Пластический эстетический хирург
Красивый нос — это пропорции, приближенные к идеальным, с прямой спинкой, ровным кончиком и аккуратными ноздрями. Если эта последняя часть не соответствует эстетическим требованиям, можно пройти хирургическую коррекцию и исправить недостаток, после которой лицо приобретет гармоничные черты.
Какие проблемы решит хирургическая коррекция крыльев носа
Крылья носа образуют два хряща, расположенных симметрично от срединной линии. Снаружи они обтянуты кожей, в полости — слизистой.
Изменить их форму намного проще других частей носа, так как оперативное вмешательство не затрагивает костные структуры. Поэтому и период восстановления проходит проще и быстрее. Вместе с тем такая операция способна значительно изменить облик, сделать лицо более миловидным и красивым.
Коррекция крыльев носа исправляет практически все эстетические проблемы и дефекты, к которым можно отнести несколько вариантов:
- излишняя длина крыльев, визуально удлиняющая нос;
- чрезмерно широкие ноздри, которые делают нос с узкой спинкой несколько «хищным;
- толстые ноздри — придают носу простоватый вид из-за утолщения кожи и хряща;
- суженные крылья, которые смотрятся неестественно на общем фоне лица;
- асимметричные крылья — имеют разный размер и форму;
- западание ноздрей, обычно возникающее после травмы или при излишней удалении хрящей после нескольких ринопластик.
Операция выполняется как самостоятельное вмешательство, но может быть включено в план ринопластики как один из этапов. Например, при уменьшении длины носа, исправлении кончика или устранении горбинки. Обычно эту часть носа корректируют на последнем этапе ринопластики.
Об операции: анестезия, время оперативного вмешательства, техника выполнения коррекции
Способ анестезии выбирают в зависимости от объема коррекции и пожеланий пациента. Обычная практика — общий наркоз. Местную анестезию применяют при простых видах коррекции, когда операция выполняется только на крыльях. Любой из этих методов обеспечивает безопасность, безболезненность оперативного вмешательства и достаточный комфорт пациенту.
Техника выполнения операции зависит от вида дефекта.
При сужении крыльев хирург выполняет разрез так, чтобы рубец после операции находился в естественной борозде между щекой и крылом носа. Он иссекает полоску крыла, прилегающую к щеке. В этой части хрящевая часть отсутствует, отделяется только часть кожи с подкожной клетчаткой. После этого разрез ушивается. Дальше такие же манипуляции проводятся с другой стороны.
Чтобы сделать крылья тоньше, иссекается подкожная соединительная ткань, которая и является причиной избыточной толщины. Кожу при такой коррекции не затрагивают.
При ятрогенной деформации, вызванной результатом предшествующей ринопластики, мягкий треугольник втянут и лишен хрящевой опоры. Поэтому эта часть очень податлива и восстановить ее значительно сложнее других участков. При коррекции перемещают лоскуты слизистой оболочки, иногда устанавливают кожно-хрящевые трансплантаты.
После оперативного вмешательства на нос накладывается гипсовая повязка для фиксации тканей. Продолжительность ринопластики составляет в среднем 20- 40 минут. Если исправление крыльев включено в комплекс с коррекцией других участков носа, то операция длится значительно дольше.
В каких случаях хирург откажет в хирургическом вмешательстве
Пластический хирург откажет пациентам, у которых:
- есть патологии сердца и сосудов;
- есть гипертоническая болезнь II и III стадии;
- нарушена свертываемость крови;
- возраст не достиг 18 лет;
- диагностирован сахарный диабет;
- есть печеночная и почечная недостаточность;
- обнаружены новообразования злокачественного характера;
- есть психические заболевания.
Это, так называемые, абсолютным противопоказания. Возрастные ограничения связаны с формированием лицевого скелета, которое продолжается до 18 лет. Однако из этого правила есть исключения, которые связаны с травмами хрящей крыльев носа. Ринопластика не рекомендована и людям после 40 лет, так в этом возрасте идет снижение регенеративных способностей тканей, ухудшается и эластичность кожи.
Существует и временные противопоказания, которые называются относительными. К ним можно отнести:
- инфекционные болезни любой этиологии;
- нагноения в области оперативного вмешательства (фурункулы и др);
- не зажившие раны на крыльях носа;
- дерматиты в области ноздрей.
После заживления и восстановления коррекцию можно проводить. Операцию нужно отложить беременным и кормящим женщинам.
Ринопластика чаще выполняется по эстетическим показаниям, которые бывают объективными. Например, когда ноздри имеют некрасивую форму или непропорциональные размеры. Но нередко к ней прибегают девушки по субъективным причинам, когда крылья носа выглядят гармонично, однако пациентке они кажутся недостаточно красивыми и вызывают дискомфорт и комплекс неполноценности.
Как проходит подготовка к операции
Подготовка к коррекции крыльев носа проходит в несколько этапов.
Консультативный прием
Подготовка начинается с консультации. Хирург осматривает нос, дает рекомендации, выслушивает пожелания пациентки. Он объясняет, какой тип операции показан при конкретной форме носа, чтобы результат ринопластики смотрелся максимально гармонично. Первичный осмотр позволяет оценить состояния тканей носа, особенности строения, и определить объем операции.
Наглядно представить результат можно при 3D-моделировании. Для этого делают снимки в 3 проекциях. Стоит учитывать, что конечный результат может немного отличаться, так как программа не учитывает реакцию организма.
После того, как будут получены результаты исследований и анализы, врач разрабатывает план коррекции.
Пластический хирург направляет пациента к другим специалистам на консультацию: отоларингологу, анестезиологу, терапевту. В некоторых случаях нужна консультация психолога.
Анализы и исследования
Пациент должен пройти ряд исследований и сдать анализы:
- клинический анализ крови;
- кровь на резус-фактор группу и биохимию
- флюорографию;
- исследование крови на протромбин;
- ЭКГ с заключением;
- анализы на RW (сифилис), гепатит В, С, ВИЧ;
- рентгенографию околоносовых пазух.
Хирург и другие специалисты могут назначить дополнительные исследования. Поэтому от врачей нельзя скрывать хронические болезни, патологии, аллергии, вредные привычки.
