Преждевременная эякуляция как исправить

Стресс, эмоциональные и психические перегрузки при высоком темпе жизни и повышенных ожиданий со стороны общества нередко негативно влияют на интимную сферу жизни. Если добавить к этому такие объективные факторы как плохая экология и ухудшение здоровья, становится совсем неудивительным, что порядка 15–20% мужчин после 30 лет сталкиваются с расстройствами половой сферы. Среди наиболее распатроненных нарушений – преждевременная эякуляция у мужчин.

Такая проблема имеет две грани – медицинскую и социальную. Кроме того, что очень быстрое наступление оргазма не позволяет получить полноценное удовольствие от интимной жизни обоим партнерам, она также крайне негативно влияет на мужскую самооценку, становится причиной напряжения и конфликтов между партнерами.

Что считается преждевременным

Границы того, что является нормой, а что выходит за ее границы, при половом акте не являются четко установленными. На это влияют как физиологические, так и культурные стандарты.

Строгих норм, согласно которым преждевременная эякуляция у мужчин относится к патологиям, нет, но в целом о наличии такой сложности говорит сокращение времени полового акта, невозможность контролировать семяизвержение и наступление оргазма.

Если ставить в качестве определяющего критерия время, медики считают нарушением излияния семени, наступившее менее чем через 1–2 минуты после первых фрикций, либо еще до начала полового сношения или при минимальной стимуляции.

Кроме того, в медицине выделяют абсолютное и относительное преждевременное семяизлияние. О первом говорят тогда, когда половой акт длится менее двух минут. Для второго характерна более длительная продолжительность коитуса, но она все же недостаточна для того, чтобы удовольствие от процесса получили оба партнера.

Преждевременная эякуляция у мужчин наукой подразделяется на первичную и вторичную. Для обеих характерно быстрое излияние спермы, наступающее в период от 30 секунд до 2 минут с начала совокупления. В случае с первичной такая ситуация наблюдается постоянно, еще с самого начала интимной жизни, а вторичная возникает на фоне провоцирующих обстоятельств после периода нормального сношения.

Характеризуя досрочное семяизвержение, в медицинском сообществе подчеркивают, что для расценивания ее как дисфункции сексуального характера, обязательным является наличие негативных эмоциональных реакций, появление беспокойства и стресса, ведущих к избеганию сексуальных взаимодействий как таковых.

Относительной нормой несвоевременное излияние семени считается у подростков, только начинающих половую жизнь. Вместе с опытом приходит и навык контроля. В ситуации, когда первый опыт был негативным и сопровождался сильным стрессом, сбой способен как закрепиться, так и уйти на время и дать знать о себе в будущем, особенно при влиянии провоцирующих факторов.

Согласно медицинским исследованиям, возникнуть подобная дисфункция может в любом возрасте, поэтому дата рождения и начала половой жизни не относятся к определяющим показателям. Стоит отметить, что мужчины, столкнувшиеся с подобным сбоем в интимной жизни, со временем начинают страдать эректильной дисфункцией, испытывают тревогу и депрессию, резкое снижение плотского влечения в целом.

Психологические и физиологические причины  

В основе резкого сокращения длительности полового контакта могут лежать различные основания. Медики разделяют их на органические, связанные с особенностями физиологии или различными заболеваниями и психоэмоциональные, более субъективные, но не менее распространённые.

Если рассматривать самые распространённые физиологические причины преждевременной эякуляции, в список следует включить:

• воспаления в предстательной железе или уретре;
• травмы органов мочеполовой системы;
• гормональные сбои;
• побочные эффекты от приема определенных медицинских препаратов;
• недостаток в организме магния;
• повышенная чувствительность головки полового члена;
• воспалительные процессы в организме;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• повреждения позвоночника и переломы таза;
• заболевания онкологического характера.

Среди физиологических причин досрочной эякуляции на первом месте стоит гиперчувствительность. Увеличенное количество нервных окончаний на головке полового органа приводит к повышенной восприимчивости и провоцирует слишком быстрое достижение оргазма.

Не менее важны и психоэмоциональные источники дисфункции, в частности, такие как:

• длительный период воздержания от половых контактов;
• страх, нервное напряжение или, наоборот, перевозбуждение;
• психологическая боязнь сексуальных связей или дискомфорт во время сношений;
• психоэмоциональные страхи часто проявляются в боязни получить ЗППП или нежелательную беременность партнерши;
• пребывание в стрессе, неправильный образ жизни.

Если говорить о внешних причинах, здесь на первое место выходит стресс и неправильный образ жизни. Ранее семяизвержение часто появляется на фоне стресса, депрессии, различных зависимостей, в частности, алкогольной.

Многие из приведенных фактов провоцируют единичные или крайне редкие случаи ранней эякуляции, не требующие вмешательства медиков. Если же короткий контакт с партнером стал не исключением, а нормой, чаще всего в его основе лежат гормональные сбои либо психологические сложности и необходима консультация со специалистами.

По мнению медиков, более подверженными развитию трудностей с контролем эякуляции являются пациенты, страдающие энурезом, сахарным диабетом и простатитом.

