Скошенный затылок у взрослого как исправить - Исправление ошибок и поиск оптимальных решений проблем

В Новосибирске оказывается высокотехнологичная помощь по всему спектру нейрохирургических патологий, включая операции по исправлению дефектов черепа. О том, какие технологии позволяют хирургам добиваться максимальных результатов, рассказал Антон Калиновский, к.м.н., зав. операционным блоком, врач-нейрохирург Федерального центра нейрохирургии города Новосибирска.

– Антон Владимирович, можно ли отнести операции по реконструкции черепа к наиболее редким и сложным в нейрохирургической практике?

– Реконструктивные операции черепа не стоят на первом месте по сложности: есть нейрохирургические патологии, которые требуют больше сил, опыта, затрат – и материальных, и технологических.

Однако такие операции часто стоят на первом месте по эстетической значимости для пациента. Дефекты черепа заметны окружающим – и это вызывает неудобства, рождает комплексы.

При этом решение эстетических проблем – далеко не единственная цель хирургического вмешательства. Исправляя дефекты черепа, мы предотвращаем риски получения травм и избавляем пациента от ряда опасных симптомов – колебаний внутричерепного давления, эпилептических приступов, метеозависимости и т.д.

Дефекты основания черепа опасны развитием более серьёзных осложнений. Когда есть связь между полостью черепа и пазухами носа, могут возникать воспалительные процессы, менингиты, энцефалиты – а это уже смертельно опасные заболевания.

– Какие дефекты черепа требуют реконструкции?

– Если вести речь о своде черепа – то это дефекты более 3 см в диаметре, а также дефекты, которые связаны с эстетикой. То есть, если дефект менее 3 см, но он располагается в области лица, в зоне перехода краниального черепа в лицевой – он требует реконструкции.

Абсолютным показанием к исправлению дефектов в основании черепа являются признаки сообщения полости черепа с воздухоносными пазухами или полостью уха. В этом случае бактерии, воспалительные агенты, могут попасть через отверстия внутрь и вызвать тяжёлые инфекционные заболевания.

– Всегда ли дефекты черепа связаны с травмой головы?

– Дефекты свода черепа часто возникают по причине черепно-мозговых травм. Как правило, пациентов после происшествия экстренно доставляют в стационары для удаления костных обломков. При этом, костный лоскут сразу на место не ставится по жизненным показаниям – чтобы уменьшить внутричерепное давление. А спустя несколько месяцев эти пациенты уже в плановом порядке приходят к нам на реконструктивные операции.

Дефекты основания черепа также могут быть связаны с травмами. Часто из-за перелома основания черепа жидкость из полости головы начинает поступать в полость носа, что приводит к тяжёлым осложнениям.

Распространено и такое явление как истончение костей черепа, которое происходит при длительном повышении внутричерепного давления или опухоли. В этом случае пациенту также показана операция.

– Какие методы сегодня используют нейрохирурги для исправления дефектов костей черепа?

– Применяются эндоскопические и микрохирургические методы – всё зависит от дефекта, его локализации, от опыта хирурга и оснащения клиники. Мы имеем возможность использовать все существующие сегодня методики и избирательно подходим к каждому случаю.

Если можно провести эндоскопическую операцию – отдаём предпочтение ей: эндоскопия менее травматична и менее затратна в вопросе реабилитации пациента. Однако она требует от хирурга большего мастерства. У нас работают хирурги, которые специализируются на трансназальной эндоскопии – они выполняют различные операции, в том числе и по закрытию дефектов костей черепа. Если трансназальная эндоскопия не подходит – применяем транскраниальную.

Преимущество нашего центра в том, что, обладая всеми возможностями и навыками, мы всегда предлагаем пациентам наиболее эффективный и безопасный метод хирургического лечения. Суть реконструктивных операций сводится к закрытию дефекта. Когда дефекты небольшие – имплантируются фрагменты жира, собственные фасции. При операциях на своде черепа используются импланты из искусственных цементов и различных медицинских металлов.

– Появилось ли в последние годы что-то принципиально новое в технологиях проведения операций по реконструкции черепа?

– Технологии выполнения операций, по сути, не изменились. Однако появились новые инструменты, которые, радикально не меняя хода хирургических вмешательств, оказывают влияние на конечный результат.

Прежде всего, я говорю о современных имплантах, максимально приближенных к реальной анатомии. Имплант можно сделать так, что он идеально подойдёт пациенту и будет абсолютно незаметен для окружающих.

Эффект полной эстетической идентичности своей и искусственной кости сегодня обеспечивает 3D моделирование. Пациенту проводится компьютерная томография, делается снимок, и по нему компьютерная программа создает 3D модель, которая «распечатывается» на 3D принтере. И уже по этой пластиковой модели изготавливается имплант, чаще всего, из титана.

Таким образом, хирургу не нужно во время операции из плоской пластины формировать фрагмент, примерно схожий с костным лоскутом, который требуется заменить. У него уже есть готовый индивидуальный имплант, который ставится, фиксируется и выглядит максимально естественно.

– Встречались ли в вашей практике случаи, когда титановый имплант не приживался?

– Процент таких случаев невысок. Титан – один из тех металлов, которые наименее подвержены иммунным реакциям со стороны организма. Он прочный, легко обрабатывается и практически не вызывает аллергических реакций. Хотя, конечно, стопроцентно гарантировать, что имплант приживётся, мы не можем – многое зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Кстати, индивидуальные импланты, созданные с помощью 3D моделирования, сводят риски отторжения к минимуму. Естественная, физиологичная форма, без «шероховатостей» и выступов, увеличивает шансы на то, что проблем не будет.

Уровень отечественной нейрохирургии сегодня не уступает западному, а в чём-то даже превосходит его. Например, наш центр оснащён новейшими хирургическими установками последних модификаций – что есть далеко не в каждой европейской клинике.

– Существует ли единый стандарт проведения операций, или каждый случай требует от нейрохирурга принятия личного профессионального решения?

– Рекомендации, конечно, существуют – сегодня они едины для всей мировой хирургии. При этом, каждый случай требует пристального внимания. Задача врача – выбрать способ хирургического лечения, оптимально подходящий конкретному пациенту.

Не так давно у нас была пациентка с опухолью костей свода черепа. Опухоль расположилась в области лба орбиты и поразила всю кость целиком. Можно было запланировать два сценария лечения. Первый – стандартный. Опухоль удаляется, затем мы ждём заживления мягких тканей, а после вызываем пациента для проведения реконструктивной операции. Мы же пошли другим путём. Связались с производителем имплантов, и они по здоровой половине лица смоделировали и изготовили индивидуальную пластину. Это позволило нам за одну операцию решить две задачи: и удалить опухоль, и исправить косметический дефект.

– Много ли в стране центров, которые оказывают нейрохирургическую помощь, используя высокотехнологичные методики?

– Федеральных центров, которые работают по квотам, к сожалению, не так много: в Москве, Санкт-Петербурге, Тюмени. Я говорю о специализированных клиниках, которые оказывают помощь по всем нейрохирургическим аспектам.

Мы здесь делаем порядка 5000 операций в год – это довольно большие по российским меркам объёмы. Вся помощь, оказываемая в стенах нашего центра, финансируется государством. Пациенты, нуждающиеся в хирургическом вмешательстве, приходят к нам напрямую или с направлениями из поликлиник.

Как правило, мы можем провести операцию в довольно короткие сроки. Если необходимо сделать пластику черепа без импланта – пациент может быть прооперирован на вторые сутки после обращения (при отсутствии соматических противопоказаний). Если требуется индивидуальный имплант – он изготавливается в течение месяца.

Высокотехнологичные реконструктивные операции сегодня стали доступны жителям Новосибирской области и всех других регионов страны. В нашем центре они проводятся за счёт средств федерального бюджета – бесплатно для пациентов.

3D моделирование черепа

Источник

Кривошея: симптомы и лечение у детей и взрослых

Классификация

Причины

Симптомы

Осложнения

Диагностика

Лечение

Профилактика

Кривошея – деформация шеи из-за нарушения работы мышц (чаще всего грудино-ключично-сосцевидной) или строения позвонков врожденного или приобретенного характера, в результате чего у пациента появляется наклон или поворот головы. Дефект часто сочетается с переломом ключицы или парезом плечевого сплетения. Легкие формы заболевания вызывают небольшой дискомфорт и проблемы со зрением, а более тяжелые могут привести к инвалидизации пациента и лицевой деформации.

Классификация кривошеи

Патологию разделяют на несколько основных видов:

врожденная. Кривошея у новорожденных обычно появляется еще во время внутриутробного развития из-за нарушений эмбриогенеза;
приобретенная. Возникает после рождения из-за внешних факторов (заболеваний, травм).

Кроме того, в зависимости от тканей, подвергшихся патологическому изменению, выделяются следующие формы заболевания:

кожная: поражены кожа и подкожная клетчатка;
десмогенная, в результате каких-либо воспалительных процессов;
миогенная, вследствие поражения мышечной составляющей;
нейрогенная: повреждены рецепторные аппараты, из-за чего мышечный тонус становится неполноценным;
остеогенная: нарушения возникают в костях или хрящевых тканях.

Кривошея у ребенка также может развиваться из-за долгого нахождения в одном и том же положении и, как следствие, мышечной атрофии (установочная форма) или патологического спазма (спастическая форма).

Причины кривошеи

Врожденное заболевание возникает вследствие:

генетических или хромосомных аномалий;
нарушений развития мышц (гипертрофии или гипоплазии);
деформаций и дефектов при формировании шейных позвонков;
неправильного положения плода в утробе: голова слишком долго наклонена к плечу;
внутриутробного инфицирования плода и развития миозита;
«шейных» ребер;
«крыловидной» шеи.

Приобретенная патология может возникать по нескольким причинам:

кривошея у взрослых появляется в основном из-за травм шейного отдела позвоночника (ожоги, ранения, вывихи, формирование рубцов);
травмы во время прохождения по родовым путям (вывих шейного позвонка);
компенсаторный фактор, из-за снижения слуха или зрения;
инфекционные заболевания;
неврологические заболевания.

Симптомы кривошеи

У взрослых патология появляется обычно после травмы или спазма: пациент со временем начинает держать голову в неестественном положении, жаловаться на боль, ограничение периферического зрения, дискомфорт или затруднение при движении, которое в итоге приводит к невозможности поворачивать голову. Также может развиться непроизвольное кивательное движение.

Признаки кривошеи у грудничка заметить сложнее из-за того, что дети не могут пожаловаться на боль или неудобство. Однако заподозрить эту патологию можно, если у ребенка:

развивается тенденция спать постоянно на одном и том же боку;
лопатка и плечо с одной стороны подняты выше;
формируется утолщение поврежденной мышцы;
затылок скошен с «больной» стороны;
присутствуют асимметрия лица, косоглазие;
голова наклонена в одну сторону, а лицо повернуто в противоположную;
челюсти развиваются неравномерно;
сколиоз шейного или грудного отделов позвоночника;
проявляется отставание в развитии.

Осложнения кривошеи

Наиболее опасным в этом заболевании является возникновение таких осложнений:

деформация ключицы из-за попыток пациента держать голову ровно;
«больная» сторона головы становится более плоской, нарушается рост и развитие ребенка;
ухудшается степень сколиоза;
появляются дефекты памяти, внимания, мышления;
деформация трахеи и грудной клетки: нарушаются функции дыхательной системы, возникают частые респираторные инфекции.

В некоторых случаях заболевание вылечить невозможно, только вывести в ремиссию и затем постоянно поддерживать состояние пациента.

