Приплюснутый нос как исправить

Когда назначают ринопластику ноздрей?

Существует ряд недочетов и дефектов, из-за которых ринопластика ноздрей (на фото видно, как ее можно осуществить) становится возможной. Эти факторы могут иметь врожденный или приобретенный характер. Говоря о приобретенных дефектах, имеются обычно ввиду или посттравматические, или послеоперационные. Примером могут быть разные ноздри после ринопластики. В данном случае имеется ввиду, что первичная ринопластика привела к нежелательным последствиям из-за ошибок хирурга или осложнений. Мы решили выделить основные причины для назначения ринопластики ноздрей:

1. Неровные или слишком широкие ноздри, если смотреть на их форму относительно воображаемой горизонтальной оси. Так можно исправить разные ноздри при ринопластике.
2. Слишком узкие ноздри (обычно это врожденный дефект, но также он может появиться после ожогов или иных травм).
3. Мясистые, толстые ноздри. Причина здесь кроется обычно либо в утолщении кожи, либо в избытке хрящевой ткани.
4. Бороздка, западение или втягивание крыльев часто появляется из-за травмы.
5. Чрезмерно длинные крылья способны значительно увеличить нос. Бывает это из-за нависания тканей в данной области.

Как видите, дефектов достаточно много и исправить их безоперационными методами невозможно. Так как область коррекции крайне мала, то необходим определенный опыт у пластического хирурга. Поэтому необходимо тщательно выбирать врача, прежде чем ложиться под нож. Возможно, следует просмотреть фото ринопластики крыльев носа, чтобы определиться, нужно вам это или нет.

Разновидности пластики

Вид необходимой пластической операции на носу определяется задачами и целями хирургического вмешательства.

Удаление горбинки

Ринопластика по удалению горбинки проводится двумя методами: хирургический и безоперационный.

Безоперационная пластика носа

Это вид пластики по приданию контуров носу с использованием инъекций. В качестве инъекционных филлеров используют биодеградируемые препараты: их основой служит коллаген и гиалуроновая кислота. Также в такой ринопластике применяют силикон, который относится к бионедеградируемым препаратам.

В последнее время все чаще применяют аутологические филлеры. В данном случае проводится корректировка носа инъекциями жировых клеток пациента. Такой вид пластики называют липофилинг.

Хирургическая пластика носа

Хирургический метод реализуется посредством ринопластики. Вмешательство проводится под действием общего наркоза. Хирург делает надрезы внутри носовых отверстий, отслаивает ткани, чтобы добраться к самой горбинке.

По необходимости спиливается костная ткань и удаляется хрящ. После удаления лишних тканей хирург фиксирует ткани в новом положении. Для закрепления результата и чтобы не допустить побочных эффектов, на 10 дней на нос фиксируется гипс, а в ноздри вставляются тампоны.

Уменьшение крыльев

Операция по уменьшению крыльев носа проводится быстро. Хирург выполняет всю работу за 20-25 минут. Операция может быть выполнена под общим и под местным наркозом. Специалист ориентируется по объему работы, возрасту, и здоровью пациента, а также учитывает пожелания самого клиента.

Уменьшение крыльев носа осуществляется так: делаются боковые клиновидные разрезы на основании, удаляется лишняя ткань, а потом сшиваются края. Если было решено не только уменьшить ноздри, но и крылья носа, то разрезы осуществляются в виде овала или серпа. По окончании процедуры на кончик носа накладывается лонгета из гипса, а в ноздри вставляются тампоны.

Сокращение высоты переносицы

В случае высокой переносицы проводится операция, в ходе которой через разрезы в мягких тканях носа специальными инструментами удаляется часть кости (назион). В результате переносица становится ниже.

Урезание длины

Операция по уменьшению длины может проводиться открытым и закрытым методом. Все зависит от объема работ. Хирург разрезает мягкие ткани, чтобы открыть доступ к костной и хрящевой ткани. Удаляется часть хряща и кости, по необходимости кость только частично спиливается.

Сужение спинки

Сужение спинки носа выполняется в ходе операции с контролируемым переломом костей носа (остеотомия). Хирург смещает кости ближе друг к другу, тем самым уменьшая ширину спинки носа.

