Сухость влагалища – патологическое состояние, которое возникает под действием гормональных и негормональных причин, приводящих к истончению слизистой оболочки вагины. Проявляется уменьшением влагалищных выделений, дискомфортом, зудом и жжением в области влагалища и вульвы, болезненными ощущениями при половом акте и сукровичными выделениями после него. Для постановки диагноза проводят гинекологический осмотр, расширенную кольпоскопию, кольпоцитологическое и бактериологическое исследование, определяют уровень гормонов. В комплексном лечении применяют заместительную гормонотерапию, антибактериальные и противовоспалительные средства.
Общие сведения
В подавляющем большинстве случаев сухость влагалища возникает у женщин климактерического возраста. Как свидетельствуют данные многочисленных исследований, через 5-6 лет после начала менопаузы это патологическое состояние выявляется у каждой второй женщины, а спустя 15 лет после последней менструации — у 70-80% обследованных. По мнению специалистов в области гинекологии, во время постменопаузы без заместительной коррекции эстрогенной недостаточности атрофические процессы в слизистой влагалища возникают практически у всех женщин. В последние годы наблюдается тенденция к омоложению заболевания, что связано с увеличением частоты раннего климакса и количества радикальных гинекологических операций.
Сухость влагалища
Причины сухости влагалища
Основной причиной атрофических изменений влагалищного эпителия является постоянная или временная гипоэстрогенемия. К сухости слизистой вагины наиболее часто приводят:
- Возрастное снижение секреции эстрогенов. Атрофический вагинит – одно из наиболее распространенных женских заболеваний в период постменопаузы.
- Радикальные гинекологические операции. Дефицит женских половых гормонов возникает после хирургического удаления яичников или матки с придатками.
- Лучевая терапия. Снижение или утрата эндокринной функции яичников и нарушение регенерации эпителия наблюдаются после облучения тазовых органов при лечении онкопатологии.
- Гормональный дисбаланс. Секреция эстрогенов нарушается при поражении яичников и мозговых структур, регулирующих выработку гормонов, или медикаментозном угнетении функции этих органов.
- Временная гипоэстрогенемия. Признаки сухости слизистой влагалища также могут отмечаться при беременности, лактации, перед менструацией или фоне приема оральных контрацептивов.
К развитию постоянного или транзиторного атрофического вагинита приводят не только гормональные расстройства. Регенерацию эпителия также нарушают факторы, которые воздействуют непосредственно на слизистую влагалища. Причиной локального раздражения, воспалительных или аллергических реакций могут стать растворы для спринцевания, средства интимной гигиены, барьерные контрацептивы, вводимые вагинально лекарственные препараты, условно-патогенная и патогенная микрофлора.
Предрасполагающими факторами, способствующими патологическому истончению слизистой влагалища, являются снижение иммунитета, низкая двигательная активность, ожирение, курение, употребление в пищу острых продуктов, ношение белья из некачественной синтетики, беспорядочная половая жизнь. Атрофический кольпит чаще диагностируется у пациенток, страдающих сахарным диабетом, ВИЧ, заболеваниями щитовидной железы. Как отдельный симптом сухость во влагалище наблюдается при болезни Шегрена.
Патогенез
При эстрогенной недостаточности замедляется регенерация многослойного плоского влагалищного эпителия. Слизистый слой постепенно истончается, снижается выработка секрета эпителиальными железами, уменьшается число гликогенсодержащих клеток. Дефицит гликогена приводит к уменьшению количества лактобактерий, создающих защитную кислую среду влагалища. На фоне постепенного ощелачивания активируются условно-патогенные микроорганизмы, вызывающие локальное воспаление. Дополнительным звеном патогенеза является уменьшение количества гиалуроновой кислоты, которая удерживает воду в тканях. В результате этих изменений слизистая стенок влагалища становится сухой, более чувствительной к различным воздействиям, что и формирует типичную клиническую картину заболевания.
Механизм развития воспалительно-атрофических процессов при воздействии негормональных факторов в целом сходен с изменениями при гипоэстрогенемии, но в таких случаях ведущую роль играет уменьшение количества эпителиальных клеток за счет их разрушения и замедленной регенерации. Атрофия влагалищного эпителия зачастую сочетается с аналогичными процессами в области наружных половых органов.
Симптомы сухости влагалища
На начальных этапах заболевание протекает бессимптомно. Со временем пациентки отмечают уменьшение и полное прекращение влагалищных выделений. В последующем появляется сухость и зуд во влагалище, жжение в области малых половых губ во время мочеиспускания, при использовании мыла или гигиенических гелей. Из-за недостаточного количества смазки пациентка испытывает дискомфорт и боль во время полового акта, по окончании которого могут наблюдаться незначительные сукровичные выделения. Присоединение вторичной инфекции проявляется усилением болезненных ощущений во влагалище и появлением скудных белей со специфическим неприятным запахом.
Осложнения
Процессы, приводящие к сухости влагалища, могут осложняться рецидивирующими неспецифическими кольпитами. Сочетание микротравм истонченной слизистой с нарушением нормального влагалищного биоценоза создает идеальные условия для быстрого развития условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. При отсутствии адекватного лечения заболевание быстро переходит в хроническую фазу и с трудом поддается лечению, что существенно ухудшает качество жизни пациентки. Распространение воспаления на расположенные рядом органы приводит к возникновению уретрита, цистита, эндометрита, оофорита, аднексита. При вовлечении в процесс околоматочной клетчатки и брюшины могут развиться параметрит, перисальпингит и даже общий перитонит.
Диагностика
Развитие атрофического вагинита можно заподозрить на основании специфических жалоб у пациентки климактерического возраста или при обнаружении негормональных факторов, вызывающих сухость влагалища. Подтвердить диагноз позволяют:
- Осмотр на кресле. Слизистая влагалища выглядит истонченной, бледной, сглаженной. На ней визуализируются небольшие красные эрозии и отечные гиперемированные зоны воспаления с серозным или серозно-гнойным налетом. Наблюдается контактная кровоточивость. pH влагалища повышено до 5,5-7.
- Расширенная кольпоскопия. При исследовании под специальным микроскопом выявляется истончение слизистой и участки кровоизлияний. При проведении Шиллер-теста слизистая, в которой отсутствует гликоген, окрашивается слабо и неравномерно.
- Кольпоцитологическое исследование. Индекс зрелости вагинального эпителия снижен, преобладают парабазальные и базальные клетки.
- Мазок на флору. Уровень лейкоцитов повышен. Резко снижено содержание лактобацилл, может определяться условно-патогенная микрофлора или возбудители ИППП.
- Определение уровня эстрадиола . Обычно показано женщинам репродуктивного возраста с сухостью вагины и возможным нарушением секреторной функции яичников.
