Тубулярная форма груди как исправить

Тубулярная грудь: варианты коррекции

Операции по увеличению груди в нашей стране проводятся давно и успешно. Казалось бы, все должно проходить легко, а все пациентки должны быть довольны полученным результатом. К сожалению, так происходит не всегда. Особенно сложно достичь желаемого результата если речь идет о так называемой тубулярной груди. Что такое тубулярная грудь, как ее диагностировать, а главное, можно ли успешно исправить этот эстетический недостаток – об этом мы сегодня поговорим с Салиджановым Анваром Шухратовичем, пластическим хирургом со стажем работы в пластической хирургии более 20 лет.

Анвар Шухратович, начнем с главного: что такое тубулярная грудь?

Тубулярная грудь – термин, который больше знаком специалистам. На самом деле это узкая грудь, как говорят «морковкой», то есть большое расстоянии между одной и другой грудью. Порой даже бывает трудно определить, где начинается грудь и сосково-ареолярный комплекс. Внешне грудь выглядит в виде детской пустышки: широкое основание и вытянутый конус соска и ареолы.

Почему возникает тубулярная грудь? это связано с анатомическим нарушениями и патологиями?

Сегодня все специалисты сходятся в том, что причина такой формы груди заключается в особенностях развития соединительно-тканного связочного аппарата. Это не патология, не заболевание, просто эстетический недостаток, который передается по наследству. Такая деформация железы не случается сама по себе, вдруг. На нее начинают обращать внимание по мере того, как формируется грудь. При этом размер молочных желез может быть и маленьким, и большим – тубулярность не зависит от размера груди. Пациенток в общем и целом не устраивает сама форма груди, они хотят ее исправить.

Как часто встречается тубулярная грудь?

Я не могу привести точную статистику, потому что она в любом случае будет условной, так как у нас нет обязательной диспансеризации и проверки этого показателя. Поэтому говорить о точном процентном соотношении довольно тяжело. Но тубулярная форма груди встречается, и не редко. Из практики, наверное, на 40-50 посещений приходится 1 случай тубулярной груди.

Как проводится диагностика тубулярной груди, сложна ли она?

Визуально ее видно сразу, но это касается только явной тубулярности. Иногда тубулярность скрытая, ее диагностировать сложнее.

Как выполняется коррекция тубулярной груди?

Но такая форма есть только в линейке фирм-производителей имплантов с полиуретановым покрытием. При использовании имплантов этой формы молочная железа распределяется по нему наиболее естественно. Вторым обязательным элементом является подтяжка груди (мастопексия). Степень подтяжки может быть различной, минимальной — когда проводится подтяжка вокруг ареолы, и как максимум — подтяжка с проведением разреза в виде «замочной скважины», то есть по кругу ареолы и вниз. Тем самым, с помощью импланта достигается улучшение внутреннего состояния груди, а за счет пексии создается красивый «чехол». И грудь получается замечательной. При данном способе хирургии не только восстанавливается эстетическая форма груди, но и сохраняются чувствительность и функциональность молочных желез.

Как раньше корректировали тубулярную грудь, до появления конусовидных биоимплантов?

Раньше применялись круглые импланты. Но почему этот вопрос возникает снова и снова: за все время операций по увеличению груди – а это уже более 20 лет — всегда бывают случаи, когда человек не доволен. Очень часто, уже после проведенной операции оказывается, что это была тубулярная форма груди. Поэтому на всех медицинских конференциях к докладам на тему коррекции тубулярной груди относятся с большим вниманием. Разных мнений, как я уже говори, много, и каждый доктор для себя делает выбор, как лучше ее оперировать.

В чем особенности и трудности проведения операции при пластике тубулярной груди?

До сих пор существуют различные дискуссии среди специалистов, как лучше делать коррекцию тубулярной груди. Самый трудный момент – это недостаточность, неразвитость связочного аппарата. Его не нарастить, поэтому остается только его рассечение или перераспределение, а значит, дополнительное вмешательство со стороны железистой ткани. Именно в хирургии связочного аппарата и состоят основные трудности. Проводится рассечение самой железы, жировой клетчатки, и в результате железа как бы «одевается» на имплант. При установке импланта анатомической формы такое перераспределение просто невозможно. Если специалист не заметил тубулярность, как правило, в послеоперационном периоде пациентки недовольны формой груди.

Что касается послеоперационного периода — он протекает так же, как и при обычном протезировании?

Да, заживление идет тем же самым путем. Но иногда при маленькой, но тубулярной форме груди, пациенты, почитав информацию в интернете, уверены, что через маленький доступ можно будет поставить импланты и грудь будет красивой. Тогда я объясняю, что только установкой имплантов дело не ограничится. Конечно, для пациентов тоже бывает непросто пересмотреть свое видение на объем операции, на наличие возможных рубцов, но, к сожалению, другого способа сделать действительно красивую грудь нет.

Как проводится подготовка к операции?

Все начинается с проведения подробных замеров. Помимо этого нужно сделать УЗИ или маммографию молочной железы – понять, есть ли какие-то противопоказания со стороны самой железы, будь то наличие кист или новообразований, чтобы сама операция не явилась причиной возникновения дальнейших осложнений.

С какими еще непростыми в коррекции формами груди Вы встречались в своей практике и как Вы их корректировали?

Весьма непростым случаем является коррекция асимметрии груди. Иногда асимметрия бывает незначительная, небольшая, иногда асимметрия доходит до различий в размеры. Каждый раз решение подбирается индивидуально. Бывает, что асимметрия сопряжена с неким элементом рахита, то есть деформации грудной клетки. Когда грудная клетка деформирована, можно играть на разных по форме и размеру имплантах. Но когда грудная клетка ровная – и, например, после родов – одна грудь – второго размера, а другая – первого – приходится потрудиться. Некоторые врачи стараются поставить в меньшую грудь – больший имплант, а в большую – меньший имплант. Я противник такого метода, поскольку в результате «1+3» не равно «3+1». Тем самым грудь с меньшим имплантом мы обрекаем на обвисание, а меньшую грудь с большим имплантом – на большее натяжение. Очень часто при выраженной асимметрии приходится уменьшать одну грудь, делать подтяжку; а в другую грудь только ставить имплант. Необходимо знать главное: какого бы хорошего результата мы не достигли, никогда нельзя говорить о пожизненной гарантии операции. Врач обязательно должен предупреждать пациентку об этом – возрастные изменения все равно будут происходить. Как именно эти изменения повлияют на форму груди, и что с этим можно будет сделать – будем смотреть после.

Спасибо за подробный рассказ! Надеемся, что мы ответили на многие вопросы наших читателей.

Консультация пластического хирурга в клинике Mont Blanc – бесплатно!
Записывайтесь по телефону +7 (495) 134-12-00. Ждём Вас!

Тубулярная грудь

Тубулярная грудь — лечение в Москве

Можно ли исправить тубулярную форму гpyди?

Маммопластика при деформации молочных желез

Тубулярная форма гpyди — это большая проблема для многих современных женщин. Она влияет на самооценку и в некоторых случаях может привести к сложностям в личной жизни, одиночеству и депрессии. Поэтому коррекция этого недостатка имеет не только эстетическую, но и психологическую значимость. Сегодня пластическая хирургия может дать женщине красоту, ceкcуальность и уверенность — всё, о чем она давно мечтала.

Тубулярная форма гpyди — что это такое?

Почти каждая женщина, иногда и втайне, мечтает об идеальной пышной гpyди. Однако не всегда то, что дано природой, соответствует реальным желаниям. Для женщины трагедией может стать ассиметричная форма, небольшой объем, отсутствие эластичности и другие причины. К таким несовершенствам относят и тубулярную форму гpyди — молочные железы формируются не в виде чаши, а практически свернуты в трубки.

Такой «дефект» не опасен для здоровья, поэтому срочная и оперативная маммопластика не сильно нужна. «Трубчатая» гpyдь — это наследственная особенность, которая из поколения в поколение передается от матери к дочери.

Такая форма молочных желез характеризуется дефицитом мягких тканей. Ареола зачастую растянута в несколько раз по сравнению с нормой, а сосок выглядит плоским. Сама железа при этом разной формы — больше похожа на гриб на ножке или козий сосок. Поэтому такую гpyдь еще называют козьей.

Как часто эта особенность встречается у прекрасной половины человечества, сказать сложно. Точных данных пока нет, поскольку многие женщины обычно живут со своей аномалией и даже не обращаются к врачу.

Причины образования тубулярной гpyди

Несмотря на технический и всеобщий прогресс, научное сообщество пока не выяснило единой причины. Многие считают, что тубулярная гpyдь появляется вследствие порока соединительнотканной структуры желез: когда плотные волокна буквально поглощают железистые доли, поэтому они не могут расти и развиваться, тем самым проталкивают ареолу. В некоторых случаях это может сопровождаться образованием ареолярной грыжи.

При тубулярной форме молочные железы формируются не в виде чаши, а практически свернуты в трубки

Среди ряда врачей есть мнение, что тесное белье и скудное питание в подростковом возрасте также может привести к формированию тубул. В целом, однозначного ответа пока не существует, но все перечисленные факторы также могут негативно сказаться и повлиять на развитие этой проблемы.

