Щербатые зубы как исправить

Диастема — это пустое пространство между зубами, размером от одного до пяти-шести миллиметров. Характерная щербинка образуется между передними резцами. При этом у одних ее появление обусловлено наследственностью, у других — аномалиями в строении зубочелюстной системы.

Причиной может быть неправильное положение зубов, патологии строения уздечки, частичная адентия, например, отсутствие боковых резцов или микродентия — малый размер зубных коронок. Иногда диастему провоцируют вредные привычки — обкусывание карандашей, ручек и ногтей, а также долгое сосание пустышки в детстве.

Чем отличается диастема от тремы

Межзубные щели могут появляться не только на передних зубах, но также в любом месте верхней или нижней челюсти. В данном случае пустующие пространство называют тремами. Также, как и диастемы они могут возникать вследствие разных факторов. Среди самых распространенных — неправильный прикус, преждевременная потеря зубов, наследственность.

Локализация тремы зависит от причины, которая ее спровоцировала. Так, тремы в нижней челюсти появляются из-за мезиального соотношения зубных рядов, а промежутки между клыками и боковыми резцами — из-за частичной адентии.

Какие диастемы бывают и из-за чего они возникают

Диастемы, равно как и тремы, бывают разных видов. Специалисты разделяют их по этиологии, расположению, типу смещения. Также врачи отдельно выделяют ложные и истинные диастемы. Последние всегда являются следствием патологии, ложные же встречаются только у детей и исчезают по мере роста зубов.

1. Симметричная и асимметричная диастема

Чаще всего диастема симметрична, то есть, резцы равноудалены от уздечки. Несимметричное расположение встречается намного реже, и при нем, смещенным оказывается только один резец, второй имеет правильное положение.

2. Латеральное отклонение коронок

При латеральном отклонении коронок, корни расположены правильно, расхождение начинается только на видимой части зубов. Чаще всего эта патология становится следствием сверхкомплектности зубов. Также промежуток может появиться из-за вредных привычек.

3. Корпусное латеральное смещение

Особенность данного вида смещения — полное отклонение зубов вместе с корнями. Его провоцирует врожденная адентия, нижнее прикрепление уздечки, уплотнение среднего шва на костной ткани. В последнем случае зубы не могут преодолеть препятствие и принять верное положение.

4. Медиальный наклон центральных резцов

Этот вид диастемы является самым сложным, так как при нем одновременно происходит отклонение зубов от центра и их разворот по оси. Причиной почти всегда становятся сверхкомплектные зубы, расположенные между первыми резцами или одонтома — доброкачественная опухоль, растущая в кости челюсти.

Чем опасна незакрытая диастема?

Если ситуация неблагоприятная, специалист предложит различные виды коррекции, которые позволяют убрать расщелину и параллельно устранить проблемы, с ней связанные. Нелеченая диастема может привести к болезням десен, к образованию «карманов» в надкостнице, к преждевременной потере зубов. Из-за диастемы может сформироваться неправильное произношение шипящих и свистящих звуков.

Можно ли избавится от щели между зубами?

Современная ортодонтия успешно лечит диастему. Благодаря качественной диагностике, врачи могут подобрать инструменты коррекции, которые максимально быстро и эффективно уберут щербинку. Одним пациентам может потребоваться хирургическая коррекция, другим — виниры, которые просто скроют эстетический недочет.

Способы устранения щели между зубами

Хирургическая пластика

Хирургические методы коррекции диастемы могут применяться как сами по себе, так и в комплексе с другими мерами. В детском возрасте, порой, достаточно уменьшить натяжение уздечки, чтобы зубы приняли правильное анатомическое положение. Если же причина диастемы в сверхкомплектности зубов, одного их удаления бывает недостаточно — требуется выравнивание с помощью брекетов или ортодонтических кап.

Хирургическое вмешательство требуется и при различных видах диспозиции, когда зубы прорезываются вне зубного ряда. В этом случае неправильно расположенный зуб убирают и проводят ортодонтическое перемещение соседних зубов.

Имплантация

К сожалению, при диастеме зубы можно выровнять не всегда. Особые сложности возникают при медиальном наклоне резцов. Если поворот зуба слишком большой, специалист может принять решение удалить его и заменить имплантом. Поскольку процедуры проводятся с малым временным промежутком, процесс потери костной ткани не успевает начаться, и имплантация не вызывает трудностей.

Брекеты

Брекеты — самый популярный способ исправления ортодонтических проблем, в том числе и провоцирующих образование диастемы. Их главные достоинства — высокая эффективность и возможность использовать у пациентов разного возраста. Брекеты устанавливают и детям, и взрослым. Но из-за особенностей роста зубочелюстной системы, который продолжается до 18-20 лет, у более молодых пациентов коррекция требует меньше времени. Лечение после указанного возраста, в зависимости от тяжести патологии, может растянуться на два-три года.

Ношение брекетов требует осознанного подхода — нельзя пропускать плановые визиты к ортодонту, а также самостоятельно снимать установку. После завершения основного лечения, начинается ретенционный период, во время которого врач предписывает использование кап или пластинок. Если ими пренебречь, зубы могут вернуться в исходное положение, и коррекцию придется проводить заново.

Коронки и виниры

Коронки и виниры могут использоваться в качестве основного и дополнительного методов коррекции. При латеральном отклонении, когда корни зубов расположены ровно и не нуждаются в развороте, промежуток просто закрывается коронками. Виниры, в этом случае, устанавливаются на соседние зубы, чтобы скрыть увеличившейся поперечный размер центральных резцов.

Также врач может посоветовать использовать виниры на фронтальных зубах, если после устранения диастемы, выяснится, что коронки находятся не в лучшем состоянии.
Важно понимать, что если расщелина является следствием неправильного прикуса, сверхкомплектности, диспозиции или другой зубочелюстной патологии, не имеет смысла ставить виниры до устранения проблемы.

Пластинки

Пластинки в основном используются для лечения диастемы у детей, когда челюсти еще не сформировались, и для коррекции нарушений требуется меньше усилий. Пластинки представляют собой съемные конструкции, которые могут устанавливаться на одном или сразу на двух зубных рядах. Они состоят из небной части и дуг, которые расположены таким образом, чтобы оказывать давление на зубы и, тем самым, способствовать их перемещению в нужное положение.

