Тревожный радикал как изменить

*Для начала прочитайте  статью «Типология личности»

Тревожный радикал (боязливый)

Кратко

Общая характеристика:

• Условие формирования этого радикала – слабая и малоподвижная нервная система.
• Низкий порог возникновения тревожных реакций. Повышенная эмоциональная возбудимость, как у эмотива, но реакция только эмоциями тревожного ряда: волнение, беспокойство, тревога, страх, ужас, панический ужас.
• Робкий, нерешительный, склонный избегать новизны.
Внешний вид:
• Телосложение любое.
• Оформление внешности: антипод истероида, делает все возможное, чтобы слиться с фоном. Минимум украшений (не полный отказ от них, так как это тоже форма вызова). Неброскость, неяркость, все требования социума к одежде выполняются по минимуму.
• Неопределенность в цвете, покрое, линиях. Стертость, отсутствие стиля.
• Устойчивость привычек в гардеробе, любит носить одно и то же. И даже новая одежда похожа на старую.
Мимика и пантомимика:
• Сдержанность в мимике и жестикуляции. Не повышают голос, не корчат рожи, не размахивают руками. Главное – не выделяться из фона.
• Контрастность поведения в незнакомой обстановке и в привычном окружении. В новой обстановке или при новом человеке сразу прячется, сереет, умолкает.
• Эти реакции тревожного имеют эволюционную основу. Это вид защиты от агрессии – астеническая защита, избегание, так называемая реакция «мнимой смерти».
Оформление пространства:
Аккуратно расположенные, привычные вещи. В отличие от эпилептоида, нет тяги к излишествам. У тревожного предметов мало, это минимум необходимого, но содержатся они в идеальном порядке. Старается ничего не менять, жить в одном интерьере. С трудом что-то добавляет или переставляет.
Черты характера:
• Осторожность, чувствительность к опасности, предвидение неприятностей.
• Исполнительность (в профессии, и не только), но без инициативы.
• Аккуратность, надежность, предсказуемость.
• Стремление к отказу даже от минимальной ответственности.
• Сопротивление новизне. Усвоить что-то новое может, но крайне медленно, продвигаясь в этом мелкими шажочками.
• Не злопамятен, не мстителен.
• Негибкость, но и не конфликтность. Однако исподтишка может сделать пакость, если чувствует тревогу (например, из-за перемен).
• Противоположность шизоида, не новатор, а консерватор, хранитель накопленного опыта.
Задачи, доступные тревожному:
• Рутина, задачи с известным результатом, с понятной технологией. Но конвейер предпочтет только как меньшее из зол, менее тревожное, чем все остальное.
• Лучше всего тихая, не творческая работа. Без новизны, без изменений.
• Нельзя поручать работу с риском, неопределенностью, с новыми контактами.
• В принципе, в предсказуемых, стабильных условиях, при поэтапном вхождении в задачу (без конкретных сроков) тревожный, привыкнув к новой мысли или идее, может прекрасно освоить любую область, вплоть до экстремальной, в соответствии с другими своими радикалами. Даже прыжки с парашютом не заказаны.
Особенности коммуникации:
• Постепенность, ненавязчивость в построении коммуникации. Не торопить события, двигаться шаг за шагом.
• Не поражать масштабом, не напугать, не встревожить. Торопливость, напористость сразу загоняют тревожного в раковину. Спешка делает его заторможенным и крайне неэффективным..
• Особенно поначалу нельзя проявлять непунктуальность, отступление от графика, плана. Порядок должен быть во всем.

Подробно

Общая характеристика

Внутренним условием формирования тревожного радикала является слабая и, судя по всему, малоподвижная нервная система. Что, кроме этого, — для автора пока остается загадкой. Однако можно сказать, коллеги, относительно твердо: нервная система, не способная выдерживать длительный процесс возбуждения, обусловливает, во-первых, реализацию в случае опасности состояния «мнимой смерти» (см. главу 3), во-вторых, низкий порог возникновения тревожных реакций.

Напомню, что под «мнимой смертью» мы понимаем быстро развивающееся, непроизвольное угасание у животного и человека психической и физической активности в ситуации сильного стресса. Если бы это происходило под контролем психики, сознания, мы бы сказали, что у живого существа есть надежда, что опасность пройдет мимо, что ее источник (хищник, агрессор) не станет связываться с «мертвецом».

Надежды, как осознанного переживания, здесь нет, но объективный шанс выжить — есть. В возникновении этого состояния заключен вполне определенный адаптационный смысл. Природные пищевые пирамиды очень рационально устроены. В частности, чтобы не терять понапрасну ограниченные запасы белка и других ценных органических соединений, многие плотоядные животные приспособились питаться мертвечиной. Для этого в их организме присутствуют ферменты, мгновенно расщепляющие трупный яд — одно из самых токсичных соединений в мире — на более простые в структурном отношении, вполне безобидные химические вещества.

В организме хищников, питающихся живой добычей, таких ферментов нет. Поэтому их попытка отведать падали приведет к неминуемой гибели в результате отравления. Вот они и проходят мимо животных, которых принимают за трупы, — не из благородства или высокомерия, как можно было бы подумать, а из инстинктивного опасения за собственную жизнь.

Впрочем, мы отвлеклись. В поведении человека «мнимая смерть», так сказать, во всей красе — явление редкое. Значительно чаще наблюдаются различные формы

частичного оцепенения, частичного «паралича» воли, вялость и рассеянность, неспособность собраться с мыслями в минуту опасности и т. п. Все это — поведенческие феномены, свойственные тревожным натурам.

Несколько раньше (см. главу 5) мы обсуждали принципиальное различие между эмоциональными и тревожными реакциями.

К тревожным реакциям относятся волнение, беспокойство, собственно тревога, страх, ужас, панический ужас. Говоря бытовым языком, тревожные реакции — это различные степени выраженности страха. В отличие от эмоций (коих — целый спектр), они монотонны и субъективно тягостны. Эмоции способствуют сохранению жизненно важного постоянства внутренней среды организма (т. н. гомеостаза), тревожные реакции нарушают гомеостаз. Поэтому эмоции, чаще всего, хочется переживать, от тревоги всегда хочется избавиться.

Мы уже не раз говорили с вами, коллеги, о том, что страх (тревога) является важным средством раннего предупреждения об опасности. Однако низкий порог возникновения тревожных реакций приводит человека к ситуации, когда он начинает бояться любых — самых незначительных — изменений обстановки. Вообще, опасается новизны, что оказывает наиболее существенное влияние на стилистику его поведения.

Внешний вид

Мы вынуждены констатировать, что специфического «тревожного» телосложения- не существует в природе — одним психодиагностическим признаком, к сожалению, меньше.

В оформлении внешности тревожные (то есть обладатели выраженного тревожного радикала) являются антиподами истероидов. Если последние из кожи вон лезут, чтобы выделиться на общем фоне, выйти на передний план, стать центром всеобщего внимания, то тревожные прячутся от людских глаз, стараются всеми силами слиться с этим самым фоном.

Помните, коллеги, мы говорили, что истероида нельзя не обнаружить на общей фотографии — настолько он ярок и контрастен по отношению к окружающим. Так вот, характеризуя с этой точки зрения тревожного, мы уберем из фразы частицу «не». Обнаружить его нельзя. Во всяком случае, очень трудно.

«Где он? — спросите вы — Да где же?». — «Вон там, на заднем плане, за фикусом. Видите, колено торчит и плечо. Жаль, всего остального не видно».

Истероиды на групповой фотографии располагаются в центре, тревожные — рассеяны по периферии (как сетовал известный персонаж рассказа Зощенко: сняты «мутно, не в фокусе»).

Тревожные выбирают одежду темных тонов, неброских цветов: серого, черного, коричневого, синего. Предпочитают монохромность (одноцветие) костюма. Украшений (речь в данном случае, прежде всего, идет о женщинах) не любят, макияжа стесняются, но боятся отказаться от них совсем, поскольку в этом случае рискуют выделиться из общей массы, погрешив против конвенциональных норм поведения.

 Ходят тревожные всегда в одном и том же. Они «прикипают душой» к вещам и стараются как можно дольше сохранять их в целости. Обращаются с одеждой бережно, аккуратно. Не скупость (производное от эпилептоидного радикала), а боязнь столкнуться с проблемой перемены гардероба, с необходимостью приобрести и начать носить что-то новое лежит в основе подобного поведения.

Когда, несмотря на все старания, вещам приходит срок, они ветшают и окончательно теряют свою потребительскую ценность, тревожные — после мучительных колебаний, покоряясь неизбежности, — идут в магазин и покупают (с третьей или четвертой попытки)… абсолютный аналог утраченной вещи. То же самое, но в обновленном варианте.

Таким образом, приобрести обновку для тревожных — проблема, появиться в ней на людях — подвиг. Те из окружающих, кто не понял этого или не принял во внимание, рискуют в своих попытках «улучшить внешность» тревожного столкнуться с его сопротивлением. Причем, не столько с явным протестом, сколько со скрытым, завуалированным саботажем.

Тревожный не хочет наряжаться — и все тут. Настойчивость при этом приведет лишь к актуализации все новых форм противодействия. В конце концов, придется сдаться и оставить его в покое.

«…Отказаться от наряжения, которое предлагали ей, noвело бы к продолжительным шуткам и настаиваниям. Она вспыхнула, прекрасные глаза ее потухли, лицо ее покрылось пятнами, и с тем некрасивым выражением жертвы, чаще всего останавливающемся на ее лице, она отдалась во власть m-lle Воuriеnnе и Лизы… После двух или трех перемен, которым покорно подчинялась княжна Марья, в ту минуту, как она была зачесана кверху…, в голубом шарфе и масака нарядном платье, маленькая княгиня раза два обошла кругом нее, маленькой ручкой оправила тут складку платья, там подернула шарф и посмотрела, склонив голову, то с той, то с другой стороны.

— Нет, это нельзя, — сказала она решительно, всплеснув руками. — Нет, Мари, решительно это не идет к вам. Я вас лучше люблю в вашем сереньком ежедневном платьице» (Л.Н.Толстой «Война и мир»).

Одним из самых неприятных происшествий, способных привести к дезорганизации поведения («мнимой смерти») тревожного, является ситуация, когда что-то случается с вещами, к которым он привык, и/или заранее, по его обыкновению, приготовил для того, чтобы надеть на себя. Например, если близкую его телу рубашку нечаянно прожгли утюгом, испачкали, взяли без спроса*…

*Среди чад и домочадцев попадаются-таки истеро-гипертимы, которым ничего не стоит примерить на себя понравившуюся вещь, независимо от ее принадлежности, да так в ней и остаться.