Уменьшение кончика

Проводя операцию закрытым методом, хирург делает разрезы внутри носа, удаляет часть поддерживающего хряща. Чтобы добиться узкого кончика носа, врач по необходимости наносит швы, чтобы поднять или наклонить хрящи.

Операция открытым способом открывает больше возможностей и упрощает работу, но реабилитационный период значительно удлиняется.

Не пропустите самую популярную статью рубрики: Как и зачем удаляют ребра — эффективность, фото до и после операции.

До проведения операции по уменьшению носа (за две недели) нужно пройти стандартное медицинское обследование.

Для полной проверки состояния здоровья необходимо сдать анализы:

• крови (общий и биохимический);
• крови на протромбин;
• мочи;
• крови на проверку резуса фактора и группы крови;
• на острые вирусные заболевания (ВИЧ и гепатит С).

Также требуется сделать:

• ЭКГ;
• томографию околоносовых пазух;
• тест на беременность для женщин;
• ультразвуковую диагностику (не во всех случаях).
  

Кроме сдачи стандартных анализов, следует по необходимости провести дополнительные обследования, чтобы максимально проверить состояние здоровья и определить все противопоказания. Доктор обязан провести анализы на аллергические реакции и изучить медицинскую историю.

Непосредственно перед ринопластикой следует проконсультироваться с хирургом, обговорить все нюансы будущей операции по корректировке носа, четко и максимально глубоко описать желаемый результат.

Накануне операции, рекомендовано:

• прекратить прием антикоагулянтных лекарств за две недели перед операцией (лекарственные препараты разрежающие кровь), чтобы избежать кровотечения;
• питаться только легкой и быстроусваиваемой пищей (салаты, фрукты и продукты молочного происхождения) – за день до пластики;
• прекратить употребление пищи и жидкости за 6 часов до операции;
• прекратить употребление алкогольных и табачных изделий за неделю до ринопластики.

Накануне операции необходимо встретиться с анестезиологом, чтобы определить способ наркоза, проверить пациента на аллергические реакции на анестезию и убедиться в отсутствии противопоказаний. Обследование и проверка должны быть тщательными, так как ринопластика проводится под общим наркозом.

Побочные эффекты и осложнения

Иногда случается так, что после ринопластики появляются осложнения, к ним относятся:

• кровотечение;
• затрудненное дыхание;
• синяки под глазами;
• аллергическая реакция на анестезию;
• рубцы;
• оттек носа;
• ухудшение обоняния;
• слабая чувствительность тканей носа и губы;
• изменение формы хряща;
• образование сосудистых сеточек.

Проведение ринопластики

Под местной анестезией операция длится всего 20 минут, но если коррекция является частью одной общей сложной операции, то в этом случае пациенту предлагается общая анестезия.

Подготовка к операции по уменьшению крыльев носа состоит из следующих этапов:

1. На первом этапе необходимо проконсультироваться с хирургом, чтобы выявить противопоказания и особенности будущей формы носа.
2. Затем необходимо провести компьютерную томографию, чтобы изучить строение носовых путей.
3. Сдача анализов, чтобы проверить общее состояние здоровья пациента.
4. За неделю до предполагаемой даты коррекции необходимо отказаться от алкоголя, сигарет и начать прием антикоагулянтов.
5. Обязательно перед операцией нужно искупаться и вымыть голову.
6. С самого утра в день операции нельзя пить и употреблять пищу.
7. Проводится беседа с анестезиологом.
8. Маркером размечается нос, и пациента отправляют на коррекцию.

Сама операция не представляет сложности. В мягкую ткань хирург вводит анестетик, и пациент после этого не будет чувствовать боль, но в то же время он находится в сознании. Для приобретения новой формы нужно удалить некоторую часть мягкой ткани, для этого делается надрез на слизистой полости, но так, чтобы в будущем шрам не был заметен.

После того как будут удалены мягкие или хрящевые ткани, хирург наложит косметические швы и в носовые проходы вставит ватные тампоны. А чтобы нос зафиксировал свою новую форму, на него накладывают гипсовую повязку.