Пластинки бывают съемные и несъемные. Последние, как и брекеты, устанавливаются на длительное время, и, с определенной периодичностью, врач корректирует их положение, меняет силу натяжения. При лечении с помощью съемных конструкций, на курс лечения может понадобиться несколько аппаратов.

Пластинки лучшее решение, если речь идет об исправлении диастемы у детей. Они не вызывают сильного дискомфорта даже на начальном этапе лечения, их можно снимать во время еды, плюс, сами аппараты стоят недорого.

Недостатком же пластинок является невозможность их использования, в качестве основного метода лечения у взрослых пациентов, и в сложных клинических случаях.

Капы

Капы — это съемные конструкции, которые надеваются на зубы в виде чехла. Несмотря на мягкость материала, он оказывает на зубы давление, которого достаточно, чтобы вернуть им правильное положение. На весь период лечения изготавливается несколько кап, и размер каждой последующей конструкции уменьшается. Благодаря этому, перемещение проходит без боли и дискомфорта. Еще одно важное преимущество кап — прозрачность. При ношении они практически незаметны для окружающих. Среди минусов — невозможность использовать для сложных случаев и достаточно высокая стоимость.

Косметическая коррекция и художественная реставрация

Данные методы очень похожи — зазор между зубами закрывается с помощью пломбировочных материалов. Если в процессе работы используются фосфатные цементы — это считается косметической коррекцией. Применение современных фотополимерных материалов позволяет говорить о художественной реставрации. Разница методов во внешнем результате и долговечности. Художественная реставрация позволяет добиться лучшей эстетики, и благодаря прочности пломбировочных материалов, результат держится в несколько раз дольше.

Однако эти два метода являются исключительно косметическими, и саму проблему не решают. Они подходят только в случае латерального отклонения коронок. При этом, какие бы материалы не использовались, пациенту придется забыть о твердой пище, такой как семечки, сухарики или орехи.

Профилактика рецидива диастемы

Рецидивы в ортодонтическом лечении, к сожалению, случаются часто. Это особенно неприятно, учитывая сколько времени и средств затрагивается на устранение проблемы. В случае с диастемой, ее появление могут спровоцировать разные причины. Наиболее распространенные — неправильно подобранное лечение и пренебрежение рекомендациями ортодонта во время ретенционного периода.

Иногда пациенты отказываются от необходимого хирургического лечения или ношения брекетов, и настаивают на «простых» способах коррекции, к примеру на установке коронок или маскировки зазора композитными материалами. Но поскольку проблема остается нерешенной, диастема будет возвращаться.

Точно также она не заставит себя ждать, если после лечения пациент решит проигнорировать рекомендации ортодонта, и не станет носить ретенционные аппараты.

Можно ли устранить дырку между зубами дома

Убрать диастему в домашних условиях невозможно. Чтобы осуществить эффективную коррекцию, специалисты используют целый комплекс диагностических мер, а также аппараты, которые изготавливаются специально для пациента. Наивно полагать, что устранить проблему можно просто связав два передних зуба нитью. Более того, подобные манипуляции опасны, так как можно повредить десны или сами зубы.

Иногда можно услышать истории о том, как ребенку перевязывали зубы, и расщелина исчезла. Но, в данном случае, речь идет о ложной диастеме, которая проходит сама по себе без всякого вмешательства.

Как предотвратить появление диастемы у ребенка

Если среди родственников диастема — частое явление, родителям маленького ребенка стоит сообщить об этом стоматологу, когда малышу исполнится 2-3 года. Специалист будет наблюдать динамику, и, в случае необходимости, предложит актуальные возрасту виды коррекции.

Среди общих рекомендаций относительно того, как не допустить появление зазора между зубами у детей, основная — это следить, чтобы у ребенка не формировались вредные привычки, такие как обкусывание ногтей, карандашей и ручек, сосание пальцев.

По статистике, каждый пятый человек на планете страдает от диастемы – щели между передними зубами. Это считается вариантом нормы, особенно если расщелинка небольшая. Но и большая, и маленькая диастемы нередко становятся причинами комплексов и даже различных стоматологических проблем. Поэтому всем, у кого есть промежуток между резцами, желательно посетить ортодонта и узнать у него, как убрать щель между передними зубами. Чаще всего лечение не занимает много времени, хотя и требует определенных вложений.

Интересно, что щербинка между зубами считается признаком творческих способностей и значительного таланта. Некоторые говорят, что мужчина, у которого щелка между резцами, отличается добрым и веселым нравом, а женщина с такой особенностью внешности склонна к романтичной любви. Также обладателям небольшого расстояния между зубами приписывают особую чувственность и способность радоваться мелочам.

Как правильно называется щель между передними зубами

Корректное название щели между передними зубами – диастема, что восходит к греческому слому diástema (греч. διαστημα). Термин имеет значение «расстояние», «промежуток» или «интервал». Хотя в Греции слово использовалось безотносительно болезней зубов, сегодня диастемой называют именно стоматологическую проблему.

Более упрощенное, но тоже правильное название щели между зубами – щербина или щербинка. Это слово используется преимущественно в литературном языке и художественных произведениях. Но как ни называй проблему, лечить ее все равно нужно: диастема хотя и не самая неприятная стоматологическая патология, она остается дефектом, который может стать причиной ряда проблем с зубами.

Почему появляется щель между передними зубами

Чтобы понять,

как убрать щель
между резцами, нужно разобраться в причинах появления этой проблемы. В некоторых случаях диастема бывает вариантом нормы, она развивается, если при широкой верхней десне у человека вырастают небольшие зубы. Исправлять маленькую аккуратную щель необязательно, т. к. это скорее эстетическая проблема. Обычно она наследственная.

Также данная патология может возникать из-за следующих причин:

• слишком поздняя или ранняя смена зубов;
• врожденное отсутствие одного или нескольких зубов (адентия);
• аномалия формы или размера резцов;
• слишком низко расположенная уздечка языка.

Иногда диастема возникает из-за вредных привычек жевать ручки, карандаши и другие предметы. У взрослых проблема возникает при потере верхних моляров: человеческий организм устроен так, что когда между зубами образуется пустота, остальные элементы стараются ее заполнить, поэтому моляры, резцы и клыки незначительно расходятся, передвигаются. Происходит это очень медленно, но в итоге иногда приводит к образованию щелей между зубами.