Для уточнения состояния внутренних половых органов пациентке дополнительно назначают УЗИ и томографию малого таза. Для исключения инфекционного характера патологического процесса используют посев на флору, ПЦР-диагностику, ИФА, РИФ. Заболевание дифференцируют с инфекционными вагинитами, кандидомикозами, неоплазиями. В сомнительных случаях к постановке диагноза привлекают онкогинеколога, дерматовенеролога, ревматолога (при подозрении на синдром Шегрена).
Лечение сухости влагалища
Выбор терапевтической тактики определяется причинами патологии, возрастом женщины, состоянием слизистой и наличием осложнений. В комплексе лечения сухости эпителия влагалища, вызванной гипоэстрогенемией, применяются:
- Заместительная гормональная терапия. Наиболее эффективны эстрогенные или комбинированные эстраген-гестагенные препараты. Женские половые гормоны принимают перорально, используют в виде пластыря или местно (свечи, кольца и мази). Кроме синтетических препаратов можно назначать фитогормональные средства.
- Антибактериальные препараты. Рекомендованы при развитии острого неспецифического кольпита. Перед назначением антибиотика определяется возбудитель и его чувствительность.
- Местное противовоспалительное лечение. Эмульсии, мази, кремы, свечи, ванночки и спринцевания уменьшают воспалительный компонент заболевания, улучшают трофику тканей и способствуют более быстрому восстановлению слизистой.
- Восстановление нормальной микрофлоры. Интравагинальное использование средств с культурой молочнокислых бактерий угнетает рост условно-патогенной флоры.
При развитии сухости влагалища вследствие негормональных причин терапия направлена на купирование аллергических и воспалительных реакций, стимуляцию регенерации тканей и общего иммунитета. Вне зависимости от причин заболевания в комплексной терапии эффективны общеукрепляющие средства и физиотерапевтические методики, подобранные с учетом противопоказаний. Во время лечения необходима коррекция диеты с обогащением рациона растительными и молочнокислыми продуктами, исключением солений, копченостей, острых и жирных блюд.
Прогноз и профилактика
Своевременно начатое лечение позволяет полностью избавиться от сухости влагалища, вызванной временной гипоэстрогенемией и большинством негормональных причин, а также существенно улучшить качество жизни женщины во всех остальных случаях. Профилактические мероприятия предусматривают регулярные осмотры гинеколога для выявления доклинических признаков атрофического кольпита, возникающего в постменопаузе, после гинекологических операций, на фоне гормональной и лучевой терапии. Эффективно назначение ЗГТ для коррекции климактерических и постовариоэктомических расстройств. С учетом предрасполагающих факторов в целях профилактики женщинам в возрасте от 40 лет рекомендуется отказ от курения, достаточная двигательная активность, соблюдение правил интимной гигиены, ношение хлопчатобумажного белья.
Последнее обновление: 18.01.2023
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»
В нормальных условиях слизистая оболочка влагалища всегда увлажнена: в сутки через нее выделяется около 2-5 мл вагинального секрета. Однако в некоторых случаях синтез естественной смазки уменьшается, и женщина начинает испытывать дискомфорт. Чтобы избавиться от него, рекомендуется использовать специальные средства для увлажнения влагалища – гели, кремы, свечи, мази.
Из нашей статьи вы узнаете, в чем причины появления вагинальной сухости, какие существуют методы борьбы с этой проблемой, как увлажнить влагалище без вреда для женского здоровья.
Сухость влагалища: как она проявляется и в чем ее причины?
Среди предпосылок, вызывающих сухость в интимной зоне, выделяют:
- Сокращение количества гормонов эстрогенов. Оно может быть связано с наступлением менопаузы и возрастной атрофией стенок влагалища, с фазой менструального цикла или гормональными нарушениями.
- Дисбактериоз влагалища.
- Воспалительные процессы, локализующиеся в уретре и вагине.
- Эндометриоз.
- Прием некоторых медицинских препаратов (антигистаминных, антидепрессантов, средств для понижения АД), прохождение курса химиотерапии.
- Общее снижение защитных сил организма, ухудшение местного влагалищного иммунитета.
- Использование определенных средств контрацепции (некоторых оральных контрацептивов, латексных презервативов).
- Недостаточная или излишне тщательная гигиена половых органов, применение неподходящих средств для интимной гигиены.
- Стрессовые ситуации, депрессивные состояния.
- Нарушения функций вегетативной нервной системы.
- Курение.
- Хирургические операции, связанные с женской половой сферой – например, удаление яичников.
- Беременность, кормление грудью, послеродовой период.
- Аллергическая реакция на отдушки и красители, входящие в состав туалетной бумаги, порошков для стирки.
- Купание в сильно хлорированной воде (в бассейне).
Увлажнение влагалища позволяет устранить неприятные симптомы, вызванные его чрезмерной сухостью. К ним относятся жжение и зуд, боли во время мочеиспускания, появление микротрещин на стенках, болезненные ощущения во время полового акта. Подобные проявления сухости не только причиняют беспокойство самой женщине, но и затрагивают ее полового партнера: из-за неприятных ощущений во время секса женщина может и вовсе отказываться от интимной близости.
Мнение эксперта
Важно понимать, что сухость влагалища может спровоцировать микротравмы и расчесы слизистой, которые являются входными воротами для инфекции. Чтобы не допустить этого, необходимо эффективное увлажнение влагалища.
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб
Средства и препараты для увлажнения слизистой влагалища
Существует ряд интравагинальных средств для умеренного и сильного увлажнения слизистой влагалища. Если причиной чрезмерной сухости является дисгормональные нарушения, лечение не должно строиться исключительно на использовании местных средств: в таких случаях внешнее увлажнение влагалища должно дополняться приемом гормональных препаратов. В любом случае перед началом лечения нужно посоветоваться с врачом.
Гель, крем, мазь и свечи для увлажнения влагалища
Одно из чаще всего назначаемых средств, действие которых направлено на устранение вагинальной сухости – это увлажняющий гель для влагалища – лубрикант. Качественные гели-лубриканты имеют легкую гидрофильную основу и pH, близкий к уровню кислотности слизистой, они легко наносятся и быстро впитываются.
Чтобы эффективно увлажнить слизистую влагалища, предлагаем вам использовать интимный гель «Гинокомфорт». Данное средство имеет сбалансированный состав, в который входят экстракты мальвы и ромашки, пантенол и бисаболол. Регулярное использование геля «Гинокомфорт» помогает справиться со жжением, зудом и дискомфортом, вызванными сухостью слизистой, а также восстановить истончившиеся стенки влагалища и устранить микротрещины.
В некоторых случаях использование гелей может быть заменено применением подходящего крема для увлажнения влагалища. Подобный выбор обычно обусловлен отличиями количества действующего вещества в этих средствах.