Мало кто из людей полностью доволен своей внешностью. Особенно это актуально для представительниц прекрасного пола, которые всегда найдут изъяны, даже там, где их нет. Но в большинстве случаев такая самокритика не имеет под собой реальной основы и мнимые недостатки окружающие люди не замечают. Но как быть, если изъяны внешности не мнимые, а реальные? Например, что делать, если у человека большой нос, как убрать, как скрыть некрасивую горбинку или широкие крылья?

На сегодняшний день существует три основных способа решения данной проблемы, имеющие разную степень эффективности — гимнастика для лица, безоперационные косметологические методики, а также операция для уменьшения большого носа и корректирования его формы (ринопластика).

Причины проблемы

Почему у человека вырастает большой нос? Основной причиной являются генетические особенности организма, ведь размеры носа зависят от набора хромосом. Причем форма и размер не обязательно передаются от родителей. Вполне возможно, что длинный нос достанется вам от бабушки, дедушки или других родственников.
В редких случаях проблема является приобретенной. Изменение размеров носа в этом случае может быть следствием травм, перенесенных операций, опухолей.

Как исправить большой нос

Для исправления дефекта можно использовать следующие способы:

• консервативный (сюда входит гимнастика для лица, использование косметики, массаж и все остальные безоперационные методы);
• радикальный — в этом случае понадобится помощь пластических хирургов, которые сделают ринопластику.

Безоперационные методы коррекции

Как скорректировать форму носа без операции? В косметологии для этих целей используют следующие методики:

1. Контурная пластика. Безоперационный аналог ринопластики. Это, пожалуй, самая эффективная нехирургическая методика коррекции формы носа. Тем не менее, при помощи контурной пластики можно исправить лишь незначительные дефекты. Суть процедуры состоит в том, что пациенту вводят под кожу специальные наполнители (филеры), которые корректируют форму носа.

Контурная пластика помогает снять легкую асимметрию, смоделировать кончик и крылья носа, незначительно изменить форму, сгладить небольшую горбинку. К плюсам данной методики можно отнести возможность подкорректировать результат при необходимости, минимальное количество противопоказаний, быстрый результат. Контурная пластика не позволяет уменьшить нос, но может помочь сделать его более пропорциональным и гармоничным. Со временем филеры рассасываются (но не полностью), поэтому делать процедуру придется регулярно.

2. Нитевая техника. Нити для коррекции формы носа используют редко, так как любое утягивание в данной зоне выглядит неестественно. При помощи нитей можно выровнять контур, визуально уменьшить длину, приподнять кончик, расширить внутренний клапан, что часто помогает восстановить носовое дыхание. После процедуры лицо выглядит более свежим и молодым. Однако, выполнять нитевой лифтинг в этой зоне нужно с осторожностью, так существует риск развития воспалительной реакции.

3. Коррекция ботулотоксином (уколы красоты). Данная процедура актуальна, если необходимо сузить ноздри, приподнять кончик носа, опустить визуально участок между бровями или спинку носа. Препараты на основе ботулотоксина позволяют временно откорректировать эти недостатки. Эффект сохраняется до 9 месяцев, после чего уколы нужно делать снова.

Подводя итоги, важно понимать, что все безоперационные методики коррекции дают незначительный и временный эффект. Кроме этого, процедуры должен проводить опытный специалист, так как в этой зоне сосредоточено большое количество мелких сосудов, которые можно легко повредить.

Как уменьшить нос в домашних условиях?

Основными методами домашней коррекции являются:

1. Гимнастика и массаж. Оказывают слабый лифтинговый эффект. Но проблема заключается в том, что результат сохранится только при ежедневном упорном выполнении всех манипуляций, что довольно затратно по времени.

2. Макияж. Самый простой метод коррекции. Он занимает немало времени, но при наличии определенных навыков дает неплохой результат. Как замаскировать большой нос с помощью косметики? Необходимо грамотно использовать светотени. На проблемные участки носа нужно наносить темные краски, а на те, что нужно подчеркнуть, светлые. Конечно, это не исправление дефекта, а всего лишь маскировка, которая дает временный эффект.

