике могут быть привлечены врачи других специальностей: эндокринолог, невролог, терапевт, психотерапевт /психиатр, гематолог, онколог.

Лечение гипергидроза ладоней

Выбор наиболее эффективного метода лечения лучше доверить врачу-дерматокосметологу – это позволит получить результат намного быстрее, чем методом проб и ошибок. Начинать следует с наиболее простых и доступных средств. Хирургическая операция назначается только в том случае, если никакие другие методы не улучшили состояния человека. Лечение гипергидроза может проводиться следующими способами:

  • Использование антиперспирантов. Могут использоваться обычные гигиенические или медицинские антиперспиранты на основе гексахлоргидрата алюминия. Ограничение метода – наличие порезов и ссадин на коже ладоней. Достаточный эффект можно получить при гипергидрозе ладоней умеренной степени. Низкая эффективность препаратов для местного применения при выраженной степени пальмарного гипергидроза объясняется тем, что действующее вещество, которое должно попасть в поры, просто смывается выступающим потом.
  • Инъекции ботулотоксина. Эффективно борется с повышенной потливостью ботулинотерапия, применяемая в инъекционной косметологии. Эффект одной процедуры может длиться до шести месяцев. Ограничение – высокая стоимость инъекций, так как на одну ладонь необходимо порядка 120 единиц препарата.
  • Ионофорез. Физиотерапевтическая процедура, которая проводится как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях при наличии необходимого оборудования. Курс процедур способен нормализовать потоотделение проблемных областей на срок до 6 месяцев. Периодически необходимо выполнять поддерживающие процедуры. Это наиболее простой, эффективный и доступный метод лечения.
  • Нейрохирургическая симпатэктомия. Во время симпатэктомии пересекаются или клипируются нервные волокна, по которым идут импульсы к потовым железам ладоней. Уже на операционном столе руки пациента становятся теплыми и сухими. Осложнения операции: синдром Горнера, повреждение плевры и легочной ткани с развитием пневмоторакса, повреждение двигательных нервов с нарушением подвижности конечности. В 64% случаев после операции развивается компенсаторный гипергидроз спины, груди, головы и других частей тела. Степень выраженности компенсаторной реакции может быть такой, что приходится выполнять повторную операцию и снимать клипсы, наложенные на нервные стволы верхних конечностей.

Прогноз и профилактика

В случае вторичного гипергидроза можно добиться заметного улучшения состояния во время лечения болезни, ставшей причиной развития чрезмерной потливости ладоней. Первичный патологический процесс вылечить полностью не удастся. Все методы терапии являются симптоматическими. С их помощью можно купировать локальные проявления, нормализовать трудовую и социальную жизнь человека. Методы профилактики заболевания не разработаны. Существует ряд рекомендаций, направленных на профилактику усиления потоотделения в области ладоней. К ним относится отказ от ношения перчаток в теплое время года, проведения тепловых физиопроцедур на проблемную область, использования косметических средств с маслами и вазелином.

Литература

1. Гипергидроз: способ коррекции/ Батыршина С.В., Хаертдинова Л.А.// // Практическая медицина. — 2014.

2. Кожные и венерическ ие болезни: учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов/ Соколовский Е.В. – 2008.

3. Кожные и венерические болезни: учебник/ Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г. — 2011.

Код МКБ-10

R61.0

Гипергидроз ладоней — лечение в Москве

Повышенная потливость – весьма неприятное состояние, вызывающее у человека дискомфорт и массу неудобств А что делать с чрезмерной потливостью или, как ее называют медики – гипергидрозом, когда потеют все части тела и даже ладони. Только представьте, как тяжело жить с постоянно холодными влажными руками, с проблемой, которую часто сопровождают неприятный запах, сыпь и даже нарыы. Люди, страдающие от чрезмерной потливости ладоней, начинают стесняться пожимать знакомым руки, у них появляются трудности с выполнением профессиональных обязанностей, им сложно водить автомобиль, удерживать некоторые предметы. Кроме того, они часто вынуждены носить с собой платки или полотенца, которыми вытирают пот. Проблема легко может породить у человека комплексы в общении с окружающими и сильно усложнить его жизнь.

Причины повышенной потливости

Проявлением болезни обычно является чрезмерная потливость ладоней. На самом деле сложно найти грань между повышенной потливостью и недугом. Поэтому медики не всегда могут поставить точный диагноз, как и не могут дать точного объяснения причин развития болезни. Знают лишь, что чаще всего это связано с нарушениями нервной системы, а именно ее симпатической части, отвечающей за расход ресурсов, а также мобилизацию сил в стрессовых ситуациях. Эта часть нервной системы у страдающих заболеванием отличается высокой активностью: при любом стрессовом состоянии или раздражении человек начинает интенсивно потеть.

Другими причинами повышенной потливости рук могут быть:

— сбои в эндокринной системе (диабет, менопауза, гипертиреоз), которые сопровождаются нарушением функции щитовидной железы и надпочечников;

— хронические инфекции и такие инфекционные заболевания, такие как СПИД, туберкулез, сепсис и другие;

— онкологические заболевания: злокачественные и доброкачественные опухоли;

— наследственная предрасположенность и генетические нарушения (синдром Райли-Дея, муковисцидоз).

Повышенная потливость – это защитная реакция организма на болезнь. У здорового человека, например, при физических нагрузках, выделяется пот в объеме 600-900 мл. У больного объем выделяемого пота достигает нескольких литров.

Диагностика заболевания

Патологию врач может определить при помощи пробы Минора. Для этого ладони смазывают йодом и дожидаются полного его высыхания. Затем на смазанные ладони насыпают крахмал и оставляют на некоторое время. Когда крахмал начнет взаимодействовать с йодом при наличии влажной среды, то есть пота, на ладонях появятся темные пятна. По интенсивности окраски и размерам пятен врач сможет продиагностировать недуг и его степень.

Как вылечить повышенную потливость рук, ног, подмышек

Многие предлагаемые методы лечения воздействуют на болезнь частично или косвенно. При лечении рекомендуется применять связку из медикаментозных и народных способов, которые будут усиливать или дополнять друг друга. Однако необходимо помнить, что один и тот же способ лечения может быть эффективным для одного человека, и совершенно бесполезным для другого.

Потливость рук помогают устранить различные мази, препараты, и, в крайнем случае, хирургическое вмешательство. 

Традиционная медицина предлагает следующее:

1.Медицинские антиперспиранты. Простой, удобный, но не самый эффективный способ. Помогает на 40% избавиться от потоотделения, что для некоторых больных с легкой степенью болезни бывает достаточным.

2.Цинковая мазь. Также используют для лечения небольшой потливости ладоней. Руки держат 10 минут в теплой воде, затем насухо вытирают и наносят мазь. Надевают хлопчатобумажные рукавицы и дают мази впитаться. Процедуру можно проводить только 1 раз в день.

