Сколиоз как исправить массажем

Массаж при сколиозе позвоночника: как нужно воздействовать на мышцы спины для лечения, что дают массажи и насколько они эффективны. Когда показан массаж спины при сколиозе, какие области массируются для достижения результата.

Массаж при сколиозе по праву считается одним из самых эффективных способов устранения недуга. Преимущества метода заключаются в том, что со временем массаж можно выполнять и не в кабинете профессионала – ему можно постепенно обучиться. Кроме того, такое воздействие может использоваться и в качестве профилактики, что позволит не сталкиваться с заболеванием.

Влияние массажа на организм

При сколиозе массаж может выполняться руками врач-невролог или же при помощи специальных аппаратов. Суть воздействия заключается в том, что определенные зоны тела пациента специально раздражаются, что впоследствии принесет положительный эффект. На организм человека массаж оказывает большое воздействие:

  • омолаживает ткани и способствует их регенерации;
  • кровоток в капиллярах усиливается, повышается уровень снабжения кровью областей, которые массирует специалист;
  • улучшает настроение, избавляет от бессонницы;
  • снимает напряжение;
  • делает мышцы более эластичными.


Кроме этого, массажи при остеохондрозе и грудном сколиозе улучшают работу суставов, укрепляют мышечный корсет спины, а человек испытывает на себе расслабляющее действие таких манипуляций.

Классификация сколиоза


Массаж при сколиозе позвоночника может понадобиться вне зависимости от типа болезни и степени искривления позвоночного столба. В целом, массаж показан при:

  1. C-образном сколиозе, когда дуга искривления только одна.
  2. S-образном заболевании, когда дуги две и они «смотрят» в разные стороны.
  3. Z-образном, когда дуг несколько.


Кроме того, массаж полезен при каждой степени сколиоза, который всего четыре. На первой искривление составляет до 10 градусов, на второй – 11-25, третьей – 26-50, а на четвертой – от 50.

Показания для проведения массажа при сколиозе

При сколиозе позвоночника массаж показан практически всегда, поскольку само по себе искривление позвоночного столба является показанием. Без массажей не обойтись, если человек испытывает боли, если есть проблемы с нарушением чувствительности участков тела. Однако, массаж может применяться только тогда, когда отсутствуют противопоказания.

Противопоказания

Иногда при сколиозе массаж спины может приносить взрослому и ребенку никак не пользу, а вред. Поэтому нужно внимательно ознакомиться с противопоказаниями к массажу. Таковыми являются:

  • заболевания крови;
  • случаи кровоизлияний и склонность к таковым;
  • воспаления в острой форме, в том числе лимфатических узлов;
  • болезни кожи и ногтей, повреждения кожи и мягких тканей;
  • психологические расстройства;
  • гипертонический криз.


Также массаж делать нельзя, если в наличии нарушения работы сердечно-сосудистой системы, при недостаточности почек и печени, а также аллергиях. Решение о назначении данной методики должен принимать ваш врач-невролог.

Техника массажа при сколиозе

Массаж при диагностировании сколиоза 1 степени выполняется поэтапно, массажист по очереди массирует определенные зоны тела человека. Начинается процесс со спины.

Спина

Человека укладывают на живот, голову при этом следует повернуть в противоположную от деформации сторону. Сначала массажист воздействует на мышцы человека, расслабляя их, затем приступает к массированию мышц грудного отдела, которые находятся с обратной от выпуклости стороны. Эти мышцы являются «слабыми», их нужно как следует промассировать и тонизировать. За этим следует массаж выпуклой части ребер. После этого массаж сколиоза грудного или поясничного отдела позвоночника подразумевает воздействие на мышцы, которые расположены со стороны выпуклости. Они укорочены и напряжены, поэтому массажисту нужно расслабить их. Затем производится расслабляющий массаж поясницы с вогнутой стороны, а завершается массирование спины легкими поглаживаниями.

Живот

Массаж при определении сколиоза 2 степени также включает в себя воздействие на живот. Это нужно для укрепления мышц пресса. Процедура выполняется после того, как пациент ложится на спину и сгибает ноги в коленях. Все воздействия на живот будут обладать стимулирующим действием.

Ягодичная область

Этот тип воздействия нужен не всегда. Назначается лечебный массаж ягодичной области при определении сколиоза в том случае, если доктор определит, что тонус этих мышц понижен. Все воздействия в таком случае будут стимулирующими и тонизирующими. Кроме того, массажист будет выполнять глубокое разминание и растягивание.

Массаж при сколиозе 1 степени

Если вы не знаете, можно ли при сколиозе делать лечебный массаж и какой должна быть его специфика, стоит понимать, что воздействие будет разным в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание. В случае выявления сколиоза 1 степени воздействие:

  • проводится курсом один раз в полгода;
  • направлено на укрепление мышц груди и спины;
  • обладает скорее профилактическим эффектом.


В такой ситуации нужен комплексный подход, дополняются массажи физкультурой, грамотной организацией места для сна и отдыха и пр.

Массаж при сколиозе 2 степени

При второй степени проведение массажа от сколиоза в домашних условиях будет иметь положительный эффект. В этом случае меняется техника воздействия на мышцы человека, а действия массажиста направлены на выпрямление позвоночника. Более слабые мышцы стимулируются, а напряженные, расположенные со стороны сколиотической дуги, наоборот, расслабляются. Курсы массажей лучше проходить у профессионала, а не пытаться сделать все самому, ведь это позволит добиться лучшего результата.

О файлах cookie на этом веб-сайте

Мы используем cookie-файлы, IP-адреса и данные об устройствах для аналитики, чтобы Ваше посещение сайта было удобным и персонализированным. Вы можете отключить cookie-файлы в настройках вашего браузера. Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку перечисленных данных и принимаете условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн.

Опубликовано: 24 Июля 2019

Массаж при сколиозе

Сколиоз — патология позвоночника, которая может развиться как у взрослых, так и у детей. Лечение заболевания включает в себя комплекс лечебно-физкультурных занятий, физиотерапию, использование корсетов и массаж. При тяжёлой форме болезни может быть назначено оперативное хирургическое вмешательство, однако наиболее эффективная и распространённая терапия — массаж при сколиозе.

Результативность массажа спины при сколиозе

Данная консервативная методика восстановления признана эффективной и с успехом используется во всём мире. Особенность заболевания в том, что мускулы одной зоны спины сильно напряжены, а другой — расслаблены. Задача лечебного массажа — расслабить напряжённую часть спины, повысить тонус мышц, благодаря чему удаётся частично или полностью исправить осанку. Процедуры оказывают следующие положительные эффекты на организм:

  • укрепляются связки и мышцы;
  • повышается отток лимфы и кровоснабжение в тканях;
  • повышается проводимость периферийных нервов;
  • проходит боль;
  • повышается общий тонус организма;
  • улучшается обмен веществ в тканях и органах;
  • ускорятся процесс регенерации;
  • суставы и мышцы снова обретают гибкость и эластичность.

Лечение сколиоза массажем должно сопровождаться и другими процедурами, например — физиотерапией и гимнастикой. Кроме того, необходимо снизить нагрузку на позвоночник, создав нормальное комфортное рабочее место для взрослого или учебное место для ребёнка.

Противопоказания

В отдельных ситуациях осуществлять массаж при сколиозе нельзя:

  • неврологические патологии в крайней степень тяжести;
  • проблемы со свёртываемостью крови;
  • психические патологии;
  • острая инфекция;
  • злокачественные опухоли;
  • хронические болезни в стадии обострения;
  • открытые повреждения на коже и травмы;
  • дерматиты, гнойные высыпания;
  • открытая форма туберкулёза;
  • инфаркт миокарды;
  • гипертония и высокое давление.

Процедуры нельзя начинать без предварительной диагностики. Массаж назначается только лечащим врачом после того, как он составит полную клиническую картину.

Техника массажа спины при сколиозе

Есть две версии, описывающие тип напряжения мускулов:

  1. Версия «Тетива лука». Считается, что мышцы напряжены на вогнутой части позвоночника. Он изгибается, так как мышцы натянуты, словно тетива лука.
  2. Версия напряжения на выпуклом участке. В качестве подтверждения приводят замеры электрического потенциала — он всегда сильнее на выпуклом участке спине. Кроме того, изменения затрагивают и структуру мышц, которые становятся толще.

Перед началом процедур рекомендуется пройти электромиографию, которая поможет определить текущее состояние мышц. На основе полученной информации врач примет решение, какую именно технику массажа спины при сколиозе он будет использовать.

Общие принципы процедуры:

  1. Используется разностороннее воздействие на разные участки спины, техники и приёмы массажа меняются и комбинируются.
  2. От степени напряжения в мышцах будут зависеть конкретные приёмы, которые использует специалист.
  3. Чтобы убрать боль, применяется точечный массаж и сегментно-рефлекторное воздействие.

Техники массажа в зависимости от степени заболевания

I степень

Считается лёгкой формой, искривления позвоночника в пределах 1-10°. Определить патологию можно только в момент, когда человек нагибается, в других ситуациях изменения не видны. Искривление легко корректируется при помощи массажа и ЛФК.

