Разное зрение на глазах как исправить

Не всегда близорукость или дальнозоркость проявляется одинаково на оба глаза. Иногда резкость зрения различается в несколько диоптрий. Разное зрение на глазах представляет собой заболевание под названием анизометропия. Оно характеризуется разной рефракцией, например, левый глаз видит нормально, а правый отличается близорукостью или дальнозоркостью. Иногда страдают оба, но разными заболеваниями. Из-за этого разрушается бинокулярное зрение (восприятие окружающего мира двумя глазами).

Причины возникновения разного зрения

Чаще всего анизометропия возникает в результате наследственного гена. Но при этом ее развитие не всегда приходится на детский возраст. Встречается, что человек не знает о своем заболевании до достижения 40 лет. 

Оно может возникнуть из-за перенесенной травмы головы или после продолжительной болезни головного мозга. Нередко приобретается после прогрессирования катаракты или операций на хрусталике.

Чем опасна анизометропия

Если у глаз разная оптическая сила, мозг сможет преодолевать это препятствие и воспроизводить нормальную картинку. Но в случае разницы от 2 диоптрий проблема будет очевидна — мир будет казаться размытым. 

Из-за этого возникает следующая проблема — амблиопия, больше известная как «ленивый глаз». Это происходит в результате нечеткой картинки у одного глаза, поэтому он перестает работать и выключается из восприятия. 

Если запустить заболевание, можно получить косоглазие и даже слепоту. На последних стадиях больной не реагирует на внешние раздражители и перестает ориентироваться в пространстве.

Нередко недуг сопровождается астигматизмом. В этом случае преломление лучей искажается еще больше, человек щурится при разглядывании близких и далеких предметов, появляется быстрая утомляемость при чтении и других работах с мелкими объектами.

Проблема в том, что в мозг поступают две разные картинки, которые не могут слиться в одно изображение. Он принимает решение не использовать тот глаз, который поврежден сильнее, отсюда возникает косоглазие. При первой стадии разница глаз доходит до 3 диоптрий, при второй — до 6, при третьей — более 6. 

Без лечения обязательно наступают осложнения. Поэтому при малейших признаках анизометропии нужно обращаться к врачу.

Диагностика пациента

На начальной стадии анизометропия поддается диагностике с большим трудом. Дело в том, что пациаент не замечает особых проблем со зрением, кроме быстрого утомления после работы с текстом. Обычно это списывается на утомляемость.

Обнаружить заболевание чаще всего удается на второй и третьей стадиях, когда человек понимает, что его зрение существенно снизилось, и обращается к офтальмологу.

Диагностика зрения включает в себя несколько методов, которые помогают обнаружить болезнь и вычислить ее степень:

• проведение рефрактометрии — определяет, к какому типу рефракции принадлежит заболевание;
• проведение визометрии — выявляет, насколько снижена острота зрения;
• использование УЗИ глаза — используется, если хрусталик или роговица помутнели;
• применение офтальмоскопии — исследование глазного дна;
• проведение периметрии — метод проверки полей зрения и их ассиметричного сужения;
• использование биомикроскопии — исследование глаза, помогающее выяснить причину возникновения анизометропии;
• исследование зрения через четырехточечный тест или синоптофор.

Описанные процедуры позволяют врачу выяснить степень и характер заболевания, его возникновение. Согласно проанализированным данным он назначает определенный курс лечения, оптимальный для пациента.

Лечение заболевания

Чтобы избавиться от анизометропии, прибегают либо к обычным очкам и линзам, либо к специальным. Последние подразделяются на телескопические и изейконические. Простые очки или линзы назначаются пациентам, у которых разница рефракции не более 2 диоптрий. Если больше, они не смогут скорректировать зрение. 

Интересно, что контактные линзы переносятся лучше, чем очки, особенно при миопии (близорукости). Однако если анизометропия характеризуется гипермитропией (дальнозоркостью), ситуация осложняется. 

Дело в том, что в линзах с такой проблемой объекты кажутся меньше, чем на самом деле. Это влечет плохую переносимость корректировки, поэтому при дальнозоркости лучше использовать очки.

Подобрать правильное решение для коррекции зрения очень не просто. Но надо понимать, что рефракционное зрение исправляется стандартными очками и линзами только при малых числах диоптрий.

Телескопические очки похожи на бинокль. Они состоят из двух систем — рассеивающих и собирательных линз. Они увеличивают объекты на ретине (сетчатой оболочке глаза) и назначаются при врожденной анизометропии. При всех плюсах такие очки не дают работать с близкими предметами.

Изейконические очки предназначены для тех, у кого глаза видят один и тот же предмет с разным размером. Они выравнивают масштаб изображений через уменьшение объекта для одного глаза и увеличение для другого.

Очень важно тщательно рассчитать размерность анизейконии (болезни, которую исправляют изейконические очки). В противном случае зрение ухудшится в разы.

