Сросшиеся пальцы на ногах как исправить

Все чаще мамы сталкиваются с тем, что при пренатальном скрининге по УЗИ или сразу после рождения у малыша обнаруживаются сросшиеся пальчики на кистях и/или стопах. Откуда? Что делать и к кому обращаться? Прежде всего не надо паниковать! Современный подход и комплексное решение данной проблемы в ФГБУ «НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера» Минздрава России успешно решается уже более 40 лет!

Что такое синдактилия?

Синдактилия (от др.-греч. συν- — вместе, с + δάκτυλος — палец) – это врожденное сращение на руках или ногах двух или нескольких пальцев. Ключевая особенность этой патологии заключается в том, что пальцы рук или ног срастаются и возможность разноименных движений отсутствует. Заболевание может присутствовать как на одной, так и на нескольких конечностях. К тому же синдактилия пальцев кистей или стоп может сопровождаться и другими деформациями, связанными с неправильным развитием суставов или пространственным положением пальцев, их недоразвитием или укорочением. На долю синдактилии приходится около 50% врожденных аномалий верхних конечностей. По статистике, патология встречается у 10% новорожденных с разной степенью выраженности. У девочек патология встречается реже, чем у мальчиков. Возможно сращение нескольких пальцев в единый конгломерат, при этом нередко имеются амниотические перетяжки.

Признаки и причины синдактилии

Патология проявляется на 4-6 неделях беременности, когда у эмбриона происходит закладка и формирование конечностей. К факторам, обуславливающим развитие данного порока, можно отнести:

• отягощенную генетическую наследственность (было или есть у кого-то из родственников, очень часто поврежденный ген передается именно по мужской линии);
• плохую экологию места проживания матери;
• воздействие токсических веществ;
• прием лекарственных препаратов на ранних сроках беременности;
• психоэмоциональный стресс.

Что делать при выявлении синдактилии?

В такой ситуации прежде всего показана консультация детского травматолога-ортопеда.

Где?

Лучше всего и правильнее получить такую консультацию в специализированном медицинском учреждении, которое активно и много лет занимается лечением такой проблемы – ФГБУ «НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера» Минздрава России.

Почему именно там?

Потому что синдактилия – это сложный порок развития, который лечится только хирургическим методом.

Виды синдактилии

Синдактилия на ногах, как и на руках, бывает двух видов в зависимости от вида сращения:

• Мягкотканая форма, при которой срастаются только мягкие ткани, при этом кости могут полноценно развиваться.
• Костная форма, при которой имеется частичная или полная спайка костей фаланг.

Хирургическое лечение синдактилии у детей и подростков – как проводится операция?

Для устранения этой врожденной аномалии развития показана реконструктивно-пластическая операция, направленная на устранение сращения пальцев кисти/стопы, ликвидацию косметического дефекта и восстановление функции. В каждом случае метод, этапность операций и объем хирургического лечения, а также программа восстановительного лечения подбирается индивидуально после дополнительного обследования и коллегиального обсуждения специалистов ФГБУ «НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера» Минздрава России.

В зависимости от сложности и формы порока могут применяться различные методы реконструктивных операций, цель которых не только устранить порок, но и восстановить анатомические структуры конечности таким образом, чтобы кистью или стопой ребенок мог пользоваться (ходить с полноценной опорой, писать, рисовать, держать ложку, чашку и прочее).

Возраст лечения

Технически хирургическое лечение возможно проводить сразу после рождения. Но целесообразно оперативное лечение начинать от 10 месяцев и старше, так как основной фактор успеха – это разработка и приобретение навыков пользования конечностью. Сообразительность ребенка и начало выработки алгоритма пользования конечностями как раз и приходится на этот возраст.

Полноценное пользование и мануальные способности Вашего ребенка – это не только его социальная адаптация, но и правильное психоэмоциональное развитие, приобретение навыков и речевых способностей.