Диагностика кривошеи

На первичной консультации врач-ортопед или невролог начинает диагностику со сбора жалоб, анамнеза и осмотра пациента, проверки амплитуды движений, наличия боли при повороте головы. Врач оценивает осанку ребенка, состояние мягких тканей, утолщение в области грудино-ключично-сосцевидной мышцы и степень мышечного напряжения.

Этого достаточно, чтобы заподозрить патологию и отправить на дополнительные методы исследования, которые могут подтвердить или опровергнуть данную версию:

УЗИ помогает исследовать состояние мышц и наличие воспалительного образования в их толще;
рентгенография позволяет оценить костные структуры, выявить наросты или «шейные» ребра;
МРТ шейного отдела позвоночника – наиболее точный способ диагностики, показывающий состояние как костей, так и мягких тканей;
ЭМГ (электромиография): с помощью нее возможно обнаружить нарушение проводимости по двигательным нервам.

Лечение кривошеи

При кривошее операция нужна не всегда, поскольку заболевание в начальной стадии возможно вылечить с помощью таких консервативных методов, как:

прием медицинских препаратов: миорелаксантов, обезболивающих, уколов ботулинического токсина (при цервикальной дистонии);
специальный способ укладывать ребенка на бок с целью медленного пассивного растяжения мышцы;
водные процедуры в бассейне или ванне;
ношение ортеза (воротника Шанца) для фиксации шейного отдела в вертикальном положении;
рефлексотерапия;
электрофорез;
посещение остеопата;
специальный массаж и лечебная гимнастика при кривошее для улучшения кровоснабжения и ускорения рассасывания рубцовой ткани;
ЛФК.

При начале терапии на ранней стадии болезни у младенцев прогноз весьма благоприятный: костно-мышечная система в таком возрасте еще не до конца развита, поэтому вытянуть мышцу и скорректировать дефект довольно просто. Упражнения при кривошее назначаются врачом индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от степени развития патологии, например:

пациент лежит на спине. Специалист плавно сгибает и разгибает голову;
пациент лежит на «здоровом» боку. Массажист поддерживает голову ребенка рукой, а тот в свою очередь рефлекторно приподнимает ноги до горизонтального положения.

Положение на боку, противоположном кривошее, наиболее эффективно при лечении, потому что голова наклоняется в здоровую сторону, а поворачивается в больную.

Однако в более запущенных случаях или при отсутствии эффекта от консервативной терапии после достижения двухгодовалого возраста может потребоваться хирургическое лечение: пластическое удаление мышцы искусственным путем, рассечение нервов или селективная денервация. Иногда используется глубокая стимуляция мозга: в часть мозга, отвечающую за движение, вводится электрод, и посылаемые по нему импульсы прерывают сигналы нервных клеток, заставляющих голову поворачиваться.

Профилактика кривошеи

Предупреждение развития заболевания зависит от причины его возникновения. В профилактику входят:

ежедневный массаж, чтобы удлинить и снизить риск появления спазма в грудино-ключично-сосцевидной мышце во время роста;
своевременная и эффективная терапия гнойных заболеваний, увеличения лимфоузлов шеи, воспаления;
правильный уход за ребенком. Для этого родителям нужно слушать специальные курсы еще во время беременности матери;
постоянный контроль за ходом беременности, чтобы вовремя заметить риск патологии.

травматолог-ортопед

опыт работы 14 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Записаться на прием

Отзывы

Валерия Викторовна

28.06.2020 22:25:53

Огромное спасибо травматологу Старочкину Константину Анатольевичу! Чудесный врач, внимательный, вдумчивый, доброжелательный, только таким и может быть настоящий Врач! За 4 года после операции на колене я обошла большое количество его коллег, везде встречая формальное отношение, и почти смирилась с тем, что боль останется со мной навсегда. А после лечения у Константина Анатольевича боль ушла. У этого человека золотые руки и искреннее желание помочь своим пациентам. Ещё раз огромное спасибо!!!

Алексей

25.07.2019 10:03:41

Добрый день! Хотел бы выразить огромную благодарность травматологу Старочкину Константину Анатольевичу. Он расписал про мое воспаление связки подколенника, показывая в приложении в 3d, как выглядят эти связки. Куда они крепятся и как устроены тоже объяснил. Невероятно компетентный и небезразличный врач!

Константин Анатольевич прекрасный доктор! Профессиональный, внимательный, человек с золотыми руками! Я очень рада, что в трудной ситуации попала к такому врачу!

Антонина

15.05.2019 18:04:55

Выражаю огромную благодарность доктору, хирургу- ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу. За его внимание к пациентам, сердечность, золотые руки и высокий профессионализм в своей работе. За умение поддержать больного и уважительное отношение.
Еще раз большое спасибо, с пожеланиями Константину Анатольевичу здоровья, терпения и успехов в этой трудной работе. С уважением, член Союза театральных деятелей Стрешинская Антонина Яковлевна.

Батталова Г.А.

24.12.2018 22:24:10

Добрый день. Хочу выразить свою благодарность врачу-ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу за его внимательное отношение и профессионализм. Он помог мне избавиться от боли в косточке на ноге, которая долгие годы меня беспокоила. Я теперь рекомендую его своим друзьям и родственникам, которым нужна квалифицированная помощь врача-ортопеда с положительным результатом. Желаю Константину Анатольевичу всего самого доброго, здоровья, счастья и успехов во всем!

Добрый день. В руки Константина Анатольевича поступила в запущенном состоянии (воспаление плечевого сустава очень серьезно ограничило подвижность руки — следствие сквозняков и халатного отношения к собственному здоровью). Константин Анатольевич быстро и четко смог сформулировать диагноз и назначить схему лечения. В процессе осмотра сразу ставил на мне какие-то отметки, как потом оказалось — это были метки для будущих уколов. Выбор был за мной — страдать дальше или соглашаться на блокаду. Пришлось ставить блокаду на плечевой сустав, то, что я больше всего боялась. Операционная., милая сестричка с огромным шприцом, жуткая игла… Дух захватывает до сих пор. Но «легкая» и в тоже время уверенная рука хирурга, умение отвлечь внимание пациента от болевых ощущений в момент укола помогло пережить это событие (благо второй блокады делать не пришлось). Константин Анатольевич работает четко, аккуратно подходит к назначениям, на все вопросы отвечает. Приятно чувствовать себя в надежных руках профессионала, что позволяет испытывать полное доверие к доктору. Совместные действия невролога (Дмитриевой Ольги Николаевны) и ортопеда (Старочкина Константина Анатольевича) привели к великолепному результату — на момент подготовки этого сообщения подвижность сустава восстановлена на все 100%. Константин Анатольевич, огромное спасибо Вам за профессионализм, за индивидуальный поход, за то спокойствие, которое можете подарить своим действием! Спасибо руководству клиники за то, что в свои ряды собирает только лучший медицинский персонал.

Берёзкина Алла

13.03.2021 17:53:27

Хочу выразить большую благодарность хирургу Старочкину Константину Анатольевичу! Спасибо большое ему за квалифицированную помощь, за профессионализм в своём деле и внимательное отношение к пациенту!

Огромное спасибо Константину Анатольевичу за проведенную операцию по поводу «щёлкающего пальца» на кисти. Как и обещал, всё зажило очень быстро. Никогда бы не подумала, что от этой напасти можно избавиться за 15 минут. Раз и навсегда! Спасибо Вам!

Хочу выразить ОГРОМНУЮ БЛАГОДАРНОСТЬ врачу-ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу! Он решил мою проблему просто за несколько минут!!! Теперь у меня колено не болит совсем! Несколько лет меня «лечили» в других поликлиниках. В итоге к больному колену прибавился ещё и больной желудок. Жалею о потерянном времени, что так долго страдала, мучилась… Вот бы сразу так, как сейчас! Теперь только к нему! Он просто волшебник! Спасибо Вам!

Дмитрий

18.04.2019 13:20:39

Добрый день!
Хотел бы выразить большую благодарность Старочкину Константину Анатольевичу! Помог мне избавиться от боли в косточке на стопе левой ноги (возле мизинца). Порядка трех месяцев мучился с данной проблемой, обошел других ортопедов из других клиник, прописывали мази, ванночки и т.п., но ничего не помогало. Константин Александрович за минуту поставил диагноз, удалил мозоль и уже через 5 дней я бегал и радовался жизни. Профессионал своего дела — рекомендую!

Услуги

Название
Консультация врача травматолога-ортопеда по результатам исследований в сторонних медицинских организациях2700
Прием, консультация врача травматолога-ортопеда по направлению врача-специалиста2300

Статьи о здоровье

Другие специалисты

Источник

Здравствуйте ! Скажите, пожалуйста, сколько стоит эст. краниопластика лба и уменьшение надбровных дуг ?
- Андрей Гурьянов
  
  04.02.2016 at 12:08
  
  Ответить
  
  Здравствуйте, Тиана! Конечная сумма зависит от конкретного случая (нужен ли Вам имплантат или же необходима костная пластика). Желаемого результата можно добиться несколькими способами, поэтому цена зависит от выбранного способа, который обсуждается на очной консультации исходя из трехмерного моделирования и Ваших пожеланий. Однако, средняя цена на эстетическую карниопластику на 04.02.2016 составляет 150 000 рублей. Если Вы можете подъехать на консультацию — лучше сделайте это, если Вы живете далеко — пришлите фотографии на почту, указанную в контактах, чтобы мы примерно представляли, с чем имеем дело. Спасибо!
Здравствуйте ! скажите пожалуйста , возможно ли одновременное ( за одну операцию) увеличение затылка и лба имплантом ?
- Андрей Гурьянов
  
  04.04.2016 at 13:13
  
  Ответить
  
  Да, в принципе возможно, но может зависеть от дизайна имплантата.
Добрый день! Скажите, цена на операцию по увеличению затылка фиксированная или зависит от размера импланта?

Сколько времени длится пребывание в клиники до и после операции? Данный вид операции проводится под общим наркозом?
- Андрей Гурьянов
  
  18.04.2016 at 12:35
  
  Ответить
  
  Здравствуйте, цена на операции фиксированная, увеличение цены может произойти только, если Вам понадобится остаться в клинике еще на 1 день, как как в цену заложена стоимость пребывания на 1 ночь. Размер имплантата не влияет на цену. Время пребывания обычно составляет 1 день (реже 2 дня) в клинике. Операция производится под общим наркозом.
  - Здравствуйте! Сколько будет стоить увеличение затылка?
    - Андрей Гурьянов
      
      29.08.2016 at 07:02
      
      Ответить
      
      На данный момент составляет 150 000 рублей.
      - Sanjar
        
        04.05.2022 at 22:15
        
        Здравствуйте! Сколько будет стоить исправление формы затылка на данный момент?
      - Андрей Гурьянов
        
        04.08.2022 at 15:01
        
        Все актуальные цены можно посмотреть в прайс-листе. Ссылка в меню сайта.
Здравствуйте,много людей обращаются по поводу затылка?
- Андрей Гурьянов
  
  22.08.2016 at 06:29
  
  Ответить
  
  Здравствуйте, Иван! Пациентов достаточно. За последние полгода произведено порядка 5 операций. Нужно понимать, что не всем людям это нужно и не все знают, что эта услуга сейчас доступна.
  
  Основными заказчиками являются женщины, который заботятся о красоте своей прически или мужчины, которые носят очень короткую стрижку и им не нравится форма их черепа.
Добрый день.

Подумываю приехать к вам на консультацию по поводу данной операции, но для начала хотел бы услышать ответы на пару моих вопросов.