Процедуры проводят раз в шесть месяцев. Специалист использует любые техники и методики, в том числе похлопывания и поколачивания. Главная цель — укрепить мышцы спины и груди. Для более эффективного лечения рекомендуется:

  • регулярно посещать бассейн;
  • пользоваться ортопедическим матрацем;
  • заниматься лечебной гимнастикой;
  • часто менять позу, не перенапрягать спину.

II и III степени

При второй степени угол изгибания достигает 13-28°, при третьей — 28-50°. Массаж при сколиозе 2 степени проводится через один-два месяца после окончания курса лечебной физкультуры. Используются те же методы воздействия, что и первой степени заболевания. Специалист исключает вибрации из техники массажа, главная цель — стимуляция мускулов.

Если была диагностирована s-образная разновидность патологии второй степени, воздействие оказывается на отдельные участки поясницы и груди. Спину делят на четыре участка, массажист поочередно обрабатывает выпуклую и вогнутую части сначала в районе груди, после — в районе поясницы.

Массаж при третьей степени должен проводиться очень осторожно, так как у человека уже началась прогрессирующая гибель нейронов в тканях. Методика воздействия в таких случаях всегда подбирается индивидуально, исходя из особенностей протекания заболевания и общего состояния пациента. Нельзя использовать вибрацию, хлопки, выжимание, интенсивное разминание.

IV степень

При четвёртой степени заболевания (иногда и при третьей) требуется оперативное хирургическое вмешательство. После проведения операции массаж при сколиозе позвоночника становится главным способом восстановления здоровья и работоспособности пациента. Как и в других случаях, он сочетается с лечебной физкультурой, физиотерапией и другими методами реабилитации.

Массаж при детском и подростковом сколиозе

Данное заболевание зачастую находят у детей в возрасте до 15 лет. Если патология вовремя обнаружена, она легко поддаётся лечению, исключение составляют только врождённые формы. Массаж сочетают с ЛФК и посещением бассейна, в крайних стадиях — с ношением корсета.

Техника массажа при детском сколиозе:

  • Ребёнок располагается на живот. Массажист расслабляет мышцы поглаживанием, после чего следуют вибрация, растирание, разминание.
  • Левосторонний. Обрабатывается подвздошный гребень, чтобы оттянуть его в противоположную сторону.
  • Снова на животе. Используются техники для расслабления, а затем растягивания мускулатуры в области поясницы и лопаток.
  • Ребёнок ложится на спину. Воздействие на грудную клетку и межрёберные промежутки.

В конце процедуры проводится успокаивающее поглаживание. После проведения сеанса ребёнок должен спокойно лежать 10-15 минут.

Продолжительность курса

Длительность курса массажа от сколиоза определяется степенью заболевания и общим состоянием здоровья пациента. Первый сеанс обычно занимает 20-30 минут. Продолжительность воздействия постоянно увеличивается и на девятый-десятый сеанс достигает 50-60 минут. На каждый приём отводится три-четыре минуты, при этом приёмы определяются индивидуально в зависимости от типа и степени поражения мышц.

Количество сеансов обычно следующее:

  • I степень: 10-12 процедур каждые шесть месяцев;
  • II степень: 20-25 процедур три-четыре раза в год;
  • III степень: назначается индивидуально;
  • детский сколиоз: 10-20 процедур два-три раза в год.

Предлагаем записаться на процедуру лечебного массажа при сколиозе в наш сервис выездного массажа в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Узнать подробности процедуры, уточнить цену и получить бесплатную консультацию вы сможете у наших специалистов.

Лечение сколиоза у детей массажемПри искривлении позвоночника у детей пускать ситуацию на самотек нельзя.

Если врач диагностировал сколиоз, то назначенное лечение является обязательным.

Ведь при отсутствии адекватной терапии ситуация со временем начнет ухудшаться.

Одним из методов нормализации состояния является массаж.

Но выполняться он должен профессиональными массажистами, специализирующимися на реабилитации детей со сколиозом.

Содержание[Скрыть]

    • 1. Что такое детский сколиоз
    • 2. Общая польза массажа для опорно-двигательного аппарата и организма
    • 3. Применение массажа при сколиозе у детей
    • 4. Массаж для лечения сколиоза и техника выполнения
    • 5. Заключение

Что такое детский сколиоз

Сколиозом называют боковое искривление позвоночного столба. Чаще всего оно встречается у детей и подростков, ведь эта патология возникает в период активного роста. По статистическим данным, она диагностируется практически у 15% детей.

При своевременном выявлении проблемы и подборе правильной тактики терапии детский сколиоз можно исправить, ведь формирование позвоночника и мышечного корсета еще не окончено.

Возникает сколиоз из-за неправильной осанки. Также его развитию способствуют воспалительные заболевания тканей позвоночника. Иногда причиной становятся интенсивные физические нагрузки, травмы, остеопороз, резкие перемены образа жизни.

Сколиоз можно диагностировать по ассиметричному размещению телаСколиоз можно диагностировать по ассиметричному размещению тела

Сколиоз может быть врожденным и приобретенным. Врачи выделяют несколько форм заболевания в зависимости от расположения дуги искривления и степени ее выраженности.

Общая польза массажа для опорно-двигательного аппарата и организма

При получении от врача направления на массаж важно выбрать грамотного специалиста. Ведь профессиональный массаж оказывает расслабляющее, восстанавливающее, лечебное влияние на организм. При правильном выборе метода воздействия можно избавиться от ряда болезней и минимизировать вероятность их появления в будущем.

Квалифицированный массаж способен нормализовать состояние позвоночника и мышечного корсета.

Также при его выполнении оказывается благотворное влияние на:

  • связки, суставы: при правильных массажных движениях кровоснабжение суставов улучшается, синовиальная жидкость начинает двигаться быстрее, эластичность связок возрастает;
  • кожные покровы: при массаже ороговевшие клетки эпидермиса удаляются с поверхности кожи, одновременно стимулируется работа сальных и потовых желез, улучшается структура кожи;
  • метаболизм;
  • кровообращение: движение крови и лимфы в организме ускоряется;
  • нервную систему: нервные клетки под воздействием массажных движений начинают быстрее реагировать на механические раздражители, в организм положительные импульсы начинают поступать потоком.

При правильной технике выполнения массажа уменьшается нервная возбудимость, ребенок становится более спокойным.

Применение массажа при сколиозе у детей

При подтверждении сколиоза с помощью рентген-диагностики врач может отправить маленького пациента на массаж. Своевременное назначение такого метода лечения позволяет остановить дальнейшее прогрессирование заболевания и максимально нормализовать состояние.

Массаж при сколиозе необходим для:

  • исправления искривлений;
  • улучшения эластичности суставов и связок;
  • успокоения нервной системы ребенка;
  • снятия повышенной возбудимости;
  • стабилизации обменных процессов;
  • благотворного влияния на эпидермис.

Обратите внимание на то, в каком состоянии находятся мышцы спины при сколиозеОбратите внимание на то, в каком состоянии находятся мышцы спины при сколиозе

Квалифицированные массажисты могут делать массаж, который стимулирует кровообращение и влияет на нужные активные точки.

Видео: «Для чего делать массаж у ребенка со сколиозом?»

Суть метода

Способ выполнения массажа будет зависеть от вида сколиоза у ребенка. Но вне зависимости от точного диагноза любой массаж начинается с поглаживающих движений. Ребенок должен лежать на животе на твердой поверхности, руки его располагаются вдоль туловища, они должны быть немного согнуты в локтях. Голову пациента просят повернуть в сторону, противоположную искривлению грудного отдела.

При С-образном искривлении грудного отдела рекомендуют начинать массаж с вогнутой стороны. Внимание уделяется межреберным мышцам, которые разминают прямолинейными движениями. Круговые движения предназначены для расслабления длинных и широких мышц. Трапециевидную мышцу и шею массировать необходимо в конце процедуры.

Искривление в районе поясницы исправляют приемами выжимания. Вначале круговыми и прямолинейными движениями разминают длинные и широкие мышцы, а затем переходят к межреберным. Начинают процедуру массажа с вогнутой стороны, а завершают на выпуклой. Отдельное внимание уделяется области таза. На этом участке используют приемы выжимания, разминают район гребней подвздошных костей и крестца.

Техника проведения массажа при S-образном искривлении аналогична. Отдельно уделяется внимание поясничному и грудному отделу.

При проведении массажа специалист поэтапно воздействует на все мышцы, постепенно исправляя возникшие деформации. По мере улучшения состояния массажист корректирует тактику ведения массажа, меняет используемые приемы.

На каких стадиях сколиоза используют массаж

Массаж наиболее эффективен на 1 и 2 стадии сколиозаМассаж наиболее эффективен на 1 и 2 стадии сколиозаНаиболее эффективным массаж будет при сколиозе 1 стадии. При незначительных деформациях с помощью массажа и тренировки мышц можно полностью нормализовать состояние.

Массаж назначают на всех стадиях сколиоза, ведь с его помощью можно:

  • укрепить мышечный корсет;
  • улучшить трофику мышц и нормализовать их тонус;
  • уменьшить боли;
  • снизить чувство усталости мышц.

Специалист должен делать массаж всей спины вне зависимости от участка искривления, но проблемной области уделяется особое внимание.

Массаж для лечения сколиоза и техника выполнения

Тактика массажа на I и IV степени будет существенно различаться. Если при начальных деформациях массаж разрешено делать даже родителям, то на поздних стадиях без помощи профессионалов не обойтись.

