Тонометр завышает показания как исправить

Механические, полуавтоматические и автоматические тонометры (о видах приборов для измерения артериального давления и о том, как правильно выбрать подходящий – читайте здесь) примерно одинаково точны – в этом отношении ни один из трех типов не имеет значительных преимуществ. Любой из них может «наврать» — в этой статье мы разберемся, почему бывают ошибки, как их избежать.

От чего зависит точность тонометра?

Любой тип тонометра имеет небольшую погрешность. Допустимая ошибка при измерении артериального давления составляет ±3 мм. рт. ст., при измерении пульса — ±5.

Сегодня на рынке представлено много моделей от разных производителей, и, понятное дело, качество их бывает разным. Играет роль и то, насколько бережно обращаются с прибором в процессе эксплуатации. Кроме того, любые аппараты имеют определенный срок службы, по истечении которого начинают «привирать».

Как понять, что ваш тонометр выдает не совсем верные результаты? Можно сравнить его показания с показаниями другого аппарата, в исправности которого вы уверены. Сразу после покупки тонометра и затем раз в год берите его, когда идете на прием к врачу, чтобы сверить с больничным прибором.

Помехи, которые могут повлиять на точность измерений

Точность показаний тонометра зависит далеко не только от его качества. Часто большую лепту вносят внешние факторы:

• Любые движения руками или телом во время измерения давления.

• Разговор, особенно громкий.

• Разные механические воздействия на прибор, например, когда кто-то стучит по столу или качает его.

Если мерить давление несколько раз подряд без перерывов, показания последующих измерений станут неточными. Если вам не удалось измерить давление с первого раза, не стоит сразу снова накачивать воздух в манжету. Подождите 1-2 минуты.

Зависит точность показаний и от силы натяжения манжеты. Не нужно стягивать руку слишком туго.

Если вы планируете пользоваться механическим тонометром, важно научиться работать с ним правильно. Здесь точность зависит от профессионализма того, кто проводит измерение.

Факторы, из-за которых может повыситься ваше артериальное давление

Некоторые факторы вызывают временное повышение артериального давления:

• Стресс. Гормоны, которые выделяются в организме в стрессовых ситуациях, вызывают сужение сосудов и заставляют сердце работать интенсивнее.

• Курение. После каждой выкуренной сигареты артериальное давление поднимается, как минимум, на несколько минут.

• Холод. Когда человек находится на холоде, его сосуды сжимаются, чтобы предотвратить потерю тепла. Поэтому не стоит проводить измерение, если вы только что зашли домой с мороза.

• Физические нагрузки. Спортивные упражнения и физическая работа повышают потребность организма в кислороде, поэтому дыхательная и сердечно-сосудистая система начинают работать интенсивнее.

• Кофе. Содержащийся в нем кофеин заставляет сердце сокращаться чаще и сильнее.

• Лекарства. Некоторые лекарственные препараты повышают артериальное давление, другие – снижают.

Если вы хотите получить от тонометра точные показания, эти воздействия стоит максимально исключить.

О чем еще нужно помнить?

Старайтесь всегда измерять артериальное давление в одно и то же время. Лучше делать это минимум два раза в день: утром и вечером. Измерение нужно провести три раза подряд с небольшими перерывами. Если вы получили разные цифры, правильной следует считать наименьшую.

Контроль артериального давления в динамике более информативен, чем однократное измерение. Когда врач измеряет ваше давление в кабинете, вы могли только что зайти с холода, или понервничать, стоя в очереди перед кабинетом. Если же вы ведете тетрадь, в которой ежедневно записываете показания тонометра, получается более объективная картина.

«Пожалуйста, помогите разобраться в ситуации! — пришло на днях письмо в редакцию «Веб-журналиста». — Моей матери уже 79 лет. У нее часто «скачет» артериальное давление. Я давно думала купить электронный тонометр. На прошлой неделе наконец решилась. И что бы вы думали? Первое ощущение — вещица стильная, удобная и очень нужная. Но… Тонометр безбожно «врет»! Стоило наложить манжету на запястье матери, как он показал 178/135. Ужас! Все домашние на на шутку встревожились. Пришлось вызывать «скорую»…

Приехали медики, достали обычный тонометр с «грушей», наложили манжету на плечо. Давление оказалось равным… 125/90! Его измерили еще раз, и еще… Все было в норме! Почему же тогда показания электронного прибора (кстати, произведенного одной известной японской фирмой) «зашкаливали»? Доктор только развел руками… На следующий день я пошла в аптеку, чтобы обменять прибор. Но меня заверили в том, что все в порядке. Дескать, мы неправильно проводили измерения. Странно… Подскажите, как быть в такой ситуации? И есть ли в Минске специальная служба, которая бы занималась проверкой точности тонометров?..»

