Рожденные на нуле как исправить - Исправление ошибок и поиск оптимальных решений проблем

Log in

If this type of authorization does not work for you, convert your account using the link

: June 3 2014, 22:45

Categories:

Общество
Дети
Cancel

Рожденные на нуле

*Рожден на нуле* — так раньше говорили знахари о тех, кто родился в год или месяц, оканчивающийся на ноль. Например, 1970,1980,1990 годы или 10, 20,30 числа. Про таких людей говорили: * Богом не отмечен, все у него на ноль сходит*. Замечено, что людям на нуле крайне сложно прожить счастливую и гармоничную во всех отношениях жизнь, все им дается тяжело, вечно чего-то не хватает; чтобы добиться цели, им приходится прилагать неимоверные усилия, буквально лбом пробивать себе дорогу, карабкаться и выживать, а когда они наконец-то достигают желаемого, все равно их положение остается шатким и может в любой момент рассыпаться, как карточный домик. И им приходится все начинать заново, с нуля. Если рожденный на нуле заболевает, то болеет очень тяжело, долго и опасно. Если затевает ссору с супргугом, то очень быстро приходит к разводу ( да и вступить в брак таким людям очень сложно). При рождении *нулевого* ребенка, как правило, незадолго до или вскоре после родов, умирает кто-то в роду. И смерть такого человека тоже сопровождается уходом кого-то еще из родных. Особенно опасно, если в дате рождения сгруппировались несколько нулей, например, 10 мая 1990 года ( два нуля) или 20 .10.2000. Раньше многие знали о необходимости отвести беду от ребенка, рожденного на нулях и как можно скорее обращались за помощью к мастерам-знахарям, ведь заговорить человека можно от всякой беды и от нулей тоже. К счастью, в наши дни это знание не утрачено ! Если вы родились на нулях, настоятельно вам рекомендую пройти обряд отчитки, ведь даже если качество собственной жизни не очень волнует, стоит позаботиться о своих детях, внуках, правнуках — они наследуют проблемы своих предков и живут с отпечатками их тяжелых судеб !Пара слов о тех, кто родился в двухтысячных годах. Нулевыми считаются 2000, 2010,2020,2030 годы и так далее.

Источник

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Не наступает беременность, если оба здоровы

В наше время супружеские пары все чаще начинают более ответственно подходить к вопросу зачатия. Этому способствует сексуальное просвещение, доступность многих научных данных, а также развитие медицины. Но многие пары все еще считают, что для достижения желаемого зачатия необходима только наступившая овуляция, совсем забывая про множество других факторов.

Большинству пар известно, что необходимо подобрать нужный день для зачатия, то есть день, в который выходит зрелая яйцеклетка. Но у женщин день овуляции может наступать по-разному, так как отличается длительность менструального цикла. Например, при средней длине цикла в 28 дней овуляция наступает примерно на 14-15 день, при длине цикла 30-35 дней — овуляция может наступить на 17-18 день. Не стоит забывать, что у женщин с коротким циклом 21-23 дня овуляция может наступить раньше, чем ожидается. Поэтому, при выборе наиболее благоприятного дня для зачатия, необходимо проверить, наступила ли овуляция. Это можно сделать с помощью специальных тестов. Лучшими днями для зачатия считаются два дня до овуляции, и непосредственно день выхода яйцеклетки.

Но даже при регулярных месячных случаются так называемые ановуляторные циклы, когда при полном репродуктивном здоровье яйцеклетка не выходит, и забеременеть в такой цикл нельзя. Ановуляторные циклы считаются нормой, если происходят не более двух-трех раз за год.

У женщин с нерегулярным циклом могут быть проблемы с зачатием, так как пара может пропустить нужный день, в который шансы на беременность будут самыми высокими.

Некоторые супруги начинают переживать после нескольких месяцев неудачных попыток, другие же говорят, что желаемое зачатие не наступает уже несколько лет.

Поэтому медиками была подсчитана статистика зачатия:

для первого месяца процент зачатия составляет 25%;
для первого полугодия — 80%;
для первого года — 90%.

Не стоит паниковать и переживать, если беременность не наступает в течение нескольких месяцев регулярного незащищенного полового контакта. Лучше всего обратиться к врачу-репродуктологу, который может подтвердить ваше полное здоровье или обнаружить патологии, препятствующие зачатию. Также врач может дать необходимые рекомендации по питанию и образу жизни, которые помогут приблизить наступление беременности.

1-й приём гинеколога-репродуктолога бесплатно! Акция действует до 13 февраля

или

Почему не наступает беременность при овуляции?

Причин, по которой не наступает зачатие в период овуляции, может быть много, как со стороны мужчины, так и со стороны женщины:

Некачественная яйцеклетка: она должна быть зрелой и готовой к слиянию со сперматозоидом. Но иногда ооцит стареет, из-за этого страдает качество генетического материала данной половой клетки. Фертильное окно длится примерно 24-48 часов, это значение может колебаться в зависимости от особенностей организма.
Плохое качество спермы. Это можно определить с помощью спермограммы, которая покажет количество сперматозоидов, их качество, а также подвижность. Все эти характеристики очень важны для наступления зачатия, так как малоподвижный сперматозоид может просто не добраться до яйцеклетки. Качество семени может ухудшаться под действием как внешних, так и внутренних факторов (тяжелые условия труда, плохая экология, злоупотребление алкоголем, ожирение и т.д.). Поэтому, если беременность не наступает в течение полугода, то следует тщательно обследовать не только женский организм, но и мужской.
Генетические повреждения зиготы: для успешного оплодотворения необходимо две генетически полноценные клетки: здоровый сперматозоид и яйцеклетка. Но в некоторых случаях, когда в яйцеклетке имеются генетические изменения, даже если произошло оплодотворение, эмбрион не приживается и погибает на 4 сутки. Затем он выходит с менструальными выделениями и женщина даже может не знать о том, что была беременна. Это доказывает исследование хорионического гонадотропина на ранних сроках беременности, которое показало, что около 30% беременностей завершаются самопроизвольным абортом еще до того, как появятся первые признаки беременности. Именно эта ситуация чаще всего является причиной, по которой у здоровых партнеров никак не может появиться долгожданный ребенок.

Но не следует переживать, беременность не всегда наступает с первого раза, и иногда нужно просто подождать.

Иные причины, почему не наступает беременность

Причины, по которым не наступает беременность, можно разделить на несколько групп:

Заболевания маточных труб: они могут отсутствовать, быть спаяны или воспалены. Наличие спаек мешает продвижению сперматозоидов к яйцеклетке, это имеет большое значение, так как оплодотворение происходит именно в ампулярной части маточной трубы. В некоторых случаях мужская половая клетка все же может достигнуть ооцита, но оплодотворенная яйцеклетка не может проникнуть в полость матки, и наступает внематочная беременность. Это приводит к серьезным последствиям как со стороны матери, так и со стороны эмбриона. Также может наблюдаться такая ситуация, когда одна из труб отсутствует, и именно с этой стороны происходит овуляция. Это объясняется тем, что овуляция происходит не поочередно с каждого яичника, а может на протяжении долгого времени происходить в одном яичнике.
Изменения в матке: полипы, миоматозные узлы, кисты, спайки и деформации после абортов или кесарева сечения. Такие структурные изменения мешают прикреплению эмбриона, и беременность не наступает. Чаще всего, такие состояния могут не иметь выраженных симптомов, и поэтому диагностируются только после долгих попыток зачатия.
Гормональные изменения: могут наблюдаться при эндометриозе, поликистозе и других заболеваниях эндокринной и репродуктивной системы. Это мешает созреванию яйцеклеток и прикреплению эмбриона.
- При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) наблюдается повышенный уровень андрогенов — мужских гормонов. Это приводит к тому, что овуляция не происходит и зачатие не наступает;
- Эндометриоз: при этом заболевании ткань эндометрия начинает разрастаться и проникать в другие органы. Это приводит к непроходимости маточных труб, нарушению работы яичников и мешает оплодотворению. Эндометриоз может стать причиной бесплодия. Рекомендуется сначала вылечить эндометриоз, и иногда стоит прибегнуть к хирургическому лечению, чтобы наступило зачатие и беременность протекала без осложнений;
- Гипотиреоз: это гипофункция щитовидной железы, при этом не происходит созревание яйцеклетки. Отсутствие овуляции может наблюдаться и при других заболеваниях щитовидной железы. Поэтому при планировании беременности следует сдать анализы на гормоны щитовидной железы: Т³, Т⁴, ТТГ.
Воспалительные заболевания органов малого таза: инфекционные болезни матки и маточных труб могут стать первопричиной абсцессов и образования рубцовой ткани. Еще одна причина таких процессов — это половые инфекции (особенно хламидиоз) или травмы.
Прием оральных контрацептивов: после отмены ОК организму необходимо некоторое время, чтобы овуляторная функция восстановилась, как и гормональный фон. Этот период восстановления обычно занимает от одного до четырех месяцев.

Фотогалерея

Беременность не наступает с первого раза

Существует ряд причин:

Пара не попала в фертильный день. Так как выход яйцеклетки обычно никак не ощущается, этот период можно пропустить. Беременность с большей вероятностью наступает, когда сексуальный контакт происходит за 6-7 дней до выхода яйцеклетки (это тот период, когда сперматозоид жизнеспособен в организме женщины) и в течение двух дней после овуляции.
Вероятность забеременеть с первого раза составляет примерно 5%, при этом оба родителя должны быть полностью здоровы. Так как некоторые эмбрионы, образовавшиеся при зачатии, имеют отклонения, то в 30 случаях из 100 они могут просто не прикрепиться, так как эндометрий препятствует этому. Но даже прикрепившейся эмбрион может через некоторое время отторгнуться. Примерно в 10% случаев происходит самопроизвольный аборт. Есть мнение, что это — необходимый природный механизм, который препятствует развитию нездоровой популяции.
Сниженный уровень прогестерона: именно этот гормон отвечает за прикрепление эмбриона к матке, его производит желтое тело. Если прогестерона недостаточно, то эмбрион может не прикрепиться или не прижиться, и произойдет выкидыш.
Сильные переживания и стресс: отрицательные эмоции имеют прямое влияние на зачатие. При стрессе повышается уровень пролактина, который тормозит работу ЛГ и ФСГ — гормонов, которые необходимы для наступления овуляции. Также повышается уровень эстрогена, который влияет на эндометрий, и происходит его разрастание. Если в такой период все-таки произошла овуляция и наступило зачатие, то оплодотворенной яйцеклетке будет трудно прикрепиться к стенке матки.