В состав мазей обычно входят жиры и растительные масла, которые медленно впитываются, поэтому они не так удобны в использовании, как увлажняющие кремы и гели для влагалища. Однако в некоторых случаях разумнее использовать именно эту форму лекарственного препарата: мази создают на поверхности слизистой тонкую пленку, которая обеспечивает дополнительную защиту. Следует помнить, что основа данных средств разрушает латекс, что снижает контрацептивный эффект.
Среди средств для увлажнения слизистой влагалища важное место занимают вагинальные свечи. Обычно они имеют в составе гормоны, влияющие на выработку естественной смазки для увлажнения влагалища.
Увлажнение влагалища при помощи лубрикантов, видео
Увлажнение влагалища при климаксе
Во время менопаузы и пременопаузы количество эстрогена сокращается что влечет к снижению выработки гликогена в эпителиальных клетках слизистой половых путей, уменьшению числа лактобактерий, за счет чего происходит атрофия и истончение слизистой влагалища, образование на ней микротрещин и ранок. Также может ухудшиться местный иммунитет, что приводит к проникновению болезнетворных микроорганизмов, бактерий и грибковых инфекций.
Как можно увлажнить влагалище при климаксе? Для этой цели используются те же препараты, что были описаны выше – гели, кремы, свечи и мази. Также врач может порекомендовать пройти курс гормональной терапии (местной или системной) при отсутствии противопоказаний.
Мнение эксперта
Сухость половых путей способна существенно снизить качество интимной жизни женщины. Для решения этой проблемы существуют лубриканты на водной, силиконовой или масляной основе. Данные средства могут использоваться не только для восполнения дефицита естественного вагинального секрета во время занятий сексом, но и для выполнения дополнительных задач – разогрева, притупления болевых ощущений и пр.
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб
Гель «Гинокомфорт» с экстрактом мальвы – ваш надежный помощник в борьбе с сухостью!
Специалисты фармацевтической компании ВЕРТЕКС разработали Интимный увлажняющий гель «Гинокомфорт» с экстрактом мальвы, который не только устраняет проявления сухости, но и оказывает противовоспалительный эффект, регенерируя поврежденные участки слизистой. Также он подходит для увлажнения влагалища при половом акте. Средство прошло клинические исследования и хорошо зарекомендовало себя как среди акушеров-гинекологов, так и среди их пациенток. Гель имеет все необходимые документы и сертификаты качества.
Источники:
- МЕНОПАУЗАЛЬНЫЙ СИНДРОМ. Доброхотова Ю.Э. // Лечебное дело. – 2004. – №1. – С. 3-8.
- ТЕРАПИЯ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ДЕФИЦИТОМ ЭСТРОГЕНОВ. Серов В.Н. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2010. – №1. – С. 21-35.
-
Комплексное лечение и профилактика эстрогензависимых урогенитальных расстройств: клинические аспекты и фармакоэкономический анализ. Ледина А.В., Куликов А.Ю. // Фармакоэкономика. – 2009. — 1: С. 13-18.
-
Терапия эстрогендефицитных состояний в климактерическом периоде. Лихачев А.В., Галянская Е.Г., Шевлягина Л.С., Полянская И.Б. // Акушерство, гинекология и репродукция — ОРЖИН. – 2008. – 1. – С. 4-6.
-
Лечение атрофических вульвовагинитов у женщин в постменопаузе. Ледина А.В., Прилепская В.Н., Костава М.Н., Назарова Н.М. // Гинекология. – 2010. — 12(4). С. 14-17.
- https://www.researchgate.net/publication/301586999_TREATMENT_OF_GENITAL_WARTS_FOCUS_ON_VAGINAL_DYSBI…
- http://medicalj-center.info/diseases/gynecology/vaginal-dysbacteriosis-treatment-of-dysbiosis-vagina…
- https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0105998
Популярные вопросы
Врач гинеколог назначила свечи тамистол от дисбактериоза и обилии кокковой флоры. Появились сильные боли внизу живота, общее недомогание. Может ли это быть причиной такого состояния..Повышение уровня пролактина приводит к снижению эстрогенов, что может неблагоприятно отразиться на структуре слизистых половых путей — приводит к истончению, ранимости, сухости, уменьшению численности лактобактерий и снижению защитных свойств. При выявленных нарушениях гормонального фона следует провести коррекцию, что поможет справиться с проявлениями дисбиоза. При этом дополнительно можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева, что позволит избежать присоединение воспалительного процесса и стабилизирует баланс рН среды за счет входящей в состав молочной кислоты. Гель применяется по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 7-10 дней.
У меня такой вопрос. У меня дисбактериоз влагалища постоянно рецидивирует. Беспокоит зуд. ИППП — отрицательные. Сдала анализы на гормоны, в итоге — гиперпролактинемия и низкий прогестерон. Может ли из-за изменения баланса этих гормонов происходить изменение в микрофлоре?В составе свечей антисептический препарат мирамистин, обладающий широким спектром противомикробного действия. Появление болей с их использованием не связано. Это, вероятнее всего, прогрессирование воспалительного процесса. Вам необходимо повторно обратиться на прием к специалисту.
Здравствуйте! Вчера приобрела средство для подмывания и восстанавливающий гель. Печь не перестало. Еще мало времени или они мне не подходят?
Здравствуйте! Гели линейки Гинокомфорт используются для достижения эффекта на протяжении 7-10 дней.
Здравствуйте! Какую лучше выбрать смазку для увлажнения в интимной близости при беременности на 9 месяце?
Здравствуйте! После 32 недели беременности рекомендуют воздерживаться от половых контактов, так как это может спровоцировать преждевременные роды. Уточните у акушера-гинеколога женской консультации возможно ли в Вашей ситуации продолжать интимные отношения. С целью увлажнения подойдет гель для интимной гигиены линейки Гинокомфорт с экстрактом мальвы.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту
Содержание
- Причины сухости влагалища
- Симптомы сухости влагалища
- Чем опасна сухость влагалища и нужно ли ее лечить?
- Как определяется степень сухости влагалища
- Лечение сухости влагалища
В норме слизистая влагалища постоянно увлажнена. Когда способность слизистой оболочки к выделению естественного секрета снижается, возникает вагинальная сухость. Это состояние сопровождается дискомфортом и негативно сказывается на качестве сексуальной жизни женщины1. Давайте узнаем, почему возникает сухость влагалища, что с ней делать и какие существуют подходы к терапии.
Причины сухости влагалища
С вагинальной сухостью женщина может столкнуться как в периоде менопаузы, так и в репродуктивном возрасте, и причины будут разными1,2.
Ткани женских половых органов чувствительны к уровню гормонов эстрогенов. Во время менопаузы яичники перестают вырабатывать эстрогены, их уровень в крови падает. Появляются изменения во влагалище: истончаются и провисают его стенки, орган утрачивает свою эластичность и растяжимость, ухудшается кровоснабжение, изменяется чувствительность тканей, нарушается выработка естественной смазки2.