О, это трагедия посильнее «Фауста» Гете! Тревожный начинает хаотически метаться по помещению и подвывать, заламывая руки. Затем — падает, обессилев. А где-то, в пяти трамвайных остановках отсюда, медленно разгорается рабочий день, начинается репетиция концерта симфонической музыки, интересное кино, встреча с популярным писателем или мастер-класс психолога-практика. И все это — без него. Без него.

В голову тревожному при этом не приходит, что в гардеробе, если поискать хорошенько, можно найти неплохую замену утраченной вещи. Как же, ведь он настроился, он психологически подготовился к этому предмету туалета, а не к другому! Тревога, охватившая его, парализует ум, расстраивает чувства, обезоруживает волю.

Интересно, что когда истероид сталкивается с человеком, одетым в одинаковое с ним платье, он сильно расстраивается. Тревожный в подобной ситуации успокаивается: ура! есть с кем разделить ответственность за выбранный наряд.

Та же тенденция беречь привычные вещи, сохранять их неизменное месторасположение, с большим трудом и внутренней борьбой приобретать что-то новое (но ни в коем случае не выбивающееся из установленного, раз и навсегда, неброского имиджа!) прослеживается и в оформлении пространства.

Место, где обитает человек, наделенный тревожным радикалом, узнаешь сразу. Там все чистенько, опрятно, нет ничего лишнего, немногочисленные предметы строго на своих местах.

Именно, что немногочисленные. У эпилептоидов тоже все аккуратно, но они смело оперируют большим числом предметов, разнообразных вещей, без конца классифицируя их, сортируя, раскладывая по полочкам. Когда собственных полочек эпилептоиду уже не хватает, он протягивает руки к чужим, осуществляя вынужденную (сами ведь не могут навести порядок!) экспансию.

Эпилептоид расширяет границы занимаемого им пространства, тревожный — суживает до «прожиточного минимума». Эпилептоид постоянно покушается на чужую сферу компетенции, тревожный рад бы отказаться от части своей, лишь бы его оставили в покое. В этом принципиальное отличие указанных радикалов*.

*На самом деле, в этих радикалах больше общего, чем различий. Эпилептоид боится жизни не меньше тревожного, но ему хватает сил агрессивно защищать свою территорию и диктовать свои условия тем, кто их готов выслушивать, а тревожный бывает деморализован собственным страхом. Возможно, тревожный радикал — есть некое качественное продолжение эпилептоидно-го, следующий этап развития органических изменений в нервной системе.

Пространство тревожных не похоже также и на пространство истероидов. И не только тем, что у истероидов все предметы, создающие интерьер, яркие, цветастые, запоминающиеся, а у тревожных — блеклые, темные, нарочито заурядные.

Истероиды персонифицируют свое пространство, четко обозначают, кто в нем обитает, кто осчастливил его своим присутствием: повсюду их фотографические и живописные портреты, именные кубки и салатницы, грамоты, открытки, книги с дарственными надписями типа: «Дорогому Петру Петровичу в день девяностопятилетия от коллектива Районной погребальной конторы. Ждем и надеемся!».

Тревожные, напротив, избегают подобной самопрезентации. Их пространство безлико, оно словно никому конкретно не принадлежит.

Среди вещей, особенно дорогих тревожным, — амулеты, обереги и т. п. Их немного, часто — всего один, но такой, с которым тревожный человек идет по жизни, не расставаясь. Подобный амулет хранится с особой тщательностью, в самые тяжелые минуты играя роль клапана, через который отводится излишек страха. К нему обращаются с молитвой, заклинанием: «Спаси, сохрани, избавь, укрепи дух, отведи гнев…» Потеря амулета для тревожных равносильна потере близкого друга. При этом они могут надолго впасть в состояние душевного оцепенения.

Позы тревожных, их мимика и жестикуляция весьма сдержанны, нередко как бы вообще отсутствуют. Их движения настолько невыразительны, что их трудно разглядеть, а тем более запомнить. Они все время «сидят на краешке стула», боясь привлечь к себе излишнее внимание. Можно находиться с тревожным в одной комнате и не чувствовать, что он рядом. Не потому, что человек будет специально прятаться, скрываться. В том-то и дело, что он просто будет вести себя, как всегда, тихо и незаметно, что естественно для него.

Единственное, что более или менее отчетливо отражается на лицах тревожных, так это оттенки страха (при длительном стрессе — хронического). Помните, как у Толстого: «Княжна Марья возвратилась в свою комнату с грустным, испуганным выражением, которое редко покидало ее и делало ее болезненное, некрасивое лицо еще более некрасивым».

Тревожные разговаривают обычно мало, негромко, их голос монотонный, слабо модулированный.

Вместе с тем, значимым с психодиагностической точки зрения является контраст поведения тревожных в привычном (хорошо знакомом, проверенном, предсказуемом) и в новом для них окружении.

Тревожная тенденция имеет свойство несколько угасать, отступать на задний план, когда ее обладатель находится среди друзей. И тогда другие радикалы, составляющие реальный характер, выходят вперед, формируя стиль поведения.

Вам, уважаемые коллеги, наверняка не раз приходилось видеть и неутомимого спорщика, и самовлюбленного хвастунишку, и пышущего злобой клеветника, распространяющего сплетни, и поэта, декламирующего свои стихи, и остроумного рассказчика, которые… мгновенно умолкали, прятались как улитка в раковину, стоило в привычной для них компании мелькнуть незнакомому лицу.

Качества поведения

Тревожный радикал наделяет своего обладателя боязливостью, неспособностью на решительный шаг, склонностью к сомнениям и колебаниям во всех жизненных ситуациях, мало-мальски отличающихся от привычной. Говорят: семь раз отмерь, один — отрежь.

Тревожный семьдесят семь раз отмерит, и после этого все еще будет пребывать в раздумьях — стоит ли отрезать?

Тревожный человек, говоря словами Чехова (рассказ «Припадок»), «сторожит каждый свой шаг и каждое свое слово, мнителен, осторожен и малейший пустяк готов возводить на степень вопроса».

Есть ли в этой совокупности родственных качеств социально позитивный смысл? — Безусловно, есть. Как есть смысл, например, в автомобильном тормозе. Попробуйте-ка обойтись без него — разобьетесь!

По сути, проявляя присущую ему осторожность, тревожный требует от любого, кто стремится к новизне, к внедрению новых условий и правил жизни, по-настоящему убедительных доказательств объективной необходимости перемен, продуманности, взвешенности вносимых предложений.

Препятствуя нововведениям, тревожный ревностно хранит традиции — и производственные, и бытовые, и мировоззренческие. Некий профессор Примроз из Эдинбургского университета скептически отреагировал на знаменитое открытие Вильяма Гарвея: «Раньше врачи не знали кровообращения, но умели лечить болезни». Да уж, «раньше мы ничего такого не знали, но зато все умели» — любимая песня тревожных. Из этого следует, по их мнению, что вообще ничего в мире не нужно менять. Пусть все остается как прежде — чинно и благородно. Тревожные — истинные консерваторы.

Существуют, как известно, две основные тенденции в развитии природы и общества: изменчивость (приобретение новых свойств, соответствующих сегодняшним, завтрашним и, вообще, перспективным требованиям окружающей среды) и наследственность (консервация лучшего, что удалось приобрести на предшествующих этапах эволюции). Тревожные олицетворяют собой, точнее всемерно поддерживают, — наследственность. С тем лишь добавлением, что они стремятся консервировать не всегда лучшее, а лишь — привычное.

В деятельности тревожные исполнительны, пунктуальны, организованны, потому что страшатся, не выполнив задания в установленный срок, оказаться в нестабильной, непредсказуемой ситуации. При этом, прежде чем взяться за работу, они пытаются минимизировать степень своей ответственности, для чего добиваются от руководителя четкой постановки задачи, подробных инструкций «на все случаи жизни».

«А если вовремя не подвезут необходимых материалов, тогда что?» — спрашивает тревожный исполнитель у своего начальника. — «Позвонить и потребовать?» — «Понял. А если они скажут, что у них нет, тогда что?» — «Найти других поставщиков?» — «Понял. А если…, тогда что?… » Вполне вероятно, что, утомленный подобным предохранительным занудством и мнимой бестолковщиной, начальник перепоручит это задание другому сотруднику. В этом случае тревожный, внутренне ликуя, не преминет упрекнуть руководителя в непоследовательности: дескать, сам не знает, чего хочет — то «сделай» ему, то «не делай».

Тревожные постепенно «врастают» в порученное им дело, в избранную профессию, с каждым годом осваивая ее все прочнее и детальнее. Кроме того, им психологически комфортно приходить каждый раз в один и тот же кабинет, садиться за один и тот же рабочий стол. Поэтому они не изменяют своему поприщу — служат верно и долго. Это именно тревожные отмечают сорока-, пятидесятилетия работы на одном месте, на одном предприятии (нередко в одной и той же должности).

«Я помню, как стройным юношей я впервые пришел на наш комбинат, — говорит в заздравной речи седовласый директор, обращаясь к юбиляру, — и Вы, уже в те годы опытный бухгалтер, взяли меня к себе в ученики. Сегодня мы радостно чествуем Вас — старейшего бухгалтера Вселенной!». Директор, по гипертимной забывчивости или из эмотивной деликатности, не вспоминает при этом, как «опытный бухгалтер» кряхтел, бухтел и недовольно сопел тогда, много лет назад, не желая брать шефство над кем бы то ни было.

Действительно, тревожным в тягость осуществление руководящих функций, поэтому часто, будучи хорошими, опытными профессионалами, они категорически отказываются от предложений занять должность начальника, пусть даже самого маленького.

В общении с окружающими тревожные также проявляют избирательность и постоянство. Они долго присматриваются к человеку, прежде чем пойти на постепенное сокращение межличностной дистанции. Но тем, кого они «подпустили поближе», к кому привыкли, тревожные остаются преданными на долгие-долгие годы, нередко — на всю жизнь. Их круг общения, таким образом, очень узок и состоит из одного, двух, трех — не больше, Друзей детства.

Важно понимать, что наличие тревожного радикала не Делает общение более доброжелательным, гармоничным, сердечным. Тревожные вовсе не добры, не приветливы, не деликатны. Они лишь предпочитают держаться на Расстоянии и помалкивать, когда их не спрашивают.

Задачи

Вы будете удивлены, коллеги, но диапазон задач, с которыми способен, в принципе, справиться тревожный, не так уж и узок.

Тревожного можно научить выполнять многие виды работ, в том числе довольно рискованных, объективно опасных. Но при одном непременном условии — учить его надо будет долго, постепенно, «шаг за шагом», причем шаги должны быть очень маленькими, осторожными. Не дай бог — испугается! Словом, чтобы добиться от тревожного умения прыгать с парашютом, начинать прыжки надо с детской скамеечки — не выше.