3.Паста Теймурова. Это достаточно эффективное средство при сильной потливости рук. Вымытые руки выдерживают в содовой ванночке, после насухо вытирают. Наносят на ладони толстый слой пасты и дожидаются ее полного высыхания, обычно это длится около 40 минут. Затем пасту смывают и снова насухо вытирают руки. Процедуру проводят каждый вечер в течение недели. При чувстве зуда и появлении раздражения процедуру проводят реже.

4.Раствор формалина. Вначале готовят раствор: 1 ст. ложку формалина разводят в 1 литре воды. Руки выдерживают в теплом растворе формалина в течение 10 минут (не дольше!). Процедуру повторяют каждый день. Если появилось раздражение, значит, средство вам не подходит, и лечение следует прекратить.

5.Нашатырный спирт. Многие находят этот способ действенным для себя. Ежедневно в утренние и вечерние часы натирают руки нашатырным спиртом. Это средство очень сушит кожу, поэтому перед сном следует использовать крем для рук.

6.Инъекции ботокса. При высокой степени болезни вводят инъекции ботокса, они доказали свою эффективность на 99%. Тем более, что этот препарат абсолютно безопасный и не имеет противопоказаний. Дело в том, что при чрезмерной потливости идет распространение ацетилхолина, вещества, отвечающего за активность потовых желез. Инъекция ботулотоксина останавливает распространение вещества. Лечение проводится по четким рекомендациям врача. Заболевание устраняется на полгода, год, затем снова вводят препарат.

7.Ионофорез. Этот способ нашел эффективное применение в косметологии. При проведении процедуры ионы влияют на пораженный участок ладоней. Потливость рук устраняется в 83% случаев на 6-9 месяцев, затем процедуру повторяют.

8.Хирургическое вмешательство. Это самый радикальный метод лечения, основанный на разрушении нервных волокон, по которым посылаются импульсы к потовым железам. Этот метод эффективен в 95% случаев, но имеет большой недостаток – есть вероятность, хоть и небольшая, появления повышенной потливости на других участках тела, так называемого компенсаторного недуга.

Замечено, что многие избавляются от проблемы, съездив на море. Воздействие морской воды и ультрафиолетового излучения значительно сокращает потоотделение. Следовательно, весьма эффективными в лечении могут оказаться ванночки с морской солью. Другие находят спасение в ванночках с содой, марганцовкой, корой дуба, яблочным уксусом, листьями березы. Не менее эффективными оказываются средства на основе меда и лимонного сока. 

Применять то или иное народное средство необходимо только после консультации с врачом.

Потливость рук и ладоней
причины, способы диагностики и лечения

Потливость рук и ладоней — естественная физиологическая реакция организма на жаркую погоду или сильное волнение. Если она возникает периодически, скорее всего, причина в стрессе. Постоянная повышенная потливость сопровождает заболевания эндокринной системы и бывает связана с генетическими нарушениями. Если руки потеют настолько, что вы испытываете дискомфорт, обратитесь к терапевту.

изображение

Причины потливости рук и ладоней

В первую группу входят естественные физиологические причины, например, страх, нервное перенапряжение. Проблема может быть более выражена, если у человека врожденная повышенная чувствительность потовых желёз к выбросам адреналина. Также потливость часть повышается при приёме аспирина, кортизона и некоторых других лекарств. В таком случае проблема носит временный характер и проходит после окончания курса их приёма.

Во вторую группу причин входят заболевания и расстройства:

  • сахарный диабет;
  • заболевания гипофиза;
  • болезни щитовидной железы;
  • ожирение;
  • онкологические новообразования;
  • ожирение;
  • наследственное нарушение в работе вегетативных мозговых центров;
  • расстройства гормонального баланса при беременности, климаксе.

Статью проверил

img

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Января 2023 года

Дата обновления: 10 Февраля 2023 года

Содержание статьи

Сопутствующие симптомы потливости рук и ладоней

Потливость рук при заболеваниях редко возникает сама по себе, как правило, ее сопровождают другие симптомы. Например, при гормональных колебаниях во время климакса женщину беспокоят приливы, при сахарном диабете — сильная жажда, потеря веса, общее недомогание.

Методы диагностики

При подозрении на патологическую потливость врач ЦМРТ рекомендует пациенту сдать анализы крови и мочи и пройти следующие виды аппаратной диагностики:

К какому врачу обратиться

В первую очередь запишитесь на приём к терапевту. После первичной диагностики доктор выявит причину потливости ладоней и привлечёт к дальнейшему лечению профильного специалиста. Это может быть эндокринолог, невролог или онколог.

Как лечить потливость рук и ладоней

Стратегия лечения зависит от заболевания-первопричины. Например, при диабете врач ЦМРТ назначит инъекции инсулина, при выявленном новообразовании — постоянное наблюдение или операцию. Если потливость обусловлена генетически и мешает нормальной жизни, могут понадобиться уколы ботокса в ладони.

Последствия

Осложнения зависят от заболевания-первопричины. Например, сахарный диабет опасен поражением почек, сосудов, нервной системы и органов зрения. Новообразования могут переродиться из доброкачественной формы в злокачественную.

Профилактика

Регулярно проходите плановые медосмотры и лечите выявленные заболевания.


Статью проверил

img

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

изображение

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

изображение

Из-за чего потеют руки

  • Причины потливости рук
  • Диагностика
  • Типичные патологии
  • Лечение гипергидроза ладоней

Потеют руки

Типичный приветственный жест создаёт неудобства, когда потеют руки. Из-за этого человек становится нервным и замкнутым. У этой проблемы есть несколько причин, часть из которых несложно устранить ради комфортной жизни.

Причины потливости рук

Усиленное выделение пота — гипергидроз. Это состояние провоцируют физиологические и патологические факторы. Потливость рук считается нормой:

  • при сильном стрессе, например, выступлении на публике;
  • после горячей или острой еды;
  • при употреблении алкоголя;
  • при высокой температуре окружающей среды;
  • во время болезни с сильной лихорадкой.

Если объективных причин для повышенной потливости нет, ищут патологические причины гипергидроза ладоней. К ним относятся:

  • эндокринные нарушения, включая гормональный сбой;
  • инфекционные заболевания;
  • наследственные патологии;
  • психические заболевания.

Физиологический гипергидроз не требует лекарственной коррекции. Он возникает в ответ на внешние раздражители и проходит, как только они перестают действовать на организм. Патологическая потливость — это не только неудобства, но и симптом серьёзных заболеваний. Поэтому такое состояние не стоит игнорировать и надеяться на самостоятельное выздоровление.

Диагностика

Почему потеют руки

Эффективное лечение не может быть назначено без установления причины заболевания. Поэтому требуется провести ряд анализов: :

  • определение уровня Т3 и Т4 в организме;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • общий анализ крови;
  • флюорографию;
  • биохимический анализ крови, включая глюкозу.