Возможные осложнения

Поскольку центральная нервная система не может совладать с двумя разными изображениями, мозг постепенно “отключает” тот глаз, который сильнее подвержен заболеванию. Такое угасание зрительных функций называется амблиопией. Если не лечить болезнь, один глаз перестанет видеть совсем.

Другая проблема из-за нелечения анизометропии заключается в развитии косоглазия. Оно может быть сходящимся (отклонение глазных яблок внутрь) или расходящимся (отклонение глазных яблок наружу).

Профилактика

Специальной профилактики для предупреждения заболевания не существует. Однако стоит придерживаться рекомендаций, способных снизить риск появления проблемы:

• здоровый образ жизни;
• принимать витамины и поливитамины в межсезонье;
• делать упражнения для глаз;
• сократить по времени напряжение глаз (просмотр телевизора, монитора, других гаджетов);
• не читать при плохом свете;
• хотябы, один раз в год, посещать офтальмолога.

Видео

Что делать, если заметили ухудшение зрения

Главное — не заниматься самолечением. Оно может нанести вред. Поэтому при малейших признаках болезни нужно обращаться к специалистам. Чем раньше пойти к окулисту, тем проще излечить заболевание. Гораздо хуже зрение подвергается коррекции на последних стадиях недуга.

Офтальмологи клиники “Элит Плюс” помогут вернуть зрение на любой стадии анизометропии. Не обязательно прибегать к операционным видам коррекции, поскольку сегодня существуют эффективные методы лечения через аппаратную терапию и подбор ночных линз.

Часто задаваемые вопросы

❓ Почему нельзя игнорировать болезнь?

✅ Осложнения запущенного заболевания очень неприятны. Если анизометропию не лечить, возникнет косоглазие или даже слепота. Поэтому при малейших подозрениях нужно отправляться к офтальмологу.

❓ Насколько эффективно лечение?

✅ Анизометропию можно вылечить полностью. Но легче и быстрее это произойдет, если болезнь только начинает развиваться.

❓ Что такое монокулярное зрение?

✅ Это патология корректного восприятия видимых объектов. Мозг не в состоянии воспринимать разное изображение двух глаз, поэтому один полностью перестает видеть.

Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/anizometropiya.html

Дата публикации 24 октября 2017Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Симптомы астигматизма

Патогенез астигматизма

Классификация и стадии развития астигматизма

Осложнения астигматизма

Диагностика астигматизма

Лечение астигматизма

Прогноз. Профилактика

Содержание

Анизометропия – один глаз видит хуже другого

Анизометропией называют явление, когда присутствует разница в диоптриях при близорукости, дальнозоркости, астигматизме. Например, левый глаз у человека видит нормально, а на правом глазу близорукость минус 2 диоптрии. Или на обоих глазах наблюдается дальнозоркость с разницей в одну диоптрию.

Бывает, что на один глаз – близорукий, а другой дальнозоркий. В такой ситуации уже нарушается бинокулярность зрения, то есть способность одновременно четко воспринимать объекты двумя глазами.

Причины анизометропии

Анизометропия, в большинстве случаев, обусловлена генетической предрасположенностью, проявляясь, как правило, уже в детском возрасте. Но иногда возникает и в более зрелом в силу влияния определенных факторов – травмы головы, прогрессирования катаракты, после некоторых хирургических операций.

Чем опасно разное зрение на глазах

Если разница в диоптриях составляет менее двух единиц, то мозг сможет компенсировать разницу и воспроизвести четкое изображение. Если разница в диоптриях более двух единиц, в этом случае изображение неизбежно будет выглядеть расплывчатым, и может даже развиться амблиопия.

Амблиопия – явление, при котором один из двух глаз перестает работать частично или полностью, потому что второй глаз берет на себя всю зрительную нагрузку. Амблиопию еще называют «ленивый глаз».

Если затянуть с лечением ленивого глаза, возникает высокий риск развития косоглазия, и в критических случаях возможна безвозвратная потеря зрения.

Амблиопия нередко развивается вместе с астигматизмом. Картинка становится еще более искаженной, человек быстрее утомляется и устает при работе с мелким текстом, работе с мелкими деталями.

При первых проявлениях анизометропии необходимо сразу обращаться к врачу-офтальмологу.

Что делать, если один глаз видит хуже другого

Если пациенту ранее не выявляли анизометропию, причинами разной оптической силы у глаз может быть быть сильное зрительное переутомление, стресс, В этом случае важно на какое-то время ограничить работу за компьютером, чтение, использование смартфона. Если дело в стрессе, усталости, важно дать себе возможность отдохнуть, расслабиться.

Зрение на глазу может снижаться в силу травматических повреждений органа зрения. В этом случае важно как можно скорее обратиться к офтальмологу для получения оперативной помощи. Корнем внезапных проблем со зрением может быть отслойка сетчатки, которая требует немедленного хирургического вмешательства.

В некоторых случаях причина ухудшения зрения на одном глазу может крыться в патологических изменениях в организме, не связанных с органом зрения. В этом случае офтальмолог может направить пациента к неврологу, эндокринологу и другим специалистам для более расширенного обследования.