Тревожный должен привыкнуть ко всему новому, что, не спросив его разрешения, ему навязала жизнь. Появится привычка — тревога несколько отступит. Нередки ситуации, когда тревожный вначале яростно сопротивляется переменам, затем, приспособившись, притерпевшись к новому положению вещей, не менее яростно возражает против попыток вернуться к старому.

Лучше всего, комфортнее, ему, разумеется, справляться с рутинной, монотонной работой. Хуже всего — с работой, предполагающей публичность, частую смену рода занятий, необходимость принимать самостоятельные решения, тем более, не имея времени на их подготовку и осмысление, — смело, экспромтом, на свой страх и риск.

Особенности построения коммуникации

Грубыми коммуникативными ошибками в отношении тревожного будут:

а) озадачить его и оставить без моральной и информационной поддержки, один на один с непредсказуемо развивающимися событиями;

б) поставить его в условия, требующие быстрого принятия решения (независимо от степени сложности решаемого вопроса);

в) отказаться от ранее достигнутых договоренностей, резко изменить согласованные с ним правила коммуникации, пусть даже очевидно для пользы дела.

Во всех этих случаях он испытает сильный психологический дискомфорт, приостановит свою активность («мнимая смерть»), а вас запишет в «непредсказуемые», что в устах тревожного является наихудшей оценкой человека. Возобновить с ним контакты после этого будет крайне сложно.

Общаясь с тревожным, следует избегать проявлений, прежде всего, истероидности и гипертимности.

Тревожный, опасаясь негативных для себя последствий, интуитивно сторонится и не одобряет поведения людей, жаждущих публичного признания («выскочка, — думает он про таких неприязненно, — болтает, обещает… еще беду накличет»), а также готовых пуститься на любую авантюру. Тревожные ценят в людях последовательность, постоянство, скромность, отсутствие амбиций и планов переустройства мира (из-за этого, как вы понимаете, достается от них и параноикам).

Испытывая нечто вроде благодарности к эпилептоидам за их настойчивость в установлении и поддержании строгого порядка, тревожные, тем не менее, боятся эпилептоидной грубости и излишней требовательности. Часто вместо покорности, повиновения и исполнительности, к которой склонны, они обнаруживают в ситуации прямого контакта с обладателями этого мизантропического радикала все ту же несостоятельность, впадая в «мнимую смерть».

«Утром, по обыкновению, княжна Марья… входила для утреннего приветствия в официантскую и со страхом крестилась и читала внутренне молитву. Каждый день она входила и каждый день молилась о том, чтобы это ежедневное свидание (с отцом — В.П.) сошло благополучно.

… Княжна испуганно взглядывала на близко от нее блестящие глаза отца; красные пятна переливались по ее лицу, и видно было, что она ничего не понимает и так боится, что страх помешает ей понять все дальнейшие толкования отца, как бы ясны они ни были… каждый день повторялось одно и то же: у княжны мутилось в глазах, она ничего не видела, не слышала, только чувствовала подле себя сухое лицо строгого отца, чувствовала его дыхание и запах, и только думала о том, как бы ей уйти поскорее из кабинета и у себя на просторе понять задачу…

…Княжна взглянула на часы и, заметив, что она уже пять минут пропустила то время, которое должна была употреблять для игры на клавикордах, с испуганным видом пошла в диванную. Между 12 и 2 часами, сообразно с заведенным порядком дня, князь отдыхал, а княжна играла на клавикордах».

(Л.Н. Толстой «Война и мир».)

И все же, выходит, что взаимоотношения с эпилептоидами из всех возможных вариантов тревожных устраивают больше всего*.

*К слову, тревожные очень любят общество эмотивных, но не чувствуют в них необходимой опоры, защиты.

Доказательством может служить (помимо жизненного опыта, разумеется) следующий фрагмент диалога княжны Марьи и ее брата — князя Андрея:

«— Ну, а по правде, Marie, тебе, я думаю, тяжело бывает иногда от характера отца? — вдруг спросил князь Андрей.

Княжна Марья сначала удивилась, потом испугалась этого вопроса.

— Мне?.. Мне?.. Мне тяжело?! — сказала она. — …Я так довольна и счастлива с ним… Я только желала бы, чтобы вы все были счастливы, как я».

(Л.Н. Толстой «Война и мир».)

Как составлять психологический портрет?

Книга В.В.Пономаренко — Практическая характерология с элементами прогнозирования и управления поведением (7 радикалов)

1. Паранойяльный 
2. Истероидный
3. Эпилептоидный
4. Шизоидный
5. Гипертимный
6. Эмотивный
7. Тревожный 

Страх и волнение испытывают все люди, но беспричинное и устойчивое чувство беспокойства у человека говорит о наличии синдрома тревожного расстройства (ТР). Возникает тревога из-за влияния разных факторов: жизненные сложности, проблемы в карьере, самоопределении и т.д. Такие виды переживаний свойственны всем и не считаются патологией. Но если повышенная тревожность не связана с конкретными объектами или ситуацией, то это сигнал о сбое психики.

Болезнь подобного типа не имеет ограничений по возрасту, полу, социальному положению. Тревожные расстройства – это группа неврозов с повышенным ощущением страха без причины. Сильное волнение, которое возникает у взрослых по относительно малым поводам, специалисты делят на две большие категории:

• Эмоциональные переживания. Больного человека мучает необъяснимая тревога, часто беспричинный страх вызывает постоянную напряженность в теле, нервозность. Полярное состояние – депрессия, полная опустошенность. Человек в эмоциональном расстройстве не может находиться на одном месте, ему трудно концентрироваться. Он ждет чего-то страшного и неотвратимого, что должно вот-вот случиться. Явный признак возбужденного состояния – это частое и полное дыхание, грудная клетка движется интенсивно, как после бега.
• Физические переживания. Чувство тревоги и беспокойства проявляется в виде повышенного потоотделения, частого сердцебиения. У больного человека может появиться тяжесть в грудной клетке, отдышка, тремор в руках и ногах. Часты головные боли, потеря аппетита и сна. Беспричинная тревога вызывает напряжение всех мышц в теле, появляется усталость даже при небольшой физической активности. Зачастую случаются сбои в работе ЖКТ, выделительной системы – диарея, запор, частые мочеиспускания.

Основными причинами, вызывающие ТР у взрослых, являются генетические и экологические факторы. Чаще всего этой болезни подвергаются люди с психическими недугами, частыми депрессиями, с историей жестокого обращения в семье или потребления наркотических/психотропных веществ.

Причины заболевания

Однозначного понимания причины появления этой болезни нет. Патология может возникнуть как реакция организма на соматические или психические факторы, развиться из-за травм головного мозга или при эндокринных нарушениях. Беспочвенный страх зачастую является побочным эффектом приема сильнодействующих препаратов, наркотических или психотропных веществ.

Выделяют четыре теории появления тревожного расстройства:

• Психологическая. Беспокойный синдром как ответ психики на наличие у человека запретной, невозможной в привычном окружении потребности. Тело и психика блокируют поступки человека, которые имеют интимную или агрессивную подоплеку. Такой подсознательный барьер приводит к неврозам, так как организм сдерживает эту недопустимую потребность.
• Когнитивная. Постоянная депрессия, волнения вызываются мыслеобразами самого больного. Обычно мысли пациента крайне иррациональны, непрактичны, оторваны от реальности.
• Поведенческая или бихевиористическая. Сильное беспокойство – это рефлекторная реакция организма на пугающие или болезненные раздражители. В большей части это нормальная реакция здорового организма. Патологические симптомы возникают, когда стимулов больше нет, а тревога у человека осталась.
• Четвертая теория – биологическая. Патологические состояния вызываются сбоем обменных процессов в головном мозге. Исследования доказали, что увеличение количества нейромедиаторов приводит к возникновению состояния повышенного волнения.

Чувство чрезмерной обеспокоенности является патологией, но при которой человек осознает свои проблемы. Данное заболевание не изменяет личность пациента.

Виды и симптомы повышенной тревожности

Выделяют несколько видов патологических проявлений с конкретной симптоматикой:

• Генерализированное ТР. У человека проявляются неврозы, которые не связаны с конкретным объектом или ситуацией. Наиболее устойчивые симптомы – гиперактивность, склонность к плаксивости, напряженное состояние лица и тела (брови опущены, есть небольшой тремор в конечностях, кожа бледная).
• Панические атаки. У взрослых психическое расстройство сопровождается периодическими приступами паники «на ровном месте». Контролировать их проявления человек не может. Однако больной хорошо предчувствует атаку и может избежать ситуации, приводящей к обострению. Симптоматика – чрезмерный эмоциональный накал перед панической атакой, повышение потливости, частый пульс, взвинченное состояние.
• Обсессивно-компульсивное. Болезнь сопровождается депрессией и появлением навязчивых мыслей, которые приносят дискомфорт. Больной находится в постоянном переживании каких-то ситуаций из прошлого или выдуманного мира. Симптоматика – неадекватное поведение в обычной обстановке. Например, частое мытье рук, уборка в доме до сильного утомления и т.д.
• Фобии – это страх, доведенный до крайней точки интенсивности. Симптомы как при обычном испуге, только умноженные в десятки раз. Человек может бояться как вполне опасных, так и безопасных вещей. Больной старается избежать контакта с объектом испуга, что приводит к обострению фобии. У таких людей повышенное потоотделение, грудная клетка дышит крайне интенсивно, неадекватное поведение.
• Социальное. Болезни носят психосоматический характер. Больной испытывает повышенное волнение получить негативную оценку других людей в социуме. Социофобы робки, застенчивы, замкнуты, часто мрачны из-за отсутствия радости общения с окружающими. Они страдают апатией, депрессией.
• Посттравматическое. Волнение без раздражающего стимула может возникать на фоне пережитой ситуации, травмы, шока. Сложный вид протекания болезни, так как тревожный синдром проявляется регулярно и не ослабевает. Требуется помощь психотерапевта, который назначит лечение и пропишет средства для успокоения нервной системы.

Осложнения болезни

Без медицинской помощи тревожное расстройство даёт ряд социально-психологических осложнений. Это и самоизоляция от общества, заниженная самооценка, истощение организма на психическом и физическом планах, развитие депрессивных состояний и другие проявления. Также больной испытывает осложнения в социальном плане. Самые частые – финансовые затруднения, алкоголизм, потеря интереса к работе, карьере, сексу. Постоянное напряжение и неудовлетворенность собой, жизнью снижает иммунитет организма. Больной испытывает сильные головные боли, аллергические реакции, мышцы находятся в постоянном тонусе.

Все эти проявления приводят к ещё худшим последствиям для человека. Организм дает сбои, развиваются серьезные недуги: рак, болезни сердечнососудистой и эндокринной систем, язва и другие.