Хирургические способы коррекции

Наиболее эффективным является оперативное вмешательство. Для исправления формы носа показано проведение ринопластики. Она прекрасно устраняет большинство эстетических дефектов. Операция проводится под наркозом, в клинике, поэтому пациенты переносят ее хорошо. При помощи ринопластики можно приподнять или уменьшить кончик носа, убрать горбинку, сузить спинку или крылья, сократить длину, уменьшить переносицу.

Преимущества процедуры:

• возможность смоделировать размер и форму носа;
• отсутствие видимых следов после операции;
• решение проблемы раз и навсегда, необходимости в повторном проведении ринопластики не возникает.

• Для устранения эстетических дефектов носа проводится открытая ринопластика — хирург делает нужные разрезы через внешнюю часть носа, таким образом обеспечивается лучший обзор операционного поля, рубцы в итоге есть, но они находятся в естественных складках, поэтому незаметны окружающим.

Вне зависимости от способа проведения операция проводится под общим наркозом. Ее продолжительность составляет 60-90 минут.

! Смотрите также Подробнее о ринопластике: выбор метода, результаты до и после

Источники:

1. Редукционная ринопластика. У.А. Курбанов, А.А. Давлатов, С.М. Джанобилова, Ш.И. Холов, .А. Курбанов. Вестник Авиценны. 2016. №4 (69), с. 29-33.
2. Ринопластика при комбинированных деформациях пирамиды носа. Медведев В.А. Современная медицина: актуальные вопросы. 2014. №29. с. 1-8.
3. Сравнительная оценка методов коррекции седловидной деформации носа. Рахманов Х.С,  МвК. 2017. №2. с. 46-48
4. Реабилитация больных после ринохирургических вмешательств. М. В. Батрак, Е. В. Борзов. Батрак Мария Владимировна, Борзов Е. В. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2012. №1. с. 6-7

• Виды ринопластики
• Мужская ринопластика
• Ринопластика носа с толстой кожей

Есть пациенты, которые боятся наркоза и пластики. Для них существуют менее травматичные, но иногда не менее эффективные косметологические методы коррекции внешности. Так, ринопластику может заменить безоперационная пластика носа. Процедура не имеет реабилитационного периода как такового. Через пару часов, когда станет менее выраженным небольшой отек, можно возвращаться к работе. Врачи-косметологи рекомендуют делать процедуру перед выходными, вечером в пятницу, например. Но безоперационная ринопластика эффективна не во всех случаях, конечно.

Как можно скорректировать нос без операции?

Понятие «безоперационная ринопластика» объединяет в себе совокупность процедур, которые могут заменить классическую пластику носа. Это нитевой лифтинг, инъекции ботокса, введение липолитиков и филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Все эти процедуры объединяет одно – они не предполагают разрезов тканей. Безоперационная ринопластика позволяет:

• приподнять кончик носа;
• сделать спинку носа более ровной и тонкой;
• сузить ноздри;
• заострить кончик носа;
• устранить небольшую горбинку;
• визуально сделать нос короче на пару миллиметров;
• устранить признаки возрастного опущения тканей и дефекты в виде ямочек, впадинок;
• скорректировать или улучшить результат классической ринопластики.

Что нужно знать о последнем пункте: между пластикой и безоперационной процедурой коррекции должно пройти не менее 6-и – 9-и месяцев. Этого времени достаточно, чтобы ткани полностью восстановились и сошли внутренние отеки. Тогда врач-косметолог сможет объективно оценить стабильный эффект операции и провести точечную коррекцию носа.

Чего не может безоперационная ринопластика?

• изменить форму носа;
• убрать явную горбинку;
• уменьшить большой нос – это делается хирургически путем иссечения костной и хрящевой тканей;
• выровнять искривленную носовую перегородку;
• исправить нос «крючком» и так далее.

Какой метод безоперационной пластики носа выбрать?