Какие могут быть побочные эффекты после операции?

Можно ли заниматься спортом, например борьба или бокс?

Кожа сама растягивается?
- Андрей Гурьянов
  
  22.08.2016 at 06:35
  
  Ответить
  
  Приезжайте на консультацию, там подробно сможете все распросить и уточнить. Побочные эффекты такие же, как после любой операции — синячки и швы, за которыми нужно ухаживать. Если речь идет об установке имплантата — такая операция очень легкая и реабилитация проходит очень быстро. Спортом заниматься можно, но после периода реабилитации. Кожа растягивается сама, но обычно объем вмешательств не требует каких-то особо больших натяжений кожи , так что все проходит достаточно комфортно. Лучше всего Вам записаться на консультацию с трехмерным моделированием, в этом случае вам рассчитают объем вмешательств и точно ответят на все вопросы относительно именно вашего случая.
Здравствуйте Андрей.

Скажите пожалуйста у меня череп как бы не сильной треугольной формы можно это исправит и сколько стоит.

Что такое уплощение черепа ( у меня наверное такой череп)

Заранее спасибо Вам.
- Андрей Гурьянов
  
  31.08.2016 at 08:12
  
  Ответить
  
  Здравствуйте, Андрей! Эстетическая краниопластика с индивидуальным имплантатом стоит на данный момент 150 000 рублей. Но в Вашем случае возможны какие-то другие решения. В любом случае необходимо записаться на консультацию, чтобы уже по факту обсудить проблему. Заочно трудно давать какие-то советы и принимать решения.
а луковицы не задевает? волосы будут расти как прежде? и есть ли фотографии до и после?
- Андрей Гурьянов
  
  29.09.2016 at 12:55
  
  Ответить
  
  Нет, луковицы не задевает, так как имплантат устанавливается на кость, а не в мягкие ткани, таким образом, питание волос остается неизменным. Фотографии представлены в слайде.
есть ли возможность изменить теменную область?или только лобная и затылочная?
- Андрей Гурьянов
  
  14.10.2016 at 13:00
  
  Ответить
  
  Имплантаты изготавливаются индивидуально, решение возможно, но необходима очная консультация.
Здравствуйте Андрей. Возможна ли установка затылочного импланта под местной анестезией?
- Андрей Гурьянов
  
  17.11.2016 at 11:44
  
  Ответить
  
  Здравствуйте, теоретически установка затылочного имплантата под местной анестезией возможна, но на это еще никто не решался.
Скажите пожалуйста до скольких сантиметрах можно увеличить объем.

Заранее спасибо.
- Андрей Гурьянов
  
  17.11.2016 at 11:44
  
  Ответить
  
  Здравствуйте! Обычно около 100 см3
Андрей ответе пожалуйста мне на эл.почту я хочу Вам выслать фото стандартное и переделанное чтобы знать можно добиться такого результата. Спасибо
- Андрей Гурьянов
  
  17.11.2016 at 14:09
  
  Ответить
  
  Пожалуйста, посылайте на a_gurianov@mail.ru c комментариями
Здравствуйте,извините пожалуйста ,меня очень интересует данная тема,скажите пожалуйста можно ли сделать данную операцию ребенку в 10 лет？Или нужно ждать именно до 18 лет？Проблема в том что у девочки псориаз и именно в волосистой части головы.У ребенка плоский затылок и небольшая вмятина на макушке,хотелось бы закрыть эти недостатки.Спасибо.
- Андрей Гурьянов
  
  28.11.2016 at 15:53
  
  Ответить
  
  Здравствуйте, Вам необходимо обратиться к детскому черепно-лицевому хирургу.
Здравствуйте . Скажите пожалуйста сколько будет стоить если за одну операцию увеличить лоб и затылок ? Это идёт полная стоимость вместе с имплантом?
- Андрей Гурьянов
  
  05.12.2016 at 12:51
  
  Ответить
  
  Здравствуйте! Такие операции никогда не выполнялись. Без предварительной консультации ответить на вопрос невозможно.
Здравствуйте! а в вашей клинике уменьшают лоб методом стачивания лобной кости, надбровных дуг, лобных бугров и т. далее?
- Андрей Гурьянов
  
  13.01.2017 at 13:09
  
  Ответить
  
  Да, такие операции практикуются.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста вы сбриваете волосы при имплантации затылка, а то они у меня очень длинные?
- Андрей Гурьянов
  
  22.03.2017 at 12:09
  
  Ответить
  
  Нет, не волнуйтесь, мы не сбриваем волосы.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста на колько дней должен человек рассчитывать, если он из далека приедет на операцию? Как вы понимаете стоит это все денег: дорога гостиница и.т.д. спасибо
- Андрей Гурьянов
  
  18.04.2017 at 16:11
  
  Ответить
  
  Лучше побыть в Москве до снятия швов — 7-10 дней. Можно уехать на следующий день, но желательно оставаться под наблюдением врача.
Добрый день! Возможно ли увеличение объема височной (боковых) частей черепа? Череп имеет вытянутую форму? Возможно ли так же стачивание верхней части черепа? Спасибо.
- Андрей Гурьянов
  
  20.05.2017 at 12:51
  
  Ответить
  
  Здравствуйте! Стачивание или увеличение возможно только после консультации. Обсуждение потенциальной возможности без конкретного объекта для изменений бессмысленна.
Здравствуйте ! Скажите пожалуйста сколько потребуется в общем времени со дня консультации до конца операции в общем , и если есть очередя можно ли ускорить ? Спасибо !!!
- Андрей Гурьянов
  
  13.05.2017 at 14:01
  
  Ответить
  
  Ускорить можно, если встать в лист ожидания на тот случай, если кто-то отменит свою операцию. А в обычном порядке обычно уже все расписано на месяц-полтора. Консультация и Операция могут быть как в один день так и с разницей от 2 дней — зависит от конкретного случая.
Здравствуйте! хотела уточнить ещё один момент ,можно ли в один день сделать три операции лоб, теменной области и затылочной ? Если нет объясните почему ! Да если я буду делать три операции не будет ли скидка ?
- Андрей Гурьянов
  
  20.05.2017 at 12:51
  
  Ответить
  
  Здравствуйте, возможно или нет зависит от конкретного случая. Пока нет конкретного примера — нет конкретного ответа.
Добрый день!, хотел уточниться не подскажите на сколько максимально сантиметров можно увеличить ? ,лобную и затылочную часть. Нет я конечно же понимаю что это все зависит от особенностей но все же.
- Андрей Гурьянов
  
  27.05.2017 at 11:10
  
  Ответить
  
  Все зависит от вашего желания. Имплантаты изготавливаются индивидуально по данным КТ и 3D моделирования. Как мы с Вами спланируем — так и будет. Объем имплантата может быть любой и ограничивается только вашей фантазией.
Здравствуйте,при операции затылька какой вид наркоза используеться
- Андрей Гурьянов
  
  10.06.2017 at 12:34
  
  Ответить
  
  Здравствуйте, общий наркоз.
Добрый день уважаемый доктор ответьте мне а я бы хотела бы узнать можно ли сделать мне затылок а по бокам через головы больше у меня очень узкая голова и сколько это будет стоить если это возможно
То есть я у меня узкая голова можно ли сделать по бокам импланты а не затылок Очень узкая у меня голова хотела бы чуть шире сколько будет это стоить возможно ли это
- Андрей Гурьянов
  
  10.06.2017 at 12:35
  
  Ответить
  
  Пришлите мне на почту a_gurianov@mail.ru фотографии со своим описанием вопроса — я отвечу. Мне нужно видеть, с чем придется иметь дело прежде чем давать рекомендации.
Здравствуйте я хотел бы изменить боковые части черепа так чтоб они были на уровне лба возможно ли стачивание кости или ее удаление на боковых частях черепа и место них поставить инплантант так чтоб было на уровне лба
- Андрей Гурьянов
  
  17.06.2017 at 12:59
  
  Ответить
  
  здравствуйте, пришлите, пожалуйста, фотографии на почту a_gurianov@mail.ru (фас и профиль) с объяснением проблемы. Мне нужно посмотреть на вас, чтобы определить проблему.
Здравствуйте! Вы уменьшаете скулы и челюсть?
- Андрей Гурьянов
  
  24.06.2017 at 13:23
  
  Ответить
  
  да, я уменьшаю скулы и челюсть.
Здравствуйте, имплантат не будет сдвигаться с места после операции? И как он закрепляется?
- Андрей Гурьянов
  
  24.06.2017 at 13:25
  
  Ответить
  
  Нет, имплантат сдвигаться не будет. Помимо того, что он точно повторяет все неровности вашей кости черепа, а потому смещение уже становится затруднительным, он закрепляется специальными винтиками. Поэтому сместиться в принципе не может.
И правда ли что когда будешь проходить через металлодетектор, к примеру в аэропорту, будет издавать звук от импланта в черепе ?
- Андрей Гурьянов
  
  01.07.2017 at 13:41
  
  Ответить
  
  Имплантат изготавливается из силикона, на него металлодетекторы не реагируют.
Здравствуйте скажите пожалуйста можно увеличить размер черепа по бокам если да то на сколько и цену спасибо.
- Андрей Гурьянов
  
  01.07.2017 at 13:39
  
  Ответить
  
  Нужно смотреть на Вас вживую. Пришлите мне фотографии — я посмотрю.
  - Здраствуйте. У меня та же проблема. У меня большая квадратная голова.Можно ли сделать череп овальной формы? Сколько будет стоить такая операция?
    - Андрей Гурьянов
      
      05.08.2017 at 09:26
      
      Ответить
      
      Здравствуйте, Нужна очная консультация. Стоимость операции на данный момент от 160.000р. Точная сумма может быть ясна только после консультации (необходимо определить объем имплантата и проч.)
Здравствуйте! А какие противопоказания? До какого возраста можно делать операцию? Сколько операций с установкой имплантатов сделано?
- Андрей Гурьянов
  
  06.08.2017 at 01:35
  
  Ответить
  
  Операция возможна с 20 лет. Противопоказания общего характера. У нас сделано несколько десятков таких операций. Статистики по миру нет, но счет идет на сотни ежегодно.
Здравствуйте а возможно ли срезать боковые части черепа и вместо них поставить инплантант так чтоб боковые части стали меньше вместе со лбом.
- Андрей Гурьянов
  
  05.08.2017 at 09:32
  
  Ответить
  
  Вам нужна только очная консультация. или вы можете предварительно выслать фотографии на мой электронный адрес и я посмотрю, что Вам посоветовать.
Здравствуйте! Ребёнок сейчас 4,5 года девочка , имеет форму скошенного и уплощенного черепа сзади…плюс ассиметрия… очень выражены теменные бугры …

Носили шлем , но было уже поздно …какие есть варианты в дальнейшем исправления формы…? Возможно за границей…

К детскому нейрохирургу обращались …доктор Сатанин из НИИ им.Бурденко ответил , что коррекция уже не возможна , тогда ей было 3 года…

Очень переживаем , к сожалению прическа ничего не срывает, а только подчёркивает ассиметрию
- Андрей Гурьянов
  
  06.08.2017 at 01:35
  
  Ответить
  
  Надо обращаться к детским черепно- лицевым хирургам. Мы этой проблемой не занимаемся
Здравствуйте можно ли сделать череп по бокам уже
- Андрей Гурьянов
  