Диагностика и лечение

Изучение признаков данного заболевания у взрослых и подростков позволили апробировать методики психотерапевтического и медикаментозного восстановления здоровья нервной системы человека. Специалисты используют следующие способы диагностики невротических проявлений страха:

• Консультационная помощь психолога или психиатра для выявления конкретной симптоматики, получения данных об интересах, образе жизни, мотивах пациента.
• Психодиагностика, тестирование – эти методы позволяют выявить патологические признаки страха и сопутствующие нарушения нервной системы.
• Наблюдение за пациентом и анализ его поведения в жизни, социуме, в отношениях с близкими людьми и окружающими.

Беспричинные проявления волнения входят в сферу интересов психолога и психотерапевта. Перед посещением кабинета специалиста пациенту рекомендуется детально сформулировать свои проблемы, рассказать о приеме психоактивных препаратов, сроках и длительности предыдущего лечения. Гормоны радости помогают в борьбе с тревожными чувствами, поэтому профессиональные врачи советуют запастить позитивом.

Лечение человека с ТР основывается на комплексном методе. В курс восстановления входят прием медикаментов психоактивного типа (антидепрессантов), психотерапия, коррекция образа жизни больного. Психиатрическая помощь включает групповые, индивидуальные, семейные методики восстановления пациента. Терапия помогает изменить отношение больного к беспочвенному неврозу.

Также допускается использование средств народной медицины – успокоительные настои, отвары из трав мелисы, ромашки. Они дают общий расслабляющий эффект, временно снижают активную фазу проявления болезни.

Профилактика беспокойства

Справиться с ТР на ранней стадии можно попытаться в домашних условиях. Но, если профилактические методики не помогли, рекомендуем немедленно обратиться в медучреждение. Если чувствуете приближение волнения без причины, сделайте следующее:

• Расслабьтесь максимально, сконцентрируйтесь на своем теле. В уме или вслух перечислите свои опасения. Не убегайте от них, а примите.
• Сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов, расслабьте грудную клетку. Дышите спокойно. Несколько циклов помогут прийти в норму.
• Выделяйте время для полноценного сна и отдыха, недосып или хроническая усталость первые признаки ТР.
• Оградите себя от негативной информации, не смотрите новости, не читайте газеты. Сходите в кино или дома включите комедию, романтическую историю. Заряжайте себя позитивом.
• Осознайте факт, что за черной полосой в жизни всегда идет белая. Проблемы не длятся вечно, учитесь принимать жизнь в динамике.

Специалисты советуют пациентам развивать ресурсное состояние, в котором они чувствуют приток энергии, собственные силы. Ощущение достаточности внутренних ресурсов помогает победить все проблемы. У каждого человека имеется личный источник силы. Кто-то любит прогулки в лесу, парке, кому-то нравится общаться с близкими, играть с детьми, заниматься спортом и т.д. Секрет успеха лечения ТР в том, чтобы находить время для занятий любимыми делами.

Мнительность как черта характера бывает довольно тягостной для ее обладателя. Мнительность может только усугубляться с течением жизни, а может, наоборот, уменьшаться. 

Мнительность – это повышенная склонность к тревожным опасениям по разным поводам. Мнительные люди обычно полны разнообразных тревог, которые мешают им получать радость от жизни. Самые сильные переживания касаются взаимоотношений с близкими людьми, здоровья, профессиональных успехов.

Истоки мнительности

Мнительность обычно возникает на почве неуверенности в себе, заниженной самооценки. Болезненная мнительность – это своего рода проявление гипертрофированного инстинкта самосохранения. Многие специалисты справедливо считают, что причины мнительности кроются в тех негативных, а нередко и травмирующих психику детских впечатлениях и переживаниях, которых впоследствии вырастают в невротические комплексы.
Мнительность – это неоднородное понятие. Оно может быть самостоятельной особенностью характера, а может являться частью какого-либо расстройства, например, невроза навязчивых состояний, ипохондрии, патологической ревности, бреда преследования.

Зачем бороться с мнительностью?

Даже обычная, а не патологическая форма мнительности доставляет много неудобств ее обладателю. И если с последней нужно бороться при помощи специалистов: психологов, психоаналитиков, психотерапевтов, – то первую можно попробовать искоренить самостоятельно.
Мнительность не просто омрачает жизнь человека, но и парализует его активность, мешает добиваться успехов на своем пути, строить гармоничную личную жизнь. Существует ряд способов, с помощью которых вы можете избавиться от постоянного чувства тревоги за свои способности, возможности и здоровье.

Борьба с мнительностью: 18 шагов к успеху

Шаг 1: тренировать навык успешности
Старайтесь развивать в себе то лучшее, что помогало вам в прошлом справляться со сложностями.

Шаг 2: ценить свои достоинства
Не стоит концентрироваться на своих отрицательных (часто мнимых) качествах. Нужно стараться найти в себе то положительное, что выгодно отличает вас от других.

Шаг 3: не говорить о себе плохо
Нежелательно говорить о себе плохо. Если постоянно, даже в шутку, при незначительных неудачах говорить: «Да что с меня взять? Я же трус(иха) и растяпа!», – то вскоре, уже не в шутку, вы будете невольно стремиться соответствовать этому определению.

Шаг 4: довериться друзьям
Не нужно стесняться делиться своими опасениями, сомнениями и тревогами с хорошими, надежными друзьями. Когда человек «вербализирует» проблему (то есть высказывает ее словами), он уже частично решает ее.

Шаг 5: вести дневник
Можно завести дневник или записную книжку для того, чтобы фиксировать свои переживания из-за мнительности. Не смогли пообщаться с заинтересовавшим вас человеком? Попробуйте записать, что чувствовали в тот момент: растерянность, сердцебиение, смущение и др. Поначалу вы будете просто вести записи. Но вскоре, зная, что может происходить с вами в той или иной ситуации, вы уже не будете теряться в сходных обстоятельствах.

Шаг 6: изменить привычки
Попробуйте изменить свои привычки. Не навсегда, а на время. Попытка меняться, даже в мелочах (например, надевать по утрам обувь начиная с другой ноги, нежели обычно), постепенно настроит вас на возможность более серьезных, глубинных перемен в вашем отношении к жизни: вы будете иначе чувствовать, думать, действовать.

Шаг 7: настраивать себя на лучшее
Старайтесь давать себе установки. Это очень важное умение. Например: «Весь этот день я буду, насколько это возможно, радостным и веселым человеком! Я непременно улыбнусь в течение дня не менее семи раз!» (именно семь раз, ведь это счастливое число!); «Я буду давать на любые ситуации трезвые, спокойные, разумные, адекватные реакции!»; «Я не допущу в этот день никаких пессимистических, а тем более негативных оценок своих поступков и качеств!»; «Я стану просто игнорировать негативные травмирующие обстоятельства!»; «Я обязательно постараюсь весь этот действительно новый день прожить с верой в то, что успех в моей жизни просто неизбежен! Быть может, для его достижения нужно лишь набраться терпения».

Шаг 8: помассировать мочки ушей
В борьбе с мнительностью можно применять и физическое воздействие: если вы склонны волноваться и паниковать в любой сколько-нибудь значимой ситуации, попробуйте нажимать на две особые точки, одна из которых находится внутри ушной раковины, в верхней части уха, а вторая – посередине мочки. Можно также потереть всю поверхность ушей, делая акцент на мочках.

Шаг 9: высмеять свои опасения
Научиться смеяться над своими страхами непросто. Для этого можно воспользоваться одним приемом. Напишите на отдельных бумажках утверждения, которые вам в себе не нравятся, например: «Меня смущает то, что я сразу краснею во время разговора с незнакомыми людьми»; «Я переживаю, что у меня не такой нос (рот, уши…)» и т. п. Положите или приколите эти записки возле самого большого в квартире зеркала. Наталкиваясь взглядом на эти «бумажные признания», попробуйте устраивать комические мини-представления: смейтесь над своими опасениями, корчите себе рожи в зеркале! Рано или поздно насыщенность ваших переживаний будет спадать, а вы начнете преодолевать мнительность.

Шаг 10: записать свои страхи
Можно написать на листе бумаги все, чего вы опасаетесь из-за своей мнительности. Например: «У меня покалывает сердце, но это всего лишь нервы, именно так сказал мне мой врач!» Посматривая на эту запись (будет лучше, если вы сделаете ее цветными фломастерами), вы постепенно станете свыкаться с мыслью, что у вас «ничего страшного нет».

Шаг 11: полюбить ароматерапию
Для борьбы с мнительностью можно использовать ароматерапию. Попробуйте накапать на свой носовой платок 1–2 капли эфирного масла розмарина или ванили. Они придают уверенности в своих силах, снимают синдром стеснительности и тревожности.

Шаг 12: вытеснить страх жалостью
Если вы боитесь какой-то болезни или инфекции, можете пофантазировать, представив ее себе в виде навязчивого гостя, тощего, хилого и испуганного. Это поможет ослабить страх (ну, действительно, разве можно бояться такое ничтожество?!) или даже прогнать его.

Шаг 13: нарисовать свою тревогу
Хорошо помогает в борьбе с мнительностью рисование. Можно попытаться изобразить свои страхи в виде рисунков, смешных и нелепых. Ими можно украсить стены квартиры, для того чтобы вдоволь посмеяться над ними.

Шаг 16: найти хобби
Постарайтесь найти для себя интересное занятие, хобби. Подобного рода светлая и радостная увлеченность будет ограждать вас от многих опасений за будущее.

Шаг 17: применять аутотренинг
В борьбе с мнительностью можно «взять на вооружение» особый прием аутогенной тренировки – самовнушение, предложенный еще до «изобретателя» этого психотерапевтического приема Йоганна Шульца знаменитым поэтом Максимилианом Волошиным. Перепишите его стихотворение «Заклинание» (написанное еще в 1929 году) цветными фломастерами и, повесив на видном месте, ежедневно перечитывайте, внушая себе все то, что в нем написано (а еще лучше – выучите эти строки наизусть):

Все органы твои работают исправно:
Ход вечности отсчитывает сердце,
Нетленно тлеют легкие, желудок!
Причастье плоти превращает в дух
И лишние отбрасывает шлаки.
Кишечник, печень, железы и почки –
«Сосредоточия и алтари
Высоких иерархий» в музыкальном
Согласии. Нет никаких тревожных
Звонков и болей: руки не болят,
Здоровы уши, рот не сохнет, нервы
Выносливы, отчетливы и чутки…
И если ты, упорствуя в работе,
Физических превысишь норму сил,
Тебя удержит тотчас подсознанье!

Лучше всего повторять эти белые стихи, сидя в максимально удобной позе с закрытыми глазами, дыша легко и свободно.