Особенности диагностики

Слишком быстрое семяизвержение замечают женщины и высказывают это партнеру.  Для мужчин такая ситуация способна стать чувствительным ударом по самолюбию, но они не спешат обращаться за помощью, считая, что смогут справиться сами с помощью в больших количествах рекламируемых средств.

Важно понимать, что, даже если проблема сначала была единичным событием, но приобрела системный характер, никакое самолечение эффективным не будет: диагностировать дисфункцию и определять пути ее устранения способен только квалифицированный медик.

Обратиться можно как в районную поликлинику, так и в частный медицинский центр. Специалисты Московского Городского Психоэндокринологического Центра имеют значительный положительный опыт в решении подобных задач и предоставляют квалифицированную помощь с сохранением полной конфиденциальности пациента.

Лечение должно осуществляться под присмотром сексолога, уролога или другого врача. Для того чтобы определить специалиста, достаточно ответить себе на пару простых вопросов:

1. В какой момент половой акт стал короче? Если трудности появились с самого начала интимной жизни, скорее всего, кроме консультации уролога понадобиться и визит к сексологу.
2. Если в течение определенного времени сексуальная жизнь была нормальной, но в какой-то момент время половой акт сильно сократился, что могло спровоцировать отклонение? Повлиять могло изменение образа жизни, появление вредных привычек, прием лекарств, перенесенные заболевания. С такими вопросами необходимо идти на прием к урологу. Если изменения произошли после смены партнерши, появления стрессовых моментов или определенных страхов, скорее всего, помочь сможет сексолог или психотерапевт.

Хотя окончательная диагностика и вердикт относятся к компетенции медиков, задуматься о подобных вопросах все же нужно, ведь именно это специалист и спросит во время первичного приема. Он начинается со сбора анамнеза пациента.

В ходе беседы доктор задает вопросы о личной жизни пациента, просит его оценить свою сексуальную функцию по ряду шкал. Такой подход необходим для получения более объективного представления об имеющихся жалобах.

Обязательно проводится и медицинский осмотр. Это дает возможность подтвердить или исключить влияние андрологических факторов, среди которых встречается укороченная уздечка полового члена, аномалии в развитии половых органов.

В ходе осмотра врач может заметить основания и для более тщательного исследования на предмет неврологических и эндокринных отклонений, приведших к возникновению очень быстрого семяизвержения.

Чтобы точно определить происхождение нарушения длительности сексуального взаимодействия, помимо сбора анализа врач использует и другой инструментарий. Специалисты МГПЭЦ применяют такие методы, как:

• биотензиометрия –  нейрофизиологическая диагностика, позволяющая получить представление о чувствительности нервов головки пениса и состоянии его пещеристых тел;
• ультразвуковая диагностика предстательной железы, дающая возможность исключить или подтвердить заболевания простаты;
• лабораторные анализы. В частности, врач может направить на анализы крови, мочи, мазка из уретры и проведение спермограммы;
• доплерография, необходимая для исследования кровотока, определения пульсации и возможных закупорок сосудов;
• проведение вазоактивных тестов, во время которых лекарственными препаратами стимулируется эрекция, проводится массаж пениса и оценивается наступающее возбуждение.

Посещение уролога и исключение органических патологий – обязательный этап в диагностике дисфункции и только после этого можно начинать работу с сексологом или психотерапевтом. Нередко пациентам необходим и комплексный подход, сочетающий в себе как классические терапевтические приемы, так и психотерапевтическую работы.

Особенности лечения

Иногда для того, чтобы наладить сексуальную жизнь, достаточно устранить те причины, которые привели к ее сбоям.

Если источником слишком быстрого завершения интимного контакта стали вредные привычки, прием ряда медикаментов или стрессовая ситуация, то при нормализации психологического состояния и отказе от алкоголя, курения, других препаратов, через некоторое время функция контроля семяизвержения самостоятельно восстановится.

В большинстве ситуаций все же нужно квалифицированное лечение преждевременной эякуляции. Эффективный способ терапии определяется индивидуально, а назначать те или иные методики и препараты имеет право только уролог.

Чаще всего для исправления ситуации используют такие методики, как:

• физиотерапия, назначение специальных упражнений;
• лазеротерапия;
• массажи и стимуляция;
• медикаментозная терапия;
• хирургическое вмешательство.

Наиболее часто для того, чтобы провести лечение преждевременной эякуляции, используют медикаментозную терапию. При разных причинах и в зависимости от симптоматики могут назначаться такие препараты как:

• альфа-адреноблокаторы и ингибиторы, способствующие продлению любовного акта. Из-за ряда побочных эффектов и сами препараты, и их дозировка назначаются исключительно врачом;
• если нарушение вызвано психологическими мотивами, могут использоваться антидепрессанты;
• в ряде ситуаций целесообразным будет назначение фитотерапии.

Если патология возникла как проявление другого заболевания, то его устранение начинается с устранения основного недуга.