СРОЩЕННЫЕ ПАЛЬЦЫ ИЛИ СИНДАКТИЛИЯ: ВСЕ О ГЛАВНОМ

17.05.2022

Сегодня поговорим о таком заболевании, как синдактилия.
ЧТО ТАКОЕ СИНДАКТИЛИЯ?
Синдактилия – это врожденное сращение на руках или ногах двух или нескольких пальцев. 
Ключевая особенность этой патологии заключается в том, что пальцы рук или ног срастаются.
Заболевание может присутствовать как на одной, так и на нескольких конечностях. К тому же синдактилия руки или ноги может сопровождаться и другими деформациями конечности, связанными с неправильным развитием суставов.
СТАТИСТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
На долю синдактилии приходится около 50% врожденных аномалий верхних конечностей. По статистике, патология встречается у 10% новорожденных.
У девочек патология встречается реже, чем у мальчиков, поскольку очень часто мутирующий ген передается именно по мужской линии.
КОГДА ПРОЯВЛЯЕТСЯ ПАТОЛОГИЯ?
Патология проявляется на 4-8 недели беременности, когда у эмбриона происходит закладка и формирование кисти. Данный порок развития занимает более половины всех аномалий кистей и стоп.
ВИДЫ СИНДАКТИЛИИ
Синдактилия на ногах, как и на руках, бывает двух видов в зависимости от вида сращивания:

• Мягкотканая форма, при которой срастаются только мягкие ткани, при этом кости могут полноценно развиваться.
• Костная форма, при которой сращение пальцев костной формы осложняется тем, что имеется частичная или полная спайка костей фаланг. 

КАКИЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ?
Основная причина синдактилии – наследственный фактор, передающийся аутосомно-доминантным путем. Однако если в роду не наблюдалось случаев синдактилии, то причина аномалии заключается в неблагоприятном течении беременности, спровоцированном негативными факторами, такими как: 

• прием лекарств, 
• алкоголь, 
• экология, 
• работа на вредном производстве, 
• рентгеновское облучение, 
• инфекционные заболевания при беременности. 

Очень часто причины формирования синдактилии так и остаются невыясненными.
СИМПТОМАТИКА СИНДАКТИЛИИ
Основным симптомом синдактилии является наличие сращенных пальцев, который очевиден на первом осмотре новорожденного ребенка. Форма и тип сращения могут быть разными, в зависимости от того мягкотканое сращение или костное, полной или неполной формы, с деформацией сращенных пальцев или нет. При двусторонней синдактилии, как правило, наблюдается симметричное сращение.
При мягкотканом сращении практически не нарушаются функции кисти, что позволяет детям с данным видом патологии выполнять достаточно широкий круг действий.  Но все же ограниченность в выполнении различных действий пальцами может препятствовать гармоничному развитию ребенка, осложнять процесс обучения и затормаживать психомоторное, умственное и речевое развитие.
КАКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ЭТОЙ ПАТОЛОГИИ?
Диагноз «синдактилия» устанавливается сразу после рождения на основании внешнего осмотра ребенка. Для точного определения формы порока и выбора наиболее подходящей тактики лечения, проводится ряд исследований:

• ультразвуковая допплерография;
• рентгенография;
• реовазография;
• ангиография;
• электротермометрия.

Также для исключения хромосомных, генных аномалий, рекомендуется консультация генетика.
КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ?
Лечением синдактилии, как правило, занимаются: на этапе диагностики — врач-неонатолог, на этапе лечения — хирург и детский ортопед.
ТИПЫ СИНДАКТИЛИИ 
Типизация синдактилии осуществляется: по форме и по строению. 
В частности, по форме заболевания выделяют 5 типов синдактилии:

• 1 тип (зигодактилия): полное или частичное перепончатое сращение среднего и безымянного пальцев кистей, либо второго и третьего пальцев стоп. Возможны перепонки между другими пальцами;
• 2 тип (синполидактилия): сращение среднего и безымянного пальцев кистей и одновременное удвоение безымянного пальца; сращение четвертого и пятого пальца стоп с удвоением мизинца;
• 3 тип: полное двустороннее сращение безымянного пальца и мизинца, укорочение мизинца за счет неразвитой или отсутствующей средней фаланги;
• 4 тип (тип Гааза): полное двустороннее кожное сращение, вследствие чего кисть становится ложкоподобной формы;
• 5 тип характеризуется усложнением синдактилии синостозом пястных и плюсневых костей, преимущественно наблюдается между безымянным и средним пальцем кисти, на ногах – между вторым и третьим.