Типы и степени тубулярности

Существует несколько признаков тубулярной гpyди. Это форма молочных желез в виде трубы или конуса, маленький объем, преимущество вертикального размера над горизонтальным, незначительное основание. Нижняя часть зачастую сужена, область сосков и ареол расположена внизу молочных желез. Расстояние между гpyдями преувеличено. Все эти факторы обычно сопровождаются асимметрией, завышенной складкой под гpyдью.

С учетом того, где какие признаки ярко выражены, различают 3 типа тубулярной гpyди.

• В первом случае нарушения проявляются по нижней медиале молочных желез. В зоне соединения к фасциальной зоне и по бокам ткани обычно развиваются в норме.
• Аномалия выражена в дефиците объема в нижней части. Именно эта зона подвержена тубуле, поэтому она вытянута. Ареолы смещаются в нижнюю точку и отличаются большим размером. Само основание выглядит нормальным, но складка под гpyдью расположена очень высоко.
• Данная степень отличается недостатком мягких тканей по всем границам молочной железы. Промежуток между гpyдями сильно увеличен. Зона сосков опущена вертикально вниз. Присутствует асимметрия.

В зависимости от выраженности дефекта, то работа хирурга может не понадобиться. Женщины, у которых I степень деформации, изредка обращаются к эстетическому специалисту. А вот пациенткам, у которых II и III стадии, помощь будет необходима.

Можно ли кормить тубулярной гpyдью?

В целом, такая особенность на лактацию никак не влияет. Качество молока от этого не ухудшается, а количество — не уменьшается. Многие молодые мамы не испытывали никакого дискомфорта при кормлении.

Однако существует точка зрения, что при трубчатой гpyди существует риск развития мастита. Именно он может привести к воспалению и образованию боли в железах. Но такая информация еще нигде не подтвердилась.

Как проходит операция?

Коррекция тубулярной гpyди — одна из сложных пластических операций в сфере маммопластики. Здесь необходима большая практика и, в целом, умение быстро реагировать в разных ситуациях. Иначе говоря, хирург должен иметь особое видение и понимание проблемы. Все это объясняется тем, что у каждого недостатка своя особенность.

1. Исправление тубулярности делится на четыре этапа:
2. Изменение аномалии
3. Эндопротезирование гpyди при помощи установки имплантатов
4. Корректировка и перемещение ареол в зону повыше
5. Создание правильной подгрудной складки.

Самым главным элементом этой манипуляции является ликвидация периареолярной грыжи и устранение асимметрии молочных желез.

Если мягких тканей очень мало, то есть вероятность, что понадобится еще одно вмешательство. Сначала вставляют специальный эспандер для того, чтобы растянуть фиброзные волокна и тем самым обеспечить место, куда будет позже установлен эндропротез.

Как выбрать имплант?

Аномалию тубулярности могут скорректировать анатомические и круглые импланты. Их размер и форма напрямую обусловлены индивидуальными особенностями строения женщины.

Первые подойдут тем, кто хочет натуральные и естественные формы. Контуры и изгибы получаются плавными. Больше подойдут стройным девушкам с эластичной кожей. Импланты круглой формы помогают получить так называемую «кукольную» форму. Происходит это за счет изменения объема в верхней части гpyди. Поэтому она приподнимается. Круглые импланты будут лучше смотреться на пышных женщинах.

Многие пластические специалисты в выборе эндопротезов опираются на ширину грудной клетки и основания железы, а также другие специфические особенности вашего тела и организма. В данном случае очень важно прислушаться к мнению вашего врача, следовать всем его советам.

Эндотезирование гpyди

Импланты, по сути, устанавливаются в двух зонах: верхняя часть внедряется под большую грудную мышцу, нижняя — под саму железу. Все это происходит после того, как врач сделает надрез по ареоле и тканям гpyди. Затем кожа приподнимается, а тяжи, которые не дают расти молочным железам, удаляются. В образовавшееся место вставляют имплантат. После эндопротезирования в местах надреза кровь убирается, внутренние ткани натягивают и зашивают между собой. На кожу наносят косметические швы.

Если гpyдь небольшого размера и кожа не такая эластичная, то в гpyдь вставляют эспандер. В течение нескольких месяцев его будут на регулярной основе постоянно наполнять специальным раствором. Таким образом постепенно и без боли можно увеличить объем железы.

Подтяжка гpyди

К подтяжке гpyди или мастопексии прибегают тогда, когда необходимо исправить недостатки в сосково-ареолярной зоне. Суть операции заключается в устранении излишней кожи, птоза и смещения сосков. Подтяжка подойдет женщинам с разной степенью тубулярности.

Реабилитационный период после маммопластики

Восстановление после коррекции тубулярности занимает длительное время. Чтобы гематомы исчезли, отек спал, а гpyдь перестала быть асимметричной, потребуется около 6 месяцев. Но не стоит пугаться, поскольку продолжительной период реабилитации после устранения тубул стоит своих ожиданий. Эффект обычно всегда положительный и отличается высокой эстетичностью.

Чтобы организм быстрее восстановился после операции, нужно строго следовать всем рекомендациям лечащего врача:

• за две недели до операции никакого алкоголя
• месяц запрета на любые физические нагрузки. Особенно наклоны вперед и поднятие тяжестей свыше 3 кг
• сон разрешен на спине, а подушка должна быть высокой. Переворачиваться на бок можно только спустя 14 суток, на живот — через месяц
• ванну и душ можно принимать после того, как на это даст согласие доктор
• запрещено посещение бани и сауны на 2 месяца. Нельзя загорать в течение 3 месяцев.

Также необходимо будет носить компрессионное белье на протяжении месяца. Делать небольшие перерывы на 1-2 часа в день можно лишь с разрешения своего врача.

Если во время реабилитации будут наблюдаться сильные боли, можно принимать анестетики. Если болевые ощущения становятся постоянными и невыносимыми, то надо обязательно сказать об этом врачу. Самолечением заниматься нельзя.

Противопоказания и возможные осложнения

Не всегда достаточно лишь желания сделать гpyдь красивее. При наличии определенных патологий эстетическую операцию проводить запрещено, поскольку ряд заболеваний могут повысить риск развития осложнений или вовсе угрожать здоровью и жизни пациента. К противопоказаниям к проведению маммопластики относятся:

• тяжелая форма сахарного диабета;
• плохая свертываемость крови;
• психические расстройства;
• злокачественные новообразования;
• лихорадочные состояния;
• период обострения хронических патологий.

Обязательным пунктом перед коррекцией гpyди стоит посещение врача-маммолога. У него необходимо пройти полное обследование, чтобы наверняка исключить все риски, в том числе новообразования и хронические очаги воспаления.

После коррекции тубулярной формы гpyди, как и после любого другого оперативного вмешательства, возможны осложнения, как хирургические, так и эстетические. К первому пункту относится появление отеков, гематом, воспаления, кровотечения. Ко второму — асимметричность ареол сосков или самих желез. К серьезным осложнениям после пластической операции относится частичный или полный некроз. Именно он может стать причиной появления неэстетичных рубцов на поверхности кожи. А также к затвердению или воспалению околососковых зон.

Чтобы после операции ожидание и реальное состояние гpyди оказались одинаковыми, обращайтесь только к опытным и высококвалифицированным хирургам, а также соблюдайте все правила и запреты во время реабилитационного периода, чтобы самим не стать причиной того или иного осложнения.

Можно ли исправить тубулярную форму, не прибегая к операции?

Этот вопрос беспокоит любую женщину, столкнувшуюся с этой проблемой. Многие считают, что физические нагрузки, правильное питание и здоровый образ жизни могут поспособствовать исправлению даже тубулярной формы гpyди. Однако это ошибочное заблуждение.

Занимаясь спортом, человек может укрепить только грудные мышцы, которые слегка увеличатся и тем самым приподнимут мягкие ткани. Но большего эффекта от физических упражнений ждать не стоит — гарантированный результат даст только пластическая операция. Массаж, плавание, компрессы и другие физпроцедуры ожидаемых улучшений не обеспечат.

Коррекция тубулярной гpyди: прочь дискомфорт и комплексы

Трубчатая форма молочных желез — серьезная проблема для любой женщины. Она не только снижает самооценку, но и зачастую становится причиной одиночества или сложностей в личной жизни. Поэтому корректировка тубулярной гpyди необходима как с эстетической, так и психологической точки зрения. Современная пластическая хирургия способна творить настоящие чудеса — операция легко подарит девушке красоту и ceкcуальность, о которых она так долго мечтала.

Что такое тубулярная форма гpyди

Какая женщина не хочет иметь высокий и пышный бюcт. К сожалению, далеко не всегда изображение в зеркале соответствует вожделенным параметрам. Причиной для расстройства могут стать некрасивая форма, излишне маленький объем, асимметрия, дряблость и другие несовершенства.

К аномалиям развития относят и тубулярную форму гpyди, когда молочные железы не растянуты по грудной клетке в виде чаши, а свернуты в трубки.