Мнение врача

Также при стрессе увеличивается синтез глюкокортикоидов, а именно кортизола. Это влияет на выработку тестостерона у мужчин, что в свою очередь приводит к снижению качества спермы. Все эти гормональные изменения влияют на настроение и могут снизить половое желание. У женщин может наблюдаться уменьшение количества естественной смазки, что приводит к болезненным ощущениям во время полового акта. А у мужчин нарушается эрекция, вплоть до полного ее отсутствия.

К такому сильному стрессу могут привести не только трудности в жизни и различных социальных сферах, но и страх бесплодия. Поэтому для собственного успокоения и большей подготовки к зачатию необходимо посетить специалистов, которые проведут все необходимые исследования и дадут нужные рекомендации. Также супруги самостоятельно должны поддерживать благоприятный психологический климат в паре и расслабляться в период попыток зачатия. Если это невозможно сделать самостоятельно, следует обратиться к психологу.

Что делать если не получается забеременеть

Нормализовать образ жизни: необходимо пересмотреть свой рацион и ввести достаточное количество калорий, которые необходимы для энергозатрат. Следует соблюдать необходимое количество белков, жиров и углеводов. Так как при низкокалорийной диете не хватает достаточно энергии для функционирования организма, в том числе репродуктивной системы. У женщин при затяжных диетах может наступить ановуляция, а у мужчин нарушается процесс сперматогенеза, ухудшается качество спермы.
Отказаться от вредных привычек: активное или пассивное курение может привести к гормональным изменениям, влияющим на зачатие, а частый прием алкоголя нарушает овуляцию и ухудшает сперматогенез.
Ввести умеренные нагрузки: физическая активность — ключ к здоровью и долголетию, но только в том случае, если она умеренна. Повышенная физическая активность влияет на менструальный цикл, вплоть до полного прекращения.
Нормализовать вес: избыточный вес влияет на гормональный фон, а также создает большую нагрузку для всех органов (это касается как женщин, так и мужчин). Но вес ниже нормы также неблагоприятно сказывается на менструально-овариальном цикле в целом, так как недостаток жиров приводит к уменьшению женских половых гормонов.
Снизить уровень стресса в жизни: затяжной стресс и неблагоприятные жизненные факторы могут сильно сказаться на здоровье обоих супругов. Чтобы такого не произошло, следует нормализовать психологическое состояние самостоятельно или с помощью специалиста.
Снизить частоту половых контактов: многие пары ошибочно считают, что чем чаще происходит половой акт, тем выше шансы забеременеть. Следует делать перерывы между половыми контактами в 3-4 дня, за это время восстановится нужное количество спермы, и шансы на зачатие повысятся. Оптимальным считается занятие сексом 2-3 раза в неделю. Но не следует принуждать к сексу, или наоборот, уменьшать его количество при высоком сексуальном темпераменте. Следует ориентироваться на чувства, желания и комфорт обоих партнеров. Некоторые супруги отмечают, что смена поз и сексуальные эксперименты помогают поскорее забеременеть.
Высчитать день овуляции: каждая женщина уникальна, как и ее менструальный цикл. Поэтому следует ориентироваться на продолжительность своего цикла и менструации для более точного подсчета. При необходимости, можно провести тест на овуляцию или сдать анализы на гормоны.
Обратиться к врачу: если беременность не наступает больше года, имеются подозрения на наличие репродуктивных заболеваний или супруги планируют зачатие, то необходимо обратиться к врачу и сдать назначенные им анализы. При отсутствии заболеваний пара получит необходимые рекомендации. Если же будет найдена болезнь или другие изменения, то есть возможность своевременно начать лечение, после которого наступит долгожданная беременность.

***

Список литературы

Агаджанян, Н. А. Адаптации, стресс, пути коррекции / Н. А. Агаджанян, С. В. Нотова. — Оренбург: ИПК ГОУ ОГУ, 2010.
Алгоритм клинико-морфологического обследования эндометрия при подготовке к лечению бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий РИНЦ / В. С. Бессмертная, А. А. Лапшихин, О. Д. Мишнев [и др.] // Российский медицинский журнал. — 2009.
Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению / под ред. В. И. Кулакова.- М: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
Возможности повышения результативности вспомогательных репродуктивных технологий / Е. Б. Рудакова, Е. В. Полторака, А. А. Лузин [и др.] // Вестник НГУ. — 2009.
Адамян Л.В., Кулаков В.И. Эндометриозы. -М.: Медицина, 1998.
Булаков В.И. Эндокринное бесплодие у женщин. Диагностика и лечение. Серия работ под редакцией академика РАМН, профессора В.И. Кулакова. Москва, 2000.
Сметник В .П., Осипова A.A. Проблемы репр. — 2000. — №6.
Бюллетень ВОЗ. Стать матерью во что бы то ни стало: муки бесплодия // 2010.

Источник

Если загуглить «аутизм у детей», найдем в основном описание его признаков и рекомендации родителям по коммуникации.

Врач-генетик Анна Кульпанович рассказала 103.BY кое-что новое:

какой тест поможет определить вероятность аутизма у ребенка;
к каким специалистам на самом деле нужно идти при подозрениях на это расстройство;
что такое техника АВА;
можно ли определить риск рождения ребенка с аутизмом до и во время беременности;
каковы шансы у пары с таким малышом родить здорового ребенка.

Анна Кульпанович
врач-генетик 1 категории центра персонализированной медицины «ГРАВИТА», автор блога @kulpanovich_anna_geneticist

И все-таки: что такое аутизм?

Аутизм — это не одно заболевание, а группа расстройств психологического развития, которая характеризуется совокупностью нарушений социального взаимодействия, общения и стереотипного поведения.

Дополнением к этим специфическим признакам часто становится ряд неспецифических проблем:

фобии;
нарушения сна и питания;
агрессия;
аутоагрессия.

Под словом «аутизм» понимают огромное количество заболеваний с различной степенью выраженности клинических симптомов. Поэтому их принято называть расстройствами аутистического спектра (РАС).

Согласно систематическому обзору канадских исследователей 2022 года, РАС выявляются у 1 ребенка из 100. Эта цифра колоссальная и требует колоссальных действий для адаптации таких детей в семье и социуме.

Важно, что для РАС характерно проявление первых признаков в младенчестве или раннем детском возрасте.

На какие особенности обращать внимание родителям?

1. На нарушения социального взаимодействия и социальной коммуникации:

неспособность ребенка использовать зрительный контакт, жестикуляцию, мимику и позу для регуляции социального взаимодействия (малыш не смотрит в глаза при обращении к нему);
сниженные заинтересованность и способность поддерживать взаимодействие со сверстниками и взрослыми (никогда не играет с друзьями или взрослыми в общие игры);
недостаточная или отсутствующая реакция на обращенную речь и имя (когда зовут по имени, никогда не отзывается; у родителей часто возникает подозрение о нарушении слуха у ребенка);
неспособность долго удерживать внимание на том, во что вовлекают ребенка взрослые;
ребенку неприятны прикосновения, он не разрешает до себя дотрагиваться;
отсутствие смущения или избыточная тревога при всем новом (не любит новые места, новых людей, забивается в угол или ищет выхода, чтобы вернуться в привычную обстановку);
однообразные сценарии в общении (стандартные фразы без эмоций, чтобы сообщить о своих желаниях);
задержка речевого развития: ребенок повторяет одни и те же вопросы, слова, не поддерживает и не начинает беседы или говорит в основном на интересные ему темы; отсутствует лепетная речь, как и «гуление» в возрасте до года.

2. На стереотипное, повторяющееся поведение, ограниченные интересы и увлечения.

Эта группа симптомов очень разнообразна:

необычные интересы — изучение движущихся предметов, увлечение узкими темами (интерес только к алфавиту, цифрам, названиям и отдельным характеристикам предметов);
выраженные проблемы переключения внимания, поведение со стремлением к постоянству (спокоен, только если складывает буковки в слова; предложите сделать это с цифрами — крик и требование все вернуть назад);
повторяющиеся движения, например, раскачивание, взмахи руками, потирание ладоней, вращение пальцами рук.

Что делать, если отдельные признаки РАС есть у вашего ребенка?

Сегодня большинство родителей знает эти красные флаги, что очень важно. Но в то же время следует понимать: если ребенок, например, не хочет дружить с другими детьми — это не аутизм.

О РАС можно говорить, когда флаги собираются в букет.

Оценить вероятность аутизма у ребенка поможет специальный тест. Это медицинский онлайн-калькулятор, который подходит для самой ранней диагностики — у малышей в возрасте от 1,5 до 2,5 лет.

Если по оценкам анкеты у вас высокий риск, нужно обращаться к врачам.

Самые важные специалисты при таких расстройствах:

педиатры;
генетики;
логопеды-коучи по технике АВА.

Почему стоит обратиться к генетику?

Потому что расстройства поведения, гиперактивность, задержка интеллектуального развития и аномалии органов чаще всего связаны с генетическими нарушениями.

Причиной может быть как потеря целой хромосомы, так и мутация одного гена.

Генетик всю жизнь учится искать клинические признаки, которые указывают на наследственное заболевание. Поэтому опытный врач может распознать расстройство, как только ребенок входит в кабинет.

Но, конечно, обязательно проверить его лабораторно. Для этого назначаются исследования, подтверждающие те или иные синдромы и диагнозы внутри спектра Аутизм.

Наверняка многие читатели удивятся, но в Минске сегодня проводят все исследования, которые предлагает мировая генетика. Это дорогие и очень сложные исследования. Но, проверив панель из 25 000 участков межгенных взаимодействий, можно выявить именно «тот» ген.

Почему это важно? Потому что часть генетических заболеваний можно лечить и вылечить, если точно знать, что это за вариант из всей большой группы РАС.

Также благодаря установке конкретного диагноза врачи могут сформировать индивидуальный график динамического наблюдения:

сколько раз проводить УЗИ сердца;
как часто делать УЗИ брюшной полости;
как часто измерять рост ребенка и стоит ли опасаться формирования низкорослости;
какие биохимические исследования крови проводить и т.д.

Как минимум, можно понять, какие препараты ребенку принимать не стоит: некоторые из них могут быть опасны и приведут к ухудшению.

Чем раньше будет исключена или выявлена генетическая причина всех проявлений у малыша, тем больше шансов помочь ему.

Но зачастую происходит так. При признаках аутизма у ребенка родители обращаются к неврологу. Если врач не видит никаких нарушений, уточняя неврологический статус, проверяя рефлексы ребенка, он рекомендует обратиться к психиатру. Родители боятся и откладывают визит, причем нередко на годы. На этом цепочка врачей заканчивается, и к генетику семья просто не доходит.

Как лечат РАС и что такое технология АВА (Applied behavior analysis)?

Лечение должно быть комплексным.

Используются медикаментозные, немедикаментозные методы и работа команды специалистов:

врачей-генетиков;
врачей-психиатров;
врачей-неврологов;
врачей-педиатров;
медицинских психологов;
логопедов-дефектологов;
педагогов;
социальных работников.

Научить ребенка разговаривать, освоить методики социального взаимодействия — выражать свои мысли, правильно реагировать на свои эмоции и окружающих, правильно вести себя и т.д. — можно при помощи такой современной техники, как прикладной анализ поведения (Applied behavior analysis, АВА).

О технике АВА знает мало кто из родителей, но она помогает в короткий срок социализировать малыша.

Важно в самом раннем возрасте вложить в него как можно больше навыков и знаний, так как потом это будет сделать очень сложно.

Уже в 7 лет ребенок должен пойти в школу. И нужно заранее понять, связаны ли его поведенческие расстройства с интеллектуальным дефицитом. То есть снова все сводится к точному диагнозу.

Как узнать о риске аутизма у ребенка до и во время беременности?

На этапе планирования беременности пара может пройти синхронное сравнительное секвенирование. Исследование оценивает генетический материал будущих отца и матери на риск носительства каких-либо наследственных заболеваний.

Во время беременности наличие крупных хромосомных нарушений, в том числе тех, что вызывают РАС, можно проверить при помощи неинвазивного пренатального тестирования (НИПТ).

Предупредить заболевание, если выявлено нарушение, возможно.

Паре, у которой родился ребенок с аутизмом, тоже не стоит отчаиваться. Да, очень тяжело любящим маме и папе не иметь возможности даже обнять своего ребенка, поскольку дотрагивание приводит к травме. Но они могут родить и здорового малыша.

Если причиной стало хромосомное нарушение, риск повторения в семье чаще всего минимальный — общепопуляционный.

Если нарушение связано с мутациями генов, все зависит от того, какие именно мутации найдены. А оценить риски и объяснить шансы поможет генетик.

Выводы

Есть измученные семьи, которые годами ходят по разным врачам и не могут поставить ребенку диагноз, понять, что же с ним происходит.

Этим родителям важно знать, что причиной нарушения поведения, задержки речи и интеллектуального развития может быть генетика.

И одним из врачей, к которым следует обращаться для диагностики, обязательно должен быть генетик.

Возможности выявить патологию есть. Возможности правильно наблюдать ребенка есть. Даже есть возможности его правильно лечить. Но делать это нужно как можно раньше ради самих родителей и их «особенного» ребенка.

Фото: Александр Задорин

Источник

(ВНИМАНИЕ! ДАННАЯ СТАТЬЯ ЛИШЬ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ, ЛЕЧЕНИЕМ ЗАНИМАЕТЬСЯ ВРАЧ! ЕСЛИ У ВАС ЕСТЬ СИМПТОМЫ, КОТОРЫЕ ПРИВЕДЕНЫ В СТАТЬЕ, ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ!)

Депрессия – это расстройство психического здоровья, при котором наблюдается продолжительное сниженное настроение, сочетающееся с чувством безысходности, бессмысленности жизни, вялости и раздражительности. Это состояние возникает как ответ на ряд биологических, психологических и социальных факторов, слишком тяжелых, сложных событий и переживаний.

Существуют 2 вида депрессий – невротические и
психотические. По определению психиатров, для невротического вида депрессии
характерны апатия, бессонница и тревожное состояние. Заболевание чаще всего
встречается у прямолинейных и ригидных личностей, с ощущением долга,
бескомпромиссных.

Предрасполагающими факторами развития
невротической депрессии являются:

сильные стрессовые ситуации;
травмы психики в детском возрасте;
воспитательные ошибки родителей;
употребление спиртного или наркотических веществ;
функциональные заболевания нервной системы;
неблагоприятная генетическая предрасположенность.

В группе риска находятся люди с указанными выше факторами депрессии. Чаще всего депрессивное расстройство начинается по причине воздействия внешних факторов, а не гормональных нарушений. Важнейшая роль отводится психотравмирующим происшествиям (например, внезапный стресс или продолжительное проживание в неблагоприятных условиях).

Какие бывают расстройства психики

Депрессивный невроз сопровождается такими
расстройствами:

астено-невротического типа – проявляется истощенностью
нервной системы, продолжительной усталостью;
тревожно-фобического типа – проявляется
необъяснимыми приступами паники, тревоги, страха;
тревожно-депрессивного типа – характеризуется
сочетанием тревожных атак с эмоциональным угнетением;
ипохондрического типа – проявляется преобладанием дискомфортных
ощущений, из-за чего больной постоянно ищет у себя несуществующие заболевания.

В отличие от психотического, в ходе невротического
расстройства не происходит поражения психических функций человека. Поэтому у
больных сохраняется нормальное восприятие мира. Однако заметны нарушения хода
мыслей, могут быть некоторые соматические симптомы. Больной способен критически
воспринимать собственное состояние.

Какие бывают формы депрессивных
состояний

У каждого здорового человека есть некий уровень
тревожности. Он необходим для того, чтобы эффективно приспособляться к
действительности и к вызовам в обществе. Развитие невротической депрессии
приводит к возникновению в человека различных патологических состояний:

Реактивная
форма невротической депрессии возникает в результате воздействия внешних
факторов.
Личностная
форма депрессии формируется с детского возраста, зависит от личностных
особенностей, наличия конфликтных ситуаций.
Неэндогенная
депрессия формируется постепенно, на фоне тех или иных событий.
Непсихотическая
депрессия не сочетается с нарушениями процессов восприятия окружающего мира.
Оно, как правило, остается трезвым и разумным.

Также депрессивные состояния различают по степени
их выраженности. При маскированной, или латентной депрессии симптомы выражены
слабо. Состояние больных описывается как психическое страдание. Настроение
обычно подавленное. Больных беспокоят болезненные ощущения в груди.

При дистимико-дисбулической форме нарастают
симптомы невроза навязчивых состояний. Заостряются ранее имеющиеся черты
характера; в мышлении преобладает пессимизм.

На циклотимической стадии появляются приступы меланхолии и немотивированной печали. Самочувствие изменяется в пределах суток. Обостряются соматические нарушения.

Признаки депрессии и нервного истощения

Истощение организма на нервной почве имеет характерную триаду. В нее входят:

угнетение эмоциональной сферы;
подавление когнитивных способностей;
ослабление психомоторики.

Основные психические и физические симптомы:

постоянная головная боль;
нарушения сердечного ритма;
ощущение дискомфорта в области груди;
дыхательные нарушения, появление одышки или
ощущения удушья;
расстройства пищеварения, понос или запор;
расстройства аппетита;
бессонница или сонливость ночью;
тревожность;
ощущение надвигающейся опасности, которое появляется
в любое время суток;
раздражительность;
мысли о самоубийстве;
появление аутоагрессивного поведения;
снижение или полное отсутствие полового влечения;
туннельное мышление (однообразное; человек видит
только то, что находится у него под глазами, не признает ошибок);
отрицательная оценка происходящего в мире;
социальное отчуждение.

Будьте внимательны: в МКБ-10 нет определения для
невротической депрессии. В зависимости от преобладающих симптомов
рассматриваемую патологию относят преимущественно к рекуррентной депрессии или
к дистимии.

Последствия невротического расстройства

Депрессия сначала не нарушает работоспособность
человека и его социальные связи. Поначалу он еще усердно работает. Такая
работоспособность связана с включением механизма бегства от стрессовой или
психотравмирующей ситуации.

Однако симптомы депрессии постепенно нарастают, и
через несколько лет качество жизни больного заметно ухудшается. Страдают
личностная, образовательная, социальная сферы, человек все больше замыкается в
себе.

Заболевание может травмироваться в невротическое
расстройство личности. У больного есть риск развития наркомании. Лица с
депрессией чаще подвержены суициду в 70 – 80 процентах случаев. Статистика
приводит ошеломляющие данные: более 90% людей, умерших в результате суицида
страдали депрессией.

Один из доказанных симптомов депрессии – это суицидальная идеация. Это понятие означает осознанность человека в планировании и совершении самоубийства.

Лечение и профилактика депрессии

В диагностике и лечении депрессии в последнее
время наметился определенный прогресс. Своевременное обращение за врачебной
помощью ускоряет выздоровление и предотвращает усугубление патологии. К
сожалению, не всегда больной вовремя начинает лечение. В ряде случаев он начинает
лечение тогда, когда видит, что собственными силами ему не справиться с
проблемой. Чтобы начать терапию, пациент должен сам проявить активность, что
проблематично, так как его силы истощены. В этой ситуации важной является
помощь родных и близких.

Диагностикой и лечением этой болезни занимается психиатр, психотерапевт или невролог. Лечение подразумевает сочетание методик психотерапии и назначение медикаментов. Лекарства нужны для купирования острой симптоматики. Психотерапия же назначается для того, чтобы пациент осознал причины и механизмы формирования его болезни. Кроме того, консультации с психологом учат человека должным образом реагировать на стресс. Это помогает предотвратить развитие депрессии.

Как правило, депрессия не имеет одной причины, так
что способов терапии этого заболевания может быть много. При лечении депрессивных
состояний предпочтение отдается немедикаментозным методам. Психотерапевт может
рекомендовать дыхательные и релаксационные тренинги. В некоторых случаях
рекомендуют посещать групповые занятия.

Если невротическое депрессивное расстройство имеет
слабо выраженные симптомы, врач может назначить пациенту тонизирующие средства
и поливитаминные препараты. Они стимулируют работу центральной нервной системы.
Однако нужно помнить, что все лекарства нельзя назначать себя самому: от этого
состояние организма может еще больше ухудшиться. Кроме того, чрезмерное
количество витаминов небезопасно для человека. Антидепрессанты, которые
употребляются без разрешения врача, могут привести к сильному отравлению.

Главнейший способ профилактики депрессивного
расстройства – это умение достигать физического расслабления, снимать
эмоциональное напряжение. Человеку необходимо придерживаться нормального режима
сна, работы и отдыха. Питание должно быть регулярным. При первых симптомах
депрессии необходимо сразу же обращаться к врачу: затягивание с лечением
чревато развитием опасных симптомов.

Рано начатое лечение депрессии – залог скорейшего
выздоровления.

Ответы психолога на распространенные
вопросы

Чем невроз отличается от депрессии

Это 2 разных психических расстройства, имеющие
похожий механизм формирования. В ряде случаев симптомы этих заболеваний могут
быть похожими. Однако есть и различия. При депрессии у человека нет никаких
положительных эмоций, у него преобладает ощущение безысходности и мрачности.

В то же время во время невроза превалирует некая
неопределенность, тревога, напряжение. При неврозе мышление у человека быстрое,
чего не скажешь о депрессии. Более того, при депрессии заметна некая
заторможенность.

Как побороть страхи

Для борьбы с чувством страха рекомендуют проделать
упражнение. Сначала человеку следует подумать о той ситуации, которая вызывает
тревогу или страх. В дальнейшем нужно ответить на такие вопросы:

какие мысли возникают, когда меня одолевает
чувство страха;
что самое страшное, что могло бы случиться в
данной ситуации;
как можно по-другому объяснить причины
возникновения данной ситуации;
как я мог раньше справляться с подобными
ситуациями.

Психологи владеют богатым набором тренинговых методик борьбы со страхом и тревожностью. При первых выраженных признаках невротической депрессии следует немедленно обратиться к психиатру.

Ссылка на инстаграм Михаила Сквиры

ТУТ можно пройти тест Бека на наличие депрессии

Автор статьи

Окончил УО «ГомГМУ» по специальности «Лечебное дело». Клинический психолог, магистр психологических наук, с 2016 по 2018 год ведущий специалист в УЗ «ГОКПБ» по работе с алкогольной зависимостью методом «Эдельвейс», автор статей и публикаций. Отмечен благодарностью за многолетний плодотворный труд в системе здравоохранения.

Стаж работы: 18 лет

Источник

Невооруженный взгляд может не увидеть разницы между детьми с задержкой психического развития и признаками умственной отсталости. На самом деле их отличия принципиальны. И, что главное, это дает возможность первым в дальнейшем наладить психическое развитие и стать полноценной ячейкой общества при соответствующем обучении. Вторые, к сожалению, остаются вне игры, исключая психический прогресс. Однако может быть и третий вариант, когда менее утрированная задержка психического развития (ЗПР) усугубляется, приобретая черты умственной отсталости (УО).

Чтобы понять механизм данной трансформации, следует четко разграничить оба понятия.

Дети с ЗПР

Задержка психического развития – это пограничное состояние между нормой и умственной отсталостью, выражающееся в замедлении темпа нормального психического развития данного возрастного периода. Сопровождается отставанием в развитии функций психики, таких как мышление, память, внимание, эмоции, волевая сфера. Это проявляется в скудной интеллектуальной деятельности, ограниченности знаний и представлений, доминировании игровых интересов, быстрой утомляемости от интеллектуальной работы.

Иными словами, ребенок ведет себя инфантильно. Его поведение не соответствует реальному возрасту. Оно как будто откатывается назад, на несколько ступеней ниже, повторяя поведение детей более младшего возраста.

Однако в условиях корректного обучения такой ребенок способен достаточно хорошо приспосабливаться к жизни в обществе, повышая уровень своего развития.

Среди причин, провоцирующих патологию, можно выделить биологические и социальные факторы. К биологическим относят патологии во время беременности, недоношенность, родовые травмы, генетические заболевания, тяжелые соматические заболевания, травмы, инфекции в раннем возрасте, проблемы слуха и зрения. К социальным факторам относятся:

педагогическая запущенность;
систематические психотравмы;
неприемлемые условия воспитания;
ограниченность жизнедеятельности ребенка.

Интересно, что с 1997 года термина «задержка психического развития» официально не существует. С введением МКБ-10 это понятие входит в категорию «расстройства психического развития».

В зависимости от причины, ЗПР может проявляться в нескольких формах.

1-ая форма носит конституциональный характер и встречается у детей с инфантильным типом телосложения. Такие дети проявляют яркие, живые эмоции, превалирующие в поведении. Их развитие отстает от возрастной нормы, соответствуя более ранней стадии развития. Они с головой вовлекаются в игровую деятельность, творчески проявляя себя, очень подвижны.

Это именно те школьники, которым сложно усидеть на уроке и соблюдать дисциплину. Из-за сниженной способности контролировать свое поведение, мышление, эмоционально-волевую сферу вне благоприятных условий такое положение дел может свестись к социальной дезадаптации.

2-ая форма имеет соматогенную природу, то есть возникает в связи с хроническими заболеваниями, вызывающими упадок сил, снижается активность деятельности. Это формирует такие особенности характера, как неуверенность в своих силах, различного рода опасения, сомнения, робость.

Гиперопека в связи с болезнью дополнительно подкрепляет уже имеющийся инфантилизм. Ребенок неспособен сконцентрироваться, направить внимание в нужное русло. Он эмоционально нестабилен, его легко вывести из равновесия, обладает заниженной самооценкой и высокой тревожностью.

3-я форма развивается вследствие педагогической запущенности. Такие дети физически совершенно здоровы и являются обладателями изначально нормальной нервной системы. В условиях дефицита информации, воспитания и эмоциональной близости со значимыми людьми, у них наблюдается недостаточное развитие должных навыков, умений, знаний.

При данной форме ЗПР преобладает мозаичное мышление. Это отрывочное восприятие, знания понемногу обо всем, которые не подкрепляются опытом и переживаниями. Так вот, дети с 3 формой ЗПР очень хорошо ориентированы и сообразительны в знакомых для них ситуациях или в том, что вызывает неподдельный интерес. Если ребенок развивается в условиях дефицита внимания, он приобретает такие черты, как бесконтрольность над собственными эмоциями, импульсивность, безответственность.

Гиперопека приводит к эгоцентризму, безволию, тунеядству. В целом, ребенок имеет хорошо развитые психические функции (память, мышление, внимание), но при этом может не уметь читать, считать, не знает элементарных геометрических, математических понятий. Однако образное мышление высокоразвито.

4-я форма обусловлена органическим поражением ЦНС во время беременности, родов и на протяжении первого года жизни. Незрелость и инфантилизм проявляются во всех сферах. Нарушение моторики выражается в виде повышенной возбудимости, неловкости движений, нарушении сна. Эмоции примитивны, неяркие. Игра – стереотипная и однообразная, но преобладает над учебной деятельностью.

Такие дети условно делятся на две категории: с повышенным настроением (импульсивность, расторможенность) и пониженным (боязливость, страхи, несамостоятельность). 4-я форма ЗПР вызывает парциальное, то есть частичное нарушение познавательной деятельности.

ЗПР не является тотальным недоразвитием, а выражается в замедлении темпа психического развития. Следует понимать, что состояние носит обратимый характер, но при условии должного специфического обучения.

Умственная отсталость

Такое название получило недоразвитие психической деятельности. Как правило, ее провоцируют несколько факторов, среди которых на первом месте генетические заболевания. Другую группу составляют экзогенные факторы: травмы, интоксикации, инфекции, гипоксия плода.

Умственная отсталость имеет необратимый характер и характеризуется следующими особенностями:

тотальность поражения – нарушаются все нервно-психические функции. В особенности страдает речь – грамматическая сторона, активный словарный запас очень скудный. Эмоции плоские, однообразные, мало контролируемые;
в первую очередь среди психических процессов страдает мышление. Его дефицит приводит к недоразвитию элементарных процессов психики: память, речь, восприятие.

УО, прежде всего, представлена олигофренией. Это недоразвитие мозга, связанное с повреждением коры больших полушарий, необратимого характера. Является врожденным или приобретенным до двухлетнего возраста дефектом.

Различают три степени олигофрении:

дебильность;
имбецильность;
идиотия.

Они различаются степенью выраженности интеллектуального дефекта. Если IQ при дебильности составляет от 50 до 70, то при идиотии этот показатель равен 20.

Дети, страдающие дебильностью, способны к простому труду. Им сложно усваивать новые навыки, а их эмоции весьма примитивны. Сенсомоторные реакции замедлены. Сохраняется фразовая речь, механическая память. Они способны овладевать базовыми навыками чтения, письма, счета. Дебильность – самая легкая степень расстройства.

Имбецильность сохраняет наиболее примитивные навыки самообслуживания, способность запоминать небольшой объем информации, позволяет получить элементарные учебные навыки.

Идиотия – грубое, глубокое нарушение мышления (практически отсутствует) и всех психических процессов в целом. Такие дети не способны к самообслуживанию, плохо ориентируется в пространстве. Практически никого не узнают кроме ухаживающих за ними людей. Поведение чаще диктуется инстинктивными программами. Речь непонятная. Такие выражения эмоций как плач, слезы, не свойственны.

Деменция – это приобретенное слабоумие, развивающееся у ребенка после 2-3 лет, и сопровождающееся распадом уже сформированных психических функций. Спровоцировать деменцию могут инфекции или травмы. Состояние характеризуется неравномерностью поражения, когда одни отделы ГМ страдают больше, чем другие.

Умственная отсталость и ЗПР: в чем разница

Оба состояния очень похожи между собой, поскольку и в том, и другом случае наблюдается искажение, нарушение психических функций и несоответствие уровня развития ребенка его возрасту. То есть поведение, эмоции, интеллект находятся на стадии, характерной для младшего возраста. Однако специалист обязан провести дифференциальную диагностику, чтобы определиться с диагнозом. Это очень важно, поскольку умственная отсталость и ЗПР подвергаются различным методам терапии, преследуемым отдельные цели.

Чтобы быстрее уловить разницу между расстройствами, представим их сравнение в виде таблицы:

Вид расстройства характеристики	ЗПР	УО
Характер	Обратимый	Необратимый
Вид нарушения	Замедление темпа психического развития	Недоразвитие коры ГМ, вызывающее недоразвитие психических функций
Масштабность	Парциальность – частичность, одни функции развиты лучше, другие хуже	Тотальность – страдают практически все функции
Первичный дефект	Частичное повреждение базальных структур	Недоразвитие лобно-теменного отдела ГМ, провоцирующее недостаточность высшей психической деятельности
Как развивается	Снизу вверх: изначально страдают элементарные процессы психики: внимание, память, эмоции, вызывая дефекты мыслительной деятельности.	Сверху — вниз: в первую очередь наблюдается недоразвитие мышления, нарушающее все другие психические функции

Игра, важнейшая деятельность для детского возраста, при ЗПР более эмоциональна, но довольно скудная, ограниченная, сложно дается ее образное представление. Для детей с задержкой ПР характерно застревание на сюжетной игре, не доходя до сюжетно-ролевой стадии. Детки с УО зацикливаются на предметной игре.

Следует отметить, что оба расстройства влекут за собой нарушение интеллектуальной, познавательной, социальной сферы. Но при ЗПР эти нарушения носят менее угрожающий характер и обладают возможностью их дальнейшего развития при должных условиях. При умственной отсталости, к сожалению, нет вероятности прогрессирования психического развития. Сформированный дефект, независимо от степени, стойкий и неизменный.

Слабоумие, в отличие от ЗПР, влечет за собой распад личности, тотальную, грубую разлаженность деятельности с практически полным отключением функций.

Как ЗПР переходит в УО

Дефекты психической деятельности при задержке ПР склонны трансформироваться как в сторону прогресса, так и в сторону регресса. Например, известны случаи, когда ребенок в детдоме, находясь как будто в замороженном состоянии, не ходит, не разговаривает, застывает в одной точке, будучи усыновленным благополучной семьей, буквально за неделю обучается всем навыкам, соответствующим его возрасту. Он быстро набирает вес, налаживает коммуникативные навыки.

С другой стороны, замедление темпа развития способно нарастать, усугубляя свои проявления. К тому же, термин ЗПР применим только для дошкольников и младших школьников. Если после младшего школьного возраста признаки задержки развития психики сохраняются, то оно переходит в категорию умственной отсталости.

Главную роль в прогрессировании симптомов задержки психического развития играет несвоевременно принятые или полностью проигнорированные меры коррекции состоянии. Очень важно начинать коррекционное лечение таких детей как можно раньше. Оно требует специального обучения. Обычные школы не могут создать необходимые условия, чтобы принять таких малышей. В случае, когда время упущено, наблюдается углубление имеющихся дефектов по всем фронтам:

еще больше искажаются познавательные процессы – внимание, восприятие, память, что неизбежно приводит к снижению интеллектуальной деятельности;
как письменная, так и устная речь не прогрессируют. Ребенок не способен получать информацию извне в достаточном количестве, из-за чего замыкается в себе. Коммуникативные связи с миром разрываются. Налаживание контакта со сверстниками, членами семьи становится практически невозможным. Таким образом, происходит самоизоляция малыша, уход в себя;
в связи с регрессом познавательных способностей, детям с запущенной формой ЗПР сложно осваивать даже элементарные навыки. Не происходит закономерной возрастной смены деятельности с игровой на учебную;
эмоциональная сфера разлаживается. Ребенок становится лабильным, не контролирует свои эмоции.

Особую роль играют взаимоотношения с родителями, в частности, с матерью. Ощущая раздражение, отсутствие поддержки, любви с ее стороны, малыши превращаются в капризных, обидчивых и упрямых задир, либо впадают в ступор. Отсутствие эмоциональной связи порождает, помимо личностной деградации, страхи и тревогу.

В целом, дети теряют связь с окружающим миром. В будущем им становится сложно адаптироваться к коллективу, определиться и получить профессию, наладить межличностные отношения. Запущенная стадия ЗПР делает ребенка инфантильным, неподконтрольным, рассеянным и беспомощным, и способна подвести к чертам, соответствующим умственной отсталости.

Источник

Независимо от опыта грудного вскармливания всегда есть риск ошибиться. Мы разобрали основные ошибки мам новорожденных при кормлении, а также способы их предотвращения и исправления. Рекомендациями поделилась врач-неонатолог из Испании Валерия Максимовна Щелкунова.

— Валерия Максимовна, когда женщина начинает кормить грудью после родов?

— По международным рекомендациям, одобренным различными медицинскими сообществами, ребенок в течение часа после родов должен быть приложен к груди независимо от способа родоразрешения. Это означает, что в кормлении после родов естественным путем или путем кесарева сечения нет никаких различий.

Многие мамы думают, что первое прикладывание — это то же самое, что и первое кормление. Но эти действия важно различать.

— В каких случаях новорожденному ребенку дают смесь, а не грудное молоко?

— Когда мама находится в критическом состоянии после тяжелых родов и физически не может кормить грудью. Хотя сейчас даже после кесарева сечения под общим наркозом у женщин сцеживают капли молозива для орального орошения. Естественного кормления в такой ситуации, конечно, не получится.

Все остальное — относительные или временные противопоказания, которые оценивает врач. Если женщина не хочет начинать грудное вскармливание, она обговаривает это со своим лечащим врачом и пишет отказ от кормления грудью. Тогда малыш также будет накормлен смесью уже в роддоме.

— Какие ошибки допускает мама при кормлении? Подтвердим или опровергнем самые распространенные.

1. Мама кормит ребенка по расписанию, а не по требованию — как часто нужно давать ему грудь?

— Существует миф, что при кормлении грудью по требованию ребенок может просить есть каждые пять-десять минут или через каждые полтора-три часа, то есть когда ему вздумается. Однако даже в кормлении по требованию существует определенный режим.

Важно помнить, что каждая пара из мамы и малыша уникальна. И чтобы не вгонять всех в строгие рамки питания каждые 2,5–3 часа, был введен термин «свободное грудное вскармливание». Расчет простой: каждая мама устанавливает индивидуальный режим с учетом емкости своей груди (того, сколько молока за один раз может выработать ее грудная железа). Таким образом, одна мама может синтезировать молоко, которого ребенку будет достаточно на три часа, а другая выработает молоко, которого хватит на два часа.

При этом количество молока на одно кормление никак не пропорционально объему груди. У женщины с небольшими молочными железами приливы и количество вырабатываемого молока могут быть значительнее, чем у женщины с большой грудью.

Каждой женщине рекомендую отследить промежутки между кормлениями своего малыша. Какая-то мама будет кормить ребенка чуть чаще, но несмотря на это сформируется определенный режим.

2. Мама кормит каждый раз, как только ребенок начинает плакать. Но всегда ли плач говорит о голоде?

— Не только чувство голода становится причиной крика и плача ребенка. Если выработан режим, выдерживается время между кормлениями, то нужно исключить другие факторы.

В чем могут быть причины плача

Мокрый подгузник.
Скука и желание пообщаться с мамой, привлечь к себе внимание.
Боль в животике.
Дискомфорт от неудобной позы и прочие.

Пока мама не научилась понимать своего малыша, а также если плач происходит в нетипичное для кормления время, рекомендую использовать метод исключения, убирая все факторы, которые могут вызвать беспокойство ребенка. Если мама убедилась, что других причин, кроме голода, для плача нет, то малыша можно покормить.

Не стоит исключать также температурный фактор. Например, в жару или в период каких-то заболеваний, особенно сопровождающихся лихорадкой, ребенок чаще хочет пить и может часто требовать грудь. Важно взвешивать все обстоятельства и только тогда принимать решение.

3. Мама ограничивает кормление 10—15 минутами — можно ли прерывать процесс питания ребенка?

— Не совсем правильно кормить ребенка столько, сколько он будет висеть на груди. В период активного сосания ребенок питается. Но посасывания раз в пять минут говорят о том, что он насытился и продолжает лишь удовлетворять свой сосательный рефлекс, поддерживать телесный контакт с мамой, с которой тепло, комфортно и безопасно.

Кроме того, висение на груди не всегда хорошо для ребенка. Грудь — это мощная ассоциация на сон. А маме, конечно, лучше разделять процессы кормления и сна.

Как понять, что ребенок наелся грудью

Количество сосательных движений уменьшается.
Ребенок только сосет грудь: мама не видит глотательных движений.

В среднем на активное питание уходит 15—20 минут. После того как ребенок начинает просто висеть на груди и использовать ее в качестве соски, можно аккуратно прерывать кормление. Не нужно выдергивать грудь: сначала вводится пальчик, потом достается сосок — без стресса для малыша.

4. Мама не сцеживается в период прилива молока — это ошибка или норма?

— Прилив молока происходит на третьи-четвертые сутки жизни малыша, когда молозиво сменяется переходным грудным молоком. После четвертой недели лактации малыш получает зрелое молоко.

Прилив часто сопровождается лактостазом, поскольку с большим количеством молока малыш не справляется физически. Но мамы боятся сцеживаться, думая, что это приведет к еще большему приходу молока. Однако с переходным молоком такой принцип не работает. Пролактиновая стимуляция лактации, когда чем больше молока уходит, тем больше приходит, появляется только в период зрелого молока.

Правильное сцеживание при лактостазе полезно, оно:

облегчает сосание для малыша — ему проще зацепиться за сосок, чтобы начать сосать,
помогает избежать болевых ощущений в груди,
является профилактикой мастита.

При приливах не нужно опустошать грудь полностью. Сцеживания проводят до облегчения между кормлениями или после.

5. Сцеживание остатков молока после каждого кормления необходимо?

— Если мама постоянно рядом с малышом и может прикладывать его к груди, то после каждого кормления в рутинной практике сцеживание грудного молока не требуется.

Показания к сцеживанию после кормления

Лактостаз, чтобы не запустить ситуацию и не прийти к маститу.
Заготовка банка грудного молока, когда мама собирается отлучаться разово либо на постоянной основе.
Критическое состояние ребенка, когда он не может получать грудь.
Малый набор веса у ребенка из-за гипогалактии у мамы, когда сцеживание будет одним из самых эффективных способов разгона лактации.
Лечение ребенка, когда со сцеженным грудным молоком вводится лекарственный препарат.

6. При мастите мама не дает грудь — можно ли отказываться от грудного вскармливания?

— Сцеживание после кормления — один из самых эффективных методов в устранении мастита. Поэтому при мастите ни в коем случае не следует отказываться от грудного вскармливания, в том числе во время приема антибактериальных препаратов. Сейчас есть антибиотики, которые можно совмещать с грудным вскармливанием без последствий для новорожденного ребенка.

7. Мама злоупотребляет вредной пищей или сидит на строгой диете — как найти баланс в питании, чтобы качество молока не менялось?

— Питание на грудном вскармливании равно правильному питанию. Кормящая мама не должна ограничивать себя в разнообразии пищи. В рацион включают крупы, овощи, фрукты, мясо, рыбу и другие продукты в достаточном количестве. Конечно, лучше избегать продуктов, содержащих большое количество сахара, вредной жареной пищи.

«Неправильные» продукты больше влияют на здоровье мамы, чем на качество грудного молока. Все, что она съедает, распадается на белки, жиры и углеводы и переваривается в ее желудочно-кишечном тракте, а после в переработанном виде поступает в грудное молоко. Но, с другой стороны, мелкие молекулы аллергенов также могут попадать в молоко. Что делать? Пробовать и смотреть, как реагирует ребенок.

— Поэтому можно есть все, что относится к правильному питанию, но надо контролировать количество съеденного и наблюдать за реакцией ребенка. При ГВ маме не рекомендуется откладывать введение аллергенов в свой рацион и отказываться от цитрусовых, красных, фиолетовых овощей и фруктов. Но важно понимать, что они могут стать причиной аллергии у грудничка.

8. Мама меньше кормит, если вес ребенка превышает норму, — действительно ли такая мера необходима?

— Показатели веса у здорового ребенка относительные. И физическое развитие важно оценивать не только по общепринятым центильным таблицам, но и с учетом генетического фактора. У миниатюрной мамы и папы невысокого роста ребенок будет невысокий. У высоких родителей ребенок повыше, и если он полненький и по среднестатистическим значениям имеет избыточную массу тела, то врач может рекомендовать маме меньше его кормить, что довольно странно, на мой взгляд. Помимо кормления, всегда нужно смотреть на наследственность.