По строению выделяют 4 таких типа синдактилии:

• костная, при которой имеются костные спайки пальцев;
• кожная синдактилия — соединение пальцев мягкой перепонкой, зачастую идущей по всей длине;
• концевая, при которой сращены окончания фаланг пальцев;
• кожная перепончатая синдактилия — соединение пальцев небольшой кожной перемычкой.

ЛЕЧЕНИЕ СИНДАКТИЛИИ
Лечение синдактилии осуществляется путем проведения хирургической операции. В случаях со сращением пальцев на ногах, операция проводится только в том случае, если патология мешает ходить. Метод, который будет применен для проведения операции и время ее проведения определяют в зависимости от формы патологии и ее характера. Наиболее подходящим для проведения операции возрастом считается 4-5 лет. В случаях с терминальной формой синдактилии операция проводится в возрасте от 6 до 12 месяцев, для предупреждения неравномерного роста и вторичной деформации пальцев.
МЕТОДИКИ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ
Существует пять методик проведения операции, самая сложная из которых – многоэтапное вмешательство, при котором, кроме разделения, осуществляется костная, мышечная, сухожильная и кожная пластика. Самое простое вмешательство – это разделение перепонки, не требующее пластики.
На 3-4 месяца после операции на кисть накладывают съемную гипсовую лангету. Через две недели после операции начинаются физиотерапевтические процедуры:

• лечебная физкультура;
• массаж;
• ультрафонофорез;
• озокеритовые, парафиновые или грязевые аппликации.

Важно отметить, что в подавляющем большинстве случаев простая (кожная) форма синдактилии пальцев на ногах не вызывает функциональных проблем. Основным показанием для операции является именно эстетическое неудовлетворение внешним видом стопы. Что естественно превалирует у пациенток женского пола, поскольку у женщин стопа, также, как кисть и лицо, является эстетически значимой частью тела, которая часто бывает не прикрыта одеждой или обувью. 
Поэтому основной вопрос, который должен быть решен пациентом перед выбором в пользу операции или отказа от нее – это вопрос качества жизни. 
НАРОДНЫЕ ПРИМЕТЫ
У наших предков было принято считать, что любая деформация стопы – это знак. Не обошли приметы и сросшиеся пальцы на ногах. Причём на этот счёт у них существовало два абсолютно противоположных толкования. 

• Поскольку в древности любая деформация ступни считалась зловещим признаком, несущим несчастье не только больному и его близким, но и всему окружению. Считалось, что такие люди сеют вокруг себя духовное и эмоциональное разрушение. Для мальчика особенно несчастливым знаком считались сросшиеся пальчики на правой ноге, а для девочки – на левой. Если же явление наблюдалось на обеих конечностях, то все были уверены, что ребёнок одержим нечистой силой.
• Другое толкование, наоборот, наделяло людей со сросшимися пальцами необыкновенными мистическими способностями и особым покровительством высших сил. Считалось, что дети с такими особенностями обладают особенными талантами во многих сферах от точных наук до различных видов искусств.

ИЗВЕСТНЫЕ ЛЮДИ С СИНДАКТИЛИЕЙ
Среди людей, страдающих данным заболеванием, есть и известные личности. К примеру, у Сталина второй и третий палец на левой ноге были сросшимися с рождения. Также страдает этим заболеванием и американский актер Эштон Катчер, который его совсем не стесняется, и даже периодически демонстрирует на камеру свои сросшиеся пальцы.
Если вы или ваш ребенок страдает данным заболеванием — наша клиника с удовольствием поможет вам решить эту проблему и жить полноценной жизнью!
Ваша «Ladisten Clinic».