Ограничения перед пластической операцией
Для пациентов, кто решился на коррекцию крыльев носа, есть несколько ограничений:
- за месяц до вмешательства не загорать, исключить посещение солярия;
- глубокий пилинг запрещен в течение одного месяца;
- употребление алкоголя свести к минимуму за две недели до коррекции;
- за две недели нужно прекратить прием лекарственных средств, разжижающих кровь.
За сутки до коррекции необходимо принимать легкую пищу, а в день операции прием пищи запрещен, нельзя пить. На лице не должно быть украшений и косметики. Кожу лица перед процедурой нужно хорошо вымыть и принять теплый душ.
Реабилитационный период: советы пластического хирурга
При простой коррекции, которая проводится на крыльях носа, период первичной реабилитации составляет от 7 до 14 дней. При комплексной операции для полного восстановления внешнего вида уйдет около трех месяцев, если не затрагивается костная ткань, то около месяца. В это время сохраняется отек вокруг носа.
В период реабилитации я рекомендую соблюдать ряд простых правил:
- спать можно только лишь на спине;
- исключить физические нагрузки;
- в течение 14 дней запрещено сморкаться;
- не поднимать и не переносить тяжести;
- избегать простуды, стараться не переохлаждаться;
- избегать солнца в течение двух месяцев;
- не посещать солярий;
- исключить бассейн на два месяца;
- не принимать горячую ванну и холодный душ.
Процесс восстановления может ухудшить психотравмирующие ситуации и стресс. Поэтому необходимо стараться не создавать и избегать таких ситуаций.
Безоперационные способы коррекции крыльев носа. Их недостатки в сравнении с пластикой
Существуют безоперационные методы коррекции крыльев носа, однако такими способами можно избавиться лишь от незначительных дефектов. Если положение, форма и размер крыльев приводят к нарушению функции носа, от этого можно избавиться только хирургическим путем.
Без операции можно исправить асимметрию крыльев, сгладить рельеф излишне выпуклых ноздрей. Для этого в проблемное место вводятся филлеры, чаще всего гиалуроновая кислота, удерживающая множество молекул воды. Такой эффект недолговечен, он длится от полугода до двух лет, в зависимости от вида филера. Сузить нос или уменьшить крылья таким способом не удастся.
Некоторые пластические хирурги отмечают, что несмотря на кажущуюся безопасность и простоту метода, эта процедура не так просто, поскольку нос — довольно деликатная часть лица с обильным кровоснабжением. Неудачный укол может привести к кровотечению или образованию внутренних гематом, которые долго не проходят.
Травматизация тканей носа постоянными инъекциями может привести к образованию рубцов. Особенно опасны нерассасывающиеся биополимеры. Они могут вызвать деформацию носа, истончение и некроз тканей. Такие осложнения нередко приводят в результате на стол к пластическому хирургу, но исправить крылья носа в этом случае значительно сложнее.
Заключение
Коррекция крыльев носа — тонкая эстетическая операция, способная улучшить внешний облик или решить медицинские проблемы. Небольшое оперативное вмешательство способно кардинально преобразить лицо, сделать его более гармоничным и красивым. Успех коррекции зависит от мастерства и опыта хирурга и готовности пациента следовать предписаниям врача.
Поделиться в социальных сетях:
- Почему вообще возникает такая особенность внешности?
- Как исправить эту проблему?
- Хирургические способы коррекции
- Что будет после операции?
Очень широкий выступающий нос у девушек нередко становится причиной для недовольства своей внешностью, появления неуверенности в себе и даже развития комплексов. Но косметологи и пластические хирурги уже давно научились быстро и эффективно устранять этот недостаток. О том, как исправить большой нос, и о том, насколько эффективны различные подходы к решению проблемы, мы расскажем в статье.
Почему вообще возникает такая особенность внешности?
Генетика — вот наиболее частая причина наличия большого носа, ведь размеры этого органа полностью зависят от вашего хромосомного набора. Причем такая особенность не обязательно будет наследоваться от родителей к ребенку. Вполне возможно, что она «всплывет» через поколение или вообще достанется вам от какой-то дальней прапрабабушки.
Конечно, есть небольшой процент изменений ширины или формы носа, которые зависят от приобретенных факторов. Скажем, это могут быть травмы или опухолевые патологии. Но в подавляющем большинстве случаев широкий и длинный нос достается человеку от его предков.
Как исправить эту проблему?
Самый простой способ — правильно подобранный макияж. Он займет немало времени, но результат может быть неплохим. Как скрыть большой широкий нос с помощью косметики? Принцип прост — играйте светотенями: на проблемные участки наносим темные оттенки, а те, которые желаем подчеркнуть, наоборот, высветляем.
Минусы способа:
- Это всего лишь маскировка, а не исправление дефекта.
- Временный эффект, который сохраняется лишь при взгляде на лицо в анфас.
Более стойкие результаты дает специальная лицевая гимнастика. Она, конечно, не справится с выраженными изменениями размеров носа, но некоторый лифтинговый эффект окажет. Проблема в том, что сохранится он только при ежедневном упорном повторении всего комплекса упражнений.
Различные инъекционные методики тоже будут малорезультативны:
- введение ботулотоксина снизит излишнюю подвижность кончика или крыльев, но не уменьшит ширину носа;
- филлеры помогут скорректировать форму спинки, но не повлияют на излишнюю длину;
- препараты-липолитики сократят количество подкожного жира и избавят от отеков, что визуально сузит нос, но эффект также сохранится ненадолго;
- установка нитей поможет приподнять кончик и несколько стянуть слишком широкий нос, но результат такой коррекции выглядит неестественно, а потому для изменения размеров носа нити сегодня почти не применяют.
Хирургические способы коррекции
Лучший ответ на вопрос, что делать, если у девушки или парня очень большой нос, сегодня дает пластическая хирургия. И проводит операцию под названием «ринопластика». Это одно из наиболее частых вмешательств, проводимых с эстетическими целями. В процессе операции врачи нашей клиники могут выполнить пластику:
- кончика;
- крыльев;
- горбинки;
- перегородки;
- ноздрей;
- контурную пластику.