Читать еще:  Анализы и тесты на антитела к циклическому цитруллину содержащему пептид

Такое состояние не является опасным для здоровья и не требует срочной маммопластики: это генетическая особенность конкретной женщины, которая может передаваться из поколения в поколение.

Для трубчатой гpyди характерен дефицит мягких тканей. Ареола обычно перерастянута в два и более раза по сравнению с нормой, сосок плоский. Тубулярная железа может иметь разную форму и напоминать гриб на тонкой ножке или козий сосок.

Насколько часто встречается подобная аномалия, сказать трудно. Большинство потенциальных клиенток не обращаются к пластическому хирургу, предпочитая жить с тем, что дала природа.

Причины появления тубулярной гpyди

Точная причина развития трубчатой гpyди до сих пор неизвестна. Ученые предполагают, что аномальный процесс может быть вызван пороком соединительнотканной структуры молочных желез: слишком плотные волокна не позволяют железистым долям расти и развиваться вширь. Поэтому гpyдь увеличивается только в продольном направлении, растягивая и выдавливая ареолу, иногда с образованием ареолярной грыжи.

Среди медиков старой школы существует мнение, что к тубулам приводит ношение тесного нижнего белья и ограниченное питание в подростковом возрасте. Вряд ли подобные утверждения справедливы, но одно можно сказать точно — эти факторы усугубляют дефект.

Типы и степени тубуляции

Специалисты выделяют несколько признаков тубулярной гpyди. Среди них форма, напоминающая трубу или конус, дефицит объема, преобладание вертикального размера над горизонтальным, небольшое основание. Нижний сегмент обычно сужен, соски и ареолы находятся в самом низу молочных желез, межгрудный промежуток увеличен. Часто присутствует асимметрия, подгрудная складка сильно завышена.

В зависимости от того, какие признаки превалируют и где присутствует выраженный дефицит тканей, выделяют 3 типа тубулярности:

1. Для первого уровня аномалии характерны нарушения по нижнемедиальной границе молочных желез. В месте крепления к фасциальной зоне и по бокам ткани развиты нормально.
2. Вторая степень тубуляции проявляется недостатком объема во всем нижнем отделе. Эта часть железы вытянута тубулой, ареолы перемещены в нижнюю точку и увеличены. Основание в норме, но подгрудная складка завышена.
3. При третьем типе тубулярности отмечается дефицит тканей по всей площади желез. Расстояние между ними увеличено, околососковая область опущена вертикально вниз, присутствует асимметрия.

Выраженность дефекта влияет на тактику пластической корректировки недостатка. Женщины с первой степенью тубуляции редко становятся пациентками хирурга, а вот при 2 и 3 типах аномалии помощь медика необходима.

Особенности кормления гpyдью тубулярной формы

При трубчатой гpyди особых проблем с кормлением ребенка, как правило, не возникает. Судя по отзывам молодых мам, форма железы никак не влияет на количество и качество молока. Нет у женщин и других жалоб на период лактации.

Бытует мнение, что при тубулярной гpyди чаще развивается мастит, который приводит к боли и воспалению в железах. Однако эти данные ничем не подтверждены, поэтому воспринимать их всерьез не стоит.

Этапы проведения операции по коррекции тубулярной молочной железы

Исправление тубулярности принято считать одной из самых сложных манипуляций среди операций по корректировке гpyди. Процедypa требует от специалиста большого опыта и интуитивного понимания проблемы. Связано это с тем, что каждая аномалия уникальна и требует индивидуального подхода.

Процесс хирургической корректировки состоит из четырех этапов:

1. Изменение существующей формы гpyди.
2. Маммопластика тубулярной молочной железы путем внедрения силиконового импланта.
3. Коррекция и перемещение ареолярной области в более высокую точку.
4. Формирование правильной подгрудной складки.

Обязательным элементом качественной операции является устранение периолярной грыжи (если она есть) и исправление асимметрии желез.

При большом дефиците мягких тканей может потребоваться дополнительное вмешательство: сначала внедряют эспандер, помогающий растянуть фиброзные волокна, а затем ставят эндопротез.

Подбор импланта

Исправить тубулярную гpyдь можно как с помощью анатомических, так и круглых имплантов. Форма протеза зависит от индивидуальных пропорций тела и других особенностей пациентки.

Анатомические импланты подходят девушкам, желающим получить максимально натуральную форму гpyди с плавными контурами и изгибами. Идеальны для тонкокостных барышень с эластичной кожей.

Круглые эндопротезы дают немного «кукольный» объем за счет наполнения верхнего отдела и создания приподнятого бюcта. Такие импланты рекомендуются девушкам с достаточным количеством собственных тканей.

Пластические хирурги советуют подбирать протезы, отталкиваясь от ширины грудной клетки и основания молочной железы. Лучше прислушаться к рекомендациям специалиста, который в силу знаний и опыта хорошо разбирается во всех тонкостях выбора и установки импланта.

Протезирование

Внедрение эндопротеза выполняется в двух проекциях: верхняя часть помещается под большую грудную мышцу, а нижняя — под молочную железу. Для этого специалист делает надрез по границам ареола и тканям гpyди. Лоскуты кожи отворачиваются, тяжи, мешающие росту железы, иссекаются. В образовавшееся прострaнcтво вводится имплант.

После установки эндопротеза по месту отсасываются остатки крови, внутренние ткани натягиваются и сшиваются, на поверхности накладываются косметические швы.

Если гpyдь очень маленькая, а кожа плохо растяжима, в полученную после иссечения полость устанавливают эспандер, который регулярно докачивают раствором. Это позволяет постепенно и безболезненно увеличивать объем молочной железы. Процесс растяжения занимает 6–8 месяцев.

Подтяжка гpyди (мастопексия)

Для избавления от дефектов в сосково-ареолярной зоне применяют метод мастопексии. Манипуляция подразумевает удаление излишков кожи, устранение птоза гpyди и смещение соска. Такая подтяжка рекомендована женщинам с любой степенью аномалии. Проводится одновременно с маммопластикой.

Реабилитационный период после пластики

Тубулярная гpyдь после операции восстанавливается долго и тяжело. На то, чтобы полностью ушли гематомы и спала опухоль, а гpyдь приобрела симметричный и натуральный вид, потребуется не менее полугода.

Впрочем, практика показывает, что такая продолжительная реабилитация стоит того — коррекция тубулярности в большинстве случаев проходит успешно.

Чтобы не разочароваться результатом операции, необходимо строго соблюдать рекомендации пластического хирурга:

• на две недели отказаться от спиртного и ceкcа;
• на месяц исключить любые физические нагрузки, наклоны вперед и перенос тяжестей более 3 кг;
• спать разрешается только на спине, с высокой подушкой. Переворачиваться на бок можно через 14 суток после пластики, на живот — через месяц;
• не принимать ванну и душ до разрешения доктора;
• отказаться от парной и сауны на 60 суток, избегать любого вида загара на протяжении 3 месяцев.

В течение первых 4 недель необходимо постоянно носить компрессионное белье, снимая его на 1–2 часа в день только с позволения врача. Затем рекомендуется перейти на поддерживающий бюcтгальтер с косточками.

При болевых ощущениях можно принять Кетонов или другой анестетик. Но если дискомфорт становится постоянным и сопровождается припухлостью в послеоперационной зоне, необходимо срочно обратиться к хирургу. Без консультации с врачом никаких действий предпринимать нельзя.

Противопоказания

Ограничений к проведению маммопластики немало. Среди них:

• тяжелая форма сахарного диабета;
• проблемы со свертываемостью крови;
• психические расстройства;
• раковая настороженность;
• лихорадочные состояния;
• обострение хронических патологий.

Перед коррекцией молочных желез рекомендуется посетить маммолога и пройти полное медицинское обследования, чтобы исключить новообразования и хронические очаги воспаления.

Возможные последствия

Осложнения после пластики тубулярной гpyди могут быть как общехирургического, так и эстетического плана.

К первым относят:

Среди эстетических последствий особое место занимает асимметричность сосково-ареолярного комплекса или положения желез.

Более серьезные осложнения пластики — частичный или полный некроз тканей в операционной зоне. Это может привести к формированию некрасивых и грубых рубцов на поверхности кожи, затвердению и воспалению отдельных участков, чаще в околососковой области.

Стоимость коррекции

Исправление формы тубулярной гpyди — процедypa не из дешевых. Хорошие клиники за подобную манипуляцию берут 300–400 тыс. рублей в зависимости от сложности вмешательства. В эту сумму входит общая анестезия (30 тыс. руб.), компрессионное белье (10 тыс. руб.) и сутки нахождения под наблюдением врачей (7 тыс. руб.).

Цена имплантов чаще всего указывается отдельно. Эндопротезы могут стоить от 200 тыс. рублей и выше.

Возможно ли исправить тубулярную форму молочных желез без операции

Как исправить тубулярную форму молочных желез без операции? Такой вопрос мучает не одну девушку. Многие уверены, что занятия спортом, полноценное питание и здоровый образ жизни способны откорректировать все. Увы, к тубулярности молочных желез это не относится.

С помощью физических упражнений можно лишь накачать грудные мышцы, которые немного приподнимут мягкие ткани.