Шаг 18: мыслить рационально
Одно из самых важных умений в борьбе с мнительностью – рациональное мышление. Нельзя все время думать только о плохом, беспокоящем, волнующем или пугающем. Особенно это не стоит делать, оставаясь наедине с собой, вечером или перед сном. Всем известно, как подобного рода мысли и переживания мешают обрести душевный покой, способствующий нормальному засыпанию и спокойному сну. А плохой сон, наполненный тревожными сновидениями, еще больше погружает мнительного человека в пучину переживаний. Потому перед сном лучше помечтать, пофантазировать о чем-то приятном, вспомнить радостные моменты.

В позитивном ключе

Если у вас получится освоить эти шаги и прибавить к ним свои собственные, вы постепенно начнете мыслить в новом ключе. И поймете, как много в жизни вы теряли из-за своей мнительности.

Эксперт: Ярослав Колпаков, клинический психолог, кандидат психологических наук

Автор: Евгений Восарат

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Все люди о чем-либо беспокоятся: нормально волноваться из-за кризиса, коронавируса, смены работы или места жительства. Но когда наша тревога копится и превращается в беспокойный снежный ком, мешая нормальной жизни, то стоит остановиться и разобраться в происходящем. О том, что такое тревожность, как с ней справляться и к кому обращаться за помощью, рассказывает психолог семейного центра «Кутузовский» Людмила Ткаченко.

Тревожность в характере

«Тревожность — это психологическая особенность человека, которая обусловлена беспокойством или предчувствием чего-то плохого», — рассказывает Людмила Ткаченко.

Как правило, психологи выделяют два вида тревожных состояний:

• Временная, ситуативная тревожность. Беспокойство приходит и уходит, не откладывая отпечатка на повседневную жизнь человека.
• Тревожность как черта характера. В этом случае человек постоянно находится в напряженном состоянии и остро реагирует на все, что происходит в его жизни. Чувство беспокойства постепенно перерастает в расстройство, которое мешает жить: человек может бояться выходить из дома или перестает делать то, что ему нравится.

Откуда берется тревога

Причины ситуативной тревоги обычно кроются в конкретных событиях, вызывающих беспокойство. Например, увольнение с работы, смена места жительства, проблемы в семье.

Причины постоянной тревожности могут быть физическими: изменения гормонального фона, стресс, депрессия, иные расстройства психики.

Иногда тревожность «родом из детства»: если ребенок был свидетелем беспокойства родителей по поводу и без. Например, взрослые могли сильно переживать по мелочам, нагнетали, раздували из мухи слона — и ребенок зафиксировал такую модель поведения.

«Неблагоприятная обстановка в семье, среди друзей и сверстников также может спровоцировать развитие тревожности. Дети становятся чрезмерно плаксивыми, испытывают проблемы со сном, им сложно наладить новые социальные связи, они начинают хуже учиться», — отмечает психолог.

Тревога проявляется по-разному:

• чувство беспокойства перемешивается с раздражением, снижается концентрация внимания, учащается сердцебиение, в горле появляется «комок»;
• у кого-то повышается потливость, начинается тошнота или кожный зуд;
• сначала возникает чувство легкого дискомфорта, которое вскоре перерастает в настоящую панику.

ЧЕТЫРЕ ПРОСТЫХ ШАГА К ПОБЕДЕ

Если вы чувствуете, что тревожное состояние усиливается, попробуйте выполнить несколько простых действий.

Сосредоточьтесь на своем дыхании. Сделайте глубокий вдох и выдох. Затем вдохните через нос, считая до 4, и задержите дыхание, продолжая считать до 7. На счет 8 медленно выдохните. Повторите упражнение несколько раз.

Включите успокаивающую музыку. Музыка может быть любая: классическая, для медитации, звуки природы — главное, чтобы вам становилось спокойнее.

Начните делать что-то руками. Уберите рабочий стол, порисуйте, начните вязать шарф, мыть посуду… Сосредоточьтесь на любом активном действии, не сидите.

Отвлекитесь от того, что вас тревожит. Если вы начали испытывать тревогу от просмотра новостей, выключите телевизор, включите приятный фильм или видео, почитайте. Необходимо занять голову чем-то другим.

«Эти шаги помогут быстро успокоиться в конкретной ситуации, однако следует понимать, что они не избавят от проблемы окончательно — нужно пересматривать и свой образ жизни», — подчеркивает Людмила. — «Откажитесь от кофе, энергетических напитков, наладьте режим сна, „профильтруйте“ окружение, фильмы, музыку, просмотр новостей, начните заниматься спортом».

Как распознать тревожное расстройство

«Когда состояние тревоги длится более 6 месяцев и сопровождается физическими симптомами, то речь может идти о тревожном расстройстве, которое само не пройдет. В таком случае требуется помощь психолога или психотерапевта», — отмечает специалист.

Есть несколько типов тревожного расстройства, и у каждого отдельный набор типичных проявлений:

• Социофобия. Человек избегает контактов с другими людьми, остро реагирует на то, как к нему относятся окружающие.
• Генерализированное тревожное расстройство. Это постоянное и острое чувство беспокойства и переживания по незначительным поводам — например, если близкий человек задерживается на работе. Как правило, тревога сопровождается физическими симптомами: боли в сердце, «холодный пот», дрожь.
• Тревога, связанная с состоянием здоровья. Такое расстройство может появиться у людей с хроническими заболеваниями. Например, страдающие бронхиальной астмой часто боятся задохнуться или потерять ингалятор.
• Разнообразные фобии. Сюда можно отнести страх полетов, боязнь замкнутых пространств, которые ограничивают человека в передвижениях.
• Панические атаки. Они чаще всего сопровождаются учащенным сердцебиением, отдышкой, головокружением.

«Все эти симптомы требуют обращения к специалисту, и это ни в коем случае нельзя откладывать на потом», — говорит Людмила. — «Тревожность может привести к нарушению сна, потере социальных связей, расстройствам пищеварения и сердечным заболеваниям».

Источник

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Ученые и медики заверяют, что переживания и тревога являются вполне нормальными явлениями и в некоторых случаях даже полезными. Но бывают случаи, когда чувство беспокойства и тревоги может указывать на серьезные психические и тревожные расстройства.

Что такое тревожное расстройство

Под тревожным расстройством понимается невротическое состояние, когда человек часто переживает по любому поводу. Это может касаться его внешнего вида, работы, отношений с окружающими. Также сюда можно отнести страх замкнутого пространства или обычных вещей, не представляющих опасности. Внутреннее чувство дискомфорта и тягостные мысли приводят к тому, что человек закрывается в себе, мало с кем общается и не может наслаждаться полноценной жизнью.

К тревожным расстройствам можно отнести:

тревожное генерализованное расстройство. Человека может внезапно охватить чувство тревоги, переживания становятся очень сильными и больной даже не в силах справляться с домашними и обыденными делами;

социальное тревожное расстройство. Человек испытывает такой сильный страх, что не может пребывать в окружении других людей. Это негативно отражается на успеваемости в школе, не позволяет нормально работать, а иногда даже обычный поход в магазин или прогулка заканчиваются стрессом;

панические атаки. Больной испытывает неожиданные приступы страха без видимых на то причин. В таком состоянии может повышаться кровеносное давление, появляться одышка, чрезмерная потливость, рвота, тошнота, повышаться температура. При очень тяжелом состоянии могут трястись пальцы рук или даже начаться судороги. Приступ продолжается от 10 минут до получаса. Могут случаться раз в день или раз в несколько дней или месяцев. Поскольку атаки могут начаться неожиданно, человек боится выходить из дому;

фобия. Человека могут напугать простые вещи;

обсессивно-компульсивное расстройство. Больной может быть одержим какой-либо идеей или чувством, которые наталкивают его на повторяющиеся действия.

посттравматическое состояние. Больной периодически вспоминает пережитый когда-то тяжелый момент.

Тревожное расстройство нередко сопровождается депрессией либо биполярным расстройством.

Причины появления

Еще никто не смог узнать о точном происхождении этого расстройства. Причинами его появления могут быть:

хронические сердечные заболевания, регулярные гормональные сбои, серьезные проблемы с кровообращением;

применение и резкий отказ от психотропных препаратов, алкоголизм, прием наркотических веществ;

получение травмы головы и осложнения;

продолжительные стрессы и депрессии;

постоянное пребывание в меланхолическом настроении;

перенесенные психические расстройства в раннем детстве или в результате сложных жизненных ситуаций;

психические заболевания (паранойя, шизофрения).

Первые симптомы и признаки

Неконтролируемое чувство тревоги, которое продолжается как минимум полгода без объективных причин является главным симптомом наличия тревожного расстройства. Тревога может быть настолько сильной, что жизнь больного поменяется кардинально. Человек не сможет выходить за пределы дома, работать, общаться с близкими людьми. Тревога может на несколько часов, дней или недель отступать, но любая незначительная причина заставит ее вернуться снова.

Со стороны физиологии могут появиться следующие симптомы:

постоянное чувство усталости;

невозможность сосредоточиться на каком-либо деле либо расслабиться;

учащенное сердцебиение при отсутствии проблем с сердцем;

головная и мышечная боль.

Диагностика

На сегодня еще не разработано анализа или теста, который смог бы с точностью подтвердить тревожное расстройство. Многие симптомы очень схожи с другими заболеваниями. В таком случае пациент должен дополнительно пройти психиатра, невролога и терапевта.

Диагноз «тревожное расстройство» можно установить только после сбора всех сведений касаемо образа жизни человека, его эмоциональных реакциях, интересах и увлечениях. Для этого предусмотрены различные психологические опросники.

Важно не спутать это состояние с обычным стрессом или органической тревогой.

Стресс появляется как реакция на раздражающий фактор, например, общение с плохим человеком. Как только ситуация или обстоятельства изменятся, стресс исчезнет. С тревогой все иначе – она может появиться без причин. Человек может общаться с приятными людьми и при этом испытывать тревогу.

Органическая тревога появляется на фоне эндокринных и сердечных болезней, а также при патологиях ЦНС, включая полученные черепно-мозговые травмы. У пациентов также появляется беспричинная тревога, чувство беспомощности, падает самооценка, появляется неуверенность в себе, боязнь будущего. Человек не в силах концентрироваться на любых вещах.

Современные методы лечения

Для лечения тревожного расстройства понадобится несколько психотерапевтических сеансов, которые позволят установить точную причину появления этого состояния, а также определить необходимые препараты. Обычно прописывают антидепрессанты и разные противотревожные препараты.

В случае возбуждения нервной системы врачи назначают Афобазол.

