Пресс домиком у мужчин как исправить - Исправление ошибок и поиск оптимальных решений проблем

Диастаз мышц пресса у мужчин – эффективные упражнения

Расхождение мышц брюшного пресса чаще встречается у женщин после родов из-за сильного растяжения маткой и плодом живота. Реже патологическое состояние наблюдается у представителей сильного пола. Появлению болезни способствует несколько вредоносных факторов. Если расхождение не слишком запущенное, его можно исправить с помощью тренировок. Нужно узнать, какие упражнения при диастазе прямых мышц живота у мужчин помогут в борьбе с косметическим дефектом.

Дата публикации: 03.05.2020

Последнее обновление: 21.07.2021

Статью проверил и утвердил эксперт:

Специальность: хирург, онколог
кандидат медицинских наук
Врачебный стаж 29 лет

Что такое диастаз

Диастаз – это расхождение белой линии живота (апоневроза). Заболевание приводит не только к косметической, но и физиологической проблеме. Брюшные мышцы становятся настолько слабыми и растянутыми, что под давлением внутренних органов вываливается живот. Чаще всего патология встречается у женщин в силу физиологических особенностей. У мужчин же диастаз возникает значительно реже и обычно связан с избыточным физическим усилием или гиподинамией, морбидным ожирением.

Как определить диастаз прямых мышц живота в домашних условиях:

Займите положение лежа, положив одну руку за голову, а другую на живот.
Согните ноги в коленях и прижмите пятки к полу.
Приподнимите слегка корпус, напрягая мышцы пресса.
Второй рукой прощупайте живот.

Если пальцы проваливаются между линией апоневроза, то это указывает на наличие расхождения белой линии.

Также заподозрить диастаз можно по другим тревожащим симптомам:

боль в животе после приема пищи;
сильное выпячивание брюшной области после употребления еды и напитков, хотя на утро живот кажется плоским;
метеоризм;
частые расстройства стула;
боль в кишечнике.

Важно понимать, что упражнения для прямых мышц живота эффективны не во всех случаях. Их можно выполнять при незначительном расхождении, не превышающем 5 см. В таком случае растянутый апоневроз может сойтись. В остальных случаях требуется врачебная квалифицированная помощь, направленная на решение проблемы хирургическим путем. Опытные специалисты делают операции по ушиванию диастаза без вреда для здоровья.

При диастазе прямых мышц живота выделяют 3 стадии. Первая – апоневроз растянут не более чем на 2-5 см. На второй стадии диастаз около 10 см. Третья степень наиболее запущенная. Расхождение более 10 см. при наличии 2 и 3 степени упражнения для прямых мышц живота уже не эффективны. Диастаз является серьезной проблемой. Если его не лечить, он переходит в осложнение – пупочную грыжу.

Что такое диастаз
Причины диастаза у мужчин
Профилактика диастаза
Лучшие упражнения для борьбы с диастазом в домашних условиях
Заключение
Видео

Причины диастаза у мужчин

Существует несколько факторов, способствующих появлению патологического состояния. Наиболее вероятные причины возникновения болезни следующие:

Сильное перенапряжение мышц пресса при нагрузках на тяжелой работе. Второй фактор – профессиональные занятия в тренажерном зале. Если культурист не задействует во время напряжения корпуса глубокие мышцы живота, то пресс перенапрягается, что создает благоприятные условия для растяжения апоневроза.
Неправильное выполнение упражнений с большими весами, без учета правильной техники дыхания. В таком случае сильно увеличивается внутрибрюшное давление, что приводит к перерастяжению. В народе такую ситуацию называют – «живот надорвать».
Некоторые физиологические нарушения, включая хронический запор, постоянный надсадный кашель и проблемы мочеполовой сферы. Все вышеуказанные физиологические состояния сопровождаются натуживанием живота. На фоне слабых мышц пресса и повышенного внутрибрюшного давления возникает диастаз.
Резкие скачки веса. Если мужчина быстро набирает или сбрасывает вес, это не только негативно отражается на тургоре кожи, но и создает избыточную нагрузку на мышцы пресса. В результате происходит растяжение апоневроза.
Висцеральный тип ожирения. Второе название – андроидное ожирение или по мужскому типу. Если жировая масса распределяется неравномерно и накапливается вокруг внутренних органов, возникает сильное давление на мышцы живота изнутри, из-за чего апоневроз не выдерживает и растягивается. Этот тип ожирения ведет не только к диастазу, но и является повышенным фактором риска в возникновении метаболического синдрома, инсулинорезистентности или сахарного диабета 2 типа. Поэтому важно не допускать резкого набора веса.
Врожденная слабость связок. При тканевой дисплазии связочный аппарат сильно ослаблен. Подобное явление чаще наблюдают у лиц астенического телосложения. Если имеются подобные нарушения, то вместе со связками страдают и мышцы. При избыточной нагрузке они легко растягиваются, рвутся, что способствует появлению растяжения апоневроза.
Сильное нарушение осанки. Если у пациента имеются характерные признаки лордоза (сутулые плечи, горб в грудном отделе спины, сильный прогиб в пояснице и выпячивание брюшной области), то при прогрессировании болезни может возникнуть диастаз. При лордозе мышцы пресса ослаблены, а поясничные мускулы находятся в сокращенном состоянии, что и создает предпосылки к осложнениям.

Профилактика диастаза

Чтобы предотвратить возникновение диастаза у мужчин, важно нормализовать физическую нагрузку, устраняя гиподинамию и чрезмерные физические нагрузки на мышцы пресса. Важно вести активный образ жизни, уделять внимание аэробным нагрузкам и не переедать, чтобы минимизировать риск возникновения ожирения.

Лучшие упражнения для борьбы с диастазом в домашних условиях

Если расхождение минимальное, стоит попробовать выполнить комплекс упражнений для укрепления глубоких брюшных мышц. Не существует отдельных упражнений при диастазе для женщин или мужчин. Комплекс одинаково хорошо подходит для всех. На начальных этапах рекомендуется выполнять упражнения не более 10 – 15 минут в день. По мере улучшения физических качеств, количество подходов и повторов добавляют.

Рекомендуемый комплекс включает:

Вакуум. Втяните живот как можно сильнее, не включая в работу мышцы пресса. Брюшная область полностью расслаблена. Во избежание неприятных ощущений, вакуум выполняют строго на голодный желудок. Рекомендуемое время – сразу после пробуждения сутра. На вдохе живот втягивают, держа его втянутым 5 – 10 секунд, затем медленно расслабляют, выдыхая воздух. Не нужно резко надувать пресс, это чревато ухудшением состояния. Для начала достаточно 3-4 подходов в день. Со временем длительность подхода увеличивают.
Кошечка. Упражнение хорошо укрепляет поясницы и апоневроз. Нужно стать на четвереньки и аккуратно прогнуть поясницу на вдохе. На выходе спину горбят в грудном отделе. Количество повторов – 10 – 15 в 4-х подходах.
В домашних условиях выполняют скручивания на пресс с полотенцем. Классические скручивания для прямых мышц живота не подходят, они усугубят ситуацию. Нужно взять полотенце и перетянуть ним пресс. Затем руками берут оба конца и тянут в противоположные стороны. В таком положении нужно выполнять скручивания.
Планка боковая. Одной рукой и носками ног нужно упереться в пол, с правой или левой стороны. После занятия устойчивого положения необходимо напрячь брюшные мышцы и ягодицы. Через 30 – 60 секунд нужно сменить положение и стать на другую сторону.
Классическая планка. Две точки опоры в горизонтальном положении на полу – носки ног и предплечья. Требуется сохранять ровное положение при статическом напряжении мышц живота. Не должен быть горб в грудном отделе или прогиб в пояснице. Если при выполнении упражнения эти технические изъяны не удается исправить, то нужно прекратить выполнение планки.
Выпрямление ног. Это упражнение задействует глубокие брюшные мышцы, что полезно в домашней терапии диастаза. Следует лечь на пол с прямыми ногами и вытянуть руки вдоль туловища. Затем нужно поднимать каждую ногу поочередно до угла 90 градусов. Колени не нужно сгибать. Запрещено отрывать поясницу от пола. Количество повторов – 10 – 15 в 3-4 подходах.

