Трамадол найдите ошибочный ответ

1. 5-10 минут

3. 1 час

4. 3 часа

020. ТРАМАДОЛ
(НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. обладает меньшей,
   по сравнению с морфином, анальгетической
   активно­стью

2. не вызывает
   депрессию дыхания

3. не вызывает тошноту
   и рвоту

4. может сочетаться
   с наркотическими и ненаркотическими
   анальгетиками

021. К НЕСТЕРОИДНЫМ
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ ПРЕПАРА­ТАМ
ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. кеторолак

2. метамезол (анальгин)

3. трамадол

4. диклофенак

022. НЕСТЕРОИДНЫЕ
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

НА
ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПОКАЗАНЫ ДЛЯ
КУПИРОВАНИЯ

БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ
(НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. приступе почечной
   колики

2. вторичном корешковом
   синдроме

3. сочетании переломов
   костей с закрытой травмой живота

4. плеврите

023. В КАЧЕСТВЕ
АНАЛЬГЕТИКА ПРИ СОЧЕТАНИИ ПЕРЕЛОМА

БЕДРА
С ЗАКРЫТОЙ ТРАВМОЙ ЖИВОТА НА
ДОГОСПИТАЛЬНОМ

ЭТАПЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО
ПРИМЕНИТЬ

1. кеторолак

2. морфин

3. трамадол

4. фентанил

024. В КАЧЕСТВЕ
АНАЛЬГЕТИКА ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КРУПНЫХ

ТРУБЧАТЫХ
КОСТЕЙ БЕЗ ПРИЗНАКОВ ТРАВМЫ
ВНУТРЕННИХ

ОРГАНОВ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ
ЭТАПЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИ­МЕНИТЬ

1. кеторолак

2. морфии

3. трамадол

4. фентанил

025. ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ
ВВОДЯТСЯ ВМЕСТЕ С АНАЛЬГЕТИКА­МИ ДЛЯ

1. потенцирования
   обезболивающего эффекта

2. профилактики
   артериальной гипотензии

3. профилактики
   депрессии дыхания

4. профилактики
   угнетения сознания

026. АТАРАЛГЕЗИЕЙ
НАЗЫВАЕТСЯ КОМБИНАЦИЯ СЛЕДУЮЩИХ

ПРЕПАРАТОВ

1. реланиум и фентанил

2. атропин и морфии

3. фентанил и
   дроперидол

4. реланиум и димедрол

027. НЕЙРОЛЕПТАНАЛЬГЕЗИЕЙ
НАЗЫВАЕТСЯ КОМБИНАЦИЯ

СЛЕДУЮЩИХ
ПРЕПАРАТОВ

1. реланиум и фентанил

2. атропин и морфин

3. дроперидол и
   фентанил

4. дроперидол и
   димедрол

028. ГЛЮКОКОРТИКОИДНЫЕ
ПРЕПАРАТЫ ПОКАЗАНЫ ПРИ

(НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. анафилактическом
   шоке

2. астматическом
   статусе

3. Травме спинного
   мозга

4. остром инфаркте
   миокарда

029. ПЕРЕД НАЧАЛОМ
КАПЕЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ ДОПАМИНА НЕ­ОБХОДИМО

1. промыть желудок
   с помощью зонда

2. выполнить интубацию
   трахеи

3. провести инфузионную
   терапию при гиповолемии

4. внутривенно ввести
   атропин

030. К КОЛЛОИДНЫМ
ИНФУЗИОННЫМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСИТСЯ

1. полиглюкин

2. 5% раствор глюкозы

3. 20% раствор глюкозы

4. ацесоль

031. К КОЛЛОИДНЫМ
ИНФУЗИОННЫМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСИТ­СЯ

(НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. раствор
   гидроксиэтилкрахмала

2. полиглюкин

3. реополиглюкин

4. дисоль

032. НАИМЕНЬШИМ
ВЛИЯНИЕМ НА СВЕРТЫВАЮЩУЮ СИСТЕМУ

КРОВИ
ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ КОЛЛОИДНЫХ
ИНФУЗИОННЫХ

ПРЕПАРАТОВ ОБЛАДАЕТ

1. раствор
   гидроксиэтилкрахмала 450/0.7

2. раствор
   гидроксиэтилкрахмала 200/0.5

3. раствор
   гидроксиэтилкрахмала 130/0.4

4. полиглюкин

033. К КРИСТАЛЛОИДНЫМ
ИНФУЗИОННЫМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСИТСЯ

1. полиглюкин

2. реополиглюкин

3. желатиноль

4. 0,9% раствор натрия
   хлорида

034. НАИБОЛЕЕ
РАННИМ ПРИЗНАКОМ ОСТАНОВКИ КРОВОО­БРАЩЕНИЯ
ЯВЛЯЕТСЯ

1. отсутствие пульса
   на сонных артериях

2. отсутствие
   самостоятельного дыхания

3. широкие зрачки

4. отсутствие сознания

035. ПРИ ПОТЕРЕ
СОЗНАНИЯ У ПАЦИЕНТА, В ПЕРВУЮ
ОЧЕРЕДЬ,

НЕОБХОДИМО ПРОВЕРИТЬ

1. реакцию зрачков
   на свет

2. наличие
   самостоятельного дыхания

3. пульс па лучевой
   артерии

4. пульс па сонных
   артериях

036. МАКСИМАЛЬНОЕ
РАСШИРЕНИЕ ЗРАЧКОВ ПРИ ПЕРВИЧНОЙ

ОСТАНОВКЕ
КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРОЯВЛЯЕТСЯ ЧЕРЕЗ

1. 5-10 секунд

2. 15-20 секунд

3. 30-60 секунд

4. 2-3 минуты

037. К ВИДАМ
ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ОТНОСИТСЯ

(НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. полная
   атриовентрикулярная блокада

2. электромеханическая
   диссоциация

3. фибрилляция
   желудочков

4. асистолия

038. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО
ПРИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ ОСТАНОВ­КА
КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НА ЭКГ

1. полной
   атриовентрикулярной блокадой

2. асистолией

3. фибрилляцией
   желудочков

4. синусовой
   тахикардией

039. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ
КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ (БЕЗ ПРО­ВЕДЕНИЯ
РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ) ПРИ ОБЫЧНЫХ
УСЛОВИЯХ ВНЕШНЕЙ

СРЕДЫ СОСТАВЛЯЕТ

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

Вопрос: 001. В КАЧЕСТВЕ АНЕСТЕТИКА В АППАРАТЕ АН-8 ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
1. фторотан
2. фентанил
+ 3. закись азота
4. кислород

Вопрос: 002. В АППАРАТЕ АН-8 ДЛЯ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ЗАКИСЬЮ АЗОТА ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ КОНТУР
1. открытый
+ 2. полуоткрытый
3. полузакрытый
4. закрытый

Вопрос: 003. КОНТУР НАРКОЗНО-ДЫХАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ЯВЛЯЕТСЯ ПОЛУОТКРЫТЫМ, ЕСЛИ ПРОИСХОДИТ
1. вдох анестетика из атмосферы и его выдох в атмосферу
+ 2. вдох анестетика из аппарата и его выдох в атмосферу
3. вдох анестетика из аппарата и его выдох частично в аппарат, частично в атмосферу
4. вдох анестетика из аппарата и его выдох в аппарат

Вопрос: 004. ДЫХАТЕЛЬНЫЙ МЕШОК В АППАРАТЕ АН-8 ПРИМЕНИМ ДЛЯ
1. сбора выдыхаемой закиси азота
2. измерения минутного объема дыхания
3. проведения искусственной вентиляции легких
+ 4. наблюдения за характером спонтанного дыхания

Вопрос: 005. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ЗАКИСЬЮ АЗОТА ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИ
1. остром инфаркте миокарда
2. переломе трубчатых костей
+ 3. пневмотораксе
4. закрытой травме живота

Вопрос: 006. ПРИ РАЗВИТИИ ВОЗБУЖДЕНИЯ ВО ВРЕМЯ МАСОЧНОГО НАРКОЗА ЗАКИСЬЮ АЗОТА НЕОБХОДИМО
1. начать искусственную вентиляцию легких
+ 2. уменьшить концентрацию анестетика
3. ввести мочегонные препараты
4. увеличить концентрацию анестетика

Вопрос: 007. ЗАКИСЬ АЗОТА ЯВЛЯЕТСЯ
1. сильным наркотиком со слабым анальгезирующим действием
+ 2. слабым наркотиком с выраженным анальгезирующим действием
3. сильным наркотиком и анальгетиком
4. слабым наркотиком и анальгетиком

Вопрос: 008. АНАЛЬГЕЗИЯ ПРИ ВДЫХАНИИ ЗАКИСНО-КИСЛОРОДНОЙ СМЕСИ В СООТНОШЕНИИ 2:1
1. развивается при первом вдохе
2. развивается через 30-60 секунд
+ 3. развивается через 2-3 минуты
4. не наступает