    Синдактилия – это сращение соседних пальцев на руке или ноге. Как правило, синдактилия имеет врожденный характер. Единственное средство ее устранения – хирургическая операция. В «B-Clinic» хирургическое лечение синдактилии выполняется на самом высоком профессиональном уровне, что гарантирует оптимальные результаты операции и отсутствие осложнений.

Виды синдактилии

    Синдактилии различаются по протяженности сращения пальцев, характеру сращения и состоянию пальцев.

Если срастание наблюдается по всей длине пальцев, включая ногтевые отделы, то это полная синдактилия. Если ногтевые отделы разъединены, то это неполная синдактилия.

    После заживления участков хирургического вмешательства (через 5-7 недель) назначается курс физиотерапии, массажа и ЛФК для восстановления двигательных функций кисти или стопы. В целом реабилитационный период после операции занимает 3-4 месяца.

Синдактилия — врожденная аномалия развития пальцев на руках или ногах, представляющая собой полное или частичное сращение двух и более пальцев. Иногда заболевание осложняется их деформацией и недоразвитием (может отсутствовать ногтевое ложе, фаланга).

Причиной синдактилии является аномалия в эмбриональном периоде закладывания костей при беременности. Заболевание диагностируется у одного младенца из 2500 новорожденных, причем мальчики болеют этим недугом практически в два раза чаще девочек. У каждого второго младенца с синдактилией выявляют дополнительные аномалии развития скелета (гипоплазия пальцев, плоскостопие, деформация стопы и пр.).

Основное следствие синдактилии – это косметический дефект, который устраняется единственным способом – хирургическим разделением пальцев. При этом возможно проведение частичной пластики по восстановлению недостающих тканей.

Отсутствие своевременного лечения синдактилии может вызвать необратимые последствия в развитии конечностей ребенка, его психическом и умственном развитии.

Виды заболевания

В медицине существует несколько видов классификации недуга, все они приведены ниже.

По времени возникновения синдактилии делятся на:

• врожденные;
• приобретенные.

По виду пальцевого сращения ортопеды выделяют следующие типы:

• мягкотканая синдактилия:
  a) перепончатая – между пальцев тонкая перегородка из кожи;
  b) кожная – между пальцев толстая перепонка, состоящая из мягких тканей и кожной складки;

• костная – выявлена спайка костей на протяжении одной или нескольких фаланг одновременно.

По протяженности сращивания врачи различают:

• полный тип – когда соединены все фаланги, включая ногтевые;
• частичный (или неполный) тип – соединены не все фаланги:
  a) неполная базальная – сращение первых двух фаланг;
  b) терминальная – сращение только ногтевых фаланг.

По состоянию пальцев выделяют следующие виды:

• синдактилия простая – пальцы нормально развиты и хорошо функционируют;
• сложная форма – присутствуют аномалии развития связок, сухожилий и сращение костной ткани с невозможностью нормального сгибания.

Генетические виды заболевания:

• 1 вид (зигодактилия) – сращение 3 и 4 пальцев на руке, 2 и 3 на стопе;
• 2 вид (синполидактилия) – сращение 3 и 4 пальцев на руке, удвоение 4-го пальца, либо сращение 4 и 5 пальцев на ноге с удвоением мизинца, рельеф нарушен;
• 3 вид – двустороннее сращение 4 и 5 пальцев руки, мизинец недоразвит;
• 4 вид (синдактилия Газа) – полная синдактилия всех пальцев на обеих руках, ложкообразная форма кистей;
• 5 вид – синдактилия со сращением плюсневых и пястных костей, встречается как на стопах, так и на кистях.

Причины развития заболевания

Факторами, нарушающими нормальный процесс развития конечности ребенка во внутриутробный период, являются:

• наследственность по аутосомно-доминантному типу (самая частая причина возникновения сложных форм недуга);
• прием матерью тяжелых медикаментозных препаратов (например, антибиотиков);
• курение и алкоголизм матери;
• плохая экологическая обстановка в месте проживания;
• тяжелые условия труда;
• облучение будущей матери рентгеновскими лучами;
• перенесение в период вынашивания младенца тяжелых инфекционных недугов (туберкулез легких, сифилис, некоторые формы гриппа, паротит);
• генные мутации (Синдром Поланда, синдром Эдвардса, синдром Аперта).