Перечень запрещенных упражнений при наличии диастаза прямых мышц живота:

Классические скручивания. За счет усиленного качания мышц пресса сильно растет внутрибрюшное давление, что приводит к ухудшению ситуации.
Любые упражнения на фитболе.
Отжимания.
Подтягивания.
Прыжки на скакалке.
Наклоны в стороны.
Усиленная осевая нагрузка.

Заключение

Диастаз является не только женской послеродовой болезнью. Патология реже развивается и у мужчин, что требует внимательного отношения к здоровью. В незапущенных случаях полезно выполнять комплекс домашних упражнений, направленных на устранение проблемы. При неэффективности тренировок рекомендуется обращаться к врачу.

Информация, представленная в данной статье, ознакомительная. Не является медицинским советом и не может быть использована для диагностики, самолечения. Для постановки диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

Видео

Источник

Если вы заметили, что ваши мышцы живота выглядят странно, возможно, у вас пресловутый «домик». Но это можно исправить.

Как сделать из живота «домиком» накаченный пресс с 6 кубиками

Freepik

Если вы никак не можете накачать пресс, проверьте себя — возможно, у вас живот «домиком»?

Как понять, что пресс «домиком»?

Ложитесь на ровную поверхность спиной и согните ноги в коленях, не отрывая стопы от пола. Приподнимите голову и плечи, то есть, сделайте скручивание. Если мышцы живота поднялись по центральной линии, а по бокам живот остался мягким, значит у вас пресс «домиком».

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Почему живот становится «домиком»?

Во время напряжения основную работу выполняют прямые мышцы пресса , а глубокие — такие, как поперечная, внутренняя косая и мышцы тазового дна — не принимают участие в выполнении упражнения. Это может быть из-за слабых глубоких мышц или неправильного выполнения упражнения.

Иногда такое явление сочетается с растяжением или разрывом срединной белой линии — диастазом.

Сухожилия мышц правой и левой стороны переплетаются друг с другом в этой области и могут порваться или растянуться, например, во время родов у женщин, но бывает и у мужчин из-за чрезмерного напряжения пресса. Тогда образуется явно заметный валик («домик») или провал в этом месте, как на фото.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Чем опасен пресс «домиком»?

Боль в пояснице

При неправильном выполнении упражнений мышцы могут спазмироваться, что вызывает неравномерную и непривычную нагрузку на спину, вызывая грыжи и протрузии межпозвонковых дисков.

Боли в шее и нарушение осанки

Если вы не думаете о том, как работают мышцы живота, например, при скручивании, происходит «провал» в области талии, из-за чего верхняя часть спины и шея слишком сильно сгибаются вперед. Это также дестабилизирует грудной и шейный отделы позвоночника и вызывает чрезмерное напряжение мускулов, что приводит к болям в шее из-за спазмов и сутулости.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Как убрать живот «домиком»?

Для начала стоит обратиться к хирургу. Если он обнаружит диастаз, то вам категорически противопоказаны многие нагрузки на пресс. В этом случае нередко назначается операция.

Если же врач не видит никакой патологии, то стоит задуматься о правильном выполнении упражнений, в которых задействуются мышцы живота.

Чтобы не возникал «домик», при выполнении скручиваний старайтесь втягивать живот и «подтягивать» его к груди. Как это выглядит на практике, вы можете посмотреть в видео:

Теперь вы знаете, как «снести» свой «домик», читайте также про то, что делают мужчины ради идеального тела, а также перед тем, как начать прокачку пресса, узнайте, какие упражнения для пресса работают, а какие нет.

Загрузка статьи…

Источник

По статистике, диастаз встречается у каждого восьмого гражданина. Патология, характеризуется постепенным расхождением мышц живота, и получила название за счет латинской приставки диа – разъединение. В некоторых случаях состояние является физиологическим и часто возникает у беременных женщин со слабо развитыми мышцами брюшного пресса.

Приобрел статус заболевания у людей, часто работающих с грузами. За счет слабости мышечных волокон, в результате подъема тяжелых предметов, не выдерживая давления мышцы расходятся. В связи с чем происходит увеличение размера белой линии живота, которая является основой поддерживания (соединения мышц). Патологию можно назвать мышечным апоневрозом. Физиологическое состояние не ухудшает здоровье, но оказывает негативное влияние на внешность фигуры.

О диастазе во время беременности не стоит переживать, поскольку структура мышц после родов полностью восстанавливается.

Как проверить, диастаз ли это?

Заболевание характеризуется растяжением сухожилия, размеры которого продолжаются от лобка до мечевидного отростка. За счет повышения давления и слабости брюшного пресса, сухожилие растягивается, становится уязвимым к воздействию механических нагрузок.

Первые признаки развития патологии невооруженным глазом обнаружить невозможно. Болезнь часто переносят лица с лишним весом. Для самостоятельного контроля хирурги рекомендуют принять удобное горизонтальное положение. При напряжении мышц живота на поверхности образуется четко округлая форма волокон. Данное состояние характеризуется дисфункцией мышц и часто осложняется нарушением осанки и появлением чувства усталости.

Началом развития патологии является ослабление волокон, чрезмерное давление на пресс, ожирение. Ускорить развитие процесса могут действие релаксина, недостаточность коллагена. Чтобы восстановить структуру, необходимо уменьшить объем живота и восстановить структуру сухожилия. Внутрибрюшное давление может повышаться за счет частого кашля, длительных запоров. К появлению патологии подвергаются женщины с хрупким телосложением, имеющие узкие бедра. После родов мышцы укрепляются, в результате чего происходит полное восстановление их структуры.

Внимание, интересный факт. Если женщина после родов начинает заниматься спортом намного раньше положенного срока (не прошло 2 месяцев) укреплять мышечные стенки живота, возможно образование грыжи. В результате тренировок образуются неэстетичные, вертикальные валики, что дает начало к развитию грыж живота.

Виды

Степень расхождения мышц классифицируется на несколько групп:

Связки растягиваются на 2.5- 5 см.
Мышцы расходятся на 5-8 см.
Если определено расстояние между волокнами мышц более чем на 8 см.

В зависимости от локализации патологии, болезнь принято подразделять на смешанную, подпупковую, надпупковую зоны формирования.

По уровню обширности расслабления мышц пресса, заболевание можно разделить на несколько видов:

физиологическое, проявляющееся после родов,
разрыхление мышечных волокон, поддерживающих органы малого таза,
расслабление реберных мышц.

Последняя стадия патологии, образует деформацию линии талии, в связи с чем фигура очертания грани и становится бочкообразной. Первоначальные признаки деформации линии живота обнаружить нельзя. Чем больше степень развития диастаза, тем ярче виднее симптоматика стадии. В отличие от женщин, патология у мужчин проявляется постепенно.

По вертикальной плоскости можно разглядеть округлое выпячивание мышц. Если напрячь мышцы, можно увидеть четкий контур напряженных прямых мышц. При разрастании площади патологии ослабленного тонуса мышц, происходит прогрессирование симптомов, у больных наблюдаются:

отрыжка,
изжога,
боли,
вздутие.

Третья форма. Последнюю стадию можно охарактеризовать формированием грыж. Выпячивание мышц происходит за счет расхождения белой линии. Часто проявляется опущением органов и заболеваниями перистальтики кишечника, в связи с чем женщины страдают болями, проявляющимися в области почек, не исключено расслаблением сфинктера мочевого пузыря. Диастаз лечение проводится под контролем хирурга. Пациенты становятся на диспансерный учет, и периодически посещают клинику.

Причины

Расхождение мышц у детей наблюдается из-за несостоятельности мускулатуры и сухожилий. Через 2-12 месяцев после рождения мышцы приходят в тонус, связки укрепляются – процесс самостоятельно разрешается. У недоношенных детей и младенцев с патологиями внутриутробного развития для этого может потребоваться больше времени. При синдроме Дауна присутствует риск сохранения диастаза на всю жизнь.