Вопрос: 009. ПРОВЕДЕНИЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ЗАКИСЬЮ АЗОТА ПРИ ОТСУТСТВИИ КИСЛОРОДА
1. безопасно
+ 2. противопоказано
3. возможно только после введения оксибутирата натрия
4. возможно только после интубации трахеи

Вопрос: 010. ПРИ КОНЦЕНТРАЦИИ ЗАКИСИ АЗОТА ВО ВДЫХАЕМОЙ СМЕСИ БОЛЕЕ 75% РАЗВИВАЕТСЯ
1. фибрилляция желудочков
2. болевой синдром
+ 3. гипоксия
4. токсическое поражение печени

Вопрос: 011. УСИЛЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА ЗАКИСИ АЗОТА ДОСТИГАЕТСЯ
1. увеличением концентрации закиси азота более 80% во вдыхаемой смеси
+ 2. введением внутривенно транквилизаторов, оксибутирата натрия или анальгетиков
3. снижением концентрации закиси азота менее 50% во вдыхаемой смеси
4. увеличением потока закиси азота и кислорода до 20 литров в минуту

Вопрос: 012. ПРИ ПРИМЕНЕНИИ КЕТАМИНА В ДОЗЕ 1-2 МГКГ РАЗВИВАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ЭФФЕКТЫ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
+ 1. снижение систолического артериального давления
2. тахикардия
3. угнетение сознания
4. выраженная анальгезия

Вопрос: 013. ТРАВМАТИЧНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ НАПРИМЕР, ИНТУБАЦИЮ ТРАХЕИ ИЛИ ТРАНСПОРТНУЮ ИММОБИЛИЗАЦИЮ ПОСЛЕ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ КЕТАМИНА НАЧИНАЮТ ЧЕРЕЗ
1. 10-15 секунд
2. 30-40 секунд
+ 3. 1-2 минуты
4. 4-5 минут

Вопрос: 014. ВВЕДЕНИЕ АТРОПИНА ПЕРЕД КЕТАМИНОМ ПРЕДОТВРАЩАЕТ
1. повышение артериального давления
2. урежение ритма дыхания
3. возникновение галлюцинаций
+ 4. гиперсаливацию

Вопрос: 015. ВВЕДЕНИЕ ТРАНКВИЛИЗАТОРОВ ПЕРЕД КЕТАМИНОМ ПРЕДОТВРАЩАЕТ
1. угнетение сознания
2. урежение ритма дыхания
+ 3. возникновение галлюцинаций
4. гиперсаливацию

Вопрос: 016. НАИБОЛЕЕ КОРОТКОДЕЙСТВУЮЩИМ АНАЛЬГЕТИКОМ ЯВЛЯЕТСЯ
1. кеторолак
2. морфин
3. трамадол
+ 4. фентанил

Вопрос: 017. ПРИ ВВЕДЕНИИ МОРФИНА (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
+ 1. снижается глубина дыхания
2. снижается частота дыхания
3. урежается пульс
4. развивается миоз

Вопрос: 018. ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ ФЕНТАНИЛА МАКСИМАЛЬНЫЙ АНАЛЬГЕТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ РАЗВИВАЕТСЯ ЧЕРЕЗ
1. 20-30 секунд
+ 2. 1-2 минуты
3. 3-5 минут
4. 10-15 минут

Вопрос: 019. АНАЛЬГЕТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ФЕНТАНИЛА ПРОДОЛЖАЕТСЯ
1. 5-10 минут
+ 2. 30 минут
3. 1 час
4. 3 часа

Вопрос: 020. ТРАМАДОЛ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. обладает меньшей, по сравнению с морфином, анальгетической активностью
2. не вызывает депрессию дыхания
+ 3. не вызывает тошноту и рвоту
4. может сочетаться с наркотическими и ненаркотическими анальгетиками

Вопрос: 021. К НЕСТЕРОИДНЫМ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. кеторолак
2. метамезол анальгин
+ 3. трамадол
4. диклофенак

Вопрос: 022. НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПОКАЗАНЫ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. приступе почечной колики
2. вторичном корешковом синдроме
+ 3. сочетании переломов костей с закрытой травмой живота
4. плеврите

Вопрос: 023. В КАЧЕСТВЕ АНАЛЬГЕТИКА ПРИ СОЧЕТАНИИ ПЕРЕЛОМА БЕДРА С ЗАКРЫТОЙ ТРАВМОЙ ЖИВОТА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИМЕНИТЬ
1. кеторолак
2. морфин
3. трамадол
+ 4. фентанил

Вопрос: 024. В КАЧЕСТВЕ АНАЛЬГЕТИКА ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КРУПНЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ БЕЗ ПРИЗНАКОВ ТРАВМЫ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИМЕНИТЬ
1. кеторолак
+ 2. морфин
3. трамадол
4. фентанил

Вопрос: 025. ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ ВВОДЯТСЯ ВМЕСТЕ С АНАЛЬГЕТИКАМИ ДЛЯ
+ 1. потенцирования обезболивающего эффекта
2. профилактики артериальной гипотензии
3. профилактики депрессии дыхания
4. профилактики угнетения сознания

Вопрос: 026. АТАРАЛГЕЗИЕЙ НАЗЫВАЕТСЯ КОМБИНАЦИЯ СЛЕДУЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ
+ 1. реланиум и фентанил
2. атропин и морфин
3. фентанил и дроперидол
4. реланиум и димедрол

Вопрос: 027. НЕЙРОЛЕПТАНАЛЬГЕЗИЕЙ НАЗЫВАЕТСЯ КОМБИНАЦИЯ СЛЕДУЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ
1. реланиум и фентанил
2. атропин и морфин
+ 3. дроперидол и фентанил
4. дроперидол и димедрол

Вопрос: 028. ГЛЮКОКОРТИКОИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПОКАЗАНЫ ПРИ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. анафилактическом шоке
2. астматическом статусе
3. Травме спинного мозга
+ 4. остром инфаркте миокарда

Вопрос: 029. ПЕРЕД НАЧАЛОМ КАПЕЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ ДОПАМИНА НЕОБХОДИМО
1. промыть желудок с помощью зонда
2. выполнить интубацию трахеи
+ 3. провести инфузионную терапию при гиповолемии
4. внутривенно ввести атропин

Вопрос: 030. К КОЛЛОИДНЫМ ИНФУЗИОННЫМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСИТСЯ
+ 1. полиглюкин
2. 5% раствор глюкозы
3. 20% раствор глюкозы
4. ацесоль

Вопрос: 031. К КОЛЛОИДНЫМ ИНФУЗИОННЫМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. раствор гидроксиэтилкрахмала
2. полиглюкин
3. реополиглюкин
+ 4. дисоль

Вопрос: 032. НАИМЕНЬШИМ ВЛИЯНИЕМ НА СВЕРТЫВАЮЩУЮ СИСТЕМУ КРОВИ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ КОЛЛОИДНЫХ ИНФУЗИОННЫХ ПРЕПАРАТОВ ОБЛАДАЕТ
1. раствор гидроксиэтилкрахмала 4500.7
2. раствор гидроксиэтилкрахмала 2000.5
+ 3. раствор гидроксиэтилкрахмала 1300.4
4. полиглюкин

Вопрос: 033. К КРИСТАЛЛОИДНЫМ ИНФУЗИОННЫМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСИТСЯ
1. полиглюкин
2. реополиглюкин
3. желатиноль
+ 4. 0,9% раствор натрия хлорида

Вопрос: 034. НАИБОЛЕЕ РАННИМ ПРИЗНАКОМ ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
+ 1. отсутствие пульса на сонных артериях
2. отсутствие самостоятельного дыхания
3. широкие зрачки
4. отсутствие сознания

Вопрос: 035. ПРИ ПОТЕРЕ СОЗНАНИЯ У ПАЦИЕНТА, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ, НЕОБХОДИМО ПРОВЕРИТЬ
1. реакцию зрачков на свет
2. наличие самостоятельного дыхания
3. пульс на лучевой артерии
+ 4. пульс на сонных артериях

Вопрос: 036. МАКСИМАЛЬНОЕ РАСШИРЕНИЕ ЗРАЧКОВ ПРИ ПЕРВИЧНОЙ ОСТАНОВКЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРОЯВЛЯЕТСЯ ЧЕРЕЗ
1. 5-10 секунд
2. 15-20 секунд
+ 3. 30-60 секунд
4. 2-3 минуты

Вопрос: 037. К ВИДАМ ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
+ 1. полная атриовентрикулярная блокада
2. электромеханическая диссоциация
3. фибрилляция желудочков
4. асистолия

Вопрос: 038. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ ОСТАНОВКА КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НА ЭКГ
1. полной атриовентрикулярной блокадой
2. асистолией
+ 3. фибрилляцией желудочков
4. синусовой тахикардией

Вопрос: 039. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ БЕЗ ПРОВЕДЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ОБЫЧНЫХ УСЛОВИЯХ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ СОСТАВЛЯЕТ
1. 1 минуту
2. 3 минуты
+ 3. 5 минут
4. 15 минут