Диагностика анизометропии

На ранних стадиях анизометропии человек обычно не чувствует значительных изменений в зрении. Ему кажется, что он видит, как обычно, поэтому не идет к специалисту.

Диагностировать заболевание в большинстве случаев становится возможным на более поздних стадиях развития анизометропии. Именно на этих стадиях человек понимает, что со зрением что-то не так.

В первую очередь, врач обязательно проводит первичный осмотр, собирает анамнез заболевания, проверяет пациента при помощи таблицы Сивцева. Для постановки точного диагноза необходима комплексная диагностика зрения, которая проводится на современных компьютеризированных приборах.

Диагностика зрения включает рефрактометрию, визометрию — измерение остроты зрения, офтальмоскопию — оценку состояния глазного дна, периметрию, которая исследует поля зрения. Врач может проверить структуры органа зрения при помощи ультразвуковой диагностики глаза.

Лечение анизометропии

Подход к лечению состояния, при котором один глаз видит хуже, зависит от результатов диагностики зрения.

Для коррекции разницы в оптической силе врач прописывает очки. Очки могут быть обычными и специальными. Обычные очки подходят пациентам с разницей в диоптриях не больше двух единиц. Специальные очки бывают, например, телескопические, то есть представляют собой мини-бинокль, который улучшает зрение вдаль в несколько раз благодаря встроенным увеличительным оптическим технологиям.

Бывают изейконические очки, которые офтальмолог часто назначает при тяжелой стадии анизометропии, значительной разнице в оптической силе левого и правого глаз. Изейконические очки выглядят как конструкция с двумя рядами линз. Линзы, расположенные ближе к глазу, положительной оптической силы. Линзы, удаленные от глаз, — отрицательные.

Миопическая анизометропия может быть корригирована контактными линзами. Причем контактная коррекция, в отличие от очковой, эффективна даже если разница в диоптриях составляет более двух.

Виды анизометропии

У анизометропии существует классификация по трем степеням — осевая анизометропия, смешанная и рефракционная.

Особенность осевой анизометропии в том, что при разной оси глаза обладают одинаковой рефракцией. Смешанная анизометропия проявляется в том, что у глаз разная рефракция и неодинаковые длины оси.

При рефракционной анизометропии у глаз одинаковая длина оси, но различная сила преломления.

При анизометропии у пациента может наблюдаться гиперметропия одного глаза, что часто является следствием прогрессирования глаукомы.

Для лечения анизометропии высоких степеней может применяться лазерное лечение, если у пациента нет противопоказаний — синдром сухого глаза, слишком тонкая роговица, некоторые хронические заболевания, возраст младше 18 лет.

Профилактика разного зрения на глазах

Предотвратить развитие разницы в диоптриях между левым и правым глазами с помощью обычной профилактики, к сожалению, нельзя. Главная предупреждающая мера — регулярное наблюдение у офтальмолога при наличии аметропий (близорукости, дальнозоркости, астигматизма) и в возрасте 40 лет и старше.

Включайте в рацион питания витамины и микроэлементы, полезные для нормальной работы зрительной системы. Здоровое разнообразное питание — залог того, что организм будет насыщен всеми необходимыми элементами.

Что предпринять, если вы заметили ухудшение зрения на одном глазу

Если вы заметили, что острота зрения снизилась на одном глазу или на обоих глазах, заниматься самолечением нельзя. Необходимо записаться к врачу-офтальмологу в ближайшее время, чтобы вовремя обнаружить патологические изменения и своевременно начать лечение.

Насколько эффективно лечение анизометропии?

Лечение анизометропии тем эффективнее, чем быстрее оно было начато. На ранних стадиях возможно полностью избавить пациента от заболевания.

Будьте внимательны к своему зрению. При первых симптомах анизометропии запишитесь на консультацию к офтальмологу в специализированную офтальмологическую клинику.

Анизометропия характеризуется разницей в зрении левого и правого глаза. По разным данным такая аномалия развивается у 50% людей в мире. Наиболее часто она диагностируется в детском возрасте. Без лечения анизометропия может прогрессировать у взрослых и приводить к развитию других нарушений зрения.

В большинстве случаев многие люди не ощущает разницы в зрении между левым и правым глазом. Заболевание обычно обнаруживается на профилактических осмотрах. Поэтому проверять зрение рекомендуется не менее 1 раза в год.

Почему развивается анизометропия? Чем она опасна? Важно ответить на эти вопросы, чтобы остановить развитие заболевания и сохранить зрение.

Содержание

• Почему развивается анизометропия
• Виды анизометропии
• Чем опасно разное зрение в глазах?
• Диагностика
• Очки для анизометропии
• Контактные линзы
• Лазерная коррекция
• Замена хрусталика при анизометропии
• Частые вопросы

Причины анизометропии

Разницу в зрении левого и правого глаза правильно называть разницей рефракции — преломляющей способности оптической системы глаза. Нарушение рефракции в глазах могут вызвать:

• сбой работы нервной системы, когда рост одного или обоих глаз замедляется или ускоряется;
• ассиметричность лица, черепа, глазных щелей или подбородка;
• развитие заболеваний глаз — катаракты (помутнения хрусталика), глаукомы (повышения внутриглазного давления), при различных заболеваниях роговицы;
• нарушение зрения — близорукость, высокая степень дальнозоркости или астигматизм (отсутствие единой фокусной точки);
• осложнения после операции на роговице, хрусталике, стекловидном теле или сетчатке.