Для полноценного изменения формы гpyди ничего лучше пластической операции пока не придумали. Различные консервативные методики (массаж, плавание, компрессы) никакого эффекта не дают.

Подводим итоги

Задачи, которые решает коррекция тубулярной гpyди, носят, в первую очередь, эстетический характер. Пластика помогает получить идеальный бюcт, устранить асимметрию и дефицит объема, избавиться от комплексов. А для кого-то может стать началом счастливой семейной жизни и успешной карьеры.

А вам приходилось обращаться к доктору по поводу тубулярной гpyди? Делали ли коррекцию и как прошла операция? Расскажите о своих впечатлениях, оставьте отзыв о клинике и пластическом хирурге.

Тубулярная гpyдь. Что делать?

Ранее мы публиковали материал о том, почему формируется тубулярная гpyдь. В этой статье поговорим о ее видах и способах коррекции.

Классификация важна для планирования и сравнения вариантов хирургического подхода к коррекции. Впервые она была опубликована Von Heimburg в 1996 году и дополнительно уточнена в 2000 году. Он определил 4 типа деформации и описал их. Позднее Grolleau модифицировал классификацию и выделил только 3 группы. Затем и другие авторы пытались классифицировать тубулярность.

Расскажем о самой первой классификации — о 4 типах тубулярной недоразвитости тканей молочной железы.

1-й тип.
Недостаток тканей в нижней внутренней части. Молочная железа недоразвита только в среднем нижнем секторе гpyди.

2-й тип.
Недостаток тканей во всей нижней части. Молочная железа недоразвита по всему нижнему склону гpyди. Грудь этого типа может выглядеть по-разному — все зависит от количества ткани в верхней ее части.

3-й тип.
Недостаток тканей по всей площади гpyди. Не развиты три квадранта молочной железы, есть дефицит тканей по крайней мере трех склонов. Грудь выглядит как тубус.

4-й тип.
Грибовидная деформация молочной железы. Недоразвиты все квадранты железы. Грудь по внешнему виду напоминает гриб: ножка с большой ареолой и плоским соском.

Коррекция тубулярной гpyди

При незначительных дефектах и достаточном объеме собственных тканей можно ограничиться липомоделированием. Но во всех остальных случаях единственный способ коррекции тубулярной гpyди — операция по маммопластике, которая обычно включает несколько методик.

Пластическая операция по коррекции тубулярной гpyди — одна из самых сложных операций в хирургии молочной железы. Выполняется под общим наркозом и длится около 3 часов. Часто используют периареолярный доступ, то есть разрез делают по краю ареолы. Рубец, который остается после этого доступа, практически незаметен. Хирург может сделать несколько дополнительных разрезов на гpyди, удалить излишки ареолы, периолярную грыжу и подтянуть гpyдь. Очень редко нужна редукция, то есть уменьшение гpyди. Обычно хирург увеличивает гpyдь с помощью имплантов.

Читать еще:  Вилочковая железа

Тубулярная форма усложняет операцию по увеличению. Если оставлять без внимания проблему измененной плотности самих структурных клеток (паренхимы) железы, то результаты могут быть далеки от удовлетворительных. Одно лишь увеличение без других методик может привести к осложнению в виде двойной складки под гpyдью («dubble bubble»). Чтобы его предотвратить, при тубулярной гpyди меняют форму желез: на молочной железе проводят дополнительные надрезы и расправляют их на импланте. Лишь у 1% женщин тканей железы было настолько мало, что их не хватило для того чтобы полностью укрыть небольшой имплант — в таких случаях требуется дополнительный этап: липофилинг в местах дефицита объема тканей. В редких тяжелых случаях коррекцию проводят в несколько этапов: сначала в железу устанавливают устройство, которое помогает растянуть соединительные ткани и подготовить место для импланта.

Основная техническая сложность операции — в доступе (хирург проводит большую часть коррекции через ареолу) и в многоэтапности (сочетании нескольких методик, потому что нельзя ограничиться только установкой имплантов).

Каждый случай тубулярной гpyди уникальный, поэтому операцию всегда проводят по индивидуальной схеме. При тубулярности пластический хирург полностью меняет форму молочных желез и располагает их на эстетически верном месте, уменьшает ареолы и поднимает их ближе к центру гpyди: в первую очередь на внешний вид влияет расположение соска и ареолы.

Выбор методик операции, доступов и количества разрезов делает пластический хирург, заранее определяя их на консультациях с пациентом. Обычно все проводят за одну операцию, но в некоторых случаях врач может принять решение о двух операциях — разделить коррекцию на этапы.

Результат коррекции тубулярной гpyди

Несколько дней после операции нужно находиться в стационаре. Необходимо носить компрессионное белье не только днем, но и ночью. Оно помогает гpyди принять правильное положение и корректирует будущую форму. Сроки ношения индивидуальны — их определяет хирург. Также рекомендуется реабилитационная физиотерапия. Она помогает уменьшить отеки и болевые ощущения. Первое время нужно спать только на спине.

Результат коррекции тубулярной гpyди можно оценить не раньше, чем через полгода после операции — в течение этого времени будут формироваться новые формы и симметрия. После коррекции тубулярной гpyди сохраняется возможность грудного вскармливания. Несмотря то, что операция сложная, а реабилитационный период продолжается долго, при коррекции тубулярности практически всегда можно достичь естественного результата без видимых следов хирургического вмешательства — соски и ареолы уменьшаются, а гpyдь принимает анатомически правильную красивую форму.

Внешний вид тубулярной гpyди и способы ее исправления

Внешний вид гpyди заставляет гордиться или беспокоиться многих женщин. Если гpyдь имеет идеальные красивые формы, тогда проблем не возникает. Однако немало комплексов и неуверенности в себе возникает, когда проявляются различные патологии. Тубулярная гpyдь, внешний вид которой далек от идеального, заставляет женщин страдать. Специалисты уже предлагают различные способы ее исправления.

Принято считать, что женская гpyдь имеет форму шара или груши. В зависимости от наполненности гpyди, она имеет тот или иной выпуклый вид, соответственно, и размер. При тубулярной гpyди ее форма представляет собой вид трубок, на концах которых расположены соски. Сами гpyди являются маленькими, свисающими и непривлекательными.

Если женщина стала обладательницей подобной гpyди, тогда она несомненно задается вопросом о том, как исправить данный дефект. Ответ дается в данной статье на сайте zheleza.com.

Причины возникновения дефекта

Что такое тубулярная гpyдь? Это аномалия, при которой молочные железы не развиваются и не формируются в обычные формы. Они вытягиваются и напоминают трубы (тубулы). Иногда при этом соски остаются плоскими и не выпирающими. Ареолы являются недоразвитыми. Вокруг гpyди и в подмышечной впадине наблюдается дефицит ткани, что приводит к асимметрии или дальнейшему неправильному формированию гpyди. Какие причины врачи называют для возникновения данного дефекта?

Специалисты склоняются к тому, что данная аномалия является следствием наследственной предрасположенности, что становится заметным только в период пoлoвoго созревания, когда гpyдь начинает расти. Эта аномалия связана с неправильным ростом соединительной ткани. Уплотненный каркас соединительной ткани на гpyди мешает разрастанию железы. Формируется узкое основание, где железа имеет возможность расти, что и приводит к появлению неправильной ее формы.

Итог становится очевидным и неприятным:

• Грудь вырастает маленькая и вытянутая.
• Расстояние между гpyдями остается большим.
• Ареола растягивается, как и сосок, что делает его плоским.

При сильной уплотненности соединительной ткани рост гpyди происходит в сторону соска, что формирует пелиолярную грыжу.

Развиваться правая и левая молочная железа могут по-разному, что провоцирует асимметрию гpyди. Это является дополнительной проблемой эстетического характера, которая ухудшает иHTиMную жизнь и понижает самооценку женщины.

Внешний вид тубулярной гpyди

По внешнему виду можно легко распознать тубулярную гpyдь. Разница очевидна, если вспомнить о том, как должна выглядеть обычная женская гpyдь – полусферой с широким основанием. Тубулярная гpyдь имеет вид трубки или конуса с узким основанием. При этом сама гpyдь будто лишена наполненности – это дефицит ткани, неправильная форма молочной железы.

На конце гpyди расположена вытянутая форма ареола гpyди, которая может быть непропорционально большой и занимать всю поверхность. Напоминает шляпку гриба. Несмотря на профессионализм врачей, они не всегда могут найти грудное основание и комплекс сосок-ареола. Грудь представляет собой вид детской соски-пустышки.

Тубулярная гpyдь может формироваться как на одной молочной железе, так и на обеих, что делает саму гpyдь асимметричной, а проблему серьезной. Иногда женщины не могут увидеть данного дефекта, поскольку аномалия не связана с размером гpyди. Только после коррекции молочной железы все становится очевидным.

Поскольку внешний вид тубулярной гpyди далек от обычных форм женской гpyди, у многих дам появляются комплексы. Данную проблему можно решить пластическим путем, когда корректируются формы.