Конкретную схему вмешательства хирурги разрабатывают индивидуально для каждого пациента. Они оценивают форму носа, моделируют желаемый внешний вид человека на компьютере, а потом, руководствуясь своим опытом, решают, какие именно нужно внести изменения для достижения оптимального результата.
Два основных способа выполнения ринопластики:
- Закрытый, при котором все манипуляции производят изнутри ноздрей. Этот способ сложнее, но зато после него не остается вообще никаких видимых следов.
- Открытый, когда хирург действует через внешнюю поверхность носа, получая лучший обзор операционного поля. Даже при таком способе специалисты стараются проводить манипуляции так, чтобы все рубцы в итоге располагались максимально незаметно — в естественных складках.
Вне зависимости от выбранной методики ринопластику проводят под общим наркозом, а ее длительность составляет от 1 до 1,5 часов.
Запишитесь на бесплатную консультацию пластического хирурга!
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Что будет после операции?
По окончании вмешательства на лицо накладывают фиксирующую повязку, которую следует носить следующие две недели. Также на протяжении месяца пациенту нельзя надевать очки, не употреблять острую, слишком горячую и слишком холодную пищу. Кроме того, нужно избегать чрезмерной физической активности и быть предельно осторожным, снимая одежду через голову.
После восстановительного периода форма носа изменится точно в соответствии с запланированной 3D-моделью и будет выглядеть совершенно естественно.
Узнать все подробности и записаться на консультацию к специалистам «СМ-Пластика» вы можете позвонив по тел.: +7 (495) 777-48-05.
Описание операции
Пластика крыльев носа и ноздрей — одна из наиболее востребованных, популярных у мужчин и женщин пластических операций, делающихся по эстетическим показаниям, гарантирующая мгновенное преображение и исправление всех имеющихся недостатков внешности. Пластика крыльев носа и ноздрей важный штрих, способный кардинально изменить облик без серьезного хирургического вмешательства, требующего работы с костно-хрящевым основанием скелета носа.
Боковые поверхности носа постепенно переходят в изящные крылья, формирующие контуры красивого носа. Любые асимметрии, травмы или врожденные проблемы кардинально меняют облик, становясь причиной снижения привлекательности. Если мужчины терпимо относятся к подобным трудностям, то для женщин некрасивые крылья носа — это серьезная проблема, способная стать основанием для депрессии или психологического срыва.
Квалифицированная ринопластика крыльев носа и ноздрей, проведенная у доктора Александра Александровича Маркушина, за один раз кардинально изменит внешний вид, устранив имеющиеся недочеты. Также доктор после осмотра предложит несколько возможных вариантов трансформации на 3D модели.
Показания для ринопластики крыльев носа и ноздрей
Для некоторых этнических групп слишком узкие или широкие ноздри — показатель принадлежности к определенной расе. Пластический хирург работает с каждым пациентом индивидуально, предлагая оптимальное решение, опираясь на свой опыт, состояние организма пациента, чтобы добиться максимального эстетического результата.
Ринопластика ноздрей делается если:
- длина или ширина крыльев носа чрезмерная;
- врожденная или приобретенная асимметрия портит общий облик;
- очень узкие крылья не просто выглядят малопривлекательно, а затрудняют дыхание;
- толщина крыльев делает нос некрасивым;
- запавшие после травмы или плохо выполненной косметической операции крылья серьезно затрудняют носовое дыхание.
Важно!
На консультации доктор не просто проводит внешний осмотр, ему необходимо понять мотивацию, чтобы подобрать оптимальное решение имеющейся проблемы, поэтому пациенту следует быть максимально открытым во время беседы.
Если решение посетить клинику ринопластики спонтанное, пациенту необходимо взять время на обдумывание предстоящих кардинальных изменений внешности. Человек должен четко понимать, что работа специалиста — процесс непростой. Потребуются совместные усилия пациента и лечащего врача на всех этапах работы для достижения нужного результата.
Основные принципы ринопластики крыльев носа и ноздрей
Собираясь корректировать природные или полученные после травмы недостатки, специалист всегда четко придерживается определенных постулатов.
Качество работы хирурга, делавшего ринопластику крыльев носа, определяется рядом параметров.
- Идеальной симметричностью.
- Безукоризненной пропорциональностью.
- Точностью контуров, размеров, форм.
Поскольку ноздри — парный элемент, завершающий строение носа, вопрос симметрии всегда стоит на первом месте. Кривые ноздри после ринопластики наверняка не станут украшением лица. Следующий по значимости параметр, определяющий качество работы врача, — пропорциональность, поскольку новый нос должен идеально соответствовать другим частям лица. Без продуманной стратегии, правильно выбранной методики добиться точности невозможно. Ювелирная работа на небольшом участке требует высокого уровня подготовки, большого практического опыта выполнения таких операций.
Существует множество врожденных или полученных после травм любого характера недочетов, с которыми может справиться только опытный пластический хирург. Он может понять суть существующей проблемы. Качественно провести ринопластику крыльев носа и ноздрей можно, проведя скрупулезную подготовительную работу. Требуется понимать, насколько тонкая предстоит операция. Хирургу предстоит на небольшом поле провести ряд манипуляций, чтобы каждая деталь встала на свое место, создав полото безупречной красоты, полностью вписывающееся в существующие параметры лица.
На заметку!
Пациенту нужно максимально точно выполнять все рекомендации лечащего врача.
Методика проведения пластики крыльев носа и ноздрей
Для коррекции формы, конфигурации ноздрей удаляются ткани с задней поверхности крыльев в местах стыковки со щеками, или иссекается ткань в основании носа.
Ринопластика крыльев носа и ноздре, как правило, делается совместно с другими типами пластических операций на носу.
- Для уменьшения размера крыльев делается клиновидный разрез. Дальше удаляется лишняя ткань. На финальном этапе сшиваются края раны для формирования новых контуров.
- Делая серповидные или овальные разрезы, не только уменьшается размер крыльев, а еще сокращается длина носа.
- Сузить крылья возможно после иссекания избытка кожи, сшивания в новой конфигурации.
- Полностью восстановить каркас при западании крыльев возможно, если провести трансплантацию хряща на поврежденном участке. Трансплантатами служат частички тканей из уха или ребра пациента.