Еще одна причина диастем – серьезные нарушения прикуса и кривые зубы. Порой при неправильном лечении резцы встают на место не совсем корректно, сохраняя щербинку. В этом случае необходимо продолжить посещения ортодонта и закончить корректировку зубного ряда.

Подробнее об изменениях прикуса и аномалиях зубов можно прочитать в отдельной статье на нашем сайте:

Все о прикусе: какой он бывает, почему важно за ним следить и как лечить неправильно выросшие зубы

Можно ли избавиться от щели между зубами

При диастеме обязательно нужно посетить ортодонта, так

как избавиться от щели в зубах
не только можно, но и необходимо. Современные методы лечения позволяют справиться с подобной проблемой достаточно быстро, а стоматологи предлагают большой выбор методов скрытия щербинки.

Единственная ситуация, когда лечение не требуется, – диастема на молочных зубах у детей. Это считается нормальным явлением и не требует вмешательства врача. Со временем, при смене прикуса, зубы принимают правильное положение сами.

Виды диастем

Разновидностей диастем немало. В основном они классифицируются по следующим особенностям:

• Ложность или истинность. Ложная диастема встречается у детей и считается разновидностью нормы. Она исчезает сама после смены прикуса. Зубы при этом не страдают. Истинная диастема постоянна и требует лечения.
• Симметричность. Есть симметричная расщелина, при которой резцы имеют одинаковый сдвиг относительно друг друга, и асимметричная, когда один из передних зубов занимает корректное положение, а второй – сдвигается. Последняя наиболее опасна, т. к. нарушает правильность зубного ряда.
• Направление вертикальной оси резцов. Может быть латеральным, когда корни расположены параллельно, а коронки – расходятся, корпусным, если зуб сдвигается вместе с корнем, и медиальное, когда резцы растут в сторону или с поворотом вокруг оси.

Ложная и малая симметричная диастемы практически безопасны. Первая исчезнет сама, вторая – это лишь косметический дефект. Если же нарушено положение корня зуба или щель между резцами слишком большая, лучше рассмотреть варианты лечения.

Способы исправления щели между зубами

Выбор способа лечения диастемы зависит от причин ее развития, размера промежутка, особенностей челюсти пациента и его бюджета. Также врач оценивает возраст больного и состояние зубного ряда. Все способы можно поделить на косметические (скрывающие проблему) и лечебные (изменяющие положение зубов с помощью инструментов коррекции). Рассмотрим особенности каждого метода отдельно.

Брекеты

Установка брекет-систем – это классический способ устранения недостатков зубного ряда. Они представляют собой несъемную ортодонтическую конструкцию, которая крепится к зубам на значительный срок. Разнообразие брекетов позволяет устранить даже сложные нарушения прикуса, что делает подобные системы весьма универсальными. За время существования брекетов появилось несколько разновидностей этих ортодонтических аппаратов:

• Металлические. Наиболее популярный и дешевый вид брекетов. У них средний размер и высокая эффективность, достаточно доступная цена. Очень заметны на зубах.
• Пластиковые. Выглядят эстетичнее металлических и не так повреждают эмаль, но при их ношении нельзя пить кофе, чай и красящие пластик продукты, т. к. он впитывает цвета.
• Керамические. Наиболее дорогой и красивый вариант брекетов. Полностью безопасны, не изменяют цвет, почти незаметны на зубах.
• Сапфировые. Относятся к группе керамических, но требуют меньшего времени ношения, чем классические модели.

Также выделяют золотые брекеты – премиум-систему для лечения, прихотливую и дорогую, и различные вариации пластика, металла, керамики, например, модели с цветными лигатурами или накладками в виде сердечек, звездочек и других фигурок.

Максимальную эффективность показывает ношение брекетов в возрасте от 16 до 20 лет, когда зубной ряд уже полностью сменился, но остался достаточно подвижным, т. к. костная ткань челюсти до конца не сформирована. Лечение в этом возрасте дает стабильный и долгий результат.

Основными преимуществами брекет-систем называют:

• высокую эффективность;
• сравнительную безопасность;
• возможность установить скрытую систему исправления прикуса.

Есть у подобного способа лечения и недостатки, а именно:

• долгий срок ношения (от одного года до 3 лет);
• высокая стоимость эстетичных видов (сапфировые, лингвальные);
• необходимость специализированного ухода, иначе повышается риск развития кариеса;
• постоянное ношение, брекеты нельзя снять на какое-то мероприятие или во время поездки.

Пластинки

По принципу действия пластинка сходна с брекетами, но выглядит иначе и может сниматься с зубов на короткое время. Наиболее хорошо пластинки действуют в раннем возрасте – до 12 лет. В это время костная ткань челюсти еще мягкая, поэтому положение зубов несложно скорректировать.

Плюсами пластинок называют:

• безопасность лечения;
• высокую эффективность;
• возможность не носить изделие постоянно;

Недостатки системы:

• может вызывать неудобство при ношении;
• не подходит для исправления серьезных дефектов.

Капы (элайнеры)

Капы (элайнеры) – это ортодонтические аппараты, которые надеваются на зубы, чем-то напоминая чехлы. Они изготавливаются специально для пациента с помощью 3D-технологий и присылаются комплектом после снятия мерок. Идея в том, чтобы носить сначала чехлы, которые немного давят на зубы, потом – все более и более ровные вариации. В итоге резцы под давлением пластика встают на место.

Преимуществами кап (элайнеров) считают:

• простоту ухода за пластиковыми конструкциями;
• сравнительную незаметность;
• высокую эффективность и возможность исправить параллельно другие нарушения прикуса.

Недостатки этого вида лечения:

• прозрачные постаревшие капы (элайнеры) все-таки видны на зубах и привлекают внимание;
• пациенту требуется неукоснительно соблюдать режим ношения, иначе придется полностью переделывать весь комплект чехлов (они изготавливаются за один раз).

Виниры и люминиры

Винирами называют микропротезы, которые ставятся на внешней поверхности зуба. Они скрывают резец и позволяют закрыть щель. Люминиры делаются примерно так же, как виниры, но они намного тоньше и аккуратнее. Оба типа накладок делаются из современных материалов, которые очень напоминают настоящие зубы, не изменяются со временем и не вызывают аллергий.

