Один из самых важных этапов двигательного развития ребенка — ползание. Данный этап обязателен для каждого малыша, поскольку, как считают физиологи и неврологи, именно ползание является наиболее важным средством развития нервной системы ребенка.
Во время формирования навыка ползанья у малышей бывает переходный период между позой лежа на животе и ползанием на четвереньках, в котором малыши нередко застревают. В норме ребенок в таком периоде должен освоить скоординированную работу конечностей, чтобы ползти на четвереньках (симметричное поочередное передвижение рук и ног, расположенных диагонально). Т.е. в момент ползания переставляются одновременно левая рука и правая нога и наоборот. Рука опирается на ладонь, а нога на колено. Но нередко бывает, что малыш передвигается, опираясь не ладонью, а локтем, и ногу ставит не на колено, а волочит за собой прямую. Этот способ передвижения мамы называют «ребенок ползает, как раненый партизан». Такое передвижение ребенка неправильное, не естественное, а приспособленческое, его нужно корректировать, т.к. привычка неправильно ползать формируется очень быстро. Иногда малыш может просто пропустить этап ползания, передвигаясь как-то по-своему, и далее начать вставать у опоры, тогда уже ползать он вообще не захочет.
Причиной ползанья «как раненый партизан» в основном является неправильное распределение тонуса мышц. Часть мышц работают правильно, но есть те, в которых остался гипертонус, и они вносят дисбаланс в движения. Толчковая нога или подтягивающая рука берут на себя много нагрузки, в то время как другая конечность мало работает и соответственно менее крепкая. Также ребенок может быть не готов физически ползти на четвереньках из-за слабости мышц, но ползти хочется. Отсюда формируется неправильный двигательный стереотип, от которого очень сложно избавиться: малыш начинает ползать как получается, потом привыкает к неправильному ползанью и не хочет переучиваться.
Исходя из опыта можно сказать, что всегда бывает одна основная причина неправильного ползания и несколько второстепенных, работать надо над всеми.
Ползать по-пластунски детки начинают в 5-6 месяцев, но к 7-8 мес. малыш обычно осваивает навык ползанья на четвереньках. «Раненым партизаном» ребёнок может передвигаться первое время ползания, НО, если это состояние сохраняется дольше месяца(!), то нужно принимать меры, заниматься массажем и упражнениями, выполнять коррекцию «раненого партизана», чтобы не возник мышечный перекос. Чем дольше ребёнок ползает несимметрично, тем больше «качаются» мышцы на одной стороне тела, и «отдыхают» на другой, что чревато в дальнейшем нарушением осанки, ведь более сильная сторона будет «тянуть» на себя позвоночный столб, а более слабая не сможет уравновесить это натяжение.
Способ избежать проблем с физическим развитием на первом году жизни малыша — это профилактические массажные процедуры с обязательными упражнениями. Обычно если грудничку делают общий массаж с гимнастикой в возрасте 3, 6, 9 месяцев, то таких проблем в будущем при ползании, как правило, не возникает. Во время курсов массажа можно своевременно корректировать состояние мышечной системы до нормы и устранять мелкие недочеты в виде пониженного или повышенного тонуса, которые есть практически у каждого малыша.
Наиболее правильным решением для коррекции ползания «как раненый партизан» является квалифицированная помощь, т.к. малышу необходим дифференцированный массаж (расслабляющие приемы для мышц с остаточным тонусом и укрепляющие приемы — для ослабленных). Не всегда родители могут справиться в этом случае самостоятельно. Опытный массажист подберет правильные упражнения и массаж.
Ребенок при ползании волочит ногу. Что делать?
Дети растут очень быстро, а с ростом увеличивается их двигательная активность. Примерно в 8 месяцев ребенок начинает ползать. В идеале он должен синхронно передвигаться на четвереньках, опираясь о поверхность пола или коврика коленками, ступнями и ладошками, но так происходит не всегда. Достаточно часто малыш перемещается как раненый партизан, отталкиваясь одной ногой и волоча другую ногу. Почему же так происходит, и стоит ли беспокоиться по этому поводу?
Виды асимметричного ползания
Вид ползания, когда руки и ноги ребенка передвигаются не согласованно, называются асимметричным. Кроме ползания как раненый партизан с волочением одной ноги, часто встречаются:
- Ползание с заминкой. В этом случае нога ребенка перемещается не вслед за корпусом, а уходит в сторону, туда же отклоняется таз. Ребенок движется, покачиваясь из стороны в сторону.
- Медведь. Вариант ползания, когда колени не касаются пола. Ребенок при движении опирается только на руки и ступни.
- Краб. Вариант асимметричного ползания, когда движение осуществляется в основном за счет усилия рук, а ноги почти не участвуют.
- Ползание на животе. После каждого небольшого перемещения ребенок падает на живот, после чего приподнимается и продолжает ползти.
- Кролик. При ползании ребенок одновременно отталкивается двумя ногами, как бы пытаясь совершить прыжок.
- Лягушка. Ползание с широко расставленными коленями.
Почему ребенок ползает “не правильно” (ассиметрично)?
Нужно понимать, что ребенок ползает, как ему удобно, как ему нравится. Если иногда он что-то делает не так, это не повод для беспокойства. Для выполнения правильных движений должны быть развиты определенные группы мышц, и в этом случае хорошо помогает массаж и специальная детская гимнастика.
Когда отклонения носят устойчивый характер, то следует искать причину ассиметричного ползания ребенка. Это могут быть недостаточный мышечный тонус, задержка физического развития или последствия родовой травмы. Бывает, что несколько причин проявляются одновременно, и тогда каждую нужно прорабатывать самостоятельно.
Если не принять своевременные меры, привычка ассиметричного ползания быстро закрепляется, что из-за неравномерности нагрузок приводит к дисбалансу физического развития, нарушению роста тазовых костей, тазобедренных и коленных суставов, появлению других патологий.
Педиатры считают, что при нормальном развитии ребенка ползание как раненый солдат самостоятельно исправляется примерно за месяц. В противном случае следует обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения лечения.
Но есть еще один немаловажный момент, про который часто забывают. Чтобы ребенок быстро научился правильно ползать, его ручки и ножки должны иметь хорошее сцепление с поверхностью пола, не скользить. Здесь вы можете проявить заботу о своем малыше и купить качественный детский коврик южно-корейской компании Parklon.
Почему коврики Parklon это лучший выбор большинства молодых родителей
Компания из Южной Кореи Parklon почти 30 лет занимается разработкой и производством специальных ковриков, на которых дети могут играть с самого рождения. Коврики безворсовые, выполнены из полиэстера или поливинилхлорида. Эти материалы абсолютно экологичны и безопасны для детей. У нас вы можете выбрать коврики разной толщины, размеров и расцветок, они без проблем впишутся в любой интерьер детской комнаты.
Если вы приобретаете коврик из полиэстера, то ребенок должен учиться ползать без носочков и пинеток. Ступни, ладошки и коленки должны быть голыми для идеального сцепления. По коврику из поливинилхлорида можно учиться ползать в одежде, поверхность такого материала не скользит.
Педиатры считают, что для формирования навыков правильного ползания необходимо создать ребенку идеальные условия, и коврики Parklon будут лучшим решением. Недаром продукция этой фирмы пользуется спросом практически во всех странах мира, а сейчас она доступна и в России.
Коврики Parklon дают возможность вашему ребенку гармонично развиваться, с их помощью легко исправить небольшие отклонения и научить ребенка правильно ползать. Детям очень комфортно находиться на этих ковриках, а у родителей будет меньше переживаний по поводу здоровья малыша.
В первый год жизни у ребенка формируются важнейшие навыки, от которых зависит его дальнейшее развитие. Один из них – это ползание, которое отвечает за координацию, состояние нервной системы и готовность перейти к вертикальному положению. Педиатр, детский невролог и специалист по раннему двигательному развитию детей рассказали «Газете.Ru», как научить ребенка ползать.
В каком возрасте ребенок начинает ползать
Многих родителей интересует: когда ребенок начинает ползать? Самые первые попытки дети предпринимают в возрасте от 3 до 5 месяцев, а к 8 месяцам уже активно ползают на четвереньках.
В разговоре с «Газетой.Ru» Ксения Батрак, педиатр СМ-клиники в Санкт-Петербурге, рассказала о том, как некоторые особенности ребенка могут «затормозить» развитие навыка ползания:
«Если малыш весит на 2–3 килограмма больше нормы, ползать он начнет позже своих худощавых сверстников. Да и все новые движения будут даваться ему сложнее. Также без хорошо развитых костей скелета, мышц рук, ног, спины и шеи научиться ползать не получится. Затормозить формирование навыка могут даже незначительные нарушения мышечного тонуса, поэтому малыши, родившиеся раньше срока, обычно «стартуют» чуть позже. При ползании ребенок также задействует и нервную систему. Она контролирует работу вестибулярного аппарата и регулирует координацию движений. Поэтому чем лучше у малыша развита психомоторика, тем проще ему даются новые двигательные навыки».
Также определенную роль играет и пол ребенка. По статистике, девочки учатся ползанию чуть раньше мальчиков. Однако доктор Батрак считает, что это нельзя назвать закономерностью и подчеркивает, что здесь все индивидуально:
«Следует понимать, что каждый ребенок уникален и осваивает новые навыки в своем темпе. Поэтому «стандарт» здесь – понятие довольно условное».
Как понять, что ребенок готов ползать
Существует несколько способов ползания, каждый из которых соответствует определенному возрасту ребенка. Так, в 3-5 месяцев дети пробуют передвигаться в положении лежа на животе.
Педиатр СМ-клиники в Санкт-Петербурге Ксения Батрак описала, как родители могут определить, что вскоре малыш поползет:
«О готовности к ползанию можно говорить, когда ребенок в совершенстве овладеет навыком переворота со спины на животик. После этого он постепенно начинает приподнимать верхнюю часть туловища и вставать в стойку на руках. Одновременно ребенок может активно двигать ножками, как бы пытаясь дотянуться до мамы или яркой игрушки. Синхронизировать движения рук и ног с ходу получается не у всех, поэтому какое-то время младенец непроизвольно может двигаться назад, а не вперед».
Ползание по-пластунски
В возрасте 5-6 месяцев дети переходят к следующему способу передвижения – ползанию по-пластунски, и это важный этап физического развития. Когда ребенок начинает ползать таким образом, его движения уже более скоординированы: он по очереди сгибает ножки и двигается вперед.
Детский невролог СМ-Клиники в Санкт-Петербурге Ольга Данилова уточняет, почему этот период действительно важен:
«Ползая на животе, ребенок тренирует мышцы спины – потом это поможет ему встать на четвереньки. Можно делать малышу общеукрепляющий массаж – с акцентом на мышцах спины, рук и ног».
Ползание на четвереньках
К 7-8 месяцам жизни дети способны встать на четвереньки. Как понять, что совсем скоро малыш поползет с опорой на колени и вытянутые руки?
Педиатр Ксения Батрак рекомендует родителям обратить внимание на следующие сигналы:
«По мере развития мускулатуры малыш начинает использовать все больше движений. Например, качание на четвереньках – это знак окрепших мышц спины. А перенос веса на одну руку (например, когда другая тянется к яркой игрушке) говорит о развитии боковых мышц туловища. Значит, вскоре ребенок научится и сидеть, и полноценно ползать. Стоит также обратить внимание на подвижность ножек. Чтобы ребенок пополз на четвереньках, они должны хорошо сгибаться».
Также доктор Батрак отметила, что умение сидеть – это новый виток в развитии малыша, причем не только для физического развития, но и для психоэмоционального. Младенец стремится сесть не только потому, что это заложено природой, но и потому, что хочет взаимодействовать с окружающим миром. В таком положении ему гораздо удобнее играть и изучать предметы вокруг. С точки зрения физиологии умение сидеть – это сигнал достаточной развитости мышц спины, рук и ног. Это значит, что ребенок уже готов к активному ползанию на четвереньках и вскоре будет способен оказаться в вертикальном положении, однако пока еще с опорой.
Как правильно научить ребенка вставать на четвереньки
Торопить ребенка вставать на четвереньки не стоит, тем более в ущерб важному этапу ползания по-пластунски. В противном случае ребенок не будет в полной мере подготовлен физически для дальнейшего развития.
Однако если этап ползания по-пластунски длится более месяца, родителям желательно помочь малышу встать на четвереньки.
О том, как это сделать, «Газете.Ru» рассказал Игорь Новокриницкий, специалист по раннему двигательному развитию детей, сертифицированный массажист с 30-летним опытом, блогер-миллионник, автор курса раннего двигательного развития «Малышовый фитнес»: «В процессе ползания по-пластунски ежедневно создавайте ребенку на полу препятствия – разбросайте диванные подушки, валики из одеял, пусть он перелезает через них и заодно тренирует сгибать ноги в коленях».
А способность хорошо сгибать ноги в коленях необходима для такого навыка как ползание на четвереньках.
Родителям важно обратить внимание на поверхность, по которой малыш ползет. Игорь Новокриницкий не советует мамам и папам тренировать одетого в ползунки ребенка на ламинате – так не будет хорошего сцепления между коленями и полом.
Родителям стоит помнить, что к возрасту шести месяцев физически развитый ребенок проводит на полу в общей сложности 3 часа в день. Уже сам факт нахождения на полу — это 50% успеха для будущих четверенек.
Как помочь ребенку правильно освоить навык ползания на четвереньках? Эксперт по раннему двигательному развитию детей советует по возможности оголять ребенку животик:
«Если на полу лежит ковровое покрытие, то его ворс начнет неприятно тереться о кожу, поэтому малыш захочет минимизировать контакт с ним и попробует встать на колени и прямые руки. На ковровом покрытии колени могут быть и в штанишках».
Тот же эффект будет с ламинатом – голый живот не скользит, а значит, для передвижения малышу придется вставать на четвереньки.
В развитии этого навыка помогут интересные предметы и яркие игрушки. Игорь Новокриницкий советует предложить ребенку цель, к которой он будет ползти – что-то очень манящее, часто это пульт от телевизора.
Также эксперт предлагает упражнение, которое поможет детям тренировать свои двигательные навыки и научит их правильно вставать на четвереньки: «Наполните водой полуторалитровую пластиковую бутылку, подложите ее поперек под грудь и живот ребенка (примерно посередине). Когда он будет опираться на колени и ладони – покачивайте его туда-сюда, чтобы ребенок почувствовал нагрузку веса на свои конечности. Так же можно класть младенца поперек своей вытянутой ноги».
Что нужно делать, чтобы ребенок начал ползать
Как научить ребенка ползать, если он «опаздывает» с этим навыком?
К 4 месяцам дети уже умеют захватывать предметы, и этот навык пригодится в формировании следующего – ползания. Чтобы этот навык развивался, положите ребенка лицом вниз на кроватке или на манеже (при этом поверхность должна быть обязательно твердой) и расположите рядом яркие игрушки. Заинтересовавшись предметами, младенец будет предпринимать попытки дотянуться до них рукой – это ускорит физическое развитие.
Детский невролог СМ-Клиники в Санкт-Петербурге Ольга Данилова поделилась с «Газетой.Ru» специальными упражнениями, которые должны помочь малышу начать ползать. Например, есть упражнение, которое выполняется в положении лежа на спине. Необходимо по очереди перемещать ножки младенца в противоположные стороны, как бы призывая его перевернуться на живот. Или по очереди сгибать и разгибать ноги в коленях.
Также невролог Данилова описала эффективное упражнение, как помочь ребенку потренировать руки:
«Можно положить ребенку под живот небольшой мягкий валик, а затем взять малыша за ножки и как бы «прокатить» по валику. Это упражнение нужно выполнять на полу, чтобы под руками у младенца была твердая опора. Когда валик будет успешно освоен, можно приступать к «хождению на руках». Удостоверившись, что малыш устойчиво стоит на ручках, аккуратно возьмите его за ноги и слегка приподнимите. Здесь основная задача – научить ребенка перебирать руками как вперед, так и назад. Такие упражнения можно выполнять ежедневно по 15 – 20 минут».
А чтобы помочь малышу отработать последовательность движений, его можно подтягивать за вытянутые руки (правую руку – к левой ноге, а левую – к правой). Это упражнение также направлено на еще один важный этап – развитие навыка сидения.
Что делать, если ребенок не начал ползать
Ползание – это важный этап физического развития ребенка, и если родители внимательны, а младенец находится под регулярным наблюдением педиатра, все серьезные проблемы будут замечены вовремя.
О том, как понять, что нужно срочно обращаться к врачам, объясняет педиатр Ксения Батрак:
«Если к 3-4 месяцам младенец не научился опираться на ручки, лежа на животе, или долго не может находиться в таком положении – это повод обратиться за консультацией к врачу-неврологу. Не менее тревожным сигналом является и полный отказ от переворачивания, когда ребенок предпочитает все время лежать на спине».
Как научить ребенка ползать
Ребенок растет, осваивает пространство и учится новому. Вот только вчера начал переворачиваться, оглянуться не успели – уже сидит, еще чуть времени прошло – пополз. А там скоро встал и пошел. А у кого-то вначале пополз, а потом уже сел. А некоторые малыши вообще вначале встают, а потом ползут. Все очень индивидуально. Но если малыш не освоил ползание вообще, то лучше озадачиться и помочь ему научиться. Именно в ползании укрепляются мышцы спины, шеи, рук и ног. Ведь совсем скоро он встанет и пойдет, и лучше будет это сделать с подготовленным мышечным каркасом. О том, как помочь ребенку правильно начать ползать, мы и поговорим в этой статье.