Провокатором диастаза прямых мышц живота у женщин является беременность. Растущая матка оказывает значительное давление на белую линию, растягивая ее. Под действием гормонов угнетается синтез коллагеновых волокон, связки становятся более рыхлыми. Но через несколько месяцев после родов белая линия живота в норме восстанавливается.

Статистика показала, что на 21 неделе беременности, процентное соотношение женщин с диастазом достигало 33%, на 27 неделе – количество превысило более половины 50 %. Ситуация является нормой, которая связана с физиологией строения фигуры, и изменением гормонального фона. Мышцы становятся мягкими, эластичными, что является отличной защитой для ребеночка. Диастаз причины могут быть различны. Большую роль в развитии болезни играет ожирение, и гиподинамия. Проводить профилактику лекарственными препаратами нет альтернативы. Важно поддерживать себя в спортивной форме. Диастаз после родов самостоятельно проходит в течение 12 месяцев.

У мужчин ДПМЖ нередко спровоцировано ожирением, физическими нагрузками и наследственными коллагенопатиями. Риск диастаза повышается при склонности к запорам, а также при хронических заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем.

Факторы, предрасполагающие к диастазу:

плоскостопие или невозможность осуществлять физические нагрузки, преодолевать пути пешими прогулками,
пороки сердца,
вывихи лодыжек,
врожденные заболевания нижних конечностей.

Передняя стенка живота, или брюшной пресс, состоит из косых, прямых и поперечной мышц живота, а также их сухожилий и сухожильных растяжений (апоневрозов).

Если своевременно не произвести правильное лечение, мышцы живота постепенно атрофируются с образованием жировой ткани, снижает приспособленность к жизни, появляются запоры, осложнения геморроя, преждевременная усталость во время работы, расслабление определенной группы мышц живота, которых насчитывается 5 видов: косые, прямые висцеральные, поперечных, что предвещает серьезные проблемы организма. Происходит нарушение работы кишечника и всех органов, расположенных в забрюшинном пространстве.

Все фасции, связки, волокна взаимно переплетены между собой, образуют защитный «корсет», предохраняющий внутренние органы от механических воздействий, ударов, что свидетельствует о прочности белой линии живота. Самым слабым звеном структуре белой линии является пупочное кольцо. Для полной картины иногда необходимо получить консультации уролога, гастроэнтереголога и терапевта, чтобы исключить заболевания органов пищеварительного тракта, мочевого пузыря, почек.

Лечение патологии консервативными способами возможно при небольшом диастазе. На поздних этапах развития патологическое расхождение мышц устраняют с помощью абдоминальных пластических операций.

Диагностика

Сформированный диастаз прямых мышц можно обнаружить только объективными методами — пальпаторно. Больной ложится в горизонтальном положении, ноги сгибаются в коленях. Доктор просит пациента напрячь мышцы живота, приподнять голову и лопатки. У пациентов, страдающих лишним весом, трудно определить линию деформации живота. Жировая ткань мешает проводить исследования нижележащих слоев мышц.

Размеры растяжения белой линии, более детально определяются УЗИ исследованиями, где полностью формируется картина анамнеза (течения патологии). Благодаря проведению универсальной процедуры возможно найти сопутствующие патологии:

смещение органов,
образование грыж,
опухоли,
хронические и острые вялотекущие патологические процессы.

В процессе диагностики возможно выявление заболеваний мочеполовой системы. Для самостоятельного определения диастаза прямых мышц, нужно лечь на кровать и прощупать центр живот (белой линии сухожилий). Если участок расхождения (ямочка) мышц равен (около 2,5 см), необходимо обратиться к хирургу. Медицинский эксперт определит степень заболевания и назначит соответствующее лечение. Если вы все-таки сомневаетесь в наличии патологии, не стоит откладывать визит к врачу на завтра. Диастаз симптомы первой стадии заболевания практически не видны. Патология может быть результатом неполного развития соединительной ткани, мышц, аномалии строения. Не является страшным приговором и проблема довольно часто решается путем без вмешательства хирургов.

В случае если больной одновременно жалуется на тошноту, рвоту, исследуется желудок. Посредством современного, надежного метода гастроскопии, исключаются заболевания желудка (язва двенадцатирпестной кишки, гастриты), проводятся дополнительные исследования на панкреатит, колоноскопия (направлена на диагностику патологии дивертикулеза).

Инструментальные исследования позволяют найти проблему, которая не была обнаружена двумя вышеперечисленными способами исследований.

Чтобы самостоятельно вывить заболевание, нужно иметь объективное представление, как выглядит диастаз мышц при обнаружении часто путают с похожими симптомами других заболеваний: липомы, пупочная грыжа, опухоли, послеоперационные осложнения, характеризующиеся выпячиванием мышц или истончением белой линии.

Живой пример послеоперационная вентральная грыжа образуется после операции и представляет собой выпячивание мышц через просвет ослабленных волокон. Круглое образование, возвышающееся над кожей во время натуживания и при кашле.

Лечение

Физиологический диастаз, развивающийся у новорожденных и рожениц, не требует лечения. При ведении оптимальных силовых нагрузок, поддержания правильного рациона питания и легких гимнастик, расположение мышц и белой линии живота приходит в норму, восстанавливается. Доктора наблюдают за состоянием в течение 12 месяцев. В случае если патология не изменяется, доктор может прийти к хирургическому методу.

На приеме доктора дают рекомендации, направленные на восстановление активного образа жизни, назначают легкую гимнастику с исключением напряжения пресса, ношение бандажа, плавание, диету для снижения веса. В случае растяжения белой линии, нельзя укреплять пресс, в противном случае образуются грыжи, которые усугубляют состояние больного. Запрещается выполнять гимнастические упражнения в позе колено -локтевого положения. Аналогичные нагрузки можно проводить при условии восстановления структуры мышц живота. При растяжении мышц живот около 2,5 до 5 см, достаточно укрепить пресс. Курс тренировок определяет только врач, в противном случае состояние ухудшится и осложнится проявлением грыж межбрюшиного пространства.

Только в редких случаях показана операция, сопровождающаяся ушиванием мышц с использованием протезов, сетки, а также удалением лишней ткани растянутой кожи. Как убрать диастаз мышц, если была поставлена первая стадия?

Ответ: необходимо устранить предрасполагающие факторы, от которых прямо влияет расположение мышц живота, соблюдать рекомендации хирурга, восстановить правильное питание, что позволит вернуть мышечным волокнам прежнюю гибкость, эластичность. Для чего необходимо исключить жирную, соленую, копченую жареную еду. Перейти на ведение здорового образа жизни. Вот как определить диастаз просто и легко, с использованием элементарного метода, можно увидеть неправильное расположение мышц живота.

Хирургический подход к лечению может проводиться несколькими методами:

Лапараскопия. Процедура носит характер, реализуемый в виде точечных проколов на стенке живота. Современный метод подразумевает проведение хирургических манипуляций с использованием мини видеокамер, и автоматизированных систем, через которые происходит контроль выполнения операции. Искусное иссечение белой линии от пред брюшинной жировой ткани, с последующим соединением, укреплением – профессиональная методика, используемая в современных клиниках. После лечения есть возможность повысить прочность мышц задней стенки живота посредством фиксирования сетчатого импланта. Данный вид операционного вмешательства используется при наличии грыж. В настоящем случае не представляет возможным убрать жировую ткань, разросшуюся вдоль прямых мышц.

Второй способ, осуществляется по аналогии первого, но отличается косвенными деталями. Над пупком делается небольшой срез. Под контролем видеокамеры осуществляется короткая, аккуратная манипуляция. По завершению процедуры брюшная стенка укрепляется сетчатым имплантом.

Профилактика

Для предотвращения ослабления мышц живота, следует всегда поддерживать тонус пресса, проводить тренировки, по сильные зарядки. Подходить к процессу следует постепенно, увеличивая нагрузку на все группы мышц. Ежедневные тренировки с включением приседаний, отжиманий, пресса – прекрасный вариант исключить развитие разного рода заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом. У человека мышцы всегда должны находиться в тонусе, в противном случае происходит первые проявления ревматизма, остеохондроза, а также другого рода патологий, требующих хирургического лечения. Не стоит пренебрегать укреплением диафрагмы, важная мышца, отвечающая за глубину дыхания.