Вопрос: 040. РАННИМ ПРИЗНАКОМ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ ЯВЛЯЕТСЯ
1. отсутствие сознания
2. трупное окоченение
+ 3. положительный симптом кошачьего зрачка
4. асистолия

Вопрос: 041. ПРИЧИНОЙ НАРУШЕНИЯ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ВО ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННОГО ПОСОБИЯ ПРИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. инородное тело
2. западение корня языка
+ 3. ларингоспазм
4. отек верхних дыхательных путей

Вопрос: 042. ТРОЙНОЙ ПРИЕМ САФАРА ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ
+ 1. устранения западения корня языка
2. профилактики аспирации желудочного содержимого
3. удаления инородного тела из дыхательных путей
4. стабилизации шейного отдела позвоночника

Вопрос: 043. ПРИЧИНОЙ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ ТРОЙНОГО ПРИЕМА САФАРА ПО ВОССТАНОВЛЕНИЮ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У БОЛЬНОГО В КОМЕ ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. инородное тело
+ 2. депрессия дыхательного центра ствола головного мозга
3. ларингоспазм
4. отек верхних дыхательных путей

Вопрос: 044. ПРЕИМУЩЕСТВОМ ПРОВЕДЕНИЯ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ МЕТОДОМ РОТ В РОТ ЯВЛЯЕТСЯ
1. удобство проведения для реаниматора
+ 2. возможность применения этого метода в любых условиях
3. обеспечение дыхательной смеси, обогащенной кислородом
4. возможность точной регулировки параметров искусственного дыхания

Вопрос: 045. ПРЕИМУЩЕСТВОМ МАСОЧНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ
+ 1. техническая простота подсоединения аппарата к больному
2. надежность поддержания герметичности дыхательных путей
3. предупреждение асфиксии вследствие западения корня языка
4. предупреждение аспирации рвотных масс

Вопрос: 046. К ПРЕИМУЩЕСТВАМ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ ЧЕРЕЗ ИНТУБАЦИОННУЮ ТРУБКУ ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. обеспечение стабильной проходимости дыхательных путей
+ 2. предупреждение бронхоспазма
3. профилактика аспирации желудочного содержимого
4. герметичность дыхательных путей

Вопрос: 047. О ПРАВИЛЬНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ
1. видимое выбухание в эпигастрии
+ 2. наличие экскурсии грудной клетки
3. парадоксальный пульс на сонных артериях
4. видимое набухание шейных вен

Вопрос: 048. ПРИЧИНОЙ ОТСУТСТВИЯ ЭКСКУРСИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ИСКУССТВЕННОМ ДЫХАНИИ ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. западение корня языка
2. наличие инородного тела в верхних дыхательных путях
+ 3. чрезмерный дыхательный объем
4. нарушение герметичности дыхательных путей

Вопрос: 049. О ПРАВИЛЬНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ НЕПРЯМОГО МАССАЖА СЕРДЦА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ
1. видимое набухание шейных вен
+ 2. наличие проводной пульсации на сонных артериях во время компрессий грудной клетки
3. перелом ребер
4. наличие пульса на лучевой артерии

Вопрос: 050. ОБ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ НЕПРЯМОГО МАССАЖА СЕРДЦА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ
1. отсутствие проводной пульсации на сонных артериях во время компрессий грудной клетки
2. сухие склеры глазных яблок
3. регистрация артериального давления 400 мм рт.ст.
+ 4. восстановление рефлексов и сужение зрачков

Вопрос: 051. ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ КРИТЕРИЕМ УСПЕШНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ КОМПЛЕКСА СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1. наличие проводной пульсации на сонных артериях во время компрессий
+ 2. восстановление сердечной деятельности
3. восстановление сознания
4. положительный симптом кошачьего зрачка

Вопрос: 052. КОМПРЕССИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ НЕПРЯМОМ МАССАЖЕ СЕРДЦА У ВЗРОСЛЫХ ВЫПОЛНЯЕТСЯ С ЧАСТОТОЙ
1. 40-50 в минуту
2. 60-70 в минуту
+ 3. 80-100 в минуту
4. 110-120 в минуту

Вопрос: 053. НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА ПРЕКРАЩАЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
+ 1. всегда через 30 минут после его начала
2. при восстановлении сердечной деятельности
3. при появлении признаков биологической смерти
4. При возникновении реальной опасности для проводящего реанимационное пособие опасность взрыва или обрушения

Вопрос: 054. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РЕАНИМАЦИОННОГО ПОСОБИЯ НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА И ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ ПРОВОДЯТСЯ В СООТНОШЕНИИ СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ ЕВРОПЕЙСКОГО СОВЕТА ПО РЕАНИМАЦИИ, 2005
+ 1. 30:2 при любом количестве реаниматоров
2. 15:2 при любом количестве реаниматоров
3. 15:2 только при оказании помощи одним реаниматором
4. 5:1 при оказании помощи двумя реаниматорами

Вопрос: 055. ВО ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННОГО ПОСОБИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ВВОДЯТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. внутривенно
2. эндотрахеально
+ 3. внутримышечно
4. внутрисердечно

Вопрос: 056. СУММАРНАЯ ДОЗА АДРЕНАЛИНА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ ВЗРОСЛОМУ
1. составляет 1 мл 0,1 % раствора
2. составляет 3 мл 0,1% раствора
3. составляет 5 мл 0,1% раствора
+ 4. не ограничена

Вопрос: 057. СТРУЙНОЕ ВВЕДЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ КАЛЬЦИЯ ПОКАЗАНО
1. всегда при асистолии
+ 2. при асистолии, обусловленной гиперкалиемией
3. всегда при фибрилляции желудочков
4. при фибрилляции желудочков, обусловленной острым инфарктом миокарда

Вопрос: 058. ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ДЕФИБРИЛЛЯЦИЯ ЭФФЕКТИВНА ПРИ РЕГИСТРАЦИИ НА ЭКГ
1. асистолии
2. идиовентрикулярного ритма
+ 3. крупноволновой фибрилляции желудочков
4. полной атриовентрикулярной блокады

Вопрос: 059. ЭЛЕКТРИЧЕСКУЮ ДЕФИБРИЛЛЯЦИЮ МОНОФАЗНЫМ ИМПУЛЬСОМ У ВЗРОСЛОГО НАЧИНАЮТ С РАЗРЯДА СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ ЕВРОПЕЙСКОГО СОВЕТА ПО РЕАНИМАЦИИ, 2005
1. 500 Дж
+ 2. 360 Дж
3. 200 Дж
4. 50 Дж

Вопрос: 060. ЭЛЕКТРИЧЕСКУЮ ДЕФИБРИЛЛЯЦИЮ БИФАЗНЫМ ИМПУЛЬСОМ У ВЗРОСЛОГО НАЧИНАЮТ С РАЗРЯДА СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ ЕВРОПЕЙСКОГО СОВЕТА ПО РЕАНИМАЦИИ, 2005
1. 300 Дж
+ 2. 200 Дж
3. 150 Дж
4. 50 Дж

Вопрос: 061. ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ ПЕРВОГО РАЗРЯДА ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ДЕФИБРИЛЛЯЦИИ НЕОБХОДИМО
1. проводить непрямой массаж сердца в течение 7 минут
+ 2. выявить картину крупноволновой фибрилляции желудочков на мониторе электрического дефибриллятора
3. ввести лидокаин
4. ввести гидрокарбонат натрия

Вопрос: 062. ПРИ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ ПЕРВОГО РАЗРЯДА ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ДЕФИБРИЛЛЯЦИИ СОХРАНЕНИЕ ФИБРИЛЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ СЕРИЯ ПОСЛЕДУЮЩИХ РАЗРЯДОВ СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ ЕВРОПЕЙСКОГО СОВЕТА ПО РЕАНИМАЦИИ, 2005
+ 1. не проводится
2. проводится с увеличивающейся энергией 200-300-360 Дж
3. проводится с постоянной энергией 200-200-200 Дж
4. проводится с постоянной энергией 360-360-360 Дж

Вопрос: 063. ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ДЕФИБРИЛЛЯЦИЯ НЕЭФФЕКТИВНА ПРИ
1. выключенном режиме синхронизации
+ 2. некоррегированном ацидозе
3. крупноволновой фибрилляции желудочков
4. желудочковой тахикардии с отсутствием пульса на сонных артериях

Вопрос: 064. ДЛЯ КОРРЕКЦИИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО АЦИДОЗА ВО ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИМЕНЯЕТСЯ
1. Атропин
2. Лазикс
+ 3. гидрокарбонат натрия
4. Гидрокортизон

Вопрос: 065. АЛГОРИТМ РЕАНИМАЦИОННОГО ПОСОБИЯ ПРИ КРУПНОВОЛНОВОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ СОВПАДАЕТ С ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКОЙ ПРИ
1. Асистолии
+ 2. желудочковой тахикардии с отсутствием пульса на сонных артериях
3. электромеханической диссоциации с полной атриовентрикулярной блокаде на мониторе электрического дефибриллятора
4. электромеханической диссоциации с синусовой тахикардией на мониторе электрического дефибриллятора