Универсального ответа, разумеется, нет. Метод коррекции зависит от показаний и дефектов, которые пациент хотел бы устранить. Все очень индивидуально, но чаще всего для устранения определенных проблем применяются следующие методики:

• введение филлеров — корректирует незначительную асимметрию носа, уменьшает небольшую горбинку, восполняет объем в зонах, где его недостаточно;
• инъекции ботулотоксина – устраняют гипертонус лицевых мышц, сужают ноздри, приподнимают кончик носа, корректируют морщины и прочие признаки возрастных изменений;
• инъекции липолитиков — делают нос более рельефным и тонким за счет рассасывания избыточной жировой ткани;
• нитевой лифтинг — корректирует широкий или загнутый кончик, позволяет исправить незначительный птоз носа.

Многие отдают предпочтение безоперационной пластике, потому что считают ее более безопасной, по сравнению с классической. Но на самом деле и один, и второй метод безопасны, если ответственно подойти к выбору врача. Классическая пластика носа – это пожизненный результат, безоперационная – временный. К тому же, у каждой методики есть свои противопоказания, обязательна консультация с врачом.

    
Консультация пластических хирургов с опытом более 20 лет!
      

    
      
    Записывайтесь по телефону +7 (495) 134-12-00. Ждём Вас!
  

Пластическая хирургия всегда стремится к постоянному обновлению и совершенствованию. Сегодня появляется все больше методик и операций, призванных достичь наилучшего результата путем минимальных «жертв». К ним можно отнести и пластику кончика носа, которая, при выполнении определенных требований, позволяет добиться хорошего эстетического эффекта.

Рассмотрим особенности и отличия этой операции от ринопластики в полном объеме.

Строение кончика носа:

Кончик носа состоит из хрящевой ткани. Его форму определяет хрящ нижней части ноздрей – нижний латеральный хрящ. В нижней части носа кожные покровы плотные, содержат больше сальных желез и плотно прикреплены к хрящу ноздрей. Особенности кожи нижней части носа также могут определять форму кончика носа.

Формы кончиков носа:

• Тонкий;
• Широкий;
• Опущенный;
• Вздернутый;
• «Кивающий» (кончик носа опускается при улыбке);
• Раздвоенный (выступ в месте соединения нижних крыловидных хрящей).

Особенности

Многие специалисты отмечают, что коррекция кончика носа — это показатель мастерства хирурга, и это абсолютно верно. Работать со спинкой носа технически намного легче, нежели работать с кончиком носа. Поэтому операция по коррекции только кончика носа действительно свидетельствует о мастерстве специалиста.

В пластике кончика носа есть методики более простые, но менее эффективные и менее предсказуемые, которые заключаются просто-напросто в удалении хряща. Они не дают того результата, который дают технически более сложные методики. Но с помощью последних удается достичь большего сужения кончика, к тому же они более предсказуемы и «качественны». В нашей практике мы всегда используем более сложные и надежные виды коррекции. В целом, ринопластика кончика носа переносится легче, чем полная ринопластика. От нее не бывает синяков, а если и бывает, то минимально.

Результаты пластики

С помощью коррекции кончик носа можно сделать уже, можно сделать более очерченным, а также приподнять его. Причем приподнять кончик носа можно при условии, что спинка носа невысокая. Так как просто сужение в такой ситуации ничего не даст. Довольно часто, к нам обращаются пациенты с высокой спинкой, которые хотят приподнять опустившийся кончик носа, но в этой случае пластика только кончика носа только зрительно увеличит «парус». Поэтому подход к эстетической коррекции должен быть комплексным.

Реабилитационный период

После операции пациенту на 5-7 дней накладывается гипсовая повязка. После ее снятия еще какое-то время (до 1 месяца) будет сохраняться отечность, но незначительная. В течение 1,5 месяцев назначаются ограничения на физическую нагрузку (спорт, фитнес), разогревающие процедуры (бани, сауны, солярий). Первый месяц спать только на спине.

Ринопластики кончика носа цены:

Цена пластики кончика носа чуть ниже, чем стоимость полной ринопластики, в связи с более тонкой работой. Разница составляет около 20-30 тысяч рублей и может варьироваться от 120.000 до 180.000 рублей при операционной коррекции.