В качестве способа терапии используют и местные анестетики. Они способны эффективно снизить чувствительность головки детородного органа, тем самым продлевая время контакта.

Если источником быстрого семяизвержения стала короткая уздечка или же повышенная чувствительность головки полового члена, коррекция осуществляется с помощью оперативных методов. Ситуацию с короткой уздечкой исправляют с помощью такой операции как циркумцизия, более известной как обрезание.

Пациентам с гиперчувствительностью специалист может порекомендовать денервацию головки пениса. Операция относится к микрохирургическим воздействиям и при ее проведении врач выделяют несколько нервных стволов, обеспечивающих связь с центральной нервной системой, и пересекают их.

Сама операция выполняется довольно быстро. Первые несколько месяцев после нее длится полная анестезия головки полового члена, затем чувствительность возвращается, но уже не такая повышенная.

При неэффективности других методов может назначаться и операция по протезированию полового члена. Такое вмешательство предполагает установку специальных «буферов» в головку детородного органа, снижающих передачу реакции от эпидермиса к нервным окончаниям. Чаще всего для формирования такого «посредника» в головку пениса вводят гиалуроновую кислоту.

Коррекция слишком быстрого излияния семени направлена на устранение его первопричин. В связи с тем, что истоки сложностей нередко находятся в психологической области, для коррекции дисфункции эффективно применяют средства психотерапии. Проводит такое лечение сексолог, психотерапевт, психиатр.

Основным направлением психотерапии при нарушенной эякуляции станет формирование у пациента навыков контроля над сексуальным поведением. В том числе проводится работа по выявлению и снятию психологических барьеров и конфликтов между партнерами, приводящих к затруднениям в интимной сфере.

Психотерапевтическая коррекция быстрого семяизвержения может проводиться индивидуально, только с мужчиной, а иногда совместно для обоих партнеров, в зависимости от того, что стало первопричиной сложностей.

В качестве профилактики трудностей с контролем эякуляции предлагается избегать стрессов, отказаться от вредных привычек, регулярно заниматься спортом и отрегулировать питание, сделав акцент на продуктах, содержащих магний и цинк. К способам профилактики относят и ведение регулярной интимной жизни.

Как и в случае с любым другим заболеванием, диагностика на ранних стадиях и правильно подобранное лечение дают возможность добиться хороших результатов.

При появлении сложностей не стоит затягивать с визитом к специалисту, самостоятельно ставить себе диагнозы и, тем более, заниматься самолечением.

Стоит отметить, что слишком быстрая эякуляция способна стать источником для других проблем, прежде всего психологического характера. Снижение самооценки и неуверенность в себе, появляющиеся вследствие затруднений сексуального характера, влияют не только на интимную сторону взаимоотношений, но и на все аспекты жизни. Это еще один веский довод не откладывать посещение медицинского центра.

Преждевременное семяизвержение (или преждевременная эякуляция) код по МКБ F52.4 — это невозможность контролировать продолжительность полового акта, достаточную для удовлетворения обоих партнеров.

Что такое преждевременное семяизвержение

Преждевременное семяизвержение — это когда половой акт длится меньше, чем хотелось бы. В этом довольно расплывчатом определении ни слова не упоминается о норме, просто потому, что такового понятия для продолжительности полового акта не существует.

Конечно, бывают крайние случаи, когда семяизвержение наступает до введения полового члена во влагалище — здесь все ясно. Но в подавляющем большинстве случаев это понятие индивидуально.

При среднестатистической длительности полового акта (при непрерывных фрикциях) от 2 до 5 минут, у меня были пациенты с продолжительностью 6-8 минут, желающие увеличить ее до 15-20 минут! То есть, можно сказать, что преждевременная эякуляция — это не заболевание, а индивидуальное ощущение мужчины, его желание улучшить свою половую жизнь и сделать ее более насыщенной.

Преждевременное семяизвержение — проблема, которая волнует многих мужчин, практически здоровых, но желающих улучшить то, что дала им природа. А почему бы и нет, ведь при современном уровне развития медицинских технологий и эстетической хирургии, это не только абсолютно безопасно, но и доступно для всех!

Преждевременная эякуляция у мужчин — довольно распространенная проблема, особенно среди мужчин молодого возраста. По данным проф. Н.Д. Ахвледиани с ней сталкивается 25-30% молодых мужчин. Реальная распространенность может быть еще выше, так как многие мужчины “замалчивают” эту проблему, предпочитая мириться с неудобствами или лечиться самостоятельно, по рекламе или совету “бывалых” друзей.

А кто-то и вообще не в курсе существующих возможностей медицины в увеличении продолжительности полового акта. В этой статье вы найдете массу полезной информации, которая поможет вам сделать правильный выбор.