Когда ребенок начинает ползать
Начиная разговор о ползании, первым делом нужно озвучить сроки. По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), ребенок может начать ползать в промежутке между 5 и 9 месяцами. Если ребенок пополз позже, то до 13 месяцев это не считается отставанием в развитии. Вначале, иногда после 4 месяцев, ребенок ползает на животе, после 6 месяцев начинает передвигаться на четвереньках. Если ребенок рано пополз – это говорит о его хорошем физическом развитии. Главное – не пропустить этот важный в формировании ребенка этап.
Таблица развития двигательных навыков ребенка по месяцам
Ребенок учится держать головку, укрепляются мышцы спины и шеи.
Поднимая голову, ребенок может некоторое время ее удерживать. Движения конечностей все более скоординированы.
Не только держит голову, но и поворачивает ее в стороны. Переворачивается на бочок. Лежа на животике опирается на локти.
Переворачивается на животик. Может опираться на вытянутые руки, приподнимая тело. Ползает на животе, иногда может уже появиться ползание по-пластунски.
Пытается сидеть, опираясь на ручки. Пытается вставать на четвереньки.
Встает на четвереньки, пытается ползать на расстояния, но пока на животе. Пытается сидеть, опираясь на ручки.
Сидит без опоры на руки, держит равновесие. Начинает вставать у опоры. Многие дети к этому времени уже ползают на четвереньках.
Влияние ползания на развитие ребенка
Многие родители, чьи малыши пропустили период передвижения ползком, с гордостью говорят о том, что их ребенок сразу встал и пошел. Доктор Комаровский говорит, что если ребенок сам не пополз, то его следует научить, даже если он уже сам встал и пошел. Стадию ползания ни в коем случае нельзя пропускать, ведь именно ползая ребенок укрепляет спину для последующих нагрузок на позвоночник.
Польза от передвижения ползком:
укрепление мышц спины, шеи, рук и ног;
формирование здорового позвоночного столба;
развитие координации движений;
развитие ориентации в пространстве;
работа обоих полушарий головного мозга;
развитие интеллекта и психоэмоциональной сферы.
Как ребенок начинает ползать
Специалисты говорят, что каждый ребенок начинает ползать по-своему, это очень индивидуально, и подгонять малыша под одну гребенку бессмысленно. Но есть некоторые общие принципы:
по-пластунски – малыш ползает, лежа на животе. Обычно это происходит между переворачиванием и непосредственно ползанием на четвереньках;
перекатывание – обычно так передвигаются либо до ползания на четвереньках, либо маленькие лентяи. Если перекатывание затянулось, нужно прибегнуть к общему массажу, обычно это помогает перейти к следующей стадии ползания;
скачкообразное ползание – малыш раскачивается, стоя на четвереньках, и делает бросок вперед. Такие скачки могут быть небезопасны, нужно внимательно следить за ребенком, а лучше научить его правильно ползать;
задний ход – некоторые дети ползут не вперед, а назад. Ничего ужасного в этом нет, и оснований для тревоги тоже нет;
сидя – иногда встречается такой оригинальный способ передвижения: малыш сидит на попе, подогнув одну ногу под себя, и, отталкиваясь другой, очень быстро перемещается по комнате;
ползание на четвереньках – классический способ, к которому в итоге приходят все малыши. Спина должна быть прямой, руки и ноги двигаются синхронно.
Как научить ребенка ползать
Если малыш не выказывает интереса к ползанию, ленится или, наоборот, стремится пропустить этот этап и сразу встать или пойти, ему нужно помочь. Перед занятиями нужно провести предварительную подготовку.
Подготовка к занятиям
Лучший способ понять, насколько будет удобно ползать вашему ребенку, – самому лечь на пол и оглядеться – с позиции малыша сразу станут видны все опасности. Перед началом занятий нужно учесть несколько факторов:
ровная поверхность, в идеале – пол, твердый и ровный, покрытый ковром или плотным одеялом;
пространство – места должно быть достаточно для перемещения, в кроватке или манеже сложно начать ползать из-за их тесноты;
температурный режим – в комнате не должно быть сквозняков, температура воздуха 18-20 градусов;
одежда – удобная, не стесняющая движений, лучше из натуральных тканей;
стимул – если малыша заинтересовать интересной игрушкой, процесс пойдет быстрее;
безопасность – отсутствие острых углов, закрытые провода и розетки, отсутствие доступа к еде и бытовой химии;
неустойчивые предметы – проследите, чтобы на малыша ничего не могло свалиться;
чистота – вокруг должно быть чисто, но добиваться стерильности не стоит;
высота – если ребенок ползает не на полу, позаботьтесь о том, чтобы он не упал.
Разогревающий массаж
Перед началом занятий нужно обязательно разогреть мышцы малыша. Это можно делать при помощи разогревающего массажа. Иногда такой массаж применяют для стимуляции двигательной активности у вялых, ленящихся малышей.
Выполнять массаж лучше через час после кормления, и не позже, чем за час до него, длится процедура 10-15 минут:
поглаживание ручек – от кисти к предплечью, поглаживая круговыми движениями внешнюю и внутреннюю поверхность руки – 6-8 раз;
поглаживание ножек – от стопы к бедру, поглаживая круговыми движениями внешнюю и внутреннюю поверхность ноги – 6-8 раз;
поглаживание спинки – сверху вниз и обратно, поглаживать мягкими движениями – 6-8 раз;
пощипывание – пощипывать можно животик вокруг пупка, ягодицы.
Разминка
Для стимуляции двигательной активности можно сделать небольшую разминку:
скрещивания – скрещивать ручки малыша на уровне груди – 6-8 раз;
сгибания – сгибать и разгибать ручки и ножки – 6-8 раз;
поворачивать со спинки на животик – в обе стороны – 3-4 раза;
присаживания – подтягивать малыша за ручки из положения лежа, под углом в 45 градусов – 3-4 раза.
Упражнения для обучения ползанию
Есть несколько общих принципов при обучении малыша ползанию:
стимул – положите недалеко от ребенка красивую интересную игрушку, заинтересуйте его ею, выложите малыша на животик, он сразу обопрется на ручки, слегка согните его ножки в коленках так, чтобы сомкнутые стопы упирались вам в ладонь, и плотно прижмите ее к ступням и слегка подтолкните их;
валик – используется для того, чтобы он научился опираться на ручки. Подложите его под грудь малыша, чтобы он вынужден был привстать. Если валик разместить вдоль и положить на него сверху малыша, он свесит ножки по бокам от валика. В таком положении можно тренировать упор ножками;
пример – ползающие вокруг малыши – хороший пример для подражания, малыш быстрее овладеет новым навыком в компании таких же карапузов. Если нет возможности вывести ребенка в общество – ползайте вместе с ним, мамин или папин пример тоже может подстегнуть малыша;
преграды – ребенку будет интересно преодолевать препятствия – небольшие валики из одеял и пеленок, туннель из стульев, горки из подушек;
похвала – обязательно хвалите малыша, показывайте ему вашу радость.
Видео о том, как научить ребенка ползать
Тревожные симптомы
Если ребенок не ползает после 9-10 месяцев, тем более если он не сидит и не делает попыток вставать – нужно обратиться за консультацией к врачу. Также родителей должно насторожить, что малыш при попытке ползти волочит одну ручку или ножку. В целом же есть ряд факторов, под влиянием которых ребенок может начать ползать позже:
если малыш родился недоношенным;
перенесенное ребенком заболевание;
избыточная масса тела ребенка.
В любом случае, прежде чем бить тревогу, посоветуйтесь с педиатром, неврологом и ортопедом. Возможно, это просто индивидуальные особенности вашего малыша, и с небольшой помощью он скоро освоит ползание.
Как научить ребёнка сидеть?
Садятся дети в возрасте 6-8 месяцев, примерно тогда, когда начинают ползать. В основном ребёнок сначала становится на четвереньки, и из этой позы, присаживаются назад на ягодицы, держась сначала 2-мя руками за поверхность пола, потом одной, со временем убирают руки и сидят самостоятельно. При хорошем прессе, возможно присаживание через бочок, отталкиваясь одной рукой от поверхности, на которой находится ребёнок.
Для того, чтобы ребёнок научился сидеть самостоятельно, обязательны крепкие мышцы туловища. Так как при слабости мышц спины, например, малыш будет сидеть с круглой спиной, при слабости брюшного пресса, будет падать назад, при слабости боковых мышц туловища, будет падать на бок. Детский массаж и гимнастика, это самый эффективный, и пожалуй единственно приемлемый способ укрепления мышц ребёнка. Поэтому прежде чем научить ребёнка сидеть, убедитесь, что он физически готов к этому. Не сажайте детей с фиксацией туловища (подушками или валиками) это может привести к искривлению позвоночника. Сидению также может мешать тонус задней группы мышц бедра (сгибатели голени) или тонус ягодичных мышц (разгибателей бедра). Дело в том, что обычно ребёнок сидит, вытянув ровные ножки вперёд перед собой, но часто бывает, что остаточный (от физиологического) тонус мешает выпрямить ноги в позе, сидя. Получается, что ребёнок сидит на ягодичных мышцах, с круглой спиной, упираясь пятками в поверхность, на которой сидит. Такое положение не приведёт ни к чему хорошему, и со временем могут прибавиться проблемы со спиной.
Но, если прочитав вышенаписанное, вы убеждаетесь, что вашему малышу ничего не мешает садиться, но всё же он ещё не сидит, то мы можем предложить родителям несколько эффективных упражнений, для решения этой задачи, или вызвать детского массажиста на дом, что будет, безусловно, лучше, и результативнее для вашего малыша.
Упражнение №1. Подтягивание за ручки. Из положения, лёжа на спине, ребёнок подтягивается, взявшись за большие пальцы ваших рук. Сначала за две руки, как немного привыкнет, окрепнет, можно за одну руку. В случае подтягивания за одну ручку, необходимо своей свободной рукой фиксировать ножки малыша, в области над коленями, слегка прижимая их к поверхности, на которой он лежит. Не стоит малыша сажать потянув за ручки, он должен сам подтянуться, ваши руки остаются неподвижными. Просто слегка тянем руки малыша на себя.
Упражнение №2. Тренируем усидчивость ребёнка. Учим сидеть ребёнка, не заваливаться. Посадив малыша на умеренно жёсткую поверхность, одной рукой фиксируем его ножки, большой палец другой вкладываем в ладонь малыша, обхватив остальными пальцами кисть малыша. В таком положении за ручку раскачиваем ребёнка, вперёд назад, вправо влево, круговые вращения. Для безопасности можно положить позади малыша подушку.
Эти упражнения тренируют мышцы туловища, вестибулярный аппарат, ребёнок учится держать равновесие в положении сидя. Дети в основном садятся с четверенек, но если малыш ещё не умеет этого делать, то в таком случае остается делать такие упражнения.
Детские массажисты центра детского массажа «Счастливый малыш» помогут укрепить вашего ребёнка, научить ребёнка сидеть, и другим необходимым навыкам, а также дадут дельные советы и рекомендации, проинструктируют вас, в вопросах детского массажа и гимнастики.
Дополнительные приемы кроме массажа, чтобы ребенок сел
Читайте также:
Если вам была интересна эта статья, поделитесь пожалуйста ей в социальные сети, возможно кому-то ещё она будет полезна. У мамочек всегда много вопросов, давайте им поможем найти ответы!?
34 Отзывов
Надежда г. Орел:
Алексей Матросов
Здравствуйте! Очень обширный вопрос, даже не знаю, как можно объяснить это. Общие принципы такие: если не сидит потому что спина слабая, то надо тонизирующий массаж делать, т.е. быстрые и глубокие напоминания. Если ребенок не сидит, изиз-из-за того, что тонус, то сначала надо его устранить расслабляющий массажем. С этим делом лучше обратиться к профессиональному детскому массажисту. Важно гимнастику делать с массажем.
Светлана г. Челябинск
Здравствуйте! Моему ребёнку скоро 10 месяцев, она самостоятельно не сидит если только посадить. Стоит у опоры и ползает по пластунски, невролог говорит сама сядет. Стоит ли беспокоиться?
Алексей Матросов
Здравствуйте! Я бы рекомендовал сделать курс массажа с акцентом на гимнастику, для укрепления мышц. Ребенок уже давно должен ползать на четвереньках , а не по пластунски, и садиться дети начинают с четверенек. Хорошо бы если посмотрит специалист по лфк или массажист с большим опытом, чтобы определить , почему ребенок до сих пор не пополз. Чаще это бывает из-за слабых мышц рук, плечевого пояса, но может быть и из-за повышенного тонуса. Великоват ребенок, чтобы только по пластунски ползать, я рекомендую не ждать долго.
Хадижат
Здравствуйте, моему мальчику год, он самостоятельно не сидит, и не ползает, а так людей узнаёт, на звуки реагирует в игрушки играет, в больнице ещё 3 месяца назад говорили, что сам, но сам он ничего не хочет
массажист Алексей Матросов
Хадижат, здравствуйте! Я так понимаю у ребенка есть неврологические проблемы, если в год он не умеет ползать и т.д. Вам нужно к опытному неврологу на прием, массаж, лфк, и т.д. что врач назначит. Если вы в Москве, то 18-я детская неврологическая больница, на Мичуринском. От туда можно начинать реабилитацию.
Полина
Малышу исполнилось 10 месяцев не ползает,посадишь сам сидит,но самостоятельно сесть не может пока.Стоит на ножках когда его держишь.Сам пока не стоит
массажист Алексей Матросов
Полина, здравствуйте! Скорее всего просто нет мышечной силы. Нужно чтобы специалист осмотрел ребенка для исключения гипертонуса, и если его нет, что вероятнее всего, то занятия нужно выстраивать с прицелом на ЛФК. Этим должен заниматься специалист. У вас без опыта в этом деле мало что получится , а время идртидёт, ребенок уже большой , пора не то что ползать, а вдоль опоры ходить самому. Сейчас вам нужно его ставить на четвереньки, учить ползать, и садиться, на ходьбе пока не зацикливайтесь, пусть хоть немного поползает, это полезно. Если надо, звоните 89266057470 специалиста подберем.
Людмила
Добрый день! ребёнок родился на 35 неделе, на данный момент 8,5 мес. Не ползает,и не сидит. На животике лежать не любит ,максимум 5 мин. Курс массажа проделали.Стоит ли переживать,и что по рекомендуете?
массажист Алексей Матросов
Людмила, здравствуйте! Переживать не стоит, но желательно делать курсы массажа и гимнастики с перерывом на месяц между курсами. Может понадобиться не один курс, а 2-3, и малыш догонит по развитию сверстников. Конечно важно, чтобы это были не поглаживания, а массаж и упражнения, в общем нужен опытный массажист.
Елена
Добрый день. Ребёнку 7,5 м. Не сидит и не ползает. Хорошо переворачивается с живота на спину и со спины на живот . Вертится вокруг своей оси, очень активная. Когда даешь пальчики старается приподняться. Ходим у бассейн, педиатр говорит все в пределах нормы , надо ещё чуть чуть времени. Но у всех знакомых в это время дети уже ползают и сидят, подскажите на что нам стоит обратить внимание , может быть педиатр что-то упускает. Не хотелось бы упустить момент
массажист Алексей Матросов
Елена, здравствуйте! Для ребенка это действительно норма, но если хотите поучиться ползать, садиться, то можно поделать массаж с гимнастикой для укрепления мышц и развития навыков. Вызовите массажиста, дело пойдет быстрее.
Юлия г. Москва
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Ребёнку 9 месяцев самостоятельно не сидим, ползает по-пластунски, но быстро, на четвереньках стоит и качается, если посадить то сидит минут 5-10 и заввливается, пытается сесть самостоятельно со спины. Назначили уколы картексин, скажите нужно ли их ставить сейчас или достаточно массажа и физкабинета? Заранее спасибо за ответ
массажист Алексей Матросов
Юлия, здравствуйте! Уколы отменять вам не имею права, т.к. не в моей компетенции, но рекомендую использовать сначала все не лекарственные способы. В принципе для 9 месяцев у вас неплохие умения, зачем тут кортексин непонятно. Его обычно назначают при более серьёзных задержках развития. Конечно было бы неплохо видеть ребенка очно, чтобы понять физическое состояние мышц, но по навыкам у вас все не так плохо. Пробуйте обойтись массажем и гимнастикой, в крайнем случае физио. Только специалиста поопытней найдите, чтобы сразу делал как надо ребенку.
Светлана г. Москва Чертаново
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, нам 9 месяцев мы недоношеные, но мы ещё не сидим. Стараемся сажать, но она падает на бок.
массажист Алексей Матросов
Светлана, здравствуйте! Надо выявить причину, и работать над ней. Тут или тонус или наоборот слабость мышц, надо осматривать ребенка, для этого желательно опытного детского массажиста задействовать. Обычно дети садятся с четверенек по началу, поэтому важно чтобы именно на четвереньках ребенок умел стоять, и с них присаживаясь назад и в сторону от ног будет учиться присаживаться. В общем выявив причину можно определиться с приоритетом в лечении, при слабости это тонизирующий массаж и гимнастика, при тонусе это массаж расслабляющий и растяжки, но и гимнастика тоже для навыка садиться. Да, и сажать не надо, надо упражнения делать, а ребенок сядет сам, когда окрепнет.