Резкое начало в виде выполнения чрезмерно сильных нагрузок, наоборот приводят к формированию грыж. Чтобы восстановить гибкость и эластичность мышц, необходимо включить в рацион питания коллагонносодержащие продукты, фрукты, следить за массой тела, где по нормативным стандартам индекс равен до 26 кг/м. Соответствие коэффициенту идеального соотношения массы и роста человека – идеальное решение, которое позволит оставаться в форме и не переживать за риск развития диастаза. Для профилактики растяжения апоневроза необходимо систематически выполнять упражнения для укрепления мышц живота, избегать подъема тяжестей, нормализовать работу кишечника, увеличить содержание клетчатки в рационе, контролировать массу тела. По данным исследований, выполнение беременными специального комплекса упражнений для мышц живота на 35% сокращает риск развития послеродового диастаза.

Следует помнить, что большой живот – первый признак развития диастаза, где первая степень поддается коррекционному лечению. Важным направлением является изменением образа жизни. За счет гиподинамии, что часто является результатом выхода на пенсию, человек забывает о необходимости поддерживать здоровье, выполнять физические упражнения. Мышцы организма требуют внимания. Диастаз – это результат ведения неправильного образа жизни, который охватил более 50 % населения пенсионного возраста.

Профессиональная медицинская клиника советует уделить особое внимание своему здоровью и проверить организм на наличие серьезных патологий. У нас работают опытные врачи узкой направленности, которые будут рады принять и обследовать вас. Специализированная клиника оснащена современным оборудованием, что позволяет провести полную диагностику организма. У нас вы получите полезные, полные рекомендации от экспертов.

Источник

Бытует распространенное мнение, что диастаз прямых мышц ㅡ это проблема, возникающая только у женщин в послеродовой период. Это не так: у мужчин тоже бывает диастаз и нередко.

Александр Натрошвили, главный хирург, медицинский директор GMS Hospital

Причина появления диастаза у мужчин та же, что и у женщин, ㅡ повышение внутрибрюшного давления. Но если у женщин это чаще всего происходит во время беременности за счет растяжения передней брюшной стенки растущей маткой с ребенком, то у мужчин чаще всего из-за жира.

Именно большое количество жира в брюшной полости (так называемое абдоминальное ожирение, или, как иногда говорят, «пивной живот») постоянно растягивает переднюю брюшную стенку, прежде всего за счет расширения белой линии живота.

Вторая, менее частая причина, приводящая к повышению внутрибрюшного давления, ㅡ это регулярная тяжелая физическая нагрузка. Например, у тяжелоатлетов, особенно если упражнения с отягощениями выполняются технически неправильно.

Вместе с белой линией растягивается пупочное кольцо, и появляется грыжа. Именно она чаще всего становится поводом для обращения к хирургу.

Большинство коллег в такой ситуации ограничивается пластикой только расширенного пупочного кольца, однако сейчас мы знаем, что это неверная тактика.

Пластика только грыжи при наличии диастаза приводит к увеличению частоты рецидивов, то есть к повторному появлению грыжи.

Если в положении лежа приподнять голову и плечи, визуально можно увидеть выпячивание по средней линии живота, живот становится «домиком». Увеличенное расстояние между прямыми мышцами при их напряжении можно определить руками, нащупав «провал» между ними.

Более точный диагноз может поставить хирург во время консультации. Идеально, если он сделает это с помощью ультразвукового исследования.

Различные упражнения, массаж, тейпирование, физиотерапия неэффективны.

Белая линия ㅡ это соединительная ткань, которая, в отличие от мышечной, не способна к гипертрофии, ее нельзя «накачать». Грыжа ㅡ это дефект передней брюшной стенки, через который под кожу выпячиваются внутренние органы.

Избавиться и от того, и от другого можно только механически: закрыть дефект и вернуть разошедшиеся прямые мышцы живота на предназначенное им природой место. Это можно сделать только с помощью хирургической операции.

Вариантов оперативного лечения диастаза и сопутствующих грыж довольно много, я расскажу об этом в отдельном материале. Сейчас лишь скажу, что современная хирургия продвинулась далеко вперед и последние несколько лет мы стали свидетелями (а я активным участником) настоящей революции в восстановительной хирургии передней брюшной стенки.

Сегодня мы решаем эту проблему с помощью минимально травматичных методик, выполняя эндоскопическую пластику диастаза и грыж.

Мой опыт говорит о том, что подход к выбору оптимального варианта операции у мужчин и женщин различается:

у женщин диастаз формируется во время беременности и повышенное внутрибрюшное давление чаще всего нормализуется после родов;
у мужчин причина диастаза (абдоминальное ожирение) зачастую остается или возвращается.

Соответственно, требования к надежности пластики у мужчин на порядок выше, пусть даже за счет других моментов. К примеру, женщинам важно, чтобы рубцы, даже минимальные, были не видны, поэтому их располагают в зоне бикини. Мужчин подобные «мелочи» интересуют меньше, кроме того, естественный волосяной покров прячет рубцы, позволяя нам выполнять операцию из доступов в верхней части живота.

С учетом этих факторов оптимальным вариантом пластики диастаза и сопутствующих ему грыж я считаю эндоскопическую ретромускулярную пластику. В следующих статьях подробно поговорим об этом варианте операции.

Таким образом, диастаз прямых мышц бывает не только у женщин в послеродовой период. У мужчин с абдоминальным ожирением он встречается довольно часто и даже после нормализации массы тела не дает избавиться от выпирающего живота.

Хорошая новость: современные малотравматичные операции открывают новые возможности для решения этой проблемы.

Источник

Многие думают, что диастаз бывает только у женщин после родов. Но это не только женская проблема — у мужчин тоже бывает расхождение прямых мышц живота.

Расхождение может долго оставаться незамеченным. Например, пока не возникнет специфическая физическая нагрузка.

Диастаз у мужчин

Как и почему развивается диастаз у мужчин

Постоянный подъём тяжестей и сильное напряжение пресса. Например, в рамках работы.
Упражнения с большими весами, особенно если выполнять их без соблюдения техники и подключения правильного дыхания.
Физиологические нарушения: запор, интенсивный и продолжительный кашель, нарушенная работа мочеполовой системы.
Быстрый набор веса за счёт жировых отложений и быстрое похудение. При таких резких изменениях мышцы могут утратить эластичность.
Абдоминальное ожирение. При отложении жира вокруг внутренних органов давление на мышцы изнутри может быть столь велико, что белая линия расходится.
Врождённая дисплазия соединительной ткани.

Как определить, есть ли диастаз

Самодиагностика диастаза у мужчин проводится так же, как у женщин. Важно оценить 3 параметра: длину расхождения, ширину и то, насколько глубоко погружаются пальцы при тесте.

Глубина погружения пальцев показывает, включаются ли в работу глубокие мышцы. Если пальцы погружаются без сопротивления — значит, глубокие мышцы не принимают участия в движении. А без их включения любое напряжение может усугубить расхождение.

Если поднимать штангу, качать пресс или переставлять тяжелые коробки без подключения глубоких мышц, внутрибрюшное давление возрастает, а белая линия живота растягивается.

При большом количестве лишнего веса определить диастаз самостоятельно бывает трудно. Но сильно выступающий живот при сравнительно стройном теле может говорить о наличие диастаза. Если вам сложно определить диастаз и его степень с помощью теста, обратитесь к хирургу.

Как скорректировать диастаз

Коррекция диастаза проходит в несколько этапов. Они одинаковы для мужчин и женщин и подробно описаны в статье «Диастаз».

Особенно важно уделить внимание первому этапу, описанному в статье: работе с дыханием, глубокими мышцами и осанкой. Зачастую мужчинам это кажется несущественным и многие хотят пропустить «скучные дыхательные упражнения». Но именно эти упражнения готовят фундамент для дальнейшей работы.

Без навыка контроля глубоких мышц приступать к упражнениям на косые мышцы пресса бессмысленно. Если их работа и дыхание не согласованы, при каждом повторе упражнения будет повышаться внутрибрюшное давление, что не даст диастазу сойтись или усугубит его.