Преждевременная эякуляция причины

• Повышенная возбудимость определенных центров головного мозга.
  Семяизвержение представляет собой рефлекс, замыкающийся в коре головного мозга. При достижении определенного уровня стимуляции этой зоны возникает эякуляция. При некоторых состояниях порог срабатывания этого рефлекса снижен, и эякуляция наступает раньше. К таким состояниям относится, например, синдром парацентральных долек. Он проявляется еще в детском возрасте ночным недержанием мочи (энурезом). В период полового созревания при этом синдроме наблюдаются ранние поллюции, а с началом половой жизни возникает проблема преждевременной эякуляции.
• Повышенная (избыточная) чувствительность головки полового члена.
  Головка полового члена и в норме является крайне чувствительной частью тела мужского организма. Но у части мужчин чувствительной головки превышает среднестатистический уровень и граничит с болезненностью. Эта проблема усугубляется при избыточной или суженной крайней плоти (фимоз), когда головка почти всегда закрыта и практически не подвергается контакту с внешней средой.
• Короткая уздечка полового члена. Уздечка, наряду с головкой, является высокочувствительной зоной.
  При недостаточной длине уздечки во время полового акта происходит ее натяжение, что вызывает дополнительную стимуляцию и приводит к преждевременному неконтролируемому семяизвержению.
• Заболевания, которые сопровождаются уменьшением продолжительности полового акта.
  К ним относятся: хронический простатит, калликулит, везикулит, инфекции, передающиеся половым путем, уретрит, баланопостит, гиперфункция щитовидной железы и др. Эта причина характерна для вторичной формы преждевременного семяизвержения. Выявление и полноценное лечение этих заболеваний приводит к удлинению полового акта.

Формы преждевременного семяизвержения

Преждевременное семяизвержение подразделяется на две формы — первичная и вторичная. Первичная форма ПЭ проявляется с началом половой жизни, при первых же половых контактах. Вторичная форма возникает после периода благополучия, то есть нормальной продолжительности полового акта. Вторичная форма ПЭ возникает в результате заболеваний, приводящих к уменьшению продолжительности полового акта (которые описаны выше).

Диагностика преждевременной эякуляции

Диагностика преждевременного семяизвержения не представляет сложности и основывается на жалобах пациента на недостаточную продолжительность полового акта. Для объективной оценки и определения степени тяжести преждевременной эякуляции разработаны специальные анкеты-опросники, которые, однако, не нашли повсеместного применения.

В процессе обследования очень важно правильно определить форму преждевременной эякуляции (первичная или вторичная), так как от этого зависит тактика лечения. С этой целью может потребоваться анализ на половые инфекции, секрет предстательной железы, ТРУЗИ простаты, анализ крови на тиреоидные гормоны. Объем необходимого обследования определяет врач при беседе и осмотре пациента.

В некоторых случаях целесообразна консультация смежных специалистов — невролога или эндокринолога.

Лечение преждевременного семяизвержения

Как лечить преждевременную эякуляцию

Целью лечения преждевременного семяизвержения является снижение стимуляции центров головного и спинного мозга, ответственных за оргазм и эякуляцию.

Как избавиться от преждевременного семяизвержения

Принципиально для этого возможно два подхода:

1. Снижение чувствительности головки полового члена
2. Торможение соответствующих центров головного и спинного мозга

Это реализуется на практике различными методами (или их комбинацией).

Немедикаментозное лечение преждевременной эякуляции

Сюда относится поведенческая терапия (синонимы: секс-терапия, методики старт-стоп, сжатия, прерванного полового акта). Основой этого подхода является тренировка контроля за временем наступления семяизвержения (и, соответственно, за продолжительностью полового акта).

Методика “старт-стоп” подразумевает паузы во фрикциях незадолго до момента эякуляции. Во время паузы возбуждение спадает, что позволяет продолжить половой акт.

При технике сжатия перед приближающейся эякуляцией производится сжатие полового члена в области основания (ближе к лобку). Это снимает возбуждение и продлевает половой акт. Возможно сочетание этих методик.

Поведенческая терапия преждевременного семяизвержения требует от мужчины концентрации, целеустремленности и терпения, так как положительный результат получается далеко не сразу. Плюсом этого метода является отсутствие побочных эффектов и дополнительных расходов.

Использование гелей и смазок для увеличения продолжительности полового акта

Временное снижение чувствительности головки полового члена достигается с помощью специальных интимных смазок или презервативов, обработанных лидокаином. С этой же целью может применяться 10% спрей Лидокаина или крем Эмла. Крем (или спрей) наноситься на кожу головки полового члена за 15-20 минут до полового акта (чтобы он успел полностью впитаться), выдерживается 5-10 минут, после чего смывается водой.

Я рекомендую наносить анестетик не на всю поверхность головки (так как это может привести к полной потере чувствительности, ослаблению эрекции и исчезновению оргазма), а на наиболее чувствительные места (обычно, это область уздечки, но бывает и верхняя часть головки). При этом, крем более удобен для такого локального нанесения. Хотя некоторые пациенты предпочитают использовать спрей. Надо следить, чтобы остатки смазки не попали в половые пути женщины, иначе лидокаин сведет на нет все ваши усилия доставить ей удовольствие.

В целом, по отзывам моих пациентов, метод очень хорош, и при правильной технике высокоэффективен. Еще одним преимуществом местноанестезирующих средств при лечении преждевременной эякуляции является их доступность, невысокая стоимость и безопасность.

