Трема как исправить

Коренные зубы не всегда растут вплотную друг к другу. Иногда расстояние между ними доходит до 5 — 6 мм — тогда его называют диастемой или тремой в зависимости от расположения. Некоторые люди воспринимают это как индивидуальную особенность лица, других эти особенности смущают и они жалуются на проблемы с пережевыванием пищи. В статье мы расскажем, что делать с тремами в области передних зубов и почему они образуются.

Виды трем

Ортодонты разделяют межзубные щели по происхождению, расположению, типу смещения, ложности или истинности.

Симметрия. Обычно тремы симметричны — то есть, зубы равноудалены от продольной оси промежутка. Иногда один резец или клык смещается относительно другого, а второй растет нормально.

Латеральное отклонение коронок . В такой ситуации коренная часть растет нормально, а трема есть только в над десной. Аномалия образуется из-за наличия сверхкомплектных единиц или длительного курения.

Корпусное смещение . В этой ситуации наклоняется и короночная часть, и корешки. Корпусное смещение встречается у людей с врожденной адентией, неправильной формой уздечки. Зубы не могут справиться с препятствием и образуется расщелина.

Медиальный наклон с разворотом по оси . Наблюдается и отклонение от центра, и поворот вокруг своей оси. Это случается при появлении сверхкомплектных единиц и при развитии одонтомы — опухоли, расположенной в челюсти.

Чем плоха незакрытая трема?

Многие актрисы и певицы специально оставляют межзубные щели открытыми, чтобы их внешность была запоминающейся, благодаря этой изюминке. Например, Бриджит Бардо, Ванесса Паради, Елена Темникова. Но, несмотря на удачные примеры звезд, крайне желательно показаться ортодонту и узнать, требуется ли ее закрывать в конкретно вашей ситуации. Для этого доктора направляют на рентген или компьютерную томографию. Если они видят неблагоприятную картину, то подбирают метод исправления расщелины. Усиленное внимание к проблеме требуется пациентам, склонным к болезням десен, образованию десневых карманов. Также обратиться к доктору следует тем, у кого есть проблемы с произношением шипящих и свистящих звуков.

Как разобраться с расщелиной?

Обратиться к стоматологу-хирургу. Операции проводят как в качестве единственной радикальной меры, так и в сочетании с другими технологиями. Пациентам до 16 лет оперируют уздечку, чтобы уменьшить натяжение. Через несколько месяцев ситуация выравнивается сама собой. Людям со сверхкомплектными единицами удаляют те из них, которые подпирают «соседей», а оставшиеся выравнивают брекет-системой или капами.

Помощь хирурга требуется также при диспозиции, когда вне ряда вырастают лишние единицы. Ненужные удаляют и идут к ортодонту, чтобы пододвинуть остальные.

Вставить имплантаты. Если резцы не только смещены по вертикали, но и повернуты, их не всегда удается развернуть с помощью лигатур и дуг. При большом угле поворота доктор порекомендует поставить имплантат. В таких обстоятельствах применяют одномоментную имплантацию: извлекают корешки и сразу вставляют титановый штифт, чтобы кость не успела убыть и не потребовала подсадки остеоматериала.

Подобрать брекет-систему. В легких и средних по тяжести случаях доктора назначают брекеты. Это эффективные и удобные приспособления, которые надевают детям и взрослым. У пациентов до 18—20 лет ортодонтическая коррекция идет быстрее из-за возрастных особенностей структуры челюстных костей. У более взрослых клиентов с расщелинами лигатуры и дуги стоят по 2—3 года.

Если выбор падет на ортодонтический метод, следует носить «скобки» осознанно. То есть, вовремя приходить к доктору на осмотр и тщательно ухаживать за вспомогательной конструкцией. Дома понадобится ирригатор, ополаскиватели, качественная электрическая щетка. Если всем этим пренебрегать, все вернется в первоначальное положение и работу придется начинать сначала.

Установить виниры или коронки. Этот вариант рекомендуют пациентам с латеральным отклонением, при котором корни располагаются ровно и их не приходится поворачивать. В таком случае подбирают коронку и закрывают ей расщелину. Если пациент останавливается на винирах, ими прикрывают и соседние единицы ряда, чтобы отвлечь внимание от увеличившегося размера коронковой части. Виниры обычно устанавливают на резцы, так как при тремах коронки часто находятся в плохом состоянии. Если щель появилась из-за проблем с прикусом или диспозиции, сначала лечат основную патологию, затем устанавливают виниры.

Надеть пластинки. Этот метод лечения подходит детям, чьи челюсти позволяют быстро скорректировать дефект. В таком случае доктор изготавливает съемные пластины для одного или обоих рядов. Конструкции собирают из небного элемента и металлических скоб. Скобы давят на зубы и заставляют их вставать в физиологическое положение.

Для детей делают съемные и несъемные ортодонтические пластинки. Их носят долго и регулярно ходят к ортодонту на прием, чтобы доктор корректировал положение. При этом методе терапии делают несколько комплектов таких конструкций.

Пластины помогают детям и с тремами, и с диастемами. Они почти не мешают разговаривать, легко снимаются во время еды и стоят дешевле брекетов. Но этот вариант неприменим для взрослых и детей с серьезными нарушениями прикуса.

Заказать капы . Для закрытия тремы иногда назначают капы — съемные «чехлы» для коронковой части. На ощупь они мягкие, но при этом достаточно сильно давят на ряд, чтобы его выровнять. Как и пластинки, капы изготавливают несколько раз, носят круглосуточно и снимают только во время еды и ухода за ротовой полостью. Благодаря капам зубы двигаются без боли. Еще они выполнены из прозрачного материала, поэтому не видны даже при близком рассмотрении. Проблема кап в высокой цене и невозможности применения для коррекции сложных случаев.