  12.09.2017 at 15:43
  
  Ответить
  
  Сузить череп по бокам у взрослого (мозговой отдел) возможно только уменьшив объем черепной коробки. Иными словами это невозможно. У детей подобные операции выполняют черепно-лицевые хирурги.
Здравствуйте доктор у меня такой вопрос а можно ли вообще сузить череп по бокам?
- Андрей Гурьянов
  
  12.09.2017 at 15:43
  
  Ответить
  
  Сузить череп по бокам у взрослого (мозговой отдел) возможно только уменьшив объем черепной коробки. Иными словами это невозможно. У детей подобные операции выполняют черепно-лицевые хирурги.
Пожалуйста помогите так хочется иметь красивый череп а у меня он разрастается по бокам подскажите можно ли его сделать на уровне лба срезать кость и поставить вместо неё инплантант ибо я сойду с ума сумма операции не играет роли любые деньги лиш-бы ииметь голову своей мечты пожалуйста вселите надежду что вы уменьшаете череп пожалуйста
- Андрей Гурьянов
  
  12.09.2017 at 15:46
  
  Ответить
  
  Пришлите фотографии с объяснением проблемы на a_gurianov@mail.ru
Здраствуйте Владимир,могу ли я узнать что они сказали на счёт вашего случаслучая?
Здравствуйте. Я изучал интиресующую меня тему эстетической краниопластики уже давно, так как у меня с детства плоский затылок. Это приобретённый дефект из-за долгого лежачего состояния ребёнком. Я сомневался, может ли вообще современная пластическая хирургия решить данную проблему, и есть ли у врачей опыт и «набитая рука», как у хирургов-ринопластов практики огого как хватает. Я столкнулся с решение моей проблемы, но она была далеко, в Южной Корее. Думаю многие уже наслышаны о чудесах пластики в Корее. Но я наткнулся на этот сайт и меня удивило и обрадовало, что в России тоже практикуют такую пластику. Скажите, могу ли я выслать Вам фото моего недуга профилем и узнать Ваше профессиональное мнение? Спасибо…
- Андрей Гурьянов
  
  12.09.2017 at 15:48
  
  Ответить
  
  Да, Вы можете прислать свои фотографии с указанием проблемы на a_gurianov@mail.ru
Добрый день! Мне 46 лет. Меня беспокоит выступающий вперёд лоб, сильно выраженные надбровные дуги и испорченный нос. Из-за этого взгляд очень тяжёлый, выражение лица угрюмое, глаза очень глубоко расположены. Возможно ли решение данной проблемы? Эта проблема стала более выраженной после 2-х комплексных операций ( незначительное уменьшение скул, углов нижней челюсти и подбородка, а также неудачной ринопластики- из высокого он превратился в нос с низкой спинкой / переносицей, с клювом). Теперь лоб очень выпирает, а нос совершенно мне «не идёт». Черты лица не гармоничны. Можно вам отправить фото лица и снимки КТ, но без публикации?
- Андрей Гурьянов
  
  12.09.2017 at 15:50
  
  Ответить
  
  Да, Вы можете отправить фотографии с подробным описанием того, что Вас не устраивает на a_gurianov@mail.ru
Ещё раз здравствуйте! Хотелось бы женственности в верхней части лица и более открытого взгляда. Я думаю, без фронтопластики не обойтись. Да и нос расстраивает. Очень надеюсь на ваш совет.
Здравствуйте! Посоветуйте что лучше титановая сетка или костный цемент или палакос? ? Для восстановления черепа после травмы! Сыну 21год
- Андрей Гурьянов
  
  26.09.2017 at 15:16
  
  Ответить
  
  Выбор материала для краниопластики должен выполняться нейрохирургом исходя из данной клинической ситуации.
Здравствуйте!У меня родовая травма черепа и форма моей головы цилиндрическая,можно ли исправить форму?
- Андрей Гурьянов
  
  26.09.2017 at 15:15
  
  Ответить
  
  Для ответа на ваш вопрос необходимо прислать КТ черепа на нашу почту.
Здраствуйте у меня задний часть черепа не ровная форма головы хочу изменить на нормальную форму головы скажите пожалуйста сколько стоить? и всю жизнь имплантат будет качественно стоять на месте?
- Андрей Гурьянов
  
  02.10.2017 at 09:27
  
  Ответить
  
  Все актуальные цены указаны на сайте в разделе прайс-лист. Имплантат стоит всю жизнь, не смещается и не прощупывается.
Здравствуйте доктор вы принимаете пациентов с других республик если да что нужно для этого
- Андрей Гурьянов
  
  14.10.2017 at 12:10
  
  Ответить
  
  Да, запишитесь и уточните все вопросы у моего ассистента по телефону.
Здравстуйте ! Какова будет стоимость если делать затылок и лоб ?
- Андрей Гурьянов
  
  01.11.2017 at 15:50
  
  Ответить
  
  Здравствуйте! Мы не делаем эти 2 процедуры одновременно
Сколько у вас стоит первая консультация и когда я могу прийти
- Андрей Гурьянов
  
  01.11.2017 at 11:31
  
  Ответить
  
  1000 рублей без 3Д моделирования, 10000р. с 3д моделированием. записаться можно у помощника по телефону в контактах.
Здравствуйте, а имплант можно сделать практически любого размера? Мне необходимо выпуклить затылок, он именно как будто по диагонали срезан
- Андрей Гурьянов
  
  01.11.2017 at 11:30
  
  Ответить
  
  Да, форму имплантата ограничивает только ваша фантазия и здравый смысл. Необходимость и объем имплантата обсуждается на очной консультации. Нужно так же сделать КТ. Требования к КТ есть на сайте. для вашего удобства их можно распечатать прямо с сайта (кнопка «печатная версия»)
А после имплантации лба , мимика сохранится прежней или будут небольшие изменения как после уколов ботекса?
- Андрей Гурьянов
  
  01.11.2017 at 15:50
  
  Ответить
  
  Мимика сохраняется, но возможно ее незначительное изменение в сторону ослабления экспрессии.
Добрый день. Если я правильно поняла, одновременная краниопластика лба и затылка не проводится. Тогда через какой период времени после реабилитации можно провести пластику лба, если сначала сделать пластику затылка? Хотелось бы знать эту информацию наверняка, учитывая тот факт, что снова потребуется проходить подготовку (сдавать анализы и прочее), а также ехать к вам в клинику из Новосибирска, т.е. рассчитать время и сумму на расходы во время пребывания в Москве. Сколько времени готовится индивидуальный имплант? Через какое время после консультации проводится операция иногородним? Анализы перед операцией нужно сдавать в вашей клинике или можно приехать с готовыми, взятыми по месту жительства? Если в вашей клинике, то сколько дней займёт ожидание результатов анализов? Заранее спасибо за ответ.
- Андрей Гурьянов
  
  14.11.2017 at 20:57
  
  Ответить
  
  Позвоните, пожалуйста, ассистенту по телефону, она Вам все объяснит — это будет быстрее, чем общаться через комментарии на сайте. Спасибо!
Здравствуйте я из Киргизии хочу сделать краниопластику затылка ,он у меня плоский,сильно комплексую из-за этого.Хотела узнать сколько денег потребуется на все.хотя бы примерную цену назовите пожалуйста
- Андрей Гурьянов
  
  30.11.2017 at 19:35
  
  Ответить
  
  Актуальные цены на операции всегда есть на сайте. Вам понадобится сложить цену операции + цену наркоза (она так же указана на сайте в разделе»Цены»), цену 1 дня в клинике. Так же Вам предварительно понадобится сделать КТ (требования к КТ есть на сайте в разделе «Операции») и сдать анализы. Стоимость анализов и КТ зависит от места, где Вы будете их делать.
Олег Сегеевич Бондарев

30.11.2017 at 07:03

Ответить

Здравствуйте.

У меня с рождения деформирован череп. Диагноз тригоноцефалия. Лоб выглядит очень странно и отталкивающе, а именно имеет сильную выпуклость треугольной формы. Я ни разу в жизни не видел ничего подобного у других людей. Мне 36 лет, Скажите, пожалуйста, существуют ли методики исправления такой проблемы? И, вообще, существуют ли прецеденты в данной области? На мой взгляд, только установкой импланта, без коррекции костной ткани, в моём случае не обойтись.

Заранее благодарен за ответ.
- Андрей Гурьянов
  
  08.12.2017 at 11:21
  
  Ответить
  
  Для ответа на ваш вопрос нужно прислать КТ на почту клиники. Требования к КТ есть на сайте в разделе «операции».
Значит материал включается в цену операции?А КТ и анализы можно в своей стране сделать,сдать?
- Андрей Гурьянов
  
  08.12.2017 at 11:23
  
  Ответить
  
  да, вы все правильно поняли. Единственная тонкость — обязательно нужно проследить за тем, чтобы КТ точно соотвествовала требованиям (все требования есть на сайте в разделе «операции»)
Здравствуйте ) скажите пожалуйста сколько стоить будет данная операция !

После удара во лбу осталась вмятина ! Очень заметно , хотелось бы это исправить ! Заранее огромное спасибо !
- Андрей Гурьянов
  
  19.12.2017 at 12:54
  
  Ответить
  
  Нужна очная консультация.
Здравствуйте. Меня зовут Сергей. Во время родов возникли осложнения и меня извлекли при помощи вакуума, как следствие образовалась большая гематома которая повлекла за собой деформацию черепа. Мне

46 лет, начал лысеть и больше нет возможности скрывать этот дефект,а я сильно комплексую из-за этого.Я пока не могу сделать КТ. Можно скинуть фото и предварительно узнать ваше мнение? Хотел написать вам на e-mail но он не открывается.
- Андрей Гурьянов
  
  10.01.2018 at 14:05
  
  Ответить
  
  вы можете прислать фотографии на a_gurianov@mail.ru
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как поведет себя имплант при ударе? Он может «расплыться», «распасться» на части или что-то в этом роде?.. Или он противоударный?

И вы упоминали, что он «крепится винтиками»… К чему? Они ввинчиваются в черепную кость? Из какого они материала?

(Заранее спасибо!)
- Андрей Гурьянов
  
  24.01.2018 at 16:39
  
  Ответить
  
  Материал импланта, силиконовая резина. Его можно порезать, но раздавить нельзя. Крепится имплант к кости титановыми винтами.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, я бы хотел прибавить совсем небольшой объем в лобной части кости. Меня не интересуют силиконовые импланты, даже если они будут индивидуальными. В Корее делают операцию по увеличению лба делая его более выпуклым, через маленький разрез заливая костный цемент в небольшом количестве. Возможно ли у вас так сделать? Я понимаю все возможные риски и то что может получиться не совсем то что желал клиент. Но тем не менее, возможно ли у вас сделать такую операцию? Если у вас это невозможно — то может вы знаете где в Москве делают такую операцию.