После первого этапа восстановления нужно провести тестирование повторно: пальцы должны погружаться на меньшую глубину или встречать сопротивление. Это будет означать, что глубокие мышцы начали включаться в работу при движении — и можно приступать к более сложным упражнениям.

Если после прохождения первого этапа вы не видите изменений, ответьте на несколько вопросов:

Уверены ли вы в своей технике выполнения упражнений?
Правильная техника упражнений — залог того, что вы работаете именно на глубокие мышцы кора.
Регулярно ли вы занимаетесь?
Чтобы запустить механизм восстановления, нужно выполнять упражнения не менее четырёх раз в неделю.
Соблюдаете ли вы рекомендации по профилактике диастаза в быту?
Если вы выполняете комплексы с правильной техникой, но продолжаете поднимать тяжести или выполнять упражнения, повышающие внутрибрюшное давление, эффекта не будет.

Если ответ на все вопросы «да», но вы не видите эффекта от занятий, стоит обратиться к хирургу и обсудить с ним дальнейшую работу над расхождением.

Автор: Дарья Князева, инструктор групповых программ, сертифицированный специалист по восстановлению после родов.

Источник

Диастаз прямых мышц живота: кто виноват и что делать?

Автор — Наталья Резник.

Есть на свете явления, хорошо известные, но плохо изученные. К ним относится и диастаз прямых мышц живота, то есть увеличение расстояния между ними.

Как это устроено?

Переднебоковая брюшная стенка человека шестислойная: кожа, поверхностная фасция живота, жир, абдоминальные мышцы, поперечная фасция и пристеночная брюшина (рис. 1).

Мышечный слой состоит из четырех парных мышц. Это ориентированные вертикально прямые мышцы живота, внешние и внутренние косые мышцы и горизонтально ориентированные поперечные мышцы, расположенные кнутри от внутренних косых (рис. 2). Апоневрозы косых и поперечных мышц образуют сухожильный футляр прямой мышцы живота — ее влагалище (рис. 1). Прямая мышца, широкая и тонкая в верхней части, в нижней становится толстой и узкой. В нескольких местах она прикрепляется к передней части мышечного влагалища, и эти поперечные сшивки делят прямую мышцу на сегменты. А в середине живота апоневрозы сходятся, образуя белую линию (рис. 2).

Белая линия тянется от мечевидного отростка до лонного сочленения. Она представляет собой трехмерную сеть коллагеновых волокон, ориентированных так же, как мышечные волокна поперечной и косой мышц: поперек и наискосок. Во внутренней зоне белой линии коллагеновые волокна расположены нерегулярно (рис. 3).

Белая линия вместе с влагалищем прямой мышцы обеспечивает механическую стабильность передней брюшной стенки. Однако она все-таки растягивается, причем, из-за ориентации коллагеновых волокон, растягивается преимущественно вширь. И когда она становится слишком широкой, развивается диастаз передних мышц живота (ДПМ).

Вопрос в том, что считать нормой. Раньше полагали, что расстояние между передними мышцами в положении лежа с согнутыми ногами не должно превышать ширину двух пальцев. Затем появились более точные данные, и сейчас исследователи чаще всего пользуются одним из двух критериев нормы.

Определение
швейцарских ученых основано на ультразвуковых измерениях ширины белой линии у 150 нерожавших женщин.

Нормальная ширина белой линии, максимальное значение Швейцарский вариант

Уровень	Ширина, мм
Мечевидный отросток	15
3 см выше пупка	22
2 см выше пупка	16

Французские специалисты проводили измерения у покойников, при этом они обнаружили, что ширина белой линии увеличивается с возрастом.

Нормальная ширина белой линии, максимальное значение (мм) Французский вариант

Уровень	Моложе 45 лет	Старше 45 лет
Выше пупка, середина расстояния между пупком и мечевидным отростком	10	15
На уровне пупочного кольца	27	27
Выше пупка, середина расстояния между пупком и лонным сочленением	9	14

У беременных женщин белая линия растягивается и может достигать 79 мм ниже пупка и 86 мм на 2 см выше пупка. В их положении такие величины нормальны.

Самый распространенный метод диагностики ДПМ — пальпация. Пациент ложится на кушетку, согнув ноги в коленях, и напрягает брюшной пресс, а врач измеряет расстояние между выступающими валиками брюшных мышц (рис. 4). Но этот метод не очень точен, особенно при избыточной массе тела. В последнее время медики предпочитают ультразвуковую диагностику. Эта процедура безопасна даже для беременных и значительно дешевле магниторезонансной и компьютерной томографии.

Есть разные классификации ДПМ. Самая подробная выделяет
пять типов: расширение только над пупком (на этот вариант приходится более половины случаев); только под пупком; расширение на уровне пупка; по всей ширине белой линии, но шире над пупком (почти треть случаев); по всей ширине белой линии, но шире под пупком (рис. 5). Таким образом, чаще всего белая линия расширена преимущественно над пупком. Возможно, дело в том, что ниже пупка в составе белой линии больше поперечных волокон, она плотнее и хуже растягивается.

Чем это опасно?

При ДПМ в начальной стадии расширение в области пупка невелико, отклонение от нормы не превышает 5 см. Такие изменения практически не отражаются на форме живота. При 2-й степени патологии, когда отклонение увеличивается до 7—8 см, живот отвисает. Это косметический дефект, вызывающий психологический дискомфорт. Ширина белой линии более 8—10 см указывает на тяжелую форму диастаза прямых мышц. Такой ДПМ может существенно
ослабить
брюшные мышцы, что приводит к эпигастральной или пупочной грыже и вызывает смещение внутренних органов. По мнению некоторых
исследователей, ДПМ провоцирует
боль в области таза и поясницы. Однако связь ДПМ с дисфункцией мышц тазового дна или пояснично-тазовой болью не доказана. Пациенты с ДПМ жалуются на боли не чаще, чем люди, не страдающие диастазом.

Хирург из Медицинского колледжа при Корнельском университете (США) Даниэль Брауман
обследовал 92 пациентов, которым делал абдоминопластику. Во время операции он измерял расстояние между прямыми мышцами живота и сравнивал его со степенью выпячивания живота. Брауман пришел к выводу, что возможности расширения белой линии ограничены, обычно больше, чем на 5 см, она не растягивается, и выпячивание живота может быть вызвано растяжением всей брюшной стенки, а не только белой линии. Следовательно, живот может отвисать и без диастаза.

Почему возникает ДПМ?

О факторах риска информации немного. Диастазу передних мышц живота покорны все возрасты и оба пола. Обычно ДПМ возникает от сочетания двух причин: слабости передней стенки живота и высокого внутрибрюшного давления. Слабость передней стенки вызывают генетически обусловленные дефекты структуры
коллагена или слабость передних мышц живота. Из-за этого ДПМ может возникнуть даже у
новорожденных. У
мужчин ДПМ развивается с возрастом, при наборе и резких колебаниях веса или в случае, если они слишком усердствуют на тренировках, выполняя подъемы корпуса, чтобы укрепить свою переднюю стенку. Как правило, ДПМ у мужчин появляется на пятом — шестом десятке, белая линия растягивается выше пупка. ДПМ также встречается у 39% пожилых рожавших женщин, перенесших операцию брюшной полости, и у 52 урогинекологических пациенток в менопаузе. Впрочем, насколько риск диастаза связан с возрастом или этнической принадлежностью, пока неясно. Исследований на эту тему мало, и объемы выборок невелики.

Внутрибрюшное давление зависит от физических нагрузок и позы. Оно возрастает в результате сокращения косых и поперечных мышц при кашле, смехе, мочеиспускании, дефекации и деторождении.

Беременность — безусловный фактор риска развития ДПМ, особенно при
отсутствии регулярных физических упражнений в это время. Во втором триместре беременности он встречается почти у всех и в послеродовой период сохраняется у 35 — 60% женщин. Во время беременности вес матки увеличивается с 40 до 1000 г, а объем — с 4 до 4000 мл. В результате мышцы живота растягиваются, особенно прямая. На 38 неделе беременности
длина мышц живота увеличивается на 115%, изменяется угол их прикрепления к белой линии. Растянутые мышцы слабеют.