Степени развития тубулярности

В зависимости от количества дефицита ткани и выраженности диспропорциональности, различают 3 степени развития тубулярности:

1. Первая степень редко беспокоит женщин за счет своей неяркой выраженности недостатка. Дефицит ткани приходится на внутреннюю и нижнюю часть молочной железы, что делает гpyдь приподнятой, а сосок опущенным.
2. Вторая степень уже создает внешний эстетический дискомфорт, поскольку дефицит ткани приходится на нижнебоковые отделы молочной железы. Грудь опускается, ареола становится большой, сосок уплощается.
3. Третья степень становится самой проблематичной, поскольку аномалия развивается в полную силу. Женщины безотказно прибегают к услугам пластического хирурга, чтобы исправить данный дефект. Из-за слишком плотной соединительной ткани дефицит наблюдается по всей железе. Грудь вытягивается в длину, при этом ареола и сосок непропорционально растягиваются.

Рассмотренные формы гpyди не являются обычными для женской гpyди, поэтому заставляют женщин обращаться за помощью к хирургам, чтобы исправить недостатки.

Какие признаки позволяют выявить патологию у себя?

Явным признаком того, что у женщины имеется патология, является вытянутая форма гpyди в виде трубки, при этом недоразвитость молочной железы и дефицит тканей. Грудь имеет узкое основание и не обладает полусферической формой. Сопутствующими признаками, которые также позволяют выявить у себя патологию, являются:

• Чрезмерно большая поверхность ареолы по отношению к молочной железе.
• Развитая ареола.
• Разрастание молочной железы в сторону соска.
• Уплощенный сосок неестественной формы.
• Выпячивание растянутой ареолы.

Перед проведением любой операции по увеличению гpyди или коррекции ее формы проводится диагностика на выявление тубулярности. Это позволяет поставить точную причину некрасивой формы гpyди. В противном случае проводимые операции могут привести к еще большей деформации грудной формы, сделав женщину еще более непривлекательной.

Следует помнить о том, что молочная железа может не отклоняться от нормы в своем развитии, как, например, при первой степени тубулярности. Аномалию может выявить только специалист. К нему следует обращаться, если имеются подозрения на тубулярную гpyдь. Хотя в некоторых случаях женщина может ошибаться, и просто ее гpyдь имеет небольшие размеры, но правильно развивается.

Способы исправления дефекта

Медицина предлагает единственный эффективный способ коррекции тубулярной гpyди – хирургическое вмешательство. Лишь при невыраженной форме исправления дефекта можно обойтись без операции. К хирургическому вмешательству можно не прибегать, если отсутствует дефицит ткани. Однако данные методы не всегда гарантируют формирование правильной формы гpyди.

В основном врачи склоняются лишь к хирургическому вмешательству, при котором в гpyдь вставляют протезы, которые не помешают даже при грудном вскармливании.

Целями операции являются:

• Расширение основания железы.
• Устранение асимметрии.
• Изменение размера гpyди (зачастую в сторону увеличения).
• Коррекция формы соска.
• Устранение пелиолярной грыжи, если она имеется.
• Смещение подгрудной складки для придания естественности.
• Изменение размеров ареолы.

Перед проведением операции проводятся анализы, определяющие состояние здоровья, также женщину консультируют о том, как проводится процедypa, что необходимо делать в послеоперационный период, какие возможны последствия и т. д. Перед проведением операции женщине запрещается употрeблять алкоголь и некоторые лекарства, а также курить. Определяется степень свертываемости крови.

Этапы проведения операции:

1. На ареоле делаются два разреза, ограниченных в диаметре.
2. Уменьшают размер околососковой зоны.
3. Формируют специальный «карман».
4. Осуществляется подготовка и установление имплантатов.
5. При помощи вакуума выводят сгустки крови.
6. Зашивают надрезы.

Анатомические протезы не используются при коррекции тубулярной гpyди. Выбираются конусообразные протезы, состоящие из полиуретана. Другой формой имплантатов могут быть круглые.

Иным способом коррекции может стать подтяжка гpyди. Если имплантаты улучшают форму молочной железы, то подтяжка гpyди лишь меняет внешний вид.

Реабилитация после операции

После операции наступает период реабилитации. Он является таким же важным, как и сама операция. В зависимости от того, насколько правильно будут соблюдены все рекомендации, результат будет положительным или отрицательным.

В первый день после операции женщина остается под присмотром врача. Это необходимо для наблюдения за состоянием гpyди. Если отсутствуют осложнения, тогда женщину выписывают домой уже на второй день. Однако она должна периодически проходить осмотр у врача, чтобы он наблюдал за состоянием гpyди и делал профилактические перевязки.

1. Сон допускается только в положении лежа на спине.
2. Повязки на ране снимаются через 5 дней.
3. Швы снимаются через 2-3 недели.

В послеоперационный период женщину могут беспокоить боли. О них следует рассказать врачу, который выпишет обезболивающие лекарства. Также может наблюдаться отек, который окончательно спадает по истечении 6 месяцев. Данные симптомы со временем проходят, что позволяет оценить, насколько успешно прошла операция.

В послеоперационный период следует:

• Носить компрессионное белье в течение целого месяца (иногда до года), в том числе и ночью.
• Избегать чрезмерных физических нагрузок в течение месяца.
• Отказаться от загара на целый год.
• Избегать перегрева в течение 6 месяцев, например, в бане, сауне или солярии.
• Избегать использования жестких мочалок в первую неделю.

Читать еще:  Что такое астенозооcпepмия у мужчин, причины патологии и методы лечения в домашних условиях

перейти наверх

Противопоказания к проведению операции

В проведении любой операции имеются противопоказания, которые следует учитывать, чтобы не было осложнений или неприятных исходов. Какими они являются в коррекции тубулярной гpyди?

1. Лица с хроническими сердечными заболеваниями, другими болезнями на хронической стадии и сахарным диабетом.
2. Беременные.
3. Кормящие гpyдью. Следует дождаться конца периода лактации, после чего пройдет еще 1 год, когда организм восстановится и будет устранен гормональный дисбаланс.
4. Менструация.
5. Инфекционные или воспалительные процессы.
6. Гематомы.
7. Психические заболевания.
8. Плохая свертываемость крови.
9. Опухолевые заболевания.

Если не соблюсти все рекомендации врача, не учесть противопоказания или пройти неудачную операцию, тогда возможны осложнения:

• Плохое заживление раны.
• Скопление в ране жидкости.
• Появление гематом.
• Воспалительные процессы.
• Онемение гpyди.

перейти наверх

Тубулярная гpyдь не является приговором. Каждая женщина с данной эстетической проблемой способна исправить дефект с помощью специалиста, который разбирается в операции. Прогноз однозначно является утешительным, если женщина обращается к опытному врачу.

На продолжительность жизни тубулярная гpyдь не влияет. Она лишь влияет на самооценку женщины и ее иHTиMную жизнь. Чтобы устранить все недостатки, рекомендуется воспользоваться современными методами устранения дефекта. Итог порадует женщину, у которой теперь не останется поводов для слез и неуверенности в себе.

Как выглядит тубулярная гpyдь и способы коррекции формы молочной железы

Тубулярная молочная железа при своем выраженном клиническом присутствии доставляет женщинам не только мopaльный дискомфорт, но и может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Рассмотрим, что представляет собой такое патологическое состояние, причины развития недуга и какие лечебные методы применяются для его устранения.

Признаки и внешнее состояние тубулярной гpyди

Тубулярная форма молочных желез (в простонародье – «козья гpyдь») — аномальное явление, при котором бюcт имеет тубообразный вид.

В большинстве клинических случаев такое состояние МЖ хотя и не несет явной угрозы для здоровья женщины, однако какая-то доля вреда не исключается. К примеру, аномалия может спровоцировать ареолярную грыжу либо чрезмерную асимметрию гpyди, что не лучшим образом сказывается на психоэмоциональном фоне пациентки.

Для тубулярной МЖ характерны такие признаки:

1. Заметная диспропорция.
2. Опущение гpyди (птоз).
3. Маленькое основание.
4. Большие ареолы.
5. Выраженная асимметрия
6. Тугая нерастяжимая кожа.

В соответствии с данными статистики маммологии тубулярная гpyдь встречается у каждой 50 девушки, то есть, аномалия проявляется только у 2% представительниц слабого пола.

Механизм формирования

Если рассматривать недуг со стороны анатомии, то искажение формы МЖ происходит вследствие неправильного развития соединительного компонента в зоне основания гpyди. В этой ситуации на ее задней поверхности образуются перемычки из фиброзной ткани, которые влияют на изменение объема и конфигурации молочных желез.

Формирование тубулярности начинается при пoлoвoм созревании, когда происходит бурный рост гpyди вследствие активного воздействия женских гормонов и заканчивается к 17-20 годам. Развитие недуга можно узнать по следующим признакам:

• Удлиненная форма желез.
• Ареола растянута и выпячена вперед.
• Недостаточно развитая ареолярная область.
• Грудь растет только в сторону соска.

По мере взросления девочки фиброзные образования грубеют, образуя толстое кольцо в том месте, где начинается основание гpyди. Фиброзная структура препятствует разрастанию жировых и железистых компонентов гpyди в ширину. Вследствие этого МЖ начинают удлиняться по направлению соска и принимают цилиндрическую конфигурацию.