После комплексного обследования врач делает выводы, физиологический у человека гипергидроз или патологический. Во втором случае ставится обнаруженный диагноз и подбирается необходимое лечение.

Типичные патологии

Причина повышенной потливости при проблемах со здоровьем может быть в нескольких заболеваниях:

  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • ОРВИ и ОРЗ;
  • малярия, некоторые виды лихорадки;
  • туберкулёз;
  • синдром Брюнауэра;
  • врождённая пахионихия;
  • дискератоз;
  • синдром Гамсторп-Вольфарта;
  • эритромелалгия;
  • синдром Бука;
  • аллергия;
  • поражение надпочечников;
  • отравление.

Симптомы гипергидроза ярче проявляются у мужчин из-за большого количества потовых желез. Зато женщины чаще подвержены этой патологии из-за нестабильного гормонального фона.

Помочь избавиться от гипергидроза может большое число врачей различных специальностей. Поэтому сначала стоит посетить дерматолога. Он оценит степень проблемы и направит на дальнейшее обследование к специалистам.

Лечение гипергидроза ладоней

Лечение потливости рук

Выбор тактики лечения зависит от основного заболевания. При эндокринных нарушениях симптом снимается коррекцией уровня гормонов в крови. А при инфекционных заболеваниях достаточно принимать соответствующую заболеванию терапию: антибиотики или противовирусные препараты.

Если причина повышенной потливости не в серьёзных заболеваниях, а в частых стрессовых ситуациях или индивидуальной особенности организма, лечение проводится симптоматически. Каналы потовых желез можно заблокировать при помощи препаратов ботулотоксина. Так уровень влажности ладоней значительно снижается. Но процедура действует до 12 месяцев, затем её нужно повторять.

Повышенная потливость ладоней доставляет неудобство и дискомфорт. И у этой проблемы есть решение для каждого конкретного случая. Поэтому не стоит откладывать поход к врачу и продолжать терпеть неудобства. Пора решать проблемы, а не страдать от них.

Уважаемые пациенты!

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону
8-(4822)-33-00-33

Будьте здоровыми и счастливыми!

В организме взрослого человека содержатся около 3-4 миллионов потовых желез. Они располагаются по всему телу, в большем количестве концентрируясь в определенных зонах: подошвы ног, ладони, подмышечные впадины, лоб… Чрезмерная работа этих маленьких терморегуляторов, особенно в летнее время, приводит к повышенному потоотделению и зачастую сопровождается неприятным запахом. Как устранить эту проблему надолго? Возможные варианты перечисляет врач-дерматовенеролог Марина Шундрик.


Марина Шундрик
врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, врач 1-й категории медицинского центра «Шайнэст-Медикал»


Немного о поте, которого много


— Что из себя представляет пот, и зачем он нашему организму?

— Пот — это прозрачная биологическая жидкость, состоящая из воды, солей, белков и липидов, выделяемая потовыми железами. Почему мы потеем? В основном, чтобы охладить  тело, этот процесс называется терморегуляцией.

Если бы пота не было, пришлось бы задействовать другие способы борьбы с перегревом. Например, люди высовывали бы наружу язык и очень часто дышали. Другой вопрос — степень потоотделения, она бывает разной и иногда становится проблемой.

— Сколько пота выделяет организм человека в сутки?

— В среднем в сутки при комнатной температуре женщины теряют около 400-600 мл, мужчины — 500-700 мл. В жару эти цифры могут увеличиваться в два раза (а то и более). Многое зависит от массы тела, климата, физической активности, эмоционального состояния человека, наличия острых и хронических заболеваний.

— Правда ли, что мужчины более склонны к повышенному потоотделению?

— Дело не столько в гендерной принадлежности, сколько в массе тела. У мужчин она, как правило, больше, следовательно, и потеют они больше.

— Какие места на теле потеют больше всего?

— Концентрация потовых желез выше в подмышечных впадинах, на ладонях и стопах, в области промежности, на лице.

— Что считается повышенным потоотделением?

Гипергидроз — это нарушение работы потовых желез, при котором увеличивается продукция пота. В зависимости от степени распространения гипергидроз может быть локальным (на определенном участке) или генерализованным (по всему телу).

К врачам-косметологам обычно обращаются с проблемой подмышечного, ладонного, подошвенного гипергидроза. Точный диагноз может поставить только специалист после сбора анамнеза, осмотра пациента и исключения острой или хронической патологии, так как повышенное потоотделение может быть симптомом ряда заболеваний. Например, потливость появляется при нарушении работы эндокринной системы, при инфекционных заболеваниях (далеко не всегда сопровождающихся высокой температурой), при онкологии. Так могут проявлять себя и нарушения со стороны нервной системы, например, если человек находится в постоянном стрессе. 

— Влияет ли на потливость избыточный вес?

— Как я уже говорила, чем больше масса тела, тем выше потоотделение. Кстати,  многие могут  заметить, что у тучных людей выделение пота сопровождается резким неприятным запахом. Дело в том, что на нашей коже живет множество микроорганизмов, которые используют пот в качестве питательной среды для своей жизнедеятельности.  Неприятный запах — это следствие жизнедеятельности этих микроорганизмов.


Берем ситуацию под контроль


  • Личная гигиена

— Душ дважды в день — необходимый минимум в данной ситуации. Так мы лишаем микробы возможности размножаться во влажной среде.

  • Рацион

— Чрезмерно горячая и острая пища провоцирует выделение пота. Горячее непосредственно влияет на организм, а что происходит, когда мы едим острое? В перченых продуктах содержатся химические вещества, которые влияют на болевые рецепторы языка, но те в свою очередь расценивают острую пищу как горячую, обманывая мозг. А уже мозг незамедлительно принимает меры по охлаждению тела, причем в работу включаются не только потовые железы, из глаз тоже катятся слезы. Поэтому советовала бы специй избегать.

Что касается напитков, чай, кофе, какао, горячий шоколад возбуждающе действуют на центральную нервную систему и ускоряют потоотделение. Поэтому если есть проблема повышенного потоотделения — лучше переходить на травяные сборы.

Существует убеждение, что если выделяется много пота, нужно пить меньше воды. Это неверно. Такой «профилактикой» вы лишь загоните организм в стресс. Воду надо пить обязательно, чтобы восстанавливать водный баланс, и даже в больших количествах, чем обычному человеку. В ином случае вам грозит обезвоживание.

Не стоит себя мучать какими-то правилами. Пейте столько, сколько просит ваш организм, но не забывайте, что при некоторых заболеваниях (проблемах с почками, сердечной недостаточности) необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

  • Одежда

— Натуральные ткани улучшают воздухообмен между внешней средой и телом. Рекомендуется также более свободный покрой. Все это помогает нормальной терморегуляции организма. Выделение пота незначительно, но все же понизится.