Делается массаж курсом по 10-20 дней с перерывами. Обычно за год пациенту рекомендуют пройти 3-4 таких курса. Длительность воздействия устанавливается индивидуально: она может варьироваться от нескольких минут до получаса.

Массаж на 1 стадии

Если угол искривления не велик, и признаки сколиоза едва заметны, то рекомендуется чередовать поглаживания, разминания и растирания всех спинных мышц. Сила воздействия должна варьироваться: она то усиливается, то ослабевает. Такая тактика необходима при выполнении массажа в межлопаточной области и вдоль всего позвоночного столба на паравертебральных участках.

Массаж должен повысить общий тонус организма и активировать восстановительные процессы.

Воздействие на 2 стадии

Для исправления заметных деформаций необходим более интенсивный, глубокий и длительный массаж. Он предназначен для растяжения мышц, которые спазмировались и укоротились, и нормализации тонуса растянутых мышц.

С выгнутой стороны мышцы более напряжены. Это должен учитывать массажист в своей работе. Но выполнять разделение спины на два отдельных участка не рекомендуют. Состояние позвонковых мышц даже с одной стороны может различаться.

Массаж на 3-4 стадии

Если угол искривления превышает 30о, то ребенком должен заниматься только профессиональный массажист. Ведь при существенных деформациях необходим дифференцированный массаж.

При грудном искривлении, которое характеризуется реберными выбуханиями и образованием мышечного валика, на участке возвышения используют тонизирующие приемы. Они должны проводиться интенсивно с большой амплитудой. Если есть необходимость, проводят приемы с отягощением, чтобы усилить воздействие на мышцы.

После работы с грудным отделом переходят на поясничную вогнутость. Важно расслабить спазмированные мышцы. При необходимости делают приемы растяжения. Для этого ладони устанавливаются параллельно друг другу на выбранном участке и двигают их в противоположные стороны.

Затем пациента поворачивают на бок и воздействуют на мышцы так, чтобы они оттягивались за подвздошный гребень. При растяжении в поясничном отделе с правой стороны массажисту необходимо левую ладонь прижать к крестцу, а правой двигаться от крестца к углу лопатки. По аналогичной схеме массажируют мышцы при растяжении с левой стороны.

Обратите внимание какие зоны необходимо стимулировать и растягивать относительно изгибаОбратите внимание какие зоны необходимо стимулировать и растягивать относительно изгиба

Завершив работу с растянутыми мышцами, ребенка укладывают на живот. Воздействие продолжают в области выпуклости в поясничном отделе. Массажными движениями стимулируют мышечный тонус. А в подлопаточной области необходимо растянуть и расслабить мышцы. Области предплечий стимулируют.

Завершающим этапом является массаж грудной клетки и передней брюшинной стенки. Большие грудные мышцы, надключичная и подключичная область со стороны искривления стимулируется. Напряженные грудные мышцы следует максимально расслабить: плечи оттягивают назад, область надплечий выравнивают. Переднюю брюшную стенку стимулируют. Но интенсивные воздействия в районе запавших ребер использовать нельзя.

Начинать делать массаж специалисты рекомендуют сразу же после установки диагноза. При промедлении можно упустить столь драгоценное время, ведь болезнь быстро прогрессирует. Максимально повысить эффективность массажа можно, если одновременно ходить на ЛФК. Полезным для детей со сколиозом является плавание.

Видео: «Техника выполнения массажа при сколиозе»

Заключение

  1. Боковое искривление позвоночника называется сколиозом. В зависимости от градуса искривления устанавливают степень сколиоза.
  2. При многих проблемах опорно-двигательного аппарата назначают массаж. При сколиозе – это один из наиболее эффективных методов нормализации состояния. Правильный массаж способствует формированию мышечного корсета, улучшает состояния мышц и связок, стимулирует кровообращения и метаболизм.
  3. При сколиозе необходим массаж, с помощью которого напряженные участки спины стимулируются, а расслабленные тонизируются. Назначают массаж на любой из стадий заболевания. Но интенсивность воздействия и методы выполнения будут заметно различаться. По мере нормализации состояния массажист должен менять тактику проведения массажа.
  4. При 1-2 стадии достаточно использовать приемы расслабления на напряженной стороне и стимуляции на расслабленной. Массировать спину разрешают даже родителям, ознакомив их с техникой проведения массажных процедур. При серьезных деформациях необходим становится дифференцированный массаж. Выполнять его могут лишь высококвалифицированные специалисты.

С этой статьей читают:

  • Что нельзя делать при сколиозе: противопоказания и ограничения
  • Узнайте как лечить сколиоз у взрослых здесь
  • О применении ЛФК при сколиозе 1-2 степени у подростков подробнее на странице https://spinatitana.com/pozvonochnik/grudnoj-otdel/skolioz/lfk-pri-skolioze-1-i-2-stepeni-kompleks-uprazhnenij.html

Тиминко Алена Викторовна

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Сколиоз
причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Сколиоз — это трехплоскостная деформация позвоночника с нарушениями осанки . Позвоники поворачиваются вдоль вертикальной оси, происходит боковое искривление позвоночника. Заболевание развивается у детей, с возрастом прогрессирует и переходит в более тяжёлую форму. Также искривление возникает из-за неправильного развития плода в утробе матери, после серьёзных травм позвоночника или по другим причинам. Для лечения сколиоза нужно обращаться к ортопеду.

изображение

Разновидности

По этиологии:

  • врождённая. Образуется из-за аномалий развития или недостаточного питания плода
  • приобретенная. Формируется под воздействием внешних факторов
  • посттравматическая — после травм позвоночника

По форме искривления:

  • C-образный сколиоз позвоночника. Формируется одна дуга искривления, позвоночник отклоняется от нормального положения и выпячивается по одной дуге
  • S-образный позвоночник. Приобретает форму буквы S, так как к основной дуге присоединяется ещё одна, компенсаторная, направленная в другую сторону
  • Z-образный. В позвоночном столбе наблюдают сразу три дуги искривления осанки

По месту локализации:

  • шейно-грудной
  • грудной
  • поясничный
  • пояснично-грудной
  • пояснично-крестцовый

Статью проверил

img

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 16 Февраля 2023 года

Дата обновления: 10 Февраля 2023 года

Содержание статьи

Причины

Чаще всего торсии — скручивание позвонков — развиваются из-за анатомически неправильного строения рёбер, деформаций межпозвочных дисков и остеохондроза. Также сколиоз возникает из-за:

  • стресса, который переносит беременная мать — страдает будущий ребёнок
  • неправильной осанки из-за длительной сидячей работы
  • онкологических новообразований в спине
  • лишнего веса
  • травм спины, а иногда даже из-за незначительных ушибов
  • неправильного питания и нехватки витаминов
  • инфекционных и воспалительных заболеваний

Симптомы сколиоза

I степень. Пациент жалуется на повышенную утомляемость, трудности с поддержанием спины в ровном положении и скованность движений.

II степень. Нарушается осанка и походка, развиваются боли в спине, которые становятся сильнее после нагрузок.

III степень. На этой стадии сколиоза у взрослых и детей появляется рёберный горб. Боль в спине усиливается, конечности часто немеют, беспокоит головная боль и головокружения.

IV степень. У пациента заметно искривлён таз и ассиметрично расположены ноги, развиваются проблемы со стороны внутренних органов.

Степени сколиоза

I степень. На начальном этапе угол деформации позвоночного столба находится в пределах 5⁰. Визуально отклонение заметно, но незначительно. Например, в положении стоя видно, что надплечья находятся на разном уровне, а лопатки — на разной удалённости от позвоночника.

II степень. Угол деформации может доходить до 25⁰. Сутулость хорошо заметна в положении стоя, а при наклоне вперёд появляется ребёрный горб.

III степень. Деформация позвоночного столба доходит до 80⁰. Становится заметной перекошенность таза и всего туловища, деформация грудной клетки.

IV степень. При сколиозе позвоночника в тяжёлой форме деформация превышает 80⁰, все тело пациента становится сильно перекошенным и деформированным. У детей и подростков прекращается рост.

Последствия

Лечение позвоночника наиболее эффективно в детском возрасте. На запущенной стадии можно уменьшить угол искривления и не допустить дальнейшего прогрессирования болезни. Без лечения болезнь прогрессирует и может привести к инвалидности.

Диагностика

Способы выявления сколиоза:

  • Визуальный осмотр. Обследование проводят в трёх положениях тела: стоя, сидя и лёжа. Врач измеряет длину ног, изучает подвижность суставов и поясницы, оценивает мышечный тонус, асимметрию позвоночника, таза и грудной клетки
  • Рентгенография. Делают несколько раз в год. При этом смотрят снимки при разном положении тела больного, чтобы получить результаты в разных проекциях. С помощью снимков возможно определить угол искривления, а также обследовать состояние позвонков.
  • МРТ. Более информативен при патологиях хрящей и мягких тканей.

Лечение сколиоза

Лечение зависит от степени сколиоза. На I стадии искривления лечение направлено на предотвращение дальнейшей деформации. Оно состоит из лечебного массажа спины, грудной клетки и живота, плавания, физиотерапии и гимнастики. На II стадии к перечисленным процедурам добавляют ортопедические корсеты и вытяжение на наклонных кроватях. На III стадии вылечить сколиоз можно только у детей до 11 лет, а на IV — помогает хирургическое лечение.