Преимущества виниров и люминиров:

• быстрый эффект, буквально за 1-2 приема;
• долговечность накладок (виниры служат 10 лет, люминиры – порядка 20);
• безупречный внешний вид.

Недостатки изделий:

• есть противопоказания, например, виниры и люминиры нельзя ставить, если человек страдает от бруксизма или повышенной истираемости зубов;
• нельзя использовать при экстремальном образе жизни (микропротез может отвалиться).

У виниров, в отличие от люминиров, есть еще один значимый недостаток – под них обтачивают зубы. Люминиры влияют только на верхний слой эмали, но и цена у них намного выше.

Коронки

При лечении диастемы у взрослых, врачи часто рекомендуют установку коронок. Эти несъемные конструкции полностью закрывают резец, скрывая щель. Заодно установка коронки полностью восстанавливает функциональность зуба. Правда, его приходится обтачивать. Но, если резец уже пострадал, например, откололся или был подвержен кариесу, такой вид лечения вполне оправдан.

При установке коронки очень важно правильно выбрать подходящий материал. Еще недавно вариант был один – металл, чаще всего золото. Наиболее дешевый, но и наиболее заметный вид коронки. Сегодня можно установить очень похожие на настоящие зубы изделия, например, керамические (из фарфора, оксида алюминия, диоксида циркония) или металлопластиковые. Последние – наиболее дешевые, но могут вызвать раздражение нежной слизистой.

Преимущества коронок:

• безопасный и эффективный метод;
• можно защитить разрушенные зубы;
• служит 10-20 лет;
• результат после нескольких визитов к стоматологу.

Недостатки:

• требуется обтачивание зуба, что на здоровых резцах делать неразумно;
• коронка из качественных материалов – дорогое решение.

Имплантаты

Имплантат – это искусственный зуб, который устанавливается на металлическом штифте, закрепленном внутри челюстной кости. Это наиболее дорогой и наиболее качественный метод восстановления зубов, если у них отмерли корни и не сохранилась. При установке имплантов функциональность резца полностью восстанавливается. Сами штифты делаются преимущественно из титана и делятся по типу (каждый под свой вид зуба: моляр, резец, клык). Коронки могут выполняться из разных материалов, но наиболее популярна металлокерамика, так как она меньше всего выделяется в зубном ряду.

Преимуществами установки имплантата называют:

• эффективность процедуры для восстановления зуба;
• быстрый видимый результат;
• срок службы – пожизненно.

Недостатки технологии:

• имплантация – это операция, требующая соответствующей подготовки;
• не всегда можно внедрить штифт в кость (она может быть слишком тонкой);
• с вами всегда будет несъемный кусок металла, это вызывает определенные проблемы (повышенное внимание охраны, невозможность пройти МРТ и т. д.).

Косметическая коррекция

Косметическая коррекция – это скрытие диастемы за счет формирования небольшой пломбы, закрепленной на боках резцов. По сути, специалист замазывает щербинку пломбировочным материалом. Это наиболее простой и дешевый метод, не вредящий зубам.

Преимущества:

• безвредность при высокой эффективности;
• видимый результат после первого же приема;
• нет противопоказаний.

Недостатки:

• если пломбировочные материалы были недостаточно качественными, они могут поменять цвет, нарушая эстетичность зубного ряда;
• в среднем пломба служит 5-7 лет, ее придется менять, она может вылететь;
• резцы не смогут работать в полной мере, нагрузку на них придется снижать, иначе это приведет к повреждению пломбы.

Художественная реставрация

В отличие от косметической коррекции, художественная реставрация является более сложной процедурой, дающей лучший результат. При этом способе закрытия диастемы врач не просто кладет пломбу, а наносит на передние зубы композитные материалы послойно. В итоге результат выглядит естественно и не требует ухода, замены.

Плюсы процедуры:

• после одного-двух визитов видно результат;
• с помощью реставрации можно скрыть довольно большие расстояния;
• отсутствуют противопоказания;
• композитные материалы не изменяют цвет со временем.

Недостатки:

• высокая стоимость;
• не все диастемы можно скорректировать таким образом;
• придется снизить нагрузку на резцы, чтобы не повредить композит.

Хирургическая пластика

Хирургическое вмешательство требуется, если диастема формируется из-за неправильного роста уздечки. Обычно такую операцию проводят в детстве или в подростковом возрасте, чтобы потом с помощью ортодонтических конструкций вернуть зубы в корректное положение. Идеальное время для проведения операции – 5-8 лет, т. к. с возрастом уздечка никуда не денется. Если ребенку провели операцию до смены молочного прикуса, постоянные зубы будут расти правильно.

Преимущества:

• высокая эффективность;
• устраняется врожденный дефект;
• не требует коррекции в будущем.

Недостатки:

• операция требует соответствующей подготовки;
• зубы могут вставать на место несколько лет.

Учитывая, что диастема у детей – явление нормальное, нужно регулярно посещать врача для осмотра. Вполне возможно, что неопытный родитель не увидит проблемную уздечку и спишет появление щербинок на детский возраст. Это опасно, т. к. любые нарушения в ротовой полости вредят не только зубам, но и ЖКТ, способности к речи, изменяют улыбку и т. д.

Можно ли убрать дырку между зубами в домашних условиях

Из-за существования детской диастемы, которая исчезает сама после взросления, некоторые уверены, что щербинку между зубами можно убрать в домашних условиях. Это не так. Вы, конечно, можете купить каппу, подобрав ее самостоятельно, но не забывайте: ошибка приведет к большим проблемам. Среди них неправильное развитие челюсти, быстрое разрушение зубов, повреждение слизистых тканей и т. д.

Весьма опасен народный способ избавления от диастемы с помощью нитки. Он не только не работает, но и приводит к шаткости центральных резцов. Из-за таких экспериментов человек рискует лишиться переднего ряда резцов к 25-30 годам.

Как предотвратить появление щели у ребенка: профилактика диастем

Диастема редко возникает из-за внешних причин, поэтому предотвратить ее появление сложно. Но в любом случае важно соблюдать правила, чтобы заметить нарушения на ранних сроках:

• регулярно посещать врача как стоматолога, так и ортодонта;
• отучить ребенка от сосания пальца, других предметов;
• полноценно питаться, включая в рацион необходимое количество продуктов с кальцием, магнием, фтором, фосфором, витаминами D, A, C.