Вопрос, конечно, интересный… И очень актуальный! Сегодня в магазинах и аптеках Минска продается порядка 15-20 моделей тонометров различных типов. Это не только традиционные «груши» с фонендоскопом и стрелочным манометром. В последние годы в моду вошли импортные «автоматы». Производят их фирмы AND, Microlife, Marshall, Nissei, Omron и др. Процесс измерения, на первый взгляд, не доставит особых проблем. Достаточно нажать на кнопку — и тонометр все сделает сам, а результат выведет на ЖК-дисплей. Удобно? Конечно! Вот только, оказывается, не все так просто!…

Приходилось не раз слышать о том, разброс показаний импортных «автоматов» и «полуавтоматов» очень велик. Скажем, сейчас прибор показывает 120/80, а через несколько минут — 135/95. Как такое может быть? Непонятно. Более того, бытует мнение, что приборы, измеряющие давление на запястье, отличаются невысокой точностью. А ведь стоят они недешево! Некоторые гипертоники вообще не признают импортные электронные «игрушки», предпочитая измерять артериальное давление традиционным способом. Опасения покупателей напрасны. Все электронные тонометры вне зависимости от фирмы-производителя, модели и конструктивных особенностей отличаются высокой точностью. Их погрешность не превышает плюс/минус 3 мм рт.ст. Тогда в чем же дело?!

Причин того, что показания на дисплее тонометра оказываются неверными, несколько. Во-первых, их разброс возникает из-за различных помех, создаваемых движениями руки или тела (например, стуком по столу). Во-вторых, чувствительный датчик реагирует на малейшее изменение давления воздуха в манжете (во время измерения нельзя даже разговаривать!). В-третьих, большое значение имеет эмоциональное состояние пациента. В-четвертых, надо уметь правильно наложить манжету. Наконец, на точность измерения в ряде случаев влияет тип этой самой манжеты…

Перед тем, как покупать тонометр, учтите следующее. Приборы, измеряющие давление на запястье, не рекомендуются для людей старше 50 лет (с возрастом сосуды теряют эластичность), а также для слишком «тучных» пациентов. Чем ниже у них по руке измеряется давление, тем больше вероятность появления неточностей. Это связано с неодинаковым давлением крови в артерии в области локтевого сустава и запястья из-за разной удаленности от сердца, а также с непостоянством диаметра сосудов.

Помимо того, во время измерения очень важно разместить манжету точно на уровне сердца. Это особенно важно при измерении артериального давления на запястье. Так, если прибор окажется ниже сердца, то результат будет завышенным. И еще один важный момент. Многие измеряют давление несколько раз подряд, а потом определяют средний результат. Это не совсем правильно. Перерыв между измерениями должен составлять не менее 7-10 мин. Это позволяет кровеносным сосудам восстановить эластичность.Никогда не измеряйте давление, держа руку в воздухе. Не накладывайте манжету на одежду и не закатывайте рукав, иначе ткань будет сдавливать кожу, что исказит результат.

Правильный подбор манжеты — еще одно условие точности измерений. Все они снабжены застежками-липучками для крепления на плече или запястье, изготовлены из синтетических материалов. Средний обхват руки взрослого человека в области плеча составляет от 23 до 32 см. Ширина манжеты должна составлять около 40% от этой величины (порядка 12-14 см). Необходимо также, чтобы длина пневмокамеры манжеты была не меньше 80% окружности конечности (около 18-26 см). Короткие и узкие манжеты могут спровоцировать завышение показаний.

Предположим, что вы следуете всем рекомендациям, но тонометр все равно «врет». Как быть? При желании можно провести его поверку в метрологической лаборатории. Тонометры, которые используются в больницах и поликлиниках, должны проходить поверку ежегодно. Что касается домашних тонометров, то это необходимо делать один раз в три-пять лет. Причина неправильных показаний на дисплее прибора кроется или в индивидуальных особенностях человека (некоторые люди вообще «не переносят» автоматических тонометров), или в том, что вы неправильно проводите измерения. Перед покупкой тонометра уточните, прошел ли он предпродажный метрологический контроль точности показаний.

Давление — величина непостоянная. У здорового человека показатели артериального давления могут различаться на 5-10 мм. рт.ст. при каждом ударе сердца, что и будет выявлено тонометром при нескольких последовательных измерениях. Такая погрешность считается нормальной. Именно поэтому тройное измерение и среднее значение считается наиболее точным результатом.