Пластика носа фото и отзывы:

Ознакомиться с фото до и после коррекции кончика носа Вы можете в нашей галерее работ. Ознакомиться с отзывами в разделе «О нас – Отзывы».

Часто задаваемые вопросы:

• Можно ли изменить только кончик носа (приподнять, или сделать уже) отдельно от других «частей» носа?

Да, кончик носа действительно возможно изменить отдельно от других «частей» носа. Но это осуществимо только в том случае, если спинка носа «хорошая» — невысокая, проще говоря, если посмотреть в профиль, то спинка не имеет большого «паруса».

• Пациенты, которые обращаются с целью провести ринопластику кончика носа, это чаще всего те, кто никогда не делал ринопластику, или большинство все-таки уже делали эту операцию и кончик у них опустился?

В нашей практике бывают и те, и другие случаи. Некоторые никогда не делали ринопластику, и мы видим, что проблему можно решить не с помощью классической операции, а с помощью пластики только кончика носа. Но бывают и пациенты, которым уже была проведена ринопластика ранее, и они хотят лишь приподнять кончик, который опустился со временем.

• Правда ли что после ринопластики всегда опускаться кончик носа? Или это миф?

Нет, это не миф. Кончик носа действительно может опускаться со временем и у нас бывают такие пациенты. И в большинстве случаев операция на кончике носа дает отличный эстетический результат, эта небольшая коррекция полностью меняет внешний вид пациента.

• Если пациент обратился с проблемой опущенного кончика, можно ли его приподнять раз и навсегда?

Кончик носа в любом случае опускается в определенной степени, поэтому когда мы делаем операцию, то приподнимаем его немножко больше, чем нужно. Это называется гиперкоррекцией. Поэтому первое время кончик носа может быть немного задран, с учетом того, что когда он опустится, он окажется на том уровне, на котором нужно.

• Какое соотношение пациентов обращающихся по поводу обычной (полной) ринопластики и только пластики кончика носа?

Ориентировочно 70 к 30%, то есть больше — на полную ринопластику, так как пациентов с хорошей спинкой носа, у которых может быть проведена пластика только кончика, крайне мало. Основная масса пациентов это те, кому нужно делать полную коррекцию.

Цены

Цены, указанные на сайте, не являются публичной офертой (ст.435 ГК РФ, ст.437 ГК РФ). Для уточнения стоимости услуг обращайтесь по телефону +7 (495) 134-12-00, мы с радостью вас проконсультируем.

Эксперты эстетической медицины выделяют 14 типов носов, и 80% людей на планете их формой недовольны. Ринопластика кончика носа помогает его укоротить/удлинить, опустить/приподнять, сузить/расширить. В результате – пропорции меняются. Лицо приобретает изящество и миловидность. Происходит визуальное омоложение.

Получить консультацию

Закрытая ринопластика — методика, которая сильно «подвинула» открытый доступ и поставила знак равенства между собой и высоким профессионализмом хирурга. Закрытая пластика – топовая в списке самых популярных пластических операций. Почему её выбирают пациенты, но с осторожностью применяют хирурги? Я расскажу на основании своего опыта.

Пластический хирург
Врач высшей категории
В профессии с 2008 года

Особенности метода

При проведении закрытой (эндоназальной) пластики носа доступ к структурам осуществляется через слизистую оболочку ноздрей (изнутри). В отличие от открытой методики в данном случае костно-хрящевая основа органа не обнажается, все работы хирург проводит в закрытом пространстве.

Фото «До» и «После»

5 месяцев после операции. Отёк стал меньше. Нос всё более естественен

Смотреть больше фото «До» и «После»

Специфика процедуры

Пациенты фиксируют внимание исключительно на двух существенных моментах закрытой коррекции – отсутствии видимого шрама, меньшей травматичности и сокращённых сроках реабилитации. Да, эти «плюсы» имеют место быть. Но почему многие, даже очень опытные, хирурги до сих пор продолжают работать в открытой технике?

Предлагаю расширить своё представление о данном методе. Постараюсь максимально понятно раскрыть специфику процедуры. Намеренно не называю характерные черты операции «преимуществами» либо «недостатками». Это не совсем корректно, так как любое явное преимущество может иметь свои недостатки. Скорее это особенности техники, которые всегда учитывает врач.