Заранее благодарю за ответ
- Андрей Гурьянов
  
  24.01.2018 at 16:39
  
  Ответить
  
  Мы не практикуем такие операции. С костным цементом мы тоже не работаем. Кто делает подобные операции я не знаю.
Здравствуйте доктор. Мне 32 года и меня беспокоит ни то что лоб или затылок там по отдельности, а целиком весь размер (объем) моей головы. Дело в том что она у меня маленькая. Возможна ли операция по увеличению общего объема головы путем краниопластики? Тоесть и затылочной, височной, теменной области головы? Если такая комплексная операция возможна, хотя бы по отдельности но с перерывом с каждой областью и части головы, не будут ли потом после операции негативные последствия с кровообращением головы (учитывая если такая операция возможна)? Надеюсь вы меня правильно поняли. Я понимаю что вам необходимы КТ и фотки на почту для конкретных заключений и ответов но тем не менее теоретически хотелось бы услышать ваши ответы «возможна ли» такая операция или нет. Заранее спасибо.
- Андрей Гурьянов
  
  10.04.2018 at 10:46
  
  Ответить
  
  Такие операции никогда не выполнялись с эстетической целью. Поэтому из-за отсутствия мирового опыта выполняться не могут
На верхушку головы устанавливается имплант ? Когда приплюснутая голова , и сколько это будет стоить ?
- Андрей Гурьянов
  
  12.03.2018 at 13:21
  
  Ответить
  
  Все актуальные цены есть на сайте. Сейчас краниопластика стоит 160.000 рублей. Все возможные варианты нужно обсуждать на очной консультации с наличием КТ (как сделать КТ правильно есть в разделе — Операции)
Здравствуйте, я хочу увеличить лоб и темя, какого максимального размера может быть имплант? Дело в том, что у меня сильно скошен лоб и имплант нужен достаточно большой. Но что тогда будет с лицом? Кожа вся натянется?
- Андрей Гурьянов
  
  10.04.2018 at 10:44
  
  Ответить
  
  Имплант должен быть достаточного размера, чтобы устранить дефект.Ограничение по размеру нет. Кожа лица при этом не натягивается.
Добрый день,скажите пожалуйста делаете ли Вы операции по ВОСТАНОВЛЕНИЮ черепа после декопрессионной трепанации (разрыв ВСА САК)
- Андрей Гурьянов
  
  10.04.2018 at 10:44
  
  Ответить
  
  Нет, мы таких операций не делаем
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста возможно ли круглое лицо сделать более узким???????????
- Андрей Гурьянов
  
  10.04.2018 at 10:48
  
  Ответить
  
  В принципе возможно, но в каждом конкретном случае нужны свои решения — лучше выслать фото для консультации заочно, а потом приехать на очную консультацию, чтобы обговорить детали и сделать трехмерное моделирование.
Здравствуйте. Скажите, возможна ли операция, если до неё будет совершена другая (коррекция линии роста волос). И если да, то что тогда лучше всего сделать в первую очередь?
- Андрей Гурьянов
  
  19.05.2018 at 12:54
  
  Ответить
  
  Нужны уточнения каким образом будет проведена коррекция линии волос (пересадка волос, иссечение кожи) и какую операцию вы планируете провести.
А влияет установка импланта на нахождение на холоде ??
- Андрей Гурьянов
  
  12.05.2018 at 14:11
  
  Ответить
  
  нет, не влияет
добрый день,что делать если у меня расширений череп в районе висков ,это можно исправить ?
- Андрей Гурьянов
  
  19.05.2018 at 12:54
  
  Ответить
  
  Нет это не подлежит исправлению.
Здравствуйте. Подскажите последовательность действий, чтобы можно было уложиться в один день. (Запись, прибытие, консультация, 3d моделирование, на руках иметь анализы и КТ, сама операция)?
- Андрей Гурьянов
  
  12.05.2018 at 14:44
  
  Ответить
  
  К сожалению, за 1 день операцию сделать невозможно, так как необходимо время на изготовление имплантата. Между консультацией и операцией должно пройти хотя бы 2 дня. Быстрее это сделать не представляется возможным, так как производственный процесс имеет свои временные рамки.
Здравствуйте!

При установке импланта речь идет о винтиках, которые будут прикручиваться к черепу. Можете уточнить, это металлические винтики? Если в жизни когда-нибудь придется проходить МРТ — не станет ли их наличие причиной серьезной травмы?
- Андрей Гурьянов
  
  30.06.2018 at 13:55
  
  Ответить
  
  Винты для фиксации имплантов, так же как зубные импланты не создают помех при проведении КТ и МРТ и никакой угрозы не несут.
Здравствуйте доктор! Скажите пожалуйста, из какого вида силикона изготавливаются черепные импланты?

Заранее спасибо за ответ.
- Андрей Гурьянов
  
  30.06.2018 at 16:58
  
  Ответить
  
  Здравствуйте, из медицинского силикона.
Когда увидела ваше видео на YouTube об эстетической краниопластике, прослезилась. Не знала, что существует такая операция. Очень и очень рада, что моя мечта о красивой форме черепа теперь может воплотиться в реальность! Каждый день по полчаса делаю укладку, чтобы скрыть свой некрасивый плоский затылок. Очень надеюсь что в скором времени попаду в ваши надёжные руки!
- Андрей Гурьянов
  
  30.06.2018 at 13:15
  
  Ответить
  
  Здравствуйте, буду рад помочь вам.
А если у меня сама по себе крупная голова, высота головы большая и ширина головы тоже. Что делать??? Возможно как то спилить макушку хотя бы на 3 см и по бокам на 1 см?? И какая цена
- Андрей Гурьянов
  
  27.09.2018 at 16:44
  
  Ответить
  
  Уменьшить размеры головы не повреждая мозг невозможно.
Здравствуйте! Есть ли у 3д -моделирования сроки действия, если можно так выразится.

Можно ли в этом году сделать моделирование, а на операцию приехать позже,например, в следующем году? И нужно ли в таком случае КТ и когда его делать?
- Андрей Гурьянов
  
  27.09.2018 at 16:45
  
  Ответить
  
  Все зависит от конкретной операции. В вашем сообщении нет указаний о предполагаемой операции.
Здравствуйте, какой максимальный объем импланта вы ставили в затылок и какие могут быть пределы ?
- Андрей Гурьянов
  
  27.09.2018 at 16:46
  
  Ответить
  
  Здравствуйте. Обычно объем не превышает 150 мл. Вторая часть вопроса носит больше теоретический характер. Мы не исследовали теорию этого вопроса.
можно ли увеличить на сантиметров 2 верхную часть черепа
- Андрей Гурьянов
  
  27.09.2018 at 16:47
  
  Ответить
  
  Технически это возможно.
Здравствуйте, а со скольки до скольки лет можно проводить данный вид операции ?
- Андрей Гурьянов
  
  18.10.2018 at 20:12
  
  Ответить
  
  По достижению совершеннолетия и по состоянию здоровья.
Kalykova Saadat

13.10.2018 at 16:01

Ответить

Здравствуйте, я хочу операция делать на затылку но после консультации делаете или сколько дней ждать и какие анализы нужно Ответте пожалуйста! И цена ??
- Андрей Гурьянов
  
  18.10.2018 at 20:13
  
  Ответить
  
  Актуальная цена есть в прайс-листе на сайте, между операцией и консультацией — минимум 3 рабочих дня.
Здравствуйте! Я хочу изменить форму головы. Я в Питере нахожусь , если это операция надежная на 100% то я готов. Хотел узнать примерную цену. Куда можно отправить фото головы , чтоб вы посмотрели и предложили мне что можно с ним делать? Мне 36 лет.
- Андрей Гурьянов
  
  13.11.2018 at 12:11
  
  Ответить
  
  a_gurianov@mail.ru — все контакты указаны в разделе контакты. При отправке письма подробно опишите свою проблему.
Здравствуйте! У меня плоский затылок! Сколько стоит опеоация имплантом? И скольско стоит операция костная пластика? Костная пластика?- это костный цемент??
- Андрей Гурьянов
  
  15.11.2018 at 10:16
  
  Ответить
  
  Цены на операции представлены на нашем сайте в разделе guryanov-plasticsurgeon.ru/prays-list/. Все вопросы относительно операций лучше отправлять на e-mail: a_gurianov@mail.ru с фотографиями и подробным описанием проблемы. Фотографии нигде публиковаться не будут, это абсолютно анонимно.
Спасибо вам что вы делаете такие операций, вы мне подарили надежду на счастливую жизнь, Дай Бог соберу деньги и приду к вам.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста вы делаете операцию, на уменьшение затылка на немного???
- Андрей Гурьянов
  
  18.12.2018 at 13:27
  
  Ответить
  
  Нет, к сожалению, такие операции не проводятся.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, после увеличение затылка имплантом, нужно ли его менять один раз в определенный промежуток времени, как это например рекомендуется с грудными имплантами (примерно раз в 10 лет)? Или после успешной установки никаких дополнительных операций в будущем не потребуется?
- Андрей Гурьянов
  
  24.12.2018 at 15:22
  
  Ответить
  
  Здравствуйте, менять не нужно — это на всю жизнь. После операции нужно делать процедуры на время реабилитации. После реабилитационного периода ничего делать не нужно.
Здравствуйте сколько стойт примерно кранио пластика
- Андрей Гурьянов
  
  06.02.2019 at 16:49
  
  Ответить
  
  Весь актуальный прайс-лист вы можете посмотреть в разделе цены — там все указано.
Здравствуйте такой вопрос!

Постараюсь описать:

— затылок немного узковатый,можно ли это исправить?;

— если обратится к анатомии черепа (основная проблема) приходится именно к этой области (теменная кость та что ближе к черепу, с обеих сторон они вдавлены что ли,визуально не видно и прическа скрывает но если надеть шапку волосы приглаживаются и не очень еще их нужно округлить что ли что такое;

— насколько опасно травматична,опасно такого рода вмешательства в плане последствии?
- Андрей Гурьянов
  
  07.02.2019 at 22:21
  
  Ответить
  
  Нужен очный осмотр, поскольку с ваших слов не ясно, что вам надо.
У меня плоский затылок из за того что в детстве лежал в основном на спине и из-за этноса. Это же можно исправить.
- Андрей Гурьянов
  
  15.02.2019 at 15:59
  
  Ответить
  
  Можно
Доброго времени! У меня плоский затылок и объема в нем не достает прилично. Скажите пожалуйста,можно ли изготовить имплант от затылка до макушки сантиметра 3 шириной?
- Андрей Гурьянов
  
  22.05.2019 at 13:41
  
  Ответить
  
  Да можно изготовить имплант любой формы и размера.
Здравствуйте. А можно ли вставить имплант,чтобы увеличить макушку вместе с затылком?
- Андрей Гурьянов
  
  22.05.2019 at 13:41
  
  Ответить
  
  Да можно.
Здраствуйте доктор. Если уши и нос маленькие возможно ли их увеличить путем ваших операционных услуг?
- Андрей Гурьянов
  
  22.05.2019 at 13:40
  
  Ответить
  
  Нос мы увеличить можем а вот с ушами ничего не получится
Добрый подскажите пожалуйста вы можете конусовидный череп исправить ? Есть такие импланты или способ какой нибуть череп как у актера «Патрик Стюарт» или Ростисла́в Вале́рьевич Хаи́т ,возможно что то изменить?
- Андрей Гурьянов
  
  22.05.2019 at 13:53
  
  Ответить
  
  шлите свои фотографии нам на почту. Мы можем провести моделирование вашего черепа по вашей компьютерной томограмме.
Подскажите насколько опасна эта операция может ли имплант не прижиться ?
- Андрей Гурьянов
  
  22.05.2019 at 13:38
  
  Ответить
  
  в нашей практике случаев не приживления импланта не было.
Здравствуйте! Возможно ли сделать ринопластику и уменьшение надбровных дуг за одну операцию?
- Андрей Гурьянов
  
  22.05.2019 at 13:38
  
  Ответить
  
  Да эти операции могут делать одновременно.
Ребенку 2 года была проведена краниопластика, остался очень видимыйэфект в лицевой части, провал от виска к глазу с заходом на лоб, можно откорректировать?и остался удлиненный затылок после сагитального шва, наш врачь сказал что так и останется ничего нельзя сделать?
- Андрей Гурьянов
  