Свой вклад в развитие сухости вносит нарушение влагалищной микрофлоры. Из-за недостатка эстрогенов деление эпителиальных клеток замедляется, они не дозревают, остаются маленькими, перестают накапливать гликоген. Гликоген — это питательное вещество для полезных лактобактерий и источник энергии для регенерации влагалищного эпителия. В результате количество лактобактерий сокращается, они уже не могут поддерживать оптимальную кислую среду внутри органа, которая губительна для патогенных микробов. Вагинальный эпителий становится уязвим к инфекциям и травмам. Любые повреждения на слизистой заживают долго2.
Сухость во влагалище и боль во время секса вследствие дефицита эстрогенов могут возникать еще в перименопаузе до прекращения менструаций и вначале носить циклический характер3.
В репродуктивном возрасте влагалищная сухость может возникнуть в разных ситуациях4:
- после родов;
- во время лактации;
- после удаления яичников или при их преждевременной недостаточности;
- под действием химиотерапии или радиации, а также при лечении по поводу рака молочной железы;
- при применении гормональной контрацепции, антидепрессантов, агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона;
- при инфекциях мочеполовых путей;
- на фоне кожных заболеваний;
- из-за неправильной гигиены интимной зоны.
Часто вагинальная сухость сохраняется как остаточный симптом после лечения вагинальных инфекций антибиотиками, противогрибковыми препаратами. В этом случае причины — это не только перенесенная инфекция, но и нарушение баланса естественной микрофлоры органа, а также сильное раздражающее действие на слизистую оболочку антибактериальных и противогрибковых средств (как местных, так и системных)5.
Симптомы сухости влагалища
К симптомам влагалищной сухости относятся6:
- недостаточное увлажнение;
- боль и дискомфорт во время полового акта;
- ощущение жжения и зуда;
- замедленное заживление механических повреждений и послеоперационных ран;
- рецидивирующие вагинальные выделения;
- кровоточивость слизистой оболочки;
- кровяные выделения после секса;
- снижение полового влечения, оргазма;
- рецидивирующие вагинальные инфекции.
Со стороны наружных половых органов (вульвы) могут быть такие проявления, как отек и болезненные ощущения, зуд, повышенная чувствительность к раздражителям, средствам гигиены, инфекциям. На коже вульвы могут образовываться микротрещины, что сопровождается легкой кровоточивостью. Все это негативно влияет на качество интимной жизни и является причиной отказа женщины от секса6.
Сниженный уровень эстрогенов негативно действует не только на гениталии, но и на мочевые пути. Поэтому симптомы влагалищной сухости часто сочетаются с6:
- частыми болезненными мочеиспусканиями, ощущением жжения после мочеиспускания;
- необходимостью просыпаться ночью, чтобы помочиться;
- внезапными позывами;
- недержанием мочи;
- рецидивирующими инфекциями мочевых путей.
У 41% женщин старше 50 лет есть как минимум один из вышеперечисленных симптомов4.
Чем опасна сухость влагалища и нужно ли ее лечить?
Обычно вагинальный эпителий увлажнен жидкостью, которая пропотевает из капилляров, расположенных под эпителием влагалища. Стенки влагалища в физиологическом состоянии покрыты тонким слоем слизи. При сексуальном возбуждении в гениталиях происходит нейрососудистая реакция, проявляющаяся увеличением кровотока вульвы и влагалища и выделением смазки в объеме 3–5 мл. Смазка облегчает трение во время полового акта и защищает слизистую от повреждений1.
Из-за симптомов сухости влагалища при сексе возникает дискомфорт, слизистая оболочка может излишне травмироваться и долго заживать. Женщины отказываются от секса. Это негативно сказывается на отношениях с партнером и психологическом состоянии. Кроме того, из-за отсутствия половой жизни изначальные атрофические изменения гениталий нарастают. В результате влагалище укорачивается, развивается анатомическое сужение входа, слияние больших и малых половых губ2.
В менопаузе важно сохранять регулярную половую жизнь. Это желательно потому, что половой акт улучшает микроциркуляцию крови во влагалище, семенная жидкость содержит половые стероиды, простагландины и незаменимые жирные кислоты, оказывающие благоприятное влияние на слизистую оболочку7.
Если вагинальная сухость сохраняется, то вместе с ней сохраняются условия для рецидивирующих инфекций мочеполового тракта4. Инфекции могут распространиться вверх на матку и придатки, на мочевой пузырь, мочеточники и почки, что может стать причиной опасных для жизни осложнений вплоть до перитонита и сепсиса, хронической почечной недостаточности. Вот почему сухость влагалища обязательно нужно лечить.
Как определяется степень сухости влагалища
Степень влагалищной сухости определяет врач-гинеколог во время осмотра. Для оценки атрофических изменений в органе используют индекс вагинального здоровья. Врач оценивает 5 показателей2:
- объем и качество влагалищных выделений;
- рН отделяемого;
- увлажненность эпителия;
- эластичность;
- истонченность.
Каждый из параметров оценивается по 5-балльной шкале, затем баллы суммируются. При выраженной атрофии слизистая сухая, воспаленная, неэластичная, на ней видны мелкоточечные кровоизлияния. При любом прикосновении, например при взятии мазка, появляется кровоточивость. При этом среда во влагалище становится щелочной, что не является нормой. Также во время обследования может понадобиться анализ на половые гормоны, вагинальный микробиоценоз (бакпосев, тест Фемофлор), исключение инфекций6.
Лечение сухости влагалища
Стандартная терапия состояний, связанных с влагалищной сухостью, — это вагинальное введение препаратов эстрогена. Использование эстрогенов в формах для местного применения (свечах, кремах, вагинальных капсулах) приводит к повышению складчатости слизистой, увеличению числа лактобактерий, улучшению состояния эпителия, снижению кислотности влагалищной среды, устранению дискомфорта. Топические эстрогены не оказывают общего действия на организм, поэтому такое лечение считается безопасным. Если же местные эстрогены не дают эффекта, то гинеколог решает вопрос о назначении препаратов внутрь2. Из препаратов системного действия одобрены для применения селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов, эстрогены, синтетические стероиды4.
Если женщина не хочет использовать гормональное лечение или оно противопоказано, возможно применение лубрикантов и местных увлажняющих средств.
- Лубриканты делают на водной, силиконовой или масляной основе. Они действуют быстро, улучшают качество половой жизни, но не имеют долговременных лечебных и профилактических эффектов. Однако лубриканты безопасны, доступны и легки в применении.
- Увлажняющие средства применяются на постоянной основе — 2–3 раза в неделю — с дополнительным введением перед половым актом. В отличие от лубрикантов, увлажняющие средства действуют длительно. При введении во влагалище они питают, увлажняют слизистую, имитируют естественную вагинальную среду2.