- Избыток кожи устраняется двумя методами. Можно подтянуть ткань вдоль верхних границ ноздрей или иссечь излишки с дальнейшим ушиванием.
- Для расширения узкого носового прохода вставляются хрящевые распорки по краям ноздрей. Того же результата можно добиться изменением расположения бокового тканевого лоскута лица.
Несколько нюансов, о которых необходимо знать
Решив кардинально изменить свой внешний вид носа, необходимо тщательно подойти к выбору доктора. Только хорошо подготовленный врач способен провести нужную операцию. Не нужно кидаться на предложения с явно заниженной стоимостью услуг. Последствия экономии могут привести к обратному результату, чтобы исправить допущенные ошибки, понадобятся дополнительные финансовые затраты.
Чтобы определиться с методикой, специалист предварительно выполняет несколько снимков пациента с разных ракурсов. Полученные данные загружаются в специальную программу для 3D моделирования. Затем пациент и врач вместе подбирают оптимальное решение существующей проблемы. Врач наглядно демонстрирует, какие ожидаются изменения после полного курса послеоперационной реабилитации. Перед операцией необходимо пройти лабораторное и инструментальное обследование организма, чтобы понять насколько организм готов к пластике.
Важно!
Никогда не скрывайте от лечащего врача важные данные о своем состоянии. Это позволит избежать негативных последствий после пластической операции.
Когда требуется повторная ринопластика крыльев и ноздрей?
Повторную ринопластику можно проводить не раньше, чем через год после полного восстановления организма. Причины неудачи могут быть разными: от ошибки хирурга до послеоперационных осложнений из-за не соблюдения пациентом предписаний лечащего врача.
- Ярко проявившаяся асимметрия.
- Чрезмерная величина ноздрей.
- Уменьшение ноздрей, приведшее к ухудшению дыхания.
Причины для повторной ринопластики могут быть как эстетическими, так и чисто медицинскими. В любом случае повторный поход к хирургу — это стресс для организма. Без крайней необходимости подвергать себя дополнительным нагрузкам не стоит. Лучше все сделать за одну операцию.
К чему необходимо быть готовым?
Собираясь воспользоваться услугами пластического хирурга, следует понимать, что после операции внешний вид будет малопривлекательным на протяжении нескольких недель. Цена ринопластики крыльев носа всегда рассчитывается индивидуально, поскольку каждый человек неповторим, а для исправления недостатков внешности могут потребоваться разные методы. Точно следуя всем предписания лечащего врача, можно ускорить процесс выздоровления.
Центр ринопластики доктора Александра Маркушина оснащен современным медицинским оборудованием, персонал постоянно повышает квалификацию. Множество положительных отзывов демонстрирует высокую результативность работы специалиста.
Фотосессии после пластических операций
Содержание
- 1 Когда назначают ринопластику ноздрей?
- 2 Разновидности пластики
- 3 Побочные эффекты и осложнения
- 4 Проведение ринопластики
Когда назначают ринопластику ноздрей?
Существует ряд недочетов и дефектов, из-за которых ринопластика ноздрей (на фото видно, как ее можно осуществить) становится возможной. Эти факторы могут иметь врожденный или приобретенный характер. Говоря о приобретенных дефектах, имеются обычно ввиду или посттравматические, или послеоперационные. Примером могут быть разные ноздри после ринопластики. В данном случае имеется ввиду, что первичная ринопластика привела к нежелательным последствиям из-за ошибок хирурга или осложнений. Мы решили выделить основные причины для назначения ринопластики ноздрей:
- Неровные или слишком широкие ноздри, если смотреть на их форму относительно воображаемой горизонтальной оси. Так можно исправить разные ноздри при ринопластике.
- Слишком узкие ноздри (обычно это врожденный дефект, но также он может появиться после ожогов или иных травм).
- Мясистые, толстые ноздри. Причина здесь кроется обычно либо в утолщении кожи, либо в избытке хрящевой ткани.
- Бороздка, западение или втягивание крыльев часто появляется из-за травмы.
- Чрезмерно длинные крылья способны значительно увеличить нос. Бывает это из-за нависания тканей в данной области.
Как видите, дефектов достаточно много и исправить их безоперационными методами невозможно. Так как область коррекции крайне мала, то необходим определенный опыт у пластического хирурга. Поэтому необходимо тщательно выбирать врача, прежде чем ложиться под нож. Возможно, следует просмотреть фото ринопластики крыльев носа, чтобы определиться, нужно вам это или нет.
Разновидности пластики
Вид необходимой пластической операции на носу определяется задачами и целями хирургического вмешательства.
Удаление горбинки
Ринопластика по удалению горбинки проводится двумя методами: хирургический и безоперационный.
Безоперационная пластика носа
Это вид пластики по приданию контуров носу с использованием инъекций. В качестве инъекционных филлеров используют биодеградируемые препараты: их основой служит коллаген и гиалуроновая кислота. Также в такой ринопластике применяют силикон, который относится к бионедеградируемым препаратам.
В последнее время все чаще применяют аутологические филлеры. В данном случае проводится корректировка носа инъекциями жировых клеток пациента. Такой вид пластики называют липофилинг.
Хирургическая пластика носа
Хирургический метод реализуется посредством ринопластики. Вмешательство проводится под действием общего наркоза. Хирург делает надрезы внутри носовых отверстий, отслаивает ткани, чтобы добраться к самой горбинке.
По необходимости спиливается костная ткань и удаляется хрящ. После удаления лишних тканей хирург фиксирует ткани в новом положении. Для закрепления результата и чтобы не допустить побочных эффектов, на 10 дней на нос фиксируется гипс, а в ноздри вставляются тампоны.
Уменьшение крыльев
Операция по уменьшению крыльев носа проводится быстро. Хирург выполняет всю работу за 20-25 минут. Операция может быть выполнена под общим и под местным наркозом. Специалист ориентируется по объему работы, возрасту, и здоровью пациента, а также учитывает пожелания самого клиента.
Уменьшение крыльев носа осуществляется так: делаются боковые клиновидные разрезы на основании, удаляется лишняя ткань, а потом сшиваются края. Если было решено не только уменьшить ноздри, но и крылья носа, то разрезы осуществляются в виде овала или серпа. По окончании процедуры на кончик носа накладывается лонгета из гипса, а в ноздри вставляются тампоны.