Если же ткани синтетические, кожа хуже отдает тепло, из-за чего вероятно перегревание и повышение потоотделения. Что касается специальных подкладок против пота, то они защищают больше одежду, чем организм, просто впитывая лишнюю жидкость и предотвращая появление запаха.

  • Присыпки

— Тальк сорбирует пот. То есть всего лишь собирает жидкость и не дает микробам использовать ее для своей жизнедеятельности. Поэтому неприятный запах может исчезнуть, но потоотделение при этом продолжается. Некоторым людям это средство нравится, но я бы все-таки рекомендовала антиперспиранты, так как они помогают решать проблему, а не просто маскируют ее проявления.

  • Антиперспиранты

— В настоящее время на рынке существует ряд профессиональных антиперспирантов, содержащих соли алюминия. Принцип их работы заключается в сужении протоков потовых желез и препятствии выделению пота. Но и пользоваться такими антиперспирантами нужно реже, причем имеются специальные разработки — продукты для подмышечных впадин, стоп, ладоней. 

Не стоит бояться использовать антиперспиранты. Многие опасаются, что раз выделение пота блокируется, то организм перегревается, но это не так. Даже если мы уменьшаем количество пота в одной области, он распределится равномерно по телу.

Пагубного влияния на кожу не оказывается (за исключением особой чувствительности кожных покровов и возможной аллергической реакции).

Единственный неприятный момент: некоторые люди говорят, что антиперспиранты с повышенной концентрацией солей алюминия немного щиплют кожу. Но тут уж придется потерпеть. При особом дискомфорте на всякий случай лучше обратиться к врачу.

  • Лосьоны и тоники с антисептиком

— Для чего нужен антисептик? Чтобы уменьшить количество микроорганизмов на коже. Следовательно, подобные средства будут просто убирать отталкивающий запах. Но проблему гипергидроза средства с антисептиком точно не решат, кроме того, они сильно сушат кожу.

  • Отвары трав

— Как и многие другие рецепты народной медицины, этот вариант подходит не всем. Действительно, некоторые растения (как, например, кора дуба) уменьшают выделение пота, и все же на механизм потоотделения они никак не влияют.

  • Ботулотоксин

— Применение ботулотоксина для лечения локального гипергидроза — относительно простой, но эффективный инъекционный метод. Действие ботулотоксина связано с блокировкой нервных импульсов, распространяющихся на потовые железы. Нет стимуляции, нет и потоотделения. Потливость останется, но перераспределится по телу и будет доставлять меньше дискомфорта.

Ввести вещество можно в любую проблемную зону. Метод эффективен примерно в 97% случаев. Заявленный результат — 6-8 месяцев, но тут все индивидуально. При лечении гипергидроза ботулотоксином эффект обратим.

Процедура проводится после нанесения топического обезболивающего средства, поэтому не стоит бояться неприятных ощущений (хотя инъекции на стопах и ладонях могут причинять значительный дискомфорт). Чувствительность после процедуры теряться не будет. Это миф.  

  • Метод воздействия радиоволнами

— С помощью радиоволн и электромагнитного излучения специальные насадки нагревают воду, которая содержится в потовых железах. Под действием температуры стенки железы становятся более плотными, теряют способность растягиваться. В результате они не могут накопить большое количество пота и уровень потоотделения снижается.

Этот метод работает с эффективностью 50 на 50. Хороший вариант для людей, нечувствительных к ботолотоксину (и для тех, у кого результат от него держится совсем недолго), или для тех, кто панически боится инъекций.

Процедура неразовая, курс обычно состоит из 6 посещений. Здесь человеку придется немного потерпеть, так как процесс для некоторых болезненный. Но зато все происходит быстро. Если эффект достигается, он держится 8-12 месяцев.

  • Хирургическое вмешательство

— Крайняя мера, к которой врачи прибегают лишь в исключительных случаях. Как правило, это ситуации, когда проблема для человека становится невыносимой, значительно ухудшается качество жизни и другие методы лечения малоэффективны.

Из самых распространенных методик можно назвать симпатэктомию — это операция пересечения нервного волокна (необратимая) или наложения специальной клипсы (обратимая) на симпатический нервный ствол, который активизирует потовые железы. Применяется для лечения гипергидроза на руках и подмышках.

Проводится также липосакция — удаление подкожно-жировой клетчатки, в которой содержатся потовые железы и нервные узлы. Проблема устраняется, но есть опасность возникновения рубцов, которые могут впоследствии ограничивать движения тела.

Кюретаж подмышечных впадин — это травмирование нервных окончаний и потовых желез на уровне подкожно-жировой клетчатки, результат — сокращение выделения пота.

Главное — помнить, что последствия хирургического вмешательства чаще всего необратимы, и стоит очень хорошо взвесить все за и против перед тем, как делать такой серьезный шаг.

Все же советую начинать решать проблему поэтапно. Главное — не занимайтесь самолечением. Прежде чем идти на какую-то процедуру, узнайте о ней побольше у врача-специалиста.

Фото: Екатерина Куликович

Методы лечения

Недуг вызывает большой дискомфорт для больных людей. Часто он провоцирует депрессивное состояние, человек старается избегать общества. Кроме этого, приходится часто менять одежду, на которой проступают мокрые пятна. Поэтому каждый больной хочет избавиться от гипергидроза. Для этого используются такие методы лечения:

  • ограничение потребления жидкости;
  • соблюдение строгой диеты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • медикаментозная терапия;
  • использование антиперспирантов;
  • психотерапия.

Эти меры эффективно помогают в тех случаях, когда гипергидроз развивается как самостоятельное заболевание. Если он спровоцирован другими недугами, то лечение в первую очередь направлено на них. Больным с неустойчивой нервной системой часто назначаются седативные средства или транквилизаторы.

Если консервативное лечение не приносит желаемых результатов, рекомендуется хирургическое вмешательство. Оно может быть локальным или удаленным. В первом случае операция проводится на местах сильного выделения пота, во втором вмешательство осуществляется на позвоночном столбе.

Операция при гипергидрозе

Для некоторых людей будет странно слышать, что повышенную потливость можно лечить хирургическим путем. Тем не менее, оперативное вмешательство позволяет полностью избавиться от гипергидроза. Во время операции удаляются связи между нервными окончаниями, подающими сигнал на выделение пота. Перед хирургическим вмешательством пациент обязательно обследуется по нескольким параметрам:

  • Имеются ли заболевания, вызвавшие гипергидроз или он развивается самостоятельно? В первом случае вмешательство не принесет эффекта. Требуется в первую очередь искоренить причину болезни.
  • Насколько помогают консервативные методы: антиперспиранты, мази, лекарственные препараты? Если их действие помогает избавиться от проблем, то операция считается необязательной.
  • Какие малые хирургические вмешательства проводились ранее? Довольно часто достаточно липосакции для устранения гипергидроза.