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем проще решить проблему. Во взрослом возрасте профилактика заключается в своевременном посещении врача и ношении брекетов, если они требуются. Также важно сразу восстанавливать утраченные элементы зубного ряда с помощью имплантов или «мостиков».

Последствия

Убирать или не убирать диастему все люди решают самостоятельно. Небольшая щербинка не навредит, но вот у крупных щелей есть весьма негативные последствия, а именно:

• формирование некорректного прикуса, что влияет на костный скелет, снижает качество питания, приводит к повышенному риску кариеса;
• появление нарушений в дикции из-за невозможности выговорить некоторые звуки правильно (поток воздуха не задерживается зубами в полной мере);
• нарушение эстетики, которое может привести к предрассудкам со стороны работодателей, коллег.

Выводы. Советы специалиста

Щель или щербинка между передними зубами называется диастемой. Это нарушение прикуса, которое возникает по разным причинам: генетика, ранняя смена зубов, аномалия формы или размера резцов и др. Существует ложная и истинная диастемы: первая появляется у детей и ее «перерастают», вторая – постоянна и требует лечения.

Избавиться от щели между зубами можно, но все методы требуют посещения ортодонта, а попытки исправить проблему народными методами просто опасны. Для корректировки зубного ряда используются брекеты, пластинки, капы, хирургические методы. Также можно сделать косметические исправления: установить виниры и люминиры, закрыть щель пломбой или нарастить резцы.

Исправлять диастему необязательно, если она невелика и врач считает ее безопасной. Малая расщелинка – это косметический дефект. Если же щель большая, она вызывает кариес, проблемы с питанием, искривление челюстной кости и т. д. Предотвратить развитие диастемы можно только с помощью регулярных визитов к врачу.

Подобрать врача и записаться на прием:

Заметный зазор, расположенный между верхними резцами, именуемый щербинкой, многие обладатели пытаются выдать за некую свою исключительную особенность, «изюминку», признак, выделяющих их из толпы. Только вот стоматологи относятся к таким зазорам совсем иначе, расценивая их как дефект строения зубочелюстной системы. Такой дефект может быть причиной нарушений, связанных с пережевыванием пищи, произнесением отдельных звуков.

Трема или диастема?

Заметные непропорциональные промежутки размером от 0,3 до 0,7 мм у взрослых мы чаще всего видим между центральными резцами верхней, реже нижней челюсти. Это диастемы. До тех пор, пока они не влияют на функционирование зубочелюстной системы и четкость речи, диастемы расцениваются как вариант нормы. Если эта аномалия имеет неприятные последствия, к делу лучше подключить стоматолога.

Промежутки между любыми другими зубами на челюсти именуются тремами. Они являются нормой для детей с молочным и переходным прикусом, когда ширина коронок молочных зубов остается постоянной, а челюстная дуга месяц от месяца удлиняется. У взрослых тремы – это всегда проблема.

Причины развития трем и диастем различные. Это необходимо учитывать при планировании обследования и лечения.

Механизм развития щербинок

На развитие зубов и их расположение в зубном ряду оказывает влияние большое количество факторов. Здесь и генетика, и разнообразные внешние воздействия. К числу наиболее значимых факторов относят:

• нарушение сроков замены молочных зубов на постоянные;

• несвоевременная утрата молочных зубов;

• короткая уздечка верхней губы;

• смещение зубов в зубном ряду при утрате или отсутствии прорезывания зуба;

• чрезмерное разрастание костной ткани неба;

• избыточное количество зубов в зубном ряду;

• недостаточная ширина коронок зубов по отношению к длине челюсти;

• вредные стоматологические привычки: грызть ручку, держать в зубах карандаш или другие предметы;

• травмы челюсти.

Разновидности диастем

Зазоры между зубами объединяют в группы в зависимости от наличия определенных признаков. В первую очередь разделяют диастемы на:

• истинную, которая сохраняется у человека после смены зубов и окончании формирования постоянного прикуса;

• ложную, которая появляется на разных этапах развития зубочелюстной системы и закрывается самостоятельно по мере прорезывания всех постоянных зубов на челюсти.

По форме диастема может быть:

• симметричная, если резцы находятся на одинаковом расстоянии друг от друга;

• асимметричная, если отклоняется в сторону только один зуб или один из пары наклонен больше, чем другой.

Способы коррекции

Считать диастему изюминкой образа можно только в том случае, если зубы идеально ровные и белые, а сама щербинка симметричная и имеет небольшую ширину. Огромную щель между растущими в разные стороны зубами лучше скорректировать. Благо, для этого разработано достаточно большое число методов, применимых у пациентов с самыми разными вариантами нарушений.

Брекеты

Установка брекет-системы целесообразна в тех случаях, когда одновременно с диастемой имеются другие нарушения: патологический прикус, неровные зубы. Использовать корректирующую конструкцию ради одной только щербинки нецелесообразно. Система вызывает значительный дискомфорт, требует много времени на проведение гигиенического ухода. После снятия брекетов зафиксировать зубы в новом для них положении придется с помощью ретейнера или ретенционной капы.

Пластинки

Эффективный метод коррекции любых дефектов. Единственный недостаток – получить результат можно только в детском и подростковом возрасте, когда кости челюсти активно растут и формируются. У взрослых пластинки не применяются.

Элайнеры

Прозрачные корректирующие полимерные капы прекрасно справляются с задачей коррекции межзубного промежутка. Заодно можно исправить другие дефекты зубных рядов. Неоспоримым преимуществом кап является их незаметность и комфорт ношения.

Виниры и люминиры

И те, и другие представляют собой тонкие пластинки из стоматологической керамики, которые используются как накладки на вестибулярную поверхность зубов. Благодаря пластинкам коронки резцов можно сделать шире, тем самым закрыв промежуток. Одновременно с этим накладки могут значительно улучшить внешний вид зубов, изменив их оттенок, замаскировав дефекты эмали.

Отличия двух систем эстетической коррекции в том, что виниры толще. Перед их установкой необходимо при помощи бормашины удалить с поверхности зуба слой эмали толщиной до 1 мм. Толщина люминиров позволяет наклеивать их сразу без обтачивания, после предварительного удаления зубного налета и камня.

Необходимо учитывать, что виниры и люминиры лишь маскируют дефект, но не исправляют положение зубов и не исключено, что со временем ситуация начнет ухудшаться.