Причиной синдактилии приобретенной считаются:

• термический ожог (кипяток, горячий пар);
• химический ожог.

В некоторых случаях причина развития у младенца синдактилии остается невыявленной.

Симптоматика

Выявляют заболевание, как правило, еще в родильном доме при первом внешнем осмотре малыша хирургом.

Классическими признаками синдактилии является полное или частичное сращение пальцев на ступнях или кистях младенца, в редких случаях сопровождающееся недоразвитостью отдельных пальцев, отсутствием фаланг, их непропорциональностью.

Встречаются перепончатые формы заболевания, при которых функционирование конечности никак не нарушено.

Диагностирование

Первичным диагностированием заболевания занимается врач-неонатолог, затем малыша осматривает хирург или ортопед. Также для исключения генных мутаций необходима консультация у генетика.

Для составления плана лечения понадобится пройти следующие исследования:

• рентгенография стоп или кистей в нескольких проекциях (оценка состояния костной ткани, суставов);
• УЗДГ;
• реовазография;
• ангиография
• электротермометрия.

Оперативное лечение

Лечение синдактилии производится только хирургическими методами, чаще – на пальцах кистей. Разделение пальцев на стопах показано лишь в случае неудобства при ходьбе и препятствования нормальному развитию ноги.

Лучшим возрастом для проведения операции по разделению сращенных пальцев считается период от 4 до 5 лет. При концевом (терминальном) типе синдактилии хирургическое вмешательство советуют провести в возрасте 6-12 месяцев, что связано с большой вероятностью повторной деформации пальцев в процессе их роста.

В силу возраста детей им положен общий наркоз (необходима полная неподвижность). Длительность операции полностью зависит от сложности случая и может составлять от 30-40 минут до 3-4 часов.

Типы хирургических подходов во время операции:

1. простое рассечение кожной перепонки;
2. рассечение перепонки с необходимостью пластики своими тканями;
3. рассечение перепонки с необходимостью пластики местными тканями и аутотрансплантатами;
4. сложные операции с необходимостью мышечной, сухожильной и костной пластики.

Послеоперационный период

Сразу после выхода из наркоза на прооперированную конечность хирург накладывает гипсовую лонгету съемного типа, предназначенную для иммобилизации пальцев. Носить ее необходимо 2-4 месяца.

В особых случаях может понадобиться дополнительное ношение пальцевой распорки для предупреждения повторного сращивания швов.

В первые несколько суток после операции малышу требуется особый уход (регулярные смены повязок, наложение на рану заживляющих мазей) и медикаменты (антибиотики, обезболивающие препараты).

Через 4 недели после проведения хирургического вмешательства, после заживления раны можно приступать к курсовому восстановительному лечению, направленному на нормализацию функционирования конечности:

• массаж конечности специалистом для повышения тонуса;
• ЛФК с тренером;
• ультрафонофорез;
• электростимуляция мышц;
• аппликации на конечность грязей, парафина, озокерита.

Прогноз

В большинстве случаев синдактилия успешно излечивается хирургически, косметические дефекты и проблемы со сгибанием-разгибанием пальцев устраняются. Повторное сращивание пальцев ребенка возможно лишь при ненадлежащем уходе за младенцем в послеоперационный период.

Операция обычно переносится детьми легко, но в период восстановления малыш требует к себе повышенного внимания.

В Клинике «Константа» в Ярославле операцию по разделению пальцев при синдактилии проводят опытные врачи-хирурги высшей категории.

Узнайте точную стоимость операции при синдактилии в Клинике «Константа» в Ярославле, записавшись на консультацию к специалисту по телефону:
(4852) 37-00-85
Ежедневно с 8:00 до 20:00

Примерная стоимость операции по разделению пальцев у детей, а также цены на дополнительные услуги Клиники указаны здесь.