Если гипергидроз и его причины не удается победить такими методами, назначается удаленная операция. Она проводится далеко от места, подверженного потливости. Например, при гипергидрозе ладоней хирургическое вмешательство производится через небольшой разрез на шее. С помощью специальных инструментов врач может полностью контролировать ход процесса. Целью вмешательства является блокирование или разрушение симпатического ствола.

Как избавиться от пота навсегда?

Так как гипергидроз приносит массу неудобств, больные хотят избавиться от этой болезни. Это можно сделать простыми способами, используя ряд рекомендаций. Излечить болезнь таким методом не получится, но избавиться от пота навсегда вполне возможно. Для этого рекомендуется:

  • Использовать антиперспиранты. Сегодня они выпускаются в различных формах: спреи, пудра, аэрозоли. Важно правильно выбрать антиперспирант, подходящий вашему организму. Действие всех имеет комплексный характер: уничтожаются бактерии в месте нанесения, что устраняет запах, и снижается активность потовых желез.
  • Обеспечить правильный уход за собственной кожей. После купания желательно использовать туалетное молочко, которое содержит много гидроактивных веществ. Они помогают клеткам эпидермиса удерживать влагу. Такие средства подходят для любого типа кожи, поэтому их выбор не составляет труда.
  • Применять растительные масла для натирания тела. Они содержат много витаминов, экстрактов растений и благотворно влияют на состояние клеток кожи.

Кроме перечисленных методов, рекомендуется принимать контрастный душ, особенно в жаркую пору. Он не только закаливает организм, но и нормализует работу потовых желез. Хороших результатов можно добиться, принимая морские и солнечные ванны. Йод, растворенный в морской воде, оказывает благотворное действие на потовые железы.

Лечение в домашних условиях

Терапией этого заболевания должен заниматься только специалист, так как очень важно выяснить причину, породившую недуг. При гипергидрозе пациента нет необходимости помещать в стационар, лечение проводится амбулаторно. Поэтому больной может значительно помочь врачу, занимаясь терапией дома. Для этого необходимо:

  • Строго соблюдать все предписания. При лечении любой болезни важным является своевременный прием лекарственных препаратов и их дозировка. Если не соблюдать режим, действие медикаментов может быть значительно ослабленным.
  • Собираясь использовать различные народные средства в борьбе с потливостью, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
  • Соблюдать правила личной гигиены. Уход за телом поможет избавиться от неприятного запаха и ускорит выздоровление.
  • Посещать врача в назначенное им время для проверки состояния и динамики лечения.

Выполняя эти несложные рекомендации, лечение гипергидроза в домашних условиях пройдет более эффективно. Ведь таким образом больной значительно поможет организму в борьбе с болезнью и ускорит свое выздоровление.

Профилактика

Зная причины, по которым может возникнуть гипергидроз, легко принять меры по его недопущению. Это не только избавит от необходимости в лечении, но и исключит многие психологические проблемы. В качестве профилактических мер рекомендуются:

  • Закаливание организма.
  • Посещение курортов и санаториев.
  • Ношение свободной одежды в жаркую пору.
  • Отказ от алкоголя.
  • Соблюдение диеты.

Ткань для одежды предпочтительно выбирать натуральную: хлопчатую или льняную. Синтетика часто плохо влияет на кожные покровы, вызывая раздражение и потоотделения.

Людям, имеющим заболевания, которые провоцируют гипергидроз, требуется больше внимания уделять своему здоровью. Они должны заняться лечением недугов под наблюдением врача, чтобы исключить возможное появление повышенной потливости.

Страдающим излишним весом необходимо изменить свой рацион и привести себя в норму. В противном случае организм всегда испытывает повышенные нагрузки, что приводит к увеличению потливости. На таком фоне гипергидроз вполне вероятен.

Гипергидроз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Гипергидрозом называют повышенное потоотделение, возникающее время от времени или присутствующее постоянно. На теле человека находится от двух до пяти миллионов потовых желез — больше всего в подмышечных впадинах, на ладонях, стопах.

Потоотделение – это физиологический процесс, необходимый для поддержания температуры тела.

Однако существует ряд состояний, при которых пот начинает выделяться слишком интенсивно, что свидетельствует об определенных дисфункциях и приносит значительный физический и психологический дискомфорт человеку. По данным статистики, около 3% людей обоих полов жалуются на гипергидроз.

Потоотделение контролируется вегетативной нервной системой, частью которой является парасимпатическая нервная система, — сбой в ее работе может быть как следствием других болезней, так и самостоятельным нарушением.

Вегетативная нервная система.jpg Разновидности гипергидроза

По локализации:

  1. Локальный гипергидроз – возникает в определенных частях тела — на ладонях, подошвах, в подмышечных впадинах, кожных складках, на лбу, над верхней губой.
  2. Генерализованный – повышенное потоотделение отмечается по всей поверхности тела, но заметнее всего в местах наибольшего скопления потовых желез.

В зависимости от причины выделяют:

  1. Первичный гипергидроз, когда повышенная потливость не связана с другими заболеваниями. Обычно проявляется еще в детском или подростковом возрасте.
  2. Вторичный гипергидроз – возникает на фоне других болезней.

По интенсивности:

  1. Легкий.
  2. Умеренный. 
  3. Тяжелый.

Возможные причины гипергидроза

Первичный гипергидроз – одна из самых частых причин повышенного потоотделения. В его основе — индивидуальные физиологические особенности организма.

С одной стороны, у людей с первичным гипергидрозом отмечается большее количество потовых желез, с другой – потовые железы более чувствительны к различным стимулирующим факторам, вызывающим потоотделение.

Обычно этот вид гипергидроза манифестирует еще в детстве и усиливается в подростковом возрасте. Данная патология носит наследственный характер и зачастую передается от одного из родителей. Степень выраженности может различаться от умеренной до очень сильной.

Вторичный генерализованный гипергидроз наблюдается при инфекционных заболеваниях в ответ на повышение температуры тела.

К резким скачкам температуры в течение суток могут приводить гнойные процессы в организме, например абсцессы, флегмоны, деструктивная пневмония.

Это тяжелые состояния, которые требуют госпитализации, а зачастую – хирургического лечения.

Обильное потоотделение может стать следствием хронических инфекций — туберкулеза, малярии, бруцеллеза и т.д.

Генерализованный гипергидроз отмечается при эндокринных патологиях – например, при повышении уровня гормонов щитовидной железы. Помимо этого, наблюдается потеря массы тела при нормальном аппетите, учащенное сердцебиение, эмоциональное возбуждение. На повышенное потоотделение часто жалуются больные сахарным диабетом — особенное внимание следует обращать на появление холодного липкого пота, что может свидетельствовать о резком падении уровня сахара в крови. Гормональные изменения в период беременности, при климаксе нередко сопровождаются гипергидрозом.

Для людей с онкологическими заболеваниями кроветворной системы характерна повышенная потливость, особенно в ночное время. Помимо этого у пациентов отсутствует аппетит, они худеют, присутствует выраженная усталость, температура тела может колебаться в пределах 37–38°С, могут увеличиваться одна или несколько групп лимфатических узлов.