Распространённые причины разных показаний:

• Пренебрежение режимом покоя
• Нарушение сердечного ритма
• Измерение давления на разных руках
• Измерение давления разными приборами
• Измерение давления с малым интервалом

Классификация значений артериального давления
Таблица для классификации значений артериального давления (единица измерения: мм рт. ст.) в соответствии с Европейским обществом артериальной гипертензии (ESH)

Если Вы измерите давление сразу после физической активности или психологической нагрузки (например, эмоциональный разговор) , то результат будет выше истинных показателей. Последующие измерения будут давать более низкий результат. Для получения корректных данных перед процедурой измерения следует отдохнуть хотя бы 15 минут.

• Нарушение сердечного ритма

Аритмия так же может быть причиной неверных результатов. Пациент может даже не догадываться о наличии у него данного нарушения. Поэтому при выборе домашнего тонометра стоит обращать внимание на модели с индикатором аритмии. Например, тонометры швейцарского бренда B.Well имеют такую функцию.

• Измерение давления на разных руках

Довольно часто (в 50-60% случаев) давление на разных руках действительно может различаться и это может быть как физиологической особенностью, так и патологией.
Если у вас давление на разных руках отличается, стоит обратить внимание на следующие показатели:

• Если диапазон разницы больше 10 мм.рт.ст.
• Если на одной руке давление соответствует норме( (или выше нормы), а на другой — ниже нормы.
• Если также присутствуют дополнительные жалобы или тревожные симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы.

Эти факторы говорят о том, что вам стоит обратить внимание на свое состояние и рассказать о наблюдениях лечащему терапевту. Скорее всего вам назначат серию обследований: кардиолог, сосудистый хирург, невропатолог.
Если же разница в показаниях составляет не больше 10 ед., то поводов для беспокойства, скорее всего, нет. Такие симптомы свойственны более чем половине людей на Земле. Давление же следует измерять на той руке, где показатели выше.

• Измерение давления разными приборами

Автоматический тонометр не уступает в точности механическому, а даже наоборот. Результат измерения артериального давления, полученный традиционным методом Короткова, может быть неточным по многим причинам: субъективность процедуры измерения, феномен «бесконечного тона», низкая квалификация медперсонала, слабая координация системы «руки-зрение-слух» и другие. Таким образом, ситуация с доверием к этим показаниям неодназначна.[1] Автоматический тонометр лишён «человеческого фактора» и не округляет результаты. Нужно лишь выбрать качественный тонометр. Например, все тонометры бренда B.Well разработаны в Швейцарии, где осуществляется проверка и контроль качества. Кроме того, приборы прошли клинические испытания и рекомендованы к использованию Российским кардиологическим обществом.

• Измерение давления с малым интервалом

Для получения максимально точного результата врачи рекомендуют проводить 3 последовательных измерения, но между ними необходимо выдерживать определённый интервал, чтобы кровеносные сосуды пришли в норму после предыдущего измерения. Очень удобная функция автоматического 3кратного измерения 3chek есть в тонометре  B.Well MED-55. Прибор сам произведёт 3 последовательных измерения с необходимым интервалом, а затем выдаст рассчитанный по интеллектуальному алгоритму результат.

Контроль артериального давления очень важен. Представьте, сегодня около миллиарда людей страдают от гипертонии. 40 лет назад цифры были почти вдвое меньше.  [2]

[1]  Вопросы точности измерения кровяного давления осциллометрическим методом. Кишов Р.М., Магомедов А.М.

[2]   Всемирный день здоровья: Сократите риск инфаркта и инсульта  следите за своим кровяным давлением Электронный ресурс // Центр СМИ ВОЗ  -03.04.2013г.

Поделитесь статьёй с друзьями

Как проверить точность и настроить тонометр самостоятельно?

Статья подготовлена Орловой Еленой Николаевной, врач анестезиолог-реаниматолог,
высшей категории. Специально для сайта medprostor.by

Покупка тонометра важный шаг и при приобретении прибора важно уметь его проверять и настраивать. Кроме этого, иногда возникает необходимость проверить тонометр, который уже прослужил вам некоторое время и у вас возникают сомнения в достоверности показателей артериального давления. Где проверить тонометр? Поверка тонометра может проводиться в прошедших аккредитацию на право поверки средств измерений организациях или в центрах стандартизации, метрологии и испытаний (ЦСМ). Данная процедура является платной. Список этих организаций можно найти на сайте Федерального агентства по техрегулированию и метрологии «Росстандарт».

При невозможности обращения к специалистам примерная проверка тонометра на точность может выполняться и дома. Как проверить тонометр на точность и как настроить тонометр самому? Об этом вы узнаете из нашей публикации.

Как проверить тонометр в домашних условиях?

Такая проверка, в отличие от поверки в госучреждении, может оказаться неточной, но в большинстве случаев она позволяет выявить возможные неполадки в работе прибора.