Вопрос: 066. ЕСЛИ ОСТАНОВКА КРОВООБРАЩЕНИЯ РАЗВИЛАСЬ БЕЗ СВИДЕТЕЛЕЙ И НА МОНИТОРЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ДЕФИБРИЛЛЯТОРА ВЫЯВЛЯЕТСЯ КРУПНОВОЛНОВАЯ ФИБРИЛЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ, НЕОБХОДИМО
1. внутривенно или эндотрахеально ввести лидокаин в дозе 1 мгкг
2. нанести удар по грудине
+ 3. провести электрическую дефибрилляцию монофазным импульсом разрядом 300 Дж
4. ввести 1 мг адреналина внутрисердечно и начать непрямой массаж сердца

Вопрос: 067. ЕСЛИ НА МОНИТОРЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ДЕФИБРИЛЛЯТОРА РЕГИСТРИРУЕТСЯ АСИСТОЛИЯ, СЛЕДУЕТ
1. начать закрытый массаж сердца, внутривенно или внутрисердечно ввести лидокаин, адреналин и кальция хлорид
+ 2. начать непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких, ввести внутривенно или эндотрахеально адреналин
3. произвести электрическую дефибрилляцию
4. отказаться от проведения реанимационных мероприятий

Вопрос: 068. ВОЗДУХОВОДЫ ПРИМЕНИМЫ ДЛЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. предупреждения асфиксии вследствие западения корня языка
+ 2. защиты дыхательных путей от аспирации желудочного содержимого
3. удобства масочной вентиляции легких дыхательным мешком
4. облегчения искусственного дыхания рот в рот

Вопрос: 069. ИНТУБАЦИЯ ТРАХЕИ СЛУЖИТ ДЛЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. предупреждения аспирации желудочного содержимого
2. стабильного поддержания проходимости дыхательных путей
+ 3. профилактики бронхоспазма
4. экстренного введения лекарственных препаратов

Вопрос: 070. АЛЬТЕРНАТИВОЙ ИНТУБАЦИИ ТРАХЕИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И ЗАЩИТЫ ИХ ОТ АСПИРАЦИИ ЖЕЛУДОЧНОГО СОДЕРЖИМОГО ЯВЛЯЕТСЯ
1. орофарингеальный воздуховод
2. выполнение тройного приема Сафара
+ 3. ларингеальная трубка
4. желудочный зонд

Вопрос: 071. ИНТУБАЦИЯ ТРАХЕИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПОКАЗАНА ПРИ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. остановке дыхания
2. одышке более 40 дыханий в минуту
3. частоте дыхания реже 4 в минуту
+ 4. Сопоре

Вопрос: 072. ИНТУБАЦИЯ ТРАХЕИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПОКАЗАНА ПРИ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
+ 1. гипогликемической коме
2. прогрессирующем отеке верхних дыхательных путей
3. коме после отравления бензодиазепинами
4. состоянии клинической смерти

Вопрос: 073. ВЫПОЛНЕНИЕ КОНИКОТОМИИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ТРЕБУЕТСЯ В СЛУЧАЕ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. выраженного аллергического отека верхних дыхательных путей при невозможности интубации трахеи
2. Ларингоспазма
3. асфиксии при дифтерии
+ 4. бронхоастматического статуса

Вопрос: 074. ПРИ ПОРАЖЕНИИ ПЕРЕМЕННЫМ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВИДОМ ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
1. Асистолия
2. электромеханическая диссоциация
+ 3. фибрилляция желудочков
4. полная атриовентрикулярная блокада

Вопрос: 075. ПРИ ПОРАЖЕНИИ МОЛНИЕЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВИДОМ ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
+ 1. Асистолия
2. электромеханическая диссоциация
3. фибрилляция желудочков
4. полная атриовентрикулярная блокада

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Трамадол представляет собой наркотический анальгетик, устраняющий высокоинтенсивные болевые синдромы. Фармацевтические наркоманы употребляют данное вещество, гонясь за мимолетным кайфом. В состоянии измененного сознания зависимый не замечает необратимые изменения, происходящие с его здоровьем и психикой. Влияние Трамадола на организм наркозависимого аналогично высокотоксичным наркотикам, таким как метадон, героин, амфетамин и так далее. 

• Наркосодержащий Трамадол
• Что такое Трамадол?
• Состав Трамадола
• Фото наркотика: как выглядит
• Эффект от трамадола
• Время действия трамадола
• Запрещен или нет?
• Формы выпуска препарата и их влияние на организм
• Таблетки Трамадола
• Трамадол в виде уколов
• Признаки употребления Трамадола
• Тест на Трамадол
• Сколько Трамадол выходит из организма
• Сколько держится в крови
• Сколько держится в моче
• Последствия употребления Трамадола
• Трамадол с алкоголем
• Влияние Трамадола на психику
• Галлюцинации от Трамадола
• Зависимость от Трамадола
• Передозировка
• Отравление Трамалом: первая помощь
• Ломка от Трамадола
• Лечение зависимости от Трамадола

Наркосодержащий Трамадол

Наркологи отмечают страшный рост фармацевтических наркоманов среди населения. Все чаще медикаменты применяются не с целью облегчения самочувствия, а с целью получения мимолетного кайфа. Систематическая интоксикация организма медикаментами приводит к стабильному нарушению функционирования печени, почек, сердца и остальных систем организма. 

Наиболее часто фармзависимость встречается среди подростков и молодежи. Нередко юный организм не способен выдержать колоссальных нагрузок, он “сдает” еще на этапе формирования. Юноша или девушка, употребляющие Трамадол, в лучшем случае приобретают инвалидность, в худшем — погибают. 

КАК СМОТИВИРОВАТЬ ЗАВИСИМОГО НА ЛЕЧЕНИЕ

Что такое Трамадол?

Трамадол представляет собой сильнодействующий препарат, который применяется при выраженных болевых синдромах. Анальгетик используется при интенсивной боли в послеоперационный период, при желчной колике, инфаркте, во время некоторых диагностических процедур. Прием вещества согласно инструкции и по назначению врача не оказывает сильного токсического воздействия, в то время как систематический бесконтрольный прием Трамадола приводит к необратимому разрушению организма. 

Препарат был выпущен фармацевтической компанией, которая завоевала дурную славу из-за такого вещества, как Талидамид. Данный препарат привел к мутации плодов у пациентов: в результате его приема у родителей рождались дети с деформированными конечностями. Трамадол не имеет общего состава с Талидамидом, однако также обладает высокой токсичностью и отличается опасностью для организма при постоянном применении. 

Состав Трамадола

Действие анальгетика сходится с морфином на 10%.  Вещество блокирует в головном мозге мю-опиоидные рецепторы, отвечающие за передачу болевых импульсов. Это и обуславливает обезболивающие характеристики медикамента. Препарат обладает транквилизирующим и антидепрессивным действием. В результате употребления в головном мозге высвобождается молекула О-десметилтрамадол, которая и оказывает наркотический эффект, а также вызывает тяжелую зависимость. Следовательно, трамадол является прекурсором такого наркотика, как О-десметилтрамадол. 

Фото наркотика: как выглядит

Фото 1 — Таблетки Трамадола

Фото 2 — Последствия инъекционного введения трамадола

Фото 3 — Ребенок наркозависимого расплачивается за безответственность родителя. Дети рождаются с тяжелыми, неизлечимыми заболеваниями и редкими мутациями

Эффект от Трамадола 

Опиоидный анальгетик вызывает такие изменения самочувствия у наркозависимого:

• Устранение болевых ощущений;
• Чувство спокойствия, заторможенности;
• Подъем настроения;
• Замедление дыхания;
• Нарушения координации, чувство прострации;
• Замедление сердцебиения.

Психотропное вещество вызывает краткосрочную эйфорию, за которую приходится расплачиваться тяжелыми заболеваниями и необратимыми патологиями органов и систем. 

Время действия Трамадола

Трамадол в ампулах действует практически мгновенно при инъекционном введении. Энтеральный прием приводит к эффектам через 20-30 минут после применения и длится несколько часов. В случае употребления медикамента с целью получения кайфа постепенно нарастает толерантность, зависимому приходится увеличивать дозировку. Это приводит к тому, что печень человека не справляется: возникает системная интоксикация, передозировка, повышается риск летального исхода. 

Запрещен или нет?

Трамадол представляет собой обезболивающий препарат, активно использующийся в медицине. Данное вещество выпускается строго по рецепту и при наличии соответствующих показаний: например, вводится в лечебном учреждении для купирования умеренных и интенсивных болевых ощущений после операции и во время острых патологий.

Недобросовестные аптекари, продающие данное вещество без рецепта, а также черные рынки караются законом. 

Формы выпуска препарата и их влияние на организм

Медикамент выпускается в нескольких формах, прием каждой из которых оказывает губительное воздействие на организм. 