Массаж при сколиозе

Врачортопед подбирает технику массажа индивидуально. При нем с разной интенсивностью воздействуют на мышцы шеи, ягодиц, ног, поясницы, грудного и крестцового отделов.

Лечебный массаж спины при сколиозе проводят в два этапа:

  1. Интенсивные техники для увеличения мышечного тонуса и ускорения кровообращения.
  2. Смягчающие техники, направленные на устранение гипертонуса и общее расслабление тела.

При сколиозе позвоночника важны:

  • ритмичные поглаживания вдоль спины
  • глубокие поглаживания открытыми ладонями
  • вибрация рёбрами ладоней с обеих сторон
  • разминание области с высоким тонусом
  • круговые растирания пальцами и ладонями
  • скольжение фалангами пальцев по спине
  • растягивание мышц с гипертонусом
  • поглаживания и разминания сосудистых сеток

Дополнительно могут назначить массаж грудной клетки, живота и стоп. Так можно восстановить кровоток по всему телу и снять напряжение.

Корсеты для позвоночника

При сколиозе корсет эффективен только в возрасте до 12 лет. Корректор осанки сдавливает искривлённые области и останавливает деформацию позвоночника. Он фиксирует позвонки в здоровом расположении и снижает уровень нагрузки на больное место.

Также можно использовать бандаж. Он напоминает обычный пояс, который подойдет для профилактики сколиоза. В отличие от жёсткой конструкции корсета, бандаж изготовлен из мягких материалов.

Физиотерапия при сколиозе

Физиотерапевтические процедуры восстанавливают метаболизм и кровообращение, помогают снять или уменьшить боль, воспаления и отёки.

Обычно в физиолечении применяют :

  • ультрафонофорез. Он увеличивает биодоступность лекарств при лечении тяжёлых стадий заболевания.
  • электронейростимуляцию. Слабый ток воздействует на чувствительные рефлекторные точки тела.
  • электрофорез. Снимает боль, спазмы, гипертонус мышц, компрессию нервных волокон.

Мануальная терапия и остеопатия при сколиозе

При лечении сколиоза мануальной терапией у пациентов налаживается работа опорно-двигательного аппарата, а структуры позвоночника принимают физиологически правильное анатомическое положение.

Для лечения искривления осанки применяют:

  • разминания
  • вытягивания
  • скручивания
  • растирания
  • вибрации
  • поглаживания
  • постукивания
  • сжимания и разжимания

Чтобы процедуры давали нужный результат, нужно:

  • ходить на занятия не более 2 раз в неделю
  • пройти полный курс мануальной терапии
  • комбинировать с физиопроцедурами
  • избегать боли и перенагрузки

Кинезиотейпирование

Тейпирование при сколиозе назначают для снятия симптомов. Мышцы спины растягиваются или сокращаются неравномерно, что приводит к болевым ощущениям, нарушениям кровообращения, гипертонусу или мышечной атрофии. Эластичные клейкие ленты равномерно распределяют нагрузку, снимают напряжение и боль, уменьшают тонус и восстанавливают подвижность опорно-двигательного аппарата.

Операции при сколиозе

Хирургическое лечение применяют редко, на 3-4 стадиях или если если другие методы лечения не помогают. Операция по исправлению сколиоза:

  • исправляет серьёзные нарушения и деформации позвоночника
  • приостанавливает дальнейшее развитие заболевания
  • препятствует возникновению осложнений и патологий внутренних органов
  • устраняет некоторые косметические недостатки и нарушения

Решение о проведении операции может принять только остеопат. Детям назначают операции только после завершения роста скелета.

Другие методики в лечении

Иглорефлексотерапия. В лечении сколиоза помогает избавиться от боли, гипертонуса, мышечных спазмов и судорог. Также иглоукалывание налаживает кровоток и поступление в организм питательных веществ.

Тракции. Вытяжение позвоночника при сколиозе выполняют на специальном тракционном оборудовании. Тракции направлены на восстановление физиологического расположения позвонков.

Препараты. Медикаментозную помощь при сколиозе назначают в качестве профилактики и поддержания стабильного состояния пациента.

Физкультура. Занятия спортом благоприятно влияют на весь опорно-двигательный аппарат, тренируют мышцы, создают здоровую нагрузку на спину

ЛФК и спорт при сколиозе

ЛФК при сколиозе укрепляет мышцы спины, стабилизирует позвоночный столб, улучшает осанку и работу внутренних органов. Чтобы лечебная гимнастика при сколиозе была полезной, упражнения нужно выполнять только по согласованию с врачом.

При сколиозе назначают следующие упражнения:

  • лечь на спину, завести руки за затылок, сводить и разводить локти
  • в том же положении поднимать согнутые ноги и подтягивать их к животу
  • согнуть ноги и подтянуть стопы так, чтобы они стояли максимально близко к тазу, из этого положения поднимать таз
  • лечь на живот и попытаться оторвать вытянутые руки от пола, если получается — вытянутые руки и ноги одновременно
  • лечь на живот, опереться ладонями вытянутых рук о пол, на вдохе приподнять туловище над полом

Также следует делать регулярную зарядку. С осторожностью отнеситесь к:

  • Бегу. Иногда разрешают бег на 1–2 стадиях, но без резких движений и рывков. После бега не должно быть одышки, боли в спине и ногах и другого дискомфорта. Если бегать больно или сложно, лучше выбрать спортивную ходьбу.
  • Плаванию. При сколиозе стоит воздержаться от активного и профессионального плавания. Иначе могут возникнуть осложнения, так как плавание требует высокой подвижности позвоночника.

При сколиозе врачи назначают занятия на турнике для укрепления спины и мышц. Чтобы упражнения принесли пользу, нужно:

  • следить за дыханием
  • избегать резких движений
  • наращивать количество подтягиваний постепенно
  • спускаться с турника через стул, без прыжков

Физические нагрузки при искривлении осанки обеспечивают равномерную работу всех структур опорно-двигательного аппарата. Кроме ЛФК и гимнастики можно заниматься йогой. Врач спортивной медицины или остеопат подбирает индивидуальный комплекс упражнений при сколиозе, а также определяет длительность, интенсивность и частоту занятий.

Профилактика

Профилактика сколиоза помогает прежде всего детям. Важно:

  • не торопиться с усаживанием ребёнка на первом году жизни — делать это в положенный срок
  • для школьника — подобрать удобный рюкзак, письменный стол и стул
  • регулярно заниматься волейболом, плаванием и другими видами спорта, полезными для спины
  • полноценно питаться, употреблять достаточно витаминов, особенно, витамина D

Чтобы предотвратить врождённый сколиоз у новорожденного, беременной женщине нужно принимать витамин В12 и препараты фолиевой кислоты.

Часто задаваемые вопросы

Что делать, если у ребенка сколиоз?

Если у ребенка сколиоз, покажите его врачуостеопату. Скорее всего он назначит лечебный массаж, оздоровительную гимнастику или мануальную терапию. Вылечить сколиоз самостоятельно нельзя.

Чем опасен сколиоз?

В зависимости от тяжести состояния сколиоз приводит к:

  • сутулости
  • скованности движений
  • сильной боли в спине
  • нарушению работы внутренних органов
  • асимметрии рук и ног
  • образованию межреберного горба
  • деформации грудной клетки

При каком сколиозе дают инвалидность?

Риск инвалидности инвалидности появляется на 4 стадии. Деформированные позвонки смещают и сдавливают друг друга, а также соседние мышцы, нервные волокна, кровеносные сосуды и внутренние органы. Как результат головной мозг не получает достаточно кислорода и питательных веществ, что сказывается на умственных способностях.

Как правильно спать при сколиозе?

Поза во сне при сколиозе зависит от стадии, стороны деформации и локализации болезни. Оптимальный вариант для любого случая — сон на спине, при этом поверхность постели должна быть идеально ровной и твёрдой.

Как выбрать матрас и подушку при сколиозе?

На ранних стадиях или в качестве профилактики болезни можно спать на матрасе средней жёсткости. Со 2 стадии врачи рекомендуют спать на ровном жёстком ортопедическом матрасе. Подушку следует выбирать в форме буквы «П»: по краям высокую и плотную, в центре — более низкую и мягкую.

Источники

«Функциональные методы лечения сколиоза у детей», В. В. Бутуханов, Е. В. Бутуханова. Гений ортопедии, 2003.

«Сколиоз», М.Т. Сампиев, А.А. Лака, Н.В. Загородний. ГЭОТАР-Медиа, 2008.


Статью проверил

img

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

изображение

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

изображение

Почему почти у каждого из нас есть искривление позвоночника? Что такое функциональный сколиоз, а что — настоящая сколиотическая болезнь? Как лечить сколиоз, что поддается коррекции, а что – нет? Почему развивается сколиотическая осанка, и как сохранить здоровье? Об этом мы поговорили с врачом-остеопатом, мануальным терапевтом и неврологом Владимиром Германовичем Косьминым.

Если смотреть со стороны спины, то здоровый позвоночник будет прямым, как на левой половине картинки. Позвоночник со сколиозом будет с изгибами, как на правой половине картинки.

— Давайте дадим определение, что такое сколиоз?