При покупке тонометра проверить прибор можно прямо в магазине. Для этого консультант проверит целостность и плотность стыковки трубок, груши, манжеты и убедиться, что стрелка манометра совпадает с отметкой «0». Проведет контрольное измерение проверенным по всем правилам прибором и измерение АД покупаемым приспособлением. Если они совпадают, то приобретаемый вами прибор работает точно и может применяться.

Как проверить точность электронного тонометра? Для этого консультант проверяет целостность всех составляющих и, так же как при покупке механического прибора, сверяет показания АД на поверенном по всем правилам и покупаемом тонометре.

Такой же алгоритм проверки тонометра можно проводить и дома, но для этого вам понадобиться еще один тонометр, который прошел поверку в прошедших аккредитацию на право поверки средств измерений организациях или в центрах стандартизации, метрологии и испытаний (ЦСМ). Это так же не всегда возможно и будет лучше обратиться к специалистам.

Как проверить домашний тонометр, если у вас нет возможности сверить показания с поверенным специалистами прибором? Для этого можно воспользоваться следующими правилами:

• убедитесь, что вы измеряете давление верно: правильно ли наложена манжета, целы ли все трубки, нет ли на них заломов и полностью ли заряжено устройство, если прибор электронный;

• если прибор механический, то убедитесь, что стрелка манометра находится строго на отметке «0»;

• проведите несколько (3-5) измерений с интервалом в 5 минут в спокойном состоянии (то есть не после эмоциональной или физической нагрузки, курения или употребления алкоголя и кофеинсодержащих напитков);

• высчитайте среднее арифметическое значения для верхнего и нижнего давления – оно должно соответствовать вашему рабочему давлению или показателям возрастной нормы.

Как проверить точность тонометра в домашних условиях мы уже выяснили, теперь рассмотрим как настроить тонометр.

Как настроить тонометр в домашних условиях?

Как настроить тонометр дома, если он механический, вам расскажет опытный консультант. По сути, эта процедура является частью проверки прибора.

Она заключается в следующих мероприятиях:

• убедиться в целостности всех комплектующих;

• на шлангах не должно быть заломов;

• стрелка манометра должна находиться на отметке «0», если манжета не надута;

• вентиль, открывающий доступ для выхода воздуха из накачанной манжеты, должен находиться в положении «закрыто» при начале измерений и легко вращаться.

Как настроить автоматический тонометр самому так же расскажет консультант магазина или аптеки:

• убедиться что тонометр заряжен;

• ввести дату, время и другие функции, если это входит в параметры прибора;

• убедиться, что все комплектующие целые;

• выполнить несколько контрольных измерений, соблюдая все правила.

К каждому тонометру прилагается инструкция, в которой подробно описаны все этапы работы с прибором, правила его эксплуатации, хранения, проверки и поверки. Перед покупкой приспособления убедитесь, что инструкция переведена и вам понятны изложенные в ней рекомендации. Если вы в чем-то сомневаетесь, то задайте возникающие вопросы опытному консультанту, и он подробно ответит на них.

При покупке спрашивайте у консультантов о том, где можно проверить точность тонометра, как выявить неисправность в работе и как его настроить. Эта информация поможет вам обеспечивать правильность работы прибора в домашних условиях. Показания тонометра могут быть жизненно важными и устройство должно давать только достоверные результаты. От них может зависеть ваше здоровье и жизнь.

Всех приветствую! Продолжаю обобщать и выкладывать в сжатом виде свой опыт по ремонту электроники. Привожу свой Топ 10 самых частых неисправностей тонометров, который родился в результате случайных ремонтов медицинской техники и общения с другими Мастерами. Не скажу, что я в этой области большой специалист, но кое-что мне попадалось и удачно починялось. Начнем рейтинг. Места неисправностей тонометров и измерителей артериального давления отсортированы по частоте появления неисправности.

1 место – потеря герметичности манжеты тонометра

Если в Вашем тонометре случилась потеря герметичности контура нагнетания давления, то с большой вероятностью на экране автоматического тонометра высветится ошибка «Err Cuf». В переводе с английского cuff – манжета, поэтому логично, что ошибка Err Cuf – это ошибка герметичности манжеты.

Если Ваш тонометр выдает такую ошибку, то прежде всего нужно проверить места соединения манжеты с компрессором. Для этого нужно снять манжету. Рассмотрим, как это сделать на примере тонометра на запястье AND UB-403.

Как разобрать автоматический тонометр на запястье AND UB-403

При включении этот измеритель артериального давления показывает ноль.

Затем происходит накачка манжеты, но она прерывается и появляется на дисплее ошибка Err Cuf.