Что выбрать — косметическую коррекцию или реставрацию тремы?

И при коррекции, и при реставрации межзубную щель прикрывают пломбировочным составом. Если врач выбирает фосфатный цемент, процедуру называют косметической коррекцией. Если он работает с фотополимерным материалов — реставрацией. Считается, что реставрация обеспечивает более эстетичный результат, который держится дольше за счет прочности материала.

Важно. И коррекцию, и реставрацию считают маскировкой дефекта. Ни один из этих методов не решает основную проблему и используются исключительно при латеральном наклоне короночной части. Вне зависимости от того, какие материалы применяются, человеку запрещают разгрызать твердые предметы — орехи и сухари.

Что делать, чтобы закрытая трема не появилась снова?

Тремы иногда появляются повторно, несмотря на долгое и кропотливое лечение. Такое случается при низкой квалификации стоматолога-ортодонта или игнорировании правил ухода за зубами со стороны пациента. Например, человеку не подходили виниры и пломбы, но подходили брекеты, а он не захотел носить их 2—3 года, настоял на более простом варианте лечения и получил возвращение проблемы. Чтобы подобного не происходило, нужно обращаться к опытным стоматологам и точно следовать правилам ношения лечебных конструкций.

Небольшие промежутки между зубами являются косметическим дефектом и не причиняют особого вреда здоровью. Но если расстояние между зубами слишком большое, у человека могут возникнуть проблемы с дикцией и деснами. В этом случае следует убрать щель между передними зубами.

Виды щелей между зубами

В стоматологии щелка между передними резцами называется диастемой, между другими зубами – тремой. Такая патология встречается почти у 20% населения.

С греческого диастема переводится как «интервал», а трема – как «отверстие». Дефект можно заметить еще во время формирования молочного прикуса у ребенка.

Виды щелей между передними зубами

Промежутки между центральными резцами бывают двух типов:

• ложные;
• истинные.

Ложная диастема проявляется на этапе развития молочных зубов и проходит самостоятельно после того, как прорезаются боковые резцы, «подталкивающие» центральные к нужному положению. Формирование истиной патологии начинается по окончании прорезывания молочных зубов.

Решать, как убрать дырку между зубами, может только врач-стоматолог. Без его вмешательства избавление от щели невозможно.

Диастемы классифицируют по форме расположения. Возможны следующие варианты:

• отклонение и корней, и коронок;
• смещение только одного из зубов;
• нормальное расположение корней, наклон коронок;
• полное смещение коронок;
• зеркальное раздвижение центральных зубов.

В редких случаях дырка между передними зубами проявляется во взрослом возрасте, когда постоянный прикус уже полностью сформирован.

Виды щелей между другими зубами

Различают тремы двух видов – патологические и физиологические. Первые возникают после завершения формирования постоянного зубного ряда. К их образованию может привести неправильный прикус, аномальный размер челюсти. Данный дефект требует незамедлительной коррекции.

Физиологические тремы возникают в период, когда молочные зубки начинают сменяться постоянными. В это время происходит активный рост челюстных костей, что и приводит к образованию межзубных щелей. Такой дефект не является поводом для беспокойства, со временем щелки уменьшатся сами по себе.

Причины образования межзубных щелей

К появлению расщелин между зубами могут привести разные факторы. К ним относятся:

• Детские привычки. Если ребенок долго не может отказаться от соски, это может негативно сказаться на формировании прикуса. Соска задевает передние зубы, в результате чего между ними появляется щелочка.
• Преждевременно удаленный или выпавший зуб. Преждевременное выпадение или удаление зубных единиц приводит к тому, что оставшиеся зубки пытаются заполнить пустое место, из-за чего появляются щели-промежутки.
• Маленький размер передних резцов. Маленькие зубки не могут заполнить все предназначенное для них пространство в челюстном ряду и ограничить положение других зубных единиц.
• Индивидуальные особенности. У некоторых людей бывают врожденные проблемы с формированием зубочелюстного аппарата.
• Неправильно сформированная уздечка. Уздечка расположена с внутренней стороны губы и крепится к десне. Если уздечка слишком крупная, то коронки передних зубов не могут сомкнуться, расстояние между ними называется диастемой.
• Нарушение глотательного рефлекса. Во время глотания язык должен упираться в небо, но у некоторых людей он упирается в передние зубы, что способствует формированию щелки между зубами.

Появление межзубных щелок у взрослых людей с полностью сформированным зубным рядом могут спровоцировать заболевания пародонта. При таких патологиях десны становятся рыхлыми, а костная ткань слабеет. В результате зубы начинают смещаться в разные стороны, что провоцирует формирование расщелин между ними.

Возможные осложнения

Маленькая межзубная щелка не доставляет дискомфорт и может восприниматься как своеобразная изюминка внешности. Если диастема не приносит проблем, избавляться от нее необязательно. Точное заключение о том, нужно ли устранять межзубную щель, может дать стоматолог-ортодонт.

Огромное расстояние между зубами способно спровоцировать многочисленные заболевания пародонта и привести к развитию дефектов речи. Во время жевания участок десны между проблемными зубами часто травмируется твердой пищей. Постоянное травмирование чревато формированием зубодесневых карманов. В них скапливаются частички пищи, в которых активно размножаются микробы. Итог – воспалительный процесс и неприятный запах изо рта, что доставляет человеку еще больший дискомфорт, чем сама щель.