  22.05.2019 at 13:38
  
  Ответить
  
  К сожалению мы не оперируем детей.
ЗДРАВСТВУЙТЕ, у меня была трепанация черепа, потом пластика черепа, лобно- височно-теменная зона, имплантант стоит акрил, но мне моделировали в ручную имплантант, и из- за этого видна ассиметрия черепа, хотелось бы исправить, сколько стоит у вас данная операция, возможно ли вообще исправить? заранее благодарю за ответ
- Андрей Гурьянов
  
  05.09.2019 at 16:54
  
  Ответить
  
  Вам нужна очная консультация с КТ — запишитесь и приезжайте. Актуальные цены есть на этом же сайте в разделе «Цены» или в инстаграме
Здравствуйте, подскажите пожалуйста после проведения краниопластики(если в дальнейшем понадобиться операция в той зоне где установлен имплант к примеру удаление опухоли, или травма) как это будет проходить…и что станет с талантом после этого? И допустим когда делаешь МРТ головного мозга имплант как то повлияет на эту процедуру?)
- Андрей Гурьянов
  
  05.09.2019 at 16:52
  
  Ответить
  
  Уточните вопрос, а лучше позвоните по телефону в контактах — мы ответим на ваши вопросы без задержки
Здравствуйте, столько желающих увеличить затылок, либо лоб, в связи с этим вопрос, кто нибудь в итоге решается делать эту операцию? Есть фотографии до и после?
- Андрей Гурьянов
  
  05.09.2019 at 16:47
  
  Ответить
  
  ФОтографии до и после есть на этом сайте и в нашем инстаграме. Желающих достаточно.
Здравствуйте, кто нибудь делал данную операцию в последнее время? Возможно ли посмотреть фото до и после?
- Андрей Гурьянов
  
  05.09.2019 at 16:48
  
  Ответить
  
  Да, делали, все фотографии можно посмотреть в инстаграме и на этом сайте
Здравствуйте, а сколько стоит сейчас увеличение затылка ?

03.08.2019 at 05:08

Ответить

Здравствуйте, а сколько стоит сейчас увеличение затылка ?
- Андрей Гурьянов
  
  05.09.2019 at 16:48
  
  Ответить
  
  Все актуальные цены можно узнать на этом сайте в разделе «цены»
Добрый день! А есть вариант сделать операцию в рассрочку?
- Андрей Гурьянов
  
  05.09.2019 at 16:42
  
  Ответить
  
  мы не предоставляем рассрочек. Обратитесь в банк
Здравствуйте,можно ли сделать эстетическую краниопластику затылка в 15 лет и сколько это будет стоить примерно
- Андрей Гурьянов
  
  17.04.2020 at 16:07
  
  Ответить
  
  Все цены есть на этом сайте в разделе прайс-лист. Пациентам до 18 лет необходимо письменное разрешение родителей на подобную операцию.
Здравствуйте, на сколько визуально можно увеличить высоту головы? Ну т.е толщина импланта ?
- Андрей Гурьянов
  
  03.10.2020 at 14:08
  
  Ответить
  
  Это рассчитывается индивидуально. Лучше такие вопросы задавать на консультации
Возможно ли увеличение размера головы ребёнку с диагнозом МИКРОЦЕФАЛИЯ
- Андрей Гурьянов
  
  29.09.2020 at 18:28
  
  Ответить
  
  Здравствуйте, мы не работаем с детьми.
Здравствуйте! Было ли у вас в практике такое, что если результат операции не отвечал ожидаемому результату, т.е. недостаточного размера оказывался имплантат и пациент делал повторную операцию по краниопластике? Если нет, то возможно ли сделать повторную операцию?
- Андрей Гурьянов
  
  29.09.2020 at 18:24
  
  Ответить
  
  Нет, у нас все точно рассчитывается. Пациент планирует свою внешность сам. Если ему потом хочется больший имплантат, мы можем установить другой.
А имплант будет мягким? И не придется ли его менять с возрастом? Например мне сейчас 18, а через 7 лет мне будет 25 и за это время вырасту и череп станет больше?
- Андрей Гурьянов
  
  29.09.2020 at 18:16
  
  Ответить
  
  Вам уже 18, у вас уже сформировавшийся череп, больше он не станет. Имплантат мягкий, но он не проминается и не ощущается.
Подросток 11 лет. не оперированный сагиттальный краниостеноз. Интеллект и здоровье мозга не пострадало. Операция по коррекции черепа возможна в таком возрасте?
- Андрей Гурьянов
  
  29.09.2020 at 18:15
  
  Ответить
  
  Здравствуйте, мы не работаем с детьми.
Добрый день. Скажите пожалуйста, возможно ли уменьшение лба и теменных костей черепа?
- Андрей Гурьянов
  
  29.09.2020 at 15:54
  
  Ответить
  
  Эта акция прошла 2 года назад
Здравствуйте. Вы шлифуете, стачиваете дефекты костей черепа, проводите такие операции ?
- Андрей Гурьянов
  
  29.09.2020 at 15:10
  
  Ответить
  
  ВАм необходима личная консультация с КТ, тогда мы сможем ответить на этот вопрос. Необходимо понимать, о каком именно дефекте идет речь.
Здравствуйте, хотела бы узнать, возможно ли у Вас оплачивать за операцию и восстановление частично, есть ли возможность рассрочки, а не сразу платить всю сумму?
- Андрей Гурьянов
  
  30.06.2021 at 10:09
  
  Ответить
  
  К сожалению, рассрочки у нас нет
Здравствуйте, уважаемый доктор! Я хотел бы узнать, можете ли вы сделать операцию по увеличению с левой стороны лба и затылка с правой стороны?
- Андрей Гурьянов
  
  30.06.2021 at 10:08
  
  Ответить
  
  Здравствуйте, вам нужна консультация. Позвоните по телефонам в разделе «контакты» — администратор ответит на все ваши вопросы и сориентирует по расписанию.
Добрый день! К меня наоборот выпирает затылок из-за чего голова кажется большой и я сильно комплексую, возможно ли уменьшить? Если нет то посоветуйте пожалуйста куда можно обратится)
- Андрей Гурьянов
  
  30.06.2021 at 10:01
  
  Ответить
  
  Здравствуйте, череп не просто отвечает за форму головы, он так же содержит мозг, невозможно уменьшить мозговой отдел черепа без нанесения вреда здоровью. Мы таким не занимаемся и, к сожалению, не можем вам порекомендовать специалиста.
Здравствуйте, интересует краинопластика затылка. Сколько стоит сам имплант, установка 220 видела, если все вместе посчитать и установку, и наркоз и тд., то сколько в общем выйдет по стоимости?
- Андрей Гурьянов
  
  30.06.2021 at 09:55
  
  Ответить
  
  К стоимости нужно прибавить анализы (сдаете, где вам удобно), стоимость суток в клинике и наркоз — все эт есть по ссылке на цены в меню сайта.
Лидия Хамзина

16.02.2021 at 17:28

Ответить

Здравствуйте! скажите, пожалуйста, что делать при недоразвитых костях черепа? Патология стала проявляться в младшей школе, на данный момент 18 лет. На мозг и интеллектуальную деятельность никак не повлияло. Но внешне сильно заметно. Лицевая часть головы растет, а череп остается в том же размере
- Андрей Гурьянов
  
  30.06.2021 at 09:43
  
  Ответить
  
  Пожалуйста, запишитесь на консультацию, если у вас нет возможности приехать лично, мы проводим онлайн консультации. Позвоните по телефонам в разделе «контакты» — администратор ответит на все ваши вопросы и сориентирует по расписанию доктора.
Здравствуйте, какова актуальная цена увеличения затылка с помощью имплантата на 2021 год?? С уважением к Вам.
- Андрей Гурьянов
  
  30.06.2021 at 09:38
  
  Ответить
  
  Вы можете посмотреть в разделе «цены» или позвонить по телефонам в разделе «контакты» и уточнить у администратора. Мы не оставляем цены в комментариях, чтобы не путать тех, кто не сладит за датами публикации информации. потом путаются.
Здравствуйте, хотела узнать установка имплантата лба в прайсе у вас написано 210 000 рублей, что входит в эту сумму или консультация, 3D моделирование, имплант, наркоз и т.д это отдельная сумма.? Можно ли узнать поподробнее ?
- Андрей Гурьянов
  
  30.06.2021 at 09:28
  
  Ответить
  
  Консультация, оплата палаты и наркоза не входит в стоимость операции. Если у вас остались вопросы, позвоните по телефонам в разделе «контакты» — администратор ответит и сориентирует по расписанию доктора.
Наркоз 3 500 или 35 000 рублей, почему наркоз такой дорогой?
- Андрей Гурьянов
  
  30.06.2021 at 09:27
  
  Ответить
  
  Здравствуйте, туда входит и работа анестезиолога и самые лучшие газовые смеси, поэтому такая цена.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, через сколько можно делать эстетическую пластику черепа? Т.е выравнять ассиметрию. Закрыли имплантами дифекты черепа после ЧМТ. Но очень не ровно получилось. И ещё вопрос вы в каком городе Находитесь? Спасибо.
- Андрей Гурьянов
  
  30.06.2021 at 09:24
  
  Ответить
  
  Мы находимся в Москве, операцию можно выполнять после полной реабилитации после предыдущей операции. Если у вас остались вопросы, позвоните по телефонам в разделе «контакты» — администратор ответит на все ваши вопросы и сориентирует по расписанию доктора.
Николай Чудинов

30.04.2021 at 02:15

Ответить

Здравствуйте! Могу ли я воспользоваться краниопластикой в 16 лет. Если нет, то можно как причину использовать , то что у меня из за выпевающей кости очень сильный дискомфорт когда я лежу.
- Андрей Гурьянов
  
  30.06.2021 at 09:22
  
  Ответить
  
  Здравствуйте, мы делаем операцию только совершеннолетним, вы можете дождаться совершеннолетия или же прийти на операцию с вашим официальным опекуном (родители), которые формально дадут согласие на операцию (в письменном виде). Обратитесь за справками по телефонам в разделе контакты, администраторы сориентируют вас.
здравствуйте, я не нашла информацию на вашем сайте, цена эстетической краниопластики затылка
- Андрей Гурьянов
  
  30.06.2021 at 09:16
  
  Ответить
  
  Здравствуйте, свяжитесь с администраторами по телефонам в разделе «контакты», они ответят на все ваши вопросы.
Добрый день!