Анизометропия может передаваться по наследству. Поэтому те, у кого есть близкие с таким заболеванием, находятся в зоне риска. Обязательно следует проверять зрение каждый год.

Виды анизометропии

Анизометропия бывает миопической, когда плохо видно объекты на удаленном расстоянии. В этом случае имеют в виду близорукость (миопию) и зрение на «минус», который отличается между глазами более чем на 0,5 дптр.

Анизометропия бывает гиперметропической, когда четкость изображений теряется вблизи — размываются буквы в тексте или на клавиатуре. Тогда речь идет о дальнозоркости (гиперметропии) и зрении на «плюс», разный на каждом глазу.

Существует редкий тип анизометропии — антиметропия, при которой один глаз является близоруким, а другой — дальнозорким.

В зависимости от механизма возникновения анизометропию подразделяют на следующие формы:

• осевую, когда глазные яблоки разного размера при одинаковой рефракции в обоих глазах;
• рефракционную, при которой различается рефракция в левом и правом глазу при одинаковом размере глазных яблок;
• смешанную, когда сочетаются оба нарушения — отличаются размеры глазных яблок и рефракция в обоих глазах.

Анизометропия бывает трех степеней:

• Слабая — разница в рефракции двух глаз составляет до 1,5 дптр. Не нарушено бинокулярное зрение, т.е. сохранена способность глаз работать синхронно и соединять объект воедино. При коррекции очками или контактными линзами достигается полная острота зрения для каждого глаза.
• Средняя — разница 2-3,5 дптр. Наблюдаются различные нарушения бинокулярного зрения. У глаза с большим нарушением рефракции развивается амблиопия («ленивый глаз») — снижение участия в зрительном процессе.
• Сильная — разница от 4 дптр и более. Полностью нарушено бинокулярное зрение: глаза видят разную картинку одного изображения, затрудняется оценка размера объектов и расстояния между ними.

Средняя и сильная степень анизометропии тяжело поддается коррекции. Чем раньше выявить заболевание, тем легче его остановить и контролировать.

Симптомы

При легкой степени анизометропии сохраняется бинокулярное зрение, поэтому человек может не замечать, что один глаз видит менее четко, чем второй. Может ощущаться незначительный дискомфорт в виде зрительного переутомления или головной боли.

При средней степени происходит двоение и искажение контуров предметов. Зрение нормализуется, если прикрыть один глаз рукой.

При высокой степени анизометропии полностью нарушается бинокулярное зрение, поэтому глаза видят один объект по-разному: четко заметно отличие в яркости и объеме изображения. Характерна быстрая утомляемость, боль в глазах и в области надбровных дуг.

Чем опасно разное зрение в глазах?

Без лечения анизометропия будет прогрессировать — увеличится разница в рефракции глаз. На этом фоне может проявиться амблиопия — патология, когда один или оба глаза выключаются из зрительного процесса. Нередко она ведет к развитию косоглазия — нарушению синхронной фиксации обоих глаз.

Даже при слабой степени анизометропии необходима профилактика или коррекция зрения. При проявлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.

Диагностика

Специалист выявляет анизометропию с помощью авторефрактометра. Аппарат сканирует глаза и выдает показатели зрения для каждого из них. Далее специалист проводит методы для более детального уточнения заболевания:

• проверяет остроту зрения вдаль и вблизи с помощью таблиц с разными символами;
• уточняет рефракцию каждого глаза с помощью набора пробных стекол;
• проводит тесты на астигматизм;
• исследует бинокулярное зрение.

Если на развитие разницы в зрении глаз повлияло заболевание, врач проведет дополнительные манипуляции:

• измерит внутриглазное давление;
• измерит ПЗО глаза (длину его оси);
• изучит передний отрезок глаза, чтобы найти очаги изменений или воспалений в структуре глазного яблока.

Врач определит заболевание и порекомендует способ лечения, профилактики или коррекции зрения.

Для определения вида анизометропии может потребоваться оптическая когерентная томография. С ее помощью врач детально рассмотрит все структуры глаз и обнаружит участки поражений. ОКТ можно пройти в Мегаоптике в Санкт-Петербурге.

Лечение

Для лечения анизометропии существуют несколько способов:

• оптическая коррекция с помощью очков или контактных линз;
• лазерная коррекция;
• хирургическая операция.

Рассмотрим каждый метод.