Врачи отмечают, что у пациентов с неправильным прикусом чаще образуется кариес, и появляются зубные камни. Затверделый налет нужно убирать, причем делать это рекомендуется каждые 6–8 месяцев. Помимо этого, кривизна зубного ряда всегда приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки, что становится причиной развития пародонтита и иных осложнений, в числе которых патологическая подвижность зуба и возможное оголение его корня.

Неправильное расположение зубов нередко приводит к проблемам с височно-нижнечелюстным суставом. При дисфункции ВНЧС возникает интенсивный болевой синдром во время открывания рта. Дополнительным последствием заболевания является большая щель между передними зубами.

Как убрать щель между зубами

Методы лечения диастем и трем зависят от возраста пациента, величины межзубных расщелин и общего состояния зубов и десен. Применяются такие способы коррекции зубного ряда:

• ортопедическая терапия;
• протезирование;
• хирургическое вмешательство;
• художественная реставрация.

Что делать, если между зубами образовались большие щели, решает стоматолог. Пациент может лишь выбрать оптимальный метод коррекции из предложенных врачом.

Реставрация

Если расстояние между зубами небольшое, можно ограничиться художественной реставрацией. Это – не лечение, а способ замаскировать косметический дефект. К плюсам данного метода коррекции относят безболезненность и простоту проведения процедуры, но подходит он только взрослым пациентам, у которых уже сформировался прикус.

Перед проведением художественной реставрации врач должен осмотреть проблемные зубки. При наличии кариеса, заболеваний пародонта или проблем с эмалью понадобится предварительное лечение. Если противопоказаний к реставрации нет, доктор подбирает оптимальный материал, цвет которого не отличается от естественного цвета эмали пациента, и приступает к процедуре.

Коронка реставрируемого зуба послойно наращивается посредством нанесения пластичных фотополимерных материалов, каждый слой просушивается и полируется. Затем формируется перегородка, разделяющая зубы. Убрать щели между зубами таким методом можно за одно посещение стоматолога.

Зубы до и после художественной реставрации

Виниры и коронки

Замаскировать дырку между зубами можно с помощью специальных накладок. Самый бюджетный вариант – керамические коронки. Они изготавливаются по индивидуальному слепку челюсти конкретного пациента.

Материалы для изготовления коронок прочные, долговечные и не требуют особого ухода. Но у данного метода коррекции диастем и трем существует ряд недостатков. Чтобы материал плотно прилегал к зубу, придется сточить его коронковую часть, что повышает риск повреждения зубной единицы и развития кариеса. Помимо этого, коронки могут травмировать десны во время жевания, что чревато периодическим развитием воспалительного процесса.

Менее травматичный, но более дорогой способ, позволяющий устранить промежутки между зубами – установка виниров. Виниры – это тонкие пластинки, изготавливаемые из композитного материала или высокопрочной керамики. Толщина каждой накладки – менее 0,7 мм. С помощью специального состава они приклеиваются к очищенной и просушенной поверхности зубов.

Хирургия

Избавиться от диастемы, которая образовалась из-за крупной уздечки верхней или нижней губы, можно посредством несложной хирургической операции. Процедура проводится под местной анестезией, в ходе операции уздечка иссекается лазером или скальпелем и сшивается.

Период восстановления прооперированных мягких тканей занимает несколько дней. Еще некоторое время потребуется, чтобы зубы вернулись в правильное положение, поэтому полностью устранить проблему получится не сразу.

Пластика уздечки верхней губы

Ортодонтические конструкции

Устранить диастемы и тремы между молочными зубами, сформированные из-за неправильного прикуса, помогают ортодонтические пластинки. Они изготавливаются по индивидуальному слепку и представляют собой пластмассовые конструкции с металлическими крючками и дугами. Если требуется небольшая коррекция зубного ряда, можно установить съемные пластинки – их нужно носить только в дневное время.

И детям, и взрослым можно исправить прикус с помощью кап. Они представляют собой своеобразные «чехольчики» из мягкого прозрачного материала, которые можно носить в любое удобное время. При необходимости конструкция легко снимается.

Капы рекомендуется использовать в том случае, если нужно убрать небольшую диастему между передними зубами.

Исправить заметную дырку между зубами помогают брекеты. Брекет-система представляет собой замочки, которые крепятся к зубной поверхности посредством специального клейкого раствора. К этим пазам крепится гибкая металлическая дуга, которая оказывает давление на зубы, вынуждая их сдвигаться в нужном направлении.

С помощью брекетов может быть исправлена даже большая щель между передними зубами. Коррекция может длиться от нескольких месяцев до двух лет в зависимости от сложности дефекта. Периодически необходимо посещать стоматолога, который будет подтягивать дугу, чтобы скорректировать давление на зубочелюстной аппарат.

Можно ли исправить щель между зубами в домашних условиях

Некоторые люди уверены, что избавиться от щели между зубами можно в домашних условиях, без визита к стоматологу и использования ортодонтических конструкций. Эффективность домашних методов выпрямления зубов спорна, но решать, делать ли подобные «процедуры», должен сам пациент.

Чтобы исправить дырку между зубами в домашних условиях, можно сделать подобие ортодонтической конструкции с помощью обычной швейной нити. Ею обвязываются и сильно стягиваются резцы, около которых есть зазоры.

Исправлять диастему таким образом придется долго – не менее года. Процесс будет сопровождаться неприятными ощущениями, помимо этого, повысится риск испортить прикус – поэтому прибегать к домашним методам исправления зубного ряда не только нежелательно, но и крайне опасно.