Сколиоз – это стойкое боковое искривление позвоночника. Часто сопровождается ротацией, то есть поворотом остистых отростков в сторону искривления. Когда отростки смещаются в сторону, ребра со стороны дуги немного проваливаются внутрь. А с противоположной стороны — ребра начинают выпирать наружу. Если поставить человека спиной к себе и попросить наклониться вперед, становится хорошо видно, что с одной стороны от позвоночника ребра как бы утоплены, а с другой стороны — образуется реберный холмик.

В таком положении хорошо заметно боковое искривление позвоночника и реберный холмик, если он есть.

Дуга сколиоза, как правило, бывает компенсированная. Это значит, что позвоночник сначала делает изгиб в одну сторону, а потом – компенсирующий изгиб в другую сторону. Это нужно, чтобы в целом тело сохраняло вертикальное положение. Не может же человек ходить с корпусом, согнутым под углом.

В зависимости от количества изгибов позвоночника, сколиоз бывает C-образным, S-образным и даже Z-образным. Если изгиб образуется в левую сторону, сколиоз считается левосторонним, если в правую — правосторонним. А бывают разные степени сколиоза: от первой до четвертой. Наименьшее искривление — это первая степень, а наиболее сильное, с большим углом, — четвертая.

Сколиоз бывает очень разным. Иногда человек уже рождается с измененными позвонками. К примеру, один из позвонков может иметь клиновидную форму: с одной стороны он выше, а с другой — ниже. И если в позвоночнике есть хоть один такой клиновидный позвонок, то все позвонки, находящиеся выше него, уже будут расположены под углом. Такой сколиоз не лечится. Если врач вам говорит, что может полностью вылечить такой сколиоз, он вас обманывает. Но корректировать его нужно обязательно, чтобы он не перерос из первой-второй степени в третью-четвертую. К примеру, у детей сколиоз может за полтора месяца перейти из первой степени в четвертую. А четвертая степень – это уже инвалидизация. При сколиозе 4 степени уже даже противопоказана мануальная терапия.

Клиновидный позвонок и полупозвонок — врожденные причины искривления позвоночника. Но чаще всего сколиоз развивается все-таки после рождения: все позвонки имеют нормальную форму, но образ жизни и особенности развития ребенка провоцируют развитие изменений.

— Назовите причины развития сколиоза

— Причин может быть много. Большую роль играет наследственность и то, как прошли роды — визуально ребенок может выглядеть здоровым, но хороший специалист обязательно заметит нарушения. Также очень важны паттерны движения — то, как человек двигается, и то, какие позы становятся “любимыми”. Плохая осанка нередко — результат наших привычек. Еще провоцирует развитие сколиоза быстрый рост ребенка и слабое развитие мышечной системы.

— Как часто развивается сколиоз у детей?

— Надо сказать, что изменения есть практически у всех детей. Когда я писал научную работу по сколиозу, я смотрел детей в школе. По-моему, это был юго-западный район. Осмотрел около тысячи детей. И мне работу эту приостановили, потому что без сколиоза был выявлен только один ребенок. Кажется, это была девочка из 6 класса. Я хочу подчеркнуть очень важный момент: да, сколиоз есть у многих детей. Но это не значит, что на него нужно махнуть рукой. Его обязательно нужно вовремя выявлять и лечить. Задача родителей и врачей — не дать ему развиться. Всех детей нужно хотя бы раз в год приводить на осмотр к хорошему специалисту. Это должен быть не педиатр, а ортопед с хорошей репутацией, остеопат. Обязательно дотошно изучайте отзывы о враче, потому что сколиоз – это опасное заболевание. Его нельзя проморгать.

Для точной диагностики сколиоза необходимы рентгеновские снимки.

— Как проводится диагностика сколиоза?

— Врач начинает с визуального осмотра. Очень часто дугу сколиоза видно, если смотреть на спину. Но для точной диагностики этого недостаточно. Остистые отростки позвонков, которые мы видим на спине, анатомически у каждого из нас могут быть разной длины. Или могут быть от природы немного повернуты в сторону. Поэтому после осмотра и диагностических тестов врач может только предположить сколиоз и его форму. А для точной диагностики понадобится рентгеновский снимок или МРТ. Рентген обычно делают в двух проекциях — прямой и боковой.

— Как исправить сколиоз, в чем заключается лечение?

— При сколиозе первая задача врача – выпрямить положение таза, потому что таз очень часто бывает скошенный. Это значит, что одна сторона таза, допустим, правая, выше, чем левая. Врач ищет причину. Это может быть функциональный блок, когда по каким-то причинам заблокирован поясничный отдел позвоночника. В этом случае напряжение мышц поднимает таз с одной стороны. Также у человека может быть разная длина ног. Часто бывает разница в 1,5 или 2 см. Я встречал в своей практике разницу в 6 см. Решается этот вопрос ношением специальной обуви или подпяточника. С обеими причинами нужно работать, нельзя оставлять все, как есть. Затем, когда таз стабилизирован, можно уже работать с позвоночником, с мышцами, назначать специальные упражнения.

— Можно ли вылечить сколиоз?

— Если нет клиновидного позвонка, есть положительная динамика во время проведения лечения, то такой сколиоз мы можем уменьшить. В каждом конкретном случае это будет успех разной степени, потому что многое зависит от возраста и сопутствующих заболеваний. Лечение – это комплексный подход, включающий мануальную терапию, остеопатию, гимнастику для укрепления определенных мышц.

Полностью вылечить сколиоз позвоночника невозможно. Можно затормозить его развитие, уменьшить дугу. Это я говорю и про детей, и про взрослых. У взрослых чаще всего бывают уже какие-то анатомические изменения в позвоночнике, потому что сколиоз провоцирует развитие остеохондроза — если по-простому, это разрушение межпозвоночных дисков. Отсюда возникают боли в грудном отделе позвоночника. Часто возникают боли в суставах, в плечах, онемение пальцев.

Почти каждый день я рассказываю пациентам, почему происходит онемение пальцев рук. Дуга сколиоза в грудном отделе позвоночника вызывает компенсаторную дугу в шейном отделе. И диски в шейном отделе подвергаются неравномерной нагрузке. Возникает компрессия, сдавление нервного корешка, который тянется от спинного мозга до самых кончиков пальцев. Если человек мне сообщает, что есть онемение в пальцах, или ему больно заводить руку за спину, или больно поднимать руку вверх через сторону, я сразу понимаю — пострадали шейные позвонки.

Часто бывают проблемы в области атланто-окципитального сочленения. Это сустав, соединяющий череп с первым шейным позвонком. Если у человека сколиоз, то из-за компенсаторной дуги в шейном отделе сустав наклоняется вбок. Мы называем это движение боковой кив. Зуб атланта — первого шейного позвонка — может смещаться в сторону. В результате у человека появляются головные боли, головокружения, повышенная утомляемость.

— Какие еще нарушения может спровоцировать сколиоз?

— Стойкий сколиоз всегда вызывает дополнительную неврологическую симптоматику. Это изменения, которые провоцируют развитие многих других заболеваний позвоночника. Как я уже говорил, при сколиозе нагрузка на межпозвоночные диски распределяется неравномерно. С одной стороны больше, с другой – меньше. Мы, врачи, называем это статическими нарушениями. Со временем межпозвоночные диски разрушается, образуются грыжи и протрузии.

Еще при сколиозе могут быть боли в грудной клетке. Часто люди думают, что это болит сердце. Они идут к терапевтам, кардиологам, но те не обнаруживают никаких изменений в сердце. При этом были научные работы, которые подтверждают, что сколиоз может провоцировать загрудинные боли, которые похожи на сердечные.

Ну и при тяжелых формах сколиоза, когда человек буквально перекошен, нарушается работа очень многих внутренних органов. Это может быть давление на сам орган, пережатие нервов, нарушение притока и оттока крови и лимфы.

— Что вы можете сказать о ношении корсета от сколиоза и поясов, помогающих держать осанку?

— Сейчас врачи часто выписывают рецепты на корсеты, которые нужно носить либо на поясе, либо на груди. Неприятная новость состоит в том, что многие доктора имеют определенный процент с продаж. При этом у корсетов есть три очень серьезных недостатка:

  • Когда мы надеваем корсет, а надевается он туго, мы сжимаем мягкие ткани. И внутри тканей нарушается микроциркуляция сосудов.
  • Корсет делает позвоночник малоподвижным за счет ограничения движения позвонков. На сеансе остеопат стремится расширить ваши возможности движения, сделать суставы более мобильными, улучшить трофику. Позвоночник снабжается микроэлементами только во время движения. Корсет, наоборот, усиливает блоки в позвоночнике, что приводит к усилению остеохондроза.
  • Те мышцы, которые должны включаться в работу при движении, не могут этого сделать из-за корсета. В итоге мышцы слабеют и атрофируются.

Поэтому я считаю, что корсет не лечит позвоночник, а калечит его. Есть смысл назначать его при сильном смещении позвонков — больше, чем наполовину. Еще — при переломах позвонков из-за травмы или остеопороза.

Вы можете мне возразить, что есть рекомендация: после двухчасового ношения корсета нужно снять его и сделать гимнастику, которая спасет от застоев и мышечной атрофии. Но покажите мне хотя бы одного человека, который каждый раз после корсета будет делать гимнастику? А если и будет, то насколько правильно он будет ее делать? Корсет носить нежелательно, и это не только мое мнение, это мнение многих передовых экспертов. Гораздо эффективнее получать правильное лечение у остеопата и делать гимнастику.