Записаться на консультацию
Записаться

1.Общие сведения

Термин «синдактилия» в переводе с латыни означает совместное, совмещенное положение пальцев или, проще говоря, сросшиеся пальцы. Это врожденная патология, которая имеет множество разновидностей, возникает под действием различных факторов и встречается, по данным статистики, с постоянно нарастающей частотой. В разных регионах земного шара синдактилия выявляется у 0,02%-2% новорожденных.

По одним источникам, вероятность такой аномалии от пола не зависит, по другим – она выше у мальчиков. Синдактилия на ногах встречается значительно реже, чем на кистях рук. Зачастую сросшиеся пальцы оказываются не единственной аномалией внутриутробного развития и наблюдаются в комплексе с другими дефектами развития, например, опорно-двигательного аппарата. И всегда синдактилия устраняется (если устранение вообще возможно) микрохирургическим вмешательством.

2.Причины

Приобретенная синдактилия возможна только в результате ожога или химического «сплавления» – и встречается гораздо реже врожденных форм. Основной этиологической причиной врожденной синдактилии является наследственность, отягощенная этой же или другими подобными аномалиями. Однако нельзя сбрасывать со счетов достоверно установленные и подтвержденные факторы риска, которые и обеспечивают тревожную динамику частоты встречаемости врожденных дефектов развития конечностей:

• экологические вредности, в т.ч. работа матери на вредных производствах;
• интоксикация в гестационный период: алкоголь, табакокурение, прием лекарственных препаратов и т.п.;
• лучевые поражения.

3.Симптомы и диагностика

Синдактилия может быть простой (сращение нормальных мягких тканей, перепончатое соединение или общий кожный футляр) или сложной, когда имеет место общая костная ткань, неразделенные ногти, сопутствующие дефекты строения кисти или стопы. На этапе внутриутробного формирования могут не разделиться как два, так и более пальцев.

Сросшиеся пальцы диагностируются в ходе неонатологического осмотра при рождении. В ряде случаев можно визуализировать синдактилию уже в ходе внутриутробного УЗИ, особенно если основания для подозрений и исследование проводится целенаправленно. Для уточнения ситуации назначаются дополнительные диагностические исследования (рентген и т.д.).

4.Лечение

Говорить о консервативном лечении синдактилии, естественно, не приходится: ни таблетки, ни травки, ни заговоры – костей не разделят и суставно-хрящевую анатомию не восстановят. Необходима микрохирургическая операция, зачастую очень сложная, многочасовая или даже многоэтапная, требующая высочайшей квалификации от всей хирургической бригады.

Решение об устранении дефекта на ступне принимается, как правило, лишь в тех случаях, когда есть реальный риск нарушений нормальной мобильности (походки, бега и т.п.) в будущем. Сросшиеся пальцы на руках обычно разделяют по достижении пациентом 4-5 летнего возраста, однако более простые случаи могут быть прооперированы значительно раньше. Разработано и с успехом практикуется множество конкретных методик, включающих кожную пластику (а при необходимости – костную, сухожильную, мышечную), аутотрансплантацию и т.п. Период реабилитации и формирования полноценной мелкой пальцевой моторики может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Как правило, реабилитационные мероприятия начинают через полторы-две недели после вмешательства. По показаниям назначают особую гимнастику и массаж, комплексы развивающих упражнений для выполнения с родителями в домашних условиях, электромиостимуляцию, различные физиотерапевтические процедуры.

Прогноз в большинстве случаев вполне благоприятный: на сегодняшний день доля синдактилии, устраненной без каких-либо последствий для дальнейшего развития ребенка, превышает 80% от общего числа регистрируемых случаев.

К врожденным патологиям относят заболевание синдактилия, которое требует вмешательства хирурга. Частота встречаемости сегодня намного увеличилась по сравнению с прошлым веком, и в зависимости от региона варьируется от нескольких сотых до двух процентов, то есть один случай заболевания на 2–3 тысячи новорожденных.