Я из Казахстана. Меня интересует краниопластика. Не устраивает затылок, точнее макушка. Комплексую из-за этого. Всю жизнь с одной прической. Прошу дать консультацию, Сколько стоит, сроки проведения в клинике, сроки реабилитации. После, не мешает ли в обычной жизни, занятиям спортом, йоге. Смотрю у вас на сайте, и в инстаграм мало информации за текущий год (2021г), отзывов тоже нет, именно про краниопластику. Было бы замечательно получить от вас пояснение. Заранее благодарю!
- Андрей Гурьянов
  
  30.06.2021 at 09:14
  
  Ответить
  
  Здравствуйте, информация, которая есть на сайте исчерпывающая. Мы занимаемся этим, но мы не выставляем работы, так как большинство пациентов не хотят демонстрировать свой результат, так как боятся быть узнанными. Те несколько человек, которые согласились выставить свой результат операции, они есть в инстаграм и на сайте. Остальные пожелали остаться без публикаций в сети. Все вопросы вы можете задать на онлайн консультации, если вы из другого города или страны, доктора ответят на ваши вопросы. Записаться можно по телефонам в контактах а так же в инстаграм.
Здравствуйте, кто-нибудь выполнял данный вид операции под местной анестезии? Или это невозможно?
- Андрей Гурьянов
  
  17.03.2022 at 15:13
  
  Ответить
  
  Нет, мы не выполняем данные вид операции под местной анестезией, только под наркозом
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, для выполнения операции по изменению формы затылка нужно ли сбривать волосы или часть волос в этой зоне? И второй вопрос. Если человек привык спать на спине и, соответственно, на затылке, то после операции такая привычка не скажется ли на результате операции или на здоровье человека?
- Андрей Гурьянов
  
  04.08.2022 at 15:04
  
  Ответить
  
  После операции сразу на затылке спать будет нельзя. Для выполнения операции волосы не сбриваются.
Добрый вечер, с детства родители не уследили и у меня выявилась приплюснутая сторона затылка с одной стороны, а так же часть лба придавлена, но с финансами беда. Можно ли сделать операцию по ОМС в будущем? В свои 20 очень беспокоит эта проблема, т.к это дает сильную асимметрию.
- Андрей Гурьянов
  
  04.08.2022 at 15:03
  
  Ответить
  
  К сожалению, по ОМС сделать такую операцию нельзя, мы частная клиника.
Андрей Гурьянов

04.08.2022 at 14:47

Ответить

Все цены можно найти в прайс-листе по ссылке в меню сайта.

Источник

Содержание:

Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Видео: плоская голова у ребенка, плагиоцефалия

+ Вопросы и ответы специалиста

© Автор: Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Брахицефалия — врожденная патология, обусловленная преждевременным и непрерывным заращением коронарного шва черепа костной тканью. Данный медицинский термин в переводе с древнегреческого языка означает «короткоголовость» или «широкоголовость». Брахицефалия является проявлением какого-либо синдрома или возникает изолированно.

Патологией страдают мальчики в два раза чаще девочек. Голова больных короткая и широкая, по форме напоминающая круг вместо овала. Частота встречаемости аномалии составляет примерно 1 на 1000 новорожденных. Имеется тенденция к увеличению числа выявляемости недуга. Это связано с улучшением качества рентгенодиагностики и увеличением количества больных с данной деформацией в популяции. Брахицефалия – характерный признак для представителей монголоидной, негроидной и меланезийской расы.

Причиной формирования аномальной формы головы является генетическая мутация. Этот вариант краниостеноза обусловлен родовыми травмами или внутриутробным инфицированием плода. У больных брахицефалия обычно сочетается с дополнительными врожденными нарушениями: брахидактилией, нейросенсорной тугоухостью, повышением внутричерепного давления и задержкой общего психомоторного развития.

Лица с брахицефалией имеют характерный внешний вид:

Короткий, высокий и широкий череп,
Плоский или вогнутый в нижней части лоб,
Акроцефалия – утолщение и выступ вперед верхней части лба,
Вогнутый край черепа над глазницей,
Низкая спинка носа,
Гипертелоризм,
Выпячивание висков.

Для определения брахицефалии высчитывают головной указатель, который был введен в медицинскую практику в 1842 году антропологом из Швеции А. Ретциусом. Он представляет собой отношение продольного размера головы к поперечному и называется продольно-поперечным индексом. Специалисты с помощью кефалометрии и краниометрии определяют, что ширина черепа при брахицефалии больше его длины. Данная аномалия отличается высокими головным указателем, составляющим 80-81%. Брахицефалия противопоставляется долихоцефалии, при которой формируется длинный и узкий череп с низким головным указателем. Мезоцефалия – промежуточное состояние с усредненным продольно-поперечным индексом.

Лечение брахицефалии хирургическое, заключающееся во фронтальной трепанации черепа, ремоделировании лба и выдвижении надглазничного края на 1-1,5 см. Реконструктивные операции заключаются в коррекция вогнутостей или уплощений. Лечение гипертелоризма проводится после достижения ребенком 5 лет.

Причины

Этиология и патогенез брахицефалии однозначно не определены. Деформация может возникнуть внутриутробно или постнатально. Существует несколько теорий происхождения патологии. Одной из них является наследственная. Ее сторонники утверждают, что уплощение крыши черепа и широкая форма головы обусловлены аномалией гена, кодирующего процесс образования фибробластов. Брахицефалия является клиническим проявлением врожденных синдромов Апера, Крузона, Пфайффера и часто сочетается с пороками развития других органов и систем. Наследственная форма деформации черепа регистрируется у 20 % больных. В большинстве случаев данные, подтверждающие генетическую природу заболевания, отсутствуют. Недуг возникает спорадически без закономерного повторения в ряде поколений.

Синдром широкой головы развивается из-за долгого нахождения ребенка в одном положении и часто дополняется признаками плагиоцефалии — приплюснутым черепом и асимметричным лицом. При плохом уходе за новорожденным происходит не соответствующее возрасту заращение венечного шва, соединяющего лоб с теменем.

Непосредственные причины патологии:

Деформация черепа в пренатальном периоде обусловлена внутриутробными инфекциями, маловодием и многоплодной беременностью, крупным размером зародыша, переношенной беременностью, внутриматочными опухолями матери.
Причинами брахицефалии во время родов являются: ягодичное или тазовое предлежание, тяжелые роды, извлечения живого плода за головку с помощью вакуум-экстрактора, диспропорция головки плода и таза матери, неправильное стояние головки плода.
В результате длительного нахождения ребенка в одной и той же позе усиливается давление на кости еще несовершенного черепа. Он уплощается и деформируется. Долгий сон на спине без изменения положения тела приводит к брахицефалии, при которой затылок сплющивается.
У новорожденных детей голова имеет большой размер, их мышцы слабые, а позвонки недостаточно подвижные. Эти особенности строения и физиологии не позволяют самостоятельно поворачиваться в первые месяцы жизни. Риск развития патологии максимально высок у крупных и много спящих новорожденных малышей. Чаще страдает первый ребенок в семье из-за отсутствия достаточного опыта у родителей. Следующие дети также входят в группу риска, поскольку им уделяется меньше внимания.

Если у ребенка отсутствуют родственники с данной патологией, а деформация черепа сохраняется до 4-5 месяцев, значит причиной брахицефалии стало внутриутробное зарастание венечного шва. Для лечения подобной аномалии требуется оперативное вмешательство.

Симптомы

Основное проявление брахицефалии – атипичная форма головы ребенка. Этот признак выявляют пренатально во время УЗИ плода или сразу после появления младенца на свет.

Лица с брахицефалией имеют характерный внешний вид. Деформация черепа обнаруживается в раннем детском возрасте. Изменения затрагивают преимущественно мозговую часть черепа:

Голова приплюснута сверху и немного сбоку,
Увеличена высота темени,
Низкий и скошенный лоб выдвинут вперед и несколько расширен,
Череп у ребенка шире, чем у родителей,
Уши оттопырены,
Затылок сплющен,
Широкое расположение глаз,
Девиация носовой перегородки.

У больных кружится и болит голова, их тошнит и рвет. К субъективным признакам патологии присоединяются симптомы внутричерепной гипертензии: общее беспокойство, постоянный плач, плохой сон и аппетит, ухудшение самочувствия при перемене погоды, частые срыгивания, психомоторное возбуждение, отставание ребенка в развитии от своих сверстников, судороги.

Специалисты во время обследования обнаруживают:

Увеличение ширины черепа,
Снижение остроты зрения,
Выпячивание глазных яблок из орбит,
Страбизм,
Самопроизвольные быстрые колебания глаз из стороны в сторону,
Снижение реакции роговицы на раздражение,
Сухожильная гиперрефлексия,
Пирамидные симптомы,
Нарушение мелкой моторики и дрожание конечностей,
Снижение интеллекта.

При синдромальных формах брахицефалии клинические признаки более разнообразны и красочны. По мере роста и развития ребенка болезнь прогрессирует. У детей возникают полиморфные неврологические и соматические симптомы. Это связано с непропорциональным и замедленным увеличением черепа в объеме, не позволяющим головному мозгу нормально развиваться. Стойкая внутричерепная гипертензия постепенно нарушает питание коры головного мозга, что приводит к деградированию и утрате приобретенных навыков.

Диагностика

Ребенка с деформацией черепа осматривают специалисты в области неврологии, офтальмологии, нейрохирургии. Они измеряют окружность головы ребенка и сравнивают ее с возрастной нормой. Особое внимание врачи обращают на время закрытия большого родничка. Поскольку брахицефалия является заболеванием с генетической предрасположенностью, врачи собирают семейный анамнез и уточняют, когда именно родители обнаружили у ребенка аномальную форму головы.

Медико-генетическое консультирование – первый этап комплексного обследования при постановке диагноза. При подозрении на хромосомные аномалии проводится ДНК-тест. Если врач обнаружил на брахицефалическую форму головы у плода на УЗИ, исследование проводят еще во время беременности.
Определение неврологического статуса с помощью специальных тестов показано детям с 5 лет. Это обследование позволяет оценить способность ребенка правильно мыслить и воспринимать информацию, запоминать и воспроизводить ее, решать логические задачи, общаться и вести себя в социуме. Специалисты выявляют особенности эмоционального состояние и психомоторного развития, а также дефекты, вызванные брахицефалией.

Фотографирование головы имеет высокую информативную ценность. Снимки делают со всех сторон с периодичностью раз в полгода. Это необходимо для того, чтобы сравнить, как быстро изменяется форма черепа у ребенка и выяснить, как сильно исказились контуры за прошедшие шесть месяцев.
Компьютерная томография определяет вид деформации и степень отклонения от нормы. Дополнительными признаками патологии на снимках являются пальцевые вдавления, указывающие на внутричерепную гипертензию. КТ позволяет определить показание к операции и ее планирование.
МРТ — метод исследования, выявляющий степень заращения коронарного шва. Перед проведением операции специалисты исследуют мозговой кровоток. Для этого выполняется магнитно-резонансная венография с введением контрастного вещества.
ЭЭГ регистрирует замедление биоэлектрической активности головного мозга в лобной доле. Данный мониторинг необходим перед проведением операции и после нее для оценки результатов лечения.
Нейросонография выявляет внутричерепную гипертензию, оценивает состояние мозга и размеры желудочков.
Рентгенография черепа определяет деформированные костные структуры и степень окостенения черепных швов.
Результаты лабораторных испытаний неспецифичны. Они не обнаруживают характерных для данной патологии изменений и не играют существенной роли при постановке диагноза.

Лечение

Больным с брахицефалией проводят консервативное или хирургическое лечение. Выбор лечебной тактики определяется степенью выраженности патологических изменений, возрастом ребенка и компенсаторными возможностями его организма.

В легких случаях хороший эффект оказывает позиционная коррекция, заключающаяся в частой смене положения малыша. Данный метод лечения позволяет справиться с патологией в 90-100 % случаев. Это легко объяснить пластичность черепа маленьких детей. Голова постепенно приобретает анатомическую форму.

Приемы репозиционирования:

Ребенок ежедневно должен лежать на животе 20-30 минут,
Необходимо перемещать подвесные игрушки в кроватке, на которые смотрит малыш, чтобы избежать односторонней компрессии черепа,
Следует носить ребенка на руках в разных позах, укачивать поочередно на правую и левую стороны,
Можно использовать валики и подушечки, чтобы ребенок не перемещался во сне, а спал в фиксированной позе.

Если улучшения не отмечается, переходят к использованию ортеза — шлема, корректирующего форму головы. Его носят 3-6 месяцев. Форма черепа в большинстве случаев нормализуется. Существуют специальные упражнения, разрабатывающие шею и корректирующие форму головы у детей.