Доказано, что применение вагинальных форм с молочной кислотой уменьшает ощущение влагалищной сухости, боль во время секса, способствует созреванию эпителиальных клеток и закислению среды2. Молочная кислота в норме вырабатывается молочнокислыми вагинальными бактериями, она помогает восстановить и поддержать нормальную микрофлору, защитить влагалище от генитальных инфекций. Молочная кислота — действующее вещество вагинальных свечей Лактодепантол®8.
Из немедикаментозных методов эффективны тренировки мышц тазового дна, снижение избыточной массы тела, отказ от курения7. Не стоит также забывать о правилах ухода за интимной зоной. Средства для ухода за наружными половыми органами не должны содержать мыльной основы, в их составе должны быть вещества с защитным и противовоспалительным действием для сохранения вагинального здоровья6. Таким требованиям соответствует гель для интимной гигиены Дефемилема® для чувствительной кожи. Он имеет натуральный состав, без отдушек и красителей. Дефемилема® содержит9:
- молочную кислоту — поддерживает оптимальную среду и естественную микрофлору интимной зоны;
- аллантоин — бережно очищает и успокаивает кожу;
- глицерин — оказывает увлажняющий и смягчающий эффекты;
- пантенол — регенерирует клетки, снижает реактивность кожи на раздражители.
Средство Дефемилема® предназначено для ежедневного ухода.
1 Стеняева Н.Н., Красный А.М. и соавт. Сухость влагалища: молекулярно-биологические и сексологические аспекты. Эффективная фармакотерапия. 2017; 44: 26-33.
2 Кузнецова И.В. Вагинальная сухость и качество жизни у женщин зрелого возраста. Consilium Medicum. 2020; 22 (6): 9-14.
3 Манухин И. Б. Здоровье женщины в климактерии: руководство / Манухин И. Б. , Тактаров В. Г. , Шмелева С. В. — Москва: Литтерра, 2010. — 256 с., гл.2.
4 Тазина Т.В., Князева А.В. и соавт. Современное решение проблемы вагинальной сухости. РМЖ. Мать и дитя. №3 от 29.09.2021 стр. 250-253.
5 Чушков Ю.В. Новый подход к лечению и профилактике нарушений биоценоза влагалища. Фарматека. 2011; 13: 58-62.
6 Тихомирова Е.В., Балан В.Е. и соавт. Возможности негормональной терапии пациенток с вульвовагинальной атрофией. Российский вестник акушера-гинеколога. 2020;20(4):58‑64.
7 Ермакова Е.И., Балан В.Е. и соавт. Генитоуринарный менопаузальный синдром: диагностика и принципы лечения (краткие клинические рекомендации). Российский вестник акушера-гинеколога. 2017;17(6):89‑95.
8 Инструкция по медицинскому применению препарата Лактодепантол®, суппозитории вагинальные (молочная кислота — 100 мг). Рег. ном. ЛП-№ (000078) — (РГ-RU).
9 Инструкция по применению Дефемилема® для чувствительной кожи.
Сухость влагалища возникает не только в период менопаузы, с этой проблемой сталкиваются женщины разных возрастов.
Снижение влажности и эластичности стенок влагалища провоцируют генитальный зуд, жжение, половой акт сопровождается болевыми ощущениями. Такое состояние не только нарушает нормальную половую жизнь, но и вызывает боль при мочеиспускании.
Основной показатель патологии — болезненный, неприятный половой акт. Почти половина из женщин в возрасте от 40 до 60 лет страдают от этого симптома, что отрицательно влияет на самочувствие и отношения с партнером.
Что вызывает сухость влагалища?
- Эмоциональные проблемы. Состояние, когда женщина подавлена различными стрессовыми ситуациями, требует психологической помощи. Например женщинам, которым по медицинским показаниям искусственно вызвали менопаузу, очень трудно принять такие изменения, как физически, так и психологически. Им нужна поддержка со стороны родственников или консультцация психолога.
- Ингредиенты локально используемых гигиенических средств. Они входят в состав ароматизированного мыла и гелей, не предназначенных для интимного ухода. Воздействие таких средств нарушает нормальный химический баланс вагинальной среды.
- Снижение уровня эстрогена в организме. Причины недостатка эстрогена у молодых женщин 18 — 35 лет обусловлены увлечением диетами, влекущими ощутимую потерю веса, скудным питанием в целом, нехваткой витаминов С и группы В. Другая причина снижения уровня эстрогенов — использование медикаментов для лечения эндометриоза или миомы матки, которые уменьшают количество половых гормонов. Однако чаще всего эти проблемы возникают у женщин в период менопаузы, когда прекращаются месячные. Количество эстрогенов в организме уменьшается из-за истощения яичников.
- Диабет. Из-за колебаний уровня глюкозы в крови, диабет провоцирует появление сухости.
- Кандидоз. Инфекция, вызванная дрожжеподобными грибами Candida, уничтожает полезную микрофлору влагалища, вызывая сухость.
- Половые инфекции.
Проблемы, связанные с менопаузой
Существует три типа менопаузы:
- ранняя менопауза;
- своевременная (естественная) менопауза;
- искусственная менопауза.
Ранняя менопауза
О ранней менопаузе говорят, когда менструации прекращаются у женщин в возрасте до 40 лет. Это редкое явление часто носит наследственный характер.
Ранняя менструация может также быть сигналом различных проблем со здоровьем, таких как аутоиммунные заболевания, нарушения пищевого поведения, хроническая усталость или чрезмерная физическая активность. Ученые обнаружили, что ранняя менопауза имеет связь с пристрастием к курению и наличием ожирения.
Своевременная менопауза
Естественная менопауза обусловлена возрастными изменениями в производстве половых гормонов. У большинства женщин эти изменения происходят в возрасте от 45 до 60 лет. Период менопаузы длится от 2 до 6 лет. Функция яичников в это время функция угасает.
Искусственная менопауза
Искусственная менопауза — результат хирургических вмешательств, химиотерапии или лучевой терапии. Иногда женщины проходят две операции оофорэктомии, чтобы защитить себя от распространения опухолевого процесса или по другим причинам.
Согласно статистическому сборнику Минздрава России в 2017 году было зарегистрировано 70600 пациенток с раком молочной железы, 43700 случаев опухолей тела и шейки матки, 29900 — прямой кишки и 11000 случаев рака яичников. Большинству пациенток назначали комбинированную терапию — хирургическое вмешательство с химиотерапией или лучевой терапией.
Для женщин с цервикальной, маточной, ректальной и другой злокачественной локализацией органов малого таза радикальная лучевая терапия является одним из основных методов лечения. В спектр лечебного облучения часто включает яичники и влагалище.
У молодых пациенток ранняя менопауза развивается после удаления или лучевой терапии яичников и матки, потому что больше не вырабатываются женские половые гормоны эстрогены. Этому сопутствует уменьшение сексуального желания, может ощущаться дискомфорт во время интимных отношений.