Разворачиваем тонометр AND UB-403 боком и видим заглушку, которую нужно снять, поддев ее тонкой шлицевой отверткой или шилом.

С другой стороны корпуса снимаем такую же заглушку.

Вот как выглядят эти заглушки для крепления манжеты.

После этого снимаем манжету тонометра AND UB-403 и видим места подсоединения патрубков от компрессора к манжете – их целых два.

В этих местах может случиться разуплотнение и утечка воздуха, поэтому внимательно осматриваем и очищаем уплотнительные резиночки патрубков тонометра и манжеты.

Пробуем собрать все в обратном порядке.

Если ошибка манжеты осталась, нужно проверить саму манжету на предмет трещин. Обычно это делается визуально.

Резиновую манжету тонометра можно починить, приклеив заплатку на место утечки воздуха. О том, как поставить заплатку и отремонтировать манжету смотрите ниже в видео на примере манжеты тонометра Microlife.

Как заклеить подушку тонометра

Если же манжета Вашего тонометра целая, то нужно промазать места соединения герметиком или заменить уплотнительные резиночки манжеты, если сможете их найти.

Бывает, что разуплотнение подачи воздуха происходит внутри устройства. В этом случае придется разбирать тонометр и устранять микротрещины или менять засохшие резинки.

Если Вам непонятна разборка тонометра, то советую посмотреть следующее видео как правильно разобрать AND UB 201.

2 место – пропадают сегменты цифр на дисплее тонометра

Еще одной частью болезнью является отслоение шлейфа ЖК экранов тонометров, в результате чего сегменты цифр и букв могут не отображаться на дисплее.

Для ремонта такой неисправности придется опять разбирать измеритель артериального давления и ремонтировать контакты шлейфа. Анализ случаев отслоения шлейфов и ремонта таких случаев для телевизоров и мониторов я проводил в статье ранее.

Шлейфы дисплеев тонометров приклеены по такому же принципу. Ремонт облегчается из-за приятных размеров и шага контактов шлейфа. Ремонтировать такие шлейфы намного легче, чем в телевизорах.

После разборки тонометра приклеить шлейф дисплея обратно можно путем равномерного нагрева с помощью термофена или паяльника со специальной насадкой для ремонта шлейфов. Посмотрите видео на эту тему – очень познавательно и интересно.

Ремонт и восстановление ЖК дисплея тонометра Sanitas

Ремонт дисплея, если пропадают сегменты тонометра OMRON MX2 Basic

Вероятность успешного ремонта шлейфа дисплея тонометра очень велика, если его не порвать и не повредить сам дисплей.

3 место – не работают кнопки тонометра

В автоматических и полуавтоматических тонометрах управление работой происходит с помощью тактовых кнопок. Эти кнопки не вечны и со временем выходят из строя – не нажимаются, болтаются, нажимаются без щелчка, нажимаются со щелчком, но без результата.

При неисправной кнопке тонометра приходится разбирать устройство, отсоединять электронную плату, выпаивать старую и впаивать новую кнопку. В принципе, ничего сложного, только нужно подобрать точно такую же кнопку, потому что посадочных мест, форм и размеров кнопок бывает великое множество.

Пример распространенных кнопок смотрите в видеоролике по разборке и замене кнопки тонометра.

Ремонт тонометра OMRON M3 Expert

4 место – тонометр неправильно измеряет артериальное давление

Прежде, чем говорить о том, что тонометр неправильно измеряет давление, необходимо определиться с погрешностями измерений и факторов, их увеличивающих.

Всем известно, что подавляющее большинство современных измерителей артериального давления работают по методу тонов Н. С. Короткова, который даже признала в качестве официально рекомендуемого Всемирная Организация Здравоохранения. Этот косвенный метод измерения имеет некоторую погрешность, определяемую упругостью стенок артерий и мягких тканей, амплитудой и формой пульсовой волны и другими факторами, разными для каждого человека.

Если отказаться от округлений и точно использовать цену деления манометра, то мы увидим разницу между соседними измерениями и при пользовании механическим тонометром. Многочисленные эксперименты показали, что погрешность метода тонов Н. С. Короткова обычно находится в пределах ±5-7 мм рт. ст.

Погрешность ручных тонометров складывается из трёх составляющих: погрешности метода, точности манометра и ошибок определения момента считывания показаний. Получается, что величина погрешности измерения артериального давления может доходить до 15 мм рт. ст. Это нужно учитывать, перед тем, как принимать медикаменты для нормализации давления.

Для уверенности в показаниях тонометра метрологи и врачи советуют проводить несколько измерений с перерывом между ними не менее 3-5 минут. Примерно за такое время восстанавливается диаметр сечения сосудов, что помогает повысить точность измерений.