Коронки

Искусственные металлокерамические, керамические или циркониевые коронки целесообразно устанавливать тогда, когда коронковая часть собственных зубов пациента значительно повреждена. Изготавливаются коронки в индивидуальном порядке. Они могут устанавливаться на имплантаты или корни зубов. Во втором случае собственная коронка зуба после депульпирования обтачивается определенным образом.

Художественная реставрация

Закрыть дефект можно при помощи композитного материала, который располагается по краю центральных резцов и делает их коронковые части шире. После наращивания необходимо снизить нагрузку на резцы. Это позволит избежать сколов и трещин материала в течение 10-15 лет.

Хирургическая коррекция

Во время операции может быть подрезана короткая уздечка, удален избыток костной ткани неба. Как правило, операция является подготовительным этапом для проведения ортодонтического лечения брекетами или элайнерами.

Как и везде в медицине, избежать появления щербинки намного проще, чем потом ее устранять. Для этого необходимо:

• бережно относиться к здоровью молочных зубов, избегать их преждевременного удаления;

• выявить у себя вредные привычки, способствующие расхождению передних зубов, и отказаться от них;

• следить за тем, чтобы в рационе питания было достаточно продуктов, требующих активного пережевывания.

Если с раннего возраста посещать стоматолога раз в
год, то можно избежать этой и многих проблем в самом ближайшем и отдаленном
будущем.

Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами

Диастема – щель между стоящими рядом зубами в переднем ряду. Такая проблема наблюдается у каждого пятого пациента. Если пространство между зубами образуется практически не заметно, то это считается нормой. Щербинка порождает комплексы и приводит к стоматологическим заболеваниям. Она может достигать 2-6 мм, а в отдельных случаях – 1 см. На нижней челюсти аномалия встречается реже.

Промежуток между зубами – распространенная проблема в стоматологии, которая легко решается. Стоит проконсультироваться с ортодонтом. Он назначит план лечения и расскажет о процедуре подробнее. Диастема бывает и у взрослых, и у детей. В последней ситуации дырка может исчезнуть с выпадением молочных зубов. На образование зазора между зубами влияет несколько факторов. Они могут быть как взаимосвязанными, так и независимыми друг от друга.

Причины возникновения диастемы

Перед тем, как избавиться от щербинки между центральными зубами, необходимо изучить причину ее появления.

• Наследственность;
• Ранняя или запоздалая смена зубов;
• Адентия (врожденное отсутствие отдельных зубов);
• Некорректная форма или размер зубов;
• Находящаяся слишком низко уздечка языка.

Шанс прогрессирования диастемы увеличивается, когда уздечка языка находится ближе к границе десны. Передние резцы смещаются, а расстояние между ними расширяется. Дефект встречается при крупной костной перегородке в центре верхней челюсти.

Также среди факторов, провоцирующих появление проблемы, отмечают небольшие размеры зубного ряда, сверхкомплектные зубы (полиодонтия), пагубные привычки из детства (разгрызание колпачка от ручки), проблемы при смене зубов и потеря основного зуба.

Симптомы образования щели

Диастема становится заметна, если пациент разговаривает или улыбается. Главный симптом – щербинка в переднем межзубном пространстве. Ее размер составляет от 1 мм. Если промежуток не увеличивается, то многие потенциальные пациенты оставляют его в качестве «изюминки». Однако даже маленькая дырка считается стоматологической патологией.

В большинстве случаев щербинка имеет форму треугольника. Его вершина направлена в сторону десен, а основание – к режущей границе зубов. Диастема или трема также может проявиться в виде дефектов речи: шепелявости или присвистывания. Тогда пациенты обращаются за помощью не только к стоматологам, но и логопедам.

Проблема имеет побочные симптомы:

• Увеличение губной уздечки;
• Нарушение прикуса;
• Тремы (щели между остальными зубами);
• Микродентия.

Пациенты с диастемой подвергаются как физическим, так и психологическим неприятным ощущениям.

Типы и степени развития диастемы

Диастема бывает ложная и истинная, симметричная и асимметричная, латеральная и корпусная. Первая появляется из-за несоответствия размеров зубов челюстному размеру, аномальной формы зубов и сдвига кости. Ложная диастема встречается у детей при выпадении молочных зубов и их замене на коренные. Если не возникает сопутствующих патологий, дефект устраняется без обращения в клинику.

Истинная щербинка наблюдается у пациентов и после появления постоянных зубов. Тогда межзубное пространство постепенно увеличивается, и требуется помощь стоматолога.

При симметричной дырке зубы расходятся на одинаковый промежуток друг от друга, а при ассиметричной один зуб остается в нормальном положении, а другой смещается.

Если корни параллельны, а коронки разъехались, – это латеральный промежуток. При корпусной диастеме зубы сдвигаются вместе с корнем. Медиальной щербинкой называют рост резцов в одном направлении или со скрученностью.

Как лечится дефект?

Часто пациенты ограничиваются консультационным приемом у врача и принимают щербинку между зубами как свою особенность. Чтобы убрать дефект, можно прибегнуть к разным стоматологическим манипуляциям. Назначается дополнительная диагностика для изучения состояния резцов. На базе этой информации ортодонт рекомендует наиболее эффективный способ лечения.

Эстетическая реставрация

Избавление от диастемы предполагает разные виды коррекции. Эстетическая стоматология предусматривает 3 метода лечения: установка виниров, люминиров или коронок. Виниры – тонкие пластинки толщиной не более 0,7 мм, делающие улыбку красивой, а зубы ровными. Недостатком способа является обточка эмали. Люминиры выполняют практически идентичные функции, что и виниры, но не требуют стачивание эмали.

Коронки тоже предполагают обтачивание, но они обеспечивают повышенную износоустойчивость зубов. Накладки изготавливаются из керамики, металлокерамики и диоксида циркония. Эстетическая реставрация рассчитана на взрослых пациентов. Коронки сохраняют функциональность зубов и делают улыбку «голливудской». Микропротезы прослужат до 20 лет. При использовании качественных материалов в изготовлении накладки цена процедуры повышается.

Комплексная пластика

Хирургическое вмешательство целесообразно при сильном развитии проблемы. Щель и уздечка приобретают аномальные формы. Пациенту назначается индивидуальный план ортодонтического восстановления.