Корригирующие очки при анизометропии

Подбор очков при разной рефракции в глазах требует большого профессионализма. Необходимо выровнять разницу в диоптриях и обеспечить комфортное зрение пациенту. Для этого учитывают такие особенности в подборе очков при анизометропии:

• С разницей в 0,5 дптр специалист порекомендует очки с линзами любой формы — стандартной сферической или плоской асферической.
• При разнице до 1,5 дптр нужны оптимизированные линзы, в которых учтены нестандартные особенности зрения. В том числе разный размер изображений предмета и неодинаковый размер глаз за линзой.
• При разнице до 2 дптр рекомендованы индивидуальные линзы. Они стабилизируют нарушенное бинокулярное зрение, а искажения изображений практически отсутствуют.

Комфортная коррекция анизометропии с помощью очков возможна до 2 дптр. С большей разницей зрения в глазах рекомендуют контактные линзы.

При подборе очков стоит учитывать нюанс — одна линза будет толще из-за разницы в диоптриях. Если для вас важно сохранить эстетичный вид, выбирайте специальные линзы с возможностью выровнять их по толщине.

В салонах «Счастливый взгляд» работают опытные профессионалы, которые подбирают очки при анизометропии. При записи online услуга для взрослых (18+) предоставляется бесплатно:

Контактные линзы при разном зрении в глазах

Контактные линзы — более комфортный способ для коррекции разного зрения в глазах. К ним легче адаптироваться при средней и высокой степени анизометропии, особенно при близорукости. В этом случае контактные линзы предпочтительнее.

Подбор контактных линз происходит так же, как и очков. Специалист проверяет зрение и определяет необходимые диоптрии для каждого глаза. Затем вы надеваете контактные линзы и еще раз проходите тесты. Специалист должен удостовериться, что в них вы хорошо видите. Далее он проверяет посадку линз на глазах: они должны правильно располагаться на роговице. Иначе появятся микроповреждения из-за излишней подвижности или нарушится питание глаз при плотном прилегании.

Лазерная коррекция

Восстановить остроту зрения до 100% в обоих глазах возможно с помощью лазерной коррекции. Результат заметен сразу после операции. Лазерной коррекцией исправляют зрение от ‒10 и до +6 дптр. Процедуру делают взрослым (18+), когда глазные яблоки перестали расти, а рефракция не менялась длительное время — минимум в течение полугода.

Наиболее безопасными методами считают Lasik и FemtoLasik. Зрение восстанавливают быстро и с минимальным риском послеоперационных осложнений. Подтверждена стабильность результата. Метод определяет врач после обследования.

Пройти качественную диагностику и сделать лазерную коррекцию современными методами вы можете в Клинике Микрохирургии глаза «Счастливый взгляд». Записывайтесь на консультацию к врачу по тел. 8 812 317 00 09.

Хирургическая операция

Хирургическую операцию рекомендуют при высокой степени анизометропии свыше 4 дптр и в пределах рефракции до -25 и +20 дптр. Эффективным методом считают имплантацию интраокулярной линзы. Пациенту заменяют естественный хрусталик на искусственный. К показаниям относятся и заболевания глаз, вызвавшие анизометропию, например, катаракта. Имплантация имеет ряд ограничений, поэтому нужна консультация врача.

Записаться на консультацию к офтальмологу можно по тел. 8 812 317 00 09.

Подведем итоги

Анизометропия — серьезное заболевание, которое без лечения может привести к необратимому снижению зрения. Обязательно посещайте ежегодно офтальмолога, особенно если вы находитесь в зоне риска. На ранних стадиях легче подобрать методы коррекции и избежать серьезных осложнений.

Анизометропия офтальмологическая патология, которая проявляется в существенной разнице преломляющей способности (рефракции) левого и правого глаз человека.
Заболевание может развиваться по трем разным сценариям:

• Один глаз может иметь нормальное зрение, а второй аномальное (быть близоруким или дальнозорким).
• Оба глаза могут иметь одинаковый дефект: миопию (близорукость) или гиперметропию (дальнозоркость), но в разной степени.
• Может наблюдаться разная аномалия рефракции глаз: один из них быть близоруким, а второй дальнозорким.

Из-за того, что оптические среды имеют разную преломляющую силу, мозг получает размытое изображение. Чтобы этого избежать, он «отключает» восприятие картинки от глаза, который видит слабее. Если при большой разнице в диоптриях между глазами ребенок или взрослый не корректирует это состояние, то есть не носит специальные очки или линзы, у него может развиться косоглазие и амблиопия.

Астигматизм

Астигматизм относится к аномалиям рефракции — заболеваниям глаз, связанным с нарушением фокусировки изображения. Общие симптомы всех подобных патологий — расплывчатость картинки, дискомфорт и быстрая утомляемость при глазных нагрузках. Согласно статистике ВОЗ, аномалии рефракции встречаются у более чем 150 млн человек в мире, и в 10 % случаев наблюдается именно астигматизм.

Оглавление

• Астигматизм — что это за патология?
• Как влияет астигматизм на зрение
• Почему возникает астигматизм
• Симптомы астигматизма
• Диагностика астигматизма
• Диагностика астигматизма
• Как лечить астигматизм
• Методы профилактики

Астигматизм — что это за патология?