— Расскажите подробнее о гимнастике, и можно ли самому составить для себя комплекс упражнений?

— К сожалению, и пациенты, и даже многие врачи относятся к лечебной гимнастике безответственно. Простой пример. Если во время лечения позвоночника всего с одной только грыжей мне нужно сделать какую-то манипуляцию, я должен знать пространственное расположение этой грыжи, ее размер. В зависимости от того, где находится грыжа – правосторонняя она или левосторонняя, передняя или задняя, — нужно подобрать одну правильную манипуляцию. Задача — не навредить. А в случае со сколиозом мы имеем целую дугу. Она может быть и правая, и левая, иметь несколько изгибов. Дуги сколиоза могут быть разными по высоте и включать в себя разные позвонки. В этом случае идет речь о разных мышцах, на которые нужно давать нагрузку. Просто задумайтесь, насколько точно должны быть подобраны упражнения при сколиозе, чтобы дугу уменьшить, а не увеличить. Возьмем боковые наклоны – они должны выполняться с правильным дыханием, с усилением на вдохе, на выдохе или на паузе. Это подбирается строго индивидуально. При сколиозе также могут подбираться определенные движения только в одну сторону. Важно помнить, что при выполнении неправильных упражнений мы можем усилить сколиоз.

— Как понять, что пора к врачу? Можно ли провести какую-то предварительную самодиагностику?

— Я уже говорил, что к хорошему врачу-остеопату надо ходить регулярно, хотя бы раз в год. И детей своих водить. Тогда многих проблем получится избежать. А что касается самодиагностики, есть несколько индикаторов, которые помогают заметить проблемы. Расскажу на примере детей. Поставьте ребенка спиной к себе. Посмотрите на плечи — они должны быть строго на одном уровне. Также на одном уровне должны быть нижние уголки лопаток, талия должна быть симметричной. Поставьте свои руки на уровне тазовых костей ребенка, прижав мягкие ткани и хорошенько нащупав кости. Так вы сможете заметить, есть ли наклон таза.

Если ваш ребенок делает уроки, сгорбившись или скрючившись, на замечания реагирует плохо и говорит, что ему так удобнее, знайте, ему и правда так удобнее. Но это не значит, что так и надо оставлять. Это значит, что начались изменения в работе мышечно-фасциальных цепей. И пока это не отразилось на состоянии позвоночника, нужно заняться осанкой ребенка. Причина может быть как в мышечном напряжении, так и в слабости определенных мышц.

Вот сидит ребенок и делает уроки, подойдите к нему сзади и погладьте по спине. Если выпирают лопатки, это знак — что-то не так. Особенно если есть разница – с одной стороны выпирает больше, чем с другой. В такой ситуации хорошо бы сделать рентген грудного отдела позвоночника в двух проекциях и прийти к специалисту.

В моей практике встречались родители, которые не замечали у ребенка очень кривую спину. Помню как-то раз я поставил ребенка перед собой, подвел родителей и показал третью степень сколиоза, на грани четвертой, с изменением ребер и реберным горбом. Родители очень удивились и спрашивают – откуда это у него, у него же нормально все было. И у ребенка тоже спрашивают – откуда это у тебя, еще вчера же нормально все было. Этот пример еще раз напоминает нам — регулярно водите ребенка к врачу. Родители не обязаны знать, как выглядит сколиоз, но они обязаны отвести ребенка к врачу, который знает.

Сколиоз у взрослых имеет примерно такие же индикаторы.

— В чем еще заключается профилактика сколиоза, кроме регулярного посещения врача?

— Нужно правильно сидеть и обращать внимание на положение таза, использовать правильный стул, соблюдать соотношение по высоте между столом и стулом. И нужно регулярно и правильно делать упражнения, которые вам будут рекомендовать специалисты.

Еще хочу рассказать о тех рекомендациях, которые устарели. Раньше для лечения и профилактики сколиоза рекомендовалось висеть на турнике, чтобы выпрямлять дугу сколиоза. Были проведены исследования, которые показали, что это неправда, и дуга сколиоза от этого только усиливается.

Позвонки между собой соединяются межпозвонковыми мышцами, которые расположены с двух сторон позвоночника, как скобки. Эти мышцы включаются в работу с помощью другого механизма. Они не управляются нами осознанно. Когда человек висит на турнике, он склонен расслаблять крупную мускулатуру. Но межпозвонковые мышцы в этот момент получают еще большую нагрузку и еще больше спазмируются. Они напрягаются, сокращаясь, и от этого дуга сколиоза только усиливается.

Поэтому на турнике может висеть только подготовленный человек, которому разрешил врач. И висеть нужно, не расслабляя мышцы спины, а держать, например, уголок – то есть поднять вперед ноги. Либо делать небольшие скручивания, когда таз идет в одну сторону, а плечи в другую.

Еще раньше рекомендовали спать на жестком, чуть ли не на мебельном щите. Сейчас хороший врач вам такое не посоветует. Сколиоз так не лечится, зато провоцируется развитие остеохондроза. При сколиозе нужно спать на матрасе средней жесткости. А при заболеваниях дисков — пролапс, протрузии, грыжи — только на мягком.

Будьте внимательны к пружинным матрасам. Пружина может деформироваться или развернуться. И если эта пружина будет давить в остистый отросток позвонка, она может остеопатически воздействовать на него и даже развернуть. Поэтому, выбирая пружинные матрасы, будьте внимательны, чтобы пружины были хорошо изолированы и не воздействовали напрямую на тело. Это не я придумал, эта информация была в одном из докладов на заседании Всемирной лиги профессиональных вертебрологов, которое проходило в Москве.

Еще до сих пор считалось, что при сколиозе хорошо помогает массаж и плавание. Массаж в целом полезен для самочувствия, а плавание хорошо подходит для общего укрепления организма. Но сколиоз они не лечат. У меня был опыт — лечил сборную команду России по плаванию, и у многих из них был сколиоз. Вряд ли можно упрекнуть этих ребят, что они мало плавали.

Своевременное лечение сколиоза необходимо для полноценной жизни ребенка и взрослого. Чтобы определить, есть у вас повод для беспокойства, приходите в клинику “Остеопатия+” на бесплатную консультацию. Она длится около 30 минут. Врач проведет визуальную диагностику и функциональные тесты. Он может посоветовать сделать рентген или МРТ позвоночника. Вы можете сделать эти снимки в любой клинике, в которой будет удобно.

Врачи и Интернет часто дают противоречивые рекомендации:

«У моего сына, ему 6 лет, разная высота плеч. Ортопеда у нас в поликлинике нет. Хирург не определил ни сколиоз, ни плоскостопие и сказал, что опущение правого плеча по сравнению с левым у правшей норма. Но мне кажется, что у него слишком заметна разница высоты плеч. Пока не знаю, куда обратиться», – переживает Ирина Е.

«Два года мы ходим на ЛФК, занимаемся дома, делаем массажи и ходим на плавание, то есть выполняем все, что советует ортопед. Но результатов ноль, я даже не знаю, как такое возможно,- сетует Ирина С. Эта ситуация настораживает маму – вдруг диагноз изначально поставлен неверно?

О том, как современная медицина может помочь при нарушениях осанки и искривлении позвоночника, на что обращать внимание при проблемах со спиной рассказывает один из ведущих специалистов в этой области, ортопед, доктор медицинских наук профессор Владимир Кенис.

Заместитель директора по инновационному развитию и работе с регионами ФГБУ «НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера», руководитель отделения патологии стопы, нейроортопедии, системных заболеваний (4 отделение), врач – травматолог-ортопед, нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор.

Нарушение осанки и сколиоз – далеко не одно и то же

Коллаж. Сколиоз

Нарушение осанки (привычной позы) нередко путают с деформацией позвоночника, в частности, сколиозом, хотя это совершенно разные явления: осанка – это поза, которую человек занимает волевым усилием, а сколиоз это деформация позвоночника, которую волевым усилием человек не может исправить ни при каких обстоятельствах.

Сколиоз и нарушение осанки – в чем разница? Как определяют сколиоз?

Сколиозом традиционно считается боковое искривление позвоночника или искривление позвоночника во фронтальной плоскости – так с медицинской точки зрения терминологически более правильно. В переводе с греческого сколиоз дословно означает «искривление».

Традиционно ортопеды в России считают, что любое, даже минимальное отклонение позвоночника от прямой линии вправо или влево, особенно у ребенка, является проявлением сколиоза, то есть патологией. Эта установка достаточно дискутабельна, потому что в западной традиции сколиозом считается боковое искривление позвоночника с величиной больше 10 градусов. Тем не менее, любое боковое отклонение оси позвоночника от 0 до 10 градусов считается первой степенью сколиоза.

Ни одна деформация элементов опорно-двигательного аппарата не может формироваться только в одной плоскости. Это касается и сколиоза. Несмотря на то, что считается, что сколиоз – это искривление позвоночника во фронтальной плоскости, существуют деформации и в смежных плоскостях. Поэтому на слуху такие понятия как кифоз и лордоз – это искривления в сагиттальной плоскости – то, что мы видим в профиль.