Таблетки Трамадола

Трамадол в виде капсул и таблеток принимают энтерально. В таком случае эффект наступает через полчаса после применения. Энтеральный прием трамадола приводит к накоплению вещества в клетках печени, интоксикации и нарушению работы желудочно-кишечного тракта. Человек страдает из-за гастрита, язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроза и панкреатита.

Трамадол в виде уколов

Инъекционное введение Трамадола наркозависимым приводит к самым тяжелым последствиям. Развитие толерантности и постепенное увеличение дозы приводит к передозировке. Проведение укола в антисанитарных условиях провоцирует развитие абсцессов, внутрисосудистых ожогов. 

Самостоятельное проведение инъекций приводит к тромбозу вен, появлению местных некрозов и масштабному нагноению тканей. Нельзя забывать о применении нестерильных игл, в результате которых человек заражается ВИЧ, гепатитом и другими инфекционными заболеваниями.

Признаки употребления Трамадола

Выделяют несколько симптомов трамадоловой зависимости:

• Заторможенность, нарушения координации во время приема;
• Появление неадекватных психических реакций во время опьянения;
• В период абстиненции человек становится очень агрессивным;
• Сильная потливость, появление неприятного запаха от тела;
• Тремор рук;
• Ограниченность интересов;
• Резкое снижение веса.

Жизнь человека, зависимого от Трамадола, делится на две части: период наркотического кайфа и синдрома отмены. Наркозависимый теряет любые интересы, думает только о том, как найти новую дозу. Зависимый опускается на социальное дно: лишается работы, семьи, идет на преступления, воровство и проституцию для того, чтобы найти средства на приобретение новой дозы препарата. 

Тест на Трамадол

Тест на наркотики способен обнаружить Трамадол в организме. Вещество обнаруживается в анализе мочи, крови и волос. Более точные результаты дают лабораторные анализы, поскольку аптечные тесты обнаруживают ограниченный спектр наркотических веществ. 

Сколько Трамадол выходит из организма

Время полувыведения медикамента составляет 6-7 часов. Медикамент выводится из организма через 3 дня. Большая часть вещества (около 90%) выводится почками, через желудочно-кишечный тракт выводится 10%. 

Сколько держится в крови

Токсическое вещество возможно обнаружить в крови в течение 1-2 дней. 

Сколько держится в моче

Метаболиты препарата держатся в моче на протяжении трех дней. Для ускорения очищения организма от наркотика с целью лечения проводится комплексная детоксикация. 

ЛЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ в МОСКВЕ

Последствия употребления Трамадола

Трамадол обладает массой побочных действий, которые несут серьезную угрозу жизни и здоровью человека. Это сильный препарат, длительный прием которого строго запрещен.

Трамадол с алкоголем

Употребление Трамадола и аналогичных анальгетиков-опиатов вместе с алкоголем строго противопоказано. В противном случае возникает тяжелая интоксикация, приводящая к желтухе. Алкоголь в сочетании с действующим веществом провоцирует угнетение дыхательного центра. Данное состояние несет серьезную угрозу жизни и здоровью человека. Редкое и прерывистое дыхание может привести к смерти пациента. 

Влияние Трамадола на психику

Трамадол оказывает сильные побочные эффекты на психику. В результате длительного употребления наркотического анальгетика возникает не только физическое, но и психологическое привыкание. Наркозависимый начинает относиться к Трамадолу как к главному способу успокоения, постепенно круг его интересов сужается. 

Наркозависимость вызывает такие психические реакции:

• Тяжелая депрессия;
• Шизофрения;
• Тревожные расстройства;
• Нарушения сна;
• Суицидальные попытки;
• Развитие расстройств личности.

Человек, оказавшийся в плену к фармзависимости, борется с импульсами употребить наркотики всю жизнь. Следует воздержаться от беспричинного употребления фармацевтического средства: мимолетная слабость и надежда на везение влечет за собой необратимые изменения физического и психического здоровья. 

Галлюцинации от Трамадола

Согласно отзывам бывших наркозависимых, систематическое употребление Трамадола приводит к развитию галлюцинаций. Зачастую во время приступов человек видит ужасные вещи, которые вызывают панику. Порой такие приступы приводят к непоправимым последствиям: наркозависимый способен совершить неосознанную попытку самоубийства, наносит себе тяжелые увечья. В результате этого человек попадает в реанимацию или психиатрическую клинику в тяжелом состоянии. 

Зависимость от Трамадола

Наркозависимость от Трамадола напоминает зависимость от других наркотических веществ. Она формируется стремительно и вызывает необратимые личностные изменения. 

Наркозависимость сопровождается сильной абстиненцией в период трезвости: человек испытывает непреодолимое желание употребить наркотик, сильный тремор, судороги, головную боль, тошноту, потоотделение и другие симптомы. Ситуация осложняется психологической зависимостью, из-за которой наркозависимые нередко возвращаются к употреблению медикамента даже после этапа тщательной детоксикации.

Передозировка

Введение смертельной дозы приводит к тяжелым последствиям для организма. В результате воздействия на ЦНС наблюдается угнетение дыхательного центра, замедляется сердцебиение, снижается артериальное давление, пациент впадает в кому. Неоказание медицинской помощи приводит к смерти.

Отравление Трамалом: первая помощь

В случае приема большой дозы препарата необходимо осуществить экстренное промывание желудка. Пациенту необходимо принять несколько стаканов теплой воды и надавить на корень языка. Необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Промывание желудка “ресторанным” способом проводится только пациентами, находящимися в сознании. 

Ломка от Трамадола

Данный медикамент провоцирует появлении тяжелой абстиненции. Человек испытывает такие ощущения:

• Желание употребить препарат;
• Тошнота и рвота;
• Нарушения работы ЖКТ;
• Обильное потоотделение;
• Тремор конечностей;
• Судорожные приступы;
• Повышение или понижение артериального давления.

При появлении ломки необходимо обратиться к специалистам. Качественная и своевременная наркологическая помощь нацелена на лечение тяжелой зависимости и возвращение жизни в нормальное русло.

СНЯТИЕ ЛОМКИ НА ДОМУ

Лечение зависимости от Трамадола

Терапия наркозависимости от Трамадола требует комплексного подхода. Сочетание психотерапии и физиотерапии помогает проработать все стороны зависимости.

НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА В МОСКВЕ

Лечение включает в себя следующие этапы:

• Детоксикация в условиях наркологической клиники. Применяются сорбенты, инфузионные растворы и специальные аппараты;
• Содержание в наркологической клиники для восстановления функций органов и систем;
• Реабилитация в специализированном центре. Данный этап позволяет проработать все стороны зависимости, нормализовать психическое здоровье человека и проработать аспекты социализации;
• Социальная адаптация включает в себя трудоустройство и принятие активной социальной позиции.

Цена лечения трамадоловой зависимости остается доступной в частных наркологических центрах. В данных условиях лечение проводится анонимно, а благоприятные условия клиники гарантируют возвращение к жизни в трезвости. 

Содержание:

1. История создания
2. Как действуют?
3. Метадоновая наркомания
4. Трамадоловая наркомания

Опиоидные анальгетики используются в медицинской практике для лечения интенсивного болевого синдрома различного генеза, в том числе при онкологических заболеваниях. При их приеме без контроля врача достаточно быстро развивается психологическая и физическая зависимость. Метадон и трамадол — лекарства из группы опиоидов. Сфера их клинического применения схожа, но, помимо обеспечения анальгезирующих эффектов, в ряде стран метадон назначается в рамках заместительной терапии при героиновой наркомании.

История создания

Метадон и трамадол были созданы в разное время. Первый разрабатывался как вещество альтернативное морфину в период Второй мировой войны. В 1937 году немецкие химики синтезировали его в лаборатории, а в 1942 году уже был налажен промышленный выпуск анальгетика под торговой маркой амидон. Позже он был переименован в дольфин — название, которое не связано с именем Гитлера (как ошибочно предполагалось), а имеет латинско-французское происхождение и в переводе означает «болеутолитель».

Трамадол также разработан немецкой фармацевтической компанией, но позже, в 1962 году. Производить для продажи его начала с 1977 года. Так как данный препарат создан позднее, были учтены наиболее существенные недостатки морфина и его аналогов — уменьшен риск побочных эффектов и вероятность возникновения наркомании. В терапевтических дозах обезболивающее безопасно, но при их превышении может сформироваться привыкание.

Как действуют?

Метадон представлен в форме двух изомеров: левовращающего и правовращающего. Внешне он выглядит как белый кристаллический порошок (гидрохлорид), имеет горький вкус. По механизму действия является агонистом мю-опиоидного рецептора и слабым агонистом н-метил-аспартатного рецептора (NMDA). Возбуждает опиоидные рецепторы в центральной нервной системе, приводит к снижению возбудимости нейронов, уменьшению проводимости импульсов, активации эндогенной болеутоляющей системы. Также происходит угнетение центров дыхания и кашля. Снижается частота сердечных сокращений, повышается потливость, нарушается терморегуляция. Малые дозы увеличивают вероятность рвоты, большие — наоборот, исключают ее.