В отличие от множества других расстройств и заболеваний психики, с тревожным расстройством вполне реально справиться. Если диагноз подтвержден, то обязательно стоит принимать прописанные препараты. Это позволит значительно облегчить жизнь себе и окружающим людям. При правильно подобранных препаратах и следовании курсу лечения, зависимости от лекарственных средств не возникнет.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

О лечение при генерализованном тревожном расстройстве

Лечение при генерализированном тревожном расстройстве – одно из приоритетных направлений нашей клиники, занимающейся избавлением от неврозов и других психических отклонений у людей всех возрастов. Поэтому, сегодня хотелось подробно рассказать, что это за недуг и как от него избавиться с помощью специалистов в стационаре.

Тревожное расстройство – что это?

Практически каждый человек в течение всей жизни испытывал тревогу, беспокойство и вынужденную напряженность. Но, как правило, эти эмоции вызваны особой причиной, и периодически сходят на нет, не оставляя от себя и следа. Но, бывают случаи, когда они возникают спонтанно и не проходят длительное время, превращая жизнь в настоящий кошмар. Именно такие приступы и называются тревожными неврозами.

ГТР — психическая патология, характеризующаяся длительными и устойчивыми приступами страха, которые возникают без основополагающих причин и длятся более 6 месяцев. Сопровождается она отчетливой суетливостью, нервозностью, напряженностью и неусидчивостью. Часто на ее фоне появляются болевые синдромы, гипертония, болезни сердечно – сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Ее распространенность составляет 6% у взрослых, 3% у подростков и 5% у детей, обратившихся за психологической помощью. Также есть информация, что ей в большинстве случаев страдают женщины и пожилые люди.

Почему возникает расстройство?

Точного ответа на поставленный вопрос медики дать не могут – им не известны достоверные механизмы возникновения описываемого патологического процесса. Но, некоторые ученые утверждают, что оно имеет когнитивное происхождение, то есть навязчивые переживания появляются из – за искажение стереотипного мышления человека.

По мнению А. Бека, американского психотерапевта, профессора Пенсильванского университета и создателя когнитивной психотерапии, тревога — это нормальная реакция на предстоящие перемены и опасность, но существуют личности, у которых оценка развития ситуации воспринимается искаженно из-за низкой самооценки. Именно из-за неуверенности в себе, они на подсознательном уровне считают, что не смогут справиться с опасной ситуацией, в результате чего и развивается указанная патология.

Клиническая картина тревожных и психических расстройств

Соматические проявления данного заболевания очень разнообразны – они вовлекают в себя следующие нарушения:

Двигательные – повышенная возбудимость, боли и мышечное напряжение, неусидчивость, резкость в движениях, нервные тики, неровное дыхание и подергивания конечностей.

Поведенческие – проявляется постоянная тревожность, беспокойство, плохие предчувствия, ощущение опасности, трусливость, планирование, сверхконтроль ситуации.

Вегетативные – усиленное сердцебиение, зуд, крапивница, потливость, боли в сердце, чувство нехватки воздуха, спазмы в животе, сухость во рту, головокружение, нарушения сна, тошнота, диарея, приливы холода и жара, колебания артериального давления.

Психофизиологические – уменьшение концентрации и усидчивости, становится невозможность расслабиться, ухудшение памяти.

Эмоциональные – резкие смены настроения, раздражительность, плаксивость, вспыльчивость, обидчивость, готовность «взорваться» на пустом месте, «взвинченность».

Однако, к главным клиническим проявлениям ГТР относятся постоянная и навязчивая напряженность и связан с ничем не подкрепленное беспокойство по пустякам. Например, такие больные сильно волнуются в отношение о здоровье и самочувствии своих близких и друзей, о делах на работе, о своих финансах. Их всегда преследуют дурные предчувствия и сомнения насчет благополучного исхода событий, которые мешают рационально мыслить.

Личности с таким диагнозом считают излишнюю тревожность вторичным проявлением, потому что клиническая картина начинается именно с соматических и вегетативных болезней. Так, больные жалуются на постоянные волнения из – за неравномерного сердцебиения, дыхания, болях в мышцах и суставах или скачков давления. Но, на самом деле, патологическая тревога приходится первичным фактором, вызывающим проблемы со здоровьем.

Поэтому, при первых признаках каких-либо отклонений, большая часть людей обращается не к психиатру, а к терапевту, который не может понять в чем причина проблем со здоровьем. В результате он назначает неправильную тактику, которая не имеет эффективности и иногда делает только хуже.

Диагноз ГТР ставится через 6 месяцев наблюдений у психиатра при условии, что все признаки патологии сохранены. Часто он сочетается с другими: депрессией, меланхолией, различными видами зависимостей и обсессивно-компульсивными нарушениями. В этом случае прогноз на выздоровление в разы уменьшается, а само исцеление занимает больше времени и требует много сил.

Методы лечения при расстройствах

Описываемая разновидность невроза успешно поддается коррекции после проведения диагностик с помощью прохождения специальных тестов, подробного опроса и некоторых психометрических анализов. Чаще всего для избавления от этого состояния используют два способа:

Психотерапия

Сегодня самыми прогрессивными и эффективными терапевтическими способами являются когнитивно-поведенческая и метакогнитивная психотерапия. Указанные методики в первую очередь обращают внимание на мысли человека, заставляющие его видеть весь мир преимущественно в угрожающем и отрицательном свете.

Также оба подхода помогают развить по новой навыки решения и преодоления своих проблем, которые подкрепляют страх. В ходе занятий больной учится фиксировать свои мысли, разделять реальные и вымышленные угрозы, концентрировать внимание, управлять своими эмоциями, рационально воспринимать окружающий мир и стойко переносить все неопределенности и волнения, которые вызывают существенные факторы.

Еще одним психологическим подходом, показывающим хорошую эффективность, является релаксационная методика. В этом случае психолог учит пациента при очередном приступе тревоги представлять успокаивающие ситуации, которые вызывают как психологическую, так и мышечную релаксацию, что приносит облегчение и спокойствие.

Медикаментозная терапия

Помимо психоанализа, некоторым назначают дополнительный прием лекарств. Первичной фармакологической линией является назначение антидепрессантов и бензодиазепинов. Препараты имеют противотревожное, седативное и миорелаксирующее действие, что устраняет тревожность, нарушения сна и снижает депрессию. Чаще всего медики выписывают пароксетин, эсциталопрам, сертралин, диазепам, лоразепам и феназепам. Некоторые из этих препаратов можно принимать длительными курсами до одного года, что обсуждается с лечащим доктором.

Однако, есть у вышеперечисленных многих таблеток и побочные действия, поэтому их должен прописывать только лечащий врач, основываясь на результатах проведенных тестов и скринингов.

Кроме двух общепринятых методов существуют и альтернативные. Среди них распространены метод биологической обратной связи, дыхательная и спортивная гимнастика, а также различные виды реабилитации и релаксации.

Особенности у пожилых людей

По информации медицинской статистики, процент выявления описываемого диагноза после 50 лет значительно выше, чем у людей среднего и молодого возраста. Помимо всего, у пожилых он нередко сочетается с другими психоневрологическими патологиями, и практически не наблюдается в изолированном виде. Ученые связывают такое распространение этого отклонения с дегенеративными изменениями, вызванными возрастом и старением организма, так как пожилые испытывают страх, предчувствуя близкую смерть, что подогревается большим количеством соматических болезней.

Тактика лечения у этой группы населения не отличается от общепринятой – возрастным пациентам назначают курсы занятий с психологом и прием антидепрессантов. Но, последние рандомизированные исследования доказали, что употребление буспирона (Спитомина) показывает более эффективные результаты по сравнению с лекарственными средствами бензодиазепиновой группы. Данное лекарственное средство очень хорошо переносится в старости, не вызывает привыкания и действует мягко и безопасно, что особенно важно в этом уязвимом возрасте.

Особенности лечение генерализованного тревожного расстройства у детей

ГТР в детском возрасте диагностируется примерно у 5% детей, обратившихся к психиатру за помощью. Характерной чертой детской формы заболевания является невыраженность вегетативных симптомов, по сравнению со взрослыми или пожилыми.

Коррекция этого патологического состояния у детей основана только на психоанализе, так как эффективность медикаментов остается сомнительной, и их польза не превышает возможный вред детскому здоровью. Причем справляться с приступами тревоги учат не только детей, но и их окружение – ближайших родственников, учителей и друзей.

Последствия отсутствия адекватной терапии

Если эту болезнь не лечить, то со временем она перерастет в хроническую форму, которую потом трудно излечить. В дополнении к этому психологическому диагнозу могут присоединиться депрессия, различные фобии, обсессивно-компульсивное расстройство, наркотические и алкогольные зависимости.

Где лечить

Избавление от этого отклонения может происходить по нескольким сценариям, среди которых различают амбулаторный и стационарный. Выбор того или иного способа зависит от тяжести заболеваний и предпочтений самого пациента и его родственников.

Амбулаторное лечение

В первом случае больной будет периодически посещать кабинет психиатра для прохождения когнитивно-поведенческой и метакогнитивной психотерапии в течение нескольких месяцев – как правило назначают 2 – 3 беседы в неделю. Этот способ эффективен, когда ГТР диагностировано на ранней стадии, и у человека нет сопутствующих психоневрологических отклонений.

Стационарное лечение ГТР

Этот вид предпочтителен при выраженной астинезации и наличие ярких клинических проявлений установленного диагноза. Он показан при невозможности подбора медикаментозной терапии амбулаторно за счет резистентности состояния и плохой переносимости лекарств. Кроме этого, быстрая госпитализация в клинику необходима при выраженном снижении трудоспособности из-за сильной и навязчивой тревоги, частых панических атак, а также при необходимости изоляции из жизненных психотравмирующих обстоятельств.

Амбулаторная программа

Согласно клиническим рекомендациям по диагностике и терапии этого заболевания, составленным союзом Российского Общества Психиатров, амбулаторная программа коррекции этого диагноза включает:

– сеансы психоанализа личности,

– курсовой прием медикаментов, подобранный индивидуально для каждого пациента,

– различные реабилитационные курсы в группе,

Только после прохождения всех этапов, пациенты входят в стадию ремиссии, и при правильном лечении, частота возобновления этой патологии составляет не более 20%.

Самолечение

Самолечение при этом виде невроза неэффективно и даже опасно, так как больной вряд ли может обходиться без общения со специалистами для коррекции поведения, и самостоятельно назначать лекарственные препараты, которые к тому же выдаются в аптеке только по рецепту лечащего врача. Поэтому стоит, при первой возможности лучше обратиться по поводу расстройств, в профильную клинику за консультацией.

Профилактика

«Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить» – это знаменитое выражение относится и к тревожному расстройству. В связи с этим, при признаках продолжительной и навязчивой тревоги, необходимо обратиться к психологу, который с помощью различных техник и тренировок поможет избавиться от нее, пока она еще не успела перерасти в серьезную психологическую проблему и не нанесла опасный вред душевному состоянию и равновесию.

