Сколиоз грудного отдела позвоночника 1 степени как исправить

Для многих людей сколиоз никогда не был таким уж серьезным заболеванием. Многие живут с ним практически всю жизнь и не обращают на это никакого внимания.

Но наш современный образ жизни, прикованность к компьютерам, рабочим столам, партам, приводит к тому, что сколиоз встречается уже чуть ли не у каждого второго человека.

На поздней стадии сколиоз может грозить пациенту инвалидностью, но на наше счастье до поздней стадии должно пройти немало времени, которое стоит потратить на то, чтобы диагностировать заболевание и начать комплексное лечение.

При первой степени сколиоз не доставляет своему обладателю слишком сильных неудобств (есть периодические боли в спине, дискомфорт в области позвоночника и шеи), но это не значит, что вред здоровью при этом не наносится.

Поэтому сколиозом нужно заниматься на ранних стадиях, чтобы не усугубить ситуацию и не навредить вашему организму еще сильнее.

Что такое сколиоз?

Название болезни происходит из греческого и в переводе означает «кривой». Говоря простыми словами, сколиоз — это боковое искривление позвоночника. Чаще всего сколиоз появляется у детей, которые только пошли в школу. Постоянное сидение за партой в неправильном положении приводит к тому, что неокрепший детский позвоночник начинает деформироваться. Происходит искривление и, соответственно, у ребенка можно диагностировать сколиоз 1 степени.

Всего существует 4 степени сколиоза:

Степень	Описание	Степень деформации позвоночника
1 степень сколиоза	При первой степени искривление позвоночника не выражено сильно. Чаще всего его даже трудно заметить невооруженным глазом. Диагноз ставится только после рентгендиагностики.	Угол деформации варьируется от 1 до 10 градусов.
2 степень сколиоза	При данной степени развития болезни деформацию можно увидеть невооруженным глазом. Характерно появление асимметрии мышц в зоне самой выступающей части позвоночника.	Угол деформации варьируется от 11 до 25 градусов.
3 степень сколиоза	Третья степень характеризуется сильным заметным искривлением с ярко выраженной деформацией грудной клетки. Появляется рёберный горб.	Угол деформации варьируется от 26 до 50 градусов.
4 степень сколиоза	Сильная деформация распространяется на грудную и брюшную зоны, зону спины. Выявляются нарушения в работе внутренних органов, в частности желудка и легких.	Угол деформации составляет 50 градусов и более.

Классификация сколиоза

В зависимости от того, в какую сторону направлена деформация позвоночника, выделяют правосторонний и левосторонний сколиоз.

С точки зрения формы искривления, сколиоз делят на S-образный (линия позвоночника изгибается в двух местах), С-образный (линия позвоночника изгибается только в 1 зоне), Z-образный (линия позвоночника изгибается в трех областях).

По форме изгиба сколиоз делят на три вида

В зависимости от происхождения, сколиоз разделяют на:

• Врожденный (наследственный). Появляется из-за особенностей внутриутробного развития плода. Чаще всего может быть «наследством» от одного из родителей;
• Идиопатический. Один из самых распространенных видов заболевания. Несмотря на широкую распространенность, четких причин для возникновения такого типа сколиоза ещё не выявлено. По общим данным считается, что идиопатический сколиоз возникает из-за рахита или заболеваний нервно-мышечного аппарата;
• Нейрогенный. Развивается по причине заболеваний нервной системы (полиомелита, параличей и др.);
• Статический. Появляется при нарушениях в росте костно-мышечного аппарата, из-за особенностей развития суставов.

Распространённость и значимость сколиоза

Чаще всего сколиоз встречается у детей и подростков от 5 до 17 лет включительно. Наиболее распространены 1 и 2 степени деформации позвоночника (в возрасте от 5 до 12 лет — 12% мальчиков, и около 15% девочек). В период между 13-ю и 17-ю годами процент пациентов со сколиозом 1-2 степени возрастает: мальчики составляют уже 28%, а девочки 34%.

Статистика показывает, что самым частым спутником сколиоз является для школьников средних и старших классов. К счастью, наибольший процент выявленного заболевания относится к доклинической форме, так что все поправимо. Наиболее распространенным остается сколиоз 1 степени.

Значимость этого заболевания не стоит принижать, поскольку легкая форма сколиоза может перерасти в более серьезную и привести к инвалидности. Конечно, для этого должен пройти немалый срок, но при должном невнимании этот срок может и сократиться. Поэтому стоит обратить внимание на свой позвоночник с первых же дней диагностирования болезни, начать восстановление как можно раньше. Тогда вы избежите многих осложнений и недомоганий.

Факторы риска развития заболевания

Для тех, у кого диагностировали ту или иную степень сколиоза, всегда будет актуальным вопрос: а к чему болезнь может привести? Высок ли риск развития серьезных осложнений и развития болезни до более серьезных степеней?

Конечно, минимальный шанс есть всегда, но не стоит пугаться сразу. В начале нужно учесть происхождение вашего заболевания: врожденное или приобретенное. У врожденного вида шансы несколько выше, чем у приобретенного. Локализация сколиоза в данном случае не имеет особого значения.

Существует ряд общих факторов, которые могут повлиять на усугубление сколиоза:

• Одна из причин развития сколиоза — мышечная слабостьНаличие деформаций у одного (или обоих) родителей;
• Врожденная мышечная слабость;
• Нарушения осанки (включая гиперлордоз);
• Наличие других деформаций, не связанных со сколиозом (деформации в грудной клетке или тазобедренном отделе);
• Наличие системной гипермобильности. Этот фактор будет относится к людям, занимающимся одним или несколькими видами спорта, в которых требуется большая растяжка (балет, гимнастика, йога);
• Слабая мышечная активность и пассивный образ жизни;

Безусловно, это не весь список факторов, которые могут усугубить положение. Советуем обратиться к специалисту сразу же, как только будет поставлен диагноз. Врач сможет дать рекомендации и проконтролировать процесс лечения, а также проследит за тем, чтобы не развивалось осложнение.

Видео: «Что такое сколиоз?»

Причины возникновения сколиоза 1-й степени

Причин для возникновения начальной стадии сколиоза довольно много. Это могут быть наследственные причины, связанные с врожденными нарушениями, которые были переданы от одного или обоих родителей.

В случае с идиопатическим, т.е. приобретенным сколиозом, тоже не все просто. Самыми распространенными причинами для появления небольшой деформации являются:

• Малоподвижный образ жизни, который сопровождается неправильной осанкой. Чаще всего это свойственно школьникам и людям с «сидячим» типом работы (офисные работники, программисты, архитекторы, корректоры и др). На этой почве самым частовстречающимся является правосторонний сколиоз грудной формы (потому как именно правой рукой мы пишем, держим компьютерную мышку);
• Спортивный фактор. Иногда сколиоз может развиться на почве, казалось бы, вполне здорового занятия — спорта. Риску подвержены зачастую те спортсмены, у которых во время спортивных тренировок нагрузка распределяется неравномерно (теннисисты, лучники и др.);
• Предрасположенность к слабому развитию связок, мышц и нервной системы. Тут все предельно просто: слишком слабые мышцы не могут поддерживать осанку в правильном положении. Часто такая проблема встречается у людей астенического типа (гипотоники с низким весом и «тонкой» нервной системой). Таким людям стоит с детства заниматься собой: делать физические упражнения, укрепляющие мышцы спины и груди, держать осанку, следить за питанием, стараться избегать чрезмерных стрессов;
• Гипермобильность суставов. Излишняя подвижность и гибкость позвоночника может быть как причиной для развития первой степени сколиоза, так и усугубляющим положение фактором;

Есть и небольшой список причин, которые относятся к более редким:

• Рахит;
• Деформация позвонков и кривошея врожденного типа;
• Нарушение метаболизма в костях;
• Травмы и ампутации конечностей.

Симптомы сколиоза 1-й степени

На ранних стадиях сколиоз практически не заметен невооруженным глазом. Существует также вероятность неправильной диагностики, когда ошибочно выдают за сколиоз дисбаланс мышц.

Выделяют ряд особенностей, которые помогут определить наличие первой степени деформации позвонков:

• Небольшие болевые ощущения в области спины и шейного отдела;
• Асимметрия плеч;
• Асимметричное положение таза;
• Чрезмерная сутулость;
• Выпрямление позвоночника в горизонтальном положении.

Чаще всего на первой стадии встречается левосторонний сколиоз доброкачественного характера С-образного типа. Если не заняться проблемой сразу, то в дальнейшем форма изменится на S-образную (появится вторая дуга для равновесия). Но такие случаи редкость на первой стадии.

Диагностика заболевания

Наиболее «ходовым» возрастом для диагностики сколиоза первой степени является возраст от 11 до 16 лет. Процент девочек в данном случае несколько выше, чем процент мальчиков. Такой факт объясняется тем, что строение костной ткани у девочек гораздо более хрупкое, а мышечный каркас более слабый, чем у мальчиков.

Наиболее распространенным происхождением сколиоза первой степени является идиопатическое происхождение. Поэтому выяснить конкретную причину его появления не представляется возможным.

Существует ряд диагностических мероприятий, позволяющих вовремя определить наличие изменений в позвоночнике:

• Сколиоз первой степени диагностируют, преимущественно, с помощью рентгенаРентгеновский снимок. Самое первое и самое главное мероприятие. Единственным минусом является то, что делать рентген чаще одного раза в несколько месяцев нельзя из-за высокого уровня облучения;
• Фотографический снимок. Такую фотографию делают на фоне стены в клетку. Врач делает несколько снимков в разных ракурсах: в полный рост спереди, сбоку, в обычном положении туловища;
• Оптическая топография. Этот метод осуществляется с помощью преломленного зафиксированного света. Такой луч позволяет увидеть изгиб спины. Результаты фотографируют и обрабатывают на компьютере с помощью специализированного ПО;
• Сколиометия. Такая диагностика проводится с помощью специализированного прибора, который помогает определить степень искривления в числовом значении.

Лечение сколиоза 1-й степени

Первая степень сколиоза является самой безобидной на своем этапе. Поэтому, при своевременной правильной диагностике, исправить деформировавшиеся позвонки будет не так сложно, как на более поздних стадиях.

Медикаментозное лечение

Чаще всего на этой стадии не применяются серьезные медикаменты. Врачом прописываются витамины и общеукрепляющие средства. Наиболее распространенными препаратами для поддержания организма в период лечения сколиоза первой степени являются:

• Поливитамины (Мульти-Табс, Пиковит, Алфавит);
• Укрепляющие препараты (настойки элеутерококка и жень-шеня);
• Хондропротекторы (прописывают старшим пациентам, которым требуется поддержание целостности и функциональности хрящевой ткани).

Хирургический метод

Данная степень сколиоза не требует хирургического вмешательства. Поэтому не стоит задумываться об операции.

Массаж и лечебная физкультура

Самыми эффективными методами борьбы со сколиозом первой степени являются лечебный массаж и физические упражнения.

Главной задачей массажа при данной проблеме является профилактика гипертонуса мышц, а также образования мышечного валика, и восстановление правильного кровотока и обмена веществ.

Эффективными массажными приёмами в наши дни остаются:

• Растирание;
• Вибрация;
• Глубокое трение с элементами отягощения;
• Глубокое поглаживание.

Курс массажа должен состоять минимум из 10 сеансов. Приёмы должны чередоваться, однотипность не приветствуется.

Что касается лечебной физкультуры, то при правильном соблюдении инструкций, вы действительно можете рассчитывать на волшебной исцеление. Именно физические упражнения, разработанные специально для лечения сколиоза первой степени, остаются в современной медицине основным методом коррекции осанки.

Важно! Правильный комплекс упражнений может назначить только врач или инструктор. Нужно определить уровень искривления позвоночника, а также его тип и форму. Только после этого может назначаться курс лечебных физических упражнений, который важно выполнять, опираясь на инструкции врача (инструктора), и не заниматься самовольством, дабы не навредить позвоночнику еще больше.

Лечебные упражнения нужно выполнять не реже 2-3 раз в течение недели, но при этом не перегружать позвоночник и мышцы, поскольку их ослабление может привести к усугублению ситуации и ещё большей деформации. Отслеживайте динамику, консультируйтесь с вашим лечащим врачом-хирургом, повторяйте рентгендиагностику.

Для примера приведём здесь несколько упражнений, которые чаще всего прописывают людям со сколиозом на начальной стадии:

• Разминка мышц. Встаньте на четвереньки и в таком положении передвигайтесь по помещению около 5 минут. Повеселите себя и ваших домочадцев;
• Лечение сколиоза 1 степени происходит с помощью лечебной физкультурыРастяжка позвоночника. Лягте на спину (на ровную поверхность). Из такого положения постарайтесь тянуться головой и пятками в противоположных направлениях. Повторять такие растяжки 5 раз (по 10 секунд каждую);
• Укрепление мышц передней брюшной стенки. Лягте на спину и поднимите распрямленные ноги. В воздухе делайте ногами движения «ножницы». Упражнение следует делать по 10 раз, через 3 минуты передышки. Каждое занятие старайтесь ноги держать как можно ближе к полу, чтобы укреплять пресс более эффективно;
• Укрепление мышц спины. Лягте на живот и приподнимите ноги и руки. Старайтесь делать такие движения, словно вы плывете брассом. Делайте 3 серии таких движений по 8-10 раз;
• Ещё одно упражнение для укрепления спины. Лягте на живот и сделайте упражнение «ножницы». Делайте движения ногами как вертикально, так и горизонтально. Повторяйте серии по 8-10 движений через небольшое время передышки;
• Общеукрепляющее упражнение. Встаньте прямо, согните руки в локтях. Возьмитесь пальцами за плечи. Выполняйте круговые движения локтями по 10-15 поворотов дважды. Делайте упражнение с небольшой скоростью.

Профилактика и диета при сколиозе 1-й степени

Самой лучшей профилактикой будет следование приказу «Выпрями спину!». Как это ни странно, но во время развитая привычка следить за осанкой может предотвратить развитие сколиоза. Помимо этого старайтесь заниматься общеукрепляющей физкультурой, держать мышцы в тонусе.

Питание при этом должно быть сбалансированным, богатым витаминами и минералами. Постарайтесь забыть об алкоголе (в особенности это касается людей с нервными расстройствами). Исключите острую, жирную и слишком солёную пищу. Также старайтесь быть поаккуратнее со сладким. Если заметили симптомы появляющейся деформации, то как можно скорее обратитесь к врачу и проведите диагностику.