Трамадол в отличие от метадона является анальгетиком со смешанным механизмом действия, стимуляция опиоидных рецепторов – лишь один из путей аналгезии. Трамадол — рацемическая смесь двух изомеров, участвующих в обезболивании. Один изомер — чистый агонист мю-опиоидных рецепторов. Второй уменьшает захват норадреналина и серотонина нейронами, повышая их содержание в нервной ткани. Благодаря анальгетику активируется центральная нисходящая норадренэргическая система, нарушается поток импульсов боли к спинному мозгу. Это второй путь обезболивания.

Метадоновая наркомания

На начальных этапах приема возникает ощущение спокойствия и физического комфорта, повышается уверенность в своих силах, настроение становится ровным, стабильным, позитивным. Яркой эйфории нет. Сохраняются ясность и целенаправленность мышления, скорость и точность действий. Человек чувствует себя способным совершать «великие дела». Именно эти ощущения подталкивают к систематическому использованию лекарства. В последующем картина определяется продолжительностью регулярного употребления.

• Через несколько суток. Положительные эффекты уменьшаются. Появляются неуверенность, ощущение тревоги и психологического дискомфорта, неоправданного страха. Чтобы избавиться от негативных симптомов, пациент увеличивает дозу, а также частоту приема обезболивающего.
• Спустя 2–4 недели. Развивается зависимость. Если уже имеется стаж употребления иных наркотиков, то этот срок сокращается до 1–2 недель. Согласно статистическим данным, через несколько месяцев перорального приема анальгетика наркоман переходит на внутривенное введение. На данной стадии нарастают активность, суетливость, раздражительность.
• Через 8–12 месяцев. Больной перестает ощущать положительные эффекты, несмотря на большую дозу. Доминируют чувство страха и паника, возрастает потребность в острых переживаниях. Начинается применение других веществ для стимуляции психики — наркотиков, алкоголя, снотворных. Возрастает риск передозировки. На этом этапе люди уже не могут отказаться от метадона самостоятельно, необходимо обращение к наркологу.

Абстинентный синдром (ломка) протекает очень тяжело. Возникают раздражительность, нервная напряженность, необоснованные страхи и тревога. Нарушается работа сердечно-сосудистой системы, появляются боли в теле, ломота в суставах и мышцах.

Трамадоловая наркомания

Метадон и трамадол имеют разный правовой статус в России: первый препарат отнесен к группе наркотических веществ и запрещен к обороту, второй находится в списке жизненно необходимых и важнейших лекарств. По этой причине трамадол ошибочно воспринимается как безопасное вещество и активно распространяется в среде подростков и молодежи.

На самом деле зависимость формируется так же быстро, как и при употреблении метадона. Отличаются лишь симптомы опьянения. При первых приемах обнаруживаются эйфория, благодушие, повышение эмпатии к окружающим и стремления к общению. Аппетит снижается, но появляется сильная жажда. Ощущается прилив сил и энергии. Возможны преходящие галлюцинации.

Через 3 месяца развивается наркомания. Человек истощается психически и физически, становится менее энергичным и активным. Настроение переменчивое,от благодушного до раздражительного и плаксивого. Беспокоят головные боли и нарушения сна. Могут возникать судорожные припадки как при эпилепсии. При продолжении приема диагностируется токсическая энцефалопатия — стойкое изменение головного мозга, которое проявляется психопатоподобным поведением (приступы агрессии, равнодушие к близким и т. д). Абстинентный синдром сопровождается выраженной болью различной локализации.

Таким образом, метадон и трамадол отличаются по механизму действия, а также по характеру наркотических эффектов. Оба препарата вызывают зависимость, их отмена после систематического применения провоцирует абстинентный синдром.

Литература:

1. Ливанов Г.А., Лоладзе А.Т., Батоцыренов Б.В., Лодягин А.Н., Глушков С.И., Харитонова Т.В., Иванова А.А., Баранов Д.В., Антонова А.М. Острые отравления метадоном (дольфином) (обзор) // Общая реаниматология. 2017. №3.
2. Мамедов П.П., Асадов Б.М. Особенности зависимости при злоупотреблении трамадолом // Медицинские новости. 2019. №4 (295).
3. Арбух Д. М., Абузарова Г. Р., Алексеева Г. С. Опиоидные анальгетики в терапии болевых синдромов (часть 2) // Вестник анестезиологии и реаниматологии.— 2017. — Т. 14, №4. — С.61–71.

Трамадол (Трамал) – это обезболивающий препарат опиоидной группы, который применяется для устранения умеренной или сильной боли. Врачи часто выписывают его пациентам с онкологией. В больших дозах медикамент вызывает наркотическое опьянение. Если принимать его регулярно, то высока вероятность развития физической и психологической зависимости. Длительный прием вещества приводит к разрушению психики и поражению внутренних органов. 

Трамадол – описание, состав, эффект, свойство

Препарат Трамадол впервые был синтезирован немцем Куртом Фликом в 1962 г. Патент на медикамент был выдан в 1972 г., спустя пять лет вещество появилось на фармакологическом рынке. Препарат признали эффективным анальгетиком, сравнивая его с морфином. Вещество обладает схожим действием, блокируя μ-опиоидные рецепторы, которые отвечают за передачу болевых импульсов. При его употреблении у пациента высвобождаются молекулы О-десметилтрамадола, которые и оказывают наркотическое воздействие, вызывая сильную зависимость.

Трамадол широко используется в медицине для терапии умеренных и хронических болей, при онкологии и облегчения состояния пациентов после хирургического вмешательства. Выпускается в таблетках или ампулах. Подпольно вещество не синтезируется из-за технических сложностей.

С конца 80-х гг. Трамадол получил широкое распространение среди наркозависимых. Несмотря на то, что препарат продается в аптеках только по рецепту, больные находят способы достать медикамент, например, приобретают его на черном рынке. Наибольшим спросом вещество пользуется у молодежи. Зачастую молодой организм не выдерживает такой сильной нагрузки и «сдается» еще на стадии формирования зависимости. Подростки, принимающие аптечный наркотик Трамадол, в лучшем случае становятся инвалидами, в худшем – умирают. 

Поскольку вещество относится к анальгетикам, оно обладает сильнейшим обезболивающим эффектом и начинает действовать практически сразу после первого приема. Опиоидный анальгетик вызывает следующие изменения у зависимого:

• замедляет дыхание;
• улучшает настроение;
• устраняет болевые ощущения;
• замедляет сердцебиение.

У наркомана нарушается координация движений, все его действия становятся заторможенными. Трамадол вызывает краткосрочную эйфорию, за которую приходится платить серьезными проблемами со здоровьем и развитием необратимых отклонений. 

Препарат в ампулах обладает практически мгновенным эффектом, т.к. вещество при инъекциях сразу попадает в кровь. При энтеральном употреблении больного «накрывает» через 20-30 минут, а эффект держится несколько часов. Если пациент принимает наркотик Трамадол для получения эйфории, то очень быстро развивается толерантность организма и приходится постоянно увеличивать дозу, чтобы получить первоначальный эффект. Это приводит к тому, что печень больного не справляется с колоссальными нагрузками. Повышается риск передозировки и летального исхода. 

Последствия приема вещества

В фармакологических дозах препарат безопасен для здоровья. Механизм действия Трамадола на организм заключается в стимуляции опиоидных рецепторов. Лекарство влияет на центральную и периферическую нервную систему. В спинном мозге улучшается транспорт ионов калия и натрия, что снижает способность нервных волокон проводить болевые импульсы. В нейронных синапсах происходит блокировка распада норадреналина, что способствует его равномерному распределению по нервной системе. Это приводит к снижению болевой чувствительности и успокаивающему эффекту.

Если придерживаться рекомендованной дозировки, то риск развития негативных последствий минимален. Но стоит в несколько раз увеличить дозу, как у пациента возникают следующие эффекты от Трамадола:

• сонливость;
• запоры;
• снижение интеллекта;
• проблемы с памятью;
• сужение зрачков;
• головокружение;
• гипотония мышц;
• галлюцинации;
• дезориентация во времени;
• резкие перепады настроения;
• раскрепощенное поведение;
• тяжесть в конечностях;
• тахикардия;
• проблемы с мочеиспусканием;
• одышка;
• судороги.

Данные симптомы проявляются не сразу, а спустя 2-3 дозы. Негативное воздействие Трамадола распространяется на все органы и системы. При отсутствии лечения пациент постепенно деградирует как умственно, так и физически.

Зависимость от препарата

Зависимость от Трамадола развивается очень быстро, вызывая необратимые изменения. Она сопровождается сильнейшей ломкой в моменты трезвости. Больной испытывает непреодолимое желание принять новую дозу. У него наблюдается усиленное потоотделение, тремор конечностей, головные боли и т.д. Устойчивая зависимость развивается через 3 месяца регулярного употребления вещества. 