⇒  ИНФОРМАЦИЯ: Открытая и закрытая ринопластика: различия и особенности

ФРАНЦУЗСКИЙ НОСИК

Невидимые разрезы

Как я упоминал, разрезы во время данной техники «прячутся» со стороны слизистой. Для пациентов это несомненное преимущество – следы хирургического вмешательства надёжно будут скрыты от глаз окружающих. Хотя после открытой коррекции крохотный шов по колумелле разглядит разве что очень наблюдательный поклонник пластической хирургии.

⇒  ИНФОРМАЦИЯ: Как избавиться от горбинки на носу?

1 МЕСЯЦ ПОСЛЕ ПЛАСТИКИ

Ограниченное операционное поле

Вышеописанное преимущество порождает серьёзное препятствие. Во время эндоназального доступа костно-хрящевой каркас носа скрыт под кожным чехлом. Через проделанные разрезы можно обнажить лишь часть хрящей кончика носа. Спинка вовсе недоступна для визуального контроля.

Данное обстоятельство очень усложняет работу специалиста, ведь приходится работать практически «вслепую». При применении стандартных и несколько устаревших техник во время коррекции повышается риск получения неудовлетворительных результатов либо повторных коррекций. Из-за недостаточной визуализации хирург вынужден был проводить дополнительные манипуляции, а это чаще всего дополнительное иссечение хрящей, что является необратимым действием.

В начале своего профессионального пути я также столкнулся с подобными ситуациями.

Добиться большого процента успешных операций мне удалось благодаря практическому обучению в госпиталях и клиниках Турции. Стамбул сегодня – всемирно признанная столица ринохирургии. Знаменитая концепция preservation rhinoplasty («сохраняющей ринопластики») решила многолетнюю дилемму: малотравматичная пластика, но риск неудовлетворительного результата, либо травматичная открытая, но качественный и стабильный результат. Суть всех применяемых тактических приёмов сохраняющей ринопластики сводится к минимальной резекции тканей и моделированию новых пропорций с помощью ювелирного наложения микрошвов.

⇒  ИНФОРМАЦИЯ: Пластика перегородки носа — избавьтесь от надоедливого храпа

4 МЕСЯЦА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Меньшая травматичность

При закрытой ринопластике не повреждается колумелла и колумеллярное кровоснабжение. Колумелла (от лат. Columella) – это мягкотканая перемычка между ноздрями, состоящая из кожи и медиальных ножек хрящей крыльев. Колумеллярные артерии участвуют в кровоснабжении носа. Повреждение этой анатомической структуры сопровождается длительным отёком и потерей чувствительности на определённое время. Также колумелла выполняет роль опорной части носа. Пересечение перемычки может в некоторой степени повлиять на стабильность положения кончика носа.

Сохранность колумеллярных артерий и опорной функции — сильные стороны эндоназальной операции, которые нельзя не учитывать.

⇒  ИНФОРМАЦИЯ: Можно ли выпрямить курносый нос? Особенности ринопластики вздернутого носа

Виды

Существует несколько разновидностей пластической операции. В зависимости от зоны вмешательства выделяется:

• закрытая ринопластика кончика носа – утолщенный или длинный, высокостоящий, опущенный или асимметричный нос – наиболее частая причина обращения к врачу;
• крылья носа – коррекция проводится для изменения ширины, толщины или придания симметричности ноздрям;
• колумелла – нижняя часть перегородки между ноздрями, если она кажется слишком узкой или широкой, можно провести коррекцию;
• септопластика – исправление перегородки; позволяющее избавиться от заложенности носа;
• риносептопластика – комбинированная операция, при которой коррекция перегородки сочетается с улучшением формы носа;
• аугментационная ринопластика – поднятие переносицы, выполняется при приплюснутом носе;
• конхотомия – удаление гипертрофированной слизистой, препятствующей свободному прохождению воздуха;
• графтинг – проводится при меленьком или слишком коротком носе.