С точки зрения электроники кончено тоже могут быть причины увеличения погрешности измерений. За это отвечает датчик давления и микроконтроллер. Реже могут быть проблемы с прошивкой и напряжением питания.

Перед проведением ремонта тонометра необходимо внимательно осмотреть печатную плату на предмет микротрещин и плохой пайки. Подозрительные места пропаять, а подозрительные радиоэлементы проверить или заменить на аналогичные.

После включения тонометра нужно сразу проверить напряжения питания в контрольных точках на плате или на контактах преобразователей напряжения.

Часто встречается неисправность в виде завышенного потребления от батарей питания. Эта неисправность проявляется  в виде малого срока работы от батареек. Чтобы найти элемент платы, который тянет на себя повышенный ток, можно воспользоваться тактильным методом – пощупать все микросхемы, чтобы найти самую нагретую. Такие микросхемы необходимо пропаять или заменить.

Если тонометр на дисплее выдает непонятную ошибку, то с большой вероятностью это тоже проблема электроники. В таком случае нужно изучить принцип работы тонометра и последовательно проверить все элементы схемы.

Иногда случается так, что клинит компрессор тонометра – при включении устройства компрессор даже не дергается и на дисплее выдается ошибка с каким-то номером или общая ошибка. Иногда от заклинивания компрессора тонометра помогает его разборка и проворачивание якоря вокруг оси. Клин компрессора может происходить из-за износа механических деталей или попадания пыли внутрь. При таком варианте необходимо почистить внутренности компрессора и нанести внутрь новую смазку.

На этом завершаю свой Топ 5 самых частых неисправностей тонометров, которые Вы можете исправить своими руками дома.

В завершении еще одно видео для Вас по ремонту тонометра OMRON M2 Basic и его блока питания.

Артериальное давление – маркер состояния сердечно – сосудистой системы. Его временные изменения могут быть связаны с чрезмерной физической нагрузкой, стрессовой ситуацией или, напротив, положительным эмоциональным потрясением. Но если длительный период фиксируется высокое нижнее давление, это свидетельствует о хронических патологиях.

Причины высокого нижнего давления

Для начала необходимо разобраться с показателями, которые фиксирует тонометр. Пациент видит два числа – это верхнее (первое) и нижнее (второе) давление. Согласно медицинской терминологии, это так называемое систолическое и диастолическое давление.

Систола демонстрирует давление, при котором происходит сокращение сердечной мышцы. То есть это рабочая фаза органа. Когда же сердце расслабляется, тонометр фиксирует диастолическое (нижнее) давление. Даже если мышца отдыхает, в периферических сосудах во всем теле возникает сопротивление. Это и есть второй показатель на тонометре. Когда кардиологи говорят, что у пациента повышенное нижнее давление, – значит разница между систолическим и диастолическим показателями гораздо меньше допустимой нормы.

Если нижнее давление высокое – причины могут быть следующие:

• поражения миокарда воспалительной этиологии;
• нарушения сердечного ритма;
• инсульт левого сердечного желудочка;
• стеноз аорты или клапана;
• сердечная недостаточность;
• инфарктное состояние как следствие изнурительного физического перенапряжения;
• передозировка йодсодержащими препаратами;
• сбои в работе надпочечников, щитовидной железы;
• кардиосклероз.

Нижние давление врачи еще называют «почечным». С чем это связано? По статистике, в 60% случаев высокие показатели низкого давления указывают именно на дисфункции почек. Это могут быть хронические воспалительные процессы в органах выделения (пиелонефрит, почечная недостаточность), а также спазмирование артерий в почках.

Если повышение нижнего уровня АД было замечено спонтанно, то это еще не причина для паники. У пациента может отсутствовать серьезная патология, а подобные нарушения были спровоцированы резкими изменениями в образе жизни.

Какие причины непродолжительного повышения диастолического давления:

• лечебное голодание;
• сильное обезвоживание;
• стрессовая ситуация;
• сильное переохлаждение;
• неправильный ритм тренировок.

Какая норма нижнего АД

Показатели артериального давления не являются стабильными на протяжении всей жизни. Первый показатель, который влияет на изменения, – это возраст. Во многом артериальное давление также зависит от телосложения – показатели всегда принципиально разные для людей с лишним весом и астеническим типом телосложения. Даже если это пациенты одной возрастной группы.

Важно отметить, что до 35 – летнего возраста в большинстве случаев повышение нижнего давления игнорируется пациентами. Возникающие на этом фоне симптомы вроде частой головной боли или утренней тошноты списываются на общую усталость, недосыпание.

На какие показатели диастолического АД нужно ориентироваться?