В старшем возрасте деформация гpyди практически не прогрессирует, при этом беременность и ГВ только незначительно устраняют клинические признаки аномалии.

Опасно ли данное состояние?

Яркий характер патологии, когда железы приобретают устойчивую цилиндрическую форму, при этом их основание недостаточно развито, может стать причиной не только психоэмоциональных расстройств и проблем в иHTиMной жизни, а и серьезных изменений в структуре гpyди и кожи.

В тяжелых ситуациях наблюдается сдавливание тканей, что приводит к ухудшению кровообращения в области гpyди. В итоге повышается опасность проявления склерозирования. В этом случае наблюдается:

• Расширение области ареол.
• Возникновение ареолярной грыжи.
• Трудности с вскармливанием ребенка.

Если подобная деформация МЖ проявляется слабо, то она не является опасной для здоровья женщины.

Причины проявления патологии

На сегодняшний день причины развития тубулярной формы МЖ обстоятельно не установлены. Научные исследователи предполагают, что патология способна проявляться вследствие таких предполагаемых факторов:

Виды и стадии тубулярной гpyди

Тубулярная деформация молочных желез способна проявляться в нескольких вариациях. Маммологи называют целый список патологических форм гpyди в зависимости от степени выраженности аномалии:

1. Трубовидная.
2. Конусоподобная.
3. Цилиндрическая.
4. Грибоподобная.

Степень тяжести проявления тубулярности устанавливается по тому, насколько существенно выражен дефицит недостающей ткани. При этом степень выраженности не является следующими стадиями проявления порока.

Начальная степень

• Проявление искажения желез – минимальное.
• Грудь немного удлинена в сторону соска.
• Диагностируется слабо выраженное опущение сосков и ареолы.
• Нехватка ткани в нижней внутренней части желез.

Первая степень аномалии не нуждается в исправлении из-за своего незначительного проявления.

Вторая степень

• Присутствует заметный недостаток объема МЖ.
• Грудь различимо удлинена.
• Отмечается существенная недостача ткани по всей нижней площади гpyди.
• Соски направлены в противоположные стороны.
• Ареолярная зона растянута.
• Молочные железы расположены на значительном расстоянии друг от друга.
• Показана пластическая коррекция.

Третья степень

• Объем МЖ полностью отсутствует.
• Присутствует целиком сформированный футляр из соединительной субстанции, сужающий основание желез и препятствующий их росту.
• Грудь имеет цилиндрическую или грибообразную форму.
• Ареолы крайне увеличены.
• Соски имеют выраженную приплюснутость.

Методы коррекции формы молочной железы

В современной маммопластике коррекция тубулярной молочной железы выполняется несколькими способами. Конкретный метод подбирается исходя из степени выраженности проблемы и наличия других факторов, а также от присутствия противопоказаний к отдельным корректирующим процедypaм.

Стоит обратить внимание — выполнение таких корректирующих операций допустимо только при абсолютно сформированной гpyди, то есть, после 22-24 лет. Пластика в раннем возрасте не практикуется, так как процесс формирования желез еще не завершился.

Исправление врожденного дефекта в грудной области осуществляется при помощи оперативного вмешательства. Современная хирургия даже способна справится с тубулярностью третьей степени, при этом риск опасности для организма женщины сведен к нулю, а лечебная результативность достаточно эффективна.

Диспропорция молочных желез может устраняться следующими косметологическими методиками:

Рассмотрим более подробно ключевые нюансы этих операций.

Имплантация

Так как косметическая операция считается сложным вмешательством, то она осуществляется под общим наркозом. Продолжительность хирургического лечения зависит от степени тяжести патологии, размера гpyди и насколько выражено проявляется асимметрия.

Следует отметить, при проявлении тубулярности практически никогда не требуется уменьшение молочных желез, в основном осуществляется увеличение их объема за счет установки импланта, размер и форма которого подбирается по желанию пациентки.

Поэтапные особенности проведения маммопластики:

1. Все хирургические манипуляции проводятся через ареолярную область. В зоне ареолы выполняется два разреза. Далее проводится уменьшение ее размера и если присутствует грыжа, то производится удаление пораженных тканей.
2. Далее выполняется расширение основания желез, формируется полость — тем самым подготавливается место для последующего наращивания тканей либо вживления протеза.
3. Затем хирург создает подгрудную складку, которая при тубулярной аномалии отсутствует.
4. Проводится удаление птоза (выполняется подтягивание объема, корректируется количество и натяжение кожного покрова).
5. Устраняется асимметрия.
6. Осуществляется исправление размера и конфигурации сосков и ареол.
7. Устанавливается дренажное устройство для оттока кровяной жидкости.
8. Проводится зашивание полости внутренними швами.
9. Выполняется наложение косметических швов, а затем накладывается повязка. Швы удаляются через 2 недели.

При сложной клинической ситуации может потребоваться повторное проведение пластики посредством установления специального импланта, так называемого экспандера с целью улучшения растяжения соединительной ткани, а через определенное время опять делается исправление формы МЖ.

В той ситуации, когда гpyдь изначально имеет маленький размер, при этом присутствует третья степень тубулярности либо кожа отличается плохой растяжимостью, в первую очередь вживляются экспандеры, в которые затем впрыскивается специальный раствор, а увеличение объема МЖ осуществляется постепенно.

Растяжение гpyди до оптимальных размеров занимает до 6 месяцев, и лишь затем выполняется следующий этап операции — установление постоянных протезов.

После операции женщина должна периодически посещать врача и соблюдать его рекомендации – носить специальное белье, не спать на животе, отказаться от чрезмерных физических нагрузок, принимать препараты и обpaбатывать швы.

Липофилинг

Липофилинг – эта методика считается более безопасным видом коррекции, однако эффект от процедуры не настолько длителен – в среднем до 2 лет.

Изменение формы гpyди посредством липофилинга также проводится поэтапно:

1. Берется часть жировой клетчатки. Как правило, биоматериал взымается с области передней брюшины либо бедер. Достоинство этой коррекции в том что, что одновременно с исправлением грудной железы пациентке предоставляется возможность улучшить форму живота или ног.
2. Взятый жировой компонент промывается и очищается.
3. Подготовленный биоматериал вводится в грудную полость.

Стоит подчеркнуть, за один сеанс липофилинга допускается введение не более 200 мл. необходимого материала. При тубулярности третей стадии требуется несколько таких процедур.

Противопоказания пластики и возможные осложнения

Благодаря инновационным методикам косметологическая хирургия использует только современные вариации коррекции проблемной области тела. Однако, как и любое лечение, проведение пластики также имеет противопоказания к своему применению. При этом не исключается риск проявления некоторых осложнений.

Как видим, список противопоказаний и усугублений в постоперационное время совсем незначительный, но все же эти факторы нельзя игнорировать.

Если пациентка будет прислушиваться к советам врача в отношении операции и соблюдать все его рекомендации в реабилитационный период, вероятность развития осложнений минимизирована.

Фото до и после

Особенности грудного вскармливания при тубулярной МЖ

В отношении того, как тубулярная молочная железа может влиять на качестве грудного вскармливания, то специалисты отмечают, что присутствие этой аномалии не способно привести к серьезным проблемам с лактацией:

Поэтому тем беременным женщинам, у которых имеются тубообразные МЖ не стоит переживать по поводу будущего ГВ. К тому же специалисты отмечают, что не редки случаи, когда гpyдь после рождения малыша изменяла форму, размер и прочее.

Если женщина задумывается об исправлении гpyди посредством пластики, операцию следует делать после рождения ребенка и завершения ГВ. Современные варианты коррекции позволяют сохранить способность гpyди к лактации, за исключением той ситуации, когда применяется мастопексия (нарушение анатомии млечных протоков).

Заключение

Женщинам, которые имеют тубулярную гpyдь не стоит расстраиваться. Современные хирургические методы эффективно устраняют этот недостаток, позволяя избавиться от переживаний по поводу своей неполноценности.

Конкретный вариант коррекции молочных желез подбирается с учетом выраженности аномалии и особенностей состояния организма пациентки. Не стоит забывать и о том, что хирургическая коррекция в отдельных эпизодах может быть противопоказана.

Материал проверен врачами клиники. 2023 г.

Красивый бюст во многом определяет сексуальность его обладательницы. Упругая, подтянутая, чувственная грудь дарит высокую самооценку, позволяет чувствовать себя настоящей звездой, легко и непринужденно покорять мужчин. Ведь воздействие на представителей сильного пола манящих полушарий, пусть даже едва обрисовывающихся под складками одежды, подобно обжигающему глотку джина. И вот уже покоренный джигит готов положить к ногам прекрасной дамы все сокровища мира.

Эффект, который производит привлекательный бюст на мужчин, иллюстрируют слова писателя Фрэнсиса Фукуяма: «Можно будет писать бесконечные стихи…об изящной выпуклости груди юной девушки». Стоит ли удивляться, что мечта о красивой груди живет в сердце каждой женщины, лишенной столь явного преимущества.