Гормональные изменения, происходящие во время беременности, делают белую линию более эластичной, она растягивается тоже. Классическое сочетание внутрибрюшного давления и ослабленной передней брюшной стенки налицо. К дополнительным факторам риска также относят кесарево сечение;
множественные беременности; очень крупный плод; резкое похудение, спонтанное или после бариатрической операции; операции
на брюшной полости.

Норвежские
исследователи, наблюдавшие за тремя сотнями первородящих женщин с 21-й недели беременности до 12 месяцев после родов, полагают, что ДПМ чаще развивается у матерей, которые чаще 20 раз в неделю поднимают тяжести. Под «тяжестью» они подразумевают ребенка, которого носят на руках. Другие потенциальные факторы риска: возраст, рост, средний вес до беременности, набор веса во время беременности, вес ребенка при рождении, синдром доброкачественной гипермобильности суставов, а также общие тренировки и специальные упражнения для мышц живота и тазового дна, выполняемые в течение 12 месяцев после родов — на вероятность развития ДПМ не повлияли.

Португальские специалисты также не обнаружили связи между ДПМ и возможными факторами риска: индексом массы тела до беременности, весом ребенка при рождении, окружностью живота, поднятием тяжестей, заботой о ребенке и регулярными физическими упражнениями.

Как уберечься?

Об упражнениях как средстве профилактики диастаза известно немного, и мнения противоречивы. Некоторые в них пользы не видят, но не все.
Египетские физиотерапевты, например, считают, что во время беременности упражнения делать надо. Они позволяют поддерживать тонус, силу и контроль мышц живота, уменьшая тем самым давление на белую линию, и помогают избежать болей в пояснице. Но если ДПМ уже развился, упражнения следует прекратить. В дополнение к физическим упражнениям рекомендуют внешнюю поддержку живота.

Разумеется, тип упражнений имеет значение. Многие советуют укреплять преимущественно поперечные мышцы, соединенные фасциями с прямыми мышцами живота и белой линией. Сокращение поперечных мышц сближает прямые мышцы живота, делает белую линию более компактной и укрепляет фасции. Однако эти наблюдения, прежде чем превратиться в безоговорочные рекомендации, требуют доказательств. Следует также учесть, что женщины, которые делают упражнения во время беременности, скорее всего, занимались и до нее, поэтому их мышцы и белая линия изначально в лучшем состоянии, чем у тех, кто ведет неактивный образ жизни.

Как лечить?

ДПМ можно не лечить, положившись на то, что он пройдет сам. И действительно, у многих проходит: спустя год после родов частота ДПМ
снижается почти в три раза. Однако строгих клинических исследований, подтверждающих это наблюдение, нет.

На другом методическом полюсе располагается абдоминальная хирургия. Хирургическое усечение прямой мышцы — спорный метод. Его
рекомендуют, если расстояние между прямыми мышцами превышает 3 см, ДПМ сильно досаждает пациенту, а консервативные методы не помогают. Сейчас разрабатывают способы лапароскопического лечения ДПН.

Есть еще
пролотерапия. В поврежденную ткань вводят небольшое количество раздражающей жидкости. Это может быть раствор декстрозы, фенол-глицерин-глюкоза, сочетание полидоканола, магния, цинка, гормона роста человека, пемзы, озона, глицерина или фенола. Основная цель пролотерапии — стимуляция регенерации и роста нормальных клеток и тканей. Известен
случай, когда после семи сеансов пролотерапии ширина белой линии уменьшилась с 2,7 до 0,5 см (инъекции делали каждые две недели).

Нередко пациенткам рекомендуют внешние средства поддержки: шины, корсеты, повязки, специальные ленты. Сведения об их эффективности противоречивы. Некоторые считают, что эластичный бандаж, носимый после родов, поддерживает мышцы живота и белую линию и, более того,
усиливает мышцы живота и позволяет снизить объем талии.
Канадские исследователи работали с женщинами, которые после первых родов обнаружили у себя ДПМ, при этом они не занимались пилатесом, не делали скручиваний и почти никто не выполнял упражнений для брюшного пресса. Таким нетренированным дамам предложили в часы бодрствования носить эластичный бандаж. Он улучшил самочувствие пациенток и их удовлетворенность своим внешним видом, не более того. На урогинекологические симптомы бандаж не повлиял ни положительно, ни отрицательно. Сочетание бандажа с упражнениями для поперечных мышц благотворно сказалось на осанке и внешнем вид (упражнения без бандажа были, увы, неэффективны). В общем, внешние средства поддержки имеет смысл сочетать с физической нагрузкой. Однако объем выборки в этих и подобных исследованиях очень мал.

В дополнение к физическим упражнениям рекомендуют методику Элизабет Нобль (сближение прямых мышц вручную во время частичного подъема корпуса), мануальную терапию, программу Джулии Туплер (упражнения, выполняемые сидя и лежа на спине, сближение мышц и соединительной ткани и защита их от растяжения). Убедительного доказательства эффективности этих программ нет, хотя есть одиночные
сообщения о значительном улучшении самочувствия пациенток после 4 — 6 недель занятий по методике Нобль.

Как тренироваться?

В этой области единомыслие между специалистами не достигнуто, что неудивительно. Они проводят исследования на малых выборках (в группе может быть менее 10 человек), а контроли не убедительны. Обычно контрольная группа не делает определенных упражнений, но что они вообще делают, неизвестно. Основная масса наблюдений касается женщин во время беременности и после родов. В разных исследованиях участвуют пациентки с разной степенью ДПМ и выполняют разные упражнения, что затрудняет анализ, а данные противоречивы.

Не все
специалисты считают физическую нагрузку полезной пациенткам с ДПМ.
Некоторые
отмечают, что от упражнений ни пользы, ни вреда, и не видят связи между регулярными тренировками и ДПМ.

Согласно
другой точке зрения, сокращение абдоминальных мышц способствует сближению прямых мышц живота, особенно в области пупка. Поэтому укрепление абдоминальных мышц полезно. Вопрос в том, какие именно мышцы нужно укреплять: прямые или поперечные.

Одни считают, что нагружать нужно поперечные мышцы. Не только беременным и родившим женщинам, но вообще всем людям с ДПМ
рекомендуют
упражнения для укрепления кора и втягивание живота. Специалисты предполагают, что
активация поперечных мышц увеличивает механическую нагрузку на белую линию, что стимулирует образование коллагена. В результате белая линия укрепляется и восстанавливает свои функции. Есть
данные о том, что нагрузка на поперечные мышцы в течение 12 недель приводит к сужению расстояния между прямыми мышцами живота, возможно, из-за ремоделирования соединительной ткани. Для укрепления поперечных мышц живота рекомендуют пилатес и специальные
комплексы упражнений для втягивания пупка и мышц живота.

Норвежские исследователи, которые назначали пациенткам 4-месячный курс упражнений, направленных на усиление мышц тазового дна и живота (сжатие мышц тазового дна в пяти позициях, втягивание пупка стоя на четвереньках и лежа ничком, полупланка, подъемы корпуса), результата не добились. Но и эти данные требуют проверки.

Приверженцы укрепления поперечных мышц
рекомендуют женщинам избегать скручиваний, чтобы не растянуть белую линию и не ослабить брюшную стенку. Однако у них есть оппоненты. Они
убеждены, что нагрузка на поперечные мышцы
увеличивает расстояние между прямыми мышцами живота по всей длине белой линии. Чтобы его уменьшить, нужно нагрузить прямые мышцы, то есть делать
скручивания. В то же время скручивания считают фактором риска развития диастаза. Помимо скручиваний, пациенткам советуют
избегать
упражнений, вызывающих выпячивание брюшной стенки и упражнений, затрагивающих косые мышцы живота, подъемов ног в положении лежа, подъемов корпуса, подъема тяжестей, а также сильного кашля, если живот ничем не поддержан.