Стоматологи утверждают, что закрытие диастем и трем — обязательная процедура, которая, в первую очередь, препятствует развитию заболеваний в ротовой полости, а уже после — улучшает эстетику улыбки.

В это же время, звезды Голливуда показывают свои широооокие промежутки между зубами всему миру и считают, что это — их особенность, которая помогла им стать успешными.

В этой статье, Анна Шабрина, стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед киевской клиники D.Ante расскажет, почему образуются диастемы и тремы, действительно ли нужно их закрывать и какая методика лечения лучше.

Что такое диастема и трема?

97% пациентов не знают о тремах и диастемах, поэтому описывают стоматологу свою проблему как «большой промежуток» между зубами. На самом деле, промежутки бывают разными, поэтому способ лечения тоже отличается.

Что такое диастема?

Диастема (от греч. diástema) — щербинка или щель, которая образуется между верхними или нижними передними зубами, но чаще всего — именно между верхними.

Большинство пациентов с диастемой от 1,5 до 7 мм испытывают эстетический дискомфорт.

Что такое трема?

Тремы — щербинка или щель между любыми зубами, кроме передних. Так же как и диастема, трема может образоваться между зубами и на верхней и на нижней челюстях.

В большинстве случаев, трема считается патологией и подлежит лечению, если расстояние между зубами составляет более 1 мм.

Главное отличие тремы от диастемы: пациент не ощущает эстетического дискомфорта, поэтому не спешит записываться к стоматологу для уменьшения расстояния между зубами.

Факторы, которые влияют на образование диастем и трем

• • патология уздечки губы (когда она крепится низко к краю десны);
  • отсутствие зубов (вы же знаете, что зубам только дай волю — сразу начинают двигаться);
  • наследственность (наличие диастемы или тремы у одного из родителей повышает вероятность, что у ребенка тоже будет патология).

Какие бывают диастемы и тремы?

Одни диастемы и тремы нужно лечить, другие — сами проходят при смене молочных зубов на постоянные.

Диастемы бывают:

1. Ложными. Диастема появляется у детей между молочными зубами и исчезает при их смене на постоянные.

2. Истинными. Появляются между постоянными зубами, поэтому требуется лечение.

Тремы бывают:

1. Физиологическими. Образуются, когда у пациента еще молочные зубы, поэтому не нуждаются в ортодонтическом лечении.

2. Патологическими. Появляются в результате заболевания десен и атрофии костной ткани, поэтому подлежат лечению.

Нужно ли закрывать тремы и диастемы?

В 95% случаев — да, нужно.

Считается, что при нормальном развитии челюстей зубы должны соприкасаться. Стоматологи называют такие места соприкосновения зубов «контактами», которые:

• перераспределяют нагрузку с «проблемных» зубов на соседние;
• уменьшают застревание пищи между зубами, поэтому вероятность заболевания десен ниже.

Если контрольные пункты между зубами отсутствуют, у пациента повышается вероятность развития кариеса, пародонтита и даже может измениться прикус.

Врачи D.Ante рекомендуют пациенту закрыть диастему и трему, если  она может вызвать заболевания ротовой полости.

Остальные 5%  — это ситуации, в которых промежутки между соседними зубами не мешают пережевывать пищу и устаивают пациента с эстетической точки зрения.

С возрастом промежутки между зубами увеличиваются, поэтому чем раньше их закрыть, тем лучше для здоровья и эстетики зубов.

Закрытие диастем и трем: как можно убрать щель между зубами

Самостоятельно — никак, со стоматологами D.Ante — одним из следующих методов:

Лечение диастемы и тремы брекетами

Брекеты — ортодонтические конструкции, которые врач фиксирует на внутренней или внешней поверхности зубов — помогают выровнять положение зубов и свести до необходимого минимума расстояние между зубами.

Преимущества установки брекетов:

• безопасные;
• показывают хорошие результаты для пациентов любого возраста;
• можно выбрать тип брекетов, который подходит пациенту по характеристикам и бюджету.

Недостатки:

• время ношения брекет-системы (у взрослых пациентов процесс закрытия диастем и трем может длиться до трех лет);
• после снятия брекетов нужно носить каппы или ретейнеры;
• эстетика конструкции.

Лечение диастем винирами

Виниры — тонкие накладки на зубы, которые закрывают щель между зубами и делают улыбку идеальной.

Достоинства закрытия диастем винирами:

• надежность;
• хорошая эстетика (стоматолог подбирает оттенок накладок под естественный цвет зубов);
• быстрый результат;
• долговечность (в среднем, виниры необходимо менять раз в десять лет).

Недостатки:

• нужно обтачивать зубы перед установкой виниров;
• нельзя устанавливать пациентам, которые страдают патологической стираемостью зубов.

В некоторых ситуациях, врачи закрывают тремы на жевательных зубах с помощью коронок.

Устранение диастемы комбинированным способом (брекеты + виниры)

Иногда виниры и брекеты по отдельности не позволяют закрыть большие диастемы, поэтому стоматолог-ортопед D.Ante использует комбинированный способ:

1. Уменьшают диастемы брекетами.
2. После снятия брекетов устанавливают виниры, которые сводят до минимума расстояние между зубами в зоне улыбки.

Врачи D.Ante считают, что стесняться эстетики улыбки с диастемой или тремой не стоит, но в это же время — их нужно закрывать для здоровья ротовой полости.

Сколько занимает процесс закрытия диастем и трем?

Все зависит от того, какой именно способ закрытия диастем подходит для пациента.