Сокращение высоты переносицы
В случае высокой переносицы проводится операция, в ходе которой через разрезы в мягких тканях носа специальными инструментами удаляется часть кости (назион). В результате переносица становится ниже.
Урезание длины
Операция по уменьшению длины может проводиться открытым и закрытым методом. Все зависит от объема работ. Хирург разрезает мягкие ткани, чтобы открыть доступ к костной и хрящевой ткани. Удаляется часть хряща и кости, по необходимости кость только частично спиливается.
Сужение спинки
Сужение спинки носа выполняется в ходе операции с контролируемым переломом костей носа (остеотомия). Хирург смещает кости ближе друг к другу, тем самым уменьшая ширину спинки носа.
Уменьшение кончика
Проводя операцию закрытым методом, хирург делает разрезы внутри носа, удаляет часть поддерживающего хряща. Чтобы добиться узкого кончика носа, врач по необходимости наносит швы, чтобы поднять или наклонить хрящи.
Операция открытым способом открывает больше возможностей и упрощает работу, но реабилитационный период значительно удлиняется.
Не пропустите самую популярную статью рубрики: Как и зачем удаляют ребра — эффективность, фото до и после операции.
До проведения операции по уменьшению носа (за две недели) нужно пройти стандартное медицинское обследование.
Для полной проверки состояния здоровья необходимо сдать анализы:
- крови (общий и биохимический);
- крови на протромбин;
- мочи;
- крови на проверку резуса фактора и группы крови;
- на острые вирусные заболевания (ВИЧ и гепатит С).
Также требуется сделать:
- ЭКГ;
- томографию околоносовых пазух;
- тест на беременность для женщин;
- ультразвуковую диагностику (не во всех случаях).
Перед любой операцией по уменьшению или коррекции формы носа необходимо пройти полное обследование
Кроме сдачи стандартных анализов, следует по необходимости провести дополнительные обследования, чтобы максимально проверить состояние здоровья и определить все противопоказания. Доктор обязан провести анализы на аллергические реакции и изучить медицинскую историю.
Непосредственно перед ринопластикой следует проконсультироваться с хирургом, обговорить все нюансы будущей операции по корректировке носа, четко и максимально глубоко описать желаемый результат.
Накануне операции, рекомендовано:
- прекратить прием антикоагулянтных лекарств за две недели перед операцией (лекарственные препараты разрежающие кровь), чтобы избежать кровотечения;
- питаться только легкой и быстроусваиваемой пищей (салаты, фрукты и продукты молочного происхождения) – за день до пластики;
- прекратить употребление пищи и жидкости за 6 часов до операции;
- прекратить употребление алкогольных и табачных изделий за неделю до ринопластики.
Накануне операции необходимо встретиться с анестезиологом, чтобы определить способ наркоза, проверить пациента на аллергические реакции на анестезию и убедиться в отсутствии противопоказаний. Обследование и проверка должны быть тщательными, так как ринопластика проводится под общим наркозом.
Побочные эффекты и осложнения
Иногда случается так, что после ринопластики появляются осложнения, к ним относятся:
- кровотечение;
- затрудненное дыхание;
- синяки под глазами;
- аллергическая реакция на анестезию;
- рубцы;
- оттек носа;
- ухудшение обоняния;
- слабая чувствительность тканей носа и губы;
- изменение формы хряща;
- образование сосудистых сеточек.
Проведение ринопластики
Под местной анестезией операция длится всего 20 минут, но если коррекция является частью одной общей сложной операции, то в этом случае пациенту предлагается общая анестезия.
Подготовка к операции по уменьшению крыльев носа состоит из следующих этапов:
- На первом этапе необходимо проконсультироваться с хирургом, чтобы выявить противопоказания и особенности будущей формы носа.
- Затем необходимо провести компьютерную томографию, чтобы изучить строение носовых путей.
- Сдача анализов, чтобы проверить общее состояние здоровья пациента.
- За неделю до предполагаемой даты коррекции необходимо отказаться от алкоголя, сигарет и начать прием антикоагулянтов.
- Обязательно перед операцией нужно искупаться и вымыть голову.
- С самого утра в день операции нельзя пить и употреблять пищу.
- Проводится беседа с анестезиологом.
- Маркером размечается нос, и пациента отправляют на коррекцию.
Сама операция не представляет сложности. В мягкую ткань хирург вводит анестетик, и пациент после этого не будет чувствовать боль, но в то же время он находится в сознании. Для приобретения новой формы нужно удалить некоторую часть мягкой ткани, для этого делается надрез на слизистой полости, но так, чтобы в будущем шрам не был заметен.
После того как будут удалены мягкие или хрящевые ткани, хирург наложит косметические швы и в носовые проходы вставит ватные тампоны. А чтобы нос зафиксировал свою новую форму, на него накладывают гипсовую повязку.
Изолированно пластика крыльев и кончика носа выполняется довольно редко. Как правило, входит в комплекс работ по ринопластике. Но в некоторых случаях усовершенствованные крылья – недостающий штрих, который в один момент способен изменить к лучшему облик в целом.
Владимир Косинец
Пластический хирург Врач высшей категории В профессии с 2008 года
Параметры красивых крыльев носа
Крылья носа – это парные, симметрично расположенные хрящи, которые формируют ноздри.
Основными параметрами гармонично сформированных крыльев носа можно назвать симметричность и пропорциональность. Говоря об эстетике органа обоняния, люди чаще всего имеют в виду ровную спинку, аккуратный кончик и умеренную проекцию (длину) носа. Крылья носа в силу того, что занимают небольшой участок, меньше обращают на себя внимание.
Эстетичная конфигурация крыльев очень важна! Могу предположить, что неспециалисту в сфере эстетики лица не всегда под силу идентифицировать, в чём кроется «некрасивость» носа. С первого взгляда всё неплохо, но какой-то элемент выбивается из ладно скроенной конструкции. Некрасивые крылья – штрих, который может разрушить всю задуманную природой гармонию.
Они должны быть симметричными и пропорциональными всей внешней части органа дыхания!