Может быть, со временем ученые придут к согласию. Недавно
специалисты Квинслендского университета (Австралия) под руководством Пола Ходжеса просили 26 пациенток с ДПМ и 17 здоровых участниц выполнять скручивания и напрягать поперечные мышцы, а сами с помощью ультразвука измеряли расстояние между прямыми мышцами в двух точках выше пупка. Чтобы выполнить скручивание, испытуемые, лежа на спине, медленно и плавно поднимали голову и шею над верхним краем лопатки. При этом поперечные мышцы они не контролировали. На втором этапе участницы сокращали поперечные мышцы, не затрагивая косые — им подробно объясняли, как это делать.

Оказалось, что при скручивании прямые мышцы сокращаются и расстояние между ними уменьшается, но белая линия при этом собирается гармошкой (рис. 6). Напротив, при втягивании пупка, которое активирует поперечные мышцы, щель между прямыми мышцами расширяется. Зато при этом напрягается и практически не деформируется белая линия. Исследователи предположили, что, комбинируя оба упражнения, то есть, напрягая поперечные мышцы перед скручиванием, можно будет и прямые мышцы усилить, и белую линию от деформации уберечь, и восстановить брюшную стенку.

Клиницисты считают, что главное при ДПМ — соединить разошедшиеся прямые мышцы и улучшить внешний вид пациента. Скручивания позволяют сблизить мышцы, но деформированная белая линия, скорее всего, будет плохо выполнять свои функции (это предположение предстоит проверить). От такого результата немного пользы. И внешний вид, откровенно говоря, не очень — между валиками передних мышц заметна борозда. Если предварять скручивание напряжением поперечных мышц, талия получается не такая узкая, как после скручивания, зато гладенькая.

Реабилитация при ДПМ, по мнению австралийских ученых, не должна сосредотачиваться исключительно на сужении расстояния между мышцами, надо еще думать о функциях белой линии. Впрочем, результаты этого небольшого исследования предстоит проверить.

Так какие же упражнения помогут предотвратить и вылечить ДПМ? Науке это неизвестно. Но она старается выяснить.

Программа FPA «Тренировки при диастазе«.

Источник

Содержание статьи:

Диастаз мышц живота: понятие, стадии и виды
Почему возникает диастаз мышц живота и кому грозит
Как определить диастаз мышц живота (3 стадии)
Как избавиться от диастаза в домашних условиях:
Упражнения при диастазе

Беременный, выпирающий, выпадающий живот — как только не называют диастаз мышц живота. Явление это распространенное, неприятное и портящее фигуру, но при правильном подходе поддающееся корректировке. Разберемся, что такое диастаз живота у женщин, как определить диастаз, почему он возникает, а еще обратимся к тренеру за советом, как его убрать и предупредить.

Диастаз мышц живота: понятие, стадии и виды

Диастаз это расхождение прямых мышц живота более чем на 2 см.

Представьте свой брюшной пресс. Он построен из четырех мышечных групп: внешних и внутренних. К первым относятся прямая и внешние косые мышцы живота те самые привлекательные кубики. Ко вторым поперечная и внутренние косые мышцы. Они создают мышечный корсет, который плотно удерживает внутренние органы, делает тело спортивным и точеным. Если корсет слабый, а внутрибрюшное давление сильное и длительное, то мышцы не выдерживают нагрузки и расходятся.

В зависимости от размера расхождения мышц различают три стадии диастаза.

Почему возникает диастаз мышц живота и кому грозит

Главная причина диастаза слабость поперечных мышц живота. Но способствуют его возникновению следующие факторы:

У диастаза нет любимчиков. Он возникает и у мужчин, и у женщин, и у детей. Особенно часто у спортсменов: тяжелоатлетов и штангистов. У всех женщин в третьем триместре беременности отмечается некоторая степень расхождения прямой мышцы живота. Для новорожденных детей диастаз вариант нормы. Просто соединительная ткань у малышей еще недостаточно прочна и не может выполнять функцию надежного каркаса.

Как определить диастаз мышц живота (3 стадии)

Расхождение мышц живота в пару сантиметров норма для всех. Но, чтобы определить, есть ли отклонение конкретно у вас, выполните несложный тест:

Прогноз: на I и II стадиях можно избавиться от диастаза за 6-12 месяцев. Но если тренироваться бездумно, то проблема только усугубится. При III стадии без хирургического вмешательства абдоминопластики не обойтись.

Как избавиться от диастаза в домашних условиях:

Стандартные упражнения при диастазе мышц на пресс не помогут и даже навредят: живот не только не уменьшится в размерах, а наоборот, увеличится. Здесь нужен другой подход. Мы попросили профессионального тренера и диетолога, соревнующуюся спортсменку Анну Рустамову рассказать, что нужно сделать, чтобы убрать или минимизировать диастаз мышц живота у женщин:

Прежде чем приступить к ликвидации проблемы, необходимо учесть, что при диастазе нежелательно переедать. Лучше разбить приемы пищи на небольшие порции, есть часто и понемногу. Во-вторых, важно следить за осанкой, научиться держать спину ровно, не прогибаться в пояснице, втягивать живот. В-третьих, женщинам не стоит спешить заниматься сразу после родов. Начинать тренировки лучше через 2 месяца с разрешения врача.

Читайте также: Как накачать пресс дома

С выбором тренинга также следует быть осторожным. Внимание! Категорически запрещено поднимать тяжести и выполнять следущие упражнения при диастазе мышц:

Отвечая на вопросы от девочек: » Как избавиться от диастаза в домашних условиях» — я рекомендую работать с глубокими мышцами живота. Приведу два идеальных упражнения и технику их выполнения.

Упражнения при диастазе

Вакуум. На выдохе сильно втяните живот и задержитесь в таком положении на 10-15 секунд. Затем сделать неглубокий вдох грудью и снова выдох с втягиванием живота. Это упражнение можно выполнять лежа, сидя и стоя. Полезно делать его в течение дня при каждом удобном случае.

Ягодичный мостик. Лягте на пол, согните ноги в коленях, стопы стоят на полу на ширине плеч. Поднимайте таз вверх, но не прогибайтесь в пояснице, сжимайте ягодицы и напрягайте пресс. Во время упражнения дышите грудью. Делать по 20-30 повторений 3-4 подхода.

Проблему диастаза не стоит игнорировать. Расхождение прямых мышц живота может обернуться разного рода грыжами, вызвать ущемление кишечника, искривление и болезни позвоночника. Поэтому если вы заподозрили у себя эту проблему, постарайтесь решить ее как можно раньше. Надеемся, эти советы вам помогут.

Источник

Диастаз прямых мышц живота

Лечением данного заболевания занимается Хирург

Что такое диастаз прямых мышц живота?
О заболевании
Виды
Симптомы диастаза прямых мышц живота
Причины диастаза прямых мышц живота
Диагностика диастаза прямых мышц живота
Мнение эксперта
Лечение диастаза прямых мышц живота
Хирургическое лечение диастаза прямых мышц живота
Профилактика
Реабилитация после операции
Вопросы и ответы
Источники

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Диастазом прямых мышц живота (ДПМЖ) называют чрезмерное растяжение сухожильного апоневроза между прямыми мышцами, сопровождающееся их расхождением на расстояние более 2,5 см. Патология встречается примерно у 1% людей. Среди больных преобладают женщины (предрасполагающим фактором является беременность). Лечением заболевания занимается хирург.

Специалисты сети медицинских центров «СМ-Клиника» в короткий срок диагностируют диастаз и порекомендуют оптимальную в вашей ситуации схему лечения.

О заболевании

В основе болезни лежит растяжение и расширение белой линии живота – сухожилия, которое находится между прямыми мышцами, соединяет и удерживает их. Это полоса соединительной ткани, состоящая из нескольких слоев, расположенная посередине живота вертикально на протяжении от мечевидного отростка до лобкового сочленения.

Из-за повышения внутрибрюшного давления или нарушения свойств соединительных волокон структура сухожилия меняется, оно ослабевает, истончается и растягивается. Пусковым механизмом выступает длительное давление на брюшную стенку, связанное с беременностью или висцеральным ожирением. Усугубляющий фактор – разрыхление белой линии на фоне коллагенопатии, воздействия релаксина, незрелости клеточных структур и т.д.