Лечение при тревожных расстройствах в Москве

Психические заболевания интересная тема, которая является очень важной особенно в последние десятилетия. В этой статье мы подробно разберём о лечение при тревожных расстройств у человека. Тревожное состояние – это неотъемлемая часть нашей повседневной жизни. Сильное напряжение организма в стрессовой ситуации, передавшееся нам от далёких предков.

Что такое тревожность

Существует в виде беспокойных мыслей, покалывании в области живота, напряжении мышц, учащённого сердцебиения или страха смерти, невроз. Это так называемое состояние организма, как «бей или беги». Выделяется адреналин, организм готов к тому, чтоб быстро и долго бежать или принимать и наносить удары. Этот рефлекс помогал нам выжить в древности, и помогает до сих пор. Например, в случае драки или ссоры, предстоящих спортивных соревнований, на важном экзамене или деловой встрече.

Однако, бытовая беспокойность и напряжённость может перерасти в серьёзное заболевание. Самая малая и банальная стрессовая ситуация станет оставлять гораздо более серьёзный след в жизни человека. После того, как произошло какое-то неприятное происшествие, человек может испытывать состояние, под названием тревога, которое продолжается недели и даже месяцы. По причине того, что происходят столь длительные негативные воздействия стресс перерастает в фобии.

Человек аутизируется, перестаёт ходить в публичные места, пренебрегает социальными контактами, совершает разрыв большинства своих близких отношений, страдает бессонницей, начинает пугаться и избегать стандартных жизненных ситуаций. По статистике среди женщин тревожные расстройства происходят примерно в два раза чаще, чем среди мужчин.

Симптомы тревожного расстройства

Симптоматика этой болезни включает в себя такие признаки, как:

• Стихийный необоснованный страх перед определённым объектом или в некоторой ситуации
• Учащённое сердцебиение и дыхание
• Повышенное давление
• Дрожь и слабость в конечностях
• Высокая потливость
• Спертое дыхание
• Головные боли и головокружение
• Потеря речи
• Повышение или понижение температуры тела
• Сухость во рту
• Нарушения
• Тошнота
• Чувства отстранённости
• Страх потри контроля или смерти
• Покраснение
• Анорексия или обжорство
• Постоянная слабость в ногах
• Частое чувство «летающих в животе бабочек»
• Онемение конечностей
• Ослабление полового влечения
• Диагностика тревожных расстройств

Если вы замечаете за собой вышеперечисленные симптомы, испытываете трудности с необоснованными страхами, не можете комфортно ощущать себя в публичных местах, то вам стоит обратиться к семейному врачу. Если вам неудобно или страшно идти одному, то возьмите с собой близкого человека.

Для диагностики тревожных расстройств используются клиническая форма интервью и различные опросники. Врач узнает и соотнесёт ваше состояние и ваши жалобы с одним или несколькими пунктами в списке возможных болезней и подберёт лечение расстройству тревоги, которая вас мучает.

Заболевания, относящиеся к тревожным расстройствам

Паническое расстройство

Панический приступ – это краткий дискретный приступ интенсивного дискомфорта, тревоги, страха, проходящий вместе с признаками, которые выражают когнитивная и соматическая стороны болезни.

Факторами, вызывающими паническую атаку, являются:

• Выброс организма в кровь адреналина, серотонина и прочих нейромедиаторов. Именно это вещество вызывает у человека неспокойное состояние, дополненное приступами.
• Наследственный фактор. Панические расстройства и болезни схожего синдрома передаются по наследству с вероятностью в пятнадцать-двадцать процентов. У однояйцевых близнецов, при наличии заболевания у одного из них, этот процент повышается до восьмидесяти-девяноста.
• Панические атаки наиболее характерны в возрастном отрывке от двадцати пяти до шестидесяти четырёх лет. Появляется на фоне стрессовой ситуации. Например, пережитая катастрофа, смерть родных, во время острого конфликта. Может проявиться после приёма наркотиков или во время алкогольного опьянения. В общей сложности паническая атака продолжается около получаса, достигая своего пика уже за первые десять минут. Во время приступа может появляться ощущение нереальности происходящего, всё вокруг ново и непривычно, как в кошмарном сне.

Агорафобия

В переводе с греческого языка слово Агорафобия переводится, как боязнь перед открытыми местами.

Агорафобия – это вид тревожного расстройства, выражается в боязни попасть в стрессовую ситуацию, впасть в приступ паники. Также проявляется необходимостью нахождения двери или другого пути эвакуации в постоянном поле зрения. Это самое распространённое заболевание среди всех тревожных расстройств, от него страдают около пяти процентов населения земли.

Агорафобы боятся и избегают таких мест и ситуаций, как:

• Общественные места: продуктовые магазины, рестораны, кинотеатры, торговые центры.
• Ограниченные пространства: узкие улочки, мосты, туннели и т.д.
• Покидать свою квартиру или находиться в ней одному
• Общественный транспорт: автобусы, метро, самолёты и т.д.

Нужно отметить, что люди боятся не самих мест, а неловких ситуаций, которые имеют возможность там с ними произойти. Страх не сколько самой панической атаки, сколько того, что подумают люди. Человек чувствует свою беспомощность, закрывается от общества, постоянно находится вблизи родных.

Генерализированное тревожное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство – заболевание, характеризующееся общей устойчивой тревогой. Сопровождается мышечным напряжением, нервозностью, болью в области солнечного сплетения. Обычная продолжительность составляет примерно год.

Панических атак или фобий при этой болезни нет. Беспокойство направленно на повседневные вопросы и проблемы: учёба, работа, финансовое положение, любовные отношения. Постоянные мысли по волнующим человека вопросам становятся раздражающими, вводят в депрессию. От этого у больного появляется общая слабость, напряжение мышц, нарушение сна. Расстройство может начать развития абсолютно в любом возрасте.

Почему такое заболевание возникает – вопрос сложный, однозначного ответа на него нет. Типичными факторами являются наследственность, возможна детская травма, вследствие чрезмерных психологических давлений, завышенных ожиданий.

Обсессивно–компульсивное расстройство

Обсессивно–компульсивное расстройство – это состояние, когда у больного возникают навязчивые мысли, появление некоторого образа, побуждения выполнять одинаковые действия или определённые ритуалы. Это состояние, как результат, вызывает у человека дискомфорт и беспокойство. Для облегчения своего состояния человек выполняет различные ритуальные действия, оказывающие ему помощь, чтоб справиться со своими мыслями.

Болезнь охватывает примерно пять процентов населения. Выражается таким образом, что человек беспокоится о возможной неправильности своего поведения или представляет пожар, при мысли о забытом утюге. Человеку приходится бороться не только с мыслями, но и с поведением. Со временем большое количество больных отмечает, что симптомы облегчаются сами по себе, но не исчезают совсем.

Селективный мутизм

Селективный мутизм – это расстройство, при котором человек на некоторое время лишается речи, попадая в стрессовую ситуацию, проводящую связи между людьми и общением с ними, может извлекать только различные звуки, не собирая их в слова. Испугавшийся организм как бы говорит – отмена органам речи.

Такое расстройство обычно сопровождается застенчивостью и социальной тревожностью. Молчать больной будет, не создавая зависимость от факторов запрета, даже если ему угрожают за это жестоким наказанием или он рискует оказаться в очень стыдной ситуации. Эта болезнь довольно редкая, ей страдают лишь 0,8 процентов населения.

Ситуативная тревога

Ситуативная тревога – это тревожному расстройству присуще, возникающая вследствие перехода на новое место, смены обстановка, неожиданное событие. Это очень распространённый вид тревожности. Может быть на уровне заболевания и вызвать паническую атаку, а может просто появиться на небольшое время у здорового человека, при важном решении в жизни. Ситуация, которая заставляет одного человека испытывать беспокойство, может вообще не влиять на другого человека.

Схема для лечения тревожного расстройства

Лечить тревожные расстройства нужно по двум направлениям, они следующие: психотерапии и медикаментозному.

1. Психотерапевтическое лечение в качестве основного метода использует когнитивно-поведенческую терапию. Это лечение проходит в формате бесед психиатра со своими пациентами. Основа такого метода в том, чтоб изменить ваше видение стрессовой ситуации, научить направлять поток мыслей в другое русло. Суть тревожных расстройств заключается в том, что не ситуация мешает человеку жить, а его видение этой самой ситуации. Таким образом, изменив отношение к ситуации, можно избавиться от проблемы. Терапевт поможет вам разобраться в себе, понять, какие мысли не хотят оставить вас в покое и почему. Вы сможете изменить устойчивые схемы мышления и под другими углами смотреть на мир. Терапевт расскажет, как контролировать себя при помощи техники правильного дыхания и расслабления. Вам нужно будет пройти курс, в среднем состоящий из пятнадцати-двадцати занятий. Вам привьют умения и знания, которые помогут постепенно избавиться от тревоги и панических атак.
2. Медикаментозные методы лечения подразумевает приём различных препаратов. Обычно начинают с антидепрессантов, они влияют на уровень серотонина и норадреналина в организме, воздействуют на подавление тревоги и страха, устраняют депрессии. Дозу лекарств, чтобы всё работало эффективно, нужно будет принимать каждый день. Если вы начали принимать курс таблеток, то самостоятельно прерывать лечение нельзя. Во время лечения применению алкоголя врачи поставят запрет.

Тревожные расстройства зачастую вызывают бессонницу, для возврата здорового режима сна, больному прописывается снотворное. Снотворные действуют по своему прямому назначению: ускоряют засыпание и продляют сон.

Одним из лекарств, применяемым при лечение тревоги будет снотворное. Таблетки для сна будут выполнять такие эффекты, что понизят чувство страха и беспокойства. Эти препараты умножают действие гамма-аминомасляной кислоты, которая в свою очередь производит тормозящий эффект на клетки мозга и тем самым успокаивает. Также расслабляет мышцы, помогает снять напряжение.

Для пациентов, у которых тревожные расстройства проходят вместе с проявлениями буйности, вследствие помутнения разума, также в малых частях вводят дозу транквилизаторов.

Таким образом, можно сказать, что тревожные расстройства наносят большой вред организму и мешают жить в обществе. Если вы или ваш близкий страдает психическими расстройствами, то обязательно обратитесь к врачу. Даже самые незначительные симптомы со временем будут прогрессировать. Так пара навязчивых мыслей выльется в бессонные ночи, наносит урон вегетативной и нервной системе, психике в целом.