Главным признаком сколиоза считается наличие не только бокового искривления, но и торсия – скручивание тела позвонка в линии позвоночника вдоль его продольной оси. То есть сколиоз – это деформация позвонков, а не просто некое положение позвонков в пространстве. Тут возникает необходимость разъяснения еще одного понятия – осанки.

Под осанкой понимается привычная поза свободно стоящего человека. Ключевое слово в этом определении – «привычная». Осанка – это не то, что определяется структурой позвоночника, а то, как человек держит себя в пространстве. Осанка не сохраняется в других положениях, точнее, в положении лежа и в положении сидя человек будет занимать другие позы.

На сегодняшний день в науке нет никаких данных о том, что нарушение осанки может привести к деформации позвоночника, в частности, к сколиозу. В то же время пациенты с тяжелой деформацией позвоночника – сколиозом 3-4 степени – могут ровно держать свой корпус и плечи.

Причины большинства случаев сколиоза – неизвестны

«С 14 лет мой позвоночник похож на знак доллара. Это называется двусторонний S-образный сколиоз, – подверждает Мария Х. – Но со стороны это, я думаю, не слишком заметно, никто на меня не косится. Правда, специалисты наметанным взглядом проблему видят даже сквозь свитер.

О том, что большинство сильных сколиозов развивается по причинам, которые наука пока точно не может выявить, я узнала лет в 35. И испытала большой облегчение! Мне было важно узнать, что никто не виноват.

Первую степень мне поставили в 9 лет, вторую в 12, а в 14 — сразу четвертую. В промежутках были массажи, лфк, и странные манипуляции у сомнительных специалистов. Рентген с каждым годом становился все хуже и хуже, мама расстраивалась, а я считала, что дело в том, что плохо занимаюсь ЛФК. Сейчас понимаю, что в таких случаях никакая гимнастика не поможет, а ничего другого нам тогда предложить не могли».

«Сегодня общеупотребительным стал термин «идиопатический подростковый сколиоз», – комментирует этот случай Владимир Кенис. «Идиопатический» в переводе с греческого означает «неизвестные причины». Конечно, причины всегда существуют, только знаний современной науки недостаточно, чтобы эту причину четко зафиксировать».

Три причины сколиоза, которые науки известны

На сегодняшний день известны три основных состояния, при которых вероятность развития сколиоза весьма велика.
Во-первых, это врожденные аномальные формы позвонков. Эти аномалии могут проявляться в виде сколиоза уже при рождении, а могут начать проявляться позже в периоды интенсивного роста, особенно в подростковом возрасте, когда все сколиозы имеют тенденцию к прогрессированию.
«Эти аномалии могут быть выражены, а могут быть незначительны, – поясняет Владимир Кенис. – Несколько десятилетий назад, еще в советские времена, в нашей стране была популярна диспластическая теория сколиоза – считалось, что его причиной является сочетание незначительных изменений, таких как: расщепление задних отделов и дужки позвонков Spina Bifida, слияние, нарушение сегментации позвонков. Но в мире на сегодняшний день диспластическая теория сколиоза не доминирует, и российские ортопеды тоже придерживаются концепции идиопатического сколиоза.
Вторая причина – различные неврологические заболевания. При многих неврологических заболеваниях, например, при детском церебральном параличе, спинально-мышечной атрофии, Spina Bifida вероятность формирование сколиоза чрезвычайно велика. Но все же пока невозможно идентифицировать однозначно, у кого из пациентов с неврологическими заболеваниями сколиоз разовьется.
Третья причина – это наследственные особенности костной ткани. При различных заболеваниях, которые проявляются остеопорозом, большая вероятность развития прогрессирующего сколиоза – это и различные системные дисплазии скелета, и тяжелые наследственные заболевания, например, несовершенный остеогенез (врожденная ломкость костей).
«Между этими тремя факторами, по всей видимости, лежит истинная причина идиопатического сколиоза, которую ученые когда-нибудь идентифицируют», – считает врач.

Все прогрессирующие идиопатические сколиозы начинаются с минимальных искривлений, и могут закончиться тяжелой 3-4 степенью, которая видна невооруженным глазом. Если на осмотре у врача возникает подозрение на сколиоз, дают направление на рентген позвоночника. По его результату можно окончательно поставить диагноз и определить степень выраженности сколиоза. Далее нужно регулярно повторять исследования и осмотры, чтобы понять – прогрессирует сколиоз или нет.

Наиболее бурно проявляется и прогрессирует у подростков и пожилых людей, когда костная ткань особенно подвержена различным воздействиям, как внутренним, так и внешним.

Лечение сколиоза: ЛФК, корсет, операция

Коллаж. Сколиоз

При начальных 1-2 степенях сколиоза применяются консервативные методы лечения.

«Первая линия обороны при начальных степенях идиопатического сколиоза – физические упражнения. Гимнастика при сколиозе – это самый физиологичный, щадящий метод воздействия, который необходимо использовать во всех случаях, когда возможно, – говорит врач.

Начать можно с классического комплекса лечебной физкультуры при сколиозе, который можно найти в Интернете. Среди авторских методик признанной эффективностью обладает гимнастика Катарины Шрот, основанная на асимметричных упражнениях.

Второй линией обороны при сколиозе является корсетотерапия. Ее задача – не столько сдавить позвоночник, чтобы придать ему правильную форму, сколько дать позвоночнику возможность двигаться в правильном направлении, благодаря чему исправляется его деформация.

Наибольшее развитие эта идея получила в корсетах знаменитого французского ортопеда Жака Шено. Его методика зарекомендовала себя очень хорошо для лечения средних степеней сколиоза».

Корсет Шено стоит от 70 000 рублей. Как получить его бесплатно

Корсет Шено — активно-корригирующее устройство, выполненное в виде пластиковой жилетки особой формы (т.н. жёсткой протезной гильзы). Имеет детали крепления (пряжки или липучки), специальные зоны давлений и расширений.
Корсет Шено предназначен для остановки прогрессирования искривления позвоночника при сколиозе и его уменьшения (коррекции дуги искривления). Это ортопедическое устройство было изобретено в начале 70-х годов XX века бывшим военным французским врачом-ортопедом Жан Жаком Шено.
Корсет Шено изготавливается строго индивидуально, его нужно менять по мере роста ребенка примерно один раз в год. Средняя стоимость корсета Шено в России – 70 000 рублей. Но его можно получить бесплатно. Как это сделать?
Наличие прогрессирующего сколиоза у детей является основанием для присвоения инвалидности. Как правило, инвалидность дают при III-IV степени сколиоза, в некоторых случаях – при II. После присвоения инвалидности можно получить, помимо прочих льгот, компенсацию за приобретение корсета Шено.

Если консервативная терапия не работает, прибегают к хирургии. Технологии различаются от громоздких конструкций, которые устанавливаются на весь позвоночник, до элегантных небольших имплантов. Есть даже растущие конструкции, которые дают не только пассивный раздвижной эффект, но, благодаря встроенным магнитам, обеспечивают телескопический эффект растяжения, их можно устанавливать у достаточно маленьких детей с тяжелыми деформациями. В частности, они используются у детей со спинальной мышечной атрофией, с тяжелыми врожденными пороками позвоночника и ДЦП».

Последствия сколиоза для психики могут быть тяжелее, чем для тела

«Еще подростком я слышала (не от обывателей, а от врачей), как ужасно мой искривленный позвоночник повлияет на легкие, как он сдавит сердце, что я не смогу выносить беременность, – вспоминает Мария Х. Честно говоря, я не чувствовала себя настолько плохо! И вполне благополучно родила двух детей.

Был забавный случай: во время первой беременности у меня защемило седалищный нерв (это я потом сама определила по Интернету), боль ужасная, я хромала. На приеме у ортопеда спросила, не может ли это быть из-за сколиоза, а он сурово ответил: «Может быть, вам вообще рожать нельзя! Надо было сначала со мной посоветоваться!» Так и сказал – «со мной». У меня хватило ума не занервничать, а пропустить эту бестактность мимо ушей. Правда, боль в спине – большая проблема для меня, которую я пытаюсь обуздать с помощью зарядки, удобного матраса, кресла и так далее».

«Действительно, есть распространенное заблуждение о том, что сколиоз неизбежно сопровождается болью, что из-за деформации страдают внутренние органы. Большинство этих мнений неверно, – говорит Владимир Кенис. – На общее состояние здоровья сколиоз влияет не так тяжело, как на эмоциональную сферу. Поэтому на сегодняшний день основным показанием для хирургического лечения тяжелых форм сколиоза у подростков является исправление формы тела, то есть косметический эффект».

Кстати, все чаще делают подобные операции и людям 70 или даже 80 с лишним лет. Это помогает избавить их от боли, уменьшить риск падений, улучшает равновесие и походку. Часть людей в пожилом возрасте без этой операции просто не могут перемещаться.

Стоит ли тратить деньги на массаж, бассейн и ортопедические приспособления?

Коллаж. Сколиоз

Владимир Кенис считает, что массаж и плавание в России сильно переоценены по сравнению с другими странами. На самом деле, их эффективность при сколиозе ограничена, но это хорошее подспорье при подготовке мышц к ношению корсета и для улучшения общего физического состояния.

Очень сложно ответить однозначно, насколько имеет значение жесткость матраса при сколиозе, потому что таких исследований не проводилось. Матрас не должен быть слишком жестким, в этом нет необходимости, потому что на слишком жестком матрасе мышцы не расслабляются. Чрезмерно мягкие матрасы тоже нехороши, потому что если сильно деформируются под весом тела. Главным критерием выбора матраса остается удобство: если человеку комфортно, этого более чем достаточно.