Марина г.Москва Очаково
Здравствуйте. Подскажите стоит ли волноваться. Нам 7 месяцев. Родились в 36 недель. Пока не сидим самостоятельно. Орошо ползаем поплпстунски, переворачивается легко в обе стороны. Но сидеть не желаем совсем. Если сажаешь, ребёнок выворачивается и уползает. Вообще мы очень активные и на месте не можем долго находиться, постоянно в движении. Педиатр говорит сажать в подушки.но мы и из подушек уползает, прямо через них напрямую. Как его научить сидеть?
массажист Алексей Матросов
Марина, здравствуйте! Это конечно глупость вам педиатр посоветовал, никаких длительных фиксаций нельзя пока ребенок физически не будет готов и сам не сядет. На данный момент переживать не стоит, но надо поработать над позой четверенек, т.к. дети сначала с четверенек садятся. Массаж и упражнения специальные, для этого навыка нужно делать, лучше конечно со специалистом.
Юлия г.Москва Люблино
Здравствуйте, какие упражнения нужно выполнять ребёнку чтобы окрепли мышцы. Моему ребёнку 8 месяцев она не хочет сидеть. Что делать?
массажист Алексей Матросов
Юлия, здравствуйте! Какие делать упражнения это зависит от причин, по которым не садится ребенок, здесь важна диагностика, на ее основе подбираются упражнения или массаж. Но и выполнение этого тоже требует навыка. Я вам скину ссылки, но лучше конечно, если с ребенком позанимается детский массажист.
Алиса
Здравствуйте, ребёнку исполнилось 10 мес, ползает по пластунски, стоит на четвереньках и раскачивается, но не ползает, совсем не сидит, пыталась с четверенек посадить, но туловище откидывается обратно в позу четверенек, кормлю в стульчике, в положении полулежа, бывает сядет в нём, держась за поднос, и то спина как будто круглая. Как помочь ребёнку?
массажист Алексей Матросов
Алиса, здравствуйте! В этом случае может быть причиной слабая спина, или повышенный тонус бедер, задняя поверхность, это сгибатели голени, они при разгибании коленок сидя разворачивают таз, что округляется спину. Нужно чтобы ребенка посмотрел опытный детский массажист очно, чтобы понять в чем дело. Также бывает еще тонус в ягодичных мышцах, но это в вашем случае менее вероятно. После определения причины можно сделать соответствующий массаж и упражнения курсом, что поможет ребенку и сесть и поползти. Сами вы не сделаете как нужно, обратитесь к детскому массажисту.
Жанна Москва Владыкино
Моему мальчику уже 7 месяцев, но сам не сидит. После рождения у ребёнка на голове была кефалагематома, удалили и сказали, что мозг не пострадал. Может быть проблема нерврологическая?
массажист Алексей Матросов
Жанна, здравствуйте! Ну вообще много детей еще не сидит в 7 месяцев. Надо смотреть по физическому развитию, что может сейчас ребенок, е ли он может переворачиваться, вставать на четвереньки и раскачиваться, то все не так плохо, скорее всего ребенок еще просто не развил навык садиться. И потом нужно делать скидку на то, что ему пришлось перенести образование кефалогематомы и еще операцию по ее удалению. Нужно наблюдаться у невролога и заниматься с опытными детскими массажистами.
Аля город Москва Отрадное
Здравствуйте! Ребенку 9,5 месяцев, садиться только возле опоры сам и то очень редко. На ноги когда ставишь, одну ногу ставит полностью, а вторую подгибает в колене и встаёт на цыпочки .
массажист Алексей Матросов
Аля, здравствуйте! У ребенка видимо есть неравномерное напряжение. Желательно чтобы посмотрел опытный детский массажист на малыша, скорее всего ребенку необходим курс массажа дифференцированного с гимнастикой, чтобы мышцы уравнять в тонусе и наработать навыки садиться, ползать и вставать.
Гульнара
Добрый день, подскажите пожалуйста, нам 8.5 месяцев ребёнок не сидит самостоятельно, невролог назначил электрофарез на шею, стоит ли делать? Активно переворачивается, крутится вокруг своей оси.
массажист Алексей Матросов
Гульнара, здравствуйте! Если назначил невролог, надо сделать. Это полезная процедура. Хорошо бы еще добавить массаж с гимнастикой, параллельно с электрофорезом. Лучше делать массаж и гимнастику на дому, а потом электрофорез в поликлинике.
Ольга
Здравствуйте! Моему сыну 8,5 сидит, но не хочет, ползает как лодочкой, иногда попу поднимает, беру его на руки солдатиком стоит, ходить хочет, иногда загибаеться как змея, в кроватке руками хочет встать, может развитие что-то не так?
массажист Алексей Матросов
Ольга, здравствуйте! В общем типичное поведение в таком возрасте. Ребенок интересуется жизнью, но желательно ему помочь физически, т.к. он не все выполняет на свой возраст. Надо учить ползать на четвереньках, садиться. Для этого нужно позаниматься с детским массажистом, для развития навыков и нормализации работы мышц, чтобы тонус уравнять, силу мышечную нарастить и т.д. Этим должен заниматься массажист.
Елена
Добрый день. Подскажите, дочке сейчас ровно 9 месяцев. В 7,5 поползла на корточках, в 8 встала, с 8,5 ходит у опоры, но не сидит. Стоит беспокоиться?
массажист Алексей Матросов
Елена, здравствуйте! Вообще это не порядок, что не сидит, значит есть причина. Возможно мышцы бедер по задней поверхности напряжены. Желательно чтобы детский массажист глянул ребенка.
Анна Вячеславовна
Ребенку скоро 11 месяцев, девочка, родилась через кесарево на 37 неделе. Маловесная 2760 и рост 49 см. Развивается хорошо, но малоежка. Сейчас вес 8 кг и рост 73 см. Ползает по пластунски с 9 месяцев, встает на четвереньки и стоит у опоры с поддержкой. Активная любознательная. Но не сидит. Массажи делала сама, к мкссажисту не записывались. Врачи у нас не очень хорошие. Чтоб обследоваться надо ехать 200 км в другой город. К так педиатры и невролог говорят всё в норме. Если ее посадить, то сидит хорошо и гуляем мы в сидячей коляске в положении полусидя. Кормимся также полусидя с опорой на подушку.
массажист Алексей Матросов
Анна Вячеславовна, здравствуйте! Могу только предположить, что у ребенка слабоваты мышцы спины, так себе с равновесием, из-за страха завалиться ребёнок боится менять позу с четверенек в «сидя» и наоборот. Напишите мне на ватсап +79266057470 скину вам упражнение для отработки перехода с четверенек садиться и наоборот. Вообще, если есть опытный детский массажист, то лучше с ним позаниматься. Ваш массаж это не серьёзно.
Как помочь ребенку встать на четвереньки
Специалист приемной комиссии свяжется с Вами
в ближайшее время в рабочие часы с Пн-Вс с 9:00-21:00 МСК
Перезвоните мне
Ваш персональный менеджер: Валерия
Ответственная и отзывчивая! 😊
Ожидайте
Специалист свяжется с Вами сразу в рабочее время, ежедневно с 10:00 — 19:00 МСК
Перезвоните мне
Научиться ползать — значит достичь определенного уровня развития головного мозга, сформированности скелета и правильной работы мышц.
Бесплатные занятия с логопедом
Бесплатный курс ИКТ для детей
Сегодня все специалисты — неврологи, ортопеды, педиатры — единогласно сходятся во мнении, что ползание — обязательный этап развития ребенка. Помогите крохе преодолеть его правильно.
Научиться ползать — значит достичь определенного уровня развития головного мозга, сформированности скелета и правильной работы мышц. Главное — осознать, насколько важен этот этап для ребенка и чем грозит его отсутствие.
С точки зрения физиологии стоять на двух ногах и делать первые шаги даже проще, чем ползти, поочередно передвигая четыре конечности. Одним словом, в неумении ползать нет никакого «скачка», есть банальная недоразвитость мышц, а также лень со стороны крохи и, возможно, его родителей.
Психологическая сторона вопроса
Родителям не стоит полагаться исключительно на мудрость природы, нужно заниматься с ребенком, видеть и чувствовать его способности и помогать ему осваивать новые навыки. Многие мамы активно развивают у деток мелкую моторику, забывая про развитие не менее важной крупной моторики. Ползание — это та самая крупная моторика, которая способна активировать высшие психические функции.
Перед началом обучающих занятий с малышом продумайте мотивацию и стимул. Это может быть яркая игрушка, шуршащий журнал или даже мамин мобильный телефон. Ребенок должен оторвать взгляд от пола и посмотреть вокруг себя. Для этого малышу нужно уметь достаточно уверенно лежать на животе и хорошо держать голову. Это важно. Подняв глаза вверх, ребенок начинает осознавать себя в пространстве, ощущать свое тело и его границы. Обратив внимание на стимулирующий фактор, у крохи постепенно сложится понятие цели, со временем он научится достигать ее.
Когда начать?
Тут все зависит от индивидуальных особенностей. Главное, чтобы все шло своим чередом: малыш сначала учится подолгу лежать на животе, опираясь на ручки и высоко подняв голову. Затем встает на четвереньки, раскачивается, ползет, начинает садиться из этого положения и лишь потом встает с опорой. Именно в такой последовательности мышцы у крохи будут развиваться гармонично, и постепенно укрепится скелет. Важно своевременно помочь малышу освоить основные моменты. Подчеркнем: не стимулировать кроху раньше времени, а именно помочь, если есть какие-либо трудности.
Основные упражнения
Если ребенок к полугоду не делает попыток ползти из положения на животе или это ему явно тяжело дается, стоит провести курс массажа. Это укрепит мышцы спины.
Малышам часто не нравится то, что идет через некоторое усилие, дискомфорт. Это ведь работа мышц, не иначе! Вспомните себя во время занятий спортом. Начнем?
Положение на четвереньках. Поставьте малыша на четвереньки спиной к себе.
Локтями придерживайте таз, ладонями — руки малыша. Делайте несколько подходов в течение дня, пока кроха не освоит это положение. Через несколько дней ребенок сможет стоять на четвереньках самостоятельно. Тогда переходите к раскачиванию.
Исходная поза та же. Вы руками обнимаете малыша по бокам (кроха спиной к вам) приводите его тело в движение, не спеша раскачивая вперед и назад.
«Тройная опора». Придерживая кроху по бокам (вы сзади) своими руками, попеременно поднимаете то одну, то другую руку ребенка. Это серьезное увеличение нагрузки, и малышу поначалу это не понравится. Не сдавайтесь!
«Тачка» или «Крокодил». Задача — приподняв заднюю часть тела малыша, научить его попеременно переставлять руки. Если мышцы ребенка еще слишком слабы и кроха падает, как только вы отрываете его ноги от земли, начните с облегченного варианта. Приподняв заднюю часть тела, обхватите тело малыша по бокам. Своими руками возьмите кроху за локти и начните пассивно переставлять руки ребенка. Регулярные тренировки дадут результат. Постепенно отводите свои руки все дальше по телу малыша. Сначала, отпустив его ручки, придерживайте кроху под животиком. Затем, увеличивая нагрузку, отодвигайте руки все дальше.
Подключаем ноги. Возьмите ребенка под грудь левой рукой. Поставьте кроху на коленки и левой рукой придайте его телу вертикальное положение. Правой рукой возьмите правую ступню крохи. Теперь не спеша подтягивайте ребенка левой рукой таким образом, чтобы незафиксированная левая нога «выехала» вперед. Перехватите правой рукой левую пяточку
малыша и левой рукой снова немного потяните вперед—теперь правая нога вышла вперед. Таким образом получается тренировка движений ног — попеременное шагание на коленках.
Осваиваем все выученные движения.
Поставьте кроху на четвереньки и, слегка раскачивая, придайте малышу направление движения. Если ребенок пока не включился в процесс, можно, поставив кроху на четвереньки, попеременно переставлять его ручки и ножки. Удобно подстраховывать малыша пеленкой, пропустив ее под грудью. Поддерживайте вашего ползунка за свободные концы пеленки.
Как научить ребенка ползать
Ползание — важный этап развития для малыша. В ряде случаев дети перескакивают через этот процесс и начинают сразу ходить. Некоторые специалисты утверждают, что такая ситуация не является нормой. Это создает высокую нагрузку на позвоночник крохи. Ползание позволяет разработать мышцы спины, которые поддерживают позвоночник в правильном положении.
Содержание статьи
- Важность этапа ползания
- Этапы ползания
- Учим ползать правильно
- Упражнения
Важность этапа ползания
Ползание необходимо для укрепления мышц ног, рук и является подготовительным этапом к ходьбе. Функции этого этапа:
- укрепляет мышечный каркас спины, брюшной пресс;
- создает мотивацию движения;
- формирует физиологические изгибы позвоночника;
- развивает вестибулярный аппарат;
- способствует формированию нейронных связей;
- развивает межполушарное взаимодействие в головном мозге.
Именно поэтому данный этап пропускать не рекомендуется.
Этапы ползания
Выделяют следующие этапы:
Ребенок встает на четвереньки, начинает раскачиваться, затем совершает прыжок
Малыш ползет на животе, упираясь на локти, выпрямляя и сгибая ноги
Стандартное ползание, но не вперед, а назад
Не самый удачный способ передвижения, требующий массажа, гимнастики, упражнений
Привычная для всех поза для ползания
Важно! Как только ребенок встал на четвереньки можно ожидать, что он поползет. За этим будет следовать новый этап — обучение ходьбе.
Учим ползать правильно
Перед тем, как научить малыша ползать, желательно провести подготовку:
- поверхность пола должна быть ровная, чистая;
- все неустойчивые предметы желательно убрать;
- места для обучения должно быть достаточно;
- не стоит обучать малыша ползать на высоте.
Чтобы научить ребенка ползать нужно сделать ряд последовательных действий:
- разогревающий массаж для ползания;
- разминку;
- обучающие упражнения для ползания.
Упражнения
Общие принципы по обучению состоят из:
Это могут быть игрушки, яркие предметы. Малыша выкладывают на животик, подгибают колени, стопы упираются в ладонь родителя. Затем аккуратно подтолкнуть кроху к предмету
Обучает опираться на руки. Ребенка кладут на валик (валик помещается под грудью). Малыш из этого положения пытается привстать, опираясь на руки
Родители могут показать как нужно ползать на своем примере
Важно хвалить младенца, это придаст стимул для новых попыток
Если кроха не сидит и не ползает в 8-9 месяцев — это тревожный знак. Насторожить должно если ребенок волочит ручки или ножки. Существует ряд факторов, по которым начнет ползать позже:
- перенесенное заболевание;
- недоношенность;
- избыточная масса тела.
Перед тем, как волноваться и пытаться самостоятельно лечить, свяжитесь с нашими врачами. Они на дистанционной консультации подробно объяснят возможные причины, по которым малыш не ползает, расскажут правила проведения гимнастики, технику массажа.
Когда ребенок начинает ползать
Первые попытки ползать дети совершают в возрасте пяти месяцев. Есть факторы, которые определяют сроки, когда малыш поползет:
- телосложение. Упитанные дети поползут позже сверстников;
- уровень развития опорно-двигательной, нервной систем;
- недоношенные дети ползают позже;
- общее здоровье;
- пол — девочки начинают ползать раньше мальчиков.
Родители сына 5 месяцев стали замечать, что он встает на четвереньки и долго раскачивается. Однако ползти не хочет. Обратились за консультацией к массажисту. После курса массажа и выполняемых дома упражнений, ребенок сам пополз через месяц.
Медленное ползание
Иногда малыш встает на четвереньки, раскачивается, но остается на месте, словно зависает. В этот момент он изучает свои вестибулярные способности. Не стоит торопить, ругать. Как только кроха освоит новые навыки, он поползет. В этот момент можно заинтересовать карапуза интересной, яркой игрушкой, что может стать мотивацией к движению вперед. При этом нужно понимать, что такое явление не является тревожным сигналом, если нет иных отклонений в состоянии здоровья ребенка.
Почему ребенок плохо ползает
По мнению специалистов выделяют 8 причин, которые препятствуют ползанию:
- рахит;
- травмы, малая подвижность. Например, дети, которые часто лежали в больнице, долгое время были в гипсе — могут существенно отставать от сверстников. Из-за родовых травм конечностей ползание становится неприятным и ребенок старается его избегать;
- длительное пеленание;
- использование ходунков, манежей значительно тормозят развитие крохи. Это связано с тем, что ходунки и манежи значительно искажают представления ребенка о пространстве, возможностях своего тела;
- отсутствие мотивации;
- недоразвитие мышечного аппарата, слабость мышц;
- ЗПР.
Частые вопросы
Учить ребенка ползать необходимо с раннего возраста, прорабатывая навыки, умения при помощи гимнастики, упражнений. Ребенок будет готов ползать, когда окрепнут мышцы, и он пройдет все этапы развития.
Нет, они используются когда ребенок начинает делать первые шаги. Необходимо это, для поддержания, чтобы малыш меньше падал. Для ползания вожжи не нужны.
Заставлять не стоит. Нужно помочь ребенку при помощи массажа, гимнастики, упражнений, объяснений. Иногда достаточно показать на себе пример, как нужно ползти, и ребенок с готовностью повторит. Однако, исключить наличие патологий тоже важно.
Достаточно несколько раз в день. Часто делать упражнения не надо, так как можно переутомить кроху.
Заключение эксперта
Ползание — важный этап в жизни каждого малыша. Однако не все дети через него проходят. Некоторые идут на опережение, стараясь встать и идти. Время, которое было потрачено на ползание, важно для гармоничного развития. Врачи советуют учить малыша ползать, показывая своим примером, помогать и мотивировать его. Не стоит торопить события, покупая ходунки, чтобы карапуз гармонично развивался.