Если установили брекеты — процесс длится от одного до трех лет, а вот при установке виниров сроки уменьшаются до нескольких сеансов.

Закрытие диастемы, цена в Киеве

Стоимость закрытия диастемы зависит:

• от метода лечения;
• расстояния между зубами;
• индивидуальных пожеланий клиента (например, исправить эстетику улыбки в кратчайшие сроки).

Каждый случай исправления диастем и трем уникальный, поэтому стоимость лечения гибкая. Вы всегда можете прийти на консультацию к нашим врачам D.Ante, чтобы узнать профессиональное мнение о том, какой способ подойдет и сколько ориентировочно займет лечение 😉

Диастема – щель между стоящими рядом зубами в переднем ряду. Такая проблема наблюдается у каждого пятого пациента. Если пространство между зубами образуется практически не заметно, то это считается нормой. Щербинка порождает комплексы и приводит к стоматологическим заболеваниям. Она может достигать 2-6 мм, а в отдельных случаях – 1 см. На нижней челюсти аномалия встречается реже.

Промежуток между зубами – распространенная проблема в стоматологии, которая легко решается. Стоит проконсультироваться с ортодонтом. Он назначит план лечения и расскажет о процедуре подробнее. Диастема бывает и у взрослых, и у детей. В последней ситуации дырка может исчезнуть с выпадением молочных зубов. На образование зазора между зубами влияет несколько факторов. Они могут быть как взаимосвязанными, так и независимыми друг от друга.

Причины возникновения диастемы

Перед тем, как избавиться от щербинки между центральными зубами, необходимо изучить причину ее появления.

• Наследственность;
• Ранняя или запоздалая смена зубов;
• Адентия (врожденное отсутствие отдельных зубов);
• Некорректная форма или размер зубов;
• Находящаяся слишком низко уздечка языка.

Шанс прогрессирования диастемы увеличивается, когда уздечка языка находится ближе к границе десны. Передние резцы смещаются, а расстояние между ними расширяется. Дефект встречается при крупной костной перегородке в центре верхней челюсти.

Также среди факторов, провоцирующих появление проблемы, отмечают небольшие размеры зубного ряда, сверхкомплектные зубы (полиодонтия), пагубные привычки из детства (разгрызание колпачка от ручки), проблемы при смене зубов и потеря основного зуба.

Симптомы образования щели

Диастема становится заметна, если пациент разговаривает или улыбается. Главный симптом – щербинка в переднем межзубном пространстве. Ее размер составляет от 1 мм. Если промежуток не увеличивается, то многие потенциальные пациенты оставляют его в качестве «изюминки». Однако даже маленькая дырка считается стоматологической патологией.

В большинстве случаев щербинка имеет форму треугольника. Его вершина направлена в сторону десен, а основание – к режущей границе зубов. Диастема или трема также может проявиться в виде дефектов речи: шепелявости или присвистывания. Тогда пациенты обращаются за помощью не только к стоматологам, но и логопедам.

Проблема имеет побочные симптомы:

• Увеличение губной уздечки;
• Нарушение прикуса;
• Тремы (щели между остальными зубами);
• Микродентия.

Пациенты с диастемой подвергаются как физическим, так и психологическим неприятным ощущениям.

Типы и степени развития диастемы

Диастема бывает ложная и истинная, симметричная и асимметричная, латеральная и корпусная. Первая появляется из-за несоответствия размеров зубов челюстному размеру, аномальной формы зубов и сдвига кости. Ложная диастема встречается у детей при выпадении молочных зубов и их замене на коренные. Если не возникает сопутствующих патологий, дефект устраняется без обращения в клинику.

Истинная щербинка наблюдается у пациентов и после появления постоянных зубов. Тогда межзубное пространство постепенно увеличивается, и требуется помощь стоматолога.

При симметричной дырке зубы расходятся на одинаковый промежуток друг от друга, а при ассиметричной один зуб остается в нормальном положении, а другой смещается.

Если корни параллельны, а коронки разъехались, – это латеральный промежуток. При корпусной диастеме зубы сдвигаются вместе с корнем. Медиальной щербинкой называют рост резцов в одном направлении или со скрученностью.

Как лечится дефект?

Часто пациенты ограничиваются консультационным приемом у врача и принимают щербинку между зубами как свою особенность. Чтобы убрать дефект, можно прибегнуть к разным стоматологическим манипуляциям. Назначается дополнительная диагностика для изучения состояния резцов. На базе этой информации ортодонт рекомендует наиболее эффективный способ лечения.

Эстетическая реставрация

Избавление от диастемы предполагает разные виды коррекции. Эстетическая стоматология предусматривает 3 метода лечения: установка виниров, люминиров или коронок. Виниры – тонкие пластинки толщиной не более 0,7 мм, делающие улыбку красивой, а зубы ровными. Недостатком способа является обточка эмали. Люминиры выполняют практически идентичные функции, что и виниры, но не требуют стачивание эмали.

Коронки тоже предполагают обтачивание, но они обеспечивают повышенную износоустойчивость зубов. Накладки изготавливаются из керамики, металлокерамики и диоксида циркония. Эстетическая реставрация рассчитана на взрослых пациентов. Коронки сохраняют функциональность зубов и делают улыбку «голливудской». Микропротезы прослужат до 20 лет. При использовании качественных материалов в изготовлении накладки цена процедуры повышается.

Комплексная пластика

Хирургическое вмешательство целесообразно при сильном развитии проблемы. Щель и уздечка приобретают аномальные формы. Пациенту назначается индивидуальный план ортодонтического восстановления.