Неврозы, панические атаки часто сопровождаются усиленным потоотделением.


При каких заболеваниях возникает гипергидроз?

  1. Острые вирусные или бактериальные инфекции.
  2. Хронические инфекции (туберкулез, малярия).
  3. Эндокринологические заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз, феохромоцитома, акромегалия, карциноид).
  4. Сердечно-сосудистая недостаточность.
  5. Невроз, панические атаки.
  6. Ожирение.
  7. Неврологические заболевания (полинейропатия, сирингомиелия, синдром барабанной струны).
  8. Лимфомы.

К каким врачам обращаться при гипергидрозе

Поскольку гипергидроз может быть не только самостоятельным состоянием, но и симптомом других заболеваний, в первую очередь стоит обратиться к врачу-терапевту. После тщательного осмотра, сбора анамнеза, проведения лабораторных и инструментальных исследований может потребоваться консультация узких специалистов: эндокринолога, невролога, кардиолога, онколога, инфекциониста, дерматолога.

Диагностика и обследования при гипергидрозе

Степень распространения гипергидроза и его границы можно определить с помощью теста Минора. Нужно нанести 2% йодистый раствор на область, где отмечается повышенное потоотделение, дать высохнуть жидкости и посыпьте кожу крахмалом. При наличии чрезмерной потливости кожа приобретет фиолетовый, иногда черный оттенок.

Для уточнения диагноза врач назначает следующие обследования:

  1. Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой для выявления воспалительных процессов при различных инфекционно-вирусных заболеваниях.
  1. Анализ крови на гормоны щитовидной железы (тироксина – Т4, трийодтиронина – Т3), тиреотропного гормона – ТТГ, антител к тиреопероксидазе, антител к тиреоглобулину.
  1. Биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, печеночной функции: АЛТ, АСТ, ЛДГ, общий белок, контроль уровня холестерина, липопротеинов очень низкой, низкой и высокой, плотности для оценки риска атеросклероза, электролитов крови – калия, натрия, кальция).

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Материал для исследования 

Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазм…

Креатинин (в крови) (Creatinine)

Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat.

Краткая характеристика определя�…

Общий белок (суточная моча) (Protein total)

Синонимы: Анализ суточной мочи на белок; Белок в моче. 
Protein total, urine; Urine total protein; 24-Hour Urine Protein.

Краткое описание исследования «Общий белок (суточная моча)»
Небо�…

Калий, натрий, хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Сl-, Chloride, Serum)

Синонимы: Анализ крови на электролиты; Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl. 

Краткая характеристика определяемых �…

  1. УЗИ щитовидной железы.
  1. Пациентам с сердечной недостаточностью потребуется: электрокардиографическое исследование (ЭКГ), эхокардиография (ЭхоКГ).

Расшифровка ЭКГ

Расшифровка ЭКГ с заключением, выполненная квалифицированным кардиологом ИНВИТРО.

Эхокардиография

Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

  1. При подозрении на неврологическую патологию может потребоваться визуализация головного мозга: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

КТ головного мозга и черепа

Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

МРТ головного мозга

Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.


Что делать при появлении гипергидроза

При гипергидрозе важно соблюдать правила личной гигиены, поскольку повышенная потливость может приводить к инфицированию кожного покрова. Следует избегать тесной, плохо вентилируемой обуви. Одежду стоит подбирать из натуральных, дышащих тканей.

Гипергидроз негативно влияет на психологическое состояние человека, что может только усугублять повышенное потоотделение. Важно не переутомляться, избегать стрессовых ситуаций, учиться расслабляться и отдыхать.

На течение гипергидроза значительное влияние оказывает питание — по возможности следует отказаться от алкоголя, кофе, острой, копченой пищи. Кроме того, еда должна быть не слишком горячей.

Лечение гипергидроза

В зависимости от причины, вызвавшей гипергидроз, врач назначает соответствующее лечение.

Если выявлен вторичный характер гипергидроза, усилия должны быть направлены на терапию основного заболевания.

Традиционные схемы лечения первичного гипергидроза в дерматологии включают местное применение косметических антиперспирантов.

Эти средства уменьшают потоотделение и уничтожают бактерии, которые являются причиной неприятного запаха.

Антиперспиранты эффективны только при умеренном гипергидрозе. В дополнение дерматолог может назначить ионофорез, электрофорез, витаминотерапию, успокоительные средства.

Хорошие результаты в терапии гипергидроза подмышечных впадин демонстрируют инъекции ботулотоксина. В большинстве случаев эффект процедуры сохраняется 6-8 и более месяцев. К минусам данного метода лечения можно отнести его стоимость и в редких случаях длительное сохранение болезненных ощущений после процедуры. Абсолютными противопоказаниями для ботулинотерапии являются нервно-мышечные нарушения, беременность, лактация, локальный воспалительный процесс, гиперчувствительность к компонентам препарата. К относительным противопоказаниям относятся неврологические заболевания в анамнезе, применение антикоагулянтов и антиагрегантов, хронические заболевания в стадии обострения, гемофилия.

Инъекции ботокса.jpg
Инъекции ботулотоксина в подмышечную впадину

Терапия неодимовым лазером успешно применяется в лечении повышенного потоотделения. Суть метода заключается в деструкции большей части потовых желез, находящихся в подкожно-жировой клетчатке.

Дерматологи утверждают, что посредством лазерного облучения не рекомендуется удалять более 80% необходимых для нормальной терморегуляции потовых желез.

Лазерное лечение гипергидроза подразумевает полное избавление от чрезмерного потоотделения, хотя у некоторых пациентов все-таки наблюдаются рецидивы.

При тяжелом течении гипергидроза применяют хирургический метод лечения – симпатэктомию.

Операция заключается в рассечении или клипировании (пережимании) какого-либо участка симпатического нерва, в результате чего прекращается образование пота в той области, которая ему соответствует. Не стоит забывать, что остановка потоотделения в одной зоне может привести к компенсаторному усилению потоотделения в другой.

Источники:

  1. Батыршина С.В., Хаертдинова Л.А. Гипергидроз: способ коррекции. Практическая медицина, журнал. № 8 (84), 2014. С. 16-23.
  2. Дорофеев А.Л., Коренева П.В., Сорголь А.Е., Шульга Т.В. Практические аспекты ботулинотерапии. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. № 2, 2017. C. 179–184.
  3. Моррисон А.В. Токсин ботулизма — лечебный эффект в косметологии / А.В. Моррисон [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. 2016. Т. 12. № 3. С. 521-524. 

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Рекомендации



  • 9916

    04 Февраля



  • 9760

    04 Февраля



  • 10828

    16 Января

Похожие статьи

Гиноидная липодистрофия – это не целлюлит

Прежде чем начать разговор о целлюлите, необходимо определиться с медицинскими понятиями и терминологией.