В переводе с латыни это слово означает «отсутствие точки фокуса». Название помогает понять, что такое астигматизм: это искажение изображения из-за расфокусировки оптических лучей, проходящих через глазной аппарат.

Здоровый глаз имеет ровную сферическую поверхность роговицы и хрусталика. Они одинаково изогнуты во всех направлениях, за счет чего глаз фокусирует свет и передает четкое изображение на сетчатку.

Что это такое — астигматизм? При этом состоянии сферичность роговицы и реже — хрусталика нарушена. Из-за этого преломляющая сила на разных участках поверхности отличается, а оптические лучи искажаются. В результате изображение получается размытым или непропорциональным. 

В зависимости от того, какими дополнительными нарушениями рефракции осложнен астигматизм, выделяют несколько его видов:

1. Простой гиперметропический: дальнозоркость в одном главном меридиане и нормальные зрительные функции (эмметропия) во втором.
2. Простой миопический: близорукость в одном главном меридиане и эмметропия в другом.
3. Сложный гиперметропический: дальнозоркость наблюдается в обоих главных меридианах.
4. Сложный миопический: близорукость в двух главных меридианах.
5. Смешанный: сочетание дальнозоркости в одном меридиане и близорукости в другом.

Как влияет астигматизм на зрение

Всем нам хорошо известны понятия близорукости и дальнозоркости, когда проблемы возникают с восприятием предметов на близком или далеком расстоянии. Что же такое астигматизм глаз и как он влияет на зрение? Люди, страдающие от этой патологии, видят искаженную картинку. Некоторые области (или все предметы) могут быть размытыми, у других нарушены пропорции. Офтальмологи любят проводить аналогию с отражением на металлической ложке: картинка местами нечеткая, местами непропорциональная. При этом абсолютно не имеет значения, на каком расстоянии расположен предмет.

На уровень искажения предметов влияет тяжесть патологии. При разнице в меридианах меньше 1 D (диоптрия) искажения практически незаметны и не доставляют дискомфорта человеку. В целом офтальмологи выделяют три степени астигматизма:

• слабая — до 3 D;
• средняя — 3-6 D;
• высокая — более 6 D.

Слабая степень, как правило, требует минимальной коррекции. При средней ухудшение зрения становится ощутимым, очертания предметов «плывут», необходимо лечение астигматизма. Высокая степень характеризуется сильным искажением предметов и рядом сопутствующих симптомов, связанных с повышенной зрительной утомляемостью: резью в глазах, головными болями, головокружением, двоением предметов.

Вот фото, которое показывает, что это такое — астигматизм глаз и как видит человек с такой патологией.

Почему возникает астигматизм

Астигматизм может быть врожденным и приобретенным. Разберем причины, почему проявляется это заболевание.

Симптомы астигматизма

Первые признаки астигматизма проявляются в детском возрасте. К сожалению, малыши редко могут сформулировать проблемы и объяснить, что испытывают дискомфорт. Именно поэтому проходить обследования детям требуется с первых месяцев жизни.

Главное проявление астигматизма глаз — расфокусировка зрения и расплывчатость картинки. Кроме того, на патологию могут указывать следующие симптомы:

• повышенная усталость глаз;
• головная боль при зрительных нагрузках;
• ощущение постороннего объекта в глазу;
• двоение предметов;
• жжение, болезненные ощущения в глазах;
• сложности с удержанием внимания;
• проблемы с визуальным определением расстояния до предметов.

У детей падает успеваемость. Они испытывают сложности с чтением и письмом, путая похожие по написанию буквы и цифры.

Астигматизм особенно важно вовремя выявить у детей. Если не скорректировать зрение своевременно, может развиться амблиопия, или «ленивый глаз». Из-за того, что в период раннего развития зрения происходит неадекватная стимуляция зрительной системы (постоянно «размазанная» картинка), формируется неодинаковая рефракция, происходят структурные изменения в отделах глаз и наблюдается существенное, не поддающееся коррекции снижение зрения.

Диагностика астигматизма

В офтальмологии используются несколько способов диагностики астигматизма. Самый показательный — рефрактометрия: анализ преломляющей способности глаза, который позволяет выявить нарушения рефракции. Еще один популярный метод — визометрия, знакомая всем проверка зрения с помощью таблиц. Она выполняется сначала без коррекции, а затем с коррекцией, когда перед глазом размещаются цилиндрические линзы с разной преломляющей силой. Также выявить проблемы помогает скиаскопия, или метод теневой пробы: пациенту дают «примерить» сферические и цилиндрические линзы, а доктор наблюдает за движениями теней на зрачковой области.

Также могут быть назначены:

• УЗИ глазных яблок;
• компьютерная кератотопография;
• офтальмометрия;
• авторефрактометрия и другие методы.