Пластика будет отличным вариантом при возникновении кортикотомии. Она подразумевает выполнение простейшей операции: врач делает разрезы на проблемной челюстной зоне. Костные ткани становятся мягче, поэтому остальные мероприятия пройдут атравматично. После операции нужно носить съемные ортодонтические конструкции, чтобы закрепить эффект.

Установка брекетов

Установка брекет-системы – наиболее распространенный метод удаления щели межзубного пространства. Брекеты – несъемная ортодонтическая конструкция, которую можно установить взрослым пациентам и подросткам. Они изготавливаются из высокопрочных материалов. Чаще ставят керамические или сапфировые системы. Лингвальные брекеты закрепляются с задней стороны зубов. Детям такой способ не применяют из-за смены молочных зубов.

Обычно детям ставят съемные накладки или конструкции для фиксации передних резцов. Если дефект был передан по наследству (генетика), то лечение проводится как можно раньше.

Брекеты ставятся примерно на 2 года. Они убирают диастему, выравнивают зубы и исправляют прикус. Чтобы система была максимально эффективна, ее ставят в 16-20 лет. Это безопасный способ удаления щербинки у людей.

Пластинка (скобы)

Пластинка – ортодонтическая конструкция съемного типа. Принцип работы схож с брекет-системами. Скобы ставят по всей челюсти или в отдельном месте. Они сдвигают центральные резцы в нормальное положение. Пластинку можно поставить ребенку до 12 лет.

Скобы не влияют на комфорт принятия пищи, не требуют особенного ухода, а на изготовление аппарата понадобится меньше месяца. Пластины делаются из мягкого или средней жесткости пластика. Можно выбрать любой цвет. Скобы нельзя поставить при кариесе, патологиях парадонтальной ткани и заболеваниях дыхательных путей.

Преимущества: удобство использования, возможность установки в раннем возрасте и быстрое изготовление. Чистить пластинку необходимо 1 раз в день минимум. Она снимается перед сном и хранится в специальном футляре. Рот необходимо поласкать фтористыми растворами ежедневно.

Элайнеры

Капы (элайнеры) – индивидуальный ортодонтический аппарат, изготавливающийся под конкретного пациента. Врач берет слепок челюсти, и в стоматологической лаборатории с применением 3D-моделирования делается пластиковая конструкция, напоминающая чехол для зубов.

Элайнеры сдвигают зубы в нужном направлении, выравнивая их и постепенно убирая щель. За капами легко ухаживать, они незаметны и помогают параллельно исправить другие проблемы с зубами. Недостатки: обязательное соблюдение правил ношения. Постаревшие капы теряют прозрачность и привлекают внимание.

Установка пломбы

Пломба – популярный способ косметической коррекции зубов. Диастема «замазывается» пломбировочным материалом. Метод имеет низкую цену и простой способ выполнения. Современная «световая» пломба не вредит зубам и показывает заметный результат после одного приема. Она не предусматривает противопоказаний.

Слабая сторона – ограниченный срок действия (до 7 лет). С годами пломба разрушается и меняет цвет, что отражается на эстетике. Чтобы сохранить пломбу, нужно снижать уровень нагрузки на резцы. Нельзя есть твердую еду по типу орехов или сухарей.

Художественная коррекция

Предполагает нанесение композитного материала на центральные зубы слой за слоем. Обеспечивается естественный эстетический результат, не требуется замена и сложный уход. На процедуру уйдет 2-3 сеанса.

Коррекция убирает большое межзубное пространство, однако имеет высокую стоимость. Художественная реставрация работает не со всеми диастемами. Для сохранения композита придется снизить нагрузку на центральные зубы.

Щербинку невозможно убрать дома, без посещения стоматологической клиники. Ошибка при самолечении может ухудшить ситуацию.

Имплантация

В сложных ситуациях (медиальный наклон резцов) врач может назначить удаление зуба и замену имплантом. Процедуры проводятся с малым временным промежутком, поэтому костная ткань не теряется, а операция по установке импланта проходит без трудностей.

Имплант – неразборное ортопедическое изделие, необходимая для исправления зубов. Он устанавливается в костную ткань челюсти и выполняет функцию корня. Имплантация восстанавливает красоту зубного ряда и предусматривает установку коронки в дальнейшем.

Эффект от процедуры сохраняется пожизненно. Конструкция совершенно безопасна для организма, не вызывает отторжения и незаметно смотрится рядом с зубами. Метод имеет противопоказания. После установки импланта пациент должен постоянно наблюдаться у врача.

Можно ли предотвратить диастему

Если дефект замечен в раннем возрасте, предотвратить его развитие вполне возможно. Нужно отучить ребенка сосать большой палец и грызть карандаш. Регулярное посещение стоматолога поможет своевременно избавиться от проблемы. Необходимо сбалансированное питание, дающее организму полезные микроэлементы и витамины (фтор, магний, кальций).

Профилактика диастемы у взрослых предполагает регулярное посещение стоматолога (раз в полгода), своевременную установку брекетов и восстановление зубного ряда при помощи имплантов. Тщательная гигиена – залог здоровья, а также эффективный метод предотвращения появления зазоров между зубами.

Если все-таки диастема начала прогрессировать, избавиться от дефекта поможет правильное лечение. Специалисты стоматологической клиники «Проприкус» найдут рациональный способ удаления диастемы и назначат курс эффективного лечения.

Подведем итоги

Диастема – пространство между передними зубами, возникающая из-за генетики, ранней смены зубов и других причин. Выбор правильного метода лечения предполагает посещение ортодонта. В статье мы рассказали о каждом способе (брекетах, капах, имплантах, косметической реставрации).