Статья посвящена именно гиноидной липодистрофии, которая встречается у 85-95% женщин и очень редко у мужчин; ее возникновение связано с нарушением обменных процессов в подкожно-жировой клетчатке и влиянием женских половых гормонов.

Боль в суставах кистей рук

Боль в суставах кистей рук: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Холестериновые бляшки

Холестериновые бляшки: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Провалы в памяти

Под «провалами в памяти» понимают полную или частичную потерю воспоминаний.

Нарушение цветового зрения

Нарушение цветового зрения: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Гипергидроз – это повышенное потоотделение, которое проявляется постоянно или периодически. Интенсивнее потеют подмышки, ладони и стопы. Проблема становится причиной физических неудобств, психологического напряжения. Достаточно редкое заболевание чаще всего начинает развиваться в пубертатный период.

Симптомы гипергидроза

Потоотделение – это естественный физиологический процесс, на котором базируется терморегуляция нашего организма. В числе признаков, которые указывают на расстройство потовых желез, следующие:

  • пот активно выделяется даже во время физического и психологического покоя;
  • отмечаются бромидроз (резкий неприятный запах пота) и хромидроз (окрашивание потовой жидкости);
  • в течение дня одежда в области подмышечных впадин сильно намокает, на спине, лице заметны ручейки пота;
  • гигиена и применение специальных дезодорантов облегчают состояние только на короткое время;
  • в областях активного выделения пота кожа разражается, краснеет.

В запущенных случаях человек страдает от регулярного переохлаждения тела (по причине активного испарения жидкости). Меняется поведение – появляется фоновая тревога, страх появления симптомов гипергидроза в самый неподходящий момент. При тяжелых состояниях человека мучают периодические головные боли, приступы нехватки кислорода, появляется учащенное сердцебиение.

У некоторых мужчин и женщин возникает сезонное повышение потоотделений – в весенний и летний периоды. После активного проявления симптомов гипергидроза работа желез временно налаживается, а затем неприятные признаки вновь возвращаются.

Игнатьева Елена Александровна
Врач-косметолог

Виды гипергидроза

Тактика лечения гипергидроза во много определяется видом заболевания. Гипергидроз бывает врожденным или вторичным, локальным и общим. Принято различать несколько видов локального поражения.

Гипергидроз стоп

Фото гипергидроза стоп

Повышенная потливость ног

В этом случае человек испытывает дискомфорт в физическом и моральном плане, когда снимает обувь. Эта форма патологии никак не связана с температурой воздуха. Болезнь нередко протекает на фоне гипергидроза подмышек.

Гипергидроз подмышек

Фото гипергидроза подмышек

Повышенная потливость подмышек

С гипергидрозом в этом случае нельзя путать умеренную потливость в летний период. При заболевании возникает социальная дезадаптация. Человек перестает носить белую, цветную одежду, не может придерживаться определенного дресс-кода. Потовая жидкость резко пахнет и быстро испаряется – зловонный запах мгновенно распространяется, доставляя человеку дополнительный дискомфорт.

Выделяют также малораспространенную форму заболевания – гипергидроз головы. Пот в этом случае выделяется под волосяным покровом головы, стекает на лицо и становится причиной красных пятен в области лба. Симптомы болезни проявляются при физической активности или в жару.

Игнатьева Елена Александровна
Врач-косметолог

Гипергидроз ладоней

Фото гипергидроза ладоней

Обильное потоотделение рук

Более распространенная форма заболевания. Иногда пот стекает с ладоней человека буквально каплями. При прикосновении к бумаге, ткани, прочим материалам на них остаются влажные следы. Периодически кожа на ладонях становится красной.

Причины

Нарушение деятельности потовых желез у людей с гипергидрозом связано с гиперактивностью органов. Вне зависимости от пола причиной неприятного явления могут послужить:

  • наследственность;
  • длительное несоблюдение личной гигиены;
  • продолжительное ношение водонепроницаемой обуви, синтетической одежды;
  • константный стресс;
  • прием некоторых препаратов;
  • ожирение;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет и прочие заболевания.

Гипергидроз: причины у женщин

У женщин признаки болезни чаще всего развиваются в ответ на нарушения в функционировании органов эндокринной системы. Гормональный дисбаланс проявляется в период полового созревания, климакса, во время гормонотерапии. Активная потливость может беспокоить женщину и во время беременности. Причиной этому становится опять же – гормональный скачок. В третьем триместре симптомы гипергидроза могут усиливаться за счет повышения физической нагрузки на женский организм.

Причины гипергидроза у мужчин

Помимо общих внешних и внутренних факторов, к развитию патологии у мужчин может привести так называемый мужской климакс, который развивается в 45-50 лет. Естественное снижение концентрации тестостерона в крови приводит к нарушениям вегетативной регуляции, усиливая работу потовых желез.

Повышенное потоотделение мужчин бывает спровоцировано и вредными привычками, чаще табакокурением. Никотин оказывает воздействие на потовые железы. Симптомы болезни усиливаются во время ночного сна.

Диагностика гипергидроза

Прежде чем разработать план коррекции гипергидроза, необходимо провести комплексную диагностику. На первичном этапе больной сдает лабораторные анализы, проходит ЭКГ, УЗИ поджелудочной железы. Меры позволяют исключить болезни внутренних органов.

Определить степень распространенности патологии можно с помощью теста Минора. Во время его проведения на область активного выделения пота наносят 2% раствор йода. После того как кожа высохнет, ее поверхность посыпают крахмалом. При развитии болезни кожный покров окрашивается в фиолетовый иногда черный цвет. Степень распространенности гипергидроза определяют в зависимости от размеров цветного пятна

В рамка диагностики обязательна консультация невролога, врача-терапевта, гинеколога.

Игнатьева Елена Александровна
Врач-косметолог

Как избавиться от гипергидроза

Лечение повышенного потоотделения назначают, опираясь на причину развития патологии. Если заболевание вторичное (выступает симптомом другой болезни), терапия направлена на борьбу с основной патологией.

В лечении первичного гипергидроза используют косметические антиперспиранты, которые уменьшают количество выделяемого пота и уничтожают бактерии, вызывающие зловонный запах. Однако антиперсперанты целесообразно использовать против умеренных проявлений болезни.

В дополнение к основному курсу лечения дерматологи прописывают больному успокоительные, витамины, сеансы электрофореза, ионофореза.

Устранение гипергидроза в косметологии

При второй и третьей стадии заболевания эффективным методом лечения гипергидроза ступней, ладоней, подмышек становятся инъекционные процедуры. Уколы от гипергидроза абсолютно безопасны для здоровья, не сопряжены с продолжительным восстановительным периодом и позволяют добиться стойкого эффекта, который сохраняется на 6-10 месяцев.