Женщины жалуются на вспышки раздражения и повышенную нервозность, усталость, бессонницу, приливы, повышенное потоотделение или сухость слизистой оболочки влагалища. Когда производство эстрогенов уменьшается, кожа становится тонкой, количество вагинальной слизи уменьшается, развивается сухость влагалища, часто диагностируется вагинальная атрофия.
Довольно часто причиной искусственной менопаузы является химиотерапия для лечения больных раком молочной железы. Использование различных химиотерапевтических средств для лечения рака молочной железы может затруднить функцию яичников в течение короткого или длительного времени и вызвать тем самым симптомы менопаузы.
Что происходит при недостатке эстрогенов
Влагалищные рецепторы стимулируются эстрогенами, благодаря им поддерживается соответствующий уровень вагинального эпителиального коллагена. Сохранение толщины стенки и эластичности стенки влагалища обеспечивается достаточным кровотоком. При недостаточном уровне эстрогена истончается и высыхает стенка влагалища, может развиться воспаление слизистой оболочки.
Такое состояние иначе называется — атрофическое вагинальное воспаление или вагинальная атрофия.
Как определяется степень сухости влагалища
Гинеколог с помощью специальной линзы оценивает вагинальный цвет тканей, их эластичность, болевые ощущения при контактах и влажность слизистой. Чтобы выявить истинную причину этого состояния, нужно будет сдать анализы на гормоны, в частности на эстроген.
Методы лечения
Сейчас эта проблема не считается неразрешимой. Лечение, в зависимости от причин, вызвавших патологию, может быть местным или инъекционным.
Пациенты с атрофией или раздражением влагалища после химиотерапии, гормонального лечения или симптомов менопаузы могут иметь очень различную восприимчивость к медицинскому вагинальному лечению. В этих случаях рекомендуется использовать негормональные вагинальные мази или ирригационные гели, которые помогают поддерживать оптимальную влажность слизистой оболочки и уменьшают симптомы атрофии слизистой оболочки.
Например существует специальный увлажняющий гель,созданный на основе воды и глицерина. Он образует тонкую пленку на стенках влагалища, увлажняя слизистые оболочки. Для пациенток с атрофическими симптомами гель безопасен, поскольку он не содержит парабенов, консервантов и гормонов. Смазка держится несколько дней, что является фактором полноты интимной жизни и комфортного самочувствия.
Но, конечно, наиболее оптимально пройти гормональное лечение, подразумевающее прием препаратов, содержащих эстроген или стимулирующих его выработку. Такая терапия называется гормонозаместительной и применяется во всех европейских странах на стадии вступления женщин в климактерический период. Особенно эффективно такое лечение для женщин с ранним климаксом.
Применение гормонов помогает избежать не только проблемы сухости влагалища, но и снимает многие неприятные симптомы: приливы, ухудшение настроения. Главное, что гормонотерапия продлевает женскую молодость на долгие годы. При этом правильно подобранная дозировка гормонов абсолютно безвредна для пациенток любого возраста.
Где лечат сухость влагалища и другие симптомы недостаточности эстрогена в Санкт-Петербурге
Обратиться для диагностики и лечения этого состояния вы можете в специализированную клинику «Диана». Здесь можно недорого сдать все диагностические тесты, в частности мазки на инфекцию, анализ на сахар и биохимию, пройти экспертное УЗИ и получить консультацию опытного гинеколога-эндокринолога.
Причины сухости во влагалище связаны с локальным дефицитом эстрогенов. Чаще всего это состояние развивается у зрелых женщин – в постменопаузе (обычно спустя несколько лет после стойкого прекращения менструаций). Физиологическое угасание функции яичников приводит к прекращению выработки эстрогенов, в результате чего страдает состояние тканей промежности, в т.ч. и влагалища. Такая патология называется генитоуринарный менопаузальный синдром.
Однако функция яичников угасает не одномоментно. Этот процесс растянут во времени. Поэтому у некоторых женщин может появиться сухость влагалища и при климаксе. Яичники вроде бы еще работают, но «в полсилы» (месячные приходят, но уже нерегулярно). Такая сухость может носить временный характер – то появляясь, то исчезая по мере восстановления синтеза эстрогенов.
Вагинальная сухость может встречаться и у женщин молодого возраста. Основной механизм – тоже гипоэстрогения, которая может быть результатом следующих состояний:
-
недавние роды;
-
кормление грудью (избыток пролактина подавляет эстрогенсекретирующую функцию яичников);
-
гиперпролактинемия – повышенное содержание пролактина в организме, не связанное с лактацией;
-
побочный эффект комбинированных оральных контрацептивов (требуется замена препарата на другой).
В молодом возрасте тоже может наступить угасание функции яичников. Если менструации прекращаются до 35 лет, то такое состояние называется преждевременной овариальной недостаточностью. Эта патология может стать причиной вагинальной сухости, аналогичной той, что наблюдается в менопаузе. Преждевременная овариальная недостаточность может быть связана со следующими причинами:
-
двустороннее удаление яичников;
-
операции на органах малого таза, которые нарушили кровоснабжение яичников;
-
генетические мутации, предопределяющие быстрое расходование запаса фолликулов в яичниках;
-
аутоиммунные заболевания;
-
результат противоопухолевого лечения (химиотерапии и облучения).
Статистика показывает, что примерно половина всех женщин, возраст которых достиг 45 лет, начинают жаловаться на приёме у гинеколога на сухость, зуд и жжение в интимной зоне. И связано это в первую очередь с наступлением особого состояния – климактерического периода.
Указанные симптомы могут быть выражены настолько сильно, что отрицательно влияют на повседневную жизнь и сильно снижают её качество. В первую очередь провоцирующим фактором здесь выступает снижение уровня эстрогенов, что приводит к атрофическим изменениям слизистой влагалища и как следствие нарушение микрофлоры влагалища.
Почему при климаксе меняется микрофлора интимной зоны
Начиная с 40 – 45 лет яичники женщины начинают постепенно снижать выработку женского полового гормона – эстрогена. За счёт этого во влагалище происходят серьёзные изменения. И в первую очередь это касается обновления клеток, которое замедляется. Также заметно снижается синтез полисахарида гликогена клетками эпителия (слизистой эпителия влагалища).
Из-за снижения количества гликогена – питательного субстрата для лактобактерий происходит заметное снижение численности лактобацилл. Если говорить простым языком, то этим полезным микробам просто не хватает пищи.
Лактобациллы – это нормальная микрофлора урогенитального тракта каждой женщины. Именно благодаря им происходит выработка молочной кислоты, которая помогает поддерживать кислотно-щелочной баланс (рН) влагалища. В норме этот показатель равен 3,8 – 4,4 – именно этот уровень обеспечивает оптимальную среду во влагалище, которая оказывается комфортной для лактобактерий и неблагоприятной для патогенных микроорганизмов. Этот естественный барьер поддерживает женское здоровье на высоком уровне.