Если межзубное пространство не прогрессирует, и врач не считает его опасной, то щербинку можно оставить и не лечить. Увеличенный зазор вызывает кариес, искривление зубного ряда и даже трудности с питанием.

Чтобы избежать рецидива, нужно соблюдать рекомендации ортодонта и внимательно подходить к выбору лечения. Нельзя пренебрегать советами специалиста, настаивать на «простых» методах лечения. К примеру, при необходимости установки брекетов прибегнуть к винированию. Неправильное решение проблемы спровоцирует возвращение диастемы.

Содержание:

• Что такое трема зубов
• Причины появления тремы
• Как убрать тремы между зубами

Эстетическая привлекательность улыбки — не только белоснежность, целостность и здоровье сегментов зубного ряда. Ее важной составляющей является отсутствие нарушений прикуса. Испортить внешний вид могут не только кривые единицы, но и большие расстояния между ними. Патология становится причиной развития речевых дефектов, воспаления десен, кариеса, прочих стоматологических заболеваний. Тремы и диастемы что это такое, как решить проблему, рассмотрим подробнее.

Что такое трема зубов

В норме соседние сегменты в ряду взрослого человека тесно прилегают друг к другу. Но, идеальное расположение единиц встречается редко. У некоторых людей имеются зазоры между боковыми стенками сегментов. Если расстояние между зубов превышает 1 мм, то такое состояние относят к патологии — трема. Когда расщелина обнаруживается промеж центральных резцов, то дефект называется диастема.

«Редкие» зубы — физиологическая норма для молочных сегментов у детей. В этот период происходит рост челюсти, формирование постоянного прикуса. Постоянные единицы имеют большие размеры, чем молочные. Если отсутствуют щели между зубами на период их смены, то новые зубы не могут поместиться в ряду.

Причины появления тремы

Трема — стоматологический дефект, имеющий генетические корни. Если у одного из родителей присутствует недостаток, то он передастся ребенку с высокой долей вероятности. Такие патологии связывают с врожденными причинами:

1. Особенности строения костей челюсти.
2. Неестественное расположение или натяжение уздечки возле центральных резцов верхней челюсти (широкая низко прикрепленная уздечка верхних губ).
3. Аномально маленький размер или нестандартная форма (шиловидная) коронки. 

Помимо генетически детерминированных факторов, широкие промежутки между зубами образуются вследствие приобретенных причин:

• первичная или вторичная адентия;
• быстрый рост челюстных костей в период естественной смены прикуса;
• неопластические процессы органов полости рта;
• вредные привычки (сосание карандаша, пальцев, др.);
• травмы челюсти.

Как убрать тремы между зубами

Патологически широкие тремы наносят вред здоровью полости рта. При пережевывании твердой пищи происходит систематическое травмирование края десны, что приводит к гиперплазии ткани и формированию десневых карманов. Кроме того, в промежутках скапливаются пищевые остатки, которые служат питательной средой для патогенной микрофлоры. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов вызывают воспаление пародонта, разрушают коронки. Чтобы предупредить неблагоприятные последствия, тремы необходимо устранять.

Ортодонтическая коррекция

Метод заключается в исправлении прикуса ортодонтическими конструкциями: брекетами или капами (элайнерами, трейнерами). Приспособления за счет давления постепенно сдвигают единицы ряда в необходимом направлении. Лечение длительное (1,5 — 2,5 года).

Выбор аппарата зависит от степени нарушений, анатомических особенностей челюсти, возраста пациента. Перед установкой конструкции врач проводит диагностику, позволяющую подобрать оптимальный вариант коррекции.

Ортопедические методики

Эстетическое исправление трем возможно при помощи люминиров, виниров, композитных материалов. Виниры и люминиры — микропротезы в виде тонких пластин, фиксируемых на фронтальную поверхность сегментов специальным цементом. Технология позволяет улучшить внешний вид ряда в зоне улыбки, для жевательных зубов метод не используют. Художественная реставрация композитными светоотверждаемыми материалами заключается в прямом наращивании коронки зуба. 

Ровный ряд без щелей между сегментами и другими дефектами — это реальность. Справиться с проблемами поможет стоматология в Москве SDent. Специалисты клиники владеют всеми современными методиками эстетической реставрации зубов. Приходите в наш центр, мы сделаем вашу улыбку безукоризненной.

Запишитесь на прием к врачу, заполнив онлайн форму

Дата публикации: 01.06.2021

Обновлено: 23.06.2022

Проверено врачом: Смоляк Татьяна Владимировна

Промежутки или щели между зубами в современной стоматологии называют тремами. Данная патология встречается довольно часто, даже среди звезд Голливуда. Наиболее заметным и распространенным видом трем считается диастема (щель между передними зубами). Как правило, выделяют физиологические тремы и патологические. Если первые со временем проходят, поскольку развиваются на молочных зубках (обычно в возрасте 4-7 лет) и являются особенностью детского прикуса, то со вторыми дела обстоят куда сложнее. Патологические тремы возникают уже на постоянных зубах, и исправить дефект можно только с врачебной помощью.

Последствия трем

Помимо нарушения внешнего вида улыбки, тремы зубов отрицательно влияют на здоровье самих зубов и десен. В тремы может попадать пища. Если пища остается, она начинает разлагаться, отравляя токсинами десну и зубы. Таким образом, кариес, воспалительные процессы и неприятный запах изо рта становятся постоянными спутниками человека. Помимо этого щели между зубами затрудняют общение, поскольку мешают нормальному произношению (появляется шепелявость, присвистывание).

