Тубулярная грудь
Тубулярная грудь – аномалия развития молочных желез, при которой уменьшается площадь их основания, возникает недостаток тканей, альвеолярная грыжа и птоз. В результате вышеперечисленных нарушений грудь приобретает вытянутую «трубчатую» форму и неэстетичный внешний вид. Обычно патология выявляется с двух сторон, реже встречается поражение одной железы. Диагностика производится на основании данных осмотра, в качестве дополнительных методов в рамках предоперационной подготовки используют маммографию. Для коррекции применяют реконструктивные пластические операции с установкой эндопротезов (имплантатов).
Общие сведения
Тубулярная грудь («козья грудь») происходит от латинского слова «tuba» – труба, поскольку вытянутая форма молочных желез на узком основании и с выпирающей ареолой похожа на трубку или цилиндр. Точные данные о распространенности отсутствуют, считается, что состояние выявляется примерно у 20 женщин из тысячи. Сложность определения встречаемости патологии обусловлена относительно редким обращением пациенток за медицинской помощью из-за отсутствия выраженной симптоматики (за исключением эстетического недостатка). Имеется расовая предрасположенность – у лиц негроидной расы подобная аномалия молочных желез регистрируется в несколько раз чаще.
Тубулярная грудь
Причины
Непосредственные причины развития данной патологии не установлены. По невыясненным обстоятельствам в тканях молочных желез возникают плотные соединительнотканные перемычки, которые формируют плотную сеть или футляр у основания органов. В процессе полового созревания перемычки растут медленнее, чем жировая и железистая ткань, деформируют железы, изменяют направление их роста в сторону ареолы и соска. С наружной стороны от футляра или сети жировая ткань не растет, что создает визуальную картину дефицита. Существует несколько теорий возникновения заболевания:
- Генетические факторы. Описаны семейные случаи развития тубулярной груди, наследование предположительно происходило по женской линии. Не выявлены ключевые гены, ответственные за развитие патологии, точный характер наследования и другие детали.
- Тератогенные факторы. Согласно этой гипотезе, аномалия имеет врожденный характер, обусловлена химическими или биологическими воздействиями на внутриутробном этапе развития.
- Приобретенные факторы. Некоторые исследователи отрицают врожденный характер как минимум части случаев порока развития, аргументируя это отсутствием изменений до начала подросткового периода. По их мнению, патология возникает из-за нарушения кровоснабжения тканей молочных желез, обусловленного заболеваниями, ношением неподходящих бюстгальтеров и пр.
Отсутствие точных данных относительно причин аномалии не позволяет заблаговременно выявлять заболевание и производить этиотропное лечение. Существующие гипотезы не объясняют ряд особенностей патогенеза данного состояния, поэтому его изучение продолжается.
Патогенез
Развитие тубулярной груди начинается в период полового созревания с началом роста молочных желез под влиянием женских половых гормонов и завершается к 17-20 годам. После этого аномалия прогрессирует крайне редко, беременность и кормление грудью лишь незначительно изменяют выраженность нарушения. Некоторые участки соединительнотканной стромы утолщаются и теряют эластичность, формируя плотное кольцо у основания железы. По мере роста девочки из соединительной ткани образуется плотный каркас или футляр, не позволяющий железистым и жировым структурам разрастаться в ширину.
Рост нормальных железистых компонентов возможен только в пределах футляра, поэтому внешне нарушение проявляется как дефицит тканей на внутренней и нижней частях груди или по всей ее поверхности. В тяжелых случаях в процессе роста возникает сдавление тканей, ухудшается кровоснабжение молочных желез, что усиливает процессы склерозирования. У пациенток расширяется область ареолы, развивается состояние, известное как «ареолярная грыжа». В период лактации возможны трудности с кормлением ребенка, обусловленные нарушением питания железистой ткани, аномальной формой и размерами ареолы и соска.
Классификация
В пластической хирургии выделяют три клинических формы тубулярной груди, отличающиеся степенью выраженности порока и, следовательно, недостатка тканей желез. Эти формы не являются последовательными стадиями аномалии развития.
- Первый тип. Из-за соединительнотканных перемычек затрудняется рост груди в медиальных и нижних квадрантах с возникновением дефицита тканей. Дефект выражен слабо, молочная железа несколько приподнята вверх, ареола и сосок не изменены. Патология часто не требует коррекции.
- Второй тип. Значительный недостаток тканей наблюдается в нижних квадрантах. Железа смещается вниз, при осмотре регистрируется расширение ареолы и уплощение соска.
- Третий тип. Формируется соединительнотканный футляр, который сужает основание желез и сильно препятствует их росту. Возникает существенный дефицит тканей. Рост тубулярной груди возможен только по направлению к соску, это приводит к резкому расширению сосково-ареолярного комплекса и развитию ареолярной грыжи.
Симптомы
Тубулярная грудь выявляется при внешнем осмотре. Молочные железы в зависимости от типа аномалии имеют конусовидную или цилиндрообразную форму. Основание органа сужено, что приводит к увеличению межгрудного пространства и птозу желез. Ареолы расширены, часто отмечается их недоразвитость (несоответствие возрасту женщины). Сосок уплощен, может наблюдаться его втягивание и разнообразные аномалии строения. В тяжелых случаях образуется ареолярная грыжа, проявляющаяся выступающим сосково-ареолярным комплексом.
Субъективных симптомов (болей, дискомфорта) при тубулярности обычно не отмечается. В период кормления могут возникать затруднения из-за недостаточного образования молока по причине уменьшенного объема железистой ткани. При нарушении строения сосково-ареолярного комплекса ребенок не может правильно захватить грудь, что ведет к заглатыванию воздуха и дополнительно снижает количество молока.