Как лечить астигматизм

Можно ли вылечить астигматизм? Да, для этого используются консервативные и хирургические методы. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Оптическая коррекция астигматизма

Дольше всего для коррекции астигматизма используются очки — этот метод применяется уже более 40 лет. Очки могут быть с цилиндрическими или сфероцилиндрическими линзами. Врачи определяют точное направление глазных меридианов, степень астигматизма, сопутствующие рефракции (близорукость, дальнозоркость). Лечится ли астигматизм при помощи очков? Нет, они позволяют лишь улучшить зрение, пока носятся. У очков есть несколько недостатков: они хорошо справляются с задачей исправления картинки, если человек смотрит прямо, а при смещении направления взгляда изображение вновь искажается. Это может вызывать головокружение, тошноту, повышенную усталость глаз.

Использование контактных линз — более прогрессивный способ, чем ношение очков. Они плотно прилегают к роговице, поэтому позволяют полностью избежать искажений и корректируют зрение не только по центру, но и на периферии. Для исправления астигматизма обычно используются мягкие торические контактные линзы. Ведущие производители — Alcon, Cooper Vision, iWear. Ознакомиться с каталогом и изучить цены на такие контактные линзы вы можете в нашем каталоге.

Хирургическая коррекция астигматизма

Для лечения астигматизма у взрослых сегодня чаще всего рекомендуют лазерную коррекцию зрения. Эта процедура позволяет провести кератотомию — удаление части роговой оболочки и уменьшение силы ее рефракции — при помощи высокоточных лазеров. Процедура выполняется под местной анестезией и практически не имеет осложнений.

В случае если причиной развития патологии является деформация хрусталика, проводится операция по его замене. Как лечится астигматизм у взрослых таким способом? После детального обследования офтальмолог изготавливает интраокулярные линзы (ИОЛ), которыми заменяется поврежденный хрусталик. Могут использоваться разные типы ИОЛ — торические, мультифокальные, факические.

Еще один способ лечения — термокератокоагуляция: прожигание роговицы при помощи металлической иглы или лазерного луча. Толщину роговичной ткани уменьшают в центре оптической зоны или на периферии. Это позволяет добиться увеличения преломляющей силы роговицы.  

Для операций при астигматизме есть противопоказания. Так, оперативное вмешательство невозможно при патологиях сетчатки, проблемах с роговицей, некоторых заболеваниях глаз (катаракта, глаукома), при наличии инфекционных болезней, сахарного диабета, онкологии, туберкулеза, в период беременности и лактации.

Методы профилактики

Теперь, когда мы выяснили, как вылечить астигматизм, поговорим о том, как предотвратить развитие патологии. Необходимо регулярно посещать офтальмолога и проверять зрение, чтобы заметить изменения на ранних стадиях. Полезна будет гимнастика для глаз: упражнения помогут расслабить глазные мышцы, улучшить кровообращение и нормализовать обменные процессы.  

Для профилактики астигматизма у детей стоит следить, чтобы глаза не перенапрягались: ограничить время с гаджетами и контролировать правильную посадку и уровень освещенности во время занятий. Также окулисты рекомендуют регулярно пропивать курсы поливитаминов, предназначенных для глаз.

Чем опасна разница в зрении между глазами

Мозг человека способен компенсировать явление анизометропии и выдать четкую картинку, если оно ниже двух единиц. Показатель выше этой отметки приводит к тому, что один глаз начинает видеть хуже. Возможно развитие и прогрессирование амблиопии или синдрома «ленивого глаза». Пораженный орган отчасти или совсем прекращает нормальное функционирование, а здоровый трудится за двоих.

При отсутствии своевременной офтальмологической помощи возрастает опасность появления косоглазия, астигматизма. При худших прогнозах подобная ситуация может завершиться слепотой. Любой тревожный симптом должен стать сигналом для того, чтобы обратиться к опытному офтальмологу.

Причины возникновения

Одним из основных факторов, которые приводят к тому, что левый глаз может видеть хуже правого, является регулярное переутомление, стресс. Недостаток отдыха необходимо компенсировать.

Снижение зрения часто вызывает травма, которая может привести к внутренним повреждениям, например, отслойке сетчатки. Такая ситуация требует оперативной медицинской помощи с последующим наблюдением у офтальмолога.

Вызывать зрительную дисфункцию способна развивающаяся патология вне глазного яблока. В этих случаях дополнительно требуется помощь врачей узких специальностей: эндокринолога, невролога.

Что делать, если один глаз видит хуже другого

Сначала происходящие перемены незаметны, даже может показаться, что все хорошо. Насторожить должен дискомфорт, если один глаз резко стал хуже видеть или появилась размытость изображения. Выявить сбой в рефракции поможет комплексная аппаратная и традиционная диагностика в кабинете офтальмолога. На первичном приеме проводится:

• Авторефрактометрия – компьютерная оценка состояния рефракции, параметров роговицы, наличия возможных нарушений.
• Визометрия – определение остроты зрения с помощью специальных таблиц для дали и близи (таблица Сивцева-Головина, Орловой).
• Офтальмоскопия – изучение состояния сетчатки, внутренних сред.
• Скиаскопия – метод определения рефракции.
• Периметрия – исследование световой чувствительности.
• УЗИ – визуализация в режиме реального времени анатомических и физиологических особенностей зрительной системы.