У деток стенки кровеносных сосудов эластичные, чувствительные. Они реагируют даже на малейшие колебания, поэтому уровень кровяного давления (оба показателя) у детей всегда значительно ниже, чем у взрослых пациентов. При этом половое различие вплоть до совершеннолетия не влияет на измерения АД. Показатели нижнего артериального давления у детей сильно зависят от веса и роста малыша. Поэтому диапазон нормы достаточно большой:

• при рождении – от 45 до 50 мм.рт.ст.;
• от 1 до 6 месяцев – в пределах 50 – 65 мм.рт.ст.;
• с 6 месяцев до 2 лет – от 60 до 70 мм.рт.ст.;
• в 2 – 3 года – 62 – 75 мм.рт.ст.;
• в 3 – 4 года – в пределах 65 – 78 мм.рт.ст.;
• от 4 до 5 лет – 67 – 80 мм.рт.ст.;
• от 5 до 8 лет – 70 – 82 мм.рт.ст.;
• с 8 до 11 лет – 70 – 85 мм.рт.ст.;
• с 12 до 15 лет – от 72 до 87 мм.рт.ст.;
• с 15 до 16 лет – от 74 до 88 мм.рт.ст.;
• старше 16 лет – в пределах 80 – 90 мм.рт.ст.

Что означает повышенное нижнее давление?

В 35% случаев врачи фиксируют физиологические отклонения от нормы. Они не связаны с состоянием здоровья, а зависят от перестройки кровеносной системы в организме. Это временное явление, которое не требует коррекции и стабилизируется в будущем самостоятельно.

Пример такого высокого уровня нижнего давления – подростковый возраст. У детей, которые стремительно растут, тело формируется быстрее, чем это успевают делать внутренние органы. В пики скачков роста сосуды еще не достаточно сформированы, чтобы обеспечить качественно кровотоком все тело. Мышечная ткань и опорно – двигательный аппарат развиваются гораздо быстрее, чем кровеносная магистраль. На этом фоне возникают колебания АД. Но как только ребенок перестанет так интенсивно расти, сосуды адаптируются под новые параметры.

Беременность – еще один пример, когда сосуды не справляются с новыми требованиями кровоснабжения. Кровеносная система матери становится частью тела плода. Когда его размеры существенно увеличиваются, женский организм не может так быстро среагировать и отвечать за общий кровоток. Поэтому вплоть до родов у беременных часто фиксируют нарушения АД. И отклонения связаны преимущественно с показателями диастолического параметра.

Если разница между верхним и нижнем давлением менее 25%, то подозревают хронические патологии сердца. Являясь насосом кровеносной системы, при слабости мышцы орган не успевает качественно отдохнуть. И это фиксируется как повышенное нижнее давление. Помимо миокардита, влиять на интенсивность работы сердечно – сосудистой системы, может и состояние крови. Важно проверить ее текучесть. Густая кровь, склонная к тромбозным процессам, также повышает нижнее давление.

Когда показания верхнего и нижнего давления превышают 50 единиц, врачи констатируют признак износа сердечно – сосудистой системы. В большинстве случаев этот симптом связан с возрастной дегенерацией тканей. Но также может быть диагностирован у людей молодого возраста, которые годами практикуют силовые изнурительные тренировки. Принимая спортивные БАДы, пациенты не замечают хроническую усталость. Но сердце и сосуды продолжают стремительно изнашиваться.

Момент, который многие игнорируют, – это изменения показания артериального давления при приеме определенной группы лекарственных препаратов. Диастолическое давление очень чувствительно к любимым химическим стимуляциям. Если возникают предпосылки к росту адреналина, кровеносные сосуды спазмируются. За счет их сужения и растет нижнее давление.

Какие лекарства способны повышать диастолический показатель:

• группа нестероидных противовоспалительных средств;
• препараты от кашля с псевдоэфедрином и фенилэфрином в составе (популярные «Тайленол», «Терафлю», «Гриппекс»);
• средства для внутреннего приема с кортикостероидами;
• все виды препаратов – антидепрессантов;
• средства для похудения с сибутрамином в составе;
• КОК;
• анаболические стероиды, которые популярны среди спортсменов – бодибилдеров.

К чему может привести высокое нижнее АД

Любые длительные изменения в показаниях артериального давления являются опасными для организма. Как уже отмечалось, диастолический параметр – это главный почечный показатель. Когда растет нижнее давление, организм начинает в большом количестве синтезировать ренин. Это протеолитический фермент, контролирующий кровяное давление во всем организме.