⇒  ИНФОРМАЦИЯ: Отечность после ринопластики

3 МЕСЯЦА ПОСЛЕ РИНОПЛАСТИКИ

Какой метод выбираю я?

Сегодня в моей практике первенство за эндоназальной ринопластикой. Пластикой я занимаюсь более 12 лет – годы непрерывной работы и учёбы в этом сложном направлении эстетической медицины. Именно многолетний непрерывный процесс в овладении мастерством ринохируга позволяет мне чувствовать уверенность и предлагать пациентам столь желанную ими малотравматичную методику.

Но существует ряд ситуаций, когда свой выбор сделаю в пользу открытой операции:

• повторная ринопластика
• серьёзные травмы в анамнезе пациента
• реконструкция спинки или хрящей носа
• работа с глубокими отделами перегородки

1,5 МЕСЯЦА ПОСЛЕ ПЛАСТИКИ

Это продиктовано необходимостью обнажать как можно больше элементов носа и проводить коррекцию на тканях с уже существующими рубцовыми изменениями, что считается дополнительными сложностями в хирургии.

⇒  ИНФОРМАЦИЯ: Особенности ринопластики после перелома носа

Технические этапы

Закрытая пластика носа включает несколько этапов:

1. 1. Кожные разрезы. С обеих сторон у преддверия носа делаются разрезы для доступа к анатомическим структурам
   2. Проводится уменьшение длины перегородки
   3. Работа над спинкой носа
   4. Боковые рассечения кости носа пациента
   5. Формирование кончика и крыльев носа
   6. Производится тампонада
   7. Поверх накладывается гипсовая лонгета для фиксации результата.

   

   Какой наркоз применяется

   По каким-то причинам пациенты считают, что закрытая ринохирургия может осуществляться под местной анестезией. Это невозможно. Операция довольно длительна (до 3 часов) и предполагает множество манипуляций в зоне лица.

   Ринопластика проводится под общим (эндотрахеальным) наркозом. Современный общий наркоз достаточно легко переносится пациентами даже с повышенной чувствительностью к некоторым его компонентам.

   

   В день операции

   • Пациент приходит в клинику к назначенному времени. Последний приём пищи разрешен за 5-6 часов до операции. Он может включать лёгкий завтрак в виде небольшого бутерброда, йогурта и маленькой чашки кофе.
   • В клинике вас встречают члены нашей опербригады. В обязательном порядке следует консультации врача-анестезиолога перед погружением в медикаментозный сон.
   • Затем под контролем пластического хирурга вас готовят к операции.
   • После вмешательства пациента переводят в палату пробуждения. Сутки вы находитесь в клинике и на следующий день отправляетесь домой.

   Важно! В течение первых трёх дней, пока стоят воздуховоды в носовых ходах, вы должны быть в непосредственной близости от хирурга. Иногородним пациентам рекомендуем заблаговременно арендовать жильё на несколько дней.

   После удаления воздуховодов следующая встреча доктора и пациента следует на 10-ый день после процедуры для снятия лонгеты.

   ⇒  ИНФОРМАЦИЯ: Что категорически нельзя делать после ринопластики

   2 НЕДЕЛИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

   Реабилитация

   Строгое соблюдение предписаний врача:

   • Приподнятость головного конца кровати во время сна.
   • Прикладывание холодного компресса в течение 2 суток.
   • Не принимать алкоголь, аспирин, а также препараты, содержащие салицилаты в течение 2-2,5 недель.
   • Жидкая пища в первые сутки.
   • Ограничение физической нагрузки в течение 3 месяцев.
   • Не высмаркиваться, не носить очки в течение 6 месяцев.
   • Избегать прямых солнечных лучей, а также использовать солнцезащитный крем SPF 20.
   • Воздержаться от горячих ванн первые 2 дня.

   ⇒  ИНФОРМАЦИЯ: Повышенная температура и боль после септопластики: что делать?

   Стоимость в Москве

   

   Ринопластика (пластика носа)	Цены
   Ринопластика	200 000
   Риносептопластика	250 000
   Пластика кончика носа	160 000
   Коррекция крыльев носа	100 000
   Повторная ринопластика	300 000