Растительные препараты для продления полового акта

Преждевременное семяизвержение могут предотвратить довольно много препаратов растительного происхождения (фитопрепаратов), разработанных для усиления эрекции и увеличения продолжительности полового акта. Я не буду их здесь перечислять, так как сравнивать их между собой и оценивать их эффективность довольно сложно. Большинство этих препаратов по сути являются БАДами, действие которых не проверялось в серьезных клинических исследованиях.

Я не утверждаю, что они неэффективны. Напротив, многие мои пациенты отмечали отличный эффект от того или иного фитопрепарата. Но в том-то и дело, что одному помогает этот препарат, а другому — нет!

Эффективность растительных препаратов для лечения преждевременной эякуляции очень индивидуальна, и в этом их главная проблема. Так как нет доказанной прогнозируемой эффективности фитопрепаратов, то я не использую их в своей практике.

Особняком стоит растительный SS-крем . Он по своему действию аналогичен группе местных анестетиков (Лидокаина и др.), но при этом имеет растительное происхождение. Наносить его на кожу головки полового члена нужно за час до полового акта, а перед половым актом смыть водой. SS-крем показал довольно высокую эффективность при лечении преждевременного семяизвержения. К недостаткам SS-крема относится его низкая доступность в России.

Психотропные препараты для лечения преждевременной эякуляции

Увеличение продолжительности полового акта может достигаться с помощью психотропных препаратов, принимаемых за некоторое время (обычно, за час) до предполагаемого полового акта. Этот способ хорош, если половые контакты бывают время от времени, эпизодически (потому что принимать психотропные препараты каждый день совсем не рекомендуется!).

Кроме того, препараты могут снижать скорость реакции при вождении автомобиля и не сочетаются с алкоголем. Единственным специализированным и сертифицированным в России препаратом этой группы является Дапоксетин.

Он относится к группе антидепрессантов из группы ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина, отличаясь от них относительно коротким периодом действия и меньшими побочными эффектами.

Дапоксетин продается в аптеках по рецепту врача. Похожим действием обладает и Трамадол (сильнодействующее синтетическое обезболивающее из группы опиатов). С целью лечения преждевременной эякуляции Трамадол рекомендован к применению в странах Европы.

Но в России этот препарат на строгом учете, выписать его может быть проблематично.

Свойство алкоголя продлевать продолжительность полового акта в народе известно давно. Здесь, однако, важно знать меру, так как избыточные дозы алкоголя приводят к значительному ослаблению эрекции (“усиливает желание, но уменьшает возможность”)

Хирургические методы лечения преждевременной эякуляции.

Врачи-урологи (с подачи пациентов) давно озаботились поиском эффективных хирургических методов увеличения продолжительности полового акта. И определенные успехи были достигнуты, особенно в последние годы. Рассмотрим существующие на сегодняшний день способы хирургического лечения этой проблемы.

Обрезание для продления полового акта

Является самым старым из методов, способствующих снижению чувствительности головки полового члена.

Логическое объяснение эффективности обрезания при преждевременной эякуляции вполне убедительно. Нежная и чувствительная кожа головки после обрезания постепенно становится более грубой, соответственно, ее чувствительность постепенно снижается.

Некоторые пациенты для достижения этого же эффекта просто сдвигают крайнюю плоть и носят головку постоянно открытой. Во многих случаях этот метод действительно помогает, хотя последние рекомендации Европейской ассоциации урологов не включили обрезание в перечень эффективных способов лечения преждевременной эякуляции.

Это сделано на основании сравнения длительности полового акта у обрезанных и необрезанных мужчин (статистически достоверной разницы не выявлено). Но опыт многих пациентов свидетельствует об обратном. Наибольший эффект от обрезания можно ожидать у пациентов с избыточным развитием крайней плоти. Более подробно о способах обрезания смотрите здесь.

Пластика уздечки (френулопластика)

Как уже упоминалось, короткая уздечка является одной из причин преждевременной эякуляции. Соответственно, пластика или полное иссечение уздечки в некоторых случаях могут устранить эту проблему. Существуют различные варианты пластики уздечки, о которых подробно написано здесь.

При сочетании с фимозом или избыточной крайней плотью пластика уздечки выполняется вместе с обрезанием. В целом, при правильно установленных показаниях, френулопластика является эффективным способом продления полового акта.

Введение гиалуроновой кислоты

Популярность различных хирургических методик, связанных с введением геля гиалуроновой кислоты, объясняется относительной простотой и доступностью препарата, легкостью обучения, отсутствием необходимости общей анестезии, обратимостью действия (в связи с этим, иногда используется как “пробный” вариант лечения; также это имеет значение при возникновении осложнений).

При преждевременном семяизвержении гель гиалуроновой кислоты вводится под кожу головки полового члена под местной анестезией. За счет введения геля между поверхностью кожи и нервными окончаниями (расположенными глубже) создается “подушка”. Стимуляция нервных рецепторов и чувствительность головки снижаются, продолжительность полового акта увеличивается.