- →
- →
ДИСПЛАЗИЯ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ ДО ГОДА
Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка — диагноз, о котором маме нужно узнать, как можно раньше. Благодаря своевременному лечению последствий для здоровья малыша не будет совсем, или они окажутся минимальными.
Как маме понять, что нужно обратиться к ортопеду за консультацией, читайте в статье.
Время чтения статьи: ~ 6 минут
Содержание статьи:
Что такое дисплазия тазобедренных суставов у ребенка?
Уже само значение слова «дисплазия» говорит, что речь идет о неправильном формирование чего-то.
Дисплазия тазобедренных суставов — врождённое нарушение процесса формирования сустава, которое может стать причиной вывиха или подвывиха головки бедра.
У новорожденных тазобедренный сустав еще не до конца сформирован, и это является нормой. Также есть вероятность ошибочной диагностики патологии, так как незрелый сустав находится в пограничном состоянии, но при этом еще нет нарушений в его развитии. Именно поэтому важно получить результаты полного обследования перед тем, как ставить диагноз, так как клинические признаки не всегда очевидны.
Зачем нужен и как выбрать?
Уже само значение слова «дисплазия» говорит, что речь идет о неправильном формирование чего-то.
Дисплазия тазобедренных суставов — врождённое нарушение процесса формирования сустава, которое может стать причиной вывиха или подвывиха головки бедра.
У новорожденных тазобедренный сустав еще не до конца сформирован, и это является нормой. Также есть вероятность ошибочной диагностики патологии, так как незрелый сустав находится в пограничном состоянии, но при этом еще нет нарушений в его развитии. Именно поэтому важно получить результаты полного обследования перед тем, как ставить диагноз, так как клинические признаки не всегда очевидны.
Стадии дисплазии тазобедренных суставов:
- предвывих
- подвывих
- вывих
Диагноз «дисплазия тазобедренных суставов» ставит только врач-ортопед!
Если дисплазию не лечить, то, когда малыш начнет ходить, у него одна ножка будет короче другой, потому что бедренная кость приподнялась из-за смещения ее головки. Наглядно это видно на изображении ниже:
В будущем появляются и другие осложнения:
- перекос таза и позвоночника;
- увеличение нагрузки на межпозвоночные диски;
- ранний остеохондроз;
коксартроз и т.д.
Схема дисплазии тазобедренного сустава.
Признаки дисплазии тазобедренных суставов у ребенка
Симптомы дисплазии тазобедренных суставов у ребенка могут быть выражены нечетко. Поэтому так важно вовремя посетить ортопеда. Обычно, ортопед смотрит малыша в 1 месяц, если все хорошо, то приглашает на следующий прием в год.
Если — нет, то осмотр ребенка нужен в:
- 1 месяц;
- 3 месяца;
- 6 месяцев.
Что же может насторожить маму и подтолкнуть ее обратиться за консультацией к врачу? Мамы, изучите эту информацию и сделайте диагностику своему малышу!
4 признака наличия дисплазии тазобедренных суставов у ребенка:
- если грудничка положить на живот с прямыми ногами, наблюдается несимметричность ягодичных и бедренных складочек — этот признак неглавный, несимметричность может говорит о разном тонусе мышц слева и справа, а так же просто быть индивидуальной особенностью ребёнка;
- если согнуть ножки в коленях, то одно колено оказывается выше другого;
- если развести ножки малыша, то при односторонней дисплазии одна ножка разводится до конца, то есть почти ложится на столик (остаётся 2-3 см). А с другой ножкой так сделать не получается. При двусторонней дисплазии обе ножки до конца развести не получается, разведение ножек на 160 градусов вполне достаточное;
- если развести ножки, то можно ощутить рукой «щелчок» в области тазобедренного сустава.
Советская статистика
В советское время статистика выявления и устранения вывиха в тазобедренном суставе была такая:
- 0-3 месяца. Если в этот период выявлен вывих ТБС и вовремя начато правильное лечение, то последствия устраняются у 100% детей и в дальнейшем никак не влияют на их жизнь;
- 3-6 месяцев. Если вывих ТБС выявлен в этот период, то его последствия устраняются у 40% детей, у остальных — сустав будет сформирован с «погрешностями». Например, ребенок с таким суставом не сможет профессионально заниматься танцами без последствий. В итоге он будет испытывать сильную боль. Но при щадящих нагрузках человек до глубокой старости может не знать проблем;
- после 6 месяцев у 100% детей останутся последствия вывиха тазобедренных суставов. Необязательно человек будет хромым. Если суставы не нагружать, они вполне нормально прослужат всю жизнь. Но человеку надо будет помнить о своей склонности к нарушениям в работе тазобедренных суставов.
Поэтому так важно своевременно обратиться к специалисту за консультацией и диагностикой.
Дисплазия тазобедренных суставов у детей: лечение и действия мамы
Если мама обнаружила хотя бы один из признаков у малыша, перечисленных выше, то необходимо записаться на очный прием к ортопеду. При необходимости врач направляет ребенка на УЗИ тазобедренных суставов или рентген (самая информативная диагностика).
Хочу отметить, что ультразвуковое исследование малоэффективно при диагностике дисплазии, так как при нем трудно избежать больших погрешностей в измерении геометрии костей.
Рентген в этом случае намного точнее.
После диагностики ортопед назначает лечение в зависимости от степени дисплазии.
Для успешного лечения необходимо строго выполнять все рекомендации врача.
Даже если у ребенка не поставлен диагноз дисплазии тазобедренных суставов, в первые месяцы после рождения мама может выполнять упражнения, которые направлены на ее профилактику.
На видео я показываю безопасные и полезные вращения для профилактики дисплазии тазобедренных суставов.
Такие вращения нужно выполнять при каждой смене подгузника по 50 раз на каждую ножку. Многократное движение способствует улучшению питания суставов.
Подведем итоги:
- дисплазия тазобедренных суставов у детей до года не всегда выявляется по внешним признакам. Поэтому важно показать ребенка ортопеду в 1 месяц для исключения данного диагноза;
- при любых внешних признаках дисплазии тазобедренных суставов у ребёнка нельзя заниматься самолечением. Только врач подбирает подходящий лечебный протокол на основе осмотра, данных УЗИ или рентгена;
- чем раньше выявлена дисплазия и начато корректное лечение, тем вероятность устранения последствий выше;
- основное лечение назначает только ортопед, если вы сомневаетесь в назначении ортопеда, посетите ещё одного или двух специалистов этого же профиля и узнайте их мнение, как правило, массаж и ЛФК — вспомогательная терапия при дисплазии ТБС.
Проверьте,
не допускаете ли вы этих ошибок?
Получите список из 12 критически важных рекомендаций по уходу за малышом до года Игоря Новокриницкого и проверьте себя!
Для молодых и будущих родителей
Было полезно?
Расскажите другим мамам:
- В начало
- Онлайн Курсы
- Обо мне
- Блог
- Магазин
- Отзывы
Наверное, каждая мама, особенно, если малыш первый, хоть раз да задавала вопрос педиатру или неврологу на осмотре: ну почему ребенок не хочет ползти, может, есть какие-то проблемы? И каждый раз врач успокаивает родителей, что поводов для беспокойства нет, стоит немного подождать, и малыш обязательно поползет по-пластунски или на четвереньках. Но если маме уж очень хочется, чтобы ее дитя поскорее освоило новый навык, мы собрали небольшую пошаговую инструкцию на этот счет.
Пошаговая инструкция, как научить ребенка ползать на четвереньках
Шаг 1. Оцениваем готовность ребенка поползти на четвереньках
Врачи не устают повторять: все дети развиваются по-разному. Кто-то лихо на четвереньках пересекает комнату на радость родителям в 7 месяцев, кто-то уже в 8 месяцев пытается встать и даже сделать первые шаги, держась за бортик кроватки, а кто-то в этом возрасте даже и сидит плохо, то и дело норовя завалиться куда-нибудь. Не нужно переживать и накручивать себя, если кроха никак не хочет ползать по-пластунски или на четвереньках – некоторые дети вообще минуют этот этап и сразу переходят к первым шажкам.
Как же понять, готов ли ваш ребенок начать ползать? Если малышу уже исполнилось 7-8 месяцев, он активно вертится и стремится поскорее познать мир, то можно спустить его на теплый пол. Только не нужно никаких ходунков или прыгунков, лучше присядьте на пол рядом с ребенком и попробуйте взглянуть на окружающий мир его глазами.
Шаг 2. Создаем мотивацию
Прежде чем приступить к урокам ползания, подготовьте пространство. Уберите все острые и хрупкие предметы, провода, следите, чтобы малыш не стукнулся об угол или не опрокинул на себя что-то тяжелое. Хорошо, если на полу будет теплый ковер, если нет – то позаботьтесь, чтобы по комнате не гулял сквозняк. Не забываем об удобной одежде – если малыш запутается в собственных колготках или с него будет сваливаться кофточка, ничего хорошего не выйдет. Оденьте ребенка в удобный комбинезончик или боди, который не будет сковывать движения и не волочиться по полу. Летом в жаркую погоду и вовсе можно оставить малыша в одном подгузнике или трусиках.
Возвращаемся к мотивации. Чтобы малыш точно захотел поползти, его надо чем-то заинтересовать, увлечь. Отлично подойдет что-то яркое – игрушка, воздушный шарик, погремушка, которые могут привлечь внимание малыша, ему непременно захочется это потрогать, а значит, и немного постараться, чтобы заполучить желаемое. Уложите ребенка на животик, положите перед ним игрушку и постарайтесь его немного подтолкнуть к ней. Главное, не старайтесь поставить игрушку слишком далеко. Если малыш поймет, что не сможет до нее дотянуться, то быстро потеряет интерес.
Кстати, положение лежа на животике – далеко не единственное, из которого малыши пытаются поползти по-пластунски. Малыш может елозить на животе, размахивая руками и ногами, может пытаться отталкиваться одной рукой или ногой. Со временем он обязательно встанет и на четвереньки, не нужно, главное, его торопить.
Шаг 3. Покажем мастер-класс по ползанию
Удивительно, но факт. Нет для малыша лучшего примера для ползания на четвереньках чем родительский. Так что отбросим стеснение и взрослость, опускаемся на четвереньки рядом с ребенком и начинаем активно возле него ползать, объясняя малышу, что именно вы делаете и почему так здорово и весело это делать вместе. Обычно все дети весело включаются в игру и уже скоро начинают ползать. Если на четвереньках стоять у ребенка еще не получается – ничего страшного. Опускаемся на живот и начинаем ползать по-пластунски. Если малышу очень хочется встать на четвереньки, но пока не получается можно аккуратно ему помочь, поддерживая рукой за животик и выжидая, пока ребенок не освоится и не будет падать.
Шаг 4. Обучаем полезным движениям
Чтобы малыш поскорее пополз по-пластунски или на четвереньках, можно в ежедневную гимнастику или во время массажа добавлять новые движения, которые будут имитировать ползание и стимулировать мышечную память. Например, можно уложить малыша на спинку и сначала поочередно, а потом и вместе сгибать и разгибать ему ножки. Можно подложить под животик мягкий валик или маленькую подушку и аккуратно перекатывать малыша, при этом он должен упираться ручками в твердую поверхность.
Еще одно эффективное упражнение – поза лягушки. Для этого нужно уложить малыша на животик на твердую поверхность, а ножки поочередно сгибать в коленях и слегка разводить в стороны (со стороны похоже на плавание «по-лягушачьи»). Постепенно можно подставлять ладонь так, чтобы стопы малыша упирались в нее, тогда кроха будет отталкиваться и пытаться двигаться вперед.
Если малыш устойчиво стоит на локтях, тогда переверните его на животик, слегка приподнимите ножки и чуть подтолкните вперед. Главное, не переусердствуйте, иначе кроха может удариться головой.
Шаг 5. Прибегаем к хитростям
Если малыш по-прежнему ленится и никак не хочет ползать ни по-пластунски, ни на четвереньках, можно прибегнуть к маленьким хитростям. Например, пригласить в гости подругу с маленьким, но очень подвижным и любознательным ребенком, который с радостью покажет вашему малышу, как здорово ползать и познавать мир. Очень часто дети включаются в игру и начинают ползать «за компанию».
Все уроки ползания всегда воспринимайте и подавайте как игру – не стоит требовать от малыша слишком многого сразу и уж тем более ругать его или кричать, если что-то не получается. Еще раз повторимся, все дети индивидуальны, и нет каких-то конкретных волшебных сроков, когда ребенок, словно по мановению волшебной палочки, сразу начинает ползать. Если вас действительно беспокоит, что ребенок не ползет (особенно, если у него отмечается общая слабость ручек и ножек, он плохо сидит и заваливается), тогда лучше обратиться за консультацией к педиатру или неврологу.
Популярные вопросы и ответы
Почему этап ползания на четвереньках важен для развития ребенка?
— На самом деле, все этапы развития движений ребёнка являются отражением созревания нервной системы, чтобы та могла обеспечить человеку прямохождение. Последовательное переставление ног и рук, перенос веса тела то на одну, то на другую сторону – это упрощенная база, на основе которой формируется ходьба. Соответственно, если ребенок может ползать реципрокно (как описано выше), значит, велика вероятность, что его нервная система зреет правильно, и он освоит ходьбу. Если человек способен освоить ходьбу, минуя этап ползания, в этом тоже нет ничего плохого. Ранняя вертикализация здоровых детей, которые не умеют ещё держать равновесие достаточно хорошо, с использованием ходунков, прыгунков и прочего, опасно, прежде всего, рисками травм, в том числе серьезных с долгосрочными последствиями, но данных о том, что это как-то иначе негативно влияет на здоровье, нет. Если говорить о детях с ДЦП, spina bifida, СМА и другими болезнями, то им нужны вертикализаторы примерно с года в рамках реабилитации, но они подбираются специалистами. Ходьба укрепляет спину не хуже ползания — мышцы корпуса работают как стабилизаторы, — отвечает врач-невролог, эпилептолог в EVIclinic и ЦЭН им.А.А.Казаряна Вероника Оранская.
Когда необходимо обращаться к врачу, если ребенок не ползает по пластунски?
— Согласно нормам ВОЗ, верхняя граница нормы для освоения ползания на четвереньках у доношенного ребенка — 13 месяцев. Важно оценивать развитие ребёнка в целом. Если малыш в 3 месяца хорошо контролирует голову, в 5-6 вертится в обе стороны, в 7-8 не падает, если посадили, на спине двигает ножками попеременно, поднимает их вверх, может толкнуть взрослого каждой ножкой — переживать не стоит. В обратном случае желательно обратиться к грамотному врачу, чтобы тот оценил развитие ребёнка. Многие дети ползают, как «раненые партизаны», отталкиваются только одной ногой. Это нормально в большинстве случаев, но если асимметрия в использовании конечностей хорошо заметна во всех движениях, то нужно обратиться к врачу. Если малыш играет с игрушками двумя ручками и болтает одинаково обеими ножками на спине — все в порядке, — подчеркивает доктор.
Нужно ли в принципе учить ребенка ползать на четвереньках?
— Здоровому ребёнку нужно предоставить свободу для движения. Оптимальное решение — освободить пол от опасных предметов (также исключить вероятность падения их сверху, исключить доступ к ним ребёнка и т.п.) и выпустить на него малыша вместе с безопасными игрушками. Ребёнок всему научится сам. Если у ребёнка есть проблемы, с ним должен заниматься реабилитолог, который знает, как научить его с учётом конкретных нарушений со стороны опорно-двигательного аппарата. Если очень хочется, можно стимулировать ползание, разложив яркие игрушки на отдалении от ребёнка, — объясняет специалист.
Как понять, готов ли ребенок поползти по пластунски?
— Если ребёнок готов поползти, он обязательно поползёт. Вы заметите, что он перемещается, ползая, — заверяет врач-невролог, эпилептолог Вероника Оранская.
Когда дети начинают ползать
В отношении данного навыка сроки освоения наиболее широкие. Это связано с тем, что каждый малыш ползает по-своему, и далеко не все сразу делают это на четвереньках. Сроки передвижения малыша ползком варьируют в пределах от 5 месяцев до 8-9-месячного возраста. В среднем, считается, что к периоду 7 месяцев ребенок должен делать попытки ползти хотя бы по-пластунски, а уверенно двигаться на четвереньках дети могут уже в 8 месяцев или чуть позднее. Кроме того, считается, что девочки начинают ползать чуть раньше, чем мальчики — в пределах одного месяца.
Этапы освоения навыка
Чаще всего малыш начинает осваивать ползание на четвереньках после того, как научился самостоятельно сидеть. К этому моменту позвоночник и окружающие его ткани достаточно укрепляются, чтобы ребенок мог полноценно и активно двигаться пока ползком. Но есть небольшой процент детей, которые могут практически пропустить период ползания, сразу и рано вставая на ноги, обучаясь хождению.
На сроки освоения навыка и особенности его формирования влияют определенные факторы — внешние и внутренние. Так, начало самостоятельного ползания зависит от следующего:
- Пол малыша. Мальчики обычно начинают ползать чуть позднее, нежели девочки. Разница чаще всего не превышает 3-4 недель.
- Вес ребенка. Во время движения ребенку нужно перемещать массу собственного тела в пространстве, затрачивая немало усилий. Поэтому более крупные дети начинают ползать позднее более худощавых сверстников.
- Доношенность. Малыш, который немного поторопился на свет, осваивает все навыки, не только ползания, с небольшим отставанием.
- Особенности характера и темперамента. Спокойные и медлительные дети обычно осваивают навыки немного позднее активных, неподвижных и непоседливых ровесников.
- Общее состояние здоровья. Если у крохи режутся зубки, он болел ОРВИ или имеет проблемы с пищеварением, освоение навыков слегка запаздывает.
Особую роль в освоении навыков отводят и заинтересованности родителей. Важно, чтобы они стимулировали, подталкивали ребенка к ползанию, занимались с ним, развивали и обучали новым способностям.
Как правильно научить ребенка ползать
Прежде всего, нужно не торопиться, стремясь уже в 4 месяца присаживать малыша и учить его ползанию. Всему свое время, и ваш кроха освоит все необходимые навыки в тот срок, который заложен ему природой. Чтобы облегчить процесс, нужно следить за здоровьем малыша, выполнять с ним ежедневную гимнастику, массажи, заниматься развивающими играми, плавать в большой ванне, много гулять. Не менее важно много общаться с крохой, брать его на руки, говорить, обнимать, целовать — так ребенок ощущает себя любимым и нужным. Дополнить занятия по развитию основных моторных навыков могут определенные простые занятия.
Этап подготовки к ползанию
Примерно с трехмесячного возраста родителям полезно выкладывать малыша на пол, застеленный чистой тканью, чтобы он мог привыкать к пространству и ровной твердой поверхности. Постоянное пребывание в манеже, кроватке или коляске ограничивает свободу и не дает мотивации к познанию мира.
- Заранее стоит побеспокоиться о комфортном пребывании на полу и безопасности окружающего мира. Нужно стелить на пол специальные ковры, ковролин или одеяла, убрать все провода, закрыть розетки, убрать любые предметы, которые могут травмировать ребенка (стеклянные предметы, которые могут разбиться, острые углы, горячие приборы).
- Нужно следить за чистотой полов в комнате, где будет учиться ползанию ребенок. Важно убрать из поля деятельности миски животных и их лотки, горшки с цветами, декор. Все, что будет попадать в ручки ребенка, непременно отправится в рот.
- Важно подобрать удобную одежду, которая не будет сковывать движений, при этом обеспечивая тепло и комфорт. Важно помнить, что в области пола всегда прохладнее, чем на уровне кроватки или манежа.
Примерно в 6 месяцев, когда ребенок будет обучаться сидению, можно постепенно начинать и первые занятия по ползанию. Но важно помнить, что сначала кроха научится делать это на животе, по-пластунски, а потом уже — на четвереньках.
Тренируемся и пробуем ползти
Чтобы побудить малыша ползать, можно разложить на полу вокруг него игрушки, которые особенно любимы. Затем можно показать крохе, что достать их можно, подползая и протянув руку. Но не убирайте игрушки далеко, достаточно буквально 30-50 см, чтобы малыш не капризничал, понимая, что игрушка недосягаема. Всегда находитесь в зоне видимости ребенка, пока он учится новым для себя действиям, можно слегка помогать, подставляя руку к пяткам крохи и давая ему точку опоры, чтобы толкаться ногами. Это повысит уверенность ребенка, даст ему импульс пробовать снова.
Чтобы ползти, нужно натренировать не только мышцы на руках и ногах, не менее важны и брюшной пресс, и спина. Координация всех мышечных групп дает возможность двигаться по-пластунски и вставать на четвереньки, чтобы передвигаться.
Занимаемся с малышом
Положите малыша на живот, перед ним разместите игрушку. Чтобы достать до нее, малыш будет тянуться, приподнимаясь с опорой на руки. Это помогает в укреплении всего плечевого пояса и бицепсов, трицепсов. Кроме того, при подобной игре кроха обучается переменной опоре то на одну, то на другую ручку.
- Если малыш лежит животиком вниз на ровной твердой поверхности, помогайте ему приподниматься с упором на ручки. Это поможет в развитии координации и тренировке мышц для последующего ползания.
- Полезны упражнения с ножками. Положите кроху на спинку. Возьмитесь за голени и сгибайте-разгибайте их, приводя к животику. Постепенно задерживайте ножки в согнутом положении, побуждая кроху их разгибать и отталкиваться.
- В положении на животе подставляйте руки к стопам, сведенным вместе. От них малыш будет отталкиваться ножками, продвигаясь вперед. По мере того, как ребенок продвинется ближе к игрушке, уберите руки, он будет пытаться проползти.
Список литературы
- 1. Пальчик Александр Бейнусович, Баюнчикова Диана Сергеевна Концепция оптимальности в изучении раннего развития младенцев // Специальное образование. 2019. №2 (54).
- 2. Клиническая неврология / Никифоров А.С., Гусев Е.И.. — 2007
- 3. Сечкина О. К. Особенности формирования психомоторных свойств ребенка на ранних этапах онтогенеза // Известия Самарского научного центра РАН. 2008. №6-2.
- 4. Петрухин A.C., Созаева H.С. Развитие двигательных функций у здоровых детей первого года жизни // Русский журнал детской неврологии. 2008. №4.
- Врач-педиатр
- Занимается патофизиологией, иммунологией, вопросами питания детей и взрослых
- Закончила курс по ГВ от ВОЗ/ЮНИСЕФ, преподавала в ВолГМУ, кафедра Патофизиологии с курсом иммунологии, аллергологии
Другие
статьи автора
Одним из важных двигательных навыков у грудного ребенка является ползание по-пластунски. Передвижение на животе конечно не такое симметричное или правильное, как мы это привыкли наблюдать в разных сценах из жизни, но для детей важно само перемещение. Навык полезный, до определенного возраста, потом должны придти на смену четвереньки. Если ребенок начал ползать по-пластунски, это говорит о его хорошем психо-физическом развитии, если мы говорим о возрасте около 5-6 месяцев. Потребность ползти обусловлена стремлением ребенка к изучению окружающего его пространства, со всем его наполнением. На животе начинают ползать практически все дети, есть лишь небольшие отличия в “стилях”, кто-то боком начинает, кто-то назад ползет, а кто-то себя руками подтягивает и т.д. Период ползания по-пластунски у малышей обычно длится 1-2 месяца, потом ему на смену приходят четвереньки, но есть и предшественники, сначала ребенок должен научиться переворачиваться на живот. Перемещения на животе по полу это переходный период между переворотами на животик и позой четверенек. Поэтому, как только ребенок начал ползать по-пластунски, это означает начало подготовительного этапа к подъему на четвереньки. Периодические подъемы на прямые ручки, поджимание под себя коленок, подтягивание себя руками скользя по полу, все это укрепление мышц, которое важно для следующего этапа.
2. Во сколько месяцев ребенок начинает ползать по-пластунски?
Все дети так или иначе начинают ползать. Возраст, в котором ребенок этому научится может отличаться до нескольких месяцев. Чаще всего дети начинают ползать по-пластунски в 5-6 месяцев. Этому предшествуют частые повороты по кругу лежа на животе. Надо сказать, что задержка в физическом развитии встречается также часто, и не ползающие дети могут быть и 7-9 месяцев. С этим желательно работать и малыша нужно укреплять вовремя. Если вы хотите, чтобы ваш ребенок делал все в свое время, то делайте курс общеукрепляющего массажа с гимнастикой в 3,6, 9, 12 месяцев, бывает, что требуется чаще, но большинству этого хватает. Назначение врача для проведения общеукрепляющей гимнастики с массажем не обязательно, если у ребенка нет никаких диагнозов. Если же у малыша есть проблемы со здоровьем, то можно у доктора убедиться в отсутствии противопоказаний, а дальше, как развивать и чему учить ребенка, это ваш выбор.
Когда ребенок начинает ползать по-пластунски им движет интерес приблизиться к окружающим его предметам, но также он может просто изучать возможности своего тела. К 5-6 месяцам дети не готовы уже просто лежать и разглядывать все вокруг, они стремятся к передвижению.
3. Как научить ребенка ползать по пластунски?
В отличии от ползания на четвереньках, по-пластунски ползать детей не учат. Дело в том, что здесь не отработаешь двигательные навыки. Конечно можно использовать рефлекторное ползание, но это же рефлекс, который угаснет, а от ребенка требуется осознанное усилие.
Чтобы малыш пополз на животе нужно обеспечить:
— “физику” т.е. ребенка нужно укрепить физически, чтобы хватало сил сдвинуть себя с места, в некоторых случаях приходится наоборот устранять излишнее напряжение в мышцах, гипертонус, который может сковывать движения.
— среду, которая благоприятна для формирования навыка, это твердая поверхность, ковер на полу, а не родительские пирины.
— “психику” т.е. по началу можно подманивать ребенка игрушками, выкладывать их на расстоянии, чтобы малыша мотивировать.
Практика показывает, что дети быстрее осваивают ползание по-пластунски, если их с 3-4 месяцев выкладывают на пол, это в том числе полезно и для переворотов. Как научить ребенка ползать по-пластунски? Его надо просто к этому подготовить, как описано выше, главное это физическая готовность и место.
4. Если ребенок в 7,8,9 месяцев ползает по-пластунски.
Вообще с 7 месяцев уже малышу пора осваивать четвереньки, т.е. к этому времени он уже должен отползать по идее месяца 2 на животе. Физические возможности грудничков в этом возрасте не у всех на одном уровне, но для этого есть массаж и гимнастика. Если у ребенка задержка моторного развития, то желательно, чтобы с ним поработал массажист, лучше конечно если это будет вовремя, т.е. курс массажа с гимнастикой в 3 и 6 месяцев, тогда скорее всего задержек не будет.
Помним, что для малышей с “отягчающими обстоятельствами” такими как недоношенность, заболевания, операции и т.д., нужно делать скидку и не перегрузить их всевозможными развивашками.
Ребенок может быть с ленцой, и не хотеть себя особо нагружать особенно если мама ему все подаст и на руки по первому писку возьмет. Но практика показывает, что после курса укрепляющей гимнастики даже излишне спокойные дети становятся более активными, появляются новые навыки, одним словом прогресс в развитии. Поэтому, если, ребенок в 7,8,9 месяцев все еще ползает по-пластунски, то принимайте меры по укреплению малыша, ему уже пора ползать на четвереньках.
5. Полезно ли малышам ползать по-пластунски?
Конечно же это очень полезный навык, как в физическом плане, так и в умственном. При ползании на животе работают множество мышц, особенно нам интересны в этом периоде плечевой пояс, мышцы таза, брюшной пресс, и грудные. Ребенок постепенно крепнет к следующему важному навыку. Параллельно с укреплением идет развитие интеллекта, малыш изучает все, до чего доползет. Мозг развивается постоянно, появляются новые нейронные связи между органами чувств, принятием решения, действием, получением информации, ее обработкой, памятью и т.д. Не держите малышей во всяких лежанках, с 3 месяцев ребенка можно отпускать на пол. Этап ползания по-пластунски длится 2-3 месяца, он очень важен для ребенка, к слову 2-3 месяца для 5-6 месячного малыша, это половина его жизни на тот момент. Что бы вы успели сделать за полжизни?
Иногда дети ползают по пластунски одной ногой в сторону,как раненый боец, желрательно конечно более менее симметричную работу и ног и рук. Скорее всего такая позадья малыша является вынужденной, потом перерастает в привычку. Делайте своевременно массаж, чтобы не было асиммерий тонуса.
Количество просмотров:
211 766
Неврологические нарушения у детей — тема острая, она волнует многих родителей. Не всегда можно отличить индивидуальные особенности малыша от недуга. Разобраться в вопросах неврологии на этой неделе нашим мамочкам помогала детский невролог медицинского центра «ЛЮБИМЫЙ ДОКТОР» Разнорович Елена Олеговна.
Медицинский центр «ЛЮБИМЫЙ ДОКТОР» ориентирован на прием деток с самого рождения. Здесь установлено новое, современное оборудование и работают высококлассные специалисты, имеющие многолетний опыт работы с детьми. Прием ведут специалисты 1 и высшей квалификационной категории или кандидаты медицинских наук.
Девиз центра: Лечение деток без слез и страхов!
Доктора делают все возможное для того, чтобы малыши не боялись визитов к врачу, приходили на прием с удовольствием.
Центр оказывает консультационные услуги по следующим направлениям: педиатрия, неврология, ортопедия, хирургия, эндокринология, кардиология, дерматология, гематология, УЗИ, ЭКГ, лабораторная диагностика.
Елена Олеговна Разнорович работает неврологом с 1999 года. Она занимается неврологическими нарушениями у новорожденных и детей раннего возраста. Первая квалификационная категория была ей присвоена в 2014 году.
Вопрос: Если дети разговаривают часто во сне, является ли это нормой и что с этим делать? Старшему ребенку передалось по наследству, наверное, т. к. муж тоже во сне разговаривает. Сейчас ему 8 лет.
Ответ: Сноговорение характерно для активных, эмоциональных и перегруженных детей. Если первые два аспекта – это особенности характера, то последний можно отрегулировать самостоятельно. Если утром ребенок просыпается отдохнувшим и весь день активен – лечить не нужно, достаточно снизить нагрузки во вторую половину дня, исключить активные игры, за 2 часа до сна исключить использование любых гаджетов.
Вопрос: Ребёнку 2.5 месяца, перенесли ЭПН. Иногда от громких звуков вздрагивает, стоит ли волноваться? При этом все рефлексы в норме, головку на животике держит.
Ответ: Если нервно-психическое развитие соответствует возрасту причин для беспокойства нет.
И еще один вопрос: Стоим на учете, но кроме как ЭПН, у нас больше диагнозов нет. Меня беспокоит тема прививок, можно ли делать прививки плановые с 3-х месяцев? Наш невролог в поликлинике сказал, что противопоказаний к ним у нас нет, но все же хочется услышать ещё одно мнение врача. Заранее спасибо за ответ!
Ответ: Диагноз ЭПН ( по новой классификации – энцефалопатия новорожденного ЭП) выставляется до 1 мес, в дальнейшем мы говорим о последствиях перенесенной энцефалопатии новорожденного. ( если они есть !). Если развитие Вашего ребенка соответствует возрасту, нет сопутствующих заболеваний, то и противопоказаний для вакцинации нет.
Вопрос: Какие показания к применению лекарственного средства грудным детям — танакан?
Ответ: Танакан – препарат растительного происхождения, содержащий в своем составе экстракт из листьев гингко билоба. Он благотворно влияет на мозговое кровообращение, снижает вегетативные (они выявляются при объективном осмотре ребенка), снижает сосудистые нарушения, помогает усвоению кислорода и глюкозы.
Если по УЗИ головного мозга все хорошо, могут ли его назначить просто после визуального осмотра??
Любые назначения врача складываются из данных осмотра ребенка и данных инструментальных исследований. Зачастую, даже при отсутствии изменений на НСГ, назначается медикаментозная терапия
Может ли пульсирующий родничок и выделенные вены на голове говорить о том, что нужно принимать танакан?
Если родничок у ребенка соответствует возрастной норме по размерам, не набухает и не напряжен, а только пульсирует – это не является патологическим признаком.
Вопрос: В каких случаях невролог может назначить витамин Е? Какие должны быть показания? Нужны ли предварительно сдавать анализы, либо визуально можно оценить? В случае, если по УЗИ головного мозга все хорошо, роды своевременные без осложнений. Чтобы не было переизбытка в организме?
Ответ: Витамин Е широко используется в качестве антиоксиданта (способствуют ускоренному восстановлению клеток, разрушенных в результате негативного воздействия внешних воздействий) при различных видах неврологической патологии. ( задержках моторного развития, сниженном мышечном тонусе, после перенесенных вирусных заболеваний в составе восстановительной терапии.
Назначения вит Е в используемых дозировках не требует основывается на данных осмотра, не требует проведения дополнительных анализов и при правильном приеме не вызывает побочных реакций.
Вопрос: Как вы относитесь к кортексину? И когда стоит назначать его ребенку при речевой задержке?
Ответ: При использовании данного препарата в моей практике — только положительные отзывы и результаты. Медикаментозное лечение задержки речевого развития стоит начинать в том случае, если присутствует еще и когнитивный дефект (снижение познавательных функций), когда после курса занятий с логопедом нет улучшений. Очень часто, достаточно всего лишь начать читать ребенку книжки, больше разговаривать с малышом, сменить обстановку.
Вопрос: Младший ребенок после часа ночного сна может проснуться в истерике. Ни на что не реагирует и не успокаивается, истерит с закрытыми глазами пока сама без сил не вырубится. Как разбудить ребенка, успокоить? И почему так происходит? Нужно лечить это? Происходят такие припадки редко 1-2 в месяц. 2,5 года ребенку.
Ответ: Вы описываете состояния, которые у детских неврологом называются «ночные кошмары». Лечить надо, я бы порекомендовала проводить лечение совместно с детским психологом или психотерапевтом, который поможет выявить истинную причину этих состояний (стресс? испуг? реакция на обстановку в семье? реакция на методы воспитания родителе? ситуации в детском саду?) Вариантов множество, но только исправив причину, вы нормализуете сон ребенка.
Вопрос: Считается ли гипертонусом, когда ребенок в 1 мес. держит ручки согнув их и прижав к себе у груди, но когда засыпает лежа на спине, выпрямляет их и кладет вдоль туловища? Можно ли расценить это как защитную реакцию в некомфортной обстановке (во время осмотра в поликлинике или во время купания) или всё же это гипертонус? Во время сна гипертонус может исчезнуть или, если он исчезает, то это уже не гипертонус?
Ответ: Вы описали нормальное положение ребенка в возрасте 1 мес! У детей до 3-х месяце мышечный тонус в норме больше высокий чем низкий. В положении на спинке это так называемая флексорная поза — голова слегка приведена к груди, руки согнуты в локтевых суставах и прижаты к боковой поверхности грудной клетки, кисти сжаты в кулачки, ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах. В положении ребенка на боку голова иногда слегка запрокинута.
Гипертонус –это патологическое состояние, которое может определить невролог, осмотрев ребенка в нескольких положениях-на спинке, на животике, в вертикальном положении. И как правило патологический мышечный тонус сопровождается еще неврологической симптоматикой.
Вопрос: Моему ребенку 1 год и 9 мес, он не разговаривает.. только мама.. дай и все.. если просишь повторить какое либо слово то он не делает. Все понимает и выполняет то что ему говоришь. вопрос !!!когда бить тревогу по тому, что он не говорит и не повторяет слова?
Ответ: В Вашей ситуации важно оценить, как ПОНИМАЕТ ребенок, как выполняет простые инструкции, интересуется новыми игрушками, как играет, реагирует на новых людей, новую обстановку, т.е. присутствует ли задержка в когнитивной сфере. Так же важно знать были ли предпосылки для формировани задержки – особенности беременности, родов, как развивался малыш до 1 года. Существуют четкие критерии оценки нервно-психического развития ребенка в каждой возрастной группе, которые Вы сможете выяснить, придя на прием к неврологу.
Вопрос: Ребенку 1.8, СС (совместный сон), засыпает рядом с мамой, ГВ перед ночным сном в 21 и утром в 7-7.30. зубов 16. Просыпается ночью, бывает, что каждый час, полчаса, 15 минут и прижимается щекой к маме, или очень сильно обнимает маму. Горит неяркий ночник. Мама говорит типа все хорошо, все спят, мама рядом, ложись рядом закрывай глазки, а ребенок в рев и плачет по минут 30 и все равно прижимается к маме или ложится на маму. Не высыпаюсь страшно. Сначала мне говорили это зубы, зубы вылезли, потом говорили что это ГВ по ночам, закрыли этот вопрос. Но ребенок до сих пор не спит. Делали УЗИ ГМ без патологии. Принимали и нотту, и киндинорм, и дормикинд, и курс ноофена, и пустырник, и глицин. Результат нулевой. Что делать?? Очень спать хочется. Но ребенок в течение дня очень активный, хорошо развивается, говорит вместе по 3 слова ( мальчик), нет дневных ни капризов, ни истерик. Но как ночь, то АД.
Ответ: Подобным образом ведут себя детки, которые были на грудном вскармливании, с раннего возраста засыпали с мамой. У Вашего малыша сформировалась устойчивая привычка ощущения телесного контакта с Вами. Возможно, когда то Вам пришлось на некоторое время оставить ребенка одного? И у малыша сформировался страх. Дети до 18 мес. не понимают, что когда мама уходит она вернется. Первое, что надо сделать – переложить ребенка в ЕГО кроватку. По началу она должна быть рядом, малыш должен Вас видеть и чувствовать.
Вопрос: При задержке речевого развития ( три года ребенку, диагноз логопед поставил) какие рекомендации от невролога: по соблюдению режима дня, нагрузкам, питанию, играм на запуск развития речи в домашних условиях?
Ответ: Любые рекомендации по данному диагнозу правильно делать только после осмотра ребенка и оценке всех причин и степени задержки.
Вопрос: Как смягчить адаптацию к детскому саду у легко возбудимых, эмоциональных деток?( В сад идти ребенок не хочет, часто по дороге в сад расстраивается).
Ответ: Начинайте с «дробного посещения»: в начале вместе с Вами на 1-2 часа, затем самостоятельно, увеличивая постепенно время. Какой возраст Вашего малыша? С любым ребенком можно договориться ! Вы с вечера, вместе с мужем, опираясь на его пример : «….папа ходит на работу, это очень важно, и ты как папа !» договариваетесь с ребенком, о том на сколько он идет в сад. Можно предложить ему выбрать самому временной промежуток (если для Вас это неважно), даете малышу поручение, например -например, нарисовать Вам что либо. Определяете вознаграждение после, только не переусердствуйте, иначе малыш быстро поймет свою выгоду.
Вопрос: ребёнку 1.8 и не умеет бегать, только ходит. Является ли это поводом для беспокойства?
Ответ: В Вашей ситуации необходим осмотр невролога.
Вопрос: Дочери 1 год и 9 месяцев. В 1,6 отлучили от груди. Но все еще, каждую ночь хоть раз, но она просыпается и плачет. Иногда кричит очень сильно. Нормально ли это? Если нет, что можно предпринять?
Ответ: Прекращение грудного кормления практически всегда является стрессом для ребенка. В Вашем случае еще слишком мало прошло времени, для того что бы ребенок забыл. На грудном кормлении у малыша формируется ощущение защищенности и единства с мамой, а потом оно рушиться! Отнимая, что то значимое, мы должны дать максимально альтернативную замену: игрушка, вещь с Вашим запахом.
Вопрос по поводу витаминов: Кто-то советует уже пить рыбий жир детский, кто-то — продолжать аквадетрим. Что лучше?
Ответ: Аквадетрим, т.к. можно четко проконтролировать дозу витамина Д.
Вопрос: Очень прошу задать вопрос неврологу, так как нам никто не смог помочь! Ребенок с рождения засыпает с истериками глазки закрыты и истерично плачет, может час так плакать пока уснет и во сне начинает плакать и кричать пока не разбудишь. Сейчас нам 1 год и ещё такое повторяется, хотя ко сну готовим и успокаиваем его. В коляске на улице или в автокресле ни разу не уснул сам, все что нам сказали врачи, это такой ребенок, но я вижу, что с ним что-то не так, так и мучаемся, помогите, пожалуйста, советом!
Ответ: В Вашем случае подход должен быть комплексным: невролог + психолог + семья. Возможны особенности формирования психо — эмоциональной сферы ребенка (гипервозбудимый ?, незрелый по возрасту?), на этот фон присоединяются эмоциональные причины (страх ? испуг ? переутомление ? протест?) + режим жизни семьи.
Вопрос: Если ребёнку ещё нет 7 месяцев, то модно ли уже (в 2-3 месяца) предположить у него наличие ДЦП?
Ответ: В возрасте 2-3 мес можно определить риск развития ДЦП. Диагноз выставляется значительно позже.
Вопрос: На что обращать внимание у ребёнка до года, чтобы понять, что срочно нужно к неврологу?
Ответ: В первую очередь следует обращать внимание на эмоциональную сферу ребенка. Существуют четкие критерии оценки нервно-психического развития ребенка в каждой возрастной группе, правильнее, что бы их оценивал невролог. Осмотр невролога в 3-6-9-12 мес позволит отследить как развивается Ваш малыш.
Вопрос: Читала, что у детей бывает состояние, когда они смотрят в одну точку и не реагируют на внешние раздражители: как понять это обычная детская рассеянность или нужно срочно бежать к врачу?
Ответ: Эти состояния являются нормой для маленьких детей. Особенно часто, они встречаются у малышей которые мало спят днем или не спят вовсе.
Вопрос: ЭЭГ у детей до года может реально показать проблемы, и если да, то какие? Есть ли на сегодняшний день шансы, что отклонения, выявленные с помощью ЭЭГ в возрасте до года можно откорректировать и никак не повлиять на качество жизни ребенка?
Ответ: Для проведения любых исследований нужны четкие показания. ЭЭГ это дополнительный метод исследования. Любые изменения на ЭЭГ оцениваются неврологом в совокупности клиникой после осмотра.
Вопрос: Ребенку 2 месяца он очень часто срыгивает. Делали УЗИ головы всё хорошо. При этом невролог без УЗИ назначила нам ряд лекарств, в том числе Танакан. Стоит ли их принимать? Могут ли срыгивания в данной ситуации взаимосвязаны с ЦНС?
Ответ: Срыгивания могут быть признаком повышенного внутричерепной гипертензии, НО должны быть еще признаки этого состояния + изменения на УЗИ. Если у Вашего ребенка только срыгивания, можно предположить, что гипертензии нет, соответственно и показаний для танакана нет. Возможно, Ваш невролог, назначая танакан, ставила другие цели? Надо видеть УЗИ и оценивать показатели доплерографии.
Вопрос: Ребёнок спит постоянно на животике (в позе эмбриона) это нормально? Нам 11 месяцев.
Ответ: Абсолютно нормально!
Вопрос: Есть проблемы со сном: возбудимый ребенок, тяжело засыпает, ночью спит хорошо, проблема именно с засыпанием. Каким образом можно уменьшить степень возбуждения перед сном и в каком случае стоит «бить тревогу» и применять медикаменты.
Ответ: Уменьшаем степень возбуждения перед сном — исключить все гаджеты, ДАЖЕ В ФОНОВОМ РЕЖИМЕ! Никаких активных игр. 3. По возможности прогулки перед сном, фитованны. Тревогу надо бить, если ребенок не высыпается, днем растерянный, вялый, капризный
Вопрос: Моей дочке полгода. Всегда, когда она не спит, очень часто и быстро дышит. Это норма? Во сне дышит глубоко.
Ответ: Ваш педиатр должен оценить есть одышка у вашего ребенка или это особенности.
До сих пор когда я её подмываю, держа подмышки, у неё синеют ручки. Врачи обещали, что скоро пройдёт. К какому возрасту примерно?
Необходимо видеть как именно синеют ручки… и как именно Вы в этот момент держите ребенка.
И ещё меня беспокоят вены на голове. Сильно видны. Норма?
Вены скорее всего видны из-за особенностей строения кожи, это нормально.
Вопрос: У ребёнка уже 2 месяца проблема: закидывает вверх и выкручивает правую ручку. Смотрели 2 педиатра, невролог, ортопед и хирург. Сказали только, что это ненормально, но не паралич и не остеомиелит. Назначили курс массажа. После массажа улучшение было не значительное, а после того, как ребёнок заболел, так и вообще все вернулось, как и было. Ребёнку сейчас 5 месяцев. Игрушки берет одинаково в обе руки, перекладывает из руки в руку, переворачивается со спины на живот в обе стороны, ручки из-под себя достаёт, упирается только на локти, если пробует опираться на ладони, то только левой рукой. Подскажите, пожалуйста, что делать?
Ответ: Если невролог на уровне поликлиники не снимает эти вопросы, можно проконсультировать ребенка в Городском детском неврологическом кабинете, для решения вопроса о необходимости дообследования в специализированном отделении.
Вопрос: Ребенку 3.9 лет — общее развитие в норме, хорошо села в 7 месяцев, ходить начаила в 10 месяцев (наступала на стопу хорошо, на носочках не ходила). А вот с нервной системой есть проблемы:
— дочь очень легко возбуждается и ей очень тяжело успокоится. Когда перевозбуждена, постоянно прыгает, ходит на носочках.
— Очень плохо засыпает, особенно вечером (около 2-х часов).
— Очень часто писяется по ночам, приучилась к горшку в 2 года — днём и дневной сон все ок, а вот ночью спим до сих пор в памперсах (перерыва, чтобы ночью не писялась, не было).
— Когда сильно плачет, если лежит на спине, может перехватить дыхание. Сразу поворачиваю на бочок или поднимаю, тогда проходит (до «синевы» не доходит). Делали ЭЭГ — в норме.
— есть речевые проблемы. Диагноз стертая дезартрия (очень много замен). Говорить стала около 1.5 года мама, папа. В 2 года был словарный запас около 20 слов. К трем годам говорила предложениями. Логическое мышление развито хорошо.
— в ноябре 2017 появились запинки в речи (пропили 1 месяц ноофен 100 по 1 пакету 2 раза в день). От лечения может стало немного легче. В январе 18 появилось заикание (в начале слова повторения). Пропили опять ноофен 100 в такой же дозе — не помогло.
Заикаться стала хуже. К Марту повторения прекратились появились сильные спазмы: прежде чем что-то сказать очень напрягается. Сейчас пьем глицин 100 по 1 таблетке 2 раза в день и Мидокалм 50 мл: 1 таблетку на ночь и 0.5 утром. Ходим на физиотерапию: гальванизацию. Спазмы стали не такие сильные, но они есть, практически в каждом предложении, даже на нескольких словах.
Какое порекомендуете лечение? Можно ли нам делать физиопроцедуру электросон?
Ответ: Физиопроцедуры делать можно. Вариантов с лечением множество. Одно золотое правило : начали принимать препарат – доведите курс до конца. Что именно поможет Вашему ребенку однозначно сказать невозможно. Необходимо видеть ребенка и подбирать лечение. В Вашей ситуации лечение должно быть непрерывным.
Вопрос: Дочке 2 года. Месяца 2 назад начала тереться писей: ложится, как лягушка и трётся, может подложить под низ что-то (подушку, одеяло, игрушку мягкую) или становится у дивана, одну ногу кладет на диван, другая на полу и так трётся. Отвлекаем, но все равно это происходит. Был период очень часто, сейчас иногда. А началось все с игрушки-прыгуна, она прыгала на ней и как-то слишком близко к шее села и получалось, что как раз терлась. Игрушку эту спрятали. Уже много читала в нете, пишут про недостаток внимания, но это точно не наш случай.
Ответ: Это проявления невроза. Вспомните, что произошло накануне. Действительно, чаще такое происходит, когда ребенок не дополучает внимания. Но бывают ситуации, когда это просто сформированная патологическая привычка после какой-то стрессовой ситуации, дающая возможность снять напряжения ребенку. Отсюда и решения: отвлекать, НЕ НАКАЗЫВАТЬ, седативные ванны, не оставляйте ребенка одного, давайте мелкие поручения, главное, что бы она чувствовала, что ВМЕСТЕ с Вами.
Вопрос: Малышу 8.5 месяцев, когда кушаем в стульчике или когда лежит играет на животе стучит одной ногой, очень похоже, что ему просто нравится так делать, но нога одна и та же.
Ответ: Ничего! Привычка считается патологической, если нарушает основную деятельность ребенка.
Вопрос: Нашей малышке 3мес. Она у нас очень беспокойная и совсем не спит (днём только на руках), ночью просыпается каждые два часа. Нам посоветовали обратиться к остеопату. Пожалуйста, могли бы Вы нам посоветовать хорошего специалиста?
Ответ: Для начала, необходима консультация детского невролога. Я могу Вам посоветовать записаться на консультацию к неврологу в мед центр «Любимый доктор». Здесь же, при необходимости, можно будет сделать УЗИ головного мозга.
Вопрос: Сыну скоро семь лет и вот уже года три как он периодически писается по ночам. В последнее время даже дважды за ночь может. Хотелось бы ваши рекомендации получить и к кому обратиться. Спасибо.
Ответ: Необходима консультация невролога, проведение ЭЭГ, консультация уролога исключение патологии со стороны моче-половой системы.
Вопрос: Ребенку 3,5 мес. Никаких проблем (тьфу-тьфу) по неврологии нет. Но у меня деменеелизируещее заболевание цнс и меня интересует вопрос, какова вероятность, что эта болезнь передастся ребенку? И есть ли какие-то меры профилактики и выявления ее ранней стадии?
Ответ: Профилактики ДЗ к сожалению, не существует. Демиелинизирующие заболевания не передаются от матери к ребенку.
Вопрос: Хотелось бы узнать, существуют ли в 1,10 ночные страхи и как понять что именно страх испытывает ребёнок, а не что либо другое? P. S. Был случай, когда малышка просыпаясь ночью, начинала беспокойно плакать, как бы качалась от боли и никак и ни у кого не могла успокоиться. Вызвали скорую, оказалось все в порядке. Что это за плач? Такое было впервые.
Ответ: Ночные страхи в этом возрасте существуют. Необходимо найти их причину. Провести ЭЭГ.
Вопрос: Моему мальчику 4 месяца. Сделали узи шеи (фото прилагается). В начале марта сделали курс массажа. Невролог сказала, что у малыша внутричерепное давление, гипертонус в ножках и шейку плохо держал, при этом когда брала на руки, только в одну сторону смотрел. Так же проблемы со сном были первые 2 месяца (ночью спала 2-3 часа). Сейчас получше, но как только поспит днем полчаса, сразу капризничать начинает и так до следующего сна.. это связано со смещением позвонков? Что посоветуете делать с шейкой? Массажист говорила, что возможно отправят к мануальному. нужно ли это или есть другие варианты? часто бывает, что он выпрямляет ножки и пытается их поднять. Весь напрягается и капризничает. Кроме колик что это может быть? Боботик, эспумизан даю, но не помогает.
Ответ: Капризы после дневного сна не связаны со смещением позвонков в шейном отделе. С данными изменениями необходима консультация ортопеда. Мануальная терапия нежелательна в этом возрасте. Движения ножками не являются каким-либо нарушением со стороны нервной системы.
Вопрос: Моей дочери 3.5 месяца. Во вторник ходили к неврологу. Я спрашивала ее насчёт того, что ребенок как- то сложно держит голову. Вес в 3 месяца был 6300, а рост 62 см. Она сказала, что мой ребенок толстый и ей из-за веса тяжело голову держать. Она-то держит, но через время происходит «шалтай-балтай» и врач сказала, что через время ей понадобиться массаж, так как вес не даст ей держать голову?
Насколько корректно ответил мне врач? Может ли быть такое и что в таком случае делать?
Ответ: Оценка нервно-психического развития ребенка складывается из совокупности многих рефлексов. Если ваш малыш только не удерживает голову, а все остальные рефлексы в норме, то действительно, достаточно будет нескольких курсов массажа, ЛФК (занятия на мяче-фитболе). В случае отставания по другим параметрам (как держит ребенок голову лежа на животе и в вертикальном положении, группируется ли при тракции (потягивании) за ручки, оценка мышечного тонуса, оценка психоэмоциональной сферы) мы можем говорить о задержке развития. В этом случае курсы лечения другие. В нашем медицинском центре «Любимый доктор» вы сможете проконсультироваться у невролога для полной оценки ситуации.
Вопрос: Интересует такой вопрос, ребенку 4,5года, иногда при подаче или просто расстройствах трясется бородка, причем сильно. С чем это может быть связано?
Ответ: В данном возрасте это может быть связано с эмоциональной незрелостью, лабильностью нервной системы ребенка.
Вопрос: Подскажите, может есть какой-то перечень признаков, симптомов, типа тремор бородки у младенца, на которые по незнанию, возможно, не обращают по началу внимание родители, но которые могут быть сигналом для обращения к неврологу?
Ответ: Даже если мамочку ничего не настораживает, в период с 1 мес до 3 мес вы должны обязательно показать ребенка неврологу, который оценит нервно-психическое развитие ребенка (оценит рефлексы периода новорожденности: как держит ребенок голову лежа на животе и в вертикальном положении, группируется ли при тракции за ручки, оценит мышечный тонус, психоэмоциональную сферу, рефлексы автоматической опоры и ходьбы и многие другие рефлексы новорожденного). При необходимости отправит на УЗИ головного мозга
Вопрос: Здравствуйте, ребёнку 4 мес. В месяц по нсг нашли субэпендимальную кисту и поставили повышенное ВЧД, прошли лечение Танаканом. На повторном УЗИ киста уменьшилась и вчд нормализовалось. Состоим на учете у невролога и каждый месяц делаем нсг. Можно ли нам делать прививки?
Ответ: Прививки вашему малышу делать, безусловно, можно
Вопрос: Малышу 4,5 мес, невролог замерила окружность головы и обхват груди, голова на 5 см больше. Что это значит?? И нужно ли что-то делать? Врач ничего не сказала.
Ответ: При оценке окружности головы важно, как происходит ежемесячный прирост размеров от исходной после рождения (существуют четкие нормы приростов до года по месяцам). Несоответствие с окружностью груди может говорить об индивидуальных особенностей строения тела малыша.
Вопрос: У моего ребеночка в 10 мес. были фибрильные судороги на фоне высокой температуры. В больнице делали ЭЭГ, на которой малыш был крайне взволнован, но врач никаких нарушей не обнаружил. Посоветовал через полгода повторить ЭЭГ в поликлинике. Однако спустя полгода ребёнок даже отказался одевать шапочку с электродами, и это повторялось несколько раз. Сейчас нам 2г. 5м. процедура так и не выполнена. В общем ребёнок развивается, никаких отклонений не нахожу. Подскажите, может ли в будущем на что-то повлиять этот неприятный опыт судорог, велика ли вероятность снова через это пройти, нужно ли все-таки пройти ЭЭГ?
Ответ: ЭЭГ необходима для решения вопроса о назначении и выборе противосудорожного препарата при наличии судорожных приступов. В межприступный период ЭЭГ отражает лишь функциональное состояние мозга на период записи. Даже наличие изменений на ЭЭГ спустя длительное время после приступа не является показанием для назначения терапии. По мере созревания ребенка риск повторения фебрильных судорог снижается.
Вопрос: Ребенок родился на 36 неделе беременности. После осмотра невролога был поставлен диагноз — энцефалопатия новорожденного смешенного генеза средней степени тяжести. Также было сделано УЗИ головного мозга. В заключении указано следующее — перивентрикул. отек, незрелость, СЭК справа (2мм). Помимо этого было рекомендовано принимать препараты — Танакан и Цераксон. Насколько это серьезный диагноз и как это может повлиять на развитие ребенка? Как часто нужно наблюдаться у невролога в данном случае?
Ответ: Все зависит от того, есть последствия ЭПН или нет спустя месяц. Изменения на УЗИ неопасны. ПВК отек (перивентрикулярный отек) связан с незрелостью и недоношенностью, СЭК (субэпиндемиальная киста) на развитие ребенка не влияет, как правило, к году рассасывается. Невролога нужно посещать ежемесячно, как минимум в первый год жизни.
Вопрос: Дочке 1 год и 4 месяца. Периодически вырывает у себя на голове волосы. Во время еды, например, когда я её кормлю. Начиналось все с того, что она во время гв просто перебирала волосы, потом начала вырывать их и очень нервничала, когда я убирала её руки. (Гв пришлось свернуть неделю назад по состоянию моего здоровья)
Также если ночью просыпается, сосёт палец и вырывает волосы, прямо слышно как… Стоит ли беспокоится по этому поводу? Или само пройдёт? Как бороться?
Пытаюсь разговаривать, объяснять, вроде кивает, как будто понимает, но все равно продолжает.
Ответ: Это могут быть признаки невротических реакций, усугубившиеся стрессовой ситуацией (отнятие от груди). Вам необходимо совместное лечение невролога с детским психологом.
Вопрос: Дочка перед сном (и дневным, и ночным) как бы не устала крутится-вертится около получаса. Прямо из кожи вон… Зевает, трёт глаза, хнычет даже порой, а улечься не может. Пробовала ложить раньше и позже… Это уже как ритуал что-ли. Стараюсь перед сном чем то спокойным заниматься, не особо помогает. Как помочь ей успокоиться?
Заодно, расскажите, пожалуйста, о признаках гиперактивности. Можно ли их наблюдать в столь раннем возрасте (год и 4 месяца). Ребёнок весь день не сидит на месте… Может это темперамент такой…
Ответ: Добавьте длительные вечерние прогулки, именно ходьба без катания на качелях и возбуждающих игр, и фитованны (хвойно-валериановые), на ночь можно дать 1/2 таблетки громецина до 3-х недель.
Это может быть связано с темпераментом, может с незрелостью. В вашем возрасте диагноз гиперактивности не ставится, это называется повышенная нервно-рефлекторная возбудимость.
Вопрос: Нужен ли ребенку массаж без показаний?
Ответ: Различные виды медицинского массажа (стимулирующий, общеукрепляющий, расслабляющий) это лечебная процедура и назначается по показаниям. ОДнако ребенку очень важен телесный контакт с мамой, это снимает напряжение, улучшает эмоциональный фон, формирует чувство защищенности, поэтому массаж в виде поглаживаний, выполняемый мамой пойдет на пользу всем деткам
Вопрос: Нам 7 месяцев, до сих пор мы не переворачиваемся на живот, мы ходили на массаж и на прогревания воском, после этого мы со спины стали поворачивается с живота на спину только в одну сторону (если положить на живот), что нам может помочь в этой ситуации???
Ответ: Для невролога переворот считается со спины на живот. Он у вас есть. Важно оценить общий статус ребенка. И при наличии задержки моторного развития, неэффективности физиотерапевтического лечения и массажа, как минимум 2-3 курса каждый месяц, решать вопрос о присоединении медикаментозной терапии.
Вопрос: Подскажите как отучить ребенка ухаживать на руках?? (нам 7 месяцев )
Ответ: Вероятно, вы имели в виду укачивать? Сначала прилягте рядом в течение нескольких дней, потом постепенно перекладывайте его в свою кроватку, не исключая телесного контакта (поглаживать, придерживать за ручку). В этом случае главное — выдержать паузу, если плачет и вы возьмете его на руки — ребенок поймет, что этим можно пользоваться. Возьмите себе за правило: в этот момент у него ничего не болит, это только проявление его желаний.
Вопрос: Были с сыночком в годик на приеме у невролога (сейчас 1 год и почти 2 месяца). У опоры стоял, но часто бывает на носочках. Поставили диагноз СДН. Ходили на парафиновые сапожки 10 процедур.
Сейчас научился ходить, чаще в сандаликах ходит. На носочках уже реже намного, но бывает, когда стоит у опоры. Нужно ли нам беспокоиться сильно? Или всё это пройдет. Как обычно в таких ситуациях обстоят с этим дела? К неврологу нам на приём в 1 год и 3 месяца.
Ответ: Беспокоиться не стоит. Судя по всему, периодическая опора на носки у вашего малыша говорит о сформированной привычке.
Вопрос: Какое влияние оказывает на нервную систему малыша процесс родов, в частности, кесарево сечение? Что в поведении ребенка (мальчика) должно насторожить в 3 месяца? У малыша в 3 месяца (будет 23.03.18) иногда непроизвольно дёргается ручка, часто во сне. Может вздрагивать при звуках. Нормально ли это?
Ответ: Естественный роды это физиологический процесс для матери и ребенка, роды путем кесарева сечения не оказываю негативного действия на ребенка. 3 месяца — это возраст, требующий консультации невролога для оценки нервно-психического развития. Это нормально. Называется физиологические миоклонии.
Вопрос: Что вы можете сказать о препарате алмиба (сохраняется гипертонус спины) нужно ли его применять, или будет достаточно массажа и лфк?
Ответ: Этот вопрос решается индивидуально. Приходите на консультацию к нам в медцентр, подберем лечения для вас.
Вопрос: Мой сын стал часто ходить по маленькому в туалет. Иногда через каждые 10 мин. Ему 5 лет. Сдали анализы, все хорошо. Я прочитала литературу и предполагаю, что это поллакиурия. Хотелось бы услышать советы специалиста.
Ответ: Для начала следует выяснить причины, которые к этому привели, затем проконсультироваться у невролога, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, посев мочи на бактериурию.
Вопрос: Ребенку 1 год и 6 месяцев. Не говорит ничего, ни «дай», ни «на», ни «мама, папа». Только некоторые слоги и звуки, но тоже мало. При этом понимает, о чем его просим, выполняет просьбы, показывает простейшие картинки. 1. Какие можно пройти обследования, каких врачей посетить для решения этой проблемы? 2. Может быть есть специальные методики, упражнения, массажи, комплексы для развития речи? Кроме стандартных — больше разговаривать и развивать мелкую моторику, этим занимаемся. Что посоветуете?
Ответ: Нужна индивидуальная консультация невролога, общая оценка нервно-психического развития, проведение ЭЭГ, подбор лечения, так как причин может быть много
Вопрос: Ребёнку 9.5 мес. Девочка. Ползает хорошо по-пластунски, сама не садится, на четвереньках не стоит. Может подтянуться и присесть за мою руку или за стульчик для кормления. Но устойчиво не сидит — заваливается. Родилась ровно в 40 нед, естественные роды, беременность без патологий, с рождения никаких отклонений ни один врач не ставил, сделали 3 курса массажа. Вес 8 кг, рост 75 см. Подскажите, пожалуйста, нормально ли то, что ребенок не сидит и не становится в таком возрасте или это отставание в развитии? Что нам делать в данной ситуации? Спасибо большое за ответ!
Ответ: Если после проведения нескольких курсов массажа у ребенка отмечается задержка моторного развития, необходимо решать вопрос о присоединении медикаментозной терапии и более активном физиотерапевтическом лечении. Объем терапии определяется после консультации невролога.
Вопрос: Наш сынуля (6 месяцев) бьёт себя по животу (резко машет ручками вверх/вниз), когда злится или просто играется. Когда злится, как будто тужится и при этом краснеет…такое поведение нормальное?
Ответ: Это индивидуальные реакции вашего ребенка на конкретные ситуации, не считается патологией.
Вопрос: Ребенку 3 года, не хочет нормально жевать коренными зубами, все передними перемалывает, он может, когда хорошенько проголодался, но большее время все ест передними? С речью все нормально, кроме гласных некоторых.
Ответ: Вам необходима консультация челюстно-лицевого хирурга, отодонта.
Вопрос: У ребёнка диагностирован гипертонус, прошли курс гидромассаж, массажа, парафина в поликлинике. Две недели после процедур все было отлично, но потом правая нога перестала гнутся и правая рука подворачивается. Поставили тонус с правой стороны. Опять назначили процедуры. Вопрос: может ли тонус возвращаться и почему на одну сторону? Что этому может способствовать? И имеют ли эффект парафин гидромассаж, может лучше курс платного хорошего масспжа пройти и все? Сами массажик делаем, а вот зарядку проблематично делать потому что нога не гнётся толком.
Ответ: В вашей ситуации не все так просто: гипертонус, появившийся с одной стороны требует дообследования. Приходите на прием в «Любимый доктор», посмотрим вашего малыша, определимся с тактикой.
Вопрос: если ребёнок просыпается ночью часто ( первый раз через 2,5 — 3 часа после укладывания, а дальше может каждые 40 минут.), сосёт грудь и снова засыпает, то это свидетельство неврологических проблем либо стоит ждать пока ребёнок научится сам спать всю ночь ( ребёнку почти 6 мес.)?
Ответ: Это говорит о необходимости ощущать маму в течение ночи, он так успокаивается.
Вопрос: Малышу 4 месяца он головку держит не уверенно, приподниматься не хочет (пытаюсь приподнять, когда он сильно хватается за мои пальцы) при этой попытке ослабевает свой захват и головка запрокидывается назад. Ещё он стал выгибаться, особенно на пеленальном столике, иногда если лежит на любой другой поверхности (диван, его кроватка). Ночью во время сна дрыгает оч активно руками и ногами чем себя будит и раскрывается, сразу начинает плакать, днём сон более спокойный, хотя тоже часто плачет когда просыпается (даже если видит что я рядом). Думала может колики, но он ножки не поджимает а просто задирает вверх и с усилием бахает вниз, опорожняется регулярно.
Нормально ли это для 4-х месячного малыша, если нет, то что можно предпринять, может стоит записаться на приём к неврологу (наш педиатор считает это нормально)?
Ответ: К неврологу записаться стоит обязательно! И провести УЗИ головного мозга. В вашем возрасте малыш должен уже выполнять ряд определенных навыков, и со срыгиванием вопрос…
Вопрос: Добрый день, оправдано ли назначения препарата танакан( ребенок 2 мес) при выявлении на узи немного повышенного внутричерепного давления?
Ответ: Танакан назначает врач на основании оценки как клинических признаков, так и данных нейросонографии (УЗИ). Для назначения любого препарата требуется показания, вероятно ваш невролог оценил клинику и данные УЗИ.
Вопрос: Невролог в 3 месяца рекомендовал увеличить дозировку витамина Д3 до 3 капель в день из-за того, что малыш дёргается от резких звуков и у него лысый затылок. Стоит ли на самом деле принимать по 3 капли аквадетрим? Боюсь передозировки.
Ребенок очень плохо спит, сложно уложить, часто просыпается, короткие дневные сны, как можно ему помочь? Сейчас малышу 4 месяца.
Ребенок умеет переворачиваться, пару раз делал это сам после сна, а сейчас почему-то даже с моей помощью не любит переворачиваться, капризничает. В чем может быть причина?
Ответ: Коррекцию дозировки витамина Д3 лучше провести с педиатром. Все остальные перечисленные симптомы говорят о возбудимости вашего малыша. Иногда на этапе формирования новых навыков ранее освоенные навыки детки начинают выполнять менее активно, как бы переключаясь на другой этап.
Вопрос: Возможно, я сильно придираюсь к ребенку, но у меня подозрения на ранний аутизм. Малышу 7 месяцев. Тревожные симптомы: не скучает по маме абсолютно, даже когда я долго отсутствую. Не реагирует на мое появление. Иногда не отзывается и не обращает ни меня внимания. Очень спокойный ребенок. Может часами играть на коврике и не зовет меня. Не реагирует на грязные подгузники с рождения. Не просит есть, никогда. Отказывается есть прикорм. Очень пугливый, боится визга других маленьких детей, некоторых шумов. Не любит когда трогают его руки. Иногда плачет, когда смотрю ему в глаза. Могут ли данные симптомы говорить о раннем проявлении аутизма?
Ответ: В вашей ситуации необходима консультация детского психолога.
Вопрос: Если ребёнок пугается, например, дверки микроволновки, шелестящего пакета, начинает громко и навзрыд плакать. Нужно ли принимать успокоительное или это несовершенство нервной системы? Плохо ли то, что в 4 месяца маленький родничок?
Если на лбу под кожей при напряжении или во время плавания обнаружила синее пятно. Туда такое чувство, что приходят вены и образуется место их скопления.
Выгибается дугой, когда лежит или при ношении на руках — это тонус спины? Ребенку 4 месяца. Для снятия тонуса поможет массаж или необходимо лечение препаратами?
Ответ: Успокоительные принимать не нужно. Это особенности нервной системы в этом возрасте. Темпы закрытия родничка индивидуальны. Это не плохо. В ситуации, когда ребенок напрягается, усиливается кровообращение и поверхностные сосуды становятся видны более явно. Это не патология. Оценка тонуса происходит в нескольких положениях ребенка: на спине, на животе, в вертикальном положении. Проконсультируйтесь у невролога.
Вопрос: Ребёнок 1,4, с недавних пор стал биться головой, если ему что-то не понравится. Потом плакать начинает, как получает, что хочет, успокаивается. Как реагировать, норма ли это для возраста?
Ответ: Это демонстративное поведение. Цель — манипуляция вами и достижение своих целей. Как реагировать: набраться терпения и однажды не выполнить то, что он требует.
Вопрос: Ребенок 1.5, говорит ма…ба..бу..и мычит, родничок еще не совсем закрыт, пошли в 11 мес., стоит ли бить тревогу, что должен уметь здоровый ребенок в 1.5 г., беспокоимся о речи? Какие действия родителей в таком случае?
Ответ: В этом возрасте ребенок должен говорить облегченные слова, двусложные предложения без прилагательных (мама на, папа дай, абака ав-ав). Также существуют требования по навыкам опрятности и двигательным функциям. Необходимо все это сопоставить. Это может сделать только специалист невролог, который при необходимости порекомендует консультацию логопеда и примет решение о необходимости медикаментозного лечения.
Вопрос: Ребёнку 7 месяцев. Не повторяет, разговаривает на своём языке. Очень пугается новых звуков или резких движений (часто моргает и вздрагивает), спит в основном поверхностным сном, во сне вздрагивает, плачет. Может быть это связано с родничком (совсем не затягивается), давали и Аквадетрим и Вигантол (сдали анализ на витамин Д превышен в 2 раза)?
Ответ: По нормам в нашем регионе со сниженной солнечной активностью у многих детей родничок закрывается к 1-1,5 годам. Разговор на своем языке называется лепетная речь и является абсолютной нормой в вашем возрасте. Единичные вздрагивания при засыпании и во сне, а также на громкие звуки называются физиологическими миоклониями, не являются патологией и связаны с преобладанием процессов возбуждения над процессами торможения в нервной системе у детей раннего возраста.
Вопрос: Ребенку 2,5 месяца. Над кроваткой весит музыкальный мобиль с черно-белыми игрушками (квадратики, кружки и т. д.). Ей нравится рассматривать их настолько, что она может лежать, замерев на полчаса, а то и больше, итак в день по несколько раз. Мне-то хорошо : в это время я могу поделать домашние дела, но скажите: не вредно ли для ребенка так часто и долго увлекаться этим мобилем, есть ли какие-то нормы по времени для просмотра подобных вещей, и нужно ли вводить ограничения?! А может стоит менять игрушки, на другие, цветные?!
Ответ: Дозируйте зрительно-сенсорную стимуляцию с вашим общением с ребенком, это наиболее важно. Он должен слышать ваш голос, чувствовать тактильно маму.
Вопрос: Говорят, что если бить ребенка по рукам, то это может повлиять на нервную систему? Не слышали вы о таком? Правда ли?
Ответ: Конечно, это повлияет на нервную систему, и только в отрицательном плане. При этом формируется болезненная невротическая личность, склонная в последующем к садизму.
Вопрос: Подскажите, что должно маму насторожить в поведении ребенка в 3мес, 6 мес и 1 год? Что должно быть сигналом к тому, что нужно обратиться к неврологу.
Ответ: В каждом из этих возрастов существуют определенные критерии оценки нервно-психического развития ребенка, которые в полной мере в состоянии оценить только специалист, т.е. врач-невролог. Возраста, в которые необходима обязательная консультация невролога: однократно с 1 мес до 3 мес, в дальнейшем в 6 мес и в 1 год.
Вопрос: Если ребенок неспокойно спит по ночам, разговаривает, вскакивает, сильно потеет, может это быть связано с неврологией?
Ответ: Может. Скорее всего это связано с перевозбуждением или переутомлением ребенка на фоне возрастной незрелости нервной системы.
Вопрос: Ребенок издает во сне звуки, похожие на всхлипы. Это связано с формированием нервной системы?
Ответ: Понаблюдайте за малышом, а лучше снимите эти всхлипы на видео и покажите неврологу. Иногда похожие состояния являются признаком состояний, требующих специализированного лечения.
Вопрос: Ребенку 2 недели. При рождении была получена кефалогематома. Сделана пункция. Подскажите, пожалуйста, дальнейшие действия по контролю за кефалогематомой.
Ответ: Осмотр невролога для решения вопроса о проведении УЗИ мягких тканей головы.
Вопрос: Дочке 8 месяцев, становится на ножки, на носочки. Это нормально?
Ответ: Если ребенок становится на носочки постоянно — это может свидетельствовать о повышенном тонусе. Нужна консультация невролога, который оценит неврологический статус.
Вопрос: Из-за чего ребенок не хочет лежать на животике? Не любит так, что плачет. Нам 4 месяца.
Ответ: Причин может быть несколько. В 4 месяца малыш должен с удовольствием лежать на животе, опираясь на прямые вытянутые ручки, подняв верхнюю часть туловища. Если у ребенка есть некоторая задержка в моторном развитии, то ему будет сложно выполнять эти рефлексы (это верхний рефлекс Ландау). Иногда если малышей беспокоят газики, они тоже не любят лежать на животе.
Вопрос: Ребёнку через два дня 8 месяцев. Бодрствует между снами максимум 2 часа, потом начинает плакать и психовать. Это нормально, когда малыш гуляет столько или его нужно чем-то занимать?
Ответ: Судя по всему, ваш малыш быстро истощается и устает. Предоставьте ему столько периодов сна, сколько необходимо для отдыха.
Вопрос: Ребенку 3.5 месяца. Иногда лёжа или качаясь в шезлонге издает звук, похожий на одышку, как будто громко резко воздух набирает. С чем это может быть связано? Так же иногда ( 2 раза было) замечаю, когда переодеваю, что грудь при дыхании как будто глубоко вдавливается. К 9 вечера к отходу ко сну очень частое дыхание, это нормально, ребенок перевозбужден от событий за день?
Ответ: Оценить, есть ли у вашего ребенка одышка или нет, сможет врач-педиатр или пульмонолог. В этом возрасте регуляция дыхательного центра недостаточно зрелая и с этим могут быть связаны изменения ритма дыхания. Сделайте УЗИ тимуса.
Вопрос: Ребенку 1,5 постоянно ходит на носочках. Подскажите что нужно делать?
Ответ: Необходима консультация невролога для оценки полного неврологического статуса и решения вопроса о лечении.
Вопрос: Ребенку 1г.1м. Засыпать умеет только на руках. Ночью часто просыпается и сразу плачет. Пока не возьмёшь на руки истерика не прекращается. И вновь только на руках засыпает. Днём тоже только через руки, но спит хорошо ДНЕМ. Это необходимо переучить засыпать самостоятельно или к неврологу показаться?
Ответ: Пытайтесь переучить постепенно, ночью, когда просыпается, не берите сразу на руки, а попытайтесь его подержать за ручку, успокоить, погладить по спинке.
Вопрос: Ребёнку 7 месяцем, стал путаться, например, когда включается фен, миксер или если к нему обратиться, когда сидит спиной. Раньше такого не было, появилось где-то месяц назад. Нужно что-то предпринять? Или это особенность возраста и пройдёт со временем? Заранее спасибо!
Ответ: С возрастом у ребенка включаются разные сигнальные системы, его начинают интересовать, а также пугать вещи, которые раньше были безразличны. НЕ травмируйте ребенка излишними раздражающими факторами
Вопрос: Ребёнку 4,5 мес, при упражнении развода ножек по сторонам, как-бы правой ножкой упирается, не даёт ее согнуть( раньше все было хорошо, не препятствовал сгибанию) может ли это быть тонусом, может нужно пройти курс массажа? Спасибо
Ответ: Вам необходима консультация ортопеда. С возрастом, если тонус был повышен, при проведении курса ЛФК обычно снижается, а не повышается изолированно в одной ноге.
Вопрос: Ребенку через месяц 2 года. Очень беспокойный и кратковременный сон с рождения. И во сне наблюдаю постоянные мышечные сокращения ручек и ножек. Если лежу рядом и придерживаю ручки — спит подольше, если нет — сон длится 30мин. Нормально ли такое состояние и что возможно принимать для снятия мышечного напряжения и большего расслабления?
Ответ: Данное состояние свидетельствует о повышенной возбудимости. Проконсультируйтесь у невролога для подбора препаратов для снятия мышечного напряжения.
Вопрос: Мальчику 7 месяцев. Сам не сидит только пробует потягиваться. Можно ли его с уверенностью сажать в стульчик для кормления или еще рано. Мы переворачиваемся со спины на живот но не ползаем. Но позвоночник еще слабо держит каркас тела. Прошли 10-дневный курс стимулирующено массажа. Может нам еще массаж нужен?
Ответ: При формировании навыков у ребенка до года важным моментом является то, что ребенок делает сам: сам переворачивается, сам садится, сам встает. У вашего малыша есть все предпосылки для формирования самостоятельных функций. Достаточно будет провести несколько курсов общеукрепляющего массажа плюс занятия на мяче-фитболе, плавание в большой ванне.
Была ли данная информация интересной и полезной для вас? Поделитесь, пожалуйста, своим мнением!
comments powered by HyperComments
Итак, что же такое Дисплазия? Это нарушение образования органа или ткани.
Для начала рассмотрим строение тазобедренного сустава без патологий:
Тазобедренные суставы соединяют нижние конечности (бедренные кости) с тазом. Он представляет собой классический шарнир: состоит из шаровидной головки бедренной кости (1), вложенной в вогнутую округлую вертлужную впадину (2) в кости таза. И головка бедренной кости, и вертлужная впадина покрыты упругим и прочным хрящом (3), В полости сустава находится скользкая синовиальная жидкость (4), обеспечивающая снижение трения, смягчение ударов и передачу некоторых питательных веществ. Головка бедренной кости снабжается кровью из сосудистого пучка (5), проходящего внутри сустава.
В нашем случае, когда мы говорим о дисплазии тазобедренного сустава, то имеем ввиду врожденное недоразвитие вертлужных впадин (2) Крыша вертлужной впадины в этом случае лишь частично прикрывает головку бедренной кости. Таким образом, площадь опоры одной суставной поверхности на другую оказывается уменьшенной, а значит, давление на единицу площади сустава значительно возрастает. Кроме того, в таком суставе возможны избыточные движения при ходьбе, со временем разрушающие сустав, которая довольно часто встречается у новорожденных. Одним из клинических проявлений дисплазии является вывих головки бедренной кости.
Существует 3 степени дисплазии тазобедренного сустава (врожденного вывиха бедра):
- Предвывих (неустойчивость бедра) — дисплазия I степени — недоразвитие тазобедренного сустава без смещения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.
- Подвывих (врожденный подвывих бедра в тазобедренном суставе) — дисплазия II степени — недоразвитие тазобедренного сустава с частичным смещением головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.
- Вывих (врожденный вывих бедра) — дисплазия III степени — недоразвитие тазобедренного сустава с полным смещением головки бедренной кости относительно суставной впадины.
Закладка опорно-двигательной системы происходит на 4-5 неделе внутриутробного развития, окончательное ее формирование — после того, как ребенок начнет ходить. На любом этапе развития опорно-двигательного аппарата возможны нарушения. Наиболее частой их причиной являются генетические дефекты. Этот дефект развития может сформироваться вследствие инфекционных, эндокринных заболевания мамы во время беременности, гинекологические же заболевания (в данном случае наличие миомы матки, спаечный процесс в матке и др. процессы) могут затруднять внутриутробные движения ребенка. Поздняя беременность, токсикозы (особенно первой половины беременности), несбалансированное питание будущей матери, недостаток витаминов и минеральных веществ, способствующих правильному формированию соединительной ткани и минерализации хрящевой ткани, так же могут иметь влияние на развитие дисплазии.
Кроме того, формирование вывиха бедра происходит в последние месяцы внутриутробной жизни под влиянием неблагоприятных факторов, как то: тесное положение плода в матке (при маловодии, крупном плоде, чаще у первородящих), при тазовом предлежании плода (у плода снижается объем движений в суставах, особенно в тазобедренном, что мешает полноценному формированию т/б сустава). Эта патология новорожденных в пять раз чаще встречается у девочек с преобладанием вывиха на левой стороне.
Успех лечения напрямую зависит от осмотра ребенка детским ортопедом в ранние сроки. Вот почему тщательный осмотр новорожденного на предмет врожденной патологии тазобедренного сустава проводится еще в роддоме. При наличии даже подозрения на патологию тазобедренного сустава ребенок сразу после выписки из родильного дома направляется к ортопеду. Второй раз участковый детский ортопед должен посмотреть ребенка в 1 месяц, третий раз — в 3 месяца, четвертый — в 6 месяцев и пятый раз — в 1 год или когда ребенок начинает ходить. Некоторые признаки вывиха бедра может заметить и внимательная мама (при одностороннем вывихе), обратив внимание на следующие симптомы до года: ограниченное отведение бедер у ребенка. Для этого следует положить малыша на спину, согнуть его ноги в тазобедренных и коленных суставах под прямым углом и мягко развести бедра в стороны. Если сустав поражен, отведение ограничено со стороны пораженного сустава. Можно определить ограничение движения и в положении ребенка на животе при сгибании ног, как при ползании. Однако надо помнить, что имеющаяся возможность отведения бедра до 90° у ребенка с возрастом уменьшается и к 9 месяцам доходит только до 50°.
- симметрия подъягодичных складок и кожных складок на бедрах. Нужно положить малыша на живот, выпрямить ему ножки и внимательно рассмотреть симметричность складок: асимметрия складок на бедрах и ягодицах — это не обязательно дисплазия тазобедренных суставов, это позволяет лишь заподозрить ее и более детально осмотреть ребенка.
- симптом соскальзывания, или «щелчка», называемое симптомом Маркса—Ортолани. При отведении ножек происходит вправление вывиха, с характерным щелчком и толчком, который ощущается рукой специалиста. Следует отметить, что этот симптом, как правило, исчезает к 5—7-му дню жизни ребенка, но у некоторых детей при наличии мышечной гипотонии может сохраниться в течение первых месяцев жизни.
- определяемое на глаз укорочение нижней конечности. Оно хорошо видно на глаз при положении ребенка на спине с ногами, согнутыми под прямым углом в коленных суставах. Можно сравнивать длину по расположению лодыжек и пяток при выпрямленных ножках.
- наружная ротация нижней конечности. Она хорошо видна, когда ребенок спит. О разнице в длине ног судят по различному расположению уровней коленных суставов, согнутых и приближенных к животу.
У ребенка старше года поставить диагноз более легко на основании выявления следующих симптомов:
- позднее начало ходьбы;
- хромота на больную ногу;
- увеличение поясничного лордоза;
- симптомы, выявляемые в период новорожденности, проявляются более четко (ограничение отведения, наружная ротация, укорочение).
Все перечисленные симптомы могут наблюдаться вместе, либо может иметь место только часть симптомов. При малейшем подозрении на врожденную патологию суставов ребенка тут же необходимо показать ортопеду. Ортопед проводит клинический осмотр и при необходимости направляет ребенка на ультразвуковое исследование (УЗИ) тазобедренных суставов. Это безвредный метод обследования, однако он не всегда позволяет достоверно оценить состояние сустава, потому что не дает полного представления о взаиморасположении его элементов. А именно взаиморасположение элементов позволяет определить, есть ли патологические изменения в суставе. В большей степени УЗИ подходит для скрининга, то есть обследования всех новорожденных еще в роддомах на предмет патологии тазобедренных суставов. К сожалению, в нашей стране это еще не стало широко практиковаться. Кроме того, УЗИ может быть полезно в качестве контроля за эффективностью лечения.
При наличии дисплазии или подозрении на нее врач может назначить рентгеновское исследование тазобедренных суставов. Рентгенография позволяет объективно оценить состояние суставов.
Лечение дисплазии тазобедренных суставов
Важно начинать лечение на ранних стадиях. При своевременной диагностике и адекватном лечении до 3-месячного возраста функции сустава практически полностью восстанавливаются.
Если ортопед подтверждает диагноз вывиха (а также подвывиха или предвывиха) бедра, то лечение начинают немедленно. Необходимо помнить, что лечение врожденного вывиха бедра длительное и комплексное. В ходе такой терапии применяют широкое пеленание, специальные отводящие шины, которые бывают съемными и несъемными (1. Стремена Павлика, 2. Подушка Фрейка, шины-распорки: 3. шину с бедренными туторами, 4. шина для хождения, 5. шина с подколенными туторами), гипсовые повязки.
Лечение направлено на удержание бедер в положение сгибания и отведения в тазобедренных суставах и улучшение кровоснабжения области тазобедренных суставов Цель использования этих приспособлений — создание наиболее благоприятных условий для развития всех элементов сустава (головки бедренной кости и вертлужной впадины). Длительность ношения шины определяется в каждом случае индивидуально и может колебаться от нескольких месяцев до одного года. Без разрешения ортопеда ребенка ставить на ноги и снимать шины категорически нельзя. Самое главное — не прерывать лечения. Наиболее оптимальным устройством с 1 месяца до 6-8 месяцев являются стремена Павлика с голеностопными туторами или отводящая шина с подколенными туторами. С 6-8 месяцев назначают отводящую шину с бедренными туторами, а при разрешении врачом-ортопедом ходить ребенку — отводящая шина для хождения.
Для лечения также широко используются физиотерапия, массаж, лечебная физкультура. Но родителям важно помнить о том, что массаж и лечебную физкультуру должен проводить только специалист.
При неэффективности консервативного лечения проводится операция. Суть операции — вправление головки бедренной кости и восстановление анатомического соответствия элементов тазобедренного сустава. После операции проводится длительная фиксация, затем восстановительное лечение с использованием адекватной физической нагрузки на суставы, лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии.
Если врожденный вывих бедра не вылечен, то вследствие неправильной биомеханики (то есть движений) в суставе развивается диспластический коксартроз — тяжелое инвалидизирующее заболевание тазобедренных суставов, сопровождающееся болями, нарушением походки, снижением объема движений в суставе. Лечение такого состояния может быть только оперативным. Чем позже проводится операция, тем меньше вероятность полного выздоровления.