Самолечением заниматься также не стоит, психика очень тонкая и сложная наука, неверными действиями можно только усугубить ситуацию, вам необходимо обратиться к практикующим специалистам. Таких людей вы сможете найти в нашей клинике в Москве. Зайдите на сайт, там вы сможете найти больше информации, другие, не менее важные статьи по лечению о тревожном расстройстве . Самостоятельно убедитесь в профессиональности и уровне нашей помощи.

Позвоните нам и мы ответим на интересующие вас вопросы. Круглосуточный прием, множество опытных психиатров всегда на работе. Наша политика – это предоставление высоких по качеству услуг и обеспечение низких цен. Наша клиника всегда принимала гостей с должным гостеприимством и будет всегда рада принять больных на свои лучшие условия. Не запускайте свою болезнь, обращайтесь к нам за лечением при расстройствах, ваше здоровье – это очень важно.

Тревожное расстройство. Симптомы, виды, лечение|Центр Сухаревой

Для начала разберем понятия: тревожное расстройство, тревога, тревожность.

Тревога – это эмоциональное состояние выраженного внутреннего беспокойство, которое связано с ощущением и прогнозированием опасности. Страх в сознании человека возникает как четкая угроза жизни, здоровью. Тревога же не несет в себе конкретного предмета для беспокойства. То есть под тревогой понимают дискомфортное чувство ожидания какого-либо неприятного события, которое может произойти, а может и нет.

Человек ощущает беспокойство, незащищенность, беспомощность, с трудом принимает даже простые решения. В теле появляются неопределенные, смутные ощущения, которые не всегда можно описать словами. Чаще всего они возникают в груди, нередко сопровождаются различными физическими нарушениями: учащенное сердцебиение, повышенная потливость, кожный зуд, нарушение сна.

Тревожность является психологической особенностью, которая проявляется склонностью человека к тревоге.

Тревожное расстройство – группа расстройств, характеризующаяся часто возникающей продолжительной тревогой, ощущениями напряжения, выраженного беспокойства, негативными предчувствиями.

Согласно статистике, проблемы с тревогой есть у каждого восьмого ребенка. Показатели колеблются от 4 до 15% в различных возрастных группах. Наиболее подвержены тревожным симптомам дошкольники и младшие школьники. У девочек преобладают варианты расстройств с выраженным эмоциональным компонентом, у мальчиков – с соматическим (нарушения пищеварения и сна, боли в животе и головные боли).

Количество тревожных детей увеличивается с каждым годом, так же как и тревожных подростков.

Тревожное расстройствоу детей. Симптомы, причины возникновения

Тревога является естественной реакцией, усиливающей внимание и активизирующей защитные механизмы в ситуации угрозы. Если же тревога нарастает, сохраняется достаточно длительное время, процесс адаптации организма нарушается. В этом случае можно говорить о тревожном расстройстве. Причинами тревожного расстройства у детей могут стать:

• Наследственные факторы. Существует риск развития тревожных расстройств у детей, в случае, если ими страдают родители или другие близкие родственники. Если человек склонен к возникновению тревоги, не обязательно, что подобные состояния появятся у сына или у дочери.
• Физические заболевания. Иногда повышенная тревожность является прямым следствием проблем со здоровьем. Тревога может возникать при болезнях органов дыхания, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваниях, сахарном диабете.
• Психотравмирующие события. Тревожное расстройство часто возникает у детей, которые стали свидетелями преступлений, подверглись физическому (психологическому) насилию, воспитываются в семьях с жесткими директивными методами или гиперопекой, частыми конфликтами внутри семьи, испытывают разлуку с близкими. Повышенную тревожность может провоцировать резкое ухудшение материальных возможностей семьи, катастрофы и природные катаклизмы.

В группе риска, в плане развития тревожных состояний, находятся ребята, имеющие поражения нервной системы вследствие гипоксии плода, недоношенности, другой патологии, перенесенной матерью во время беременности.

В норме проявления тревоги носят кратковременный характер и могут поддаваться контролю. Однако если проявления тревоги становятся значительными, продолжительными, нарушают физическое и психическое состояние ребенка, то можно говорить о тревожном расстройстве, которое требует помощи специалистов.

Основные симптомы тревожных расстройств у детей и подростков включают:

• Опасения (волнение, беспокойство на тему возможных неудач, затруднение в концентрации внимания на каком-либо виде деятельности);
• Физическое напряжение (дрожь в теле, головная боль, напряжение, невозможность расслабиться);
• Вегетативные проявления (повышенная потливость, учащенное сердцебиение и дыхание, головокружение, боль в животе, груди).

Причины возникновения тревоги могут быть разными. Они напрямую связаны с особенностями нервной системы и возрастом ребенка.

• 1 – 3 года. В этом возрасте малыши еще плохо говорят, поэтому тревогу можно «заподозрить» на основании изменения привычного поведения: суетливость или напряженность, появление беспокойного взгляда, плача или крика на фоне изменения окружающей обстановки. Частой причиной тревоги становится одиночество (например, когда ребенок теряет из вида маму), неожиданные или громкие звуки, боль (например, тревога перед медицинскими процедурами).
• 3 – 5 лет. Маленькие дети боятся остаться без родителей. Они стараются привлечь их внимание, постоянно быть рядом с ними. Это позволяет ребенку чувствовать себя в безопасности. Возможно ухудшение уже сформированных навыков: ребенок может перестать разговаривать или «разучиться» делать то, что уже умеет, «вернуться» на более ранний уровень развития. Дети могут бояться темноты, различных животных, насекомых, сказочных героев.
• 5 – 7 лет. В данном возрастном периоде причиной беспокойства может стать страх смерти и событий, которые могут к ней привести. Зачастую тревогу провоцирует неблагоприятная обстановка внутри семье – конфликты между родителями и другими родственниками, неправильные подходы к воспитанию, недостаток внимания. Поведение ребенка может отражать семейные проблемы и эмоциональное состояние родителей.

Дети школьного возраста могут сформулировать жалобы самостоятельно: «страшно», «неспокойно», «не по себе». Формулировка бывает разной, но обычно затрагивают привычную среду ребенка (школа, семья). Иногда затрагивает будущее, в котором дети предчувствуют неудачи, катастрофы, проблемы и т.д.

• 7 – 12 лет. Тревожность в этом возрасте связана с отношениями в детском коллективе. Помимо семьи, все большее значение для ребенка начинают приобретать отношения со сверстниками. Тревожность становится основой для развития новых страхов. Дети боятся оказаться «лишними» в детском коллективе, стать «не таким, как все». Тревожность в школе может проявиться проблемами в учебе, конфликтами с одноклассниками и педагогами. Параллельно с этим, ухудшается общее самочувствие, появляется усталость, слабость, различные болезненные ощущения. При этом, новые тревоги наслаиваются на старые.
• 12–17 лет. Тревожность у подростков проявляется в изменении эмоционального фона и поведения. Подросток становится замкнутым, плаксивым или излишне самоуверенным, агрессивным. Причинами проблем могут являться конфликты с учителями, неприязненные отношения со стороны ровесников. Зачастую дети начинают отдаляться от родителей, пытаясь скрывать свои чувства. В дальнейшем, это может привести к появлению различных комплексов, депрессии и даже попыткам суицида. Любые резкие перемены в жизни подростка – переход в новую школу, ухудшение материального положения в семье могут повышать уровень тревоги.

Виды тревожных расстройств у детей и подростков

1. Генерализованное тревожное расстройство – состояние, при котором тревога не связанна с конкретной ситуацией и объектом. Тревога может сопровождаться общим напряжением, дрожью в теле, учащенным сердцебиением, головокружением, потливостью. Находясь в таком состоянии, ребенок стремится найти поддержку у родителей и других близких людей. Проявляет избегающее поведение, опасаясь неожиданных событий, сложных ситуаций, боится допустить ошибку. Как бы «оберегая» себя, перепроверяет важные дела, составляет списки, подолгу обдумывает события. Часто ребенок сосредоточен на предмете своего беспокойства.
2. Панические атаки – состояния, характеризующиеся спонтанным возникновением паники, не имеющей связи с конкретной причиной. Паническая атака сопровождается приступом сильного страха, который продолжается в течение нескольких минут. При приступе возникают субъективные симптомы: чувство нехватки воздуха, дискомфорт и боль в груди, дрожь, головокружение, потливость, иногда страх смерти. В течение длительного времени после окончания приступа сохраняется тревога по поводу развития повторных приступов.
3. Социальные фобии сопровождаются страхом ситуаций, связанных с социальными контактами и поведением в обществе. Ребенку может казаться, что он сделает «что-то не так», чем вызовет насмешки, негатив со стороны окружающими. Дети боятся ситуаций, в которых они оказываются в центре внимания: сдача экзаменов, ответы на уроках перед классом, общение с учителями и старшими, новые знакомства. В ряде случаев страхи касаются только публичных выступлений. Иногда ребенок избегает более широкого круга ситуаций.
4. Специфические фобии. Фобия – неконтролируемый страх или тревога перед конкретной ситуацией и объектом. Различают огромное количество различных фобий, ограниченных определенными действиями, ситуациям или объектами. Наиболее часто встречаются фобии, связанные с различными видами животных, объектами окружающей среды, медицинскими манипуляциями. Например, дети отказываются от прогулок, экскурсий на природу, боясь встречи с животными, насекомыми.
5. Селективный мутизм – состояние, при котором ребенок не отвечает на вопросы и никак не дает понять (жестами, мимикой), что готов вступить во взаимодействие. Состояние возникает при поступлении ребенка в детский сад, при подготовке к школе. При этом, у малыша не нарушена способность понимать обращенную речь и разговаривать. Он осознанно отказывается от любого вида речевого общения в неприятных для себя ситуациях! Обратите внимание, что он действительно не в состоянии это делать. Впоследствии ребенок старается избегать ситуаций, провоцирующих селективный мутизм.
6. Сепарационная тревога – расстройство, при котором дети переживают тревогу из-за расставания с родителями или другими людьми, к которым есть сильная привязанность. У ребенка снижается настроение, он становится замкнутым, пассивным. Не может находиться в одиночестве, просит, чтобы кто-то из родителей и близких постоянно был рядом. Как правило, сепарационная тревога проходит по мере взросления, когда ребенок начинает посещать школу. В некоторых случаях тревога сохраняется более продолжительное время – в начальной школе и позже. Дети начинают испытывать тревогу даже дома, отказываются ходить в школу, стремятся проводить время рядом с родителями.

Диагностика и лечение

Если вы заметили признаки и симптомы тревожных расстройств у ребенка, следует обратиться за квалифицированной помощью к детскому врачу-психиатру. Врач проведет полное обследование, при необходимости направит к психологу для проведения специальных диагностических тестов.

Лечение тревожных расстройств у детей основывается на комплексном подходе, которое включает в себя назначение медикаментозных препаратов и различных видов психотерапии.