Дополнительным “бонусом” введения гиалуроновой кислоты при преждевременном семяизвержении является увеличение размеров головки полового члена. Учитывая обратимость действия гиалуроновой кислоты, эффект от введения геля в головку бывает временным. Продолжительность действия зависит от вида (плотности) геля, но редко превышает 6 месяцев.

При необходимости процедуру можно повторить, или сразу перейти к наиболее эффективному методу увеличения продолжительности полового акта, описанному ниже.

Микрохирургическая денервация головки полового члена

Радикальный метод лечения преждевременной эякуляции, позволяющий надолго снизить чувствительность головки полового члена и значительно увеличить продолжительность полового акта — это микрохирургическая денервация головки полового члена.
За счет пересечения нервов достигается длительное снижение чувствительности головки. Вы можете заранее, до операции оценить эффективность денервации головки с помощью Лидокаинового теста (подробности по ссылке)

Через 6-8 месяцев нервные волокна срастаются, чувствительность восстанавливается, но за этот период (при условии регулярной половой жизни) формируется стойкий рефлекс на более длительную продолжительность полового акта. Денервация выполняется как под местной, так и под общей анестезией, в большинстве случаев — амбулаторно.

По моему опыту, преждевременное семяизвержение (первичная форма) лечится микрохирургической денервацией головки наиболее эффективно. Операция легко переносится, не требует госпитализации и отличается коротким восстановительным периодом.

Из нескольких сотен выполненных мной подобных операций мне, к счастью, ни разу не пришлось сталкиваться с осложнениями, а результаты операции, в подавляющем большинстве случаев, вполне оправдывали ожидания.

А теперь внимание! “Золотой стандарт” хирургического лечения преждевременного семяизвержения (микрохирургическая денервация головки+обрезание+пластика уздечки) теперь на специальных условиях! Подробности акции.

Мой опыт лечения пациентов с преждевременным семяизвержением позволяет гарантировать максимальный результат и индивидуальный подход в зависимости от Ваших предпочтений!

Цены на лечение преждевременного семяизвержения

Консультация врача-уролога, к.м.н. — от 3000 руб.

Операция при преждевременной эякуляции — 41000 руб.

Пластика уздечки полового члена — 8000 руб.

Ни для кого не секрет, многие мужчины глубоко убеждены в том, что они лучшие и непревзойденные партнеры по постели. Редко кто-то задумывается о том, от чего зависит сексуальное удовлетворение женщины: от физической или духовной привлекательности мужчины, от способности говорить и возбуждать словами, жестами или взглядом, размера гениталий, опыта и знания сексуальных техник или других вещей. 

Ученые утверждают, что в дополнение к этим вещам важна продолжительность полового акта. То есть время от начала полового акта до эякуляции может быть очень важной для удовлетворения партнера. Исследования показывают, что почти каждый пятый сексуально активный мужчина «заканчивается слишком рано», и это может вызвать различные неудобства, от сексуальной неудовлетворенности партнера (или обоих) или депрессии до краха отношений пары. 

Как определяется ли продолжительность «нормального полового акта»?

Скорость полового акта, если можно так сказать, установлена, но она немного различается. Лет 30 назад норма продолжительности нормального полового акта была следующей: минимум 2 минуты или 60 трений полового члена во влагалище. Сейчас эти стандарты меняются по многим причинам. 

Многое меняется и не в лучшую сторону: мужчины слабеют, качество спермы ухудшается. Это также заставляет менять стандарты полового акта: сейчас норма — 1 минута. Однако большинство сексологов считают, что нормальный половой акт должен длиться от 5 до 10 минут. 

Время полового акта менее 1 минуты следует рассматривать как преждевременную эякуляцию, определенную сексуальную дисфункцию, которую необходимо лечить. Также среди нарушений —  преждевременная эякуляция, когда происходящую до того, как половой член вводится во влагалище,

Сексологи склонны утверждать, что норма половой жизни — это то, что хорошо для обоих партнеров: оба партнера довольны, и их здоровье не страдает. Такие ситуации не требуют лечения.

Имеет ли продолжительность полового акта биологическое значение или это важно только для удовлетворения обоих партнеров?

Конечно, имеет. Продолжительное удовольствие сближает партнеров эмоционально и психологически. Во время полового акта при сильном возбуждении увеличивается приток крови к органам малого таза, повышаются шансы забеременеть. Одним словом, природа все предвидела и просчитала, ничего не делая напрасно.

Сексуальное удовольствие — это человеческая привилегия? Довольны ли отношениями животные?

Сексуальное удовольствие испытывает не только человек. Половое влечение также существует и в животном мире. А если есть либидо, то есть и удовольствие. Взаимное удовлетворение движет процессом размножения. Животные, теряющие интерес к размножению, обречены на вымирание. Об этом свидетельствует пример панд: эти животные ленивы, не интересуются противоположным полом, а их популяция в мире катастрофически сокращается.

Насколько распространены нарушения эякуляции у мужчин?

Нарушения эякуляции подразделяются на:

• преждевременную эякуляцию;
• труднодоступную эякуляцию;
• отсутствие эякуляции;
• обратную (ретроградную) эякуляцию (так называемый сухой половой акт);
• болезненную эякуляцию. 

Мужчины обычно обращаются к урологу за лечением преждевременной эякуляции, а другие нарушения встречаются гораздо реже. По данным литературы, на преждевременную эякуляцию жалуются 15-20%. мужчин. Это расстройство отрицательно влияет на отношения между двумя партнерами, поскольку вызывает сексуальную дисгармонию. Если мужская сперма выливается преждевременно, женщина остается недовольной, ее оргазм наступает позже, а при отсутствии стимуляции половым членом он может вообще не наступить. 

Основные причины преждевременной эякуляции

Преждевременная эякуляция делится на первичную и вторичную. 

Первичная эякуляция преследует мужчину всю жизнь, начиная с его сексуального дебюта. Эта форма характерна для так называемых симпатических тоников. Этот тип мужчин урологи узнают уже на пороге. Такой мужчина все делает в спешке — быстро говорит, быстро ест, склонен к потливости. Это признаки повышенной активности симпатической нервной системы. Лечение требует подавления симпатической системы, и расстройство в итоге разрешается. 

Вторичные причины преждевременной эякуляции могут быть самыми разными:

• воспаление тазовых органов репродуктивной системы, например, баланопоститический простатит (воспаление крайней плоти);
• психоэмоциональные факторы, такие как первый опыт, новый партнер;
• нерожавшая женщина с более узким влагалищем (большее давление и раздражение полового члена);
• длительное половое воздержание;
• некоторые заболевания нервной системы. 

Женатые мужчины, которые дольше живут с одним и тем же партнером, менее подвержены этому заболеванию.

Как мужчины реагируют на преждевременную эякуляцию?

Мужчины обычно болезненно реагируют на преждевременную эякуляцию, но, возможно, легче, чем на эректильную дисфункцию. Многое зависит от реакции партнера. Если женщина недовольна преждевременной эякуляцией, мужчина переживает это, чувствует себя неполноценным, неуверенным. Начинаются фобии, мужчина может начать избегать близости. Чувство неуверенности также может негативно сказаться на эрекции. 

С другой стороны, ослабленная эрекция может ускорить эякуляцию. В этой ситуации хороший лечебный эффект дают препараты, улучшающие эрекцию. 

Реакция женщин на преждевременную эякуляцию партнера варьируется. Есть те, для кого «скорость» подходит, но другие остаются недовольными коротким половым актом.

Когда мужчине следует обращаться за помощью к специалисту при преждевременной эякуляции

К урологу следует обращаться за помощью, если мужчина или оба партнера испытывают дискомфорт. Некоторые пары прекрасно адаптируются к текущей продолжительности полового акта и полностью удовлетворены — такое состояние не требует лечения.

Как в настоящее время лечат преждевременную эякуляцию

Уролог назначает комплексное лечение: немедикаментозные методы и препараты. 

• Немедикаментозное лечение — психотерапия, метод остановки и начала, замедление трения полового члена, изменение положения, использование презерватива, снижающего чувствительность головки полового члена и т. д. 
• Хирургический метод — обрезание. Обрезанные мужчины реже страдают от преждевременной эякуляции, потому что у них головка полового члена менее чувствительна.
• Спреи, снижающие чувствительность полового члена и задерживающие эякуляцию. Такой метод не рекомендуется, так как он не нравится женщинам. Препарат также снижает чувствительность слизистой влагалища, и в то же время притупляя чувство удовольствия, удовлетворения.
• Медикаментозные препараты. Современные препараты, назначаемые урологом, имеют сильное непродолжительное действие и быстро выводятся из организма. Через несколько часов действие лекарств практически исчезает, поэтому они переносятся достаточно хорошо, без подавления эмоций и умственной активности. 

Любые средства нужно использовать только после консультации с урологом, иначе можно пропустить опасную причину патологии или снизить репродуктивную функцию.

[dcb id=9583]

: Время прочтения:

О причинах, диагностике и лечении преждевременной эякуляции нам рассказал сексолог, кандидат медицинских наук Кан Игорь Юльевич.

Что такое преждевременная эякуляция? Почему мужчина быстро заканчивает? Какие самые правильные критерии этого расстройства — время, возраст, культуральные аспекты, удовлетворенность партнерши?

Быстрая эякуляция — одно из самых «любимых» сексуальных расстройств в практике врачей-сексологов. Несмотря на то, что оно встречается часто и доставляет немало хлопот, в большинстве случаев можно рассчитывать на благоприятный терапевтический прогноз.

Пациент с быстрой эякуляцией достигает семяизвержения настолько быстро, что «занятие любовью» разочаровывает обоих партнеров. В норме мужчина способен задержать оргазм или «отпустить» его по своему желанию, кстати, в отличие от эрекции. Пациент с преждевременной эякуляцией этого сделать не может.