Если же рН влагалища меняется в большую сторону, то есть повышается (так как нет лактобактерий, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют молочную кислоту), то начинают страдать в первую очередь сами лактобактерии. Количество лактобактерий снижается, и они не могут защищать женский организм, как и прежде. А потом они исчезают вовсе и влагалище заселяют те бактерии, которые раньше не могли активно размножаться.
Всё это становится основной причиной дискомфорта в интимной зоне. К тому же такое сильное нарушение баланса микрофлоры становится частой причиной развития различных инфекций, в частности молочницы и бактериального вагиноза. Конечно, исправить ситуацию за один день не получится. Часто для этого рекомендуется длительное время применять лактобактерии в виде пробиотиков, но этого не всегда достаточно.
Какие правила интимной гигиены при первых симптомах климакса
Угасание функции деторождения происходит неизбежно у каждой женщины. Однако этот процесс не происходит одномоментно, он может длиться до 10 лет, но всё это время женщина чувствует ряд неприятных симптомов. Сам климакс делится на три этапа:
- пременопауза – начинается по достижении примерно 45 лет и длится, пока не закончится самый последний менструальный цикл;
- менопауза – устанавливается ретроспективно, когда месячных нет уже год или дольше;
- постменопауза – время, когда яичники совсем перестают выполнять свою функцию, а уровень женских половых гормонов держится на самом минимальном уровне.
Гигиена при климаксе – это важный вопрос, которому следует уделять немало внимания, и здесь важно соблюдать определённые правила. Подмываться рекомендуется два раза в день, но при эпизодах недержания мочи – чаще, чтобы предупредить раздражение нежной кожи и слизистых интимной зоны.
Для подмывания рекомендуется использовать только увлажняющие гели при климаксе. Они разработаны с учётом всех особенностей женской интимной сферы после 45 лет, не вызывают сухость, идеально подходят для чувствительной кожи. Ни в коем случае не рекомендуется использовать обычное мыло, а тем более хозяйственное – оно слишком сильно раздражает кожу, обладает сушащим действием и разрушает защитный барьер кожи и слизистой оболочки.
После подмывания при менопаузе можно дополнительно использовать специальные увлажняющие средства. Но делать это можно только после консультации с гинекологом.
Не следует носить синтетическое бельё. Трусики и бюстгальтеры должны быть пошиты только из натуральных материалов, в идеале из хлопка. Менять их следует каждый день. И, конечно, не следует пользоваться прокладками-ежедневками, если для этого нет острой необходимости.
Гель при климаксе, если средство будет подобрано правильно и с учётом возрастных изменений, поможет быстро справиться с такими неприятными ощущениями, как сухость, жжение, дискомфорт. Главное при этом – использовать выбранные средства строго по инструкции, а положительные результаты можно заметить после первого же использования.
Как гель для интимной гигиены помогает бороться с дискомфортом в интимной зоне при климаксе
Что делать, если при климаксе женщина ощущает сильную сухость? Самое главное – не паниковать и не стараться избавиться от этих симптомов самостоятельно. Важно помнить, что причина всех этих неприятных ощущений – снижение уровня эстрогенов, и как следствие нарушение экосистемы влагалища.
Уменьшить выраженность сухости можно с помощью правильно подобранного интимного геля. Важно помнить, что сухость влагалища, особенно если этот симптом проявляется очень сильно, провоцирует появление микротравм вследствие расчесов, дискомфорт , зуд. Нарушение целостности слизистой может стать входными воротами для любой инфекции.
Тем более, что при наступлении климакса местная защита слизистой оболочки становится совсем слабой. Поэтому и требуются специально созданные средства, которые будут учитывать эту важную особенность организма женщины.
Кроме того, и на качестве интимной жизни сухость влагалища сказывается очень плохо. Поэтому чем быстрее женщина начнёт пользоваться рекомендованными специалистом средствами, тем скорее она избавиться от неприятных проявлений хотя и естественного, но такого неприятного процесса в организме, как климакс.
Почему важно выбрать правильный гель для интимной гигиены
При сухости в интимной зоне при климаксе средство для личной гигиены подбирается с учетом многих факторов. Однако есть гель для интимной гигиены, который может подойти женщинам, которые испытывают неприятные симптомы в такой непростой для себя период жизни.
Интимное увлажнение при климаксе – важная составляющая интимного здоровья, а ежедневную гигиену стоит доверить гелю Эпиген Интим. Его можно использовать в любом возрасте, вне зависимости от того, 40 лет женщине или 60. Один флакон геля для интимной гигиены содержит до 220 доз и рассчитан не менее чем на 3 месяца при использовании дважды в сутки. И, конечно, он станет хорошим решением для тех женщин, которые проходят гинекологическое лечение, когда требуется особая чистота интимной зоны и использование средства, которое бережно ухаживает за интимной зоной.
Гель для интимной гигиены в менопаузе Эпиген Интим для многих становится настоящим спасением. Он не только не провоцирует сухостью после гигиенических процедур, но помогает справиться с явлениями дискомфорта в области половых органов, его деликатный состав, приятный аромат и бережное очищение помогут женщине чувствовать себя комфортно в любой ситуации.
В чём секрет геля для интимной гигиены Эпиген Интим
Главный секрет этого уникального геля кроется в его составе. Здесь содержится два активных компонента.
Во-первых, это молочная кислота, которая помогает поддерживать идеальный pH влагалища и помогает естественной микрофлоре влагалища сохраниться в нужном количестве. Именно лактобактерии защищают женщину как от молочницы, так и от многих заболеваний и инфекций, которые могут осложниться серьёзными воспалительными процессами.
Во-вторых, это активированная глицирризиновая кислота, которая способствует устранению раздражения и заживлению микроповреждений, что помогает справиться с зудом и дискомфортом у женщин в менопаузу. Этот компонент помогает восстановить слизистую оболочку и кожный покров наружных половых органов.
Также гель для интимной гигиены при климаксе Эпиген Интим в своём составе имеет глицерин, известный своим смягчающим и увлажняющим свойством. А фитосфингозины обладают ярко выраженным противовоспалительным эффектом и противомикробным свойством.
Средства для интимной гигиены при климаксе, в том числе гель Эпиген Интим, можно использовать в следующих случаях:
- для ежедневной интимной гигиены
- для деликатной интимной гигиены при явлениях дискомфорта в области наружных половых органов*;
- при необходимости в получении максимально бережного очищения интимной зоны;
- при повышенной чувствительности к другим средствам с менее деликатным составом;
- для гигиены половых органов после каждого мочеиспускания или дефекации;
- при желании оставаться с чувством свежести и комфорта на весь день.
В менопаузе забота о женской интимной сфере должна быть максимально правильной. Только так можно предотвратить развитие дисбиоза влагалища – частого спутника женщин, устранить зуд, жжение, сухость и дискомфорт. Благодаря оптимальному уровню рН гель для интимной гигиены Эпиген Интим можно использовать каждый день.
Тщательно подобранный состав, бережный уход и чувство свежести и комфорта – вот как можно описать гель Эпиген Интим. Вот почему это средство для интимной гигиены может стать лучшим выбором для каждой женщины.
*Тапильская Н.И., Долгушина В.Ф., Мингалева Н.В. Оценка влияния интимной гигиены гелем «Эпиген Иним» на дискомфорт в области наружных половых органов: результаты наблюдательного исследования//Акушерство и гинекология. 2020. №9
Гель Эпиген Интим
Гель Эпиген Интим
Гель для ежедневной интимной гигиены Эпиген Интим – инновационный продукт, произведенный в Испании. Мягкая формула, содержащая молочную кислоту и активированную глицирризиновую кислоту, получаемую из экстракта корня солодки, позволяет применять гель несколько раз в день.
Статьи по теме
О таком явлении, как сухость в интимной зоне, знают далеко не все женщины, но данный симптом нельзя назвать редким. Обращаться к врачу с подобными жалобами, как правило, стесняются, считая, что все придет в норму само по себе. В большинстве случаев, к сожалению, это мнение ошибочно.
Причины возникновения сухости:
1. Изменения гормонального фона.
Наиболее часто сухость во влагалище сопровождает климактерический период. Это обусловлено снижением выработки эстрогенов и ослаблением функционирования яичников. У многих женщин в первые 6-12 месяцев после рождения ребенка возникает аналогичное состояние на фоне грудного вскармливания, что связано с повышенным синтезом гормона пролактина и недостатком эстрогенов.
Вследствие уменьшения количества эстрогенов реакция во влагалище смещается в щелочную сторону, снижается уровень местной защиты, железы практически не вырабатывают секрет. На слизистой оболочке появляются трещины, изъязвления, что способствует проникновению инфекции и развитию воспалительного процесса.
Постепенно может развиться атрофия слизистой оболочки.
В данную группу причин сухости влагалища можно также отнести прием гормональных контрацептивов без учета состояния гормонального фона, которые также подавляют выработку эстрогенов.
Если у женщины по каким-то причинам удалены яичники, это также служит причиной описанного неприятного симптома.
2. Снижение синтеза гиалуроновой кислоты.
Это вещество в организме для поддержания тургора тканей, обеспечения достаточной эластичности. Гиалуроновая кислота способствует удержанию молекул воды в клетках и тканях, предохраняя их от пересыхания, что улучшает обменные процессы и достаточное питание. В зрелом и пожилом возрасте синтез гиалуроновой кислоты постепенно снижается, что и приводит к сухости во влагалище.
3. Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
Инфекции, передаваемые половым путем, а также неспецифические воспалительные процессы влияют на состояние слизистой оболочки влагалища. Они приводят к изменению состава микрофлоры и защиты влагалища, что изменяет работу желез.
4. Аллергические реакции.
Сухость нередко свидетельствует о том, что применяемое средство для интимной гигиены, либо контрацептив, не подходят. Наиболее агрессивными являются средства с ощелачивающим эффектом и различные красители, отдушки.
5. Прием лекарственных препаратов.
Помимо гормональных контрацептивов, к сухости влагалища могут привести антибиотики, цитостатики, химиопрепараты и даже антидепрессанты, в особенности при длительном приеме.
6. Заболевания женских половых органов.
Это довольно обширная группа болезней, в которую входят и хронические воспалительные заболевания, и новообразования, и имеющие место в прошлом оперативные вмешательства.
7. Иммунодефицит.
Недостаточный уровень иммунной защиты связан со множеством причин: начиная от частых переохлаждений и стрессов, и заканчивая системными заболеваниями и ВИЧ-инфекцией. Иммунная система оказывает влияние на организм в целом, и на функционирование слизистых оболочек в частности.
8. Отсутствие половой жизни или редкие половые контакты.
Для поддержания нормального состояния слизистой оболочки влагалища необходима интимная жизнь, регулярные половые контакты. Ведь работа слизистой зависит от кровоснабжения половых органов, уровня гормонов и иных факторов, сопряженных с интимной жизнью женщины.
Чем опасна сухость во влагалище
Отсутствие необходимой естественной смазки вызывает множество проблем и неудобств. Когда чешется область промежности, вход во влагалище, или чешутся половые губы, женщины считают, что все дело в недостаточном соблюдении интимной гигиены, и начинают усиленно и часто подмываться. При этом возникшие зуд и жжение могут ненадолго исчезнуть после водных процедур. Но увлажнить слизистую такими мерами невозможно. Напротив, слишком усердные спринцевания только уменьшают увлажненность вульвы, вымывая ее естественную, природную смазку. Далее ухудшение ее состояния чревато тем, что:
1. Уменьшается резистентность слизистой, микрофлора в интимной зоне не справляется с защитной функцией, возникает опасность развития микозов.
2. На истончающейся слизистой появляются трещинки и язвочки, через которые микроорганизмам легко напрямую попасть в ткань вульвы, где происходит развитие инфекционной болезни.
3. Начинают беспокоить рези и боли в уретре, изменения в мочевом пузыре, его стенки истончаются, пациентки страдают недержанием мочи.
4. Возникает риск развития эрозий и других гинекологических патологий.
5. Развивается общая повышенная утомляемость, слабость, вялость, беспокоят головные боли.
Особенно опасна появившаяся сухость в интимной зоне при климаксе. В этот период очень важна регулярная выработка естественной смазки перед сексом. Если влагалищный секрет не выделяется, слизистая может повредиться, и это причинит боль. Так, женщина теряет половое влечение, что приводит к отказу от секса и еще большей потере количества вырабатываемой смазки.
Профилактика сухости влагалища
Чтобы не усугубить данное состояние до визита к специалисту, а также в целях профилактики, рекомендуется соблюдать следующие меры:
1. Следить за гигиеной половых органов, использовать нейтральные средства без раздражающих добавок.
2. Не принимать те или иные лекарственные препараты без острой необходимости.
3. Отказаться от вредных привычек.
4. Носить белье из натуральных тканей.
5. Вести регулярную половую жизнь.
6. Отказаться или реже употреблять в пищу пряные, острые, копченые блюда, газированные напитки. Желательно пить больше чистой воды, добавлять в еду растительные масла.
Появление сухости, зуда и жжения в интимной зоне не должно оставаться без внимания. Отсутствие необходимого увлажнения не только уменьшает комфортность и качество жизни. Запущенная болезнь может вызвать ряд серьезных нарушений в работе репродуктивной системы, патологий многих органов.
Обнаружив описанные симптомы, следует не ждать, что дискомфорт пройдет сам по себе. Также не стоит, накопив знания из доступных источников информации, заниматься самолечением. Самый правильный шаг в направлении здоровья – прийти на обследование и подробно обсудить проблему с врачом.
Запись онлайн