Прогноз

На первой стадии сколиоз не является опасным. Такая степень встречается у 90% пациентов. При своевременном обнаружении деформации и правильном подходе сколиоз не будет опасен и не приведет к серьёзным изменениям в организме.

Заключение

Подводя итоги сказанному, ещё раз отметим, что:

1. Несмотря на то, что ранние стадии сколиоза не являются опасными для организма и достаточно легко поправимы, не стоит оставлять дело на самотёк. Обратитесь к специалисту, установите свой тип и стадию сколиоза, а также форму и причину его возникновения (если есть возможность). Вовремя определенная деформация не приведет к инвалидности;
2. Если ваш образ жизни нельзя назвать активным, то стоит задуматься об общеукрепляющей физкультуре, ежедневных прогулках на свежем воздухе или занятиях бегом. Поддерживайте ваши мышцы в тонусе, перестаньте горбиться, начните питаться здоровой пищей. Это наиболее эффективная профилактика, предотвращающая развитие сколиоза;
3. Если у вас уже была диагностирована деформация первой степени, не паникуйте. Это доброкачественная степень. Оговорите с вашим лечащим врачом курс лечения, сходите на сеансы массажа, делайте лечебную физкультуру;
4. Лечебную гимнастику вам может назначить только специалист. Не стоит подбирать упражнения самостоятельно! Это может быть опасно для вашего позвоночника, а вы же не хотите усугубить ситуацию?
5. Выполняя физические упражнения, четко следуйте инструкциям и не перегружайте мышцы и позвоночник;
6. Следите за динамикой, старайтесь делать рентген настолько часто, насколько это позволяют правила. При появлении неприятных симптомов или ухудшении ситуации сразу же сообщите об этом вашему врачу-хирургу.

Тест: проверьте свои знания!

Какие симптомы говорят о развитии сколиоза 1 степени и какие методы выбрать для лечения? Пройдите тест и узнайте насколько хорошо Вы усвоили материал статьи

Комментарии для сайта Cackle

Как лечить сколиоз грудного отдела позвоночника?

Грудной сколиоз

В наше время, когда большая часть жизни проводится сидя на стуле, искривление позвоночника из разряда редких болезней переходит во что-то обыденное. По данным минздрава почти каждый третий школьник имеет нарушение осанки разной степени, а дискомфорт в спине или легкие боли многие взрослые уже просто не замечают, настолько они стали обыденными.

Что такое грудной сколиоз?

Со сколиозом грудного отдела многие сталкиваются еще в школе. Кто-то на уроке биологии, когда проходят строение человеческого скелета, а кто-то и раньше, получив данный диагноз у врача.

Так что же это такое? В первую очередь это искривление позвоночника. Но искривление не физиологическое (вперед или назад), а боковое, при котором может произойти, например, смещение ребер.

Искривление грудного отдела трудно обнаружить не специалисту. Особенно на ранних этапах. А дискомфорт, боли и быстрое утомление спины – это вещи, которые многие просто считают за норму и игнорируют. Хоть они и являются симптомами сколиоза.

Конкретные причины грудного сколиоза до сих пор не ясны, но к факторам, способствующим его развитию, относят:

1. Низкую физическую активность.
2. Сидячий образ жизни.
3. Нарушение мышечного тонуса.
4. Смещение физической активности на одну сторону тела(ношение сумки на одном плече, игра в теннис одной рукой и т.д.)
5. Травмы.

Первая степень

Сколиоз грудного отдела может классифицироваться как по степени (от первой до четвертой, где первая – самая легкая, а четвертая – самая тяжелая), так и по искривлению (С, S и Z).

Искривление первой степени трудно определить не медикам. Характерными чертами является сутулость, разница в высоте плеч, несимметричность талии.

Часто искривление позвоночника начинается в школьном возрасте, когда организм растет. И определяют его на плановых школьных осмотрах.

Даже в самой легкой степени грудной сколиоз игнорировать нельзя, нужно проводить профилактику. При усиленном контроле развиться в более тяжелую стадию у него не будет шансов.

Вторая степень

Вторая степень может быть замечена не только специалистом, но все равно, для диагностирования нужен осмотр, т.к. одежда хорошо скрывает изменения осанки.

Для выявления грудного сколиоза нужно, чтобы осматриваемый стоял прямо, руки расслаблены. Вес распределен равномерно. При осмотре стоит обратить внимание на следующие признаки сколиоза:

• Наличие торсии(деформационное изменение позвонка).
• Между локтями и телом асимметричное расстояние.
• Лопатки находятся на разной высоте.
• Ягодичные складки не на одном уровне.

Но самый действенный способ диагностировать сколиоз второй степени – это рентгенография. Самостоятельно назначать себе ее не стоит, предварительно нужно попасть к специалисту, который уже назначит ее.

Левосторонний и правосторонний сколиозы

Особенность данного вида болезни в одной деформационной дуге. При правостороннем сколиозе грудного отдела, дуга смещена вправо, при левостороннем влево.

Основной опасностью при дугообразном сколиозе является возможность образования реберного горба. Дальнейшее развитие болезни происходит в 2/3 случаях.

При несвоевременном лечении происходит изменение формы грудной клетки. Ее деформация затрудняет дыхание, что, в свою очередь, влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

Искривление позвоночника в форме S (s-образный сколиоз грудного отдела позвоночника)

Две сколиотические дуги, образующие английскую букву S, послужили названием для S-образного искривления. У школьников, проводящих длительное время в неправильном положении, например, из-за неудобных стульев и парт, он встречается наиболее часто.

Данный вид грудного сколиоза часто захватывает, кроме грудного отдела, часть поясничного. Он имеет тенденцию быстро прогрессировать, поэтому, диагностировав первую степень, имеет смысл не тянуть с началом профилактических мероприятий и обратиться к специалисту.

Диспластический сколиоз грудного отдела

Дисплазия – это врожденная деформация, соответственно диспластический сколиоз грудного отдела характеризуется врожденным дефектом позвоночника на фоне нарушения метаболизма позвонков и межпозвоночных дисков. При данном заболевании вполне вероятна и торсия некоторых позвонков.

Некоторые особенности диспластического сколиоза:

• Является генетическим заболеванием.
• Начинает развиваться с трехлетнего возраста (реже – с пяти-шести лет).
• Развитие болезни происходит стремительно.

Поэтому, если у родителей есть данная болезнь, то при рождении ребенка стоит особое внимание уделять его осанке, следить за поддержанием в тонусе его скелетных мышц и регулярно проводить осмотр у специалиста.

Симптомы грудного сколиоза

Для каждой степени характерны свои симптомы, причем чем выше степень, тем явнее признаки.

1. Для начала, рассмотрим признаки сколиоза первой степени: первое, что бросается в глаза – это нарушение симметричности положения плеч. Сутулость, выраженность лордоза, потеря тонуса мышц пресса – все это тоже можно отнести к первой степени сколиоза.
2. Но данные признаки нарушений осанки стопроцентной гарантией искривления позвоночника не являются. Это может просто быть вызвано мышечным дисбалансом, не затронув позвоночный столб.
3. Вторая степень искривления. Симптомы: торсия, ассиметричность лопаток, плеч и ягодичных складок.
4. Диагностировать торсию просто: нужно плавно наклониться вперед, поочередно сгибая шею, гpyдь, поясницу. При торсии мышцы или ребра разных сторон будут асимметричны друг относительно друга.
5. Сколиоз третьего типа заметен даже не специалисту: угол сколиотической дуги составляет от 26 до 50 градусов, деформируется грудная клетка, происходит перекос таза.
6. Четвертая стадия сколиоза – очень запущенный вариант. Угол изгиба больше 50 градусов, как правило наличие двух дуг изгиба, т.е. S-образный сколиоз. Бывает также и Z-образный сколиоз. В этом случае позвоночник имеет три сколиотические дуги.

Диагностировать сколиоз самостоятельно нельзя и при выявлении симптомов нужно обратиться к врачу, который отправит на рентген, где уже точно станет известен точный диагноз.

Самолечение сколиоза грудного отдела, даже в самой легкой первой степени, строго запрещено. Все процедуры назначаются врачом, это, как правило, зависит от запущенности болезни. Лучше всего проводить профилактику сколиоза. Для этого необходимо:

• Обустроить рабочее место так, чтобы спина находилась прямо. Если вспомнить, то в школе, в начальных классах, нас этому учили.
• Подобрать матрац достаточно мягкий и, в то же время, способный сохранять естественное положение тела.
• Поддерживать в тонусе скелетные мышцы. Плавание, ходьба, тренажерный зал (занятия с утяжелениями должны проходить с тренером), на крайний случай просто пешие прогулки.

Если же говорить именно о лечении, то оно проводится в следующем порядке:

Массажи, гимнастика, лечебнаю физкультура – вот костяк методов для воздействия и уменьшения искривления. При более тяжелых случаях применяется оперативное вмешательство и медикаментозное лечение.

Первые два этапа лечения соблюдают практически все пациенты, но третий этап многие игнорируют. Закрепление результатов лечения – один из самых важных моментов, он не позволит позвоночнику встать в привычную неправильную для него позицию.

Гимнастика и ЛФК

При терапии сколиоза грудного отдела медикаментам уделяется не главная роль. Их цель – снять болевой синдром. Главный упор – гимнастика, Лечебная физическая культура. Весь комплекс упражнений для грудного отдела должен быть подобран с помощью лечащего врача или специализированного специалиста, обычный тренер в спортивном клубе не сможет в полной мере подобрать упражнения, чтобы они помогли в исправлении осанки, а, зачастую, может сделать только хуже.

Кроме того, ЛФК укрепляет опopно-двигательный аппарат. Это благоприятно сказывается на форме скелетных мышц и восстановлении всех систем организма.

Упражнения

Разминка – прежде всего. Нужно разогреть мышцы и связки, чтобы не получить случайно травм.

Десять минут общефизических упражнений в легком темпе помогут размяться и привести себя в нужную форму.

Упражнения:

1. «Ножницы» делали почти все. Ложитесь на ровную твердую поверхность, выполняйте подъемы ног на тридцать градусов и пытайтесь сымитировать движение лезвий ножниц. Горизонтально и вертикально. Выполнять 2 раза по 30 секунд.
2. Опуститесь на колени, ладони смотрят в пол. Медленно выгибайтесь спиной вверх, а затем также выгибайтесь гpyдью в пол. Пяти повторений будет достаточно.
3. Ложитесь на пол. Большую подушку под живот, руки сцеплены сзади. Поднимайте тело мышцами поясницы. Выполняйте десять подъемов.
4. Исходное положение, как в упражнении 2. Левую руку вперед, а правую ногу назад. Повторите, поменяв лево на право. Необходимо десять раз повторить.
5. Встаньте прямо, расслабьтесь. Ноги ровно под плечами. Руки расслаблены. Сведите лопатки, напрягая широчайшие и трапециевидные. Продержите 5 секунд, после чего расслабьтесь. Повторять десять раз.

Стоит еще раз отметить, что все способы лечения, в том числе и ЛФК, назначаются врачом. Если неверно подобрать упражнение, то этим можно еще больше усугубить ситуацию.

Массаж хорошо зарекомендовал себя, как часть терапии при лечении сколиоза вообще и сколиоза грудного отдела позвоночника в частности. Его назначает врач, в комплексе с другими методами, такими, как ЛФК, лечебная гимнастика, медикаментозное лечение.

Для правильного массажа нужно обратиться к хорошему мануальному терапевту или массажисту. Не стоит говорить, что крайне желательно, чтобы у того, кто будет вправлять вам кости, был диплом о медицинском образовании, а не сертификат о курсах массажистов.

Чем опасен сколиоз грудного отдела позвоночника?

Грудной сколиоз – самое распространенное заболевание спины у людей разного возраста. Это искривление грудного отдела позвоночника в боковой плоскости с разворотом вокруг внутренней оси. Деформация нарушает положение грудной клетки и ее функционирование, вызывая болевые ощущения, и приносит вред нашему здоровью. Также у больных ограниченный объем дыхания.

Причины возникновения

Основные причины заболевания грудным сколиозом:

• Заболевания (рахит, полиомиелит или сирингомиелия);
• Несоответствие высоты стула и стола росту ребенка;
• Долгое нахождение в неудобном положении;
• Слабый мышечный корсет;
• Ношение тяжестей;
• Плоскостопие;
• Травмы спины, изменения в межпозвонковых дисках (грыжи, переломы);
• Болезни грудной клетки;
• Оперативные вмешательства

Читать еще:  Как быстро и чем снять отек с глаз — препараты и народные способы

Чаще всего искривление осанки выявляется в дошкольном и школьном возрасте. Наиболее опасна болезнь в 5- 7 лет. В этом возрасте сколиоз обязательно лечат, так как он может быстро прогрессировать и привести к необратимым последствиям растущего организма.
Сколиоз, выявленный в юношеском возрасте, не так опасен. Обычно, он образуется из-за дисбаланса мышц спины. Искривленную осанку можно исправить – укрепляя мышечный корсет.
По причине возникновения сколиоз делится на группы:

• Мышечного происхождения;
• Нейрогенного;
• Врожденные;
• Приобретенные при болезнях грудной клетки;
• Идиопатические – возникающие по невыясненным причинам.

К сколиозу приводит врожденное или приобретенное плоскостопие. Ношение правильной обуви и наблюдение у ортопеда поможет сохранить осанку. Новорожденные дети, страдающие рахитом, находятся в особой зоне риска.

Классификация и типы сколиоза грудной клетки

По тяжести искривления сколиоз делят на четыре степени. Чтобы определить степень, измеряют угол искривления и скручивания позвоночника. По степени развития заболевания:

• Первая степень: Сутулость почти не выражена, угол деформации до 10°. Искривление становится заметно при наклоне. Сопровождается незначительными болями, усиливающимися при физических нагрузках;
• Вторая степень: угол искривления 10-25°. Характеризуется заметной асимметрией позвоночника в боковой плоскости и появлением дуг. Из-за значительного скручивания визуализируется мышечный горб. Появляется ощущение натяжения мышц. При нахождении в одной позе возникают боли;
• Третья степень: выражается стойкой асимметрией, резкой деформацией грудной клетки, появлением межреберного горба. Угол искривления дуги 25-40°. Сопровождается сильными болями в области спины, нарушениями функций внутренних органов, одышкой;
• Четвертая степень: перекос туловища, устойчивая деформация грудного отдела, искривление тазобедренных суставов, появление заднего и переднего межреберного горба. Угол искривления дуги 40-85°.Резко снижает двигательную активность. Нарушаются функции мочевыделительной системы, возникает риск паралича.

По типу искривления

Искривление может произойти в любом отделе позвоночного столба:

• Верхний-грудной: редкая форма. Изменения происходят в шейном и верхнем грудном отделе, могут затрагивать лицевые кости;
• Грудной: Сопровождается деформацией грудной клетки, позвоночного столба, появлением мышечного и межреберного горбов;
• Комбинированный: Выражается искривлением грудного и поясничного отдела одновременно. Его называют S – образным;
• Грудопоясничный сколиоз: деформируются грудные позвонки нижнего отдела позвоночника.

По направлению изгиба

Искривление позвоночника может происходит в правую и левую стороны:

• Правосторонний сколиоз: чаще всего локализуется в грудном. Искривление изменяет внешность человека и приносит большой дискомфорт. Его называют С- образный.
• Левосторонний сколиоз: обычно локализуется в грудопоясничном и поясничном отделах. Им страдают, в основном, женщины. Может происходить без видимых симптомов длительное время и не вызывать серьезных нарушений.

Методы диагностики

Поставить диагноз – грудной сколиоз, должен ортопед. Для визуального осмотра врачу потребуется:

1. Раздеть пациента выше пояса, поставить его ровно, осмотреть позвоночник на видимые искривления, проверить уровень симметрии лопаток и плеч;
2. Повторить осмотр при положении пациента в наклоне вперед.

Для определения степени тяжести искривления применяют рентген. По снимкам позвоночного столба рассчитывают угол боковой дуги. При высокой степени тяжести искривления дополнительную информацию по стадии скручивания позвонков и состояния внутренних органов дают магнитно-резонансное исследование и компьютерная томография.

Лечение грудного отдела позвоночника

Методы лечения сколиоза в грудном отделе включает следующие этапы:

Снятие болевого синдрома и устранение негативных факторов воздействия

Медикаментозная терапия может избавить от боли, но только на время. Одними лекарственными препаратами сколиоз вылечить нельзя. Лечение проводится для снятия острой боли и восстановления функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Коррекция и исправление сколиоза

На этом этапе страдающим сколиозом потребуется затратить много времени и сил:

• Лечебная физкультура. Комплекс гимнастических упражнений, подобранных врачом, приносит положительный эффект, особенно, на ранних стадиях заболевания. ЛФК играет важную роль для лечения грудного сколиоза, усиливает мышечный корсет, частично снимая нагрузку на позвоночник;
• Лечебный массаж. Улучшает крово- и лимфообращение, укрепляет и расслабляет мышцы, повышает общий тонус организма;
• Плавание. Равномерно разгружает мышцы, влияет на улучшение осанки и повышает координацию движений;
• Мануальная терапия. Можно проводить при легких формах сколиоза. Мануальный массаж направлен на вправление позвонков на свое правильное место. Разминание, вытягивание и скручивание спины оказывает рефлекторное воздействие на мышцы. Мануальная терапия имеет множество противопоказаний. Должна проводиться опытным врачом, имеющим лицензию и высшее медицинское образование в области ортопедии и неврологии;
• Физиотерапевтические процедуры. Улучшают кровоток и обмен веществ, устраняют воспалительные процессы, перераспределяют натяжение и расслабление мышц. При грудном сколиозе показаны такие физиотерапевтические методы, как душ Шарко, электрофорез, магнитная терапия, грязелечение и прочие;
• Радикальная терапия. При тяжелых формах сколиоза применяется оперативное хирургическое вмешательство. Операция позволяет расширить межреберное прострaнcтво, снизить угол искривления и устранить реберный горб.

Фиксирование при помощи корсетов

Для фиксирования и закрепления положительного результата после лечебных процедур и оперативных вмешательств используют корсеты.

Корсет подбирается строго индивидуально для каждого человека с учетом анатомии и формы заболевания.

Лечащий врач определяет режим ношения, который следует соблюдать.

Лечебная гимнастика

ЛФК разpaбатывает и подбирает врач по лечебной физкультуре. Для каждого человека комплекс упражнений индивидуален.
Первоначально, упражнения выполняют в щадящих положениях. Оптимальные положения перед началом занятий – лежа на животе, либо лежа на боку, с подложенным валиком под вершину искривленной дуги. Со временем, укрепив спинные мышцы, постепенно переходят в положение стоя.
Основной базовый комплекс ЛФК состоит из симметричных и асимметричных упражнений. Симметричные – универсальные, направлены на формирование мышечной тяги позвоночного столба. Асимметричные – индивидуальные, действуют на место наибольшей кривизны и скручивания позвонков.

Базовый ЛФК симметричных упражнений

№1. Ходить на четвереньках 2-4 минуты.
№2. Лежа на спине. Одновременно пятки тянуть вниз, а голова наверх. Выполнить по 3 раза в течение 10 сек.
№3. Велосипед – лежа на спине. Выполнять круговые махи ногами. Сделать по 3 раза 30 сек. с короткими передышками.
№4. Ножницы – лежа на спине, руки под головой. Выполнить вертикальные, горизонтальные махи двумя ногами. Сделать 4 раза по 30 сек. с короткими передышками.
№5. На растягивание. Лежа на животе. Одновременно пятки тянуть вниз, а голову наверх. Выполнить 3 раза по 10 сек.
№6. Ножницы – лежа на животе, вытянуть ноги вдоль туловища, голову опустить на ладони. Выполнить вертикальные, горизонтальные махи ногами. Сделать 4 раза по 30 сек. с короткими передышками.
№7. Лежа на животе,вытянуть ноги вдоль туловища, а голову опустить на ладони. Одновременно поднять верхнюю часть туловища и ноги, упор на живот. Ноги свести одна к другой, руки развести в стороны, ладони повернуть вверх. Удержаться 10 сек. Выполнить 3 подхода с короткими передышками.
№8. Стоя, руки на плечи. Вращать по часовой стрелке руками назад. Сделать 2 раза по 30 сек. с короткими передышками.

Профилактика

Во многих случаях заболевания, легче предотвратить, чем лечить искривление. Профилактические мероприятия доступны каждому, следует их знать и применять в своей жизни:

• Будущая мама должна принимать по назначению врача фолиевую кислоту для профилактики развития пороков сколиоза у новорожденных;
• Нельзя раньше времени усаживать малыша, ставить на ноги, злоупотрeблять ходунками. У каждого свое время, ребенок сам знает когда сможет все сделать сам;
• Правильно подбирать мебель по росту ребенка, применять ортопедические матрасы;
• Принимать витамин D до достижения 3 лет по назначению врача;
• Заниматься гимнастикой, спортом, полноценно питаться;
• При первых видимых изменениях осанки сразу обращаться к врачу.

Полезное видео

Ниже вы можете ознакомиться с гимнастикой при грудном сколиозе.

Много еще сказать можно о грудном сколиозе. У этого заболевания нет возраста. Каждый может столкнуться с этой проблемой. Давайте продолжим тему Вашими комментариями и вопросами.

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

Сколиоз – сложное комплексное заболевание, которое может являться в равной степени как приобретаемым, так и врожденным. Представляет собой аномалию, выражающуюся в фиксированном искривлении позвоночной дуги на бок. В результате нарушенной становится не только общая осанка, но и ряд органов внутри туловища. Они изменяют свои размеры (растягиваются/сжимаются) и перестают функционировать в норме. Вопрос лечения сколиоза является очень важным, несмотря на этиологию заболевания. В некоторых случаях терапевтическое лечение необходимо проводить неотложно, иначе придется осуществлять хирургическое вмешательство. Поскольку разновидностей сколиоза множество, успех лечения зависит от точной диагностики.

Почему развивается сколиоз

Однозначного ответа на этот вопрос медицина дать не может. Один тип сколиоза – врожденный, возникает вследствие пороков развития позвоночного отдела эмбриона, а также недоразвитость крестцового отдела у плода, находящегося еще в материнской утробе. Сращивание позвонков либо формирование добавочных сегментов позвоночника, сращивание ребер, аномалии в области позвоночных дужек и другие патологии дают проявления сколиоза, которые присутствуют у младенца еще при рождении, а обнаруживаются на первом году его жизни.

Если вы хотите более подробно узнать, как определить сколиоз на ранней стадии, а также рассмотреть способы диагностики, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Второй тип – приобретенный, является идиопатическим. То есть, явных причин его возникновения, напрямую ведущих к заболеванию, не существует, либо их очень трудно обозначить. Однако существуют предпосылки возникновения данной болезни, которой страдают, в основном дети предподросткового возраста и подростки. Во всяком случае, приобретенный сколиоз чаще всего начинается с десятилетнего возраста, а в группе риска находятся пациенты до 18 лет.

Читать еще:  Суставной синдром: причины развития, признаки, виды, диагноз, как лечить

Кстати. Многочисленные исследования клинических случаев сколиоза позволили обнаружить у пациентов, страдающих данным заболеванием приобретенного типа, химические и морфологические аномалии в позвоночных структурах. Но причинно-следственные связи между этими аномалиями и сколиозом выявить не удалось.

В ходе медицинских исследований по их результатам заболевание было разделено на группоформы (речь идет о приобретенном типе).

Таблица. Группоформы сколиоза.

Кстати. У девочек данная болезнь диагностируется чаще, чем у мальчиков. А в процентном соотношении европейские дети страдают от искривлений спины чаще, чем остальные.

Диагностирование

Основные признаки болезни – визуальные, выражаются в боковом искривлении позвоночной дуги, которое сопровождается задержкой роста позвоночной дуги и разворотом позвонков от оси. Искривления бывают в разных отделах позвоночника.

Важно! При патологии в верхней части спины, в районе лопаток, диагностируют сколиоз грудного отдела. Если искривление влево – сколиоз левосторонний, если вправо – правосторонний.

Чтобы диагностировать недуг, необходимо начать с визуального осмотра. Пациента обследуют в трех статичных положениях и при движении. Сначала, когда он стоит, затем сидя и наконец, лежа.

1. В положении стоя сравнивают длину них их положение относительно таза, возможную деформацию. Также изучается плечевая линия, насколько она горизонтальна и на каком уровне. Осмотр лопаток дает представление об их уровне и расположении относительно горизонтальной оси.
2. Когда пациент сидит, определяется расположение тазовой области и изгиб позвоночной дуги. Если ребенок сидит в расслабленном виде на табурете без спинки, наличие асимметрии позвоночной дуги можно сразу обнаружить.
3. В позиции лежа на животе определяют функциональными или органическими являются изменения. Если это сколиотическая осанка, то у лежащих детей позвоночник распрямляется, а если заболевание сколиоз – остается искривленным.

Важно! По стороне искривления выделяют правосторонний, комбинированный (два искривления и более) и левосторонний тип сколиоза. По динамике заболеванию присваивается степень от первой до четвертой.

Аппаратные исследования

При подозрениях на сколиоз, которые подтверждает визуальный осмотр, пациентам делают рентген в двух позициях – стоя и лежа. После получения рентгенограммы можно сделать точное заключение о стороне и степени искривления, а также предположительный уровень его прогрессирования.

Безлучевым методом аппаратной диагностики является муаровая топография. Во время этой исследовательской процедуры пациент не подвергается воздействию излучения, а на выходе получается трехмерное изображение, позволяющее наблюдать деформацию и отслеживать ее динамику.

Особенности правостороннего сколиоза

Данный тип проявляется следующим образом. При любой его степени в грудном позвоночном отделе правое плечо в положении стоя и сидя всегда выше, чем левое.

Таблица. Степени и их характерные проявления

Методы лечения сколиоза грудного отдела позвоночника

Стандартная структура позвоночника представлена четырьмя выпуклостями, одна пара которых отклоняется назад, вторая – вперед. Сколиоз грудного отдела позвоночника – патологическое отклонение от основной оси в сторону. К простым типам аномалии относится одиночный изгиб – правосторонний или левосторонний, сложные представлены дополнительным вариантом — прямо противоположного направления.

Первичные признаки болезни проявляются у малышей от 6 до 8 лет. Среднестатистические данные сообщают, что негативный процесс поражает до 12% детей. Около 15% относится к агрессивным течениям – с ускоренным прогрессированием недуга.

Опасность патологии

Распространенное заблуждение о безопасности недостатка и отсутствии необходимости его лечения, приводит к серьезным негативным процессам в организме. Дальнейшее прогрессирование патологического отклонения способно затрагивать рядом расположенные внутренние органы:

• Сердечно-сосудистого отдела;
• Дыхательной системы;
• Почки;
• Пищеварительный отдел.

При нарушении одного из легких второе начинает функционировать в удвоенном режиме. Результатом нестандартной работы становятся частые бронхиты, бронхиальная астма, в отдельных случаях – отечность тканей органа.

Сколиоз может послужить первоисточником образования артериальной гипертензии, изъязвлений слизистых поверхностей ЖКТ и иных нарушений его функциональности. Отрицательное влияние на почки проявляется учащенными воспалительными процессами в мочепoлoвoм отделе и перегибом мочеточника.

Запущенные степени патологии нарушают нормальную жизнь пациента – у него наблюдаются проблемы с самообслуживанием, тяжелые формы могут привести к необходимости постоянного постельного режима.

Первоисточники отклонения

Предположительными причинами изменений позвоночного столба считают:

• Наследственную предрасположенность;
• Ранее полученные травмы;
• Слабый тонус мышечного отдела;
• Недостаточный или малоподвижный образ жизни;
• Неверно сформированную осанку;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Нарушение процессов обмена в организме;
• Перенесенные инфекционные заболевания;
• Болезни системного типа – рахит и пр.

Классификационные особенности

Специалисты подразделяют патологический процесс по варианту направленности искривления:

1. На правостороннее поражение – данная форма легче поддается терапии;
2. Левостороннее – характеризуется осложнениями в сердечно-сосудистом и легочном отделе.

Степени поражения

Подразделяются на четыре основных подвида. Симптоматические проявления нарастают по мере развития заболевания.

При первом – отклонение не превышает пяти градусов. Визуально патология не определяется – необходимо подтверждение рентгеноскопии. Внешние проявления представлены небольшим возвышением одной лопатки по отношению ко второй, незначительным смещением позвоночной оси в сторону. Пациенты предъявляют жалобы на повышенное утомление при нахождении в одной позе.

При втором – отклонение достигает 25 градусов. Заболевание определяется без инструментальной диагностики:

• Происходят изменения в осанке;
• Образование небольшого мышечного валика в области спины;
• Лопатки и ребра находятся на разном уровне.

Состояние имеет собственную симптоматику:

• Быстрое наступление усталости;
• Периодическая болезненность в районе грудного отдела – ярче проявляются при физических нагрузках или длительном нахождении в однообразной позе;
• Ощущение бегающих мурашек по пальцам рук.

При третьем – отклонение равняется 50 градусам. Визуальные признаки видны невооруженным глазом всем окружающим:

• Наблюдается перекос таза и грудной клетки;
• Западение ребер с одной стороны и их выдвижение со второй;
• Значительное смещение оси позвоночного столба.

• На проблемы функциональности в сердечно-сосудистом отделе;
• Болезненные ощущения в зоне грудной клетки;
• Постоянную усталость и утомляемость;
• Одышку.

У больного снижается работоспособность аутоиммунной системы, чаще возникают простудные заболевания.

При четвертом – отклонение может достигать 80 градусов, патология относится к опасным видам. Больной постоянно находится в полусогнутом состоянии, наблюдается угнетение внутренних органов. Незначительные физические нагрузки ему становятся не по силам, болевой синдром в пояснице и грудной клетки отличается постоянством. Болезнь приковывает пациента к постели, он теряет трудоспособность.

Диагностические исследования

При подозрении на болезнь следует незамедлительно обратиться в районную поликлинику. Детским сколиозом занимается ортопед, взрослым – невролог или врач-травматолог. При первом посещении специалист заполняет амбулаторную карточку пациента, исходя из параметров осмотра и оценки жалоб.

После выставления предварительного диагноза больной направляется на инструментальное обследование:

1. Рентгенологические снимки – позволяют уточнить угол отклонения оси позвоночного столба;
2. МРТ или КТ – выявляет смещение позвонков в грудном отделе, уровень их скручивания, показывает общее состояние рядом расположенных тканей.

При подозрении на негативное влияние, оказываемое на внутренние органы, больной проходит дополнительные исследования — гастроэнтероскопию, ЭКГ и пр.

Методики терапии

Каждому пациенту подбирается индивидуальная схема лечения – существует около 300 методик воздействия. Специалист основывается на возрасте больного, первопричин возникновения патологического процесса, общего состояния организма, сопутствующих поражений внутренних органов.

Если источником заболевания послужили иные болезни, то первоочередная терапия направляется на их устранение. В младшем возрастном периоде основной причиной сколиоза является рахит. Без его купирования нормализация осанки будет невозможной.

Основные методики, рекомендуемые на начальных степенях поражения, представлены:

1. Назначением физиотерапевтических процедур;
2. Курсом ЛФК;
3. Сеансами массажа.

Все остальные стадии требуют постоянного ношения специализированного корсета, процедуру вытяжения, осуществляемую на специальных кроватях, с фиксацией положения тела. Консервативная терапия, осуществляемая на 3 и 4 стадии, затормаживает дальнейшее прогрессирование аномалии, но не может исправить проблему.

Устранение заболевания предусматривает хирургическое вмешательство. Постоянно присутствующий болевой синдром подавляется обезболивающими и противовоспалительными нестероидными лекарственными препаратами. Больному в обязательном порядке назначается курс витаминотерапии.

Физиотерапевтическое направление

Манипуляции при этом типе лечения необходимы для устранения воспалительных процессов, дополнительной стимуляции функциональности отдела кровообращения, нормализации обмена веществ в области грудной клетки. Процедуры помогают расслаблять постоянно напряженные мышцы, уменьшают сопутствующие болезненные ощущения.

Среди часто используемых манипуляций выделяют:

• Грязелечение;
• Душ Шарко;
• Курс УВЧ;
• Лечение лазером;
• Магнитотерапию;
• Общеукрепляющие ванны;
• Ультразвуковое воздействие;
• Электрофорез.

Необходимый вариант физиотерапии, частота применения и общее количество определяется показателя диагностического обследования. Все процедуры относятся к вспомогательным методикам лечения, способствующим в борьбе со сколиозом.

Курс упражнений

ЛФК при аномалии обладает высокими показателями эффективности. Практика многих лет и многочисленные исследования доказали результативность. Комплекс занятий помогает в тренировке мышц, которые отвечают за поддержку позвоночника. Регулярность занятий позволяет вернуть им потерянный при болезни тонус.

Все тренировки подразделяются на три фрагмента:

• Подготовка организма к физическим нагрузкам – разминка;
• Ряд упражнений для коррекции осанки и исправление кривизны позвоночного столба – основная часть;
• Понижение показателей интенсивности занятий, постепенное восстановление дыхания – заключительный раздел.

Первичные тренировки проходят с низким уровнем активности, в дальнейшем производится их поэтапное усложнение, с добавлением специфических утяжелителей. Параллельно с курсом ЛФК, лечащий врач может изменять требования – ускорять процесс перехода по этапам или замедлять его.

Сеансы массажа

Рекомендуются всем пациентам, вне зависимости от группы возрастного периода. Методика предназначается:

• Для повышения уровня кровообращения в проблемных зонах;
• Для влияния на частично атрофированные мышечные слои;
• Нормализации общего состояния больного;
• Снятия постоянно присутствующего чувства усталости.

Читать еще:  Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных: диагностика и лечение

Сеансы проводятся специалистами с включением отдельных манипуляций:

• Предварительный разогрев – занимает не менее 10 минут;
• Непосредственно сам массаж – от 20 до 30 минут;
• Заключительный раздел – около 10 минут.

Любые массажные приспособления разрешается применять между сеансами, но они не дают необходимой эффективности. Манипуляции в условиях больниц проводятся средним штатным персоналом – массажистами, с первичным дипломом медицинской сестры.

Хирургическое вмешательство

Может назначаться на любой стадии патологического процесса. Наибольшая результативность оперативного лечения отмечается в детском возрастном периоде, у взрослых — процент абсолютного выздоровления значительно ниже.

Во время проведения манипуляции всем пациентам вживляется металлическая конструкция:

1. Малышам – подвижного типа;
2. Взрослым – неподвижного.

Конструкция предназначена для искусственной поддержки позвоночного столба в рекомендуемом положении. После проведения хирургического вмешательства пациенту назначается реабилитация, продолжительностью от 3 месяцев до полугода. Весь указанный период больной в обязательном порядке носит специализированный корсет.

Осложнения

Игнорирование нарастающего процесса чревато развитием серьезных отклонений и патологических состояний:

• Повышенной ломкости костей;
• Нарушениями процессов обмена в организме;
• Передавливанием нервных окончаний;
• Патологией позвоночной артерии;
• Образованием недостаточной функциональности сердечной мышцы и легких;
• Артериальной гипертензией.

Профилактические мероприятия

Возникновение болезни может происходить в период внутриутробного развития плода. Для исключения возможности ее появления беременным необходимо придерживаться всех рекомендаций акушера-гинеколога и принимать прописанные им поливитаминные комплексы.

В качестве профилактики патологической аномалии в детском возрастном периоде рекомендуется:

• Правильно подбирать обувь и школьный рюкзак;
• Проводить периодическую витаминотерапию – с одобрения педиатра;
• Заниматься с малышом физической зарядкой, плаванием и другими упражнениями;
• Следить за его осанкой за столом (школьно-письменным, компьютерным, столовым);
• Не присаживать ребенка раньше положенного срока.

Патология позвоночного столба может стать причиной негодности юношей к службе в армии. Степень готовности определяется по уровню поражения.

Заболевание сложно поддается лечению и требует длительных процедур. Патологию легче предупредить, выполняя вышеуказанные профилактические рекомендации.

Как лечить сколиоз грудного отдела позвоночника?

В народе существуют устойчивые выражения, обозначающие данное заболевание, как «грудной сколиоз», или «сколиоз грудной клетки». Хотя, с точки зрения официальной медицины, он не совсем верный, так как речь в данном случае идет об искривлении с его локализацией в грудном отделе позвоночника — и, как следствие — искривлении грудной клетки.

Содержание статьи:

Основные причины возникновения сколиоза грудного отдела позвоночника

В норме позвоночник в грудном отделе не идеально ровный – физиологический кифоз является его изгибом с дугой, направленной кзади. Этот изгиб имеет огромное значение для уменьшения нагрузки на позвоночник человека, повышения его амортизирующих и динамических свойств.

Если рассматривать все виды патологий группы сколиоз, то очень заметен перевес в сторону грудного сколиоза – это объясняется сравнительно большой его длиной, ведь грудной отдел позвоночника включает в себя 12 позвонков, испытывает большую нагрузку и чаще всего подвержен деформациям.

• По причинам возникновения сколиозы грудного отдела позвоночника могут быть врожденными или приобретенными.
• По механизму развития патологического искривления грудные сколиозы могут быть структурными, то есть – первичными, и неструктурными – вторичными.

По каким причинам чаще всего возникает грудной сколиоз?

• Наследственные факторы.
• Врожденные деформации костно-мышечных структур грудной клетки.
• Заболевания соединительной ткани — болезнь Марфана, мукополисахаридоз и др.
• Остеопороз по различным причинам.
• Деформации нижних конечностей, таза в результате травм или врожденных патологий.
• Опухолевые процессы в позвоночнике и возле него.
• Патологические изменения костной ткани позвоночного столба в результате некоторых заболеваний – например, туберкулеза.
• Воспалительные процессы спинного мозга, опухоли.
• Межреберная невралгия.
• Миозит.
• Заболевания почек, печени, кишечника, желчного пузыря и других внутренних органов, которые проявляются длительным и очень сильным болевым синдромом с правой или левой стороны.

Необходимо иметь в виду, что иногда причина сколиоза так и остается невыясненной, несмотря на тщательное всестороннее диагностическое обследование больного.

В таких случаях врачи говорят об идиопатическом сколиозе, и его косвенной причиной могут быть и неправильное питание, и нарушения образа жизни и движения, и вредные привычки, и скрытые хронические заболевания.

Симптомы возникновения сколиоза грудного отдела позвоночника – степени грудного сколиоза

Степени сколиоза определяются углом искривления позвоночного столба по Cobb:

• Первая степень сколиоза– искривление не более 10°.
• Вторая степень сколиоза– искривление от 10° до 25°.
• Третья степень сколиоза – искривление от 25° до 50°.
• Четвертая степень сколиоза – искривление более 50°.

Симптомы сколиоза грудного отдела позвоночника:

• Боли в грудном отделе позвоночника.
• Начинающаяся заметная деформация позвоночника, видимый «горб», очень сильная сутулость.
• При сколиозе в верхнегрудном отделе позвоночника – заметная асимметрия шеи, черепа, лица.
• При сколиозе в нижнегрудном отделе – асимметрия треугольников талии, перекос таза.
• Заметный валик на спине в паравертебральной области с одной стороны и западение грудной клетки с противоположной стороны.
• Нарушение нормального функционирования органов и систем — дыхательная и сердечная недостаточность.
• Деформация грудной клетки, формирование реберного горба.

Чаще всего идиопатический сколиоз грудной локализации диагностируется в подростковом возрасте. Дуга искривления может быть направлена в правую или левую стороны, и сколиоз, соответственно, бывает правосторонним и левосторонним.

• В начальной стадии сколиоза дуга изгиба придает позвоночному столбу вид буквы С.
• С увеличением угла искривления выше и ниже его образуются компенсаторные дуги, направленные в другую от основной дуги искривления сторону, придавая позвоночнику вид буквы S.

Диагностика сколиоза грудного отдела позвоночника

Диагностика грудного сколиоза включает в себя несколько важных методов:

• Изменения внешнего вида пациента (асимметрия надплечий, разная высота стояния углов лопаток), видимые изменения со стороны позвоночного столба, грудной клетки позволяют первично диагностировать сколиоз уже при осмотре больного.
• Диагноз сколиоз грудного отдела позвоночника подтверждается при помощи рентгенографии, это позволяет также точно рассчитать угол патологической кривизны (или углы) позвоночника. На рентгеновском снимке врач может также увидеть, есть ли деформации других костей скелета – например, грудной клетки.
• В диагностике грудного сколиоза используется метод компьютерной томографии – он позволяет определить величину торсии позвонков, а также патологическое положение органов грудной клетки.

Лечение сколиоза грудного отдела позвоночника – когда нужна операция при грудном сколиозе?

Лечение грудного сколиоза всегда комплексное и включает в себя следующие методы:

• Лечебная гимнастика.
• Ортезирование.
• Физиотерапевтические процедуры, бальнеолечение, плаванье.
• Хирургическое лечение.

Лечебной гимнастике и физкультуре в лечении сколиоза грудного отдела позвоночника врачи отдают ведущую роль. Упражнения для больных подбираются индивидуально, физическая активность должна быть направлена на стабилизацию и выравнивание положения позвоночника, укрепление поддерживающего мышечного корсета вокруг него. Лучше, если программу занятий для больного подберет специалист ЛФК, и занятия будут проходить под его контролем.

Необходимо помнить, что при сколиозе грудного отдела позвоночника следует исключить занятия видами спорта, которые предполагают чрезмерные нагрузки на позвоночник, резкие прыжки, падения и скручивания – это тяжелая атлетика, акробатика и т.д.

При сколиозе любого вида хорошо зарекомендовало себя плавание.

Физиотерапевтические процедуры и бальнеолечение также являются вспомогательными методами лечения грудного сколиоза, с общеукрепляющим для организма действием, с целью сформировать мышечный корсет вокруг позвоночника, убрать излишнее напряжение мышц.

Ортезирование при грудном сколиозе предполагает очень качественную иммобилизацию позвоночного столба. Для этого больному рекомендуют постоянное ношение корригирующих корсетов (типа Шено), которые исправляют деформацию позвоночника и грудной клетки и удерживают позвоночник в правильной позиции. Корсет по виду и типоразмеру должен подбирать врач-ортопед, исходя из степени сколиоза и вида патологии, возраста больного.

Хирургическое лечение сколиоза грудного отдела позвоночника назначают, когда методы консервативного лечения оказались бессильными и не вызвали положительного отклика при постоянном и комплексном их применении.

Операция при грудном сколиозе назначается, когда прогрессирует болевой синдром, угол искривления достигает величины 3-4 степени, у больного появляется дыхательная и сердечная недостаточность, бурное прогрессирование искривления.

Операция при грудном сколиозе:

Целью оперативного вмешательства является коррекция имеющейся деформации и фиксация позвоночного столба при помощи специальной металлической конструкции, которая будет в дальнейшем удерживать позвоночник в правильном положении, не давая прогрессировать искривлению.

Необходимо заметить, что грудной сколиоз тяжелой и крайне тяжелой степеней невозможно полностью исправить даже при помощи хирургического вмешательства. Однако, вовремя выполненная операция позволяет остановить прогрессию искривления позвоночника и, следовательно – избежать осложнений грудного сколиоза, опасных для жизни.

Последние новости

Совсем недавно стартовала уникальная программа Союзного государства помощи детям с патологиями и деформацией позвоночника, разработанная ведущими специалистами в области вертебрологии из России и Беларуси.

Сегодня эти планы воплотились на практике, подарив первым маленьким пациентам здоровое будущее, без болей и ограничений.

В выпуске новостей телеканала Диёр 24 вышел репортаж из Наманганской области республики Узбекистан о визите в областную больницу врачей-травматологов из НИИ Травматологии и ортопедии, г. Ташкент, и профессора С.В. Виссарионова из НИИ детской ортопедии, г. Санкт-Петербург.

28 февраля 2018 Подробнее

г. Пушкин (пригород г. Санкт- Петербурга), Парковая улица 64-68, ФГУ «НИДОИ им. Г.И.Турнера»

Грудной сколиоз, а правильнее сказать, сколиоз грудного отдела позвоночника представляет собой стойкую деформацию позвоночного столба, сопровождающуюся его искривлением на уровне грудного отдела и ротацией позвонков вокруг своей вертикальной оси. Это наиболее часто встречающийся вид сколиотической болезни. При этом впервые он в основном диагностируется еще в детском или подростковом возрасте, когда происходят резкие скачки роста.

Причины

В норме в грудном отделе позвоночника наблюдается незначительный физиологический изгиб – кифоз. Кривизна дуги у здорового человека направлена строго кзади. Она, как и 3 других физиологических изгиба, необходима для повышения способности позвоночного столба переносить приходящиеся на него нагрузки, улучшения его амортизирующих и динамических свойств.

Но в результате действия тех или иных факторов, точное происхождение которых в 80% случаев не удается установить, происходит смещение позвонков из анатомически правильного положения в ту или иную сторону и их разворот (ротация). Сегодня существует несколько теорий, пытающихся объяснить природу этого явления (генетическая, эндокринная и нейромышечная), но исчерпывающих подтверждений ни одна из них пока не имеет.

Замечено, что чаще всего сколиоз развивается у тех, чьи близкие родственники имели аналогичные патологии опорно-двигательного аппарата. Также к числу предрасполагающих факторов относят:

• аномалии развития позвоночника разного характера;
• врожденная слабость мышечно-связочного аппарата, патологии соединительной ткани;
• диспластические изменения в позвонках, спинном мозге, межпозвонковых дисках, провоцирующие нарушение развития позвоночного столба;
• травмы;
• операции на позвоночнике и грудной клетке;
• рахит, туберкулез, остеопороз;
• воспалительные заболевания спинного мозга;
• деформация, укорочение одной из нижних конечностей;
• опухоли позвоночника различного типа;
• склонность сутулиться, сидячий образ жизни;
• неравномерные нагрузки на спину и плечевой пояс.

Превалирование грудного сколиоза над другими видами, в частности поясничным, обусловлено тем, что грудной отдел позвоночника является самым длинным. Он образован 12-ю позвонками и в силу особенностей строения больше подвержен искривлению.

Виды

Сколиоз грудного отдела не всегда изолированный. Нередко деформация затрагивает и соседние отделы позвоночника: шейный и поясничный. В результате могут диагностироваться шейно-грудной и грудопоясничный сколиозы. При этом образование одной дуги (С-образный сколиоз) склонно активизировать компенсаторные механизмы, направленные на уравновешивание тела, что приводит к формированию второй дуги. В таком случае уже будет наблюдаться S-образный сколиоз, при котором одна дуга будет основной, а другая – компенсаторной. Крайне редко диагностируется Z-образный сколиоз, при котором наблюдается 3 и более дуг.

На основании причин развития выделяют следующие виды сколиоза:

• врожденный;
• нейромышечный;
• диспластический;
• вторичный;
• идиопатический.

Но поскольку точно установить причину развития деформации позвоночника более чем в 80% случаев не удается, у подавляющего большинства пациентов диагностируется именно идиопатическая форма.

Степени грудного сколиоза и симптомы

Различают 4 степени грудного сколиоза, среди которых 1-я считается самой легкой. Тяжесть патологии определят на основании рентгеновских снимков, на которых выполняют определенные геометрические построения и точно определяют угол кривизны сколиотической дуги.

• 1 степень – угол составляет до 10°;
• 2 степень – величина угла находится в диапазоне 11—25°;
• 3 степень – угол кривизны 25—50°;
• 4 степень – угол искривления превышает 50°.

Степень сколиоза, как и уровень образования дуги, определяют и характер возникающих симптомов. При патологии 1-й степени зачастую любые нарушения самочувствия отсутствуют, хотя при внимательном осмотре уже можно заметить первые признаки искривления позвоночника:

• незначительную разницу в уровне расположения плеч;
• слабо выраженное выпячивание мышц в области выпуклой части дуги;
• уменьшение выраженности треугольника талии с одной стороны и его углубление с противоположной;
• опущение головы вперед и сутулость;
• отставание лопаток от грудной клетки.

В дальнейшем по мере прогрессирования деформации эти проявления усугубляются, а изменения становятся заметными даже при непрофессиональном осмотре. Обращает на себя внимание асимметрия контуров шеи, более выраженное выпячивание мышечного валика, формирование реберного горба. Это уже может сопровождаться возникновением болей в спине, которые по мере прогрессирования патологии только усугубляются, постепенно лишая больного возможности подолгу стоять, ходить, сидеть и вести нормальный образ жизни.

При 3—4 степени сколиоза наблюдаются грубые деформации корпуса. Серьезное искривление позвоночника провоцирует смещение внутренних органов с естественных мест. В первую очередь страдают легкие, которые сдавливаются другими структурами, что приводит к:

• ухудшению перенесения физических нагрузок;
• одышке, затруднению дыхания;
• хронической гипоксии (кислородному голоданию), что негативно отражается на работе всех внутренних органов и в первую очередь головном мозге;
• дыхательной недостаточности.

Также происходит смещение сердца и сдавление кровеносных сосудов малого круга кровообращения. В результате возрастает кровяное давление в нем, наблюдаются нарушения сердечного ритма, усугубляется одышка, возникают боли в груди разного характера. В тяжелых случаях развивается сердечная недостаточность.

Печень, желудок, поджелудочная железа так же могут смещаться и давить на кишечник. Это провоцирует нарушение процессов пищеварения и нередко приводит к запорам. Нередко наблюдается опущение почек, что отрицательно сказывается на уродинамике и создает предпосылки для развития воспалительных заболеваний (гломерулонефрита, пиелонефрита и т. д.).

Диагностика

Обнаружение признаков грудного сколиоза должно послужить поводом для обращения к ортопеду или вертебрологу. Лучшим вариантом является регулярное прохождение профилактических ортопедических осмотров – раз в год. В таком случае специалист сможет заметить наличие признаков развития искривления позвоночника в грудном отделе на самых ранних этапах развития и подобрать оптимальную тактику лечения. Это послужит залогом снижения риска прогрессирования деформации и эффективного ее устранения.

Задачей ортопеда или вертебролога является выяснение характера имеющихся жалоб и проведение осмотра. В ходе него он обращает внимание на симметричность положения плеч, лопаток, треугольников талии, костей таза. Также он определяет наличие реберного горба, мышечного валика, деформацию грудной клетки, оценивает состояние мышц спины и живота, измеряет длину ног.

При наличии симптомов грудного сколиоза обязательно назначается рентген позвоночника. Снимки делают в нескольких проекциях, иногда и при определенных укладках. Это позволяет визуализировать положение каждого позвонка, обнаружить признаки их ротации, точно измерить угол сколиотической дуги. В результате определяется степень грудного сколиоза, что позволяет подобрать оптимальное лечение.

В редких случаях дополнительно назначается КТ, МРТ, миелография.

Лечение сколиоза грудного отдела позвоночника

Лечение грудного сколиоза у детей изначально осуществляется консервативно. Взрослым даже с 1—2 степенью искривления позвоночного столба такая терапия не позволит добиться устранения деформации, так как хребет сохраняет пластичность только до 20—24 лет. Поэтому при диагностировании заболевания в более позднем возрасте безоперационными методами можно только остановить его прогрессирование. Но в случае обнаружения патологии в детском или подростковом возрасте, особенно на ранних этапах развития, с помощью консервативных методов удается добиться существенного или даже полного регресса патологических изменений. Но это возможно только при строгом соблюдении врачебных рекомендаций.

Консервативная терапия всегда носит комплексный характер и может включать:

• ЛФК – основа лечения сколиоза любой степени;
• ортезирование – применяется при 2—3 сколиоза и заключается в ношении полужесткого или жесткого корсета, способствующего восстановлению анатомически правильного положения позвоночника;
• физиотерапию – носит вспомогательный характер и способствует улучшению кровообращения, снижению воспаления и улучшению самочувствия;
• медикаментозную терапию – носит симптоматический характер и призвана устранить боли, улучшить кровообращение, предотвратить дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках.

При грудном сколиозе 3—4 степени обычно рекомендуется операция, так как зачастую это сопряжено с существенным ограничением работоспособности, выраженными болями, развитием дыхательной и сердечной недостаточности и других осложнений. Также хирургическое вмешательство может рекомендоваться при 2 степени искривления грудного отдела позвоночника, если наблюдается его агрессивное прогрессирование. Это необходимо для предотвращения возникновения тяжелых осложнений со стороны органов грудной и брюшной полости.

Операция при сколиозе подразумевает установку особых металлоконструкций. Сегодня существует несколько видов таких систем, но суть их применения всегда заключается в уменьшении радиуса изгиба позвоночника и деротации, т. е. развороте позвонков в нормальное положение. При глубоких деформациях полностью исправить ситуацию невозможно, так как это чревато развитием тяжелых неврологических расстройств. Но даже в запущенных случаях достигнутого после операции результата достаточно для устранения болей, выраженной асимметрии тела, психологических комплексов и восстановления нормальной работоспособности.

Сколиоз позвоночника у взрослых

С течением лет диагноз сколиоз ставится все чаще, причем основной процент обнаруженных новых случаев приходится на детей. Ни правильные парты, ни ортопедические матрасы не способствуют существенному улучшению положения дел. Поэтому все чаще во время профилактических осмотров или при обращении пациентов с жалобами на боли в спине диагностируется сколиотическая деформация позвоночника.

Около 30% заболеваний позвоночника у детей приходится на сколиоз.

Чаще всего впервые он обнаруживается в детском или подростковом возрасте, а затем может сопровождать человека в течение всей жизни, если своевременно не были приняты соответствующие меры. Сегодня со сколиозом, особенно на начальных стадиях развития, можно успешно бороться силами консервативной терапии и добиться полного восстановления нормального положения позвоночного столба.

Что такое сколиоз

Позвоночник человека условно поделен на 4 отдела: шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Каждый из них имеет физиологические изгибы: лордоз (прогиб внутрь) в поясничном и шейном отделах, а также кифоз (выступание наружу) в грудном и крестцовом отделе.

Сколиозом называют стойкую деформацию позвоночника, при которой он искривляется вбок по отношению к центральной оси. При этом деформация затрагивает не отдельный отдел позвоночного столба, а чаще всего каждый из них. Для сколиоза характерно усиление естественного лордоза и кифоза. Также наблюдается поворот тел позвонков, что провоцирует изменение осанки разной степени выраженности, изменение линии плеч, тазовых костей.

В большинстве случаев основное искривление возникает в области поясницы. При этом компенсаторной деформации подвергается и остальная часть хребта. Сколиоз в любой форме приводит к возникновению нарушений в работе практически всех систем организма, так как органы смещаются с естественных положений, что, безусловно, отражается на качестве их функционирования.

Чаще всего сколиоз обнаруживается у детей или уже в подростковом возрасте, т. е. в периоды наиболее активного роста ребенка. Пик скачков роста приходится на 4–6 лет, а также на 10–14 лет. Именно эти периоды считаются наиболее ответственными, поэтому родителям следует не пренебрегать профилактическими медицинскими осмотрами детей в эти важные для правильного формирования позвоночника временные отрезки.

Не стоит путать нарушение осанки со сколиозом. Если в первом случае речь идет о «плохой привычке», то во втором – о заболевании, требующем квалифицированного комплексного лечения.

Деформация позвоночника может развиться и уже во взрослом возрасте, а также прогрессировать. Но чаще она является следствием отсутствия своевременного вмешательства в момент начального формирования, т. е. в детском или подростковом возрасте.

Экспертное Мнение Врача

Чем раньше найдено сколиотическое искривление — тем легче его исправить с помощью комплексов ЛФК, которыми зачастую пренебрегают родители.

Причины и виды сколиоза

Провоцировать деформацию позвоночника может целый ряд факторов. Основное деление на виды обусловлено наличием скручивания позвонков по оси, что становится причиной возникновения других тяжелых деформаций скелета. В таких случаях диагностируют структурную форму сколиоза. Если же подобные изменения отсутствуют, а у больного обнаруживается только боковой изгиб позвоночника в том или ином отделе, говорят о неструктурной форме заболевания, для которой характерно более мягкое течение.

Также различают врожденный и приобретенный сколиоз. Наиболее распространена приобретенная с течением жизни форма, которая может возникать в ответ на действие разных причин.

Приобретенные формы сколиоза

Самым известным и хорошо изученным является так называемый школьный сколиоз. Он возникает в результате:

• продолжительного сидения в неправильной позе;
• дефицита ряда минеральных веществ в организме, необходимых для правильного формирования костей (является следствием несбалансированности питания);
• наличия лишнего веса;
• слабости мышц спины;
• ударов в область позвоночника;
• неравномерного распределения нагрузки на спину, например, ношение рюкзака на одном плече.

Отдельно выделяют неврогенный сколиоз, который возникает в ответ на отклонения в работе нервной системы. Он часто становится следствием:

• ДЦП;
• нейрофиброматоза;
• полиомиелита;
• миопатий разных видов;
• спастического паралича;
• сирингомиелии.

Сколиоз может быть следствием рахита, наиболее характерного для детей раннего возраста. Заболевание обусловлено дефицитом витамина Д в организме, что приводит к снижению тонуса мышц и деформации костей.

Также выделяют статический и функциональный тип сколиоза. Они являются результатом нарушений опорно-двигательного аппарата и воспалительных процессов во внутренних органах соответственно.

Врожденный сколиоз

Иногда патология обусловлена наследственными нарушениями. Это:

• врожденное сращение позвонков между собой или формирование лишних, недоразвитых позвонков;
• сращение ребер;
• нарушения формирования дужек и отростков позвонков.

В таких ситуациях диагностируют врожденный сколиоз. Его обычно обнаруживают еще в течение первого года жизни ребенка. Заболевание прогрессирует медленно.

Рождение детей с патологиями развития может быть спровоцировано перенесением женщиной во время беременности вирусных заболеваний, сильных стрессов или приемом определенных лекарственных средств.

Отдельно выделяют диспластический сколиоз, диагностируемый у детей 3–6 лет. Для него типично присутствие аномалий развития в области крестцового и поясничных отделов позвоночника, что приводит к нарушению протекания обменных процессов, как в самих позвонках, так и в их межпозвоночных дисках. Поэтому заболевание характеризуется быстрым прогрессированием и тяжелым течением. Подобное наблюдается при:

• сакрализации – наследственная особенность, заключающаяся в увеличении числа крестцовых позвонков и уменьшении количества поясничных позвонков);
• люмбализация – так же врожденная патология, при которой, в отличие от сакрализации, наблюдается увеличение количества поясничных позвонков и уменьшение числа крестцовых;
• недоразвитие последнего поясничного или первого крестцового позвонка (L5 или S1);
• незаращение дуг позвоночника.

Сегодня истинные причины развития сколиоза примерно в 80% случаев остаются невыясненными. В таких ситуациях говорят об идиопатическом сколиозе. Он чаще встречается у девочек.

Степени и формы сколиоза

В течение заболевания выделяют 4 степени, описывающие тяжесть искривления хребта:

• 1 степень – позвоночный столб отклоняется от нормальной оси не более чем на 10°. Подобное можно рассматривать в качестве варианта нормы, поскольку сегодня такая деформация присутствует практически у каждого человека. Искривление обнаруживается исключительно с помощью рентгена. Серьезного медицинского вмешательство оно не требует, но все же нуждается в постоянном контроле, чтобы не упустить момент прогрессирования деформации.
• 2 степень – угол отклонения позвоночника составляет 10–25°. Подобные изменения квалифицированный ортопед или вертебролог может заметить уже визуально и рекомендовать пациенту пройти комплексное консервативное лечение для их устранения.
• 3 степень – позвоночник «уходит» в сторону более чем на 25°, но еще менее чем на 40°. При этом уже начинает формироваться сколиотический горб, меняться форма грудной клетки, серьезно нарушаться работа внутренних органов.
• 4 степень – градус деформации превышает 41°. Пациенты испытывают выраженные боли, не могут длительно стоять, сидеть, ходить. Все внутренние органы сильно страдают, формируется крупный горб. Помочь больным в таких ситуациях можно только посредством операции.

Кстати, при 2 и большей степени сколиоза дается освобождение от призыва в ВС РФ.

У 80% больных наблюдается угол искривления позвоночника менее 20°. В таких ситуациях рекомендовано обратить внимание на проблему и принимать меры для ее решения, поскольку с течением лет под действием физических нагрузок и ряда других факторов деформация может усугубляться вплоть до 4 степени. А это сопряжено с мощными болями, необходимостью постоянно носить жесткий ортопедический корсет и острой потребностью в проведении хирургического вмешательства.

В зависимости от того, какие отделы позвоночника вовлечены в патологический процесс и направления искривления, различают 4 формы сколиоза:

• С-образный – позвоночник деформируется дугообразно в одном из отделов, что является зачастую следствием работы компенсаторных механизмов, включающихся, например, при большой разнице между длиной ног. Может быть лево- и правосторонним, но в любом случае принадлежит к числу неструктурных сколиозов, т. е. не сопровождается ротацией позвонков.
• S-образный – проявляется наличием одновременно 2-х дуг, одна из которых присутствует в грудном отделе, а вторая в поясничном. Наиболее типичен для девочек-подростков.
• Z-образный – самая тяжелая форма заболевания, при которой искривление позвоночника наблюдается одновременно в трех его отделах.
• Кифосколиотический – позвоночник деформируется как в боковой проекции, так и во фронтальной. Поэтому искривление в сторону присутствует зачастую в области поясничных позвонков, а искривление вперед или назад – в груди, что приводит к серьезным деформациям грудной клетки и заметной сутулости.

Симптомы

Характер проявлений заболевания определяется его видом, формой и степенью. При сколиозе могут присутствовать:

• головные боли;
• несимметричное положение плеч, лопаток;
• искривление грудной клетки;
• нарушения дыхания, одышка;
• боли в пояснице;
• односторонняя напряженность мышц спины;
• формирование горба;
• изменение осанки, сутулость;
• быстрая утомляемость;
• нарушения работы пищеварительной системы и другие нарушения.

Нередко даже при незначительных изменениях в положении позвоночника возникают острые боли в спине, способные отдавать в конечности и другие части тела. Их причина нередко кроется в ущемлении нервов костными структурами или видоизмененными межпозвоночными дисками. Это приводит к снижению качества проведения биоэлектрических импульсов по нервам от спинного мозга к соответствующим органам.

В результате их работа не может полноценно контролироваться нервной системой, следствием чего становиться возникновение нарушений в их функционировании, а со временем и развитие органических нарушений. Это в комплексе с отрицательным влиянием сколиотической деформации хребта быстро приводит к возникновению заболеваний органов дыхания, сердца, почек, печени, желудка и других органов брюшной полости.

Причем то, какие органы страдают в большей мере, напрямую зависит от того, в каком отделе позвоночника наблюдается искривление и его степени. Так, при деформации грудного отдела позвоночника и ущемлении отходящих на этом участке от спинного мозга нервов могут присутствовать нарушения в работе бронхов, легких, печени, поджелудочной железы, половых органов и пр. Это проявляется:

• одышкой, обструкцией дыхательных путей, регулярными приступами кашля, развитием бронхиальной астмы;
• желтушностью кожи и/или склер;
• аритмией;
• болями в правом подреберье или области желудка;
• повышением уровня сахара в крови;
• нарушением пищеварения, запором или диареей;
• повышенной утомляемостью;
• болями внизу живота;
• нарушением потенции;
• учащением мочеиспускания и т. д.

Диагностика 

При возникновении подобных изменений следует обратиться к ортопеду или вертебрологу. Врач проведет полноценный осмотр больного, в ходе которого он обращает особое внимание на:

• длину конечностей и подвижность суставов;
• выраженность кифоза;
• симметричность положения лопаток, треугольников талии, а также плеч;
• состояние грудной клетки и мышц спины;
• подвижность поясницы и выраженность лордоза;
• положение тазовых костей;
• характер расположения внутренних органов.

Полученных в ходе визуального осмотра данных достаточно, чтобы предположить наличие сколиотической деформации. Далее пациенту назначаются для определения формы и степени искривления позвоночника рентгенологическое исследование, КТ и МРТ. Благодаря этим инструментальным методам диагностики удается обнаружить ротацию позвонков, точно высчитать угол искривления по Коббу или Чаклину. В результате специалист получает исчерпывающие данные о характере деформации и может подобрать оптимальную в данном случае тактику лечения.

Лечение сколиоза у взрослых без операции

Бороться с заболеванием консервативными, т. е. безоперационными, методами возможно, только если угол искривления позвоночного столба не превышает 25°(1 и 2 степень сколиоза). В остальных случаях изменения настолько серьезны, что устранить патологию полностью даже хирургическим путем не всегда представляется возможным. Операция способна значительно уменьшить степень искривления и восстановить близкую к вертикальной ось позвоночника, что существенно повышает качество жизни больного.

Таким образом, начинать лечение сколиоза нужно как можно раньше, пока с ним можно справиться без вмешательства нейрохирургов. Итак, если у пациента обнаружен сколиоз 1 или 2 степени, ему показан комплекс индивидуально подобранных мер, которые взаимно дополняют друг друга. Поэтому самовольно исключать любой элемент терапии нельзя. Это приведет к резкому снижению ее эффективности.

Для лечения сколиоза 1 и 2 степени назначаются:

• мануальная терапия;
• медикаментозная терапия;
• использование ортопедических бандажей;
• ЛФК и плавание;
• физиотерапия.

Крайне важно обратить внимание на проблему и начать борьбу с ней до завершения этапа формирования позвоночника, т. е. до достижения 20 лет. В более позднем возрасте все попытки исправить деформацию отличаются значительно меньшей эффективностью.

Мануальная терапия

Мануальная терапия, в отличие от лечебного массажа, подразумевает непосредственное воздействие на позвоночник руками врача. Особенно эффективной в борьбе со сколиозом признана авторская методика академика Анатолия Гриценко. Она подразумевает не только целенаправленное, предельно точное воздействие на искривленные позвонки, но и комплексную работу с позвоночником.

Благодаря авторскому методу Гриценко удается безоперационным путем в достаточно сжатые сроки добиться устранения сколиотической деформации 1 или 2 степени, вернуть позвонки и смещенные органы на их естественные места, а также устранить компрессию нервов и нормализовать тонус мышц спины. Это не только дает хорошие эстетические результаты, но и позволяет избежать развития многих потенциально опасных заболеваний или устранить причину их возникновения. Поэтому проводимая терапия болезней внутренних органов будет значительно результативнее и позволит добиться не только временного улучшения, но и стабильного сохранения полученного положительного результата.

Но сегодня в России только незначительное количество мануальных терапевтов способны проводить действительно эффективные сеансы и правильно воздействовать на позвоночник, а не только на мягкие ткани. При этом методом Гриценко, имеющим более 90 патентов, владеет еще меньшее их число. Поэтому доверять здоровье своего позвоночника или ребенка можно только квалифицированному специалисту. Это позволит получить прекрасный результат, а главное устранить риск развития осложнений сколиоза.

Экспертное Мнение Врача

Статья подробно рассматривает не только патогенез идиопатического сколиоза, но и способы предотвращения этой часто встречающейся патологии (первых трех степеней). Метод Академика А.Г. Гриценко — это уникальный по своей сути способ, который позволяет ускорить процесс восстановления физиологически приемлемой функции позвоночника.

Экспертное Мнение Врача

Чтобы избавиться от сколиоза в зрелом возрасте, необходимо вооружиться терпением, и под наблюдением контролирующего динамику заболевания лечащего врача пройти все ступени лечения, от противовоспалительной терапии (фонофорез, электрофорез) до курса массажа, мануальной терапии и ЛФК.
К тому же, раз в две недели после окончания основного курса проходить корректировочный сеанс массажа и мануальной терапии. Пускать процесс со сколиозом на самотек просто нельзя, потому что нарушение динамического и статического стереотипа может привести к патологическим изменениям органов и систем.

Медикаментозная терапия

Целью медикаментозной терапии является уменьшение болевого синдрома и возникших на фоне сколиоза изменений во внутренних органах. Поэтому для каждого пациента характер лечения подбирается отдельно, нередко с привлечением смежных специалистов (кардиологов, пульмонологов, гастроэнтерологов, урологов и т. д.).

Одними из основных компонентов медикаментозной терапии являются:

• НПВС, обладающие обезболивающими и противовоспалительными свойствами;
• витамины группы В и D, способствующие нормализации нервной проводимости и улучшению состояния костной ткани;
• минеральные добавки, витамин Д, помогающие укреплять костную ткань.

Ортопедические приспособления

Специальные корсеты разной степени жесткости используются для снижения нагрузки на позвоночник и коррекции осанки. Они помогают корректировать положение позвоночника и создавать благоприятные условия для его правильного формирования.

ЛФК и плавание

Лечебная физкультура – неотъемлемый компонент консервативной терапии сколиоза 1–2 степени, особенно у детей. Индивидуально подобранный комплекс упражнений помогает укрепить мышцы спины, которые создают надежную поддержку позвоночнику и препятствуют усугублению деформации.

Часто рекомендуется, как минимум дважды в неделю, ходить в бассейн, поскольку плавание не создает нагрузки на хребет, но эффективно укрепляет мышечный корсет. В результате повышается эффективность сеансов мануальной терапии, и создаются благоприятные условия для выравнивания позвоночного столба.

Физиотерапия

Для повышения эффективности проводимой терапии используются методы физиотерапии. Они способствуют улучшению кровообращения, нормализации тонуса мышц спины и уменьшению болевого синдрома.

Пациентам назначаются курсы:

• ультразвуковой терапии;
• магнитотерапии;
• электрофореза;
• электромиостимуляции;
• гидромассажа;
• тепловые процедуры.

Таким образом, сколиоз 1 и 2 степени успешно можно устранить посредством консервативного лечения. При этом важен комплексный подход, поскольку каждый метод оказывает собственное положительное влияние на состояние позвоночника и внутренних органов, что в сумме позволяет добиться устранения патологии. Но важно как можно раньше заметить отклонения от нормы и тут же начать действовать.

---

Публикуем только проверенную информацию

22.10.2021

Сколиоз 1 степени – как лечится

1 степень сколиоза – это начало позвоночной деформации, с которой легче всего справиться, особенно в детском возрасте. Основной задачей на данном этапе является своевременное обнаружение проблемы, от которого зависит результат лечения.

Общие сведения

«Сколиоз» в переводе с греческого означает «искривление» и представляет собой боковое отклонение позвоночного столба от вертикальной оси. Деформирование происходит сразу в трех плоскостях и бывает врожденным, приобретенным и посттравматическим.
Впервые заболевание диагностируется преимущественно у детей и со временем только прогрессирует. Быстрее всего ситуация ухудшается в пубертатном периоде, то есть сколиоз является болезнью роста.

Факт! Искривлением позвоночника страдает каждый третий школьник.