⇒ ИНФОРМАЦИЯ: Как избавиться от горбинки на носу?
Фото сделано сразу после комплексной ринопластики, в ходе которой работали и с крыльями носа
В каких случаях нужна операция
Коррекция крыльев носа может быть как изолированной операцией, то есть проводиться только на парных хрящах, так и частью комплекса по коррекции носа и перегородки – риносептопластики.
Выделим 3 самых распространённых дефектов крыльев, которые можно исправить хирургически:
- Слишком широкие ноздри и крылья.
- Несимметричные крылья. Мы все от природы имеем асимметрию. Это нормально. Но в некоторых случаях диссонанс невозможно скрыть. Поэтому заметно разные по размеру либо расположению (выше или ниже) крылья носа можно доверить пластическому хирургу.
- Мясистые, толстые ноздри. Причиной может служить утолщённая кожа либо избыточность хрящевой ткани.
- Неэстетичной формы
Инъекциями филлеров перечисленные дефекты крыльев носа невозможно исправить!
⇒ ИНФОРМАЦИЯ: Открытая и закрытая ринопластика: различия и особенности
Насколько это сложная операция
Если сравнивать коррекцию крыльев с пластикой всех отделов наружного носа, конечно, для хирурга первый случай более прост в исполнении.
«Простота» совсем не означает, что проделать её можно без особых усилий и или не обладая достаточным опытом. Напротив, уменьшение крыльев носа, формирование новой конфигурации требует тщательного подхода, планировании специалистом своих действий.
Повторю: крылья – небольшой участок, работа с которым требует ювелирной точности.
⇒ ИНФОРМАЦИЯ: Пластика перегородки носа — избавьтесь от надоедливого храпа
Фото «До» и «После»
Смотреть больше фото «До» и «После»
Какой применяется наркоз?
Тема анестезии во время проведения пластических операций очень волнует пациентов. Я бы разделил аудиторию на два лагеря: те, кто против общего наркоза и любыми путями стараются его избежать, и те, кто стремится пережить вмешательство в состоянии забытья и рады погрузиться в медикаментозный сон.
Обратите внимание!
- если мы проводим операцию в сочетании с комплексной ринопластикой, то наркоз будет общим в обязательном порядке
- если корректируем только хрящи, то можно применить внутривенную седацию с местной анестезией
⇒ ИНФОРМАЦИЯ: Особенности ринопластики после перелома носа
Подготовка
Объём предоперационной подготовки зависит от вида процедуры. Для ринопластики под общим наркозом нам потребуются развёрнутые исследования.
Анализы, которые необходимо сдать
- Клинический анализ крови
- Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубирн (общий), АлАТ, АсАТ, глюкоза, калий, натрий)
- Коагулограмма (МНО, протромбин, время кровотечения, время свертывания)
- Анализ крови на RW(сифилис), ВИЧ
- Hbc
- Антиген+анти HCV (гепатиты В, С)
- Группа крови, резус фактор
- Общий анализ мочи
- ЭКГ (электрокардиограмма) с расшифровкой
- Компьютерная томография носа
Для изолированной пластики ноздрей потребуется сдать несколько меньше анализов.
⇒ ИНФОРМАЦИЯ: Можно ли выпрямить курносый нос? Особенности ринопластики вздернутого носа
В день операции
Пациент приходит в клинику натощак (если комплексная ринопластика) или после лёгкого завтра (пластика носа под внутривенной седацией).
После стандартных организационных мероприятий по подписанию договора, оплаты и пр. следуют консультации со специалистами. В обязательном порядке сбор анамнеза врачом-анестезиологом и безусловно ещё одна встреча с оперирующим хирургом.
После операции по комплексной коррекции носа под общим наркозом пациента размещают в палате пробуждения, где тщательно наблюдают за его состоянием.
После ушивания крыльев через несколько часов пациент отправляется домой.
⇒ ИНФОРМАЦИЯ: Повышенная температура и боль после септопластики: что делать?
Видео
Как проходит реабилитация
Реабилитация после риносептопластики и пластики ноздрей существенно отличаются.
Если корректировали только крылья, вы счастливчик, которому не требуется никаких сложных конструкций на лице (например, лонгета). Доктор заклеивает зону коррекции специальными стрипами. Это практически никак не влияет на качество вашей жизни и самочувствие.
Придя домой вы сможете вернуться к обычному образу жизни с минимальными поправками.
Швы после пластики крыльев
Швы при уменьшении ноздрей находятся снаружи. Через 6-7 дней доктор убирает нити. Какое-то время следы вмешательства будут заметны. Но спустя несколько месяцев вы о них забудете при условии грамотного ухода.
Правила обработки рубцов:
- После снятия швов на рану при необходимости накладывают повязку/ пластырь, которую будет можно снять по прошествии одних суток и далее, как правило, не требуется покрывать рану повязкой или пластырем.
- В день снятия швов не мочите рану, чтобы обеспечить закрытие возникших отверстий.
- Заживающая рана в течение еще нескольких недель остается чувствительной – защищайте область раны от внешних повреждений, избегайте трения ее узкой одеждой. При желании можете держать рану покрытой повязкой/ пластырем.
⇒ ИНФОРМАЦИЯ: Что категорически нельзя делать после ринопластики
Цена в Москве
Стоимость пластики крыльев носа будет зависеть от характера эстетического недостатка, который нужно скорректировать, сложности и объема предстоящей процедуры. Запись на консультацию по телефону +7 (985) 570-71-71
Ринопластика (пластика носа) | Стоимость |
---|---|
Ринопластика | 200 000 |
Риносептопластика | 250 000 |
Пластика кончика носа | 160 000 |
Коррекция крыльев носа | 100 000 |
Повторная ринопластика | 300 000 |
Крылья носа — это парные, покрытые кожей хрящи, которые располагаются симметрично по обеим сторонам основания носа и в комплексе с костной тканью формируют ноздри. Довольно часто именно нюансы формы или размеров крыльев обеспечивают общее впечатление об органе. И незначительная коррекция данных структуру может существенно улучшить эстетическое восприятие носа, сделать его более аккуратным, привлекательным и гармонирующим с другими чертами лица.
Особенности оперативного вмешательства
Пластика крыльев носа — узкое направление ринохирургии, включающее в себя различные операции для устранения физических и эстетических недостатков. Основная задача хирурга при ринопластике крыльев — коррекция их пропорций, размеров, контуров, степени толщины ноздрей, а также устранение асимметрии и ликвидация дефектов, затрудняющих естественные физиологические процессы.
Показания для пластической коррекции
Оперативное вмешательство может проводиться с эстетической и лечебной целью. Эстетическими показаниями для коррекции являются:
- асимметрия ноздрей;
- длинные крылья носа, визуально удлиняющие орган;
- непропорционально широкие и зауженные ноздри;
- толстые стенки ноздрей вследствие массивного хряща и избыточной кожной ткани;
- дисгармоничные крылья, вызывающие у пациента различные психологические переживания и комплексы.
Медицинскими показаниями для коррекции выступают врожденные аномалии развития органа, западание крыльев носа в результате полученных травм, а также специфическая форма ноздрей, затрудняющая естественный процесс дыхания.
Виды и способы коррекции
Коррекция крыльев носа возможна в рамках как самостоятельного оперативного вмешательства, так и в составе комплексной ринопластики. При последнем варианте этап пластики крыльев выполняется на завершающей стадии. На основании предполагаемого объема вмешательства, общего состояния здоровья и пожеланий пациента определяется метод аналгезии. В подавляющем большинстве случае используется общий наркоз, но иногда допускается местная анестезия.
В зависимости от особенностей коррекции, разрезы могут наносится на внутренней или внешней части органа. В соответствии с этим пластику носа подразделяют на:
- открытую — разрезы выполняется в зоне колумеллы, послеоперационные швы будут визуально незаметными;
- закрытую — разрезы наносятся на внутренней части органа, в результате швы полностью скрыты.
В большинстве случаев при коррекции крыльев носа применяется закрытый способ, но если планируется сложная реконструкция с необходимостью массивных изменений, выбирается открытый тип.
С учетом цели и объема вмешательства ринопластика крыльев бывает следующих видов:
- сужение крыльев носа — врач накладывает швы в нижней зоне колумеллы, затем связывает их и иссекает излишки кожи. Необходимое сужение достигается за счет образованного рубца, который стягивает ткани в центральном направлении;
- уменьшение крыльев органа и сокращение длины — пластический хирург в зоне основания носа делает клиновидные, овальные или серповидные разрезы, затем иссекает избытки кожи и хрящевой ткани, после чего накладывает швы;
- восстановление крыльев или формирование опоры для них — метод применяется при западании структур вследствие травмы или ранее выполненной неудачной пластики. Как правило, хирург проводит мобилизацию близлежащих тканей и/или аутотрансплантацию хрящей, в ряде случаев может быть осуществлена пересадка кожных фрагментов.
При необходимости во время пластики крыльев носа одновременно может проводиться септопластика — устранение дефектов носовой перегородки.
Этапы пластики
Коррекция выполняется в несколько этапов. Сначала хирург осматривает пациента и на зону воздействия наносит соответствующую разметку. После этого оказывается анестезиологическое пособие и обрабатывается операционное поле. Затем врач и его ассистент выполняют требуемый объем пластики по выбранному методу. На завершающем этапе осуществляется наложение швов и гипсовой повязки.
Длится операция в среднем около 30-90 минут, продолжительность зависит от сложности задачи и объема вмешательств.
Противопоказания
Эстетическая ринопластика может проводиться только совершеннолетним пациентам. Временный отказ от коррекции показан в следующих ситуациях:
- кожные заболевания, затрагивающие область носа;
- активная фаза воспалительных и инфекционных процессов;
- период беременности и лактации;
- патологии кровесвертывающей системы;
- онкологические процессы;
- хронические системные заболевания в фазе обострения;
- склонность к формированию келоидных рубцов.
После выздоровления и стабилизации состояния временные ограничения снимаются и процедура может быть проведена.
Подготовка к коррекции крыльев носа
Ринопластика — серьезная хирургическая операция, требующая не только высокого профессионализма от хирурга, но и значительной ответственности со стороны пациента. На подготовительном этапе необходимо пройти комплексное обследование и четко следовать врачебным рекомендациям по образу жизни.
Консультативный прием хирурга и иных специалистов
Подготовка к операции всегда начинается с первичной консультации пластического хирурга. На приеме пациент описывает изменения, которые он хочет получить после коррекции. Врач собирает детализированный анамнез, затем проводит комплексный осмотр, уделяя особое внимание строению носа, его симметрии и пропорциям, выявляет все явные и скрытые дефекты, оценивает структуру кожи и ее нюансы.
Также выполняется компьютерное моделирование, что позволяет визуально представить, как будет выглядеть орган после пластики. Для полной оценки состояния всех структур носа, общего состояния пациента и выявления возможных противопоказаний, врач направляет пациента на консультацию к оториноларингологу, терапевту, анестезиологу и лабораторно-инструментальные исследования.
Диагностические исследования перед коррекцией
Перед коррекций пациент должен в обязательном порядке пройти ряд лабораторных исследований, среди которых:
- клинический анализ крови (результат годен 10 дн.);
- биохимический анализ крови (заключение актуально 10 суток);
- определение группы крови и Rh-фактора;
- кровь на ВИЧ, гепатиты, RW (результаты действительны 3 мес.);
- коагулограмма (срок действия 10 суток);
- общий анализ мочи (результат действителен 10 дней).
Также для определения тактики оперативного вмешательства выполняется рентген и КТ носа, электрокардиограмма, флюорография, если пациент старше 40 лет, то дополнительно назначается УЗИ вен нижних конечностей. Перечень исследований может быть дополнен на основании анамнеза пациента.