Что такое тубулярная грудь

Тубулярная грудь, она же тубулярная форма груди, она же «козья грудь» — это множество названий, которые обозначают одно и тоже. Тубулярная грудь – это врожденная аномалия молочных желез, которая характеризуется сочетанием нескольких признаков, разной степени выраженности:

• Недоразвитие молочной железы – гипоплазия, т.е. недостаток (дефицит) объема.
• Ткани молочной железы плотные, нерастяжимые, собранные в «комочек».
• Уменьшение пятна молочной железы — основания груди, которым она прикреплена к грудной стенке.
• Ареолярная грыжа – растянутая ареола, выбухающая над контуром молочной железы.
• Широкое межгрудное расстояние.
• Высокая субмаммарная складка.
• Короткий, констриктивный (плотный), нерастяжимый нижний склон.
• Асимметрия – разная по размеру грудь. Наиболее часто встречается одна молочная железа не развита, а вторая большая, с выраженным птозом.
• Птоз – чем больше объем тубулярной молочной железы, тем значительнее ее провисание.

Фото тубулярной груди

На сайте Вы сможете увидеть фото тубулярной груди до операции и после коррекции липофилингом.

На рисунке Вы можете увидеть условные обозначения, которые довольно часто встречаются в медицинской литературе:

Пятно молочной железы – основание груди, которым она прикреплена к грудной клетке. Горизонтальным вектором делится на верхний и нижний полюс или склон груди.

В свою очередь, горизонтальный и вертикальный векторы делят молочную железу на 4 квадранта или сектора:

1. Верхне–латеральный сектор (верхний наружный квадрант);
2. Верхне-медиальный сектор (верхний внутренний квадрант);
3. Нижне–латеральный сектор (нижний наружный квадрант);
4. Нижне-медиальный сектор (нижний внутренний квадрант);

При тубулярной форме груди в период полового созревания наблюдается выраженная плотность фасциальной системы молочных желез. Вследствие чего молочная железа не расправляется (распластывается) во всех направлениях, а растет только в сторону соска. При этом ареола растягивается, частенько переходя в ареолярную грыжу.

Внешний вид такой груди напоминает по форме грибок со шляпкой, удлиненную сливу или «козью грудь». Поскольку основание (пятно) тубулярной груди очень узкое, то наблюдается широкое межгрудное расстояние.

Тубулярная грудь отзывы

«Мой вид меня немного смущал, я была вся в синяках и очень переживала, как быстро смогу прийти в себя, когда пройдут синяки. Утром после осмотра Мария Григорьевна передала меня в волшебные руки косметолога. Светланы, которая выполняла реабилитационные процедуры. После процедур стало намного легче, казалось, что синяки на глазах уменьшаются. На второй день я села за руль, что меня очень порадовало. Отеки уходили, и грудь стала приобретать свою форму, немного было непривычно, но зато все своё родное, можно спать на животе.

Оглядываясь назад, я понимаю, что реабилитация прошла очень быстро». Карина, 39 лет.

Степень недоразвития тканей молочной железы и деформацию ее пятна тубулярной форме груди проще всего определить по классификации Grolleau, который выделяет 3 типа:

І тип тубулярной груди – характеризуется недоразвититем только нижнего внутреннего (медиального) квадранта груди.

На рисунке слева схематичное изображение І типа тубулярной груди – недоразвитие нижне — медиального сектора молочной железы. Справа на грудной клетке нанесено пятно молочной железы, которое уменьшено за счет гипоплазии — область дефицита мягких тканей выделена розовым цветом.

І тип тубулярной груди – характеризуется недоразвититем только нижнего внутреннего (медиального) квадранта груди.

II тип тубулярной формы груди характеризуется недостатком обоих нижних квадрантов молочной железы, т.е недоразвитием всего нижнего склона груди.

На рисунке слева схематичное изображение II типа тубулярной груди – недоразвитие нижнего склона молочной железы. Справа на грудной клетке нанесено пятно молочной железы, которое уменьшено за счет гипоплазии — область дефицита мягких тканей выделена розовым цветом.

При этом в профиль II тип тубулярной груди может выглядеть по-разному, в зависимости от количества тканей в верхнем склоне молочной железы:

На рисунках присутствует в обоих случаях недоразвитие тканей в области нижнего склона груди.

III тип тубулярной груди – гипоплазия (недоразвитие) всех четырех квадрантов.

На рисунке слева схематичное изображение III типа тубулярной груди – недоразвитие всех квадрантов молочной железы, грудь выглядит виде тубуса.

В центре на грудной клетке нанесено пятно молочной железы, которое уменьшено за счет гипоплазии — область дефицита мягких тканей выделена розовым цветом.

Справа вид III типа тубулярной формы груди в профиль. Синяя линия – положение субмаммарной складки в норме, красная пунктирная линия – положение сосково-ареолярного комплекса в норме.

В большинстве случаев, женщины не знают о наличии у себя тубулярной формы груди и не придают этому значения. Они обращаются к пластическому хирургу за увеличением груди или для устранения асимметрии и/или птоза.

Наличие тубулярности значительно усложняет эндопротезирование и способствует высокому риску осложнений таких как: double bubble – перетяжка на нижнем склоне груди на месте «старой», ранее существовавшей субмаммарной складки, а так же поджатый, уплощенный нижний склон, грудь, у которой соски «смотрят в пол», контурирование имплантата и т.д. С помощью эндопротезирования груди в большинстве случаев легко корректируется III тип гипоплазии и сложнее всего I.

На сегодняшний день, самой современной и эффективной методикой коррекции тубулярной молочной железы является липофилинг груди или сочетание эндопротезирования молочных желез с липофилингом.

Помимо тубулярной груди, довольно распространен короткий (констриктивный) нерастяжимый нижний склон молочных желез. Тактика пластической операции при коррекции липофилингом тубулярной формы груди и констриктивного нижнего склона практически одинаковая.

Многие годы и даже столетия не смолкает спор о том, какую же форму груди можно считать совершенной. «Цирцея», «Хлоя», «Африканская саванна»… — какие только поэтические названия не придумывали люди, чтобы описать бюст мечты.

Тысячи женщин испытывают комплексы и страдают, осознавая, что их грудь не соответствует эталону. Если природа не была к вам столь благосклонна и не наградила вас великолепной грудью, пластическая хирургия в силах исправить это недоразумение.

Клиника
«Абриелль»

г. Санкт-Петербург,
Средний проспект В.О, д. 85

Телефон: +7 (981) 187-87-87

Мы работаем ежедневно с 09:00 до 21:00

• Причины тубулярной груди
• Есть ли безоперационные методы исправления тубулярной груди?
• Что будет в послеоперационном периоде?

Как выглядит тубулярная грудь

Тубулярная грудь — это специфический профессиональный термин, описывающий особую форму молочных желез. Такая форма считается эстетическим дефектом: грудь имеет искаженные очертания, например, в виде детской пустышки — с широким основанием, но зауженной (конусовидной) основной частью с расширенным соском. Нередко этому нарушению сопутствует асимметрия молочных желез.

Женскому здоровью такой вариант строения молочных желез не угрожает. Но вот на уверенность в себе, на чувство собственной привлекательности вполне может влиять. А потому коррекция груди тубулярной формы у женщин призвана, в первую очередь, устранить эстетическую проблему, существенно улучшив психологическое состояние пациентки.

Причины тубулярной груди

Грудь состоит не только из железистой и жировой, но и соединительной ткани. В норме она распределена в толще молочной железы в виде тяжей, которые создают своеобразный «каркас». Но у некоторых женщин такие тяжи слишком широкие, а иногда даже сливаются в сплошные прослойки. Это создает препятствия для нормального роста и распределения жировой и железистой тканей, ограничивая их с одной или нескольких сторон и искажая тем самым форму самой железы. Такое строение соединительной ткани — это не болезнь и не результат травмы, а генетически определяемая особенность.

Есть ли безоперационные методы исправления тубулярной груди?

Это анатомический дефект, а значит никакие безоперационные воздействия не будут иметь результата. Бесполезными окажутся и физические упражнения, поскольку причина изменений находится в самой ткани молочной железы, где отсутствуют мышечные волокна. Тубулярную грудь можно разве что скрыть при помощи специально подобранного белья, но, очевидно, что это не решение проблемы, а лишь маскировка.

Единственный эффективный способ коррекции тубулярной груди — операция. В таких случаях специалисты устанавливают имплантат, который позволяет придать молочной железе достаточный, равномерный объем. Особенность в том, что обычные анатомические имплантаты здесь неприменимы. При их использовании выступающий сосок и ареола не изменят форму, и результат будет неудовлетворительным. Для исправления тубулярной груди пластические хирурги используют специальные конусовидные имплантаты. Кроме того, одновременно с их установкой проводят и подтяжку груди той или иной степени. Это улучшает ее форму, а заодно позволяет рассечь излишне толстые и плотные соединительнотканные тяжи, искажающие очертания.

Такие вмешательства всегда выполняют под общим наркозом, длятся они от одного до нескольких часов и зависят от выраженности изменений.

Коррекция формы и увеличение тубулярной груди считаются самыми сложными среди всех эстетических вмешательств на молочных железах. Дело в том, что нарушения распределения соединительной ткани крайне индивидуальны, а потому попросту не существует универсальных методик исправления. Хирурги «СМ-Пластика» разрабатывают индивидуальную схему операции для каждой пациентки.