У маленьких детей позвоночник состоит в основном из хрящевых структур. По мере взросления они окостеневают, и позвонки становятся прочнее. Именно этот процесс делает «ось жизни» ребенка уязвимой к различным деформациям. Он проходит в 3 стадии:

• 0–8 лет – костенеют тела позвонков;
• 8–14 лет – в кости превращаются хрящи дужек, остистых отростков и фасеточных суставов;
• 15–17 лет – полное окостенение позвонков, которые окончательно срастаются в цельную кость.

Первая степень сколиоза – градусы

Начальная фаза искривления характеризуется углом сколиотической дуги не более 10°. Его определяют с помощью сколиозометра или рентгенологического метода.

Причины

Поиски причин сколиотической болезни ведутся до сих пор и пока безуспешно. Порядка 90% случаев искривления относятся к идиопатическим, то есть их происхождение остается неясным.
Остальные 10% (по другим источникам – 20%) приходятся на врожденный сколиоз и обусловленный различными травмами, системными патологиями. Провоцировать деформацию могут метаболические, неврологические, соединительнотканные болезни.
Сколиотические изменения нередко появляются после ампутации конечностей и укорочении одной из ног.

Признаки сколиоза 1 степени

Даже при минимальном угле отклонения позвоночной оси меняется вся биомеханика движений, что проявляется быстрой утомляемостью спинных мышц. После интенсивных тренировок или долгого пребывания в статичной и неудобной позе мышцы затекают и начинают побаливать.
На 1-й стадии боль выражена слабо, и на нее многие не обращают внимания, списывая на переутомление. Но есть и внешние симптомы, указывающие на проблемы с позвоночным столбом:

• когда пациент стоит, его плечи находятся на разной высоте;
• при взгляде на спину видно, что одна лопатка сильнее торчит и отстоит дальше от позвоночника;
• в наклоне можно заметить изгиб там, где его в норме быть не должно;
• человек слегка сутулится, но осанка почти не портится.

Диагностика

Врач осматривает ребенка, фиксирует нарушение осанки и наличие сколиотической дуги. В ходе осмотра устанавливается асимметричность:

• плеч;
• углов лопаток;
• треугольников талии – между левой и правой руками, вытянутыми вдоль тела, и талией разное расстояние;
• подвздошных костей (тазовых гребней).

При кривизне 1-й степени лабораторные анализы не назначаются. Рентген проводится при угле дуги, превышающем 5–7°. Диагностику и лечение проводит ортопед, искривлениями травматической природы занимаются травматологи.
МРТ выполняется для того, чтобы исключить заболевания и аномалии строения спинного мозга, кисты на почве сирингомиелии, наличие недоразвитых позвонков. Компьютерная томография покажет имеющиеся сращения и наличие дополнительных позвонков.
Работа внутренних органов при небольших искривлениях нарушается редко, в противном случае может назначаться УЗИ органов брюшной полости и другие исследования.

Сколиоз 1 степени у детей: лечение

Самый тяжелый сколиоз может начаться с одного градуса. Поэтому очень важно находиться под наблюдением врача, чтобы не допустить ухудшения ситуации, и регулярно проходить рекомендованные процедуры.
Современный подход к проблеме заключается в комплексности. Основными методами коррекции искривления являются:

• лечебные упражнения, которые подбираются в индивидуальном порядке;
• массаж с использованием щадящих мануальных приемов;
• физиопроцедуры – электромиостимуляция, электрофорез;
• плавание в бассейне, занятия с инструктором.

При недостаточной эффективности указанных методик терапия дополняется ношением корсета. Самыми действенными врачи называют модели Шено.
В ходе сеансов мануального массажа специалист воздействует не только на спину. Массируется также передняя часть тела – грудная клетка и живот.

Сколиоз 1 степени – как лечить у подростка

Если диагноз поставлен в подростковом возрасте, то в лечебный процесс включаются физиотерапевты, массажисты, инструкторы ЛФК и мануальщики. После курса коррекции оценивается его эффективность, индикаторами которой служат:

• устранение болезненности и дискомфорта в спине;
• повышение устойчивости к физическим нагрузкам;
• увеличение двигательной амплитуды позвоночника;
• выпрямление кривизны и возвращение баланса, симметрии туловища;
• укрепление мышечного каркаса спины, брюшного пресса, груди;
• способность удерживать правильную осанку.

Как исправить сколиоз 1 степени

Основные условия успешного лечения – своевременность его начала и регулярность выполнения процедур. Прогноз в большинстве случаев благоприятный, исключение может составлять ранний сколиоз, выявленный в возрасте до 6 лет.
Вопрос профилактики ведущие ортопеды называют «темной зоной». Ребенок рождается со здоровым позвоночником, который растет и развивается нормально (если нет врожденных дефектов). Но по достижении 8-10 лет он начинает искривляться, и родители ведут ребенка к врачу.
Остается неясным, а как же происходит переход нормального позвоночника в деформированный? Ведь подобный переход требует времени, и должны быть какие-то признаки, предвестники!
Вот это и есть главная загадка. Если ее разгадать, то у нас появятся группы риска по сколиозу, и можно будет предугадывать его развитие. А пока профилактические меры заключаются в грамотной организации режима дня, контроле над удержанием правильной осанки, занятиях физической культурой и плаванием.
Лечить искривление позвоночника 1 степени вы можете у нас, если вам или вашему ребенку поставили такой диагноз. Опытный врач проведет осмотр и составит оптимальный график процедур, который будет эффективным при вашем состоянии. Консультации и лечебные сеансы проходят в максимально комфортной обстановке.
Записаться на прием вы можете по телефону +375 29 628 85 82 или оставить свои контакты в форме обратной связи .

Различают врождённый и приобретённый сколиоз. Среди причин, приводящих к этой болезни, врачи называют неврологические нарушения, слабость мышц, диспропорцию нижних конечностей, асимметричную нагрузку на тело при занятиях спортом, нарушение осанки во время учёбы и работы. Также к развитию сколиоза 1 степени приводят травмы позвоночника, болезни соединительной ткани, наследственная предрасположенность.

Часто болезнь выявляют в подростковом возрасте от 11 до 17 лет, что связано с резкими скачками в росте и недостаточно окрепшим опорно-двигательным аппаратом. Считается, что среди девочек патология встречается чаще, поскольку их мышцы более слабые, а кости более хрупкие. Нельзя исключать из косвенных причин возникновения сколиоза неправильное питание. Для гармоничного развития и укрепления костно-мышечной ткани организм должен получать необходимые нутриенты, такие как кальций.

Симптомы сколиоза 1 степени

Термин сколиоз на греческом языке означает «кривой». Сколиозом первой степени считают отклонение в положении позвоночного столба от оси на угол менее 10%. Важно отследить первые признаки сколиоза у ребёнка, когда изменения ещё незначительны, и вовремя уделить внимание лечению и последующей профилактике. В противном случае болезнь разовьётся в более серьёзную форму. На второй стадии искривление уже становится очевидным визуально, формируется горб, снижается подвижность позвонков, деформируется грудная клетка.

О начальной стадии патологии говорят следующие симптомы:

• асимметрия в линии плеч и лопаток;
• болезненные ощущения после нахождения в одной позе более получаса (например, на рабочем месте);
• боль в спине после физической нагрузки;
• едва заметная сутулость.

Типы сколиоза

Сколиоз 1 степени можно классифицировать по ряду параметров. Типы заболевания проявляются различными признаками. В зависимости от разновидности патологии применяются те или иные виды диагностики и лечения.

Врождённый сколиоз проявляется в результате неправильного внутриутробного развития ребёнка, приводящего к структурным вертебральным нарушениям. Приобретённый часто развивается на фоне неграмотной организации учебного или рабочего места, неверно подобранной высоты мебели. Длительное пребывание за компьютером и другими гаджетами, а также чтение в неудобном положении тоже сказывается отрицательно на здоровье позвоночника.

Неправильная осанка может спровоцировать сколиоз первой степени у учеников начальных классов. Причиной могут послужить и болезни, которые вызывают ослабление опорно-двигательной системы. Это заболевания инфекционного характера (например, туберкулёз и полиомиелит) и разного рода опухоли. В зависимости от того, в какую сторону отклоняется позвоночник от своей оси, сколиоз бывает левосторонний и правосторонний.

Разделяют типы сколиоза по локализации искривления в отделах позвоночного столба.

Шейный

Распространённая патология, поскольку на шею приходятся большие нагрузки, как минимум в виде веса головы, которую она должна удерживать в правильном положении. При этом шея ещё очень подвижна. В 21 веке и дети, и взрослые проводят много времени за ноутбуками и смартфонами. Большинство делает это с вытянутой вперёд шеей и опущенной головой. Такое явление даже получило название «синдром компьютерной шеи». Искривление при шейном сколиозе приходится на 1–7 позвонки. Человек жалуется на боли в плечевом поясе, в области шеи, на головокружения и головные боли. Заболевание характерно для школьников и людей с сидячей работой.

Грудной

Бывает сложным для выявления. Часто пациент жалуется на боли во внутренних органах, расположенных на уровне грудного отдела позвоночника. Такое искривление может спровоцировать нарушение в функциях сердца, желудка и лёгких. В то же время человек не будет испытывать боль непосредственно в спине.

Поясничный

Считается, что это самый распространённый тип сколиоза. Но он хорошо поддаётся лечению. Часто на начальных стадиях достаточно скорректировать условия сна и отдыха, правильно подобрать матрас и выполнять разработанный специалистом комплекс профилактических упражнений.

Грудопоясничный

Искривление может быть левосторонним, правосторонним и S-образным. При последнем образуется две разнонаправленных дуги в грудном и в поясничном отделе. В таком случае одна дуга является первичной, а вторая — компенсаторной и формируется для удержания тела в вертикальном положении.

Кифосколиоз

Это сложные комбинированные изменения в положении оси позвоночного столба. При этом по-разному сочетаются сутулость, боковые изгибы, наклон вперёд или прогиб назад. Патология может развиться после получения травм, перенесённого паралича, остеохондроза или по причине врождённой патологии позвонков. Кифосколиоз сопровождается хроническими болями в спине, искривление заметно визуально по форме грудной клетки и отклонениями в нормальном положении спины.

Диспластический

Тяжёлая форма искривления, которая развивается на фоне дисплазии пояснично-крестцового отдела. Проблема быстро прогрессирует. Зачастую обнаруживается в детском возрасте и требует обязательного наблюдения специалистов.

Диагностика сколиоза

Для диагностики сколиоза первой степени необходим осмотр врача-ортопеда. Искревления позвоночника просматриваются в положении стоя, руки вдоль туловища и в наклоне вперёд под углом 90 градусов. Специалист обращает внимание на асимметрию линии лопаток, рёбер, таза, отклонение позвоночного столба от оси влево или вправо. Каждое изменение является частью клинической картины и помогает определиться с методами лечения.

В некоторых ситуациях для того, чтобы точно установить диагноз, назначается рентген или магнитно-резонансное исследование. Такие меры позволяют правильно определить степень сколиоза и выявить возможные сопутствующие заболевания.

Лечение сколиоза 1 степени

Во время лечения патологий позвоночника важно помнить, что медикаменты помогают ослабить болевой синдром, не устраняя причины, приводящей к болезни. Лекарственные препараты приносят лишь временное облегчение. Для грамотного лечения и коррекции патологий позвоночника необходим холистический подход, когда организм воспринимается как единое целое. При этом сначала проводится консультация с тщательным осмотром и сбором анамнеза.

При сколиозе 1 степени эффективны следующие методы лечения:

• мануальная терапия и массаж;
• остеопатические и миофасциальные техники;
• ЛФК, йога, пилатес, плавание;
• физио и иглорефлексотерапия;
• ортопедические приспособления;
• коррекция пищевых привычек.

Грамотно подобранные комплексы лечебных физических упражнений показывают хорошую динамику в лечении сколиозов. Полезны виды спорта, которые помогают симметрично развивать мышцы и снимать излишнюю нагрузку с позвоночника, укрепить мышцы кора — например, плавание. Йога и пилатес предполагают плавные движения, способствуют улучшению гибкости суставов и связок, выравниванию геометрии тела. Цель любых занятий — укрепление мышц и устранение искривлений.

Физиотерапия обычно назначается курсами для достижения устойчивого результата. Воздействие токами и магнитными полями помогает снять спазмы, запускает лимфодренаж.

Если техники расслабляющего массажа или гимнастики можно выполнять самостоятельно, то вправлять и вытягивать позвоночник должен квалифицированный мануальный терапевт. Не во всех ситуациях необходимы радикальные вмешательства и серьёзные мануальные манипуляции.

Современный комплексный метод миорефиксии помогает мягко перестроить процессы в организме. Специалист при этом воздействует руками на триггерные точки, мышечные цепи, фасциальные оболочки, внутренние органы, а также позвонки и суставы.

Профилактика сколиоза

Последовательность, комплексный подход к вопросам здоровья и своевременная поддержка специалистов помогут вам хорошо себя чувствовать и вести активный образ жизни. Для профилактики сколиоза 1 степени придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Регулярно давайте себе умеренные физические нагрузки для профилактики гиподинамии. Хорошо и равномерно укрепляет мышцы пилатес, йога, плавание.
• Подберите себе подходящий матрас и подушку.
• Не носите тяжести в одной руке или сумки на одном и том же плече.
• Выбирайте детям ортопедические рюкзаки для школьных принадлежностей.
• Следите за осанкой, проводя время за письменным столом и во время использования гаджетов.
• Если вы много сидите на работе, предусмотрите в графике время для прохождения курса лечебно-профилактического массажа.

Помните, что даже незначительные изменения в геометрии опорно-двигательной системы могут привести к нарушению биомеханики движений и структурным изменениям в организме вплоть до дисфункции внутренних органов. Любую проблему легче предотвратить, чем бороться с её последствиями. Сколиоз первой стадии благополучно поддаётся лечению.

Прямохождение не только продолжило эволюцию человека, но и спровоцировало многочисленные патологии позвоночника. Тяжёлая нагрузка, неправильная осанка, травмы, инфекции — всё это приведёт к деформации костей спины, в том числе вызовет искривление грудного отдела позвоночника.