Про турник при сколиозе тоже нет однозначного ответа. С одной стороны, на турнике межпозвонковые диски и короткие мышцы, которые окружают позвоночник, растягиваются. С другой стороны, есть мнение, что дополнительное растяжение и вытяжения, в том числе, мануальная терапия могут быть опасны, потому что по принципу пружины растянутая структура стремится занять исходное положение или более стабильное положение. Не существует доказательств эффективности просто растяжений позвоночника без его фиксации для профилактики сколиоза.

Что же касается мануальной терапии при сколиозе, то классическая ортопедия относится к ней, скорее, негативно. Что касается остеопатии, то при начальных степенях сколиоза и особенно при нарушениях осанки остеопат и кинезитерапевт могут помочь ребенку или подростку лучше ощущать свое тело в пространстве и держать его в правильном положении.

Музей может сделать для осанки больше, чем тренажерный зал

Коллаж. Сколиоз

В том, что окрики «выпрями спину!» не работают, убедились многие родители. Как же помочь ребенку (или себе самому) сформировать правильную осанку?

«Когда родители пациентов спрашивают, какие мышцы ребенку нужно тренировать, или, как они любят говорить, – «закачивать», чтобы сформировалась правильная осанка, – рассказывает Владимир Кенис, – я отвечаю, что бессмысленно «закачивать» мышцы (достаточно посмотреть на тяжелоатлетов или боксеров, у которых груда мышц на спине, и при этом у них отвратительная осанка, они ходят в наклоне и в полуприсиде), При этом субтильная балерина имеет на порядок лучшую осанку, чем тяжелоатлет или боксер.

Обычно я задаю вопрос родителям: какой корень в слове «осанка»? Корень в слове «осанка» – сан, показатель положения человека в обществе, в русском языке есть слово «сановник».

Родителям, которые спрашивают меня, каким видом спорта заняться, к какому врачу пойти, чтобы у девочки сформировалась правильная осанка, я рекомендую сходить в Русский музей, на второй этаж Михайловского дворца, где висят портреты русских художников – Левицкого, Боровиковского, Тропинина, которые изображают девушек из благородных семей, смолянок. Эти девочки из XIX века никогда не ходили к ортопеду, на ЛФК, вряд ли когда-нибудь плавали в бассейне, но у них прекрасная осанка, потому что им с детства внушали, что человек должен держать себя в пространстве в соответствии со своим саном – расправленные плечи, высоко поднятая голова, втянутый живот. А вот так называемые «корректоры осанки» – совершенно бесполезны.

Коллажи Татьяны Соколовой

Сколиоз – это аномальное искривление позвоночника от продольной оси в сторону. Один из наиболее распространенных типов – подростковый идиопатический сколиоз, которым страдают дети и подростки в возрасте 10 лет и старше. Сколиоз также может возникать у младенцев (врожденный) и пожилых людей (дегенеративный).

Варианты лечения идиопатического сколиоза у взрослых включают наблюдение за менее серьезными изгибами, а также фиксацию или операцию для больших изгибов. Физическая терапия также может использоваться для небольших и умеренных кривых, включая такие методики, как метод Шрота.

Массаж и другие мануальные методы лечения – менее распространенные методы лечения идиопатического сколиоза у взрослых. Однако массаж дает несколько преимуществ для людей со сколиозом, например, расслабление мышц, увеличение подвижности суставов и уменьшение боли. Массаж при сколиозе лучше всего работает вместе с другими видами лечения, такими как физиотерапия, домашние упражнения или фиксация.

Польза массажа при сколиозе позвоночника взрослым

В целом массаж дает несколько преимуществ, например:

  • увеличивает приток крови к мышцам и тканям;
  • растягивает измененные, суженые участки тела;
  • снимает боль;
  • повышает мобильность;
  • способствует лучшему сну.

Массаж при сколиозе делают в следующих случаях:

Боль и стеснение в шее. Боль в шее является обычным явлением из-за изменений в диапазоне движений в нижней части тела, а также из-за самого искривления позвоночника. Некоторые мышцы верхней части спины прикрепляются к шее, а это означает, что изгиб грудного отдела позвоночника может повлиять на шею. Распределение нагрузки на шею и верхнюю часть спины может измениться из-за сколиоза, что может привести к дегенерации суставов, проблемам с дисками и нервами. Вот почему важно отслеживать симптомы и иметь план лечения.

Если вам сделали операцию на позвоночнике по исправлению сколиоза, значительные участки вашего тела больше не двигаются, а это значит, что те участки, которые есть, изнашиваются быстрее. Вот почему так важно иметь план лечения сколиоза, особенно если вы перенесли корректирующую операцию.

При этих проблемах в качестве дополнительной терапии можно использовать массаж.

Одно плечо выше другого. Одно плечо при сколиозе обычно приподнимается и тянется вперед. Массажисты работают над удлинением грудных мышц и трапеций, чтобы плечи приняли более-менее ровное положение.

Боль в пояснице. Проблемы с поясницей часто встречаются при сколиозе из-за смены распределения нагрузки по позвоночнику. В поясничной области (ишиас) часто наблюдаются дегенеративные заболевания диска, дегенерация суставов и раздражение нервов. Это происходит до того, как у вас произойдет значительное изменение формы позвоночника, связанное со сколиозом.

Массаж в этой области может помочь расслабить напряженные мышцы, которые причиняют боль.

Вред массажа при сколиозе позвоночника взрослым

Лишь небольшое количество клинических исследований были посвящены преимуществам и вреду массажа при идиопатическом сколиозе. Большинство из них касались одного или нескольких случаев, поэтому к результатам следует относиться с осторожностью. В этих исследованиях использовалось несколько различных видов массажа, в том числе массаж мягких тканей, миофасциальный релиз (одновременное воздействие на мышцы и соединительную ткань) и массаж глубоких тканей при сколиозе. Некоторые также использовали хиропрактику или манипуляции с позвоночником, вытяжение позвоночника, электрическую стимуляцию мышц или упражнения в домашних условиях.

Во всех этих исследованиях изучались преимущества массажа и другой мануальной терапии при идиопатическом сколиозе. Массаж может не подходить при других типах сколиоза или людям с такими заболеваниями, как грыжа межпозвоночного диска, повреждение нервов, остеопороз или сердечные заболевания.

Противопоказания массажа при сколиозе позвоночника взрослым

При массаже усиливается кровообращение и отток лимфы, обменные процессы, что может негативно отразиться на течении ряда процессов, при которых может быть наложен запрет на манипуляции со спиной. К ним относятся:

  • воспалительные процессы в любой части тела, острые инфекции;
  • патологии печени или почек;
  • онкологические заболевания;
  • поражения респираторного тракта;
  • развитие невралгии;
  • лихорадка;
  • тяжелые проблемы с сердцем и сосудами;
  • поражения кожи в зоне массажа;
  • высокое давление.

Стоит отложить курсы массажа после оперативных вмешательств, после инфарктов или инсультов, при беременности и после родов.

Как сделать массаж при сколиозе позвоночника взрослым в домашних условиях

Терапия сколиоза включает в себя массаж и техники физических манипуляций, такие как мануальная терапия и вытяжение позвоночника. Иногда при лечении сколиоза массажисты используют несколько техник. Они также могут предлагать людям упражнения, которые нужно делать дома.

Существует несколько видов массажных техник при сколиозе, включая:

  • шведский массаж – один из наиболее распространенных видов массажа, включающий разминание, постукивание, длинные удары и встряхивающие движения;
  • массаж глубоких тканей – растяжка, работа с глубокими тканями и нервно-мышечная терапия для увеличения притока крови к мышцам и тканям и удлинения стянутых участков;
  • миофасциальное высвобождение – фокусируется на открытии участков жестких мембран, которые охватывают и поддерживают мышцы;
  • черепно-сакральная терапия – помогает сбалансировать позвоночник и улучшить общее состояние человека за счет мобилизации ограниченных тканей внутри и вокруг позвоночника;
  • тайский йога-массаж, также известный как тайский массаж при сколиозе – динамическая терапия телом, основанная на йоге и аюрведе, которая проводится полностью в одежде.

Комментарий эксперта

Массаже при сколиозе позвоночника практикуют довольно часто. Однако врачи напоминают – он не дает не дает лечебного эффекта. Вот что по поводу такого массажа говорит врач лечебной физкультуры и спортивной медицины, травматолог-ортопед, реабилитолог Георгий Темичев:

– Массаж при сколиозе как для детей, так и для взрослых совсем не эффективен. Он никак не влияет на угол, никак не влияет на степень сколиоза. Более того, если вместо полноценной реабилитации выполнять только массаж, то это может привести к тому, что нужное время будет упущено и сколиоз от этого в итоге спрогрессирует. Массаж при сколиозе не нужно делать как средство реабилитации, но, безусловно, его можно делать как процедуру для расслабления и снятия стресса. Это своего рода СПА-процедура.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Сколиоз как его исправить
  • Сколиоз грудного отдела позвоночника 1 степени как исправить
  • Сколиоз 15 градусов как исправить
  • Скол плитки на полу как исправить
  • Скол на экране ноутбука как исправить