В тяжелых случаях при наличии выраженной клинической симптоматики и тяжелом состоянии ребенка проводится дегидратационная терапия. Больным назначают диуретики «Лазикс», «Маннитол», солевые растворы, магнезию.

При полном заращении коронарного шва показано оперативное вмешательство — краниотомия. Хирургическая коррекция проводится на первом году жизни ребенка. Это время интенсивного развития мозговых тканей, которому может помешать деформированный череп. Целью операции является жизненно-необходимое увеличение объема черепной коробки. Вид оперативного вмешательства определяется формой патологии и наличием имеющихся заболеваний. В последние годы широко используются резорбируемые материалы, с помощью которых хирурги создают прочный каркас. Он удерживает объем и форму черепа в течение всего времени формирования собственной кости. При наличии синдромальных форм брахицефалии применяют дистракционные аппараты, работающие по принципу Илизарова. Косметический дефект устраняют позже – в 2-3 года. Болезни, присоединившиеся случайно и осложняющие течение брахицефалии, требуют лечения лекарственными препаратами.

Прогноз брахицефалии благоприятный, если больной получил рациональное лечение в первые 6-9 месяцев жизни. Ухудшить состояние ребенка могут острые инфекции и черепно-мозговые травмы.

фото до/после лечения

Специфических мер, предупреждающих развитие брахицефалии, не существует. Супружеским парам, имеющим отягощенный наследственный анамнез, перед зачатием следует посетить генетика и сдать все необходимые анализы. Беременные женщины должны вовремя стать на учет, посещать женскую консультацию по требованию, вести здоровый образ и соблюдать все врачебные рекомендации. Рациональное питание, отказ от алкоголя и сигарет, исключение всех причин брахицефалии существенно снижает риск развития патологии.

Видео: плоская голова у ребенка, плагиоцефалия

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник

Кривошея, или тортиколлис, представляет собой группу болезней, при которых наблюдается характерная деформация шеи. Голова пациентов постоянно наклонена в больную и повернута в здоровую сторону. Болезнь чаще встречается у новорожденных, но может наблюдаться и взрослых. Выделяют несколько видов тортиколлиса, каждый из которых имеет свои причины возникновения. Поговорим о кривошее у взрослых: какие формы имеет, как проявляется и лечится ли она.

Формы кривошеи и классификация по причинам

Тортиколлис бывает врожденным и приобретенным. Если кривошея формируется у плода еще во внутриутробном периоде, то ребенок уже рождается с характерными симптомами.

Врожденная кривошея

Выделяют следующие формы заболевания:

Идиопатическая. Проявляется небольшим наклоном головы без каких-либо изменений анатомических структур шеи. В частности, при идиопатической кривошее не изменена длина и толщина кивательной (грудинно-ключично-сосцевидной) мышцы. Точные причины формирования патологии не установлены. Выявлено, что эта форма болезни, как правило, встречается при сложном течении беременности и родов, а также зачастую сопровождает перинатальное поражение ЦНС гипоксического характера.
Миогенная. Выявляется чаще, чем другие формы заболевания. При врожденной мышечной кривошее наблюдается одностороннее уплотнение и укорочение кивательной мышцы. Миогенная кривошея формируется при патологическом положении плода, в результате которого голова ребенка в течение продолжительного времени вынужденно склоняется к плечу.
Односторонние изменения мышц шеи легко выявляются педиатром во время осмотра и пальпации. Пассивные движения на стороне поражения болезненны.
Врожденная мышечная кривошея нуждается в скорейшем лечении. Оставленная без внимания она приводит к таким серьезным последствиям, как искривление позвоночника, дефекты строения черепа, неправильное развитие мышц плечевого пояса, выраженная асимметрия лица.
Нейрогенная. Служит проявлением односторонней мышечной дистонии. Нейрогенный тортиколлис сочетается с характерным изменением состояния мышц на стороне поражения: искривление туловища, сгибание ноги, сжимание руки в кулачок.
Остеогенная. Является следствием врожденного заболевания – болезни Клиппеля-Фейля. В этом случае к характерной деформации шеи приводит уменьшение позвонков или их спаянность. Остеогенный тортиколлис часто сочетается с другими нарушениями развития опорно-двигательной системы.

Врожденная кривошея имеет хороший прогноз: при правильном и своевременном медицинском вмешательстве патология не имеет последствий для пациентов во взрослом возрасте. Исключением служит лишь болезнь Клиппеля-Фейля, проявления которой можно лишь компенсировать до определенной степени.

Приобретенная кривошея

Симптомы тортиколлиса могут возникнуть у взрослых и детей под действием ряда причин. К приобретенным формам кривошеи относятся:

Спастическая (цервикальная дистония) – хроническое поражение центральной нервной системы, которое сопровождается спонтанными спазмами шейных мышц. При этом у пациента формируется периодическое или постоянное отклонение головы в одну из сторон.
Установочная – наблюдается у новорожденных и детей грудного возраста при продолжительном фиксированном положении в утробе матери, в кроватке или люльке.
Компенсаторная, развитие которой могут спровоцировать косоглазие и лабиринтит – воспалительное заболевание внутреннего уха. Вынужденный наклон головы в первом случае дает возможность расширить поля зрения, а во втором случае – снизить интенсивность головокружения.
Рефлекторная – может наблюдаться вследствие воспалительного процесса в области шеи (абсцессы, миозит), а также при отитах и мастоидитах.
Острая травматическая, причиной которой служит перелом первого позвонка. Эту форму кривошеи сопровождает выраженная боль в покое и при пальпации, ограничение как активных, так и пассивных движений в шейном отделе позвоночника. Может также развиться бульбарный синдром, который проявляется нарушением речи и функции глотания.
Острая кривошея также может сформироваться по причине подвывиха первого позвонка. Такая травма чаще всего является следствием резкого неосторожного поворота головы при выполнении мануальных манипуляций, спортивных упражнений или во время бытовых работ.
Инфекционная, которая развивается у некоторых пациентов с туберкулезом костей и остеомиелитом.

Другими возможными причинами приобретенной формы заболевания являются крупные рубцовые деформации на коже шеи (дерматогенная форма), новообразования позвоночника, прогрессирование ДЦП. Наконец, выделяют форму тортиколлиса, которая в некоторых случаях сопровождает течение истерического психоза.

Спастическая кривошея

Рассмотрим подробнее такой вид приобретенного тортиколлиса, как цервикальная дистония. Именно эта форма заболевания – спастическая кривошея – у взрослых людей встречается чаще, чем у детей. Дебют болезни приходится на возраст 30-40 лет.

Точные причины возникновения спастической кривошеи не установлены до сих пор. Основными провоцирующими факторами считаются эмоциональный стресс, травмы головы и шеи.

Поворот головы вокруг горизонтальной оси при спастической кривошее сочетается с дистоническим тремором, а также с болью в шее и затылке, плечевой области. Дистония усугубляется в вертикальном положении тела, при физическом и психоэмоциональном переутомлении.

Спастическая кривошея имеет подострое или постепенное начало. Прогресс болезни наблюдается, как правило, в течение 2-5 лет, а затем часто наступает период плато. Ремиссии длятся, в среднем, около полугода.

Цервикальная дистония ограничивает трудоспособность и бытовую активность пациента. Заболевание часто сопровождается фобиями, депрессией, тревожным расстройством. Тяжесть и выраженность проявлений болезни стимулирует поиск новых методов лечения цервикальной дистонии.

Когда вы должны идти к врачу?

Обратиться за медицинской помощью необходимо при подозрении на наличие любой из форм кривошеи. Тортиколлис, чем бы он ни был вызван, всегда требует коррекции. Патологические изменения затрагивают анатомию шеи – связующего звена между черепом и позвоночником, головным и спинным мозгом. Поэтому последствия пренебрежения врачебной помощью могут быть самыми серьезными: деформации черепной коробки, неврологические нарушения, снижение когнитивных функций (память, внимание) и др.

Диагностика и обследование

Диагноз кривошеи у взрослого ставится врачом на основании анамнеза и объективного осмотра пациента. При подозрении на любую из форм заболевания выполняется рентгенография шейного отдела позвоночника. В некоторых случаях выполняются и прицельные снимки первых двух шейных позвонков.

Диагностика и лечение отдельных форм приобретенной кривошеи требует проведения консультаций врачей узких специальностей. Так, при компенсаторном тортиколлисе пациент должен быть осмотрен офтальмологом или ЛОРом, при инфекционном с возможным наличием туберкулеза – фтизиатром, а при истерическом – психиатром.

Терапия

Пациенты с врожденной кривошеей лечатся у детских ортопедов. Лечение приобретенной формы, в зависимости от причины возникновения, может быть прерогативой неврологов, хирургов, врачей ЛФК и др. Перспективным направлением является остеопатическое лечение кривошеи у взрослых.

Мышечный тортиколлис как врожденного, так и приобретенного характера лечится при помощи:

Массажа.
Лечебной физкультуры.
Физиотерапевтических процедур (электрофорез, УВЧ).

В тяжелых случаях (если пораженная кивательная мышца на 40% короче здоровой) или неэффективности терапии, выполняется оперативное вмешательство. Шею гипсуют на месяц, затем гипс заменяют фиксирующим воротником Шанца.

При других видах приобретенного тортиколлиса, в первую очередь, проводится лечение основной патологии, которая привела к патологическому наклону головы. В восстановительном периоде с целью возвращения полноты движений в шейном отделе позвоночника также назначается ЛФК и массаж.

Для лечения спастической кривошеи традиционно применяется ботулинотерапия (инъекции препаратов ботокс, диспорт), вспомогательные медикаментозные препараты, физиотерапевтические методы. В некоторых случаях может потребоваться проведение хирургической операции.

Кривошея у взрослых и остеопатия

Врачи-остеопаты рассматривают человеческий организм как единое целое, а любую болезнь воспринимают с точки зрения ее воздействия на все органы и системы, а не на конкретную анатомическую область. Кривошея любого характера может привести к серьезному дисбалансу костно-мышечной системы, который может потянуть за собой неврологические проблемы, нарушение дыхания и др. Остеопатическое лечение приобретенного тортиколлиса проводится после устранения причины заболевания (профильным специалистом или в результате хирургической операции).

Во многих случаях остеопатическое лечение может воздействовать и на причину заболевания, если первопричиной была какая-либо травма – совсем не обязательно травма шеи. Иногда в качестве первопричины кривошеи может выступать родовая травма или даже просто растяжение голеностопного сустава из-за подвернутой ноги. Часто при этом симптомы возникают не сразу, а спустя несколько месяцев или лет.

Перед тем, как приступить к терапии, врач-остеопат подробно опрашивает пациента, осматривает его (внимание уделяется не только голове и шее, но и всем остальным анатомическим областям), а также знакомится с результатами проведенных ранее исследований и полученного лечения. Опираясь на данные, полученные при остеопатической диагностике, специалист переходит к выполнению сеанса.

Основным инструментом остеопата являются руки. Специалист при помощи мягкого мануального воздействия на зоны повреждений, постепенно восстанавливает подвижность в пораженной области, а также устраняет другие связанные с основной патологией проблемы. В дополнение к остеопатическому лечению тортиколлиса также применяется кинезиотерапия (ЛФК, АФК).

Специалисты клиники Доктора Симкина имеют большой опыт лечения различных заболеваний, в том числе врожденной и приобретенной кривошеи – как у детей, так и у взрослых. Мы гарантируем максимальное внимание и индивидуальный подход к каждому из пациентов.

Вам понравилась статья? Добавьте сайт в Закладки браузера

Источник