Если ребенок питается грудью по требованию, с соблюдением индивидуального графика, то у мамы не должно быть никаких поводов для снижения частоты и объема кормлений. Недокорм младенца опасен.

9. Мама допаивает новорожденного водой — почему не следует давать воду с первых дней жизни и в каком возрасте уже можно допаивать малыша?

— Ребенку исключительно на грудном вскармливании вода не нужна до 6 месяцев. При искусственном вскармливании в жаркое время года, при большой температуре тела можно допаивать малыша. Независимо от типа вскармливания рекомендовано допаивание при инфекциях желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются поносами и рвотами, то есть большой потерей жидкости и обезвоживанием организма. Но такие решения принимает врач.

— Только три заболевания будут абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию — ВИЧ, туберкулез, гонорея. При банальном ОРЗ прекращать грудное вскармливание не рекомендуется: важно просто соблюдать некоторые правила гигиены, чтобы не заразить ребенка.

В остальных случаях питание малыша зависит от диагноза и лечения мамы. Зачастую можно подобрать совместную с ГВ терапию. Если такую терапию подобрать не получается, то на период приема лекарственных средств грудное вскармливание прекращают, однако работают над сохранением лактации.

Современный состав адаптированных смесей на основе козьего молока MAMAKO Premium^® разработан с учетом особенностей и потребностей организма новорожденных детей. Можно по-разному относиться к докорму, но смеси способны поддержать грудное вскармливание при внезапном исчезновении молока или болезни.

МАМАКО^® 1 Premium с 2’–FL олигосахаридами грудного молока — важный шаг в эволюции детского питания.

— Насколько разобранные нами ошибки опасны?

— Они могут быть опасны как для здоровья мамы, так и для здоровья ребенка. Ошибки при сцеживании способны привести к проблемам с грудью, пониженной или повышенной выработке молока, что в свою очередь спровоцирует лактостаз, мастит. При строгой диете на ГВ и сокращении частоты прикладываний к груди ребенок недополучит то количество питательных веществ, которое ему положено по возрасту, что чревато плохими весовыми прибавками, отставанием в развитии.

— В каких случаях следует обратиться к педиатру?

— Рекомендую мамам обращаться к педиатрам в любой непонятной ситуации, будь то проблемы кормления или вопросы, связанные с состоянием здоровья и уходом за малышом.

Самые частые жалобы родителей, связанные с кормлением новорожденного ребенка

Частое срыгивание в больших объемах.
Сильные колики.
Подозрение на плохое развитие.
Недостаточный набор веса.

На самом деле маме очень сложно отследить какие-либо изменения, особенно когда ребенок еще совсем маленький и не очень заметны перемены в его физическом и психомоторном развитии. Оценить ситуацию может только педиатр. Поэтому настоятельно советую приходить на ежемесячные профилактические осмотры, а также обращаться к врачу в любых непонятных случаях и не решать вопросы самостоятельно.

Иногда мамы решают проблемы по мере их поступления. Лучше постараться подготовиться заранее к появлению малыша: посещать дородовые занятия, читать статьи врачей, искать достоверную информацию. Такой подход сделает маму уверенной, спокойной и внимательной и сохранит здоровье малыша.

* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.

Что это такое

ЗПР — это задержка психического развития, когда основные познавательные функции (мышление, память, внимание, эмоционально-волевая сфера) у ребёнка развиты не так хорошо, как у сверстников, и отличаются от норм, установленных для данных лет. Диагностируется только у детей дошкольного возраста или в начальной школе. Если признаки заболевания остаются к моменту перехода в среднее звено, ставятся уже более серьёзные диагнозы — например, конституциональный инфантилизм или олигофрения.

Термин был предложен советским психиатром Г. Е. Сухаревой в 1959 году. Широко использовался в психолого-педагогической и медицинской практике и литературе. Однако в конце 90-х годов XX века был признан слишком обобщённым и уже устаревшим, поэтому подняли вопрос о его замене. В 1997 году данный диагноз был выведен из употребления приказом Минздрава. На смену пришли новые понятия, соответствующие кодам F80–F89 и F90–F98 в МКБ-10. К ним относятся всевозможные расстройства психологического развития (но уже не ЗПР):

расстройства экспрессивной и рецептивной речи;
гиперкинетические расстройства;
дислексия;
дискалькулия;
диспраксия;
дисграфия;
расстройства поведения;
фобии;
тики;
энурез;
энкопрез;
заикание.

С 1997 года термин не применим в качестве медицинского диагноза и не противопоставляется психическим расстройствам. Однако данное понятие продолжает широко использоваться в русскоязычной психолого-педагогической литературе и российских образовательных учреждениях.

Причины

Все причины ЗПР делятся на две большие группы.

Биологические

Патологии и осложнения во время беременности:

если мать во время вынашивания перенесла тяжёлый токсикоз, инфекцию, интоксикацию, травму;
многоплодие;
внутриутробная гипоксия плода;
недоношенность;
асфиксия;
резус-конфликт;
неправильное предлежание;
родовые травмы.

Инфекционные, токсические и травматические заболевания, приводящие к перинатальной энцефалопатии в первые годы жизни малыша:

ядерная желтуха;
операции под наркозом;
фетальный алкогольный синдром;
сердечно-сосудистые патологии;
минимальная мозговая дисфункция, органические поражения головного мозга, черепно-мозговые травмы;
врождённые нарушения зрения и слуха;
малая подвижность;
астения;
гипотрофия, нейроинфекции, грипп, рахит, гидроцефалия, вегетососудистая дистония, эпилепсия.

К биологическим причинам относится также генетика. Известны случаи, когда отклонения подобного рода диагностируются из поколения в поколение.

Социальные

Сюда относят:

длительное ограничение жизнедеятельности;
социальная депривация;
дефицит общения;
неблагоприятные условия воспитания;
лёгкие умственные отклонения у родителей;
психотравмы.

Среди неблагоприятных условий воспитания, которые приводят к задержке психического развития, выделяют три самых распространённых.

Безнадзорность

Ребёнок, которому с раннего детства родители не уделяют достаточного внимания, не занимаются с ним, не развивают, вырастает аффективно лабильным, импульсивным и внушаемым. Не усваивает элементарные правила поведения, не имеет интеллектуальных интересов. Для успешного обучения не хватает базовых представлений об окружающем мире. Напоминает Маугли, попавшего в цивилизацию. В итоге диагностируется аномальное развитие личности по типу психической неустойчивости. Но это не то же самое, что педагогическая запущенность.

Гиперопека

Ребёнок, которому с раннего детства тревожные и мнительные родители уделяют слишком много внимания и воспитывают как маленького «божка» семьи. Не умеет преодолевать трудности самостоятельно, адекватно соотносить желания и потребности с необходимыми усилиями. Сила воли отсутствует. Это приводит к эмоциональной лабильности, безынициативности, эгоцентричности, зависимости от взрослых. В результате диагностируется психогенный инфантилизм.

Авторитаризм

Ребёнок, который с раннего детства подавляется авторитарными родителями, испытывает на себе их агрессию, грубость, жестокость, деспотизм. Часто применяется физическое насилие. На таком неблагоприятном фоне развиваются навязчивости, нерешительность, фобии, неврозы, повышенный уровень тревожности, аутизм. Это эмоционально-незрелая личность, не нацеленная на достижение успешности. В результате диагностируется синдром выученной беспомощности.

Клиническая картина

Родителям должны быть известны основные симптомы ЗПР, характерные для того или иного возраста.

1 год

ЗПР не диагностируется в 1 год. Но ряд тревожных звоночков могут указывать на склонность к ней:

по сравнению со сверстниками малыш стал поздно держать голову, садиться, ползать, поворачиваться, вставать на ножки, гулить, ходить;
плохо держит предметы;
не может скоординировать движения;
мало двигается;
неэмоционален.

При этом необходимо учитывать индивидуальные особенности развития малыша и при возникновении сомнений консультироваться с педиатром или невропатологом.

2 года

На отклонения указывают:

незнание собственного имени;
отсутствие реакции на простейшие вопросы;
обильное слюнотечение;
нарушения сна;
капризность, плаксивость, раздражительность, агрессия;
сложности с удерживанием внимания на определённом предмете.

3 года

Бедный словарный запас (не более 20 слов);
дефекты речи;
отсутствие базовых представлений об окружающем мире (не может назвать животных, предметы быта, части тела);
неспособность оформить связную речь;
сложности с выполнением элементарных заданий;
неразвитое воображение;
однотипность действий в игре;
невозможность сконцентрироваться;
быстрая утомляемость;
агрессивность, истерия.

4 года

В 4 года ЗПР уже чётко диагностируется по конкретным симптомам.

Физические:

слабый тонус мышц;
кинетоз;
нарушения мочеиспускания;
головные боли;
быстрая утомляемость, слабость, вялость, неподвижность.

Познавательные:

невозможность говорить связно;
бедный лексический запас;
рассеянное внимание;
плохая память;
неспособность запоминать информацию наглядно или на слух;
отсутствие базовых знаний о мире;
несформированность познавательной мотивации.

Социальные:

агрессивность, недоверие, настороженность по отношению к другим;
замкнутость, аутизм, погруженность в себя;
нежелание участвовать в совместных играх;
инфантилизм;
перемены настроения.

Именно в 4 года при своевременном распознании ЗПР необходимо начинать коррекционную работу. При её отсутствии все эти симптомы в 5-6 лет только нарастают и углубляются. Появляются вторичные признаки: развиваются психосоматические заболевания и внутренние комплексы, ухудшаются когнитивные способности, наблюдается социальная дезадаптация.

В младшем школьном возрасте задержка психического развития проявляется уже более отчётливо. Такие дети отличаются от сверстников и поведением, и способностями к обучению. Если родители и воспитатели в детском саду упустили данный момент и отправили такого ребёнка в школу, учитель уже не может не обратить на это внимание. Ему требуется освоение минимальной стандартной программы, без которого он не может перевести такого ученика в другой класс. Поэтому на данном этапе организуется медико-педагогическая комиссия, ставится диагноз и начинается психокоррекционная работа.

Характеристика

Психологическая характеристика ребенка с ЗПР составляется по тем психическим функциям, которые у него оказываются нарушенными.

Когнитивные способности

Мышление у детей с ЗПР:

нормальный уровень развития наглядно-действенного мышления;
для развития наглядно-образного мышления необходимо многократное повторение задачи;
несформированные умения проводить операции анализа и синтеза;
плохо сформированное словесно-логическое мышление.

Коррекционные занятия с детьми, страдающими ЗПР, должны быть направлены на развитие мышления с учётом данных особенностей. Они способны классифицировать предметы по одному признаку: по цвету или форме, например. Главное — устранить отвлекающие факторы, которые существенно снижаю результативность, терпеливо повторять задание несколько раз и опираться преимущественно на наглядно-действенное мышление, которое развито у них почти так же, как у ровесников. В этом плане у них гораздо больше перспектив по овладению материалом, если сравнивать с теми, у кого диагностировали умственную отсталость.

Память у детей с ЗПР:

неустойчивая;
малопродуктивная;
непроизвольная преобладает над произвольной;
наглядная преобладает над вербальной;
минимальный самоконтроль, отсутствие познавательной активности и мотивации при заучивании и воспроизведении материала;
неумение использовать приёмы запоминания и организовать работу по заучиванию;
наибольшим нарушениям подвергается кратковременная память;
при наличии помех процесс запоминания практически останавливается;
выученный с большим трудом материал быстро забывается.

Все вышеперечисленные специфические особенности памяти у детей с ЗПР должны обязательно учитываться педагогами и психологами при организации занятий и родителями при выполнении домашних заданий. Работа должна быть выстроена таким образом, чтобы опорой служили непроизвольная и наглядная память, а не произвольная и вербальная.

Внимание:

рассеянное;
ослабленное, если информация подаётся вербально;
неустойчивое;
снижение таких параметров, как объём, избирательность, концентрация и распределение.

Коррекция внимания направлена на увеличение объёма и концентрации. На занятиях необходимо распределение и постоянное переключение между разными типами деятельности. Наличие творческих заданий приветствуется.

Восприятие:

поверхностное;
замедленный процесс формирования межанализаторных связей:
недостатки слухо-зрительно-моторной координации;
медленная скорость построения единого цельного образа в представлении.

Коррекция восприятия направлена на улучшение предметно-исследовательской деятельности и овладение сенсорными эталонами. Игры на совершенствование координации, ориентирования в пространстве и развитие мелкой моторики приветствуются.

Речь:

бедный словарный запас;
нарушенное звукопроизношение;
несформированность лексико-грамматического строя;
проблемы со связной речью;
дефекты артикуляционного аппарата.

Для развития речи просто необходимы занятия с логопедом. В домашних условиях родителям нужно больше читать и разговаривать с ребёнком. Рекомендуется следить за тем, чтобы он правильно строил предложения, а речь отличалась связностью.

Межличностное общение

Процесс межличностного общения у детей с ЗПР затруднён из-за неполноценности предпосылок, необходимых для успешной социализации:

низкая познавательная мотивация;
недостаточная речевая активность;
дефектная речемыслительная деятельность;
несформированность многих компонентов речевой деятельности.

Поэтому межличностное общение характеризуется следующими особенностями:

эпизодический характер (их редко принимают в игры);
работа и игры в одиночку;
несогласованные действия в парах;
сюжетно-ролевая игра не является совместной деятельностью, так как общение внутри неё практически отсутствует;
неумение полно и чётко отвечать на поставленные вопросы, самостоятельно формулировать вопрос, высказываться, слушать других, поддерживать разговор;
отсутствие привязанности к кому-либо.

Дети с ЗПР гораздо охотнее играют с теми, кто младше по возрасту. Нередко на фоне неудавшихся межличностных контактов развивается социофобия и возникают серьёзные проблемы с социальной адаптацией.

Эмоционально-волевая сфера

У детей с ЗПР наблюдается незрелость эмоционально-волевой сферы. Её проявления:

эмоциональная неустойчивость;
несамостоятельность;
лабильность;
лёгкая внушаемость;
слабость волевых усилий;
неуверенность в себе, низкая самооценка;
беспричинное беспокойство, повышенный уровень тревожности;
мгновенная смена настроения, контрастные эмоции;
неадекватная жизнерадостность, весёлость.

Дети с ЗПР не могут правильно оценивать:

ситуацию: на любой неуспех и трудности они реагируют слишком агрессивно;
эмоциональное состояние окружающих: во время похорон могут смеяться и веселиться;
собственные эмоции.

Это интересно! Дети с ЗПР, отличающиеся эмоциональной незрелостью, прекрасно распознают эмоции по мимике и картинкам. По сравнению со сверстниками они почти 100% находят гримасы гнева, страдания и радости.

Психологические особенности

У ребёнка с ЗПР есть такие особенности психического развития, которые отличаются от симптомов других похожих патологий. Это необходимо знать для дифференциации диагноза.

Отличия от умственной отсталости:

частичное, а не полное нарушение познавательной деятельности;
высокий потенциал возможности дальнейшего развития;
страдают не сами мыслительные функции, а предпосылки для интеллектуальной деятельности (фонематический слух, речь, внимание);
скачкообразность динамики мыслительной деятельности;
способность сотрудничать со взрослыми;
присутствие эмоций в игровой деятельности;
яркое проявление эмоции;
часто есть способности к рисованию.

Отличия от педагогической запущенности:

недостаток воспитания и внимания со стороны взрослых — лишь одна из причин, тогда как у запущенных детей она единственная;
поведение обусловлено отклонениями в эмоционально-волевой сфере и познавательных способностях, а не проблемами в нравственно-правовом сознании;
редко отличаются девиантным поведением и бунтарским характером;
умеют взаимодействовать со взрослыми.

От правильной постановки диагноза будет зависеть успешность лечения и коррекции.

Классификации

Классификация Певзнер и Власовой

М. С. Певзнер — дефектолог, психиатр, психолог, кандидат медицинских и доктор педагогических наук. Профессор. Т. А. Власова — психолог, дефектолог, доктор психологических наук, профессор, академик. Года: 1972-1973.

Неосложнённый психофизический и психический инфантилизм

Эмоционально-волевая сфера соответствует развитию младшего возраста. Игровая деятельность преобладает над познавательной. Отсюда — невнимательность и проблемы в обучении.

Вторичная ЗПР

Истощаемость психических функций вызвана различными биологическими факторами, имевшими место во время беременности или на первом году жизни малыша.

Классификация Лебединской

К. С. Лебединская — детский психиатр и дефектолог. Год: 1982. Основа — классификация Певзнер и Власовой, дополненная и расширенная.

Конституциональная ЗПР

Соответствует неосложнённому психическому и психофизическому инфантилизму по классификации Певзнер и Власовой. Такие дети проявляют яркие, но поверхностные и неустойчивые эмоции. У них всегда повышенное настроение, они посредственны и наивны. Отличаются грацильностью — инфантильным типом телосложения. ЗПР обусловлена наследственными факторами и осложнениями во время беременности.

Соматогенная ЗПР

Во-первых, возникает на фоне заболеваний, перенесённых малышом на первом году жизни. Во-вторых, осложняется невротическими отклонениями. Такие дети не уверены в себе, пугливы, капризны, ощущают свою физическую неполноценность. Всё это в итоге приводит к соматогенному инфантилизму — задержке эмоционального развития.

Психогенная ЗПР

Основная причина — неблагоприятные условия воспитания, начиная с самого раннего возраста и длительно действующие.

Церебрально-органическая ЗПР

Самый распространённый вид ЗПР. И. Ф. Марковская (кандидат психологических наук, доцент) выделяет внутри этой группы ещё одну миниклассификацию (1983).

1. Психическая неустойчивость. Проявляется в виде гиперактивности, чрезмерной шумности, крикливости, грубости и конфликтности. Но эмоции у таких деток кратковременные, поэтому уже через минуту они будут играть с теми, с кем только что ссорились или даже дрались.

2. Психическая тормозивность. Такие детки несамостоятельны, нерешительны, робки, медлительны, слишком привязаны к родителям. Не участвуют в совместных подвижных играх с другими, быстро теряются и плачут, когда от них что-то требуют.

Классификация Ковалёва

В. В. Ковалёв — психолог, психотерапевт. Год — 1979.

Это классификация ЗПР, обусловленных биологическими факторами:

дизонтогенетическая — психический инфантилизм;
энцефалопатическая — органические поражения нервной системы;
вторичная на фоне сенсорных дефектов — нарушения зрения и слуха;
социальнодепривационная — госпитализм.

На сегодняшний день на практике наиболее активно применяется классификация Лебединской. Хотя ей скоро будет уже 40 лет. В связи с новыми стандартами обучения и изменившимися реалиями современной жизни специалисты уже давно говорят о необходимости создания более актуальной типологии ЗПР.

Диагностика

Наличие ЗПР у ребёнка может подтвердить только специальная диагностика. Разобраться в характере и глубине имеющихся нарушений могут профильные специалисты при комплексном обследовании:

врач-психотерапевт;
дефектолог;
психолог;
логопед;
педиатр.

Все они входят в специальную медико-педагогическую комиссию, на которой подтверждается или опровергается диагноз, выносится окончательное решение, даются рекомендации о дальнейшем развитии ребёнка. Помимо психологических особенностей, они внимательно изучают в динамике (данные предоставляются за последние 2-3 года):

успеваемость в школе;
характер ошибок по математике и русскому языку;
особенности почерка;
состояние моторики;
темп деятельности и многие другие аспекты.

На комиссию также предоставляются результаты полного медицинского обследования и история болезней.

На основании полученных данных делается вывод, имеется ли у ребёнка задержка психического развития. Но, как уже было сказано ранее, медицинский диагноз ЗПР, начиная с 1997 года, не ставится. В заключении используется терминология из следующей части МКБ-10:

Обучение

Где и как может обучаться ребёнок с ЗПР:

интегрированное обучение в общеобразовательной школе;
коррекционно-развивающее обучение на основе личностно-ориентированного подхода в условиях общеобразовательных учреждений;
обучение в образовательных учреждениях VII вида, где максимально учитываются все особенности учебной деятельности детей с ЗПР.

В 2015 году был утверждён важный документ, регламентирующий обучение детей с ЗПР в общеобразовательной школе. Это «Адаптированная основная общеобразовательная программа начального общего образования обучающихся с задержкой психического развития». Она включена в «Специальные основные общеобразовательные программы начального общего образования ФГОС». Эта система реализуется в обычных учебных заведениях (не коррекционных) на территории всей Российской Федерации с 1 сентября 2016 года в соответствии с Письмом Министерства образования и науки РФ от 7.06.2013 «О коррекционном и инклюзивном образовании детей».

С этого момента дети с ЗПР имеют полное право учиться не в коррекционной, а обычной общеобразовательной школе вместе с нормально развивающимися ровесниками. При этом учителям и родителям следует учитывать следующие особенности обучения:

им требуется больше внимания и индивидуальный подход;
они занимаются по отдельной, облегчённой программе;
проблемы в усвоении материала обусловлены не ленью и нерадивостью, а неспособностью.

Педагоги-психологи настаивают, что гораздо более продуктивно отдать обучаться ребёнка с ЗПР в специализированную коррекционную школу или перевести на домашнюю форму обучения.

Лечение и коррекция

В зависимости от вида ЗПР и индивидуальных особенностей ребёнка профильными специалистами разрабатывается коррекционно-развивающая программа, по которой ему следует заниматься. В неё входят различные блоки, предполагающие комплексный подход к решению имеющихся проблем.

Микротоковая рефлексотерапия

Это аппаратное воздействие электрическими импульсами на биоактивные точки мозга, так называемые нейрорефлекторные зоны. Целенаправленно восстанавливает работу нервной системы именно там, где имеются нарушения. Микротоками выборочно обрабатываются мозговые центры, отвечающие за интеллектуальные способности, речевую активность, дикцию, словарный запас.

Организуется в условиях стационара. Правда далеко не все родители дают согласие на проведение процедуры.

Психолого-педагогические коррекционные занятия

Ребёнок с ЗПР должен регулярно ходить на занятия психолога. Цель — скорректировать психическое развитие таким образом, чтобы оно улучшило качество его жизни. Среди основных задач:

повысить уровень интеллектуального, эмоционального и социального развития;
развить крупную и мелкую моторику;
расширить словарный запас и понятийный аппарат.

Родители имеют право знать, что включает в себя программа психолога, который занимается с их ребёнком. Моменты, которые вызывают сомнения или недоверие, заранее должны быть согласованы.

Психологическая работа с детьми, страдающими ЗПР, предполагает использование разнообразных методик.

Психотерапевтические направления:

изотерапия;
песочная терапия;
музыкотерапия;
куклотерапия;
сказкотерапия;
логоритмика;
методы предметно-сенсорной терапии.

На занятиях психолог организует дидактические игры с разноцветными полосками, кубиками, палочками, геометрическими фигурами (в том числе объёмными) и специальными карточками. Примеры нескольких таких игр представлены ниже.

«Угадай эмоцию»

Проводится либо в группе из 5-6 таких же деток с ЗПР, либо в паре с психологом. На стол кладутся карточки со схематическим изображением различных эмоций. Предлагается взять одну из них наугад, назвать, что на рисунке, и попытаться изобразить данное чувство с помощью мимики, голоса, жестов. Можно усложнить задание и попросить назвать ситуацию, в которой эта эмоция чаще всего проявляется.

«Найди цифру»

На столе выложены картинки и объёмные фигуры разных цифр. Все они отличаются размером и цветом. Психолог называет цифру — из предложенного материала нужно выбрать все соответствия (например, все двойки или восьмёрки).

«Лото настроений»

На столе лежат карточки, на которых нарисованы животные с разными мордочками. Психолог называет какую-либо эмоцию (показывает картинку с ней или изображает сам) — ребёнок должен подобрать под неё нужную карточку.

«Волшебный мешочек»

В красивый мешочек складываются небольшие объёмные вещицы, легко узнаваемые на ощупь: зеркальце, будильник, карандаш, блокнот, линейка и т. д. Нужно запустить туда руку с закрытыми глазами, достать любой предмет и угадать, что это.

«Палитра настроений»

На столе лежат карточки с различными оттенками настроения. Психолог задаёт вопрос: «Как ты себя сейчас чувствуешь?» — ребёнок должен ответить с помощью рисунка. После этого вопрос несколько раз трансформируется: «А как сегодня чувствует себя твоя мама?», «Как ты думаешь, какое настроение у твоей кошки?» и т. д.

Альтернативные методики

Дополнительно профильные специалисты могут назначить современные, нетрадиционные методы коррекции:

иппотерапию;
канистерапию;
дельфинотерапию;
фелинотерапию.

Вовремя и грамотно проведённая психокоррекционная работа даёт положительные результаты.

Что делать родителям

Психологи и педагоги, работающие непосредственно с детьми, у которых наблюдается ЗПР, дают полезные рекомендации родителям, позволяющие ускорить развитие.

Для начала родителям придётся не только понять, но и принять тот факт, что ребёнок будет обучаться медленнее ровесников и отставать от них в учёбе. Чтобы не требовать от него слишком многого, быть терпеливыми к его особенностям, их нужно изучить и учитывать при общении и занятиях.

Усилиями одних только домашних занятий проблему ЗПР не решить. Поэтому второй шаг родителей, желающих помочь своему ребёнку, — обращение за квалифицированной помощью к профильным специалистам — педагогу-дефектологу, психологу или врачу-психотерапевту. С учётом индивидуальных особенностей они дадут рекомендации, что именно нужно делать.

Общие советы:

Заниматься ежедневно по 30-40 минут.
Уделять ребёнку больше внимания, организовывать совместное времяпрепровождение, общаться, задействовать других родственников.
Обеспечить комфортную атмосферу в семье.
Нормализовать режим дня, приобщать к здоровому образу жизни, обеспечить сбалансированное питание, увеличить двигательную активность и пребывание на свежем воздухе.
Общаться с другими родителями таких же детей (например, через сообщества в соцсетях).
Организовывать общение с ровесниками.
Не говорить ребёнку, что он особенный. Не жалеть, что он не такой, как все.
Поручать домашние дела, уход за животными, обучать самообслуживанию.
Не повышать голоса, быть терпеливыми, что бы ни произошло.
Вести дневник, чтобы отмечать все успехи, — эти записи помогут скорректировать дальнейшую работу.

Домашние занятия для ребёнка с ЗПР

В первую очередь родителям нужно направить усилия на развитие мелкой моторики, которая самым непосредственным образом связана с когнитивными способностями. Для этого рекомендуется использовать:

конструкторы;
пластилин;
пазлы;
мозаики;
пальчиковые краски;
кубики;
пирамидки;
бисер, бусинки (для создания аппликаций);
кольцеброс;
тренажёры для завязывания шнурков и застёгивания пуговиц;
наборы для вышивания.

Родители также могут выполнять с ребёнком несложные упражнения, способствующие развитию различных психических функций.

«Назови похожее»

Родитель называет эмоцию, настроение или чувство — к ним нужно подобрать синоним.

«Загадки-описания»

Нужно отгадать загадки, в которых описываются предметы из окружающего мира для создания базовых представлений.

Под листочками да под ёлками прячется мешок с иголками. (ёжик)
Или рыжая, или серая, хотя по названию белая. (белочка)
Был шарик бел. Ветер подул — он улетел. (одуванчик)
Серый, но не волк; длинноухий, но не зайчик; с копытами, но не лошадка. (ослик)

«Найди отличия»

Родитель называет слово и просит подобрать к нему такое, которое отличается от этого одним звуком. Например, удочка — уточка, точка — дочка и т. д.

«Закончи предложение»

Родитель начинает предложение, в котором по описанию явно угадывается какой-то предмет (животное). Нужно закончить. Например:

Домашнее животное, которое пьёт молоко и мяукает, — это…
Дерево в саду, на котором растут яблоки, — это…
Птица, которая кукарекает, — это…
Колючее дерево с иголками, которое украшают на Новый год, — это…

«Внимание!»

Родитель бросает мяч и произносит слово. Нужно поймать мяч и назвать количество звуков (букв) в слове. Начинать нужно с минимального количества, постепенно увеличивая его.

Взрослые должны понимать, что дети с ЗПР требуют повышенного внимания. Им необходимо уделять гораздо больше времени и набраться терпения при общении с ними. Не всё получится с первого раза. Придётся много работать, но в результате потери для психического развития будут минимальны, он социально адаптируется и может быть даже успешен в каких-то сферах жизни.

Вся информация взята из открытых источников.

Если вы считаете, что ваши авторские права нарушены, пожалуйста,
напишите в чате на этом сайте, приложив скан документа подтверждающего ваше право.
Мы убедимся в этом и сразу снимем публикацию.

Источник

Log in

Рожденные на нуле

Не наступает беременность, если оба здоровы

Почему не наступает беременность при овуляции?

Иные причины, почему не наступает беременность

Беременность не наступает с первого раза

Мнение врача

Что делать если не получается забеременеть

И все-таки: что такое аутизм?

На какие особенности обращать внимание родителям?

Что делать, если отдельные признаки РАС есть у вашего ребенка?

Почему стоит обратиться к генетику?

Как лечат РАС и что такое технология АВА (Applied behavior analysis)?

Как узнать о риске аутизма у ребенка до и во время беременности?

Выводы

Какие бывают расстройства психики

Какие бывают формы депрессивных состояний

Признаки депрессии и нервного истощения

Последствия невротического расстройства

Лечение и профилактика депрессии

Ответы психолога на распространенные вопросы

Чем невроз отличается от депрессии

Как побороть страхи

Автор статьи

Дети с ЗПР

Умственная отсталость

Умственная отсталость и ЗПР: в чем разница

Как ЗПР переходит в УО

1. Мама кормит ребенка по расписанию, а не по требованию — как часто нужно давать ему грудь?

2. Мама кормит каждый раз, как только ребенок начинает плакать. Но всегда ли плач говорит о голоде?

3. Мама ограничивает кормление 10—15 минутами — можно ли прерывать процесс питания ребенка?

4. Мама не сцеживается в период прилива молока — это ошибка или норма?

5. Сцеживание остатков молока после каждого кормления необходимо?

6. При мастите мама не дает грудь — можно ли отказываться от грудного вскармливания?

7. Мама злоупотребляет вредной пищей или сидит на строгой диете — как найти баланс в питании, чтобы качество молока не менялось?

8. Мама меньше кормит, если вес ребенка превышает норму, — действительно ли такая мера необходима?

9. Мама допаивает новорожденного водой — почему не следует давать воду с первых дней жизни и в каком возрасте уже можно допаивать малыша?

МАМАКО® 1 Premium с 2’–FL олигосахаридами грудного молока — важный шаг в эволюции детского питания.

Читайте также

Что это такое

Причины

Биологические

Социальные

Клиническая картина

1 год

2 года

3 года

4 года

Характеристика

Когнитивные способности

Межличностное общение

Эмоционально-волевая сфера

Психологические особенности

Классификации

Классификация Певзнер и Власовой

Классификация Лебединской

Классификация Ковалёва

Диагностика

Обучение

Лечение и коррекция

Микротоковая рефлексотерапия

Психолого-педагогические коррекционные занятия

Альтернативные методики

Что делать родителям

Домашние занятия для ребёнка с ЗПР

Какие бывают формы депрессивных
состояний

Ответы психолога на распространенные
вопросы

МАМАКО^® 1 Premium с 2’–FL олигосахаридами грудного молока — важный шаг в эволюции детского питания.