Запишитесь на бесплатную консультацию пластического хирурга!

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Что будет в послеоперационном периоде?

При установке имплантата и подтяжке все разрезы проводят по границе ареолы. Благодаря этому, когда рассеченные ткани окончательно заживут, рубцы превратятся в тонкие белесоватые полоски и станут практически незаметными. Швы обычно снимают на 7–8 сутки. Затем на протяжении месяца пациентка носит специальный компрессионный бюстгальтер. На этот же период следует ограничить физические нагрузки, а также избегать посещения сауны, бассейна и солярия.

Окончательный результат коррекции станет очевиден примерно через три месяца после вмешательства. Примерно к этому же сроку восстановится чувствительность как кожных покровов на груди в целом, так и сосков в частности. Сохранится также и лактационная функция молочных желез. Но специалисты «СМ-Пластика» рекомендуют планировать беременность не ранее чем через полгода — это время потребуется для формирования вокруг имплантата капсулы, которая будет надежно удерживать его на положенном месте.

Тубулярная грудь — эстетическое нарушение, влияющее на психологический комфорт женщины. Врачи нашей клиники пластической хирургии помогут справиться с проблемой и обрести уверенность в себе. Для того чтобы попасть на консультацию к специалистам «СМ-Пластика», просто позвоните нам по тел.: +7 (495) 777-48-05.

Пожалуй, самое прекрасное, что создано природой (или Богом — кто во что верит) – это женская грудь. Ее воспевали поэты, на нее падает взгляд большинства мужчин едва ли не раньше, чем они заметят лицо собеседницы. Разумеется, сделать красивое еще прекраснее, мечтают многие женщины. Однако как? И всякую ли грудь можно превратить в шедевр?

Что такое тубулярная грудь

Есть одна форма груди, которую считают некрасивой. Действительно, она далека от идеальных параметров, и обладательницы ее часто комплексуют. Однако тубулярная форма молочных желез — это не аномалия развития, не уродство, не что-то страшное. Просто так случилось. Для того, чтобы понять, какая она, следует узнать нормальные параметры груди.

Идеальная форма груди – полушарие с широким основанием и постепенно сужающимся в сторону соска телом. Сужение это происходит в форме полусферы (если сужение прямое, то речь идет о конусовидной форме, или конической). Ареола соска продолжает кривизну тела молочной железы, а сам сосок умеренно выступает над ней.

При тубулярности груди ее форма выглядит как цилиндр, у которого и основание, и тело — одинакового диаметра. Сосок при этом часто бывает выпуклым, выступая над молочной железой вместе с ареолой своеобразным холмиком (но это не обязательно). В наклоне грудь свисает несколько неэстетично.

Типы тубулярной груди

Различают три условных типа тубулярности груди:

• 1 тип – нарушение развития соединительной ткани затрагивает лишь нижне-внутренний квадрант. Эстетическая составляющая молочной железы почти не нарушена. Женщины с такой грудью редко становятся клиентками пластических хирургов.
• 2 тип – затронута вся нижняя часть груди. Субмаммарная складка смещена кверху, сосок иногда направлен вниз.
• 3 тип – нарушения затрагивают три квадранта (кроме верхненаружного). Молочная железа вытянута, сосок напоминает шляпку гриба.

Упражнения для тубулярной груди

Это — весьма популярный запрос в интернете. Многие уверены, что здоровый образ жизни и физические нагрузки лечат все. Увы (или к счастью), тубулярная грудь у подростка или взрослой женщины – не болезнь. Более того, это – вариант нормы, который невозможно скоррректировать ни на тренажерах, ни с помощью гантелей, штанги или других спортивных приспособлений.

Дело в том, что в молочной железе нет мышц, которые можно было бы накачать, сформировав красивый рельеф. Там жировая, железистая и соединительная ткани. Чтобы визуализировать эту картинку достаточно просто посмотреть на фото женщин-бодибилдеров. У большинства из них грудь обнаруживается с трудом, особенно перед соревнованиями. Максимум, чего можно добиться упражнениями – это увеличить объем грудных мышц, которые просто приподнимут молочную железу, не изменив ее формы. Поэтому без имплантации не обойтись.

Коррекция тубулярной молочной железы

Единственный по-настоящему действенный метод коррекции тубулярной молочной железы – оперативный. Ведь нужно не просто увеличить объем. Придется менять форму, либо повышая положение молочной железы, либо (что менее желательно) – понижая положение субмаммарной складки. Добиться этого каким-либо другим способом невозможно.

Существуют две методики, которые могут быть использованы для коррекции – маммопластика и филлинг. При этом используют чаще всего собственный, откаченный путем липосакции из «объемистых» мест жир. Это называется липофиллингом. Возможно и использование гелевых филлеров, но этот метод применяется сравнительно редко. При тубулярной груди липофиллинг, как и любой другой филлинг, недостаточно эффективен и вот почему.

Плюсы и минусы липофиллинга при тубулярной груди

Сюда еще можно добавить один малоизвестный факт: множество женщин мечтают похудеть. При похудении пересаженные жировые клетки точно так же уменьшаются в размерах, причем предугадать, как пойдет этот процесс невозможно. Он может быть крайне неравномерным, и грудь не только перестанет быть красивой, но и может развиться ее асимметрия, бугристость и т. д. Чтобы все это исправить потребуются новые операции и итоговая стоимость всех вмешательств может превысить стоимость одномоментной силиконовой имплантации.

Идеальный метод коррекции тубулярной груди – операция увеличивающей маммопластики. Проводят ее через разрез на границе ареолы и кожи, что требует большого мастерства. В ходе операции производится коррекция ареолы и соска, введение импланта соответственно форме груди (в каждом случае решение о месте введения принимается индивидуально), а также делается перемещение субмаммарной складки. Результатом становится красивая, достаточно высокая грудь.

Тубулярная грудь – это не аномалия, а просто вариант нормы. Корректировать ее можно, но лучше быть готовым к некоторым «потерям». Стоит ли красота материальных и физических жертв – решать женщине, а если ее хирург — профессионал, то он поможет ей сделать верный выбор.

Тубулярная грудь представляет собой анатомический дефект, при котором молочные железы приобретают специфичный внешний вид. Нормальный женский бюст имеет округлую форму с равномерным распределением железистых клеток. При патологии, грудь деформируется и принимает удлиненную форму. Причины развития тубулярного дефекта до сих пор точно не установлены, но ученые предполагают, что он может быть связан с генетическими и тератогенными (химическое, биологическое воздействие) факторами.

Классификация и симптомы

Тубулярная грудь по классификации имеет 3 формы, в зависимости от степени выраженности аномалии и дефицита тканей железы:

1. Патология не требует коррекции, так как недостаток тканей едва заметен, но по желанию женщины ее могут провести. Грудь лишь немного приподнята вверх. Соски и ареолы абсолютно не изменены.
2. Характеризуется дефицитом тканей в нижних квадрантах, грудь опущена вниз, ареолы расширены, соски слегка уплощены.
3. На последнем этапе формирования тубулярной груди формируется футляр из соединительной ткани. Он уменьшает диаметр основания железы и, соответственно, не дает ей возможности нормально развиваться. Поэтому молочная железа может расти только в сторону ареолы, где в последующем образуются грыжи.

Как правило, тубулярная грудь не сопровождается какими-либо симптомами. Исключения могут быть в случае, если аномалия сочетается с ареолярной грыжей или мастопатией. В остальном женщина может быть неудовлетворена лишь внешним видом груди. Из-за уменьшения объема и изменения формы бюста и сосков, у кормящих женщин могут возникать некоторые трудности – молока приходит меньше, и ребенок не может правильно взять грудь.

Коррекция груди

Устранить проблему можно только хирургическим путем. Консервативная терапия положительного эффекта не дает. Выбор метода операции зависит от степени дефицита тканей в молочной железе и от пожеланий женщины, то есть, какой она хочет видеть свою грудь. Коррекцию, как правило, проводят по достижению 22 лет, так как очень важно, чтобы железа полностью сформировалась.

Виды операций:

• Эндопротезирование груди – установка силиконовых имплантов, размеры и форма которых, подбираются индивидуально.
• Уменьшение ареолы, соска. Проводят как окончательный этап коррекции или как отдельную операцию.
• Установка тканевого эспандера. Цель вмешательства – формирование ложа для установки импланта (подготовительный этап перед эндопротезированием).

Манипуляции проводят под общим наркозом. Указанные операции могут сочетаться и с другими способами коррекции груди, например, липофилингом или подтяжкой.

Реабилитационный период

Первые сутки женщина находится в стационаре, на второй день она уже может отправиться домой. После коррекции, в течение месяца, а иногда и дольше (в зависимости от объема операции), обязательно нужно носить компрессионное белье. На такой же срок ограничивают посещение бани, сауны, солярия. В первую неделю запрещено спать на животе и растирать кожу (делать массаж, использовать грубые мочалки). Также исключают любые виды физических нагрузок до 4-6 месяцев. Полное восстановление наблюдается через полгода.