Заболевание имеет две формы:

• простая – отличается тем, что пальцы соединены между собой мягкими тканями с нормальным строением;
• сложная – при такой форме пальцы имеют общие ногтевые, кожные и костные структуры, а также наблюдается типичная деформация костей и прочие дефекты.

Зачастую сросшиеся пальцы наблюдаются между третьим и четвертым пальцами кисти, редко между вторым и третьим. А вот сросшиеся пальцы на ногах – редкое явление.

Типы патологии

Синдактилию различают по морфологическому признаку и по форме проявления. По морфологическому фактору выделяют:

• костную – фаланги пальцев срощены на уровне костного строения;
• кожную – пальцы соединены мягкотканой перепонкой, идущей обычно по всей длине;
• концевую – концы фаланг пальцев соединены;
• кожную перепончатую – пальцы соединены небольшой кожной перемычкой, встречается редко.

По форме выделяют такие типы патологии:

• зигодактилию – есть наличие частичной или полной перепонки, обычно между третьим и четвертым пальцем руки, вторым и третьим пальцем на стопе;
• синполидактилия – сращение пальцев сочетается с неполным удвоением, обычно между третьим и четвертым пальцами на руке, при этом четвертый удвоен, а на стопе между четвертым и пятым пальцами пятый удвоен;
• синдактилия четвертого и пятого пальцев – двусторонняя или неполная аномалия на руке, стопы имеют нормальное строение. При этой форме мизинец короткий, а средние фаланги полностью отсутствуют (синостоз);
• тип Гааза – все пальцы рук сращены мягкотканой перепонкой, но пальцы ног без патологий. На руке также может наблюдаться шестой палец, а сама кисть отличается ложкообразной формой;
• пятый тип – синдактилия усложняется синостозом пястных и плюсневых костей, обычно такое случается между четвертым и третьим пальцами кисти, а на стопе между вторым и третьим.

Причины

Причины синдактилии были подробно изучены – плод имеет физиологическую патологию на первых этапах своей жизни, то есть на 4–5 неделе его развития внутри матери. А позже (7–8 неделя) должно происходить разделение пальцев из-за быстрого роста лучезапястных костей, сопровождаемое замедлением роста тканей между пальцами, но такое действие не осуществляется по некоторым причинам.

Как и прочие пороки внутриутробного развития, синдактилия развивается вследствие определенных причин:

• аномалия на генетическом уровне, которая передается аутосомно-доминантным путем, причем часто сросшиеся пальцы на руках сопровождаются другими патологиями в костной системе (криптофтальм, глазо-зубо-костная дисплазия);
• неблагоприятное течение беременности;
• работа на вредном производстве;
• алкоголизм матери или отца;
• проживание в загрязненных районах;
• употребление токсичных веществ, которые могут содержаться в лекарственных препаратах или продуктах питания.

Симптомы

Синдактилия пальцев ног или рук заметна уже при рождении ребенка, так как это врожденная патология. То есть, для этого порока характерен один главный симптом – сращенные фаланги пальцев на ногах или руках.

Наиболее простым видом заболевания является перепончатая синдактилия, характерными признаками которой являются сращенные пальцы, похожие на перепонки животных. Такими же примерно признаками обладает и костная синдактилия. Отличают перепончатую и костную формы при помощи исследования светом.

Также часто встречается и кожная синдактилия, которая проявляется в виде единого кожного футляра двух пальцев.

Диагностика

Диагностировать патологию можно уже при рождении ребенка на основании внешнего осмотра. А чтобы дифференцировать одну форму от другой, назначается рентгенологическое исследование.

Лечение

Если у ребенка встречается синдактилия, лечение всегда производится хирургическим путем. В каждом отдельном случае при синдактилии операция назначается индивидуально. Но любое оперативное вмешательство направлено на обеспечение нормальной подвижности пальцев, а для этого необходимо восстановить все мягкие и костные ткани.