Пластика будет отличным вариантом при возникновении кортикотомии. Она подразумевает выполнение простейшей операции: врач делает разрезы на проблемной челюстной зоне. Костные ткани становятся мягче, поэтому остальные мероприятия пройдут атравматично. После операции нужно носить съемные ортодонтические конструкции, чтобы закрепить эффект.

Установка брекетов

Установка брекет-системы – наиболее распространенный метод удаления щели межзубного пространства. Брекеты – несъемная ортодонтическая конструкция, которую можно установить взрослым пациентам и подросткам. Они изготавливаются из высокопрочных материалов. Чаще ставят керамические или сапфировые системы. Лингвальные брекеты закрепляются с задней стороны зубов. Детям такой способ не применяют из-за смены молочных зубов.

Обычно детям ставят съемные накладки или конструкции для фиксации передних резцов. Если дефект был передан по наследству (генетика), то лечение проводится как можно раньше.

Брекеты ставятся примерно на 2 года. Они убирают диастему, выравнивают зубы и исправляют прикус. Чтобы система была максимально эффективна, ее ставят в 16-20 лет. Это безопасный способ удаления щербинки у людей.

Пластинка (скобы)

Пластинка – ортодонтическая конструкция съемного типа. Принцип работы схож с брекет-системами. Скобы ставят по всей челюсти или в отдельном месте. Они сдвигают центральные резцы в нормальное положение. Пластинку можно поставить ребенку до 12 лет.

Скобы не влияют на комфорт принятия пищи, не требуют особенного ухода, а на изготовление аппарата понадобится меньше месяца. Пластины делаются из мягкого или средней жесткости пластика. Можно выбрать любой цвет. Скобы нельзя поставить при кариесе, патологиях парадонтальной ткани и заболеваниях дыхательных путей.

Преимущества: удобство использования, возможность установки в раннем возрасте и быстрое изготовление. Чистить пластинку необходимо 1 раз в день минимум. Она снимается перед сном и хранится в специальном футляре. Рот необходимо поласкать фтористыми растворами ежедневно.

Элайнеры

Капы (элайнеры) – индивидуальный ортодонтический аппарат, изготавливающийся под конкретного пациента. Врач берет слепок челюсти, и в стоматологической лаборатории с применением 3D-моделирования делается пластиковая конструкция, напоминающая чехол для зубов.

Элайнеры сдвигают зубы в нужном направлении, выравнивая их и постепенно убирая щель. За капами легко ухаживать, они незаметны и помогают параллельно исправить другие проблемы с зубами. Недостатки: обязательное соблюдение правил ношения. Постаревшие капы теряют прозрачность и привлекают внимание.

Установка пломбы

Пломба – популярный способ косметической коррекции зубов. Диастема «замазывается» пломбировочным материалом. Метод имеет низкую цену и простой способ выполнения. Современная «световая» пломба не вредит зубам и показывает заметный результат после одного приема. Она не предусматривает противопоказаний.

Слабая сторона – ограниченный срок действия (до 7 лет). С годами пломба разрушается и меняет цвет, что отражается на эстетике. Чтобы сохранить пломбу, нужно снижать уровень нагрузки на резцы. Нельзя есть твердую еду по типу орехов или сухарей.

Художественная коррекция

Предполагает нанесение композитного материала на центральные зубы слой за слоем. Обеспечивается естественный эстетический результат, не требуется замена и сложный уход. На процедуру уйдет 2-3 сеанса.

Коррекция убирает большое межзубное пространство, однако имеет высокую стоимость. Художественная реставрация работает не со всеми диастемами. Для сохранения композита придется снизить нагрузку на центральные зубы.

Щербинку невозможно убрать дома, без посещения стоматологической клиники. Ошибка при самолечении может ухудшить ситуацию.

Имплантация

В сложных ситуациях (медиальный наклон резцов) врач может назначить удаление зуба и замену имплантом. Процедуры проводятся с малым временным промежутком, поэтому костная ткань не теряется, а операция по установке импланта проходит без трудностей.

Имплант – неразборное ортопедическое изделие, необходимая для исправления зубов. Он устанавливается в костную ткань челюсти и выполняет функцию корня. Имплантация восстанавливает красоту зубного ряда и предусматривает установку коронки в дальнейшем.

Эффект от процедуры сохраняется пожизненно. Конструкция совершенно безопасна для организма, не вызывает отторжения и незаметно смотрится рядом с зубами. Метод имеет противопоказания. После установки импланта пациент должен постоянно наблюдаться у врача.

Можно ли предотвратить диастему

Если дефект замечен в раннем возрасте, предотвратить его развитие вполне возможно. Нужно отучить ребенка сосать большой палец и грызть карандаш. Регулярное посещение стоматолога поможет своевременно избавиться от проблемы. Необходимо сбалансированное питание, дающее организму полезные микроэлементы и витамины (фтор, магний, кальций).

Профилактика диастемы у взрослых предполагает регулярное посещение стоматолога (раз в полгода), своевременную установку брекетов и восстановление зубного ряда при помощи имплантов. Тщательная гигиена – залог здоровья, а также эффективный метод предотвращения появления зазоров между зубами.

Если все-таки диастема начала прогрессировать, избавиться от дефекта поможет правильное лечение. Специалисты стоматологической клиники «Проприкус» найдут рациональный способ удаления диастемы и назначат курс эффективного лечения.

Подведем итоги

Диастема – пространство между передними зубами, возникающая из-за генетики, ранней смены зубов и других причин. Выбор правильного метода лечения предполагает посещение ортодонта. В статье мы рассказали о каждом способе (брекетах, капах, имплантах, косметической реставрации).

Если межзубное пространство не прогрессирует, и врач не считает его опасной, то щербинку можно оставить и не лечить. Увеличенный зазор вызывает кариес, искривление зубного ряда и даже трудности с питанием.

Чтобы избежать рецидива, нужно соблюдать рекомендации ортодонта и внимательно подходить к выбору лечения. Нельзя пренебрегать советами специалиста, настаивать на «простых» методах лечения. К примеру, при необходимости установки брекетов прибегнуть к винированию. Неправильное решение проблемы спровоцирует возвращение диастемы.

Заметный промежуток между двумя передними верхними зубами называется диастема. Данный косметический дефект встречается довольно часто и кроме того, что портит внешний вид улыбки, иногда он создает дискомфорт при кусании или жевании.