Ситуация усугубляется тем, что даже при устранении физической зависимости, психологическая сохраняется на протяжении 10-15 лет. Именно поэтому среди трамадоловых наркоманов часто случаются рецидивы. Они могут вернуться к употреблению препарата даже после тщательной детоксикации. Продукты распада выходят из организма 20-25 лет, поэтому наркоманам рекомендуется постоянно посещать психотерапевта, который поможет избежать срывов.

При резкой отмене Трамадола у наркомана начинается абстиненция, которая может длиться до 30 дней. В этот период у больного диагностируются частые галлюцинации, он становится агрессивным, раздражительным, увеличивается риск совершения суицида. Ломка сопровождается обострением чувства стыда и вины. Больной злится на себя и родных. К тому же абстиненция сопровождается неприятными физическими симптомами: боль в мышцах, озноб, учащенное сердцебиение, сильная слабость и т.д. Самостоятельно справиться с ломкой могут единицы пациентов, чаще всего зависимым требуется медицинская помощь и поддержка психотерапевта. 

Признаки зависимости

Распознать трамадолового наркомана сложно. Объясняется это тем, что воздействие таблеток на опиатные рецепторы в несколько раз меньше, чем от героина или опия. Больной может месяцами употреблять препарат, не вызывая подозрений у окружающих. 

Степень выраженности признаков употребления Трамадола зависит от индивидуальных особенностей человека. При этом вся жизнь наркомана делится на два периода: действие наркотика и абстиненция. Отклонения в поведении в эти периоды могут стать поводом, чтобы заподозрить родственника в зависимости. Во время действия препарата больной будет спокойным, расслабленным, заторможенным. Зрачки максимально узкие, на все вопросы наркоман отвечает короткими фразами.

Настроение больного, находящегося под действием препарата, никак не связано с внешними раздражителями. Он может улыбаться и при этом смотреть в одну точку. Когда действие таблеток заканчивается, наркоман засыпает. Сон длится от 2-х до 4-х часов. После пробуждения начинается абстинентный синдром. В этот момент у наркомана только одна цель – найти новую дозу. 

Состояние пациента кардинально меняется. Из спокойного и умиротворенного он становится злым и раздражительным. Больной пытается обманом получить деньги, чтобы купить таблетки. 

Чтобы понять, как проявляется зависимость от Трамадола в этот период, необходимо обратить на внешнее состояние наркомана. У него наблюдается усиленное потоотделение, слизистые выделения из носа, судороги. Высока вероятность появления депрессивных настроений и суицидальных наклонностей. 

Определить зависимого можно по неопрятному внешнему виду, а в лексиконе появляются жаргонные слова. Больной часто находится в компании подозрительных личностей, постоянно просит денег взаймы, а из дома пропадают ценные вещи.

При длительном приеме препарата наблюдается социальная деградация больного. Он забрасывает учебу, пропускает работу, не может выполнить простые задачи без очередной дозы. Страдают когнитивные функции, пропадает половое влечение. Наркомана не интересует ничего, кроме наркотика. Обычно больные стремительно худеют, возникают проблемы с сердцем и печенью. 

Также к симптомам Трамадола можно отнести ряд физиологических проявлений:

• расширение или сужение зрачков;
• покраснение белков глаз;
• сыпь на коже;
• шаткая походка;
• чрезмерная жестикуляция;
• побледнение или краснота кожных покровов.

Трамадол выводится из организма в течение трех дней, период полувыведения составляет 6-7 часов. Примерно 90% препарата выходит через почки, 10% — через ЖКТ. Скорость выведения наркотика индивидуальна для каждого больного и зависит от нескольких факторов: вес, возраст, стаж, размер дозы и т.д. В моче обнаружить вещество можно в течение 3-х дней с момента последнего употребления, в крови в течение 1-2 дней. В волосах остатки Трамадола держатся до полугода, в слюне – до 6 часов.

При проведении исследований важно учитывать, не проводились ли дополнительные способы очистки организма. Если подобные процедуры имели место, то время нахождения препарата в биологических жидкостях уменьшается. 

Типы или виды зависимости от препарата

Одного приема вещества достаточно, чтобы сформировалась психологическая зависимость. Она сопровождается такими признаками, как необоснованная агрессивность, проблемы со сном, суицидальные наклонности и апатичность. Подобная зависимость быстро формируется у пациентов, имеющих проблемы с психикой и у тех, кто столкнулся с серьезными жизненными трудностями. Такие больные чаще всего употребляют вещество не ради чувства эйфории, а, чтобы на время забыть о проблемах.

Следующим шагом становится формирование физической зависимости от Трамадола, которая сопровождается болезненной ломкой. Прекращение приема вещества даже на короткий срок приводит к появлению раздражительности, тревожности, возникают боли в суставах и мышцах. У тех, кто на протяжении долгого времени принимает Трамадол, развивается хроническая интоксикация организма, что приводит к ранней смерти. Средняя продолжительность жизни трамадоловых наркоманов не превышает 7 лет.

Препарат выпускают в разных формах, каждая из которых губительна для организма:

1. Таблетки (капсулы). Принимаются энтерально. Такой способ употребления приводит к скоплению токсичных веществ в печени, отравлению организма и сбою в работе ЖКТ. Пациент страдает от гастрита, цирроза, язвы и т.д.
2. Уколы. Инъекционное введение препарата считается самым опасным, т.к. приводит к серьезным последствиям. Если укол делается в антисанитарных условиях, то появляется вероятность развития абсцесса и получения внутрисосудистых ожогов. Самостоятельное введение вещества приводит к тромбозу, формированию местных некрозов и нагноению тканей. При использовании нестерильных игл наркоман может заразиться инфекционными патологиями, например, ВИЧ.

Стадии зависимости от препарата

Выделяют несколько стадий зависимости от Трамадола в зависимости от длительности его употребления:

1. Спустя 1-2 дня после прекращения психотропного действия вещества пациента начинают преследовать кошмары, он чувствует упадок сил, испытывает страх одиночества. На данном этапе формируется психологическая зависимость от Трамадола. Больной принимает новую дозу, чтобы избавиться от негативных эмоций.
2. Через 7 дней употребления наркотика человек впервые сталкивается с галлюцинациями, начинает беседовать с невидимыми людьми, животными. При этом он позитивно воспринимает этот новый опыт, т.е. у него появляется еще одна причина продолжить принимать препарат.
3. После месяца приема вещества, психическая зависимость от Трамадола усиливается. Без очередной дозы больной становится апатичным, раздражительным, возможны панические атаки и приступы агрессии. Появляются первые физиологические признаки толерантности к веществу: пропадает аппетит, больного постоянно мучает жажда.
4. Спустя 3 месяца, усиливаются симптомы, характерные для абстинента. К ним добавляются новые признаки: перепады настроения, плаксивость, сильные головные боли. Наркотик начинает влиять и на мозг, появляются проблемы с памятью и концентрацией внимания.

Через несколько месяцев регулярного употребления препарата наркоман полностью утрачивает контроль и самостоятельно уже не сможет избавиться от пагубного пристрастия.

Последствия злоупотребления препаратом

Даже при терапевтическом приеме препарата есть вероятность появления побочных эффектов. При злоупотреблении веществом многократно возрастает риск негативных последствий для организма:

• тремор конечностей;
• слабость;
• мигрени;
• бессонница;
• усиленная потливость;
• падение артериального давления;
• тошнота;
• болевые ощущения в животе;
• кратковременная потеря памяти;
• аллергия;
• заторможенность мышления;
• нервозность;
• нарушение сердечного ритма;
• кожный зуд;
• сухость во рту.

Вред от Трамадола усиливается, если пациент в течение долгого времени принимает вещество. Последствия длительного употребления:

• передозировка;
• почечная недостаточность;
• деградация тканей мозга;
• развитие толерантности;
• формирование сильной зависимости;
• депрессия;
• судороги;
• токсическое поражение почек;
• сердечная недостаточность;
• истощение;
• потеря социальных связей;
• когнитивный дефицит;
• отказ от работы и учебы;
• нарушение координации и отсутствие концентрации (повышает риск получения травмы).

Длительное употребление аптечного наркотика приводит к мужскому и женскому бесплодию. В зону риска попадают зависимые, которые начали принимать препарат в подростковом возрасте. 

При приеме высокой дозы возникает передозировка Трамадолом, которая сопровождается следующими симптомами:

• тошнота;
• обморок;
• рвота;
• угнетенное дыхание;
• слабый пульс;
• судороги;
• ухудшение зрение;
• кома.

Передозировка Трамадолом опасна и тем, что дополнительные компоненты, входящие в его состав, токсичны для печени. В результате может возникнуть комбинированное поражение мозга и печени. Таких пациентов сложно спасти, поэтому в мире каждый день фиксируются сотни летальных исходов от употребления наркотических анальгетиков с немедицинской целью.