Причины развития

• Генетическая предрасположенность
• Зубы аномального размера и формы
• Неправильное расположение зубов
• Вредные привычки (сосать пальцы, соску, грызть карандаши и прочие предметы, прикусывать язык или щеку)
• Дефекты прикуса
• Адентия (заболевание, характеризующееся полным или частичным отсутствием зубов)
• Низко расположенная уздечка верхней губы
• Удаленные или выпавшие в результате болезни зубы

Как устранить тремы зубов?

Одним из самых распространенных способов избавления от промежутков между зубами, считаются ортодонтические элайнеры или специальные прозрачные капы. Они позволяют сместить не только коронку зуба, но и корневую систему. Более старый, но проверенный метод избавления от трем и диастем – это брекет-системы, которые активно используют стоматологи в Минск. Самый быстрый способ избавится от таких проблем – это реставрация зубного ряда винирами. Благодаря тонким керамическим пластинкам, покрывающим зубы, устранить дефект можно быстро и безболезненно, но зубы придется обтачивать.

Лечение брекет-системами или пластинками качественно, надежно и при этом быстро доступно в Центре Семейной Стоматологии. Специалисты клиники подберут для Вас оптимальный вариант, соответствующий бюджету, желаниям и представлениям. Благодаря использованию современных технологий и оборудования европейского качества, лечение, протезирование и исправление зубного ряда проходит не только безболезненно, но и комфортно, ведь мы применяем медикаментозную седацию. Она безопасна для организма и позволяет легко справляться со страхами, стрессами и болью.

Можно ли не «трогать» тремы

Устранять промежутки между зубами или оставить все как есть может решить пациент. Многие известные люди спокойно живут с таким дефектом и даже считают его своей изюминкой. В некоторых случаях тремы не влияют на функцию зубов и не способствуют образованию кариеса. Это зависит от прикуса и ширины промежутка. Оценить вред од трем может только врач. Если тремы не причиняют Вам дискомфорт, а болезни зубов не страшны, почему бы не оставить себе такую маленькую особенность. Хотя следует отметить, что в большинстве случаев, это нарушение все же требует коррекции.

6631 просмотров

Щель между передними зубами всегда бросается в глаза, независимо от того, небольшая это расщелинка или большой неэстетический промежуток между зубами.

В современном мире модно быть обладателем здоровой и красивой улыбки. На сегодняшний день имеется много вариантов лечения, при помощи которых можно убрать щель между передними зубами.

Причины появления щели между зубами

Щель между передними зубами носит название диастема или трема. Причин для ее появления может быть несколько:

•  наследственность;
•  заболевания пародонта;
•  микродентия (слишком маленькие зубные единицы);
•  задержка в прорезывание постоянных центральных резцов;
•  потеря зубных единиц верхнего зубного ряда без последующего скорейшего протезирования;
•  заниженное крепление уздечки губ;
•  сверхкомплектные зубы;
•  травмирование челюсти;
•  механическое повреждение передних зубов;
•  вредные привычки (разгрызание семечек, сосание пальца).

Чем диастема отличается от тремы

Диастема с греческого переводится, как расстояние, промежуток. Диастема – это щель в 1 – 10 мм между передними зубами. Трема – это  зазор между любыми зубами верхней и нижней челюстей, кроме центральных резцов. 

Как исправить дефект

Устранить дефект не то что можно, а нужно. Если своевременно не заняться проблемой, щель может привести к развитию заболеваний пародонта. Помимо этого диастема может стать причиной нечёткого произношения некоторых звуков, присвистывания или шипения. 

Выбор метода лечения зависит от размера диастемы и состояния десен пациента. 

Методы:

Ортодонтическое лечение

Одним из самых надежных способов являются брекеты. Ношение брекет-системы позволяет выровнять зубной ряд, устранить диастему и исправить прикус. Методика безопасна и очень эффективна. Брекеты не просто скрывают проблему, а лечат и исправляют дефект. 

К минусам ортодонтического лечения относятся:

•  продолжительность лечения (в среднем, один-два года);
•  необходимость систематически посещать ортодонта на протяжении всего срока ношения конструкции.

Другой метод ортодонтического лечения – это капы. Прозрачные накладки на зубы действуют по принципу брекет-системы, постепенно приводя зубной ряд в правильное положение и убирая диастему. Носить капы нужно постоянно, снимать можно лишь при приеме пищи и чистки зубов. Лечение может быть дольше, чем на брекетах.

Коронки и виниры

Устранить щель между зубами можно просто, закрыв ее. Закрыть диастему можно при помощи ортопедической коронки или винира – накладки на внешнюю сторону зубной единицы. К минусам протезирования коронками относится необходимость обтачивать здоровые зубные единицы. Под виниры с зубов снимается лишь тонкий слой эмали, такие накладки прекрасно скрывают различные дефекты зубного ряда, в том числе и межзубные щели.

В некоторых ситуациях, когда щель совсем небольшая, возможно исправить изъян пломбировочным материалом. Методика не имеет никаких противопоказаний. 

Предотвратить образование диастемы непросто, но с проблемой легко справиться на начальной стадии ее развития. Поэтому с самых юных лет необходимо каждые полгода проходить осмотр врача-стоматолога, особенно если имеется наследственная предрасположенность. 

Чем грозит игнорирование проблемы

С течением времени межзубная щель может увеличиваться в размерах. Вследствие чего появляются проблемы с прикусом, нарушается эстетика, страдает дикция.