Специалисты считают, что эякуляция может быть:

• ранней — до начала половой близости
• преждевременной, или ускоренной — если мужчина не может продлить половой акт более одной минуты
• запаздывающей, или затрудненной — половой акт носит затяжной, изнурительный характер и может вообще не завершиться семяизвержением

При раннем семяизвержении (еще до введения пениса во влагалище) половой акт невозможен, так как после эякуляции эрекция быстро ослабевает. В случае абсолютного преждевременного семяизвержения эякуляция наступает на первой минуте полового акта (обычно после 10–20 фрикций, а иногда еще быстрее), что, как правило, лишает возможности удовлетворить сексуальную партнершу.

Об относительной преждевременной эякуляции речь идет в тех случаях, когда половой акт длится более одной минуты, но этого времени недостаточно для удовлетворения женщины.

С возрастом потребность в эякуляции постепенно снижается, сами акты длятся дольше, чем ранее. Иногда наблюдается так называемая астеническая эякуляция, когда семенная жидкость не извергается, а свободно вытекает.

Почему это происходит? В чем причины быстрого «семяиспускания» у мужчин?

Слово «семяиспускание» сексологи, кстати, не употребляют. Грамотно говорить «эякуляция» или «семяизвержение».

К причинам быстрой эякуляции относят:

• низкую частоту половых актов, которая приводит к чрезмерному повышению сексуальной возбудимости
• чувство тревоги и страха во время полового акта, которое связано с внешними факторами или беспокойством из-за возможного неудовлетворения женщины
• органические заболевания центральной или периферической нервной системы
• невротические реакции и неврозы
• воспалительные заболевания предстательной железы, задней части уретры и их последствия
• привычку к быстрому наступлению эякуляции, которая возникает у молодых мужчин при неблагоприятных условиях для проведения полового акта или при регулярных половых сношениях с женщиной, которая не получает удовольствия от секса и хочет быстрее прекратить половой акт

Какое обследование нужно пройти, чтобы разобраться в причинах расстройства?

Обследование назначает врач-сексолог. Врач опирается на клинические данные, определяет физиологические, психологические или социальные факторы, которые могут влиять на развитие заболевания. Это соматоневрологическое (ЭЭГ, другие объективные методики), психопатологическое, патопсихологическое, а также собственно сексологическое обследование, когда врач изучает параметры сексуального развития пациента, половой конституции и особенности его сексуальных отношений.

Нередко требуется дополнительное урологическое обследование, которое включает современные объективные методики для уточнения диагноза.

Почему в лечение преждевременного «семяиспускания» включают психотерапию?

Основные принципы терапевтической тактики — комплексность, в связи с разнообразием патогенных факторов, этапность для закрепления положительной динамики, парность с учетом необходимости взаимодействия с партнером, индивидуальный подход к каждому пациенту. Соответственно продолжительность лечения варьируется в зависимости от конкретных факторов, которые влияют на развитие заболевание, личностных особенностей пациента, характера партнерской ситуации.

Из методов, которые врач применяет в лечении быстрого семяизвержения, основной и общий — психотерапия, которая необходима пациенту с первого посещения в связи с важностью получения навыков приобретения и развития произвольного контроля; осознания тех ощущений, которые предваряют наступление оргазма; коррекции масштаба переживаний.

По возможности к терапевтическим мероприятиям привлекается партнерша, что обусловлено парностью сексуальной функции. Из конкретных психотерапевтических методик чаще применяется частный, «специализированный» для сексуальных расстройств вариант поведенческой (бихевиористской) терапии — секстерапия и семейная психотерапия для профилактики и лечения очень часто сопутствующих преждевременной эякуляции партнерско-сексуальных дисгармоний.

При преждевременной эякуляции врач назначает лекарства?

Что касается лекарственных средств, это также важный терапевтический инструмент, но их назначение, дозирование и продолжительность применения должны строго определяться сексологом, который опирается на конкретные клинические и диагностические данные. Это важно в связи с полиморфизмом (различием) факторов, которые приводят к преждевременной эякуляции. Сексолог подбирает комбинацию медикаментов из разных фармакологических групп.

Возможно применение физиопроцедур, также основанное на индивидуальных показаниях и данных обследований. Разобраться в этих нюансах может только профессионал, поэтому самолечение или обращение к «целителям» может навредить и ухудшить ситуацию, стигматизировать человека так, что он в последующем начинает вообще избегать интимных отношений, что несомненно ухудшает качество его жизни.

В завершении еще раз подчеркну в большинстве случаев оптимистичный настрой на благоприятный прогноз при лечении преждевременной эякуляции при условии своевременного обращения к специалисту и благожелательном отношении партнерши.

Кан Игорь Юльевич, врач Центра психотерапии «Алвиан», кандидат медицинских наук, сексолог, психиатр, психотерапевт, врач высшей категории проводит исследование изменения сексуального поведения у населения в период пандемии. По результатом исследования будет написана и опубликована научная статья и будут адаптированы международные психометрические шкалы. Предлагаем Вам принять участие в АНОНИМНОМ анкетировании. Пройти тестирование.