Передозировка может произойти по нескольким причинам:

• повышенная чувствительность к психотропам;
• одновременный прием спиртного, медикаментов или иных запрещенных веществ;
• развитие зависимости (для получения первоначального эффекта приходится постоянно увеличивать дозировку);
• намеренное повышение дозы (попытка самоубийства);
• употребление большой дозы комбинированного средства – Трамадола с Парацетамолом (обладает высокой токсичностью). 

Сочетание препарата с другими веществами

Зависимые в погоне за новыми ощущениями часто смешивают Трамадол с другими ПАВ или запивают таблетки спиртным. Подобные эксперименты наносят колоссальный вред организму и многократно увеличивают риск передозировки.

Самыми опасными сочетаниями считаются:

1. Трамадол и алкоголь. Употребление подобного коктейля приводит к резкому угнетению функций ЦНС, нарушается сердечная и дыхательная функции. Возрастает токсическое воздействие на печень, она начинает стремительно разрушаться. Результат такого эксперимента – сильная интоксикация, остановка сердца, цирроз печени.
2. Снотворные и Трамадол. Наркотический препарат угнетает дыхательный центр мозга, а успокоительное, наоборот, усиливает данный эффект. Все это может спровоцировать удушье и привести к летальному исходу.
3. Антидепрессанты и Трамадол. Оба вещества повышают концентрацию нейромедиатора серотонина, поэтому их сочетание может спровоцировать редкую и опасную реакцию – серотониновый синдром. Он сопровождается сильным возбуждением и галлюцинациями, ускорением сердцебиения и повышением мышечного тонуса. В тяжелых ситуациях наступает смерть от остановки дыхания, нарушения свертываемости крови или инсульта. 

Развитие наркозависимости – это проблема не только для больного, но и для его родственников. Находясь в состоянии наркотического опьянения или во время ломки, пациент не может контролировать собственные действия. Он непредсказуем в поступках и эмоциях. Высока вероятность проявления агрессии даже к маленьким детям или женщинам.

На определенной стадии зависимости больной забывает о каких-либо моральных принципах и готов воровать даже у близких, лишь бы найти средства на очередную дозу. Родственники наркомана постоянно находятся в состоянии стресса, что может спровоцировать развитие тяжелых патологий, например, неврозов или депрессий. 

Главная задача близких в такой непростой ситуации – успокоиться и объективно оценить ситуацию, разработать план дальнейших действий и обязательно обратиться за консультацией к наркологу. Ни в коем случае не стоит поддаваться обещаниям наркомана, что он сам вскоре обратится в клинику. Только 1 из 100 зависимых осознают пагубные последствия своего пристрастия, а 90% отрицают наличие проблемы. 

Опиоидная зависимость – одна из самых тяжелых, к тому же Трамадол имеет дополнительный механизм действия, обусловленный сбоем в метаболизме нейромедиаторов. Избавиться от нее самостоятельно невозможно, требуется квалифицированная медицинская помощь. Иногда родственники пациента пытаются справиться с проблемой в домашних условиях, но это крайне сложно сделать по нескольким причинам:

• весьма трудно контролировать наркомана;
• невозможно выполнить тщательное очищение организма;
• нельзя самостоятельно подобрать медикаменты для купирования абстинента и восстановления нейронов мозга.

К тому же при нарушениях работы внутренних органов или систем, близкие не смогут оказать первую помощь. К тому же у больного в домашних условиях отсутствует постоянная психологическая поддержка. 

Ситуация усложняется, если наркоман живет один. В этом случае вообще невозможно проконтролировать, не сорвался ли он вновь. Ведь принести наркотик ему легко могут «друзья», проживающие в соседнем подъезде. Даже если близкие будут поддерживать больного, ему сложно самостоятельно справиться с физической и психологической тягой в домашних условиях. Поэтому оптимальным вариантом считается помещение больного в стационар, где зависимый 24 часа в сутки находится под присмотром специалистов и при необходимости сможет своевременно получить медицинскую помощь. Постоянная же работа с психотерапевтом сведете к минимуму риск срыва.

Диагностика и лечение

Выявить Трамадол в крови можно с помощью стандартных экспресс-тестов, которые продаются в аптеках. Есть комбинированные варианты, направленные на определение от 5 до 10 разных наркотических веществ, и специфические, которые помогут обнаружить именно Трамадол. Их достоверность составляет 99%.

Обнаружить следы наркотика в организме также помогут анализы крови, мочи и волос. Лабораторные исследования считаются более точными, чем аптечные тесты. Также для диагностики зависимости от Трамадола проводится иммунохроматография (для подтверждения факта приема наркотика) и химико-токсикологическое исследование (выявляет количество принятого препарата).

Лечение зависимости – это сложный и долгий процесс. Избавиться от пагубного пристрастия без помощи профессионалов могут единицы наркоманов. Комплексная терапия включает в себя несколько этапов:

1. Детоксикация. Направлена на выведение из организма остатков препарата. Облегчает протекание ломки и позволяет восстановить здоровье. Состоит из нескольких процедур: капельницы, назначение энтеросорбентов, аппаратные методики (гемодиализ, УБОД и т.д.), промывание кишечника и желудка, фармакотерапия (ноотропы, аналептики, витамины и т.п.).
2. Медикаментозное лечение после Трамадола. В процессе терапии используются нормотимики для устранения галлюцинаций и купирования симптомов психических отклонений, симптоматические средства (анальгетики, противосудорожные средства и т.п.). Медикаменты вводятся энтерально, инъекционно или в форме инфузионных растворов. Перечень лекарственных средств и их дозировку определяет врач. Самолечение неэффективно и опасно для жизни.
3. Психотерапия. На данном этапе лечения зависимости от Трамадола проводятся индивидуальные и групповые занятия с психотерапевтом. Это позволяет минимизировать возможность срыва и выработать устойчивое неприятие наркотиков. Чаще всего используются следующие формы психотерапии: семейная, трудовая, когнитивно-поведенческая. В обязательном порядке проводится поддерживающая терапия, направленная на закрепление достигнутых результатов. Выраженные психические отклонения требуют назначения лекарственных средств (при отсутствии противопоказаний). 
4. Реабилитация. Данный этап направлен на закрепление результатов лечения. Продолжается индивидуальная работа с психотерапевтом. Обязательно проводятся беседы с членами семьи наркомана, т.к. поддержка близких обеспечивает продолжительную ремиссию. Пациенту помогают разобраться в причинах развития зависимости и отыскать способы борьбы с факторами риска. Он готовится к тому, чтобы вернуться к нормальной жизни и адаптироваться в ней.
5. Ресоциализация. Один из важнейших этапов, который включает в себя: восстановление социальных навыков общения с окружающими, поиск новых друзей и увлечений, возвращение к учебе (работе), налаживание отношений с членами семьи. 

Профилактика или рекомендации

Профилактика зависимости от Трамадола направлена на минимизацию риска рецидивов и стабилизацию психического здоровья пациента. Основные рекомендации врачей:

• избегать стрессовых ситуаций;
• устранить любые раздражители;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• принимать витаминные комплексы;
• приобщать наркомана к семейным делам;
• обеспечить спокойную и гармоничную обстановку в доме;
• питаться полезной пищей (фрукты, овощи, злаки) и отказаться от вредных продуктов.

Чтобы нормализовать сон и снизить тревожность рекомендуется принимать травяные отвары и успокоительные лекарственные средства натурального происхождения (валериану или пустырник). 

Литература:

1. Трамадол (Tramadol). РЛС – Регистр лекарственных средств России.
2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению абстинентного синдрома. Российское общество психиатров РФ. 2014 год.
3. Л.Н. Боровикова, В.С. Камышников, А.М. Чубуков. ОБНАРУЖЕНИЕ ТРАМАДОЛА И ЕГО ОСНОВНЫХ МЕТАБОЛИТОВ В МОЧЕ МЕТОДОМ ТОНКОСЛОЙНОЙ ХРОМАТОГРАФИИ. Вестник БГУ. Сер. 2. 2011. № 1.
4. Управление ООН по наркотикам и преступности. Резюме, выводы и политические последствия. Всемирный доклад о наркотиках 2018 года.
5. Lagard C, Chevillard L, Malissin I, et al. Mechanisms of tramadol-related neurotoxicity in the rat: Does diazepam/tramadol combination play a worsening role in overdose?. Toxicol Appl Pharmacol.
6. Ryan NM, Isbister GK. Tramadol overdose causes seizures and respiratory depression but serotonin toxicity appears unlikely. Clin Toxicol (Phila). 2015;53(6):545-550.
7. Царев С.А., Суслин С.А., Щербань А.В., Катин А.А., Сиротко И.И., Сараев А.Р. СТАНДАРТИЗАЦИЯ В СФЕРЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ: МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ УПОТРЕБЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ В НЕМЕДИЦИНСКИХ ЦЕЛЯХ (ОБЗОР) // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2019. №3-4.
8. Арбух Д.М., Абузарова Г.Р., Алексеева Г.С. Опиоидные анальгетики в терапии болевых синдромов (часть 2) // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2017. №4.