Кто находится в зоне риска

Обычно болезнь дает о себе знать в детском возрасте, если оба родителя сами предрасположены к ней. Во взрослом состоянии патология может проявиться после травмы или других заболеваний, не связанных с зрительными органами. В этом случае остроту зрения и рефракцию нужно постоянно контролировать и выполнять специальную гимнастику для глаз. Ранняя диагностика позволит подобрать эффективный курс лечения.

Лечение анизометропии

Цель терапевтического воздействия заключается в устранении симптомов основного заболевания. Для лечения поражений зрительного анализатора используются консервативные (очки, линзы) и хирургические методы.

Очковая и контактная коррекция

На приеме подбираются телескопические, изейконические очки. Их оптическая система обладает рассеивающей функцией, увеличивает видимые изображения. Это снимает зрительное напряжение и способствует сохранению зрения. Очки подходят для корректировки зрения с разницей в рефракции ниже двух диоптрий. Ношение контактных линз также относится к рефракционной терапии. К нему прибегают при наличии ограничений для ношения очков. Альтернативой мягким дневным линзам выступают ортокератологические, ночные ОК-линзы. Они оказывают воздействие на роговой слой, корректируя его форму. Преломляющий эффект близоруких глаз уменьшается, происходит «сокращение минуса». Ночные жесткие линзы выпускаются из газопроницаемого материала для избежания кислородного голодания тканей. С помощью линз корректируется рефракция с разницей в две диоптрии и выше.

Лазерная коррекция

Плановая операция позволяет значительно улучшить или полностью нормализовать зрительную функцию.

Осложнения

На фоне имеющейся анизометропии может развиться амблиопия. При отсутствии должного обследования и лечения проявляется сходящийся или расходящийся страбизм (косоглазие). В тяжелых случаях возможна анизоаккомодация, которая определяется различной аккомодационной способностью глаз.

Профилактика зрительного дисбаланса

Рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у окулиста с обязательным выполнением рефрактометрии и визометрии.

Для укрепления глаз и организма в целом желательно придерживаться здорового образа жизни: делать перерывы в работе, выполнять тренировочные упражнения для глазной мышцы, не засиживаться со смартфоном, сбалансированно питаться, больше двигаться и проводить свободное время на свежем воздухе.

Причины, по которым один глаз видит хуже другого, имеют разную природу. Наследственные особенности оптики глаз, внутриутробные патологии, микротравмы при рождении. Как правило, разные зрительные способности глаз развиваются в результате разных стартовых возможностей. Как это проявляется?

Амблиопия: самая частая причина, почему один глаз видит хуже другого

Это самый распространенный диагноз. Дословно означает «ленивый глаз», а врачи-офтальмологи называют слабовидением. Амблиопия развивается при разных зрительных способностях глаз. Поскольку мозг не может воспринимать картинки разной степени четкости, то он считывает информацию только от более сильного глаза, а импульсы от слабого блокирует. В результате глаз мало задействован в работе зрительного аппарата, он не развивается, «ленится». Если не лечить амблиопию, она может стать причиной косоглазия.

Сложный астигматизм: может, причина в нем?

При близорукости лучи фокусируются перед сетчаткой. При дальнозоркости – за сетчаткой. При астигматизме происходит несколько точек фокусировки. А при сложном астигматизме эти точки могут сформироваться так, что на одном глазу миопия (близорукость), а на другом – гиперметропия (дальнозоркость). Или разброс точек таков, что оптические способности глаз отличаются на несколько диоптрий. Астигматизм имеет как наследственную природу, с врожденной вытянутой формой глаза (отчего точки фокусировки изначально не могут сходиться на сетчатке), так и приобретенную в результате длительного напряжения глаз. А если стартовые возможности разные, то и  развитие оптики глаз происходит по-разному. Без коррекции приводит к амблиопии.

Анизометропия

Это разная оптическая система глаз. Бывает врожденной или приобретенной в результате, например, хирургического вмешательства. Если рефракция глаз (способность преломлять свет) существенно отличается, то мозг может попеременно принимать информацию то от одного, то от другого глаза (это означает отсутствие бинокулярного зрения), или только от одного, что означает амблиопию.

Почему глаза видят по-разному

Если это не наследственные особенности, то, возможно, повлияли родовые травмы, когда не начинают вовремя и синхронно работать глазодвигательные мышцы. Возникает рассогласованность в системе движения глаз и передаче импульсов в кору головного мозга. Также причиной могут быть микрокровоизлияния в сетчатку глаза в процессе родов. Если сетчатка одного глаза не включается вовремя в работу, то и развитие глаз идет с разной скоростью.

Как исправить зрение, если один глаз видит хуже другого?

Необходимо пройти подробное обследование и выявить причину, почему один глаз видит хуже другого. В любом случае, необходима коррекция, которая поможет уравнять возможности рефракции глаз. Методы коррекции зависят от диагноза, и их подберет врач-офтальмолог.