Если ренина много, он провоцирует стойкий сосудосуживающий эффект. И первыми в таком состоянии страдают почки. Узкие просветы кровеносных сосудов ухудшают фильтрацию. Почечные лоханки функционируют слабо, кровь недостаточно обновляет клетки почек. Застой метаболитов и катастрофическая нехватка кислорода ведет к местному окислительному процессу и развитию воспалений. Если нижнее давление повышено годами, у пациентов всегда диагностируют гломерулонефрит.

От нарушенного кровеносного тока, помимо почек, пострадает и сердце. Суженные сосуды заставляют сердечную мышцу работать в усиленном темпе. Миокарду придется прикладывать больше усилий, чтобы постоянно прокачивать кровь по всей сосудистой системе. Как результат, начнут развиваться сердечные патологии.

Тромбоэмболии предшествует длительный процесс сужения просветов сосудов. Закупорка тромбом может произойти в любой момент и в любом органе.

Требуется ли лечение?

Исходя из возможного перечня осложнений, нельзя игнорировать повышенное диастолическое давление. Но как его распознать у себя? Первое правило – регулярно измерять АД. В домашней аптечке должен быть качественный тонометр. Людям после 35 лет достаточно фиксировать показания 1 раз в неделю. Пациентам пожилого возраста – 1 раз в день.

Какие признаки высокого нижнего давления:

• спонтанная головная боль пульсирующего характера;
• головокружения;
• периодические покалывания в сердце;
• сильная одышка даже при незначительных физических нагрузках;
• ухудшение зрения;
• постоянная физическая слабость и быстрая утомляемость.

Если речь идет о физиологическом нарушении АД (подростковый возраст, беременность), то достаточно коррекции питания и физической активности. В случае хронической патологии требуется лечение.

Как понизить нижнее артериальное давление

Уровень АД сильно зависит от электролитов в крови. У людей с преобладанием соленой, острой пищи в рационе повышается оба показателя – и систолическое, и диастолическое давление. Первый шаг в терапии – изменения своих вкусовых привычек.

Как понизить нижнее давление через смену рациона:

• отказаться от солений, консервированной продукции;
• увеличить ежедневный прием чистой воды (минимум 2 л) и уменьшить количество черного чая, кофе;
• употреблять природные мочегонные продукты (клюква, березовый сок, свежие огурцы).

Не только еда является причиной застоя жидкости в организме и повышения нижнего давления. Часто причина более глубокая и скрытая. Почему нижнее давление высокое даже при сбалансированном питании и достаточном уровне физической активности? Провоцировать водно-ионный баланс могут гормональные нарушения. Пациентам требуется обращение к врачу – эндокринологу для проверки работы надпочечников. Они часто дают сбои при хроническом стрессе. Только после определения точной причины нарушений врач расписывает соответствующую медикаментозную схему лечения.

В домашних условиях стабилизировать давление помогают дыхательные практики. Это может быть гимнастика Бутейко и Стрельниковой, пранаяма, диафрагмальное дыхание. Пробежки или ежедневная ходьба спустя месяц дают стойкий результат на понижение показателей.

Для нормализации АД очень важна текучесть крови. Пациент должен заботиться о ее разжижении естественными методами. Хорошо помогают контрастные водные процедуры. Можно посещать баню или парить дома ноги. Разжижает кровь зеленый чай, чеснок, мята и базилик, куркума, а также курсы гирудотерапии.

Для людей с нарушениями АД первым шагом в лечении всегда является изменения в привычном образе жизни. Полезные привычки, которые помогают навсегда взять под контроль показатели давления:

• нормализовать вес и не допускать его резких скачков;
• умеренные, но регулярные тренировки;
• преобладание овощей и зелени в рационе, продуктов с клетчаткой (грибы, бобовые, фрукты и ягоды, цельнозерновые крупы);
• контроль соли в рационе (суточная норма для взрослого человека – 1 ч.ложка);
• отказ от алкогольных напитков, включая пиво;
• работать со своим эмоциональным состоянием и снижать уровень стресса в жизни.

Ошибочно считать, что повышенное нижнее давление требует пожизненного приема лекарств. Препараты назначаются лишь для временной поддержки организма и защиты сердца от изнашивания. Если нет анатомических патологий в работе органов, то в большинстве случаев для изменения показаний АД достаточно лишь пересмотреть свои привычки и рацион. Процесс стабилизации, в отличие от приема лекарств, не является мгновенным. Снижение повышенного давления происходит планомерно и медленно – понадобиться не менее 3 – 4 месяцев для стабильного результата.

Не существует более эффективного лечения, чем профилактика. Начиная с 35 – летнего возраста, нужно ежегодно проходить плановые проверки сердца. Один раз в год посещайте врача – кардиолога, даже если у вас нет жалоб. Многие симптомы могут не указывать на проблемы в работе сердца и сосудов. И только специалист еще на ранней стадии определит возможные нарушения.