Осложнения
При отсутствии лечения органические осложнения тубулярной груди не возникают. Имеются отдельные указания на более высокий риск развития мастопатий и связанных с ними нарушений, однако четкой корреляции не выявлено. Пациентки нередко страдают от психологических расстройств – эстетический дефект может стать причиной появления комплексов и развития неврозов. После хирургической коррекции порока иногда формируются гематомы, образуются грубые рубцы, возможно инфицирование операционной раны.
Диагностика
Постановка диагноза не представляет затруднений, осуществляется на основании результатов осмотра маммолога. Специалист определяет размеры и форму молочных желез, выявляет нарушение структуры органа (наличие уплотнений). Дифференциальную диагностику проводят с некоторыми типами мастопатий, особенно при асимметричной груди. Пальпаторное обнаружение уплотнений в структуре желез, втянутость сосков и наличие ареолярной грыжи являются поводом для назначения УЗИ груди и маммографии. Перечисленные исследования также проводятся в период подготовки к операции.
Коррекция тубулярной груди
Для устранения патологии используют хирургические методы лечения, их характер зависит от выраженности патологического состояния и пожеланий пациентки. Проводить операцию допустимо только при полностью сформированных молочных железах после достижения 22-24 лет. Ранняя коррекция может привести к появлению деформаций и изменению формы груди, для устранения которых потребуются дополнительные вмешательства. В тяжелых случаях (третий тип тубулярной груди) для восстановления эстетичного вида необходимо комплексное хирургическое лечение, общая продолжительность которого может составлять около 1 года.
- Эндопротезирование груди. Для коррекции тубулярности пластические хирурги используют специальную технику установки имплантатов посредством периареолярного доступа. Для равномерного распределения паренхимы железы на ее ткань наносят насечки. В некоторых случаях требуется подбор специальных имплантатов для формирования симметричной груди.
- Установка тканевого эспандера. Применяется при втором и третьем типах состояния в рамках подготовки к эндопротезированию. Целью вмешательства является растяжение тканей для формирования ложа имплантата. После установки эспандера его наполняют изотоническим раствором, каждые две недели увеличивая объем. Длительность растяжения составляет не менее 2-3 месяцев в зависимости от выраженности недостатка тканей.
- Уменьшение соска и ареолы. Операция может проводиться изолированно (при первом типе тубулярности) или как завершающий этап коррекции в случае более выраженной аномалии. Края ареолы иссекают, оставляя круг диаметром не более 4 сантиметров, и подшивают к коже.
Прогноз
Прогноз для жизни и здоровья при тубулярной груди благоприятный. Иногда отмечаются сложности с грудным вскармливанием, но в большинстве случаев жалобы пациенток связаны с неэстетичным видом груди и вторичными психологическими нарушениями. При коррекции возможны хирургические осложнения (гематомы, келоидные и гипертрофические рубцы, серома), однако их частота сравнительно невелика. В отдаленном периоде после операций может наблюдаться развитие контурирования или смещение имплантата, повреждение его оболочки.
Тубулярная грудь — лечение в Москве
Тубулярная грудь: варианты коррекции
Операции по увеличению груди в нашей стране проводятся давно и успешно. Казалось бы, все должно проходить легко, а все пациентки должны быть довольны полученным результатом. К сожалению, так происходит не всегда. Особенно сложно достичь желаемого результата если речь идет о так называемой тубулярной груди. Что такое тубулярная грудь, как ее диагностировать, а главное, можно ли успешно исправить этот эстетический недостаток – об этом мы сегодня поговорим с Салиджановым Анваром Шухратовичем, пластическим хирургом со стажем работы в пластической хирургии более 20 лет.
Анвар Шухратович, начнем с главного: что такое тубулярная грудь?
Тубулярная грудь – термин, который больше знаком специалистам. На самом деле это узкая грудь, как говорят «морковкой», то есть большое расстоянии между одной и другой грудью. Порой даже бывает трудно определить, где начинается грудь и сосково-ареолярный комплекс. Внешне грудь выглядит в виде детской пустышки: широкое основание и вытянутый конус соска и ареолы.
Почему возникает тубулярная грудь? это связано с анатомическим нарушениями и патологиями?
Сегодня все специалисты сходятся в том, что причина такой формы груди заключается в особенностях развития соединительно-тканного связочного аппарата. Это не патология, не заболевание, просто эстетический недостаток, который передается по наследству. Такая деформация железы не случается сама по себе, вдруг. На нее начинают обращать внимание по мере того, как формируется грудь. При этом размер молочных желез может быть и маленьким, и большим – тубулярность не зависит от размера груди. Пациенток в общем и целом не устраивает сама форма груди, они хотят ее исправить.
Как часто встречается тубулярная грудь?
Я не могу привести точную статистику, потому что она в любом случае будет условной, так как у нас нет обязательной диспансеризации и проверки этого показателя. Поэтому говорить о точном процентном соотношении довольно тяжело. Но тубулярная форма груди встречается, и не редко. Из практики, наверное, на 40-50 посещений приходится 1 случай тубулярной груди.
Как проводится диагностика тубулярной груди, сложна ли она?
Визуально ее видно сразу, но это касается только явной тубулярности. Иногда тубулярность скрытая, ее диагностировать сложнее.
Как выполняется коррекция тубулярной груди?
Смысл операции в том, чтобы создать достаточную сферу самой груди со всех сторон, и снизу, и сбоку, и от середины грудины. Для этого, как правило, обычного протезирования недостаточно. Поясню: даже если сделать установку импланта, то выступ соска и ареолы, так не устраивающий пациентку, останется. Поэтому важно, во-первых, правильно подобрать имплант. Как правило, при такой форме груди не используются анатомические импланты – это просто не имеет смысла. Используется либо круглый имплант, либо конусовидной формы. Конусовидные импланты на сегодняшний день