Обычно при легких формах хирургические операции проводят после 4-х лет, применяя при этом кожную пластику и зигзагообразный разрез. При сложных формах необходимо применять ранние меры, чтобы избежать сложных деформаций. К тому же сложные формы патологии могут сопровождаться несколькими операциями в течение нескольких лет.

Сросшиеся пальцы на руках и ногах (синдактилия)– наиболее часто встречающийся врожденный порок развития кисти, но уже давно существуют возможность исправить ошибку природы хирургическим путем с хорошим эстетическим эффектом и восстановлением функций конечностей.

Сегодня пластические клиники Беларуси предлагают широчайший спектр медицинских услуг по доступным ценам, отвечающих самым современным технологиям

Хирургическое лечение синдактилии (коррекция синдактилии) обязательно во всех случаях. Вовремя проведенная операция обеспечит функционирование кисти и полноценное общее развитие ребенка. В 70% случаев повторное вмешательство бывает не нужно. Операцию проводят в возрасте 1 — 2 лет, если это простая форма синдактилии, и в 5 — 12 месяцев в случае сложной синдактилии.

Наша компания поможет организовать Ваш приезд в Минск и возьмет на себя абсолютно все организационные моменты, связанные с операцией. Мы понимаем, что нет ничего важнее здоровья наших детей, позвольте нам решить все организационные и бытовые вопросы, в то время как Вы будете направлять Ваши силы и время на самое главное.

Как проходит операция?

В первую очередь Вам необходимо выслать на нашу электронную почту doctor@medtravelbelarus.com заявку, где будет необходимо указать:

— Возраст, вес, рост
— Хронические заболевания и аллергию на мед. препараты
— Пожелания касательно желаемого результата
— Фотографии проблемной зоны

После чего Вам Вам будет отправлено заключение хирурга в течении 1-2 рабочих дней (читайте о наших хирургах здесь).

После консультации и принятии окончательного решения об операции мы организуем Ваш приезд, Вас встретят, отвезут на консультацию, подберут подходящее по Вашим пожеланиям жилье недалеко от клиники. Для минимизации Вашего беспокойства и дискомфорта с Вами всегда на связи будут наши менеджеры и доктора. Также у нас есть возможность организовать для Вас помощь няни.

Операцию обычно проводят под общим наркозом. Продолжительность ее зависит от сложности патологии. Эффект состоит в возвращении конечности функций и приближении внешнего вида к обычному.

Чаще вмешательства проводят на кистях рук, стопы оперировать не обязательно, если эти дефекты не мешают ходьбе. Хирургическое вмешательство делается несколькими способами, выбор метода зависит от особенностей патологии.

Сначала проводят рассечение сращения, затем хирургическое отделение соединенных пальцев друг от друга с закрытием раны местными тканями, после чего следует наложение швов. 

После операции

По завершении операции кисть обездвиживают специальной шиной. Через 14 — 16 дней хирург снимет швы.

После операции показаны физиолечение:

— массаж;

— электростимуляция;

— фонофорез;

— упражнения для развития мелкой моторики.

В послеоперационном периоде также необходимо носить съемную гипсовую лонгету до 3-4 месяцев.

Стоимость операции

Стоимость оказания медицинских услуг в Беларуси – одна из самых низких в странах СНГ. Это ни коим образом не отражает профессиональную подготовку местных врачей, а в случае проведения различных пластических манипуляций квалификация врача очень важна, в сфере медицины в Беларуси существует очень строгий государственный контроль, особенно с пациентами из-за рубежа.

Цены в прейскуранте в Беларуси не сопоставимы с ценами Европы или Москвы, при этом качество услуг не будет проигрывать, так как в Беларуси предлагают услуги по ценам, доступным местному населению.

Фото коррекции синдактилии ДО и ПОСЛЕ

(хирург Стасевич О.В.)

Воспользуйтесь услугами нашей компании, мы сотрудничаем с лучшими врачами и клиниками Беларуси и возьмем на себя все организационные моменты, чтобы Вы могли сосредоточиться на своей красоте и здоровье