Причины деформации позвоночника

Сколиоз — специфическое заболевание, причина которого кроется в строении человеческого тела. Наши предки опирались на все конечности, отчего на нагрузка на позвоночник распределялась равномерно. Прямохождение сместило нагрузку, а физическая работа, травмы и слаборазвитые мышцы усугубили проблему. На искривление грудного отдела позвоночника может негативно повлиять много факторов:

• неправильная осанка в детстве;
• неравномерные нагрузки на одну сторону — например, ношение тяжёлой сумки на одном и том же плече;
• травмы позвоночника;
• инфекционные заболевания и хронические воспаления мышц;
• врождённые аномалии — например, разная длина ног;
• слабый мышечный корсет.

К искривлению приведут хронические стрессы и постоянное нахождение в неудобной позе. Кроме того, некоторые люди к нему наследственно предрасположены.

Симптомы различных видов сколиоза грудного отдела

Искривление костей позвоночника имеет три классификации: по степени тяжести, типу искривления и по направлению изгиба.

По тяжести выделяют четыре степени:

1. Сутулость почти не заметна, искривление видно при наклоне и доставляет небольшой дискомфорт.
2. Заметная асимметрия позвоночника, искривлённый угол до 25°. Ощущается мышечное натяжение, а боли возникают при долгом нахождении без движения.
3. Ярко выраженная деформация груди, заметный межрёберный горб. Чувствуется сильная боль в спине, а у внутренних органов появляются нарушения в работе.
4. Появляется перекос туловища и тазобедренных суставов, спина искривлена на 40-80°. Становится тяжело двигаться, возникает вероятность паралича.

По типу искривления выделяют три вида:

• верхнегрудной — изменения затрагивают шею и верхний грудной отдел;
• грудной — деформируется грудная клетка, появляются спинной и межребёрный горбы;
• грудопоясничный — одновременное искривление грудного и поясничного отделов;
• поясничный — изменения затрагивают только поясничный отдел позвоночника.

По стороне сколиоз грудного отдела делится на право- и левосторонний. Правосторонний обычно доставляет сильный дискомфорт, а левосторонний, наоборот, может долго протекать практически бессимптомно.

Общие симптомы всех степеней и типов сколиоза: боль в спине, асимметрия плеч и сутулость. Однако при развитии заболевания могут появиться такие признаки, как:

• асимметрия лица — при шейных нарушениях;
• затруднение дыхания, проблемы с пищеварением — при высокой степени искривления и давлении на внутренние органы;
• межрёберная невралгия;
• покалывание и слабость в руке.

Как диагностируют искривление грудного отдела позвоночника?

Проблемами спины занимаются несколько врачей. Ортопед и хирург помогут вам при врождённых или приобретённых аномалиях строения позвоночника, а травматолог — при поражениях позвоночника после повреждений спины. Невролог сможет назначить лечение при поражении нервной ткани из-за патологий костей.

Сколиоз второй степени и выше хорошо заметен при первичном визуальном осмотре в нескольких положениях: стоя, лёжа и при наклоне вперёд.

Для определения степени и вычисления угла наклона вас могут отправить на рентген. Вероятно, посоветуют сделать МРТ грудного отдела позвоночника. Такой снимок не только покажет изменения в костях, но и позволит проверить степень деформированности внутренних органов при высокой степени сколиоза. Похожий результат даст компьютерная томография.

Как лечится сколиоз?

Низкие степени сколиоза исправляются лечебной физкультурой, массажем и плаванием. Часто назначают физиопроцедуры: электрофорез, грязелечение и магнитотерапию.

Тяжёлые формы искривления можно исправить только хирургическим вмешательством.

После проведённого лечения часто назначают применение фиксирующих корсетов. Они позволяют закрепить результат, но их нельзя носить слишком долго.

Как избежать искривления спины?

Как и в случае со многими другими болезнями, сколиоз грудного отдела проще предотвратить. Следить за этим должны в первую очередь родители:

• Не пытайтесь посадить маленького ребёнка раньше, чем он сам попытается это сделать;
• Подбирайте ребёнку мебель по росту, чтобы он всегда сидел с ровной спиной.

Взрослым в профилактике сколиоза поможет здоровый образ жизни:

• Регулярно занимайтесь спортом, много и разнообразно двигайтесь;
• Во избежание нарушений в строении костей следите за рационом питания.

При первых изменениях в осанке или появлении болей в спине незамедлительно обращайтесь к врачу. Искривление первой степени легко вылечить или, по крайней мере, задержать.

Список литературы

1. Клинические рекомендации. Травматология и ортопедия детского и подросткового возраста / под ред. С.П. Миронова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
2. А.Н. Бакланов, С.В. Колесов, И.А. Шавырин. Сравнительный анализ результатов лечения пациентов с тяжелыми деформациями позвоночника при использовании винтовых и гибридных металлоконструкций // Травматология и ортопедия России. — 2014.
3. Шаповалов, В.М. Деформации позвоночника: учеб. пособие / В.М. Шаповалов [и др.]. – СПб.: Морсар АВ, 2000.
4. Morrison W. Everything you need to know about scoliosis // Medical news today. — 2017.
5. Reamy, B.V. Adolescent idiopathic scoliosis: review and current concepts / B.V.Reamy, J.B. Slakey // Am. Fam. Physician. – 2001.

Нейрогенная форма – развитие обусловлено наличием некоторых неврологических нарушений, вызывающих мышечную слабость;

Статическая форма — развивается с диспропорцией нижних конечностей.

Идиопатический сколиоз, который встречается в 80% случаев, не имеет очевидной причины.

Стадии и типы сколиоза

Развитие сколиоза, проходит несколько этапов.

Сколиоз первой степени у ребенка — самый начальный этап, есть небольшие отклонения. Но если искривлению не уделяется должное внимание, то могут развиться следующие, более сложные стадии.

Второй — кривизна уже заметна, начинает формироваться горб.

Последним этапом являются значительные изменения грудной клетки, образуется большой костный позвоночный горб, подвижность позвонков становится несущественной.

Существует несколько типов кривизны, это зависит от конфигурации:

• Одна дуга кривизны — С-образная.
• Две дуги кривизны — S-образный.
• Три дуги кривизны — Z-образный.

Следует учитывать, что даже незначительные изменения геометрии позвоночника могут приводить к тяжелым последствиям в дальнейшем, если не предпринимать никаких мер для лечения сколиоза.

Провоцирующие факторы

Болезнь оценивается с учетом угла искривления. Самый простой — это первый этап заболевания. С него начинается деформация. Сколиозом первой степени считается угол не более 10 градусов . Врачи идентифицируют основные возможные факторы, которые могут приводить к этой патологии развития позвоночника:

• Травма позвоночника и опухоли;
• Системные заболевания соединительной ткани;
• Осложнения остеопороза;
• Нарушения осанки с детского возраста;
• Генетическая детерминированность;
• Травма конечностей и таза.

Чаще всего, сколиоз диагностируется у подростков, пик заболевания отмечается в возрасте от 10 до 15 лет. У девочек заболевание встречается во много раз чаще. Скорее всего, из-за хрупкости костей и слабости мышечного аппарата. Чаще всего, у детей наблюдается идиопатический сколиоз первой степени. Есть предположения, что на его развитие могут влиять такие факторы, как дефицит кальция, наследственность, ускоренный рост, а также нарушение осанки.

Симптомы

Сколиоз 1 степени относится к начальной стадии развития деформации позвоночника. Он может локализоваться в шейном, грудном, а также поясничных отделах. В настоящее время это наиболее распространенное заболевание.

• При взгляде фронтально сколиоз первой степени проявляется как наклон спины в сторону.
• Легкая асимметрия едва заметна. При сколиозе в грудном отделе груди отмечается небольшая асимметрия лопаток — одна над другой, при локализации в поясничном отделе — асимметрия таза, талия плохо выражена.
• При сколиозе у детей в раннем возрасте может быть отмечена асимметрия кожных складок на бедрах. Следует отметить, что сколиоз у детей часто ассоциирован с таким состоянием как дисплазия тазобедренных суставов.

Симптомы сколиоза 1 степени следующие:

• Дискомфорт после продолжительных прогулок, любых физических нагрузок (в том числе и после занятий спортом).
• Неприятные ощущения после длительного пребывания в положении стоя

Симптоматика не всегда проявляется, и на начальном этапе развития сколиоз, чаще всего, протекает без каких-либо заметных симптомов.

Клинические проявления

Существует левосторонний и правосторонний визуально обнаруживаемый сколиоз. Левосторонний сколиоз 1 степени встречается чаще. При этом типе деформации осложнения обнаруживаются параллельно с гемодинамическими и респираторными расстройствами. Начальная стадия характеризуется C-образным изгибом. В дальнейшем, формирование изогнутой дуги происходит постепенно, и это позволяет телу компенсировать нарушенную биомеханику позвоночника. На начальном этапе развития дуга образуется достаточно редко. S-образная форма позвоночника 1 степени может появляться только в случае наличия каких-либо аномалий развития. Чаще всего, сколиоз возникает в грудном отделе .

Грудной сколиоз первой степени характерен незначительными клиническими проявлениями. Существует едва заметная кривизна, редко — боль в спине. Полное отсутствие симптомов приводят к тому, что родители не обращают внимания на некоторые нарушения положения тела ребенка или незначительную сутулость.

Но необходимо помнить, что первая степень сколиоз это только начало патологического процесса. Прогноз заболевания будет зависеть от того, насколько вовремя были приняты меры по лечению сколиоза. В противном случае, заболевание будет прогрессировать, конфигурация позвоночника изменится, и процессы станут необратимыми.

Правосторонний сколиоз 1 степени

Сколиоз подразделяется на левосторонний и правосторонний, в зависимости от того куда направлен верхний угол кривизны позвоночника. Это патологическое нарушение геометрии позвоночника может приводить не только к нарушению биомеханики движений и структурным изменениям, но и значительным нарушениям функции внутренних органов.

При правостороннем сколиозе происходит воздействие на внутренние органы, располагающиеся слева (сердце, легкие, органы пищеварения). Считается, что сколиоз первой степени в детстве ассоциируется со слабостью опорных структур во время интенсивного роста костно-мышечной системы. Однако бывают случаи, когда сколиоз обусловлен аномалиями развития костных структур и связок. Возможные аномалии:

• Лишние (рудиментарные) позвонки;
• Аномальное развитие отдельных позвонков;
• Возможность сращивания смежных позвонков;
• Аномальное развитие во всем пояснично-крестцовом отделе.

Если в позвоночнике имеются такие нарушения, правосторонний сколиоз грудного отдела может появиться в раннем возрасте. К году жизни ребенка уже может быть поставлен диагноз.

Диагностика

Врач-ортопед может диагностировать «сколиоз» на основе осмотра пациента. Каждый патологический процесс дает определенную клиническую картину и является основой для диагностики степени и стадии изменений в позвоночнике. Врач обращает особое внимание на: наличие асимметрии лопаток, ребер и бедер, а также на смещение позвоночного столба от физической оси. Диагностика проводится в следующих позициях:

• Стоячее положение с руками вниз по телу;
• Пациент наклоняется вперед на 90 градусов.

Для верификации диагноза пациенту назначается рентгенография позвоночника. Эти меры достаточны не только для установления точного диагноза, выявления степени заболевания, но и для выявления возможных сопутствующих патологий.

Методы лечения

Медикаментозное лечение

Если использовать только лекарства, то не стоит рассчитывать на их значительную эффективность, даже в начале развития деформации. Лекарства используются параллельно, чтобы избавиться от боли, и снизить возможное воспаление (препараты кальция и иммуномодуляторы).

ЛФК

Основную роль в лечении сколиоза первой степени выполняют физические упражнения. Они помогают укрепить мышцы, стабилизировать развитие позвоночного столба . Но стоит иметь ввиду , что перегрузки могут иметь отрицательный эффект, они увеличивают нестабильность двигательных сегментов и привести к прогрессированию деформации .

Принципы лечебной физкультуры основаны на индивидуальном подходе к каждому больному. Наибольший эффект ЛФК отмечается на начальной стадии сколиоза.

Упражнения подбираются врачом ЛФК, целью занятий является укрепление мышц и исправление кривизны. Техники физической реабилитации в большом проценте случаев приводят к улучшению конфигурации позвоночника. Кроме того, рекомендуется выполнять респираторную гимнастику, купаться и ходить на массаж.

Тренажеры

Укрепить мышцы спины можно с помощью упражнений на тренажерах, но заниматься необходимо только под наблюдением инструктора ЛФК. Мышцы укрепляются, становятся больше и лучше держат позвоночник. После 20-30 дней регулярных занятий пациенты отмечают, что исчезает усталость, становится легче держать спину в вертикальном положении.

Массаж

При сколиозе первой степени применяются специальные медицинские техники. Причина в нервном напряжении мышц позвоночника . Со стороны выпуклости они ослаблены и вытянуты, на противоположной стороне мышцы необычайно напряжены и укорочены. Кроме того, необходимо проводить массаж всего тела, а не только зону кривизны. Массаж снимает напряжение мышц, улучшает микроциркуляцию в мягких тканях.

Самомассаж при сколиозе противопоказан. Это должен делать только специалист. При неправильных массажных движениях ситуация может только ухудшиться.

Плавание

Очень эффективным методом лечения сколиоза считается плавание. Движения тела при плавании должны быть аккуратными, дозированными, быстрые движения и перегрузки запрещены. Лучший вариант — до 60 минут в день.

Физиотерапия

При лечении сколиоза 1 степени также используется физиотерапия. Методы физического воздействия улучшают и укрепляют эффект физических упражнений ( ЛФК). Физиотерапия может включать различные процедуры (электрофорез, термические нагрузки, мышечная электростимуляция).

Профилактика

Основным правилом профилактики сколиоза является правильная осанка (всегда выпрямленная спина).

Чтобы поддерживать мышцы в правильном положении, нужно постоянно заниматься, укреплять мышцы спины. Пища в этом случае также должна быть правильной, богатой белками и витаминами группы B.

Некоторые ортопеды рекомендуют ношение специального корсета. Но эта рекомендация достаточно спорная . При постоянном и длительном ношении корсета происходит гиподинамия мышц, они становятся вялыми и слабыми. Использование корсета возможно лишь по мере необходимости, когда предполагаются нагрузки и ношение не должно превышать несколько часов в день. Рекомендуется чаще обращать внимание на физическое развитие, только правильные упражнения принесут реальную пользу позвоночника.

Необходимо регулярно посещать ортопеда. Он будет следить за ходом заболевания, и корректировать систему лечения.