Рекомендуемые ограничения перед ринопластикой
После комплексного обследования пластический хирург определяет оптимальный способ коррекции, озвучивает его пациенту, затем рассказывает про особенности подготовительного периода. Перед ринопластикой рекомендуется:
- за месяц до коррекции — пациент должен отказаться от косметологических процедур, агрессивно воздействующих на кожу (например, химический или глубокий пилинг), исключить воздействие солнечных лучей на лицо и не посещать солярии;
- за 2 недели до пластики — на данном этапе целесообразно отказаться от курения, так как никотин отрицательно влияет на сосудистую систему и повышает риск тромбофлебита после хирургического вмешательства. Также по согласованию с врачом потребуется временно приостановить прием кроверазжижающих препаратов и некоторых гормональных средств;
- за неделю до ринопластики — необходимо полностью исключить употребление алкоголя, поскольку он негативно воздействует на ССС и может снизить действие анестезирующих препаратов. Из рациона следует исключить пищевые добавки, накануне коррекции меню должно состоять из легких блюд, крайний прием пищи — не позднее 7-8 часов до процедуры. Кроме этого, за 7 дней до манипуляции стоит отказаться от декоративной косметики или наносить уходовые средства в минимальном объеме;
- в день операции — с утра нужно тщательно умыться без использования раздражающих веществ, принять теплый душ. Запрещается есть и пить.
Если у пациента ослабленное зрение и существует необходимость в оптической коррекции, рекомендуется заранее приобрести линзы на время реабилитационного периода, поскольку ношение очков может исказить результат операции.
С целью сужения основания носа при широко поставленных крыльях, для уменьшения ноздрей или изменения их формы проводится операция резекция крыльев носа — иссечение сегмента крыльного хряща, включая дно ноздри.
Показания к резекции крыльев носа
Медицинские показания для данного вмешательства встречаются крайне редко. Чаще всего причиной обращения к пластическому хирургу является эстетическая неудовлетворенность пациента внешним видом своего носа.
Также резекция крыльев носа может быть одним из этапов комплексной ринопластики.
Основные жалобы пациентов
- Широкий разлет крыльев носа
- Широкие ноздри, распластанная форма ноздрей.
Принимая во внимание неудовлетворенность пациента формами своего носа, тем не менее пластический хирург должен руководствоваться принципами общей гармонии лица. В соответствии с этими принципами, ширину крыльев носа необходимо рассматривать в совокупности с положением глаз, общей ширины лица и скул. Расширенные скулы, широко поставленные глаза могут создавать гармоничное сочетание с широкими крыльями носа. Эти вопросы обсуждаются и тщательно выверяются на этапе предварительной консультации и подготовке к операции.
Способы резекций крыльев носа
Выделяют 4 основных вида резекции хрящей крыльев носа:
Чтобы уменьшить разлет крыльев выполняется клиновидная резекция в основании с наложением стягивающих швов. Форма и ширина ноздрей в этом случае не затрагиваются.
С целью уменьшения ширины крыльев и незначительного сужения ноздрей: в иссекаемую порцию тканей основания носа берется узкий участок в дне ноздри.
При необходимости более выраженного сужения ноздри и уменьшения ширины крыльев, осуществляется иссечение хряща и тканей дна ноздри в объеме, необходимом для достижения нужной степени сужения.
Когда для коррекции широких ноздрей и крыльев носа простого иссечения тканей может оказаться недостаточным, операция может быть дополнена переносом края резецированного участка в направлении к центру и его фиксацией к основанию колумеллы.
Другие услуги
Цены на ринопластику
Как сузить широкий нос: инъекции или пластическая операция
Большой
толстый нос на хрупком милом личике девушки. Почему он такой, и как его
скорректировать? Можно ли инъекционно, или всё же лучше прибегнуть к
пластической хирургии?
Такие
носы можно уменьшить визуально с помощью филлеров, а можно сделать
коррекцию с помощью ринопластики. Рассказываем подробнее.
Начнём с того, что ответим на вопрос, почему вообще формируется широкий нос?
1)
Наследственность. Бывает, что у девушки лицо небольшое, а нос — не
подходит. Он мужской, больших размеров, и плюс ко всему ещё и плохо
дышит. Такой нос имеет перегородку, которая не умещается в костную
структуру женского лица. Поэтому, перегородка искривляется, и нос плохо
дышит.
2)
Травмы. Могут быть получены в детстве или в более взрослом возрасте. На
них организм реагирует образованием мозолей. Они нарастают при ушибах в
костной, костно-хрящевой тканях, а также на кончике носа.
На увеличение кончика носа в свою очередь влияют:
- форма крыльев носа (растопыренная);
- выраженная подкожно-жировая клетчатка;
- толстый слой кожи.
Хорошая
новость в том, что большие распластанные объёмы можно уменьшить без
хирургических вмешательств, но только в некоторых случаях.
1.
Если у пациента толстая спинка носа, и она позволяет приподнять её, то
можно применить объемный метод с помощью инъекций с гиалуроновой
кислотой, гидроксилапатитом кальция или собственных жировых клеток.
Спинка носа приподнимается и истончается.
2.
Нос с толстым кончиком, как правило, имеет опущенный кончик, сползающий
из-за перегородки, которая либо слишком большая, либо искривлена. В
этом случае достаточно ввести немного препарата в основание носа, чтобы
приподнять кончик носа.
В других случаях (горбинка, затруднённое дыхание) поможет только хирургическое вмешательство. Тем более, как все мы уже знаем, эффект от инъекций длится не долго, до года. Поэтому, если вы хотите эффект навсегда, то лучше прибегнуть к хирургии.
Современные
методы хирургии позволяют делать ринопластику с наименьшим
травматизмом. Так, при закрытом методе не повреждаются сосуды и нервы.
Отсутствуют рубцы. Восстановление проходит быстрее и занимает от 10 до
14 дней.
Особенность ринопластики заключается именно в индивидуальном подходе, так как необходимо учитывать все нюансы и пожелания пациента.
Перед
операцией всегда делается снимок МРТ носовых пазух носа, чтобы выявить
заранее, есть ли проблемы с дыханием, связано ли это напрямую с
искривлением перегородки, или есть киста, или воспалительные процессы в
гайморовых пазухах, возможно, их нужно пролечить, и тд.
Далее
важнейшим этапом является 3d моделирование. Во время консультации
делается несколько вариантов, и выбирается тот, о котором мечтает
пациент.
Как
и у любого вмешательства, имеются противопоказания, поэтому
предварительно запишитесь на консультацию. Выбрать тот или иной метод
коррекции вам поможет высококвалифицированный хирург.
Записаться на консультацию
10 июля 2021