Почему хотят избавиться от щербинки?

Данная патология с локализацией на передних зубах является разновидностью тремы – естественного межзубного промежутка, который в норме при временном молочном прикусе, но уже не норма при постоянных зубах. О том, что это довольно часто встречающийся дефект, говорит статистика: 20% населения являются носителями щербинки.

Не каждый, кто имеет щель между зубами, спешит от нее избавиться. Среди таких людей есть, например, звезды кинематографа, которые считали и считают, что быть щербатым не так уж и плохо, ведь это индивидуальность и своеобразная притягательность улыбки.

В ряду таких звездных личностей есть актеры Николай Караченцев и Константин Райкин, непревзойденные красавицы-актрисы Орнелла Мутти и Ванесса Паради. Однако не все бывают довольны таким дефектом. И потом, всегда сложно предсказать, как будет вести себя патология в дальнейшем: не станет ли она усугубляться, расширяться, не будет ли наличие большой расщелины мешать при употреблении пищи.

Разновидности щербинок

Щель между передними зубами может иметь разное происхождение, расположение и тип смещения. По этим признакам дефект классифицируют следующим образом:

1. Щербинка симметричная или асимметричная. Когда резцы равноудалены от уздечки – это симметричное и наиболее часто встречающееся расположение диастемы. При редкой асимметрии смещенным выступает только один резец.
2. Когда корни зуба располагаются правильно, а заметное расхождение начинается с коринковой части зуба — это латеральное смещение коронок. Может появляться по причине сверхкомплектности зубного ряда или от вредной привычки.
3. Если зубные единицы отклонились полностью начиная с корня – это корпусное латеральное отклонение по различным физиологичным причинам (нижнее крепление уздечки, адентия и другое).
4. Самый сложный вид диастемы, когда центральные резцы одновременно смещаются от уровня уздечки, при этом еще и разворачиваются вокруг своей оси – так выглядит медиальный наклон. Причинами этого могут стать сверхкомплектные зубы или даже опухоль в челюстной кости.

Из вышеизложенного видно, что не всегда межзубная щель так уж безобидна и умилительна. Так как патология может свидетельствовать о других заболеваниях в организме или стать причиной будущих стоматологических проблем.

Нежелательные последствия от диастемы

Избавляться от щербинки или нет, конечно решать пациенту. Но нужно понимать, что если рентгеновское обследование покажет на фоне безобидной щели между резцами другие отклонения в строении челюсти и патологии, то стоит задуматься о серьезном лечении. Так как косметический дефект со временем может стать причиной:

• Формирования неправильного прикуса и нарушения эстетики всего зубного ряда.
• Повлечет проблемы с дикцией, например присвистывание, шепелявость.
• Станет еще одним фактором риска для развития кариеса и парадонтита.

В объемной щели будут скапливаться остатки пищи, вызывая распространение инфекции и разрушение эмали зубов, при такой патологии кусание может вызывать дискомфорт и даже травмирование десны. Бывает так, что щербатость пациента становится причиной постоянных психоэмоциональных переживаний из-за внешности. Поэтому все же лучше убрать дефект, не дожидаясь осложнений.

Методы избавления от дефекта

Современная ортодонтия обладает массой методик устранения от щели в межзубном пространстве: от хирургии до эстетической коррекции. Как избавиться от щели между зубами нужно решать вместе с врачом, так как не все способы одинаково хорошо работают с разными видами диастемы. Конечно же самым правильным будет предупредить развитие патологии еще в детском возрасте, когда старые добрые пластинки устранят смещение передних резцов без особых затруднений.

Механизм действия пластинок не вызывает особого дискомфорта даже в начале лечения, к нему быстро привыкаешь, пластинку можно снимать во время еды, плюс, сама стоматологическая конструкция обойдется недорого. Один недостаток — метод не применим для взрослых и в очень сложных случаях диастемы.

Но существуют другие методики, эффективные и современные:

1. Хирургия предлагает несколько способов, которые работаю сами по себе или в комплексе с другими методами. У ребенка щербинку можно убрать всего лишь подрезав уздечку, это уменьшает натяжение тканей и зубки становятся на место. При сверхкомплектности зубов скорее всего будет применяться как удаление лишней единицы, так и последующая коррекция зубного ряда с помощью кап или брекетов. Кроме того, может понадобиться ортодонтическое вмешательство в виде перемещения соседних зубов.
2. При сложном медиальном отклонении резцов чаще всего на помощь приходит имплантация. Так как очень большой градус разворота зуба вокруг оси по-другому исправить невозможно. Поэтому стоматолог может предложить пациенту удаление зуба и его замену имплантом.
3. Брекеты – пожалуй самый щадящий и популярный способ. Может работать как самостоятельно, так и в комплексе с другой терапией. Универсален для взрослых и детей. Чем старше пациент, тем больше времени потребует коррекция.
4. Когда дефект можно просто прикрыть, применяют установку коронки или виниров. Это возможно при латеральном смещении передних резцов, когда зубы не нуждаются в повороте. Если щербинка возникла от нарушения прикуса, диспозиции, сверхкомплектных зубов, виниры не ставят.
5. Мягкая капа – съемная стоматологическая конструкция из прозрачного материала оказывает давление и заставляет зубы постепенно перемещаться в нормальное положение. Безболезненная и почти незаметная окружающим терапия. Однако при сложных патологиях малоэффективна.
6. Косметическое устранение дефекта с помощью пломбировочного материала – фосфатного цемента. Если для заделывания щели между зубами применяются фотополимерные составы, то уже можно говорить о более эстетически привлекательной художественной реставрации.

Отметим, что никаких народных и домашних методов избавления от щербатости не существует. Легенды о перевязанных зубках у детей – это была ложная диастема, которая прошла сама по себе, ниточка на резцах не способна ничего исправить по определению. Если ответственные родители хотят предотвратить появление патологии, следует обращать внимание на то, чтобы ребенок сам вредными привычками не сформировал межзубный зазор. Отучайте детей от сосания пальцев, покусывания карандашей, пресекайте привычку грызть ногти.

Если у ближайшей родни малыша есть щербатость, то в возрасте двух-трех лет необходимо показать ребенка специалисту, чтобы тот пронаблюдал динамику роста зубов и предупредил возможное развитие диастемы.

Читайте также: