Сутулость у подростка как исправить массажем

Сутулость – это некрасиво: плечи скругляются, рост становится визуально меньше, у девушек грудь кажется обвисшей, выпирает животик. И вроде бы ничего, это только вопрос внешности, но неправильная осанка еще и вредит здоровью, деформируя внутренние органы, ухудшая работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Причин у такого заболевания много: врожденные, приобретенные, физические и психологические. Но не переживайте, в большинстве случаев все можно исправить упражнениями от сутулости, причем даже в домашних условиях.

Проверяем состояние позвоночника

Самый простой тест – это встать возле стенки. Если под стенкой плинтус – встаньте у двери или найдите другой вариант. Прижмитесь к вертикальной поверхности так, чтобы одновременно касаться ее пятками, икрами, ягодицами, лопатками и затылком.

• Если получается, и вы можете зафиксироваться так хотя бы на минуту, значит, все не слишком критично, и для исправления осанки понадобится всего лишь делать специальную гимнастику, и учиться контролировать себя.
• Если вы не можете коснуться какой-то частью тела, или это вызывает явную боль, лучше проконсультироваться с врачом, возможно – сделать рентген и подобрать специальное лечение для выпрямления позвоночника.

Почему вообще возникает сутулость и что с этим делать?

В этом абзаце мы не будем касаться врожденных причин: если у человека разная длина ног, нарушено строение межпозвонковых дисков, аномальное развитие мышц – упражнениями этого не исправить, или же они слишком специфичны. Поговорим о приобретенной болезни.

В детстве

У детей сутулость проявляется обычно после 6-7 лет, когда окончательно формируется грудной отдел позвоночника. Причина – долгие часы, проведенные с планшетом или телефоном в руках, когда ребенок наклоняется к экрану, или ношение тяжелого рюкзака на одном плече.

Если ничего не замечать, у ребенка может развиться кифоз или сколиоз, но в этом возрасте все легко исправляется: суставы и позвонки гибкие, а для укрепления мышц достаточно ежедневной 20-минутной зарядки.

Впрочем, иногда причины бывают психологические. Бесполезно кричать «Не сутулься!», если причина в страхе, неуверенности, эмоциональной зажатости. В таком случае чтобы убрать сутулость, лучше вместе заниматься гимнастикой, или разобраться в причинах внутренней зажатости.

В подростковом возрасте

Юный организм начинает быстро расти, и иногда кости развиваются быстрее, чем мышцы. Именно поэтому подростка стоит отдать на плавание или приобщить к какому-то спорту, это поможет сделать фигуру гармоничной.

Иногда дети стесняются своего высокого роста, и не могут перестать горбиться, как бы стараясь быть поменьше. Это решается психологически. Тело все еще растет, и, если вовремя взяться, все поправимо.

У взрослых

Здесь проблема, чаще всего, в сидячем образе жизни или работе, где нужно наклоняться над столом, станком, приборами и т.д. Как исправить сутулую спину? Зарядка, специальные упражнения от сутулости, и постоянный контроль.

• Мужчине часто бывает комфортнее заниматься в тренажерном зале, где он накачивает мышцы так, чтобы они держали позвоночник ровно.
• Девушке, скорее всего, подойдет домашняя гимнастика. Женщины по своей природе более гибкие, с удовольствием ходят на йогу, стараются держать осанку, чтобы животик не выпирал, а грудь казалась привлекательнее.
• У пожилых людей проблемы с осанкой часто возникают на фоне других заболеваний позвоночника или внутренних органов, и чаще всего, требуется общее лечение. Но щадящая разминка, потягивания и простые упражнения без надрыва могут снять боли и позволить выпрямиться.

Топ-5 упражнений для любого возраста

На самом деле, практически все движения, которые направлены на укрепление спинных мышц и прогиб позвоночника будут эффективными. Вы можете составить свой собственный комплекс для устранения сутулости спины, или ежедневно выполнять предложенные нами.

Прогибы лицом вперед

Это простое упражнение для разминки, оно отлично подходит даже для пожилых. Смысл в том, чтобы упираясь руками, отойти на большой шаг и медленно прогибаться вперед. Начните делать это от стенки, потом можно делать и со стулом, опираясь на спинку. Тянитесь, раскрывая лопатки. Сделайте 8-10 подходов.

Из положения лежа

Так мы исправляем не только проблемы с осанкой, но и с межпозвоночными дисками и зажимами. Лягте на коврик на живот, вытяните руки вперед, напрягите ноги и делайте «Лодочку» (Супермен), прогибаясь в пояснице и приподнимая ладони и ступни.

Тем, кому за 50, поднимать ноги может быть сложно, в этом случае стоит попробовать делать прогиб со стулом. Поставьте перед собой стул, лягте на живот так, чтобы руки были по обе его стороны, примерно посредине сидения. Прогибаясь, поднимайте руки, кладите на стул и тянитесь. Фиксируйте тело на несколько секунд, и возвращайтесь в исходное положение.

Сидя на коленях

Самые эффективные упражнения от сутулости иногда очень просты. Сядьте на пол на колени, возьмитесь руками за стопы и попытайтесь тянуться, начиная с плеч. Сводите лопатки, прогибайтесь, опускайте руки ниже. Можете возвращаться в исходное положение, или просто покачиваться, сидя так.

Стоя на четвереньках

Один из вариантов – упражнение «Кошка». Прогибайтесь, как будто пытаетесь проползти под низким препятствием. Начинаем вперед, прогибаем грудной отдел, затем переносим тело немного вперед и прогибаемся уже в пояснице, поднимая грудь. Теперь то же самое – назад.

Второй вариант гимнастики против сутулости – в той же позе поднимаем вверх прямую ногу и запрокидываем голову, тянемся. Меняем ногу. 6-8 раз для начала хватит, потом увеличиваем повторы.

С палкой

Гимнастические палки есть не у всех, но это и неважно. Подойдет, к примеру, ручка от швабры, труба пылесоса, кусок водопроводной трубы или что-то подобное. Заложите ее за спину и удерживая согнутыми локтями, делайте повороты из стороны в сторону.

Кстати, одна из причин, почему человек сутулится, это простая забывчивость держать спину прямо. Не знаете, как перестать сутулиться, — сидите с этой палкой перед телевизором или даже за компьютером, и как только попытаетесь согнуться, она надавит на позвоночник. Печатать так не очень удобно, а вот смотреть сериалы или управляться с мышкой – вполне. Так сформируется привыкание к правильной позе.

Можно, конечно, купить фиксатор или корсет для осанки, но палка – намного дешевле.

Напоследок расскажем еще об одном способе научиться ходить прямо, не сутулясь: положите на голову старый блокнот (или книгу, если вам не жалко), и ходите так по дому. Уроните – значит, сами того не заметив, сутулитесь. Старайтесь удерживать правильное положение.

Попробуйте проверить, что будет, если сделать этот комплекс упражнений своей ежедневной зарядкой. Многие люди отмечают, что уже через пару недель они стали гораздо меньше горбиться, а через месяц спина стала ощутимо крепче.

Источник

Сутулость у ребенка это нарушение опорно-двигательного аппарата выражающаяся округлой спиной в верхней или средней ее части. Проблема формируется часто с детства, но возможно ее возникновение у подростков и взрослых. Сутулая спина снижает качество жизни человека, поэтому ее стоит выправлять, тем более, что это в большинстве случаев возможно. Комплексный, своевременный, профессиональный подход в лечении сутулости всегда дает очень хороший результат. Обратите внимание на термин “своевременный”, очень велика роль самого пациента или его родителей. Не стоит ждать ухудшения ситуации, если есть подозрения на проблему, нужно уделять этому внимание, и это не обязательно связано с больницами и врачами. Старайтесь не запускать проблемы, нам их потом очень не просто решать.

Причины и формирование сутулости

1. Слабость мышц — это самая частая причина, в результате которой появляется сутулость у детей или взрослых. Позные мышцы туловища должны поддерживать кости туловища, они способны быть длительно в напряжении удерживая точки прикрепления к костям на одном и том же расстояния друг от друга, но и они могут ослабнуть, и происходит это медленно и почти не заметно. И когда уже ребенок совсем скрючится, то тут уже родители бьют тревогу.
2. Врожденные аномалии и деформации позвонков, скелета туловища. Бывают реже, но вполне реальная причина, от которой избавляться порой очень сложно, через операции, или вообще не возможно.
3. Болезни деформирующие скелет, например Шейермана Мау.
4. Вынужденные позы, например кормление ребенка грудью, после многих часов которого появляется сутулость.

Под влиянием силы тяжести и недостаточности тонуса мышечного корсета постепенно туловище склоняется вперед, усиливаются физиологические изгибы позвоночника, в первую очередь грудной кифоз. Плохо, если такая картина наблюдается во время бурного роста костей, они растут в заведомо неправильном положении, что потом сложно изменить.

Что делать, если ребенок сутулится?

Во-первых можно посетить ортопеда, чтобы определить есть ли сколиоз, какие мышцы слабее, зафиксировать настоящее состояние ребенка, чтобы было с чем сравнить потом, после лечения, и получить рекомендации по поводу корсета, режима и т.д. Хотя конечно опытный массажист это и так должен знать, но порядок такой, рекомендации по лечению назначает врач.

Во-вторых, приготовится к длительной работе над ребенком и разъяснить ему, для чего, как и сколько будет продолжаться лечение сутулости.

В-третьих выполнять рекомендации врача, массажиста, инструктора ЛФК. Вы не вылечите ребенка постоянно говоря ему, сядь прямо. Сядь прямо не работает, даже со взрослыми. Осанку должен держать крепкий мышечный корсет, в автоматическом режиме, а для этого мышцы надо тренировать.

Массаж при сутулости у детей

Рассмотрим один из методов применяемых при лечении сутулости у детей, который является одним из основных элементов комплексного воздействия на проблему, это массаж. Перегруженные и натянутые мышцы не в силах удерживать осанку ребенка. В них нарушается обменные процессы и нервная проводимость работает в не нормальном режиме. Причем разные мышцы из общих групп могут испытывать не одинаковые нагрузки. Массажем мы избирательно расслабляем наиболее нагруженные мышцы, и тонизируем ослабленные, насыщаем их артериальной кровью богатой кислородом и питательными веществами, а ритмичными разминаниями формируем импульсный заряд в рецепторах с одной и той же скоростью или частотой, который по чувствительным нервам отправляется в мозг. В итоге, массажем мышцы приводятся к нормальному состоянию. Поможет ли массаж при сутулости? Если в комплексе с гимнастикой, то поможет. Массируя мышцы мы их подготавливаем к гимнастике и устраняем локальные участки напряжения, это своего рода разминка перед тренировкой.

Можно ли массажем исправить сутулость не прибегая к другим методам? Отдельно, как самостоятельным способом, маловероятно. Так как спина становится сутулая в основном по причине слабости мышц, то массаж делается в основном тонизирующий, это очень кстати перед гимнастикой.

Мануальная коррекция сутулости у детей

Из мануальных приемов, которые может делать массажист, используем “верхнюю леваду”. Прием в общем-то больше похож на пассивную гимнастику, но показывают его на курсах по мануальной терапии. Прием безопасный, при разумном подходе. Цель приема, физически растянуть мышечно-связочный аппарат передней поверхности грудной клетки и кифоза позвоночника, чем высвободить их от скованности в согнутом положении. Это поможет мышцам спины, после укрепления, перетянуть на себя согнутый плечевой пояс и выровнять позвоночник до нормы. Прием проводится в положении ребенка на животе, руки вытянуты вперед, в области предплечий накладываются друг на друга, голова, лбом на руках. Специалист одной рукой поднимает ребенка подложив свою руку снизу, чуть выше локтей, поперек, а второй рукой фиксирует область верхне-грудного отдела позвоночника, далее средне-грудной и нижне-грудной, т.е. как бы разгибаем при каждом движении фиксирующую позвоночник руку смещаем чуть ниже. Так проходим 1-2 раза. Боли не должно быть.

Исправляем сутулость упражнениями

Наиболее эффективный способ борьбы с детской сутулостью, это ЛФК. Самый стойкий результат получается, если укреплять мышцы в динамике (изотонические упражнения, при которых изменяется длина мышцы во время ее напряжения), хотя статические (изометрические, т.е. напряжение мышц без изменения длины) упражнения тоже очень эффективны, но они сложнее для маленьких детей, лучше их комбинировать. Детям постарше подходят и подвижные динамические упражнения, и статические, с фиксацией поз на время. Для малышей лучше использовать подвижные динамические упражнения. Так как сутулость это в первую очередь слабость разгибателей спины, то упражнения из ЛФК будут преимущественно на разгибание туловища. Особенно нас интересует верхняя половина спины. Выполнять упражнения от сутулости для детей можно на гимнастическом коврике дома или в спортзале. Лучше, чтобы с ребенком начинал заниматься специалист по массажу или ЛФК, который разбирается в мышечной системе и ее функциях. Занятия нужно проводить курсами по 10-15 раз, каждый день (на выходные прерываться можно), со специалистом. Заниматься с инструктором рекомендуется в целях качественного выполнения ребенком упражнений, т.к. практика показывает, что если один раз показать и дать задание родителям, то в большинстве случаев ничего не делается, а если занимаются, то очень не эффективно и мало. В перерывы между курсами можно, чтобы ребенок занимался с родителями, но он сначала должен привыкнуть выполнять упражнения правильно с тренером. В год можно делать 3-4 курса, для корректировки и добавления новых упражнений.

Упражнения ЛФК детям при сутулости

1. Наклоны. Для малышей можно поднимать предметы и класть их в емкость, которую мама держит сверху. Т.е. наклонился, взял, выпрямился, положил. Специалист фиксирует ребенка к себе спиной, ноги малыша чуть согнуты в коленях, на 5-10 градусов. Подростки это упражнение делают без поддержки, руки в замок за голову, спина прямая, ноги на ширине плеч, при наклоне взгляд вперед, не опуская нолову.

2. Лежа на животе поднимать и фиксировать прямые руки и ноги в положениях: руки назад, в стороны, вперед. В каждом положении удержание по 10-30 и более секунд. Ноги поднимаются так, чтобы колени не касались пола.

3. Подъемы туловища, лежа на животе, с фиксированными ногами, касаясь лопатками руки массажиста. Специалист второй рукой держит голени. Руки ребенка в замке за головой. Гиперэкстензия.

4. Сидя в позе лотоса руки ребенка в замке над головой, ладонями вверх, образуют круг. В таком положении ребенок не сгибая спину поворачивается вправо и влево до максимума.

5. Стоя на четвереньках подныривать под натянутую поперек веревку на высоте 30 сантиметров от пола. Точки опоры не сдвигаются во время упражнения. Ребенок стоит так, чтобы ладони были под веревкой чуть впереди. Должен поднырнуть прогибаясь под веревкой в идеале не касаясь ни веревки ни пола, и поднять туловище на другой стороне на вытянутых руках.

6. Приседания с прогнутой вперед спиной, руки в замке за головой, взгляд всегда вперед, можно в окно.

С этими упражнениями также делаются катание на спине обхватив ноги, кошка, велосипед, качать пресс с согнутыми ногами или поднимая прямые ноги, тачка, отжимания.

Количество повторений от 10 раз или секунд, каждый день прибавляются по 2-3.

Рекомендации детям при сутулости

1. Катание на валике спиной.

2. Корсет или корректор осанки (с разрешения ортопеда),

3. Ежедневная гимнастика.

4. Спать на твердом.

5. Сидеть за столом с отрегулированной высотой, чтобы спина была ровной.

И запомните, сядь прямо не работает! Сутулость у ребенка исправлять надо через укрепление мышц.
Автор статьи, массажист Матросов Алексей Владимирович, инстаграм @happybabymassage.ru

Проверяем состояние позвоночника

Почему возникает сутулость

Чем она опасна

Комплексы упражнений

Как еще исправить сутулость

Статья написанная согласно с научными стандартами и проверена медицинским работником

Этот текст соответствует требованиям медицинской литературы, медицинским установкам и современным исследованиям и был пересмотрен медицинскими работниками. Источники и автор.

[lwptoc]

Есть болезни, за красивым названием которых скрываются не слишком приятные симптомы и довольно опасные осложнения. К таким относится болезнь Шейермана-Мау. Это заболевание позвоночника, которое проявляется в юношеском возрасте и несет в себе немало угроз здоровью.

Болезнь Шейермана – что это?

Болезнь Шейермана – это искривление позвоночника в грудном отделе, которое возникает в пубертатном возрасте. Также заболевание часто называют сутулостью или подростковым кифозом. Проблема прогрессирует именно в то время, когда интенсивно растет костная ткань (в 10-16 лет). Но заметить ее на начальных стадиях очень сложно – симптомы не слишком выраженные, а жалобы больного нечастые.

Фото: medklinika.spb.ru

Выделяют три стадии развития болезни Шейермана:

• Латентный –возникает у детей в возрасте 8-14 лет, проходит практически бессимптомно. Единственное, что может насторожить – жалобы на боль в спине после физических нагрузок. Также при осмотре врач замечает выраженный грудной кифоз, который при максимальном разгибании ребенка не исчезает.
• Ранний – характерный для юных пациентов, которым выполнилось 15-20 лет. Тревожат боли в грудном отделе позвоночника, в пояснице и даже в области живота. Возможно формирование грыж.
• Поздний – сложный этап, который приводит к развитию грыж, спондилеза, остеохондроза и т.д. Диагностируют у пациентов старше 20 лет. Боль становиться постоянной, навязчивой, отдающей в ноги, ягодицы и в межреберное пространство.

Также различают две формы заболевания: грудную и пояснично-грудную.

Причины возникновения болезни Шейермана

Несмотря на то, что болезнь Шейермана-Мау успешно диагностируют уже довольно давно, до сегодня среди врачей нет единого мнения по поводу истинных причин возникновения проблемы. Одни убеждают, что ключевую роль в этом процессе играет генетика, то есть наследственность. Другие утверждают, что возможны также приобретенные причины, а именно:

• Травмы позвоночника в раннем возрасте;
• Нарушение обмена веществ, которое приводит к остеопоротическим изменениям в позвоночнике;
• Дефицит кальция;
• Патологическое развитие мышц спины;
• Гормональный дисбаланс.

При этом сам Шейерман, — врач-ортопед, именем которого названо заболевание – основной причиной патологии называл некроз замыкательных пластин тел позвонков.

Фото: idoctor.kz

Симптомы болезни Шейермана: когда бить тревогу?

Первые симптомы болезни Шейермана могут появляться уже в 8 лет. Но беда в том, что они очень слабые и очень похожи на обычную утомляемость ребенка, который весь день активничал и изучал мир вокруг. Болит спина? Наверное, набегался и наскакался. Ведь дети в возрасте 8-10 лет именно этим и занимаются. Нарушена осанка? Так у большинства младших школьников такое – мол, возраст. А вот и нет. Не всегда виноват возраст. Иногда причина – подростковый кифоз.

Чтобы не упустить начало развития заболевания, обязательно обращайте внимание на возможные симптомы:

• Сутулость;
• Ноющие боли в межлопаточной зоне;
• Усиление боли в спине при поднятии тяжестей или в конце дня;
• Быстрая утомляемость.

А дальше – деформация позвоночника, снижение подвижности, нарушение дыхательной функции, сбои в работе сердечно-сосудистой системы…

Диагностика и лечение

Чтобы избежать осложнений, лучше вовремя диагностировать проблему и все усилия направить на ее излечение. Для этого достаточно регулярно посещать врача-ортопеда. При первых же подозрениях на болезнь Шейермана специалист назначит дополнительные исследования, среди которых рентген, а в некоторых случаях КТ или МРТ. Если исследования подтвердят превышение угла изгиба позвоночника в грудном отделе – ортопед поставит диагноз и пропишет лечение.

Лечение болезни Шейермана может быть хирургическим или консервативным. Хирургически заболевание лечат очень редко. Операция понадобится только в очень сложных случаях или если заболевание начнет существенно влиять на работу легких и сердца.

Но в основном подростковый кифоз хорошо лечиться консервативными методами:

• ЛФК — лечебная гимнастика очень полезна при такой патологии. Но упражнениядолжен разрабатывать врач, и они не должны предусматривать занятий с отягощениями.
• Физиотерапия;
• Плаванье – будет полезным, если заниматься по конкретной технике, а именно с задействованием мышц и груди, и спины.
• Ношение специального корсета;
• Медикаментозный метод, а именно прием хондропротекторов, витамина D, кальция, а также нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств.
• Массаж.

Также стоит отметить, что при болезни Шейермана нельзя заниматься такими видами спорта как баскетбол, волейбол, а также любыми упражнениями, где приходиться много прыгать.

Польза массажа при болезни Шейермана

Важное место в борьбе с подростковым кифозом занимает профессиональный массаж. Его польза:

• Улучшает кровообращение;
• Улучшает пластичность мышц;
• «Запускает» обмен веществ;
• Снимает спазмы;
• Снимает боль.

Так как дело касается позвоночника, к тому же позвоночника подростка, делать любые манипуляции без специального образования нельзя. Доверить здоровье пациента с болезнью Шейермана можно только квалифицированному массажисту, который знает анатомию человека и хорошо разбирается в техниках лечебного массажа.

Профилактика болезни Шейермана

Чтобы избежать болезни и не нуждаться в помощи ни ортопедов, ни массажистов, рекомендуется помнить о профилактике подросткового кифоза. Что можно сделать?

1. Внимательно следить за осанкой сына или дочки.
2. Обеспечить сон на правильном матрасе.
3. Выбирать для ребенка те виды спорта, которые дают равномерную нагрузку на позвоночник.
4. Обеспечить полноценное питание с необходимыми для роста и развития ребенка витаминами и микроэлементами.

И конечно же регулярно посещать ортопеда.

Болезнь Шейермана – это патология позвоночника, с которой можно легко справиться, если вовремя диагностировать проблему. А здоровый образ жизни, правильная осанка и внимание родителей к здоровью ребенка – лучшая профилактика этого подросткового заболевания.

Вся информация, изложенная в блоге, носит информационный характер и не заменяет очной консультации врача! 

Источники:

1. https://physioworks.com.au/injuries-conditions-1/scheuermanns-disease
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5120249/
3. https://www.spine-health.com/conditions/spinal-deformities/scheuermanns-disease-thoracic-and-lumbar-spine
4. https://www.netdoktor.de/krankheiten/morbus-scheuermann/

Существует много видов нарушений осанки. Но самые распространенные нарушения осанки, которые можно обнаружить примерно у каждого пятого человека — сколиоз, то есть искривление позвоночника, и кифоз — сутулость.

Неспециалисты часто путают 2 этих понятия. Между тем, сколиоз и кифоз — совсем не одно и то же.

Сколиоз — это искривление позвоночника вправо или влево относительно своей оси. Чаще всего встречаются сколиозы грудного и поясничного отделов позвоночника. Сколиоз — это асимметрия тела, не только искривление позвоночника, но еще и выступающие с одной стороны (справа или слева) лопатка или ребра.

Кифоз — это сутулость, избыточный изгиб позвоночника в грудном отделе. При кифозе сохраняется относительная симметрия тела.

Хотя справедливости ради надо сказать, что иногда кифоз (сутулость) усугубляется сколиозом. Такая комбинация называется кифосколиоз. Но в целом кифоз и сколиоз — это разные состояния, и их надо рассматривать по отдельности.

Примечание доктора Евдокименко. Поскольку даже здоровый позвоночник имеет небольшой кифоз в грудном отделе, правильнее было бы называть сутулость гиперкифозом. Но поскольку в отношении сутулости уже закрепился термин «кифоз», мы с вами тоже будем пользоваться этим не совсем корректным определением.

Ниже я подробно расскажу Вам о кифозе, который часто является следствием болезни Шейермана. А если Вам нужна более подробная информация о сколиозе, то её Вы можете получить на сайте специалиста по лечебной гимнастике Ланы Палей:

Виды сколиоза и причины сколиоза: отчего возникает искривление позвоночника вправо или влево относительно своей оси. Сколиозы грудного и поясничного отделов позвоночника.

Последствия сколиоза для здоровья, осложнения сколиоза: нарушения работы внутренних органов при сколиозе. Мифы о последствиях сколиоза для здоровья.

Лечение сколиоза: специальная гимнастика, мануальная терапия, ношение корректирующих корсетов, дыхательная гимнастика по методу Катарины Шрот.

Болезнь Шейермана:
кифоз, сутулость, юношеский остеохондроз

Корни большинства проблем, связанных с позвоночником, уходят в нашу молодость, а с возрастом они лишь усугубляются и проявляют себя все заметнее. Наиболее наглядно это можно продемонстрировать на примере болезни Шейермана.

Болезнь Шейермана (юношеский остеохондроз, кифоз, сутулость) — очень распространенное заболевание, второе по частоте из всех хронических заболеваний спины. Болезнью Шейермана в тяжелой форме болеет 5% населения, а в легкой форме — практически каждый пятый житель планеты!

И при этом болезнь Шейермана мало изучена. Начиная 15 лет назад заниматься изучением болезни Шейермана, я столкнулся с явной нехваткой литературы об этой болезни, что казалось довольно странным, учитывая ее распространенность. И до сих пор в медицинских справочниках этой болезни редко посвящается более трех-пяти страниц.

В Интернете ситуация еще более плачевная — кое-какая информация о болезни Шейермана проскакивает, но эта информация очень противоречивая, а чаще всего просто идиотская! Люди, которые пишут о болезни Шейермана, часто совсем не понимают принципов ее появления и развития! И даже путают гиперкифоз (болезнь Шейермана) со сколиозом!

Еще более странно, что механизм развития болезни Шейермана практически не понятен большинству врачей, и даже те специалисты, которые знают о ней, чаще всего плохо представляют, как эту болезнь лечить. Считаю, что нам необходимо восполнить этот пробел. Ниже я подробно расскажу о причинах, развитии, симптомах и лечении болезни Шейермана.

Причины сутулости, кифоза и болезни Шейермана

Сутулость может возникнуть по целому ряду причин: из-за перенесенного в детстве тяжелого рахита, из-за серьезных хронических заболеваний, вызывающих ослабление организма ребенка; из-за врожденной слабости мышц спины; из-за рефлекторного напряжения грудных мышц; из-за длительного согнутого положения туловища (за станком, за письменным столом и т. д.).

Но чаще всего сутулость впервые проявляется в подростковом возрасте, в период активного роста, то есть в 11—15 лет. И больше всего шансов «заполучить» сутулость и болезнь Шейермана имеют подростки, которые в период роста подросли больше других. То есть люди, «вытянувшиеся» до высокого роста, болеют болезнью Шейермана несколько чаще людей невысокого и среднего роста.

Кроме того, больше других подвержены подростковой сутулости субтильные и «тонкокостные» подростки, не имеющие крепкого мышечного корсета и не получившие по наследству широких прочных костей.

Естественно, что в группе риска находятся также дети и подростки, ведущие малоактивный образ жизни, которые физической активности предпочитают сидение за книгами или компьютером. А еще дети и подростки, «зажатые» эмоционально, склонные погрустить; подростки, которых часто «тюкают» дома или в школе; подростки, на которых с ранних лет взваливают слишком много обязательств.

Наблюдение доктора Евдокименко.
Дети, подростки и молодые люди обоего пола, живущие в благополучных семьях, но «под надзором» чересчур властных или склонных к чрезмерному контролю родителей, сутулятся особенно часто. Такие родители, сами того не понимая, оказывают на психику ребенка постоянное давление своими требованиями, претензиями или завышенными ожиданиями. «Будь таким-то… Добейся того-то… Ты должен стать… Ты должен учиться на одни пятерки… В нашей семье все имеют высшее образование (все профессора, академики, гении — нужное подчеркнуть)… Мой ребенок просто обязан…»

В общем, сплошные «должен, обязан, будь, добейся и т. д.» Далеко не каждый человек, и тем более ребенок, способен безболезненно жить под таким прессингом и соответствовать чрезмерным ожиданиям родителей. А если ребенок к тому же изначально обладает повышенной ответственностью, не способен «взбрыкнуть», то он постоянно живет в колоссальном стрессовом напряжении.

В ответ на напряжение и отрицательные эмоции ребенок рефлекторно, в силу врожденного поведенческого инстинкта, принимает так называемую пассивно-оборонительную позу. Пассивно-оборонительная поза характеризуется опущенными плечами, опущенной головой, сутулой спиной. При частом повторении такая поза может стать (и часто становится) привычной, прочно закрепленной в стереотипе осанки.

«Осанка выражает состояние души» — любил повторять генерал русской армии Густав Маннергейм. Многие психоэмоциональные заболевания и неврозы напрямую связаны с нарушением осанки. «Хотите иметь сгорбленного больного ребенка — почаще ругайте и наказывайте его, почаще заставляйте ребенка делать то, что ему не нравиться. Хотите вырастить ребенка здоровым и красивым — почаще хвалите его и лелейте его, словно самый редкий и прекрасный цветок» — так говорит психолог Павел Палей.

Развитие сутулости, кифоза и болезни Шейермана

Причины, по которым болезнь Шейермана проявляется именно в период роста, очевидны. В это время скелет подростка начинает расти особенно быстро. Позвоночник тоже стремительно вытягивается, «удлиняется». Однако мышцы спины не успевают подрастать и укрепляться с той же скоростью, с какой вырастает в длину позвоночник.

В результате мышцы спины оказываются как бы растянутыми вдоль вытянувшегося позвоночника. Из-за того, что мышцы растянулись вдоль позвоночника, они труднее сокращаются и хуже выполняют свою поддерживающую функцию (функцию удержания позвоночника).

То есть мышцы спины, будучи растянутыми и ослабленными, плохо держат осанку. Особенно сильно растягиваются и слабеют мышцы грудного отдела позвоночника (мышцы середины спины), межлопаточные мышцы.

Как следствие, ребенку трудно подолгу стоять и сидеть ровно — мышцы грудного отдела спины у такого ребенка быстро устают, он начинает сутулиться.

Из-за сутулости мышцы грудного отдела позвоночника растягиваются еще больше, можно сказать, что они частично атрофируются. В наиболее тяжелых случаях мышцы грудного отдела спины почти совсем не держат спину. А оставшиеся без поддержки мышц, позвонки грудного отдела позвоночника (при ношении тяжестей, прыжках, стоянии, долгой ходьбе и даже при долгом сидении) подвергаются повышенному давлению и сплющиваются спереди, что приводит к еще большей сутулости.

Как вы понимаете, из-за сутулости оказывается нарушенным статическое равновесие тела. Но поскольку нарушения равновесия наш организм старается не допустить ни при каких обстоятельствах, он компенсирует сутулость (то есть увеличение грудного кифоза) контр-усилением поясничного изгиба (лордоза) и сокращением поясничных мышц.

Иногда такое «компенсаторное» сокращение поясничных мышц вызывает у подростка чувство тяжести в пояснице при малейшей вертикальной нагрузке — ходьбе, беге, стоянии. Кроме того, со временем спазм поясничных мышц может ухудшить отток крови от нижних конечностей и вызвать нарушение кровообращения ног.

Течение болезни у ряда больных может осложняться смещениями межпозвонковых суставов в разных отделах позвоночника, что иногда приводит к заметному ухудшению самочувствия (но такие смещения, к счастью, происходят не у каждого заболевшего).

И, наконец, в самом худшем случае деформация грудного отдела позвоночника приводит к горбатости, возникает «сжатость» грудной клетки и уменьшение дыхательной емкости грудной клетки (объема легких), что способствует развитию частых бронхолегочных заболеваний.

Но, повторюсь, до такого плачевного состояния доходит крайне редко — лишь у одного больного из десяти. Поэтому давайте теперь вернемся немного назад и посмотрим, что происходит с позвонками у обычного больного.

Как известно, состояние костей (их плотность) зависит от активности кровоснабжения, а в области позвоночника роль своеобразной помпы для прокачки крови выполняют мышцы спины. В силу того, что при болезни Шейермана «прокачка» крови мышцами середины спины резко снижается, ухудшается кровоснабжение позвонков и они становятся менее прочными, легко «продавливаются».

Именно при болезни Шейермана образуются грыжи Шморля (о которых мы говорили в главе, посвященной грыже диска), иногда единичные, а иногда множественные. Кроме того, как вы уже знаете, при запущенной болезни Шейермана позвонки сплющиваются спереди и приобретают типичную клиновидную форму, благодаря чему болезнь легко распознается на рентгеновском снимке, сделанном сбоку.

Теперь давайте немного отвлечемся и попробуем разгадать загадку. Одно из медицинских названий болезни Шейермана — подростковый остеохондроз позвоночника.

Странно, что имели в виду уважаемые профессора, выбрав термин «остеохондроз», подразумевающий изменение хрящевой ткани межпозвонковых дисков, если, пожалуй, единственное, что не повреждается в позвоночнике при болезни Шейермана, — это как раз межпозвонковые диски! Они остаются настолько прочными, что «умудряются» продавливать позвонок, то есть оказываются прочнее кости!

Как видим, использование термина «остеохондроз» совершенно неправомерно в данном случае. Однако это далеко не первый и не последний в медицине случай, когда используются названия, неверно отражающие суть болезни.

Симптомы болезни Шейермана

Первым, самым ранним симптомом болезни Шейермана является чувство тяжести, усталости в спине. Причем нередко жалобы ребенка на усталость воспринимаются родителями как признак лени и игнорируются. А ребенку на самом деле трудно долго стоять или сидеть ровно, ему хочется прилечь, чтобы разгрузить уставшие мышцы спины.

По мере прогрессирования болезни нередко появляются незначительные боли в спине — «боли усталости». Эти боли редко становятся интенсивными, поэтому обращение к врачу, как правило, откладывается.

Поначалу «боли усталости» исчезают после короткого отдыха. Однако со временем отдых перестает приносить заметное облегчение и чувство «тяжести» беспокоит ребенка даже после сна. В дальнейшем становится заметной характерная внешняя особенность: сутулость, которая все больше и больше усугубляется.

Примечание доктора Евдокименко.
Наличие сутулости (кифоза) проверяется у стены. Нужно встать к стене спиной, прижать к стене пятки, ягодицы, плечи и затылок. Ребенок, имеющий правильную осанку, выполнит такую просьбу легко, как нечто естественное. Сутулому ребенку, болеющему болезнью Шейермана, придется приложить заметное усилие, чтобы прижать к стене затылок и плечи, не отрывая от стены пятки и ягодицы. Кроме того, при внешнем осмотре сутулого ребенка нам сразу бросаются в глаза его опущенные плечи и выпяченный или несколько отвисший живот.

Постепенно к первым симптомам добавляется ограничение подвижности в грудном отделе позвоночника и укорочение поясничных мышц. Если из-за укорочения и спазма поясничных мышц ухудшается прохождение крови в нижние конечности, то после нагрузок или при перемене погоды ноги подростка начинает «крутить». Особенно сильно ноги «крутит» по ночам.

Иногда происходят болезненные спазмы мышц поясничной области и смещение позвонков грудного отдела позвоночника, что может приводить к приступам ощутимых болей в этих участках спины.

Пик болезни приходится на шестнадцати — двадцатилетний возраст, после чего, как ни странно, у многих болеющих состояние несколько улучшается: ведь формирование скелета к этому возрасту в основном уже завершается, и организм приспосабливается к неправильной осанке.

Относительно благополучный период продолжается лет 10—15, но примерно с тридцатипятилетнего возраста, если не принимать никаких мер, самочувствие вновь потихоньку ухудшается. Ведь в этом возрасте иссякает природный запас прочности, а поддержанием хорошей физической формы большинство тридцати-тридцатипятилетних людей не занимаются.

Без должного лечения перепады самочувствия — то улучшение, то ухудшение состояния — сопровождают пациента всю жизнь, но одно остается неизменным — сутулость и ощущение постоянной усталости в спине и ногах.

В пожилом возрасте может добавиться нарушение кровообращения нижних конечностей, которое проявляется снижением чувствительности ног, затруднением при ходьбе; ноги постоянно холодные — кровь с трудом проходит до кончиков пальцев. Кожа ног становится сухой, шершавой, иногда на ногах образуются трофические язвы. Но, к счастью, до такого доходит не очень часто, лишь в крайне запущенных случаях.

Обследование при кифозе и болезни Шейермана

В типичных случаях клиника болезни Шейермана настолько характерна, что уточнение диагноза не представляет никаких затруднений — достаточно рентгенограммы грудного отдела позвоночника. На рентгенограмме грамотный врач без труда распознает грыжи Шморля и клиновидные деформации позвонков грудного отдела позвоночника.

Остальные обследования проводят при каких-то сомнениях, например, когда болезнь Шейермана сопровождается нетипично сильными болями. Тогда может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии и анализов крови для исключения другой сопутствующей патологии позвоночника.

Кстати, родителям мальчиков будет полезно узнать, что обнаружение на рентгенограмме позвоночника клиновидной деформации 2-3-х позвонков или наличие нескольких грыж Шморля может служить основанием для освобождения от воинской обязанности.

Борьба с сутулостью, лечение кифоза и болезни Шейермана

Классическое лечение болезни Шейермана по медицинским учебникам выглядит довольно странно, если учитывать развитие заболевания. Так, например, принято назначать таким больным хондропротекторы — препараты для лечения хрящевой ткани. Логика таких назначений совершенно необъяснима, ведь как раз хрящи при болезни Шейермана практически не повреждаются!

Часто назначается физиотерапия — обычно с целью снять боль или улучшить кровообращение, — что, конечно, является важной, но второстепенной задачей.

Гимнастика, которая рекомендуется большинством учебников и «кочует» из книги в книгу, чудовищно неграмотна! — ведь она в основном состоит из растягивающих упражнений. И это вдвойне удивительно, ведь при болезни Шейермана мышцы итак уже перерастянуты и ослаблены в среднем отделе спины.

Но больше всего меня поражает совет многих авторов постоянно носить корсет для исправления осанки. Безусловно, пока больной носит корсет, создается видимость улучшения. Но мышцы под корсетом отвыкают от нагрузки — и спустя некоторое время после снятия корсета осанка еще больше ухудшается. Все это довольно грустно, учитывая, что подобное лечение болезни практикуется большинством государственных медицинских учреждений.

Но гораздо хуже обстоит дело при лечении болезни Шейермана во многих коммерческих медицинских центрах. Даже поставив правильный диагноз (что происходит далеко не всегда!), врачи платных центров стремятся назначить больному самое «коммерчески обоснованное» лечение — проводится большое количество процедур, назначаются «лучшие, новейшие» лекарства. Все это, конечно, производит нужное впечатление на пациента, но совершенно не способствует его выздоровлению.

Между тем справиться с проявлениями болезни Шейермана (или существенно уменьшить их) на самом деле не так уж сложно. Нужно лишь продумывать каждый шаг и действовать последовательно, но при этом понимать, что наскоком такой недостаток устранить невозможно и волшебных сиюминутных методов лечения, к сожалению, не существует.

И все же при достаточной целеустремленности, действуя грамотно, с учетом причин болезни, практически всегда удается добиться значительных положительных результатов.

Итак, с чего же начинать? Если речь идет о ребенке, необходимо подобрать ему правильную мебель для выполнения домашних заданий и игр (или работы) на компьютере. Не ошибиться в выборе стула или компьютерного кресла поможет «правило угла»: у сидящего человека голень и бедро должны образовывать прямой угол. Как взрослому, так и ребенку не помешает рабочее кресло со специальной выпуклой спинкой, которое мешает спине сутулиться. Еще одно правило: вне зависимости от типа стула (кресла) ноги должны упираться на пол, а не болтаться или быть убранными под стул (кресло).

Вообще, учитывая, что в школе ребенок поневоле вынужден подолгу сидеть (за партой), постарайтесь устроить так, чтобы дома ребенок почаще отдыхал от сидячего положения. Можно даже разрешить ему готовить уроки лежа или полулежа.

Около трети жизни мы проводим во сне. Поэтому очень важно правильно подобрать матрас для кровати или дивана. Матрас должен быть достаточно плотным и ровным (слишком мягкий, и уж тем более продавленный матрас категорически не подходят для ребенка, болеющего болезнью Шейермана).

Однако помните, что рекомендации, предписывающие спать на досках или деревянном щите, уже устарели. Конечно, если не проводить нормального лечения, не остается ничего другого, как только придумывать подобные экзекуции, но проблемы они не решат. Что действительно может помочь — это правильно подобранная лечебная гимнастика.

Лечебная гимнастика является главным, важнейшим и самым необходимым методом лечения: она обеспечивает 80% успеха в терапии болезни Шейермана.

В первую очередь, как вы понимаете, нужно укрепить мышцы середины спины (грудного отдела позвоночника).

В гораздо меньшей степени при болезни Шейермана укрепляют мышцы шеи и поясницы. Но зато надо обязательно уделить внимание ягодичным мышцам, которые почти всегда ослаблены у таких пациентов. Замечено: чем сильнее ягодичные мышцы, тем легче человеку держать правильную осанку.

Укрепляющие упражнения, которые даны в главе 21, необходимо делать при болезни Шейермана как минимум по 40 минут, строго через день или хотя бы 3 раза в неделю. Ежедневно делать такие упражнения не нужно — иначе мышцы не будут успевать отдыхать и восстанавливаться. Но и реже 3-х раз в неделю делать их практически бессмысленно: тогда мышцы не смогут укрепиться должным образом.

Помимо укрепляющих упражнений, 10—15 минут в день необходимо посвятить упражнениям на растяжение поясничных мышц, чтобы уменьшить их спазм и напряжение.

Минимального результата от гимнастики можно ожидать не раньше чем через 2—3 месяца, а для достижения стойкого эффекта необходимо заниматься хотя бы полгода-год, после чего можно уменьшить продолжительность занятий до 30 минут (3 раза в неделю).

Конечно, это усредненная примерная схема занятий. На самом деле любое лечение (а гимнастика — это тоже лечение!) должен назначать и расписывать врач с учетом стадии болезни и состояния пациента. Мне вообще хотелось бы предостеречь любого потенциального пациента от самодеятельности даже в области гимнастики: гимнастикой тоже можно навредить себе, если выполнять ее неправильно и не к месту.

И хотя я собрал в этой книге упражнения, которые считаю крайне полезными при болезнях спины и при болезни Шейермана, прежде чем начать их делать, посоветуйтесь с лечащим врачом. Он может иметь обоснованные возражения, особенно если существуют какие-то противопоказания для гимнастики, связанные с состоянием вашего организма.

Однако для тех, кто не имеет возможности посоветоваться с врачом, в завершение скажу два слова о том, какую гимнастику ни в коем случае нельзя делать при болезни Шейермана.

Человеку, который хочет исправить свою осанку, я категорически запрещаю делать упражнения, направленные на укрепление и «накачку» мышц груди. Ведь, будучи сильно «накачанными», грудные мышцы тянут вперед плечи, чем еще больше усугубляют сутулость.

В свое время, когда мне было 18 лет, я тоже заметно сутулился. Из-за сутулости создавалось обманчивое впечатление, что у меня недостаточно развиты грудные мышцы, поэтому мой спортивный тренер постоянно требовал: «качай грудь». Я так и делал. В результате мои плечи все сильнее стягивались вперед, я еще больше сутулился, а грудь «западала» — из-за чего грудные мышцы визуально становились все меньше. То есть, чем больше я тренировал грудные мышцы, тем хуже они выглядели.

Только со временем я понял ошибку и стал делать прямо противоположное: оставил в покое грудные мышцы и стал укреплять межлопаточные мышцы, мышцы середины спины. Примерно через полгода осанка заметно улучшилась, а грудь развернулась. Тогда и выяснилось, что мои грудные мышцы все это время были достаточно развиты. Просто раньше, на фоне «впавшей» груди, они ужимались и казались меньше, чем есть.

Самое любопытное, что ошибки, подобные вышеописанной ошибке моего тренера, и по сей день делает примерно половина тренеров или инструкторов по физкультуре.

Вторая распространенная ошибка спортивных учителей заключается в том, что они нередко рекомендуют сутулым людям различные упражнения с отягощениями: гирями, штангами и т. д. Но так как при болезни Шейермана мышцы не держат спину, почти вся нагрузка падает непосредственно на грудные позвонки. Результат — усиление деформации позвонков, их сплющенность и множественные грыжи Шморля.

Внимание!
При болезни Шейермана — Мау все упражнения, выполняемые с отягощениями (больше 10 кг), можно делать только лежа.

Массаж спины при болезни Шейермана применяется для восстановления кровообращения в мышцах и особенно полезен в сочетании с гимнастикой. В этом случае массаж ускоряет восстановительно-обменные процессы в мышцах после упражнений, а кроме того, повышает тонус мышц и их силу. Многие пациенты после сеанса массажа отмечают, что они могут стоять ровнее и им легче держать спину.

Конечно, нужно понимать, что одним массажем результата не добиться, а кроме того, при болезни Шейермана массаж желательно делать регулярно, хотя бы 2—3 курса в год по 8—10 сеансов. В силу относительной дороговизны процедуры не каждый может себе это позволить. Поэтому и выходит, что лучше гимнастики может быть только гимнастика, а массаж — лишь оптимальное дополнение к ней.

Постизометрическая релаксация (ПИР) при болезни Шейермана требуется в тех случаях, когда имеется спазм и укорочение поясничных мышц. Нет другого метода, который мог бы лучше растянуть и расслабить мышцы поясницы. Поэтому постизометрическая релаксация необходима чуть ли не половине пациентов, причем некоторым из них требуется достаточно большое количество подобных процедур — от 6 до 8 сеансов, проводимых 2 раза в год.

Мануальная терапия при болезни Шейермана, наоборот, используется минимально, и только тогда, когда имеются смещения межпозвонковых суставов в каких-то конкретных отделах и когда пациент в дальнейшем готов делать гимнастику. В противном случае состояние больного может со временем даже ухудшиться — мануальные манипуляции, проводимые подобным больным слишком активно, при ослабленных мышцах и связках могут вызвать дальнейшее «разбалтывание» позвоночника.

Вспоминаю такой грустный пример. Как-то на приеме у меня оказался молодой человек, побывавший на лечении в одном из коммерческих центров. Он обратился туда с жалобами на умеренные боли в грудном отделе позвоночника, и врачи центра сразу взялись за дело: провели шесть сеансов мануальной терапии, не назначив ни гимнастики, ни массажа. Поэтому, хотя сначала состояние пациента ненадолго улучшилось, спустя месяц боли возобновились и стали даже сильнее. Молодой человек вновь обратился в тот же центр — и все повторилось заново. В общей сложности пациенту успели провести двадцать пять(!) сеансов мануальной терапии за полгода. Результат получился невеселый: позвоночник молодого человека напоминал связку шарниров: казалось, что он мог сгибаться как угодно в любых направлениях, но совершенно не мог фиксировать и удерживать положение: спина уставала и начинала болеть практически сразу.

В итоге там, где на своевременное лечение ушло бы три-четыре месяца, нам пришлось работать дополнительно еще почти год, и потребовался колоссальный труд самого пациента, чтобы все-таки исправить ситуацию.

Чтобы не допускать похожих ошибок, сам я на протяжении вот уже пяти лет провожу с пациентами предварительную беседу еще до назначения мануальной терапии: я должен быть уверен, что после проведения мной мануальных манипуляций больной будет выполнять рекомендации по лечебной гимнастике. В противном случае ответственность за неуспех лечения лежит не только на отказавшемся от работы пациенте, но и на мне тоже.

Лекарственные препараты при болезни Шейермана в большинстве случаев не нужны. Только тогда, когда разрушение позвонков зашло уж слишком далеко и есть вероятность дальнейшего ухудшения состояния костей позвоночника, я все-таки рекомендую пациентам лекарственные средства для укрепления скелета.

Это могут быть или препараты с витамином D, либо другие препараты для укрепления костей. Однако надо иметь в виду, что большинство подобных лекарств предназначено только для пациентов старше 18 лет. Младшим пациентам можно предложить «ненавистный» им рыбий жир (он сейчас выпускается не только в жидком виде, но и в капсулах: принимать их гораздо проще и приятнее).

Другие методы лечения при кифозе и болезни Шейермана, с моей точки зрения, абсолютно не актуальны и являются напрасной тратой времени, и денег. Да и вообще, как уже говорилось, на 80% залог успеха при этом заболевании — правильно подобранная лечебная гимнастика, не требующая финансовых затрат и сложных специальных приспособлений. Так что, как ни банально это звучит, в данном случае здоровье пациента — дело рук самого пациента.

***

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в спине и шее», опубликована в 2001 году.
Отредактирована в 2011г.

Все права защищены.