Косметологи клиники Darmed-Clinic проводят лечение локального гипергидроза с применением сертифицированных препаратов и тонких игл. Принцип действия вводимых составов базируется на блокировке ацетилхолина, локализованного в подкожной мембране. Это значит, что препарат на время приостанавливает работу потовых желез.

Препараты от гипергидроза

Протокол «Д», «Б», «Р»

Уколы против гипергидроза предполагают применение средств на основе ботулотоксина – Диспорт, Боток, Релатокс. Сегодня они являются наиболее эффективными в терапии повышенной потливости у женщин и мужчин.

Ботокс

Ботокс помогает от гипергидроза подмышек, обеспечивая наступление ангидроза – полного отсутствие потоотделения или значительное его подавления. Уколы ботоксом используют и при гипергидрозе ладоней. Препарат не закупоривает кожные поры – не нарушает функции терморегуляции организма. Помимо основного эффекта препарат способствует разглаживанию морщин, устранению шрамов в области воздействия.

Ботокс ® (Botox)

Сколько единиц ботокса колоть при гипергидрозе подмышек (ладоней), определяет косметолог, опираясь на специфику клинического случая.

Игнатьева Елена Александровна
Врач-косметолог

Диспорт

Препарат Диспорт помогает при гипергидрозе подмышек. Его же используют при чрезмерном потоотделении в области лба, лица или головы.

Состав можно применять в лечении пациентов с непереносимостью белка (этого компонента в препарате нет). Результат инъекций можно наблюдать практически сразу – через 1-4 дня после процедуры (нарастает в течение 2 недель).

Релатокс

Речь идет о первом российском аналоге Ботокса и Диспорта, который уже успел отлично себя зарекомендовать в косметологии. Принцип действия состава тот же – он блокирует нервные импульсы.

Релатокс ® (Relatox)

Эффект препарата способствует увеличению срока действия состава на 10%. Мышцы привыкают к воздействию – срок действия Релатокса продлевается.

Процедура от гипергидроза: как проходит

До начала процедуры косметолог обрабатывает область воздействия антисептиком и намечает места будущих уколов. Затем специалист вводит выбранный состав с помощью тончайшей иглы на глубину около 3 мм.

Процедура лечения гипергидроза подмышек в косметологии

При лечении гипергидроза на ногах и руках обязательно используют анестезию – чаще местную или вводят препарат внутривенно.

Игнатьева Елена Александровна
Врач-косметолог

За одну процедуру уколы делают только в одну руку или ногу. Чаще всего начинают с правой руки (при гипергидрозе ладоней). Повторную процедуру проводят через 2-3 недели.

  • при лечении гипергидроза подмышек. Препарат вводят на расстоянии 10-20 мм по всей поверхности кожи. В этом случае обычно используют 50-200 единиц состава;
  • при повышенной потливости ладоней. Инъекции делают на расстоянии 1 см. Специалисту обычно хватает 50-100 единиц препарата;
  • при терапии гипергидроза ступней. Процедура идентична той, которую проводят при повышенной потливости ладоней. Однако в этом случае перед тем, как делать уколы, удаляют гиперкератоз на коже ног для того, чтобы процедура была более эффективной.

Профилактика

Зная причины появления гипергидроза (чрезмерной потливости), довольно просто принять меры, которые бы не допустили развития заболевания. Специалисты советуют:

  • регулярно закаляться;
  • посещать курорты и санатории;
  • практиковать контрастный душ;
  • следить за весом (соблюдать диету, практиковать двигательную активность);
  • отдавать предпочтение одежде из натуральных материалов;
  • носить свободную, удобную обувь из «дышащих» материалов;
  • пользоваться специальными влаговпитывающими антибактериальными стельками;
  • отказаться от вредных привычек – алкоголя и табакокурения;
  • не пить лекарственные средства без предварительной врачебной консультации (особенно это касается нейролептиков или антидепрессантов).

Необходимо следить за состоянием своего здоровья – периодически проходить профилактические смотры для исключения развития сторонних патологий. Лицам, которые страдают патологиями, вызывающими гипергидроз, стоит заняться лечение основной болезни под контролем врача.

Противопоказания

Препараты на основе ботулотоксина не используют при нервно-мышечных нарушениях, при лечении беременных и кормящих женщин, при наличии локальных кожных повреждений. В числе относительных ограничений к процедуре: неврологические патологии в анамнезе, лечение антикоагулянтами и антиагрегантами, обостренные хронические болезни, гемофилия.

Наименование Название препарата Производство Количество Стоимость
Лечение гипергидроза по протоколу «Д» Диспорт (Dysport) Франция 300 ед 32 500
Лечение гипергидроза по протоколу «Р» Релатокс (Relatox) Россия 100 ед 27 000
Лечение гипергидроза по протоколу «Б» Ботокс (Botox) США 100 ед 30 000

Более подробно ознакомиться со стоимостью процедур косметологии Дармед вы можете в разделе — Прайс-лист

Вопросы и ответы

Может ли гипергидроз пройти с возрастом?

Если причиной повышенного потоотделения стал период полового созревания, признаки гипергидроза пройдут сразу после восстановления гормонального фона (по мере взросления). Если же речь идет о врожденной патологии или вторичном заболевании (гипергидроз на фоне сахареного диабета, туберкулеза и пр.), с возрастом ситуация может лишь усугубиться.

Как жить с гипергидрозом?

Людям, страдающим гипергидрозом, следует сразу обратиться к врачу-терапевту, который в дальнейшем направит больного к дерматологу, кардиологу, неврологу, эндокринологу, другим узким специалистам. Специфика жизни с гипергидрозом определяется исключительно особенностями клинического случая. При врожденной (наследственной) патологии специалисты советуют соблюдать вышеперечисленные профилактические меры, чтобы облегчить/не усугубить текущее состояние.

Питание при гипергидрозе

Самые вредные при гипергидрозе – белки, а потом – углеводы. За счет синтеза инсулина они повышают концентрацию адреналина в организме, подымают температуру тела и стимулируют активную выработку пота. Зная эту тенденцию, стоит корректировать свой рацион питания:

  • исключить из меню продукты и напитки с кофеином и теобромином – какао, кофе, чай, энергетики и пр.;
  • реже использовать приправы и пряности – кориандр, соль, перец и др.;
  • сократить качество жирного мяса и рыбы в рационе, а также сладких блюд;
  • отказаться от соусов, кетчупов и майонеза;
  • удалить из дневного рациона фастфуд, колбасные изделия, соления, консервы.

Можно мыться после лечения гипергидроза подмышек?

Мыться (принимать душ) после инъекций можно. В течение трех дней после процедуры нельзя использовать антиперспиранты, массажировать локальную зону. На протяжении недели не следует посещать бани, сауны, бассейн.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Поцарапал кожаный руль как исправить
  • Потерпел катастрофу ошибка
  • Потеряна связь компас 3d как исправить
  • Поцарапал кожаные ботинки как исправить
  • Потерлась кожа на сумке как исправить