В результате белая линия становится тоньше и растягивается. В норме ее размеры восстанавливаются при постепенном уменьшении живота или по мере нормализации свойств соединительной ткани. Таким образом, устраняется физиологический диастаз в период новорожденности или у женщин после родов.

Если тренировки пресса начинаются раньше положенного срока в послеродовом периоде, это приводит к сокращению прямых мышц и одновременному повышению внутрибрюшного давления, а белая линия фиксируется в растянутом положении и плохо удерживает внутренние органы. В результате на животе формируются неэстетичные вертикальные валики, появляется округлое выпячивание, возникает дисфункция пищеварительного тракта и повышается риск образования грыжи.

Виды

В зависимости от величины растяжения сухожильной связки различают 3 степени диастаза прямых мышц живота:

первая – мышцы отдаляются друг от друга на 2.5-5 см;
вторая – связки расходятся на 5-8 см;
третья – линия растягивается более чем на 8 см.

По локализации места максимального растяжения, выделяют надпупковую, подпупковую и смешанную формы диастаза.

По степени вовлечения других мышц передней брюшной стенки патологию классифицируют на типы:

А – классическое расхождение мускулатуры после естественных родов;
В – расслабление нижнебоковых отделов мышц;
С – расширение затрагивает область ребер и мечевидного отростка;
D – диастаз сочетается с искривлением линии талии.

Симптомы диастаза прямых мышц живота

Проявления ДПМЖ нарастают по мере прогрессирования патологии. У женщин яркая клиническая картина проявляется резко (вскоре после родов), тогда как у мужчин заболевание развивается постепенно.

В начале болезни возможно полное отсутствие симптомов. Затем пациент замечает характерное округлое выпячивание в центре живота по вертикали. При намеренном напряжении пресса хорошо просматриваются внутренние края прямых мышц и желобок между ними. Из-за нарушений работы мышц возможны боли в позвоночнике, пояснице, быстрая утомляемость, нарушения осанки.

При прогрессировании патологии присоединяются проявления дисфункции желудочно-кишечного тракта:

изжога;
отрыжка;
метеоризм;
боли в животе;
запоры.

На третьей стадии диастаза пациенты сталкиваются с формированием грыж, которые образуются из-за структурных дефектов белой линии. Возможен птоз (опущение) внутренних органов и серьезные нарушения в работе кишечника (в тяжелых случаях развивается кишечная непроходимость). У женщин часто наблюдается недержание мочи, почечные колики.

Причины диастаза прямых мышц живота

Повышают риск развития диастаза патологии соединительной ткани и повышение давления в брюшной полости. У разных категорий пациентов причины развития ДПМЖ отличаются.

Расхождение мышц у детей наблюдается из-за несостоятельности мускулатуры и сухожилий. Через 2-12 месяцев после рождения мышцы приходят в тонус, связки и сухожилия укрепляются – процесс саморазрешается. У недоношенных детей и младенцев с патологиями внутриутробного развития для этого может потребоваться больше времени. При синдроме Дауна присутствует риск сохранения диастаза на всю жизнь.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика диастаза прямых мышц живота

Выявление ДПМЖ не составляет трудности, поскольку заболевание имеет характерные клинические проявления. С признаками диастаза следует обращаться к хирургу.

Увеличение пространства между прямыми мышцами определяется во время пальпаторного исследования живота. Для проведения теста пациента просят лечь на спину, ноги слегка согнуть в коленях, после чего напрячь мышцы пресса, приподняв голову и лопатки. У больных с ожирением врачу не всегда удается полноценно исследовать ширину белой линии.

Точные размеры растяжения определяют посредством УЗИ. Этот метод диагностики также позволяет обнаружить осложнения (грыжи, смещение внутренних органов). С целью дифференциации симптомов диастаза и проявлений хронических заболеваний ЖКТ или мочеполовой системы назначают консультации профильных специалистов.

Мнение эксперта

Хирурги предупреждают, что длительное время диастаз прямых мышц живота протекает бессимптомно. Поэтому при наличии предрасполагающих факторов (недавняя беременность и роды, хронические запоры, ожирение) или неспецифических жалоб следует самостоятельно прощупать белую линию живота в области пупка. Если расстояние между прямыми мышцами более 2,5 см – обращайтесь к хирургу. Также не затягивайте с визитом в любых сомнительных случаях. Только врач может установить правильный диагноз, самообследование не исключает необходимости очной консультации.

Егиев Валерий Николаевич,
врач-хирург, врач-онколог, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургии и онкологии ФПК МР МИ РУДН

Лечение диастаза прямых мышц живота

Функциональный диастаз у новорожденных и родильниц не требует лечения. Врачи применяют выжидательную тактику, рекомендуют придерживаться принципов рационального питания, делать массажи, выполнять гимнастику. Период наблюдения может длиться до 12 месяцев. Если по истечении этого времени проблема сохраняется, хирург принимает решение об оперативном способе коррекции.

Консервативное лечение

Пациентам назначают диету для профилактики запоров и избыточного газообразования, а также для плавного снижения веса. В послеродовом периоде, в т.ч. после операции кесарева сечения, женщинам рекомендуют носить бандаж, поддерживать живот во время чихания и кашля. Общее укрепление мышц позволяет быстрее восстановить тонус передней брюшной стенки, поэтому пациентам назначают ЛФК, плавание, занятия йогой. Важно исключить любые тренировки мышц пресса. Нельзя выполнять упражнения в коленно-локтевой позиции, а также в упоре (планка). Подобные нагрузки можно возобновить после восстановления размеров белой линии. Консервативное лечение эффективно только на 1-й стадии ДПМЖ.

Хирургическое лечение диастаза прямых мышц живота

При осложненном и неосложненном диастазе прямых мышц живота 2-3-й степени показано хирургическое лечение. Возможно применение следующих техник проведения операции:

Натяжная пластика с применением собственных тканей. Подразумевает сшивание краев мышц с удалением избыточной соединительной ткани. На сегодняшний день не применяется из-за высокого риска развития рецидива.
Ненатяжная пластика с применением сетчатого протеза. Подразумевает введение эндопротеза под участок растяжения.
Натяжная пластика с установкой протеза. Подразумевает удаление избыточной соединительной ткани, ушивание краев мышц и укрепление зоны с помощью полипропиленовой сетки.
Комбинированная техника. Включает ушивание мышц, укрепление сеткой, удаление избыточной жировой ткани и растянутой кожи.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития диастаза прямых мышц живота, следует поддерживать свое тело в форме – заниматься регулярными физическими упражнениями, тренировать мышцы. Однако не стоит переусердствовать: поднятие тяжестей может, напротив, стать основной причиной расхождения мышц.

Также важно полноценно и сбалансировано питаться – дефицит питательных веществ приведет к снижению эластичности соединительной ткани.

Необходимо контролировать свой вес – индекс массы тела не должен превышать 26 кг/м3. Ожирение, особенно по брюшному типу – важный фактор риска ДПМЖ.

Профилактика и своевременное лечение хронических болезней легких, сопровождающихся кашлем, патологий пищеварительной системы, протекающих с запорами, снизят возможность повышения внутрибрюшного давления и, как следствие, вероятность диастаза.

Реабилитация после операции

После операции пациент находится на стационарном наблюдении, получает обезболивающую и антибактериальную терапию. Полное восстановление длится 1-3 месяца. В этот период пациенту назначают диету для нормализации дефекации, рекомендуют избегать значительных физических нагрузок, поднятия тяжестей. Для профилактики избыточного напряжения необходимо носить бандаж.

Вопросы и ответы

Патогенез и лечение вентральных грыж и диастаза прямых мышц живота: Автореферат диссертации/ Загиров У.З. — 1995.

Сравнительные аспекты методов устранения диастаза прямых мышц живота/ Топчиев М.А., Бондарев В.А., Эльдеров С.Ш.// Астраханский медицинский журнал. — 2010.

Jessen M. L., Öberg S., Rosenberg J. Treatment Options for Abdominal Rectus Diastasis // Front Surg. — 2019. — № 6. — Р. 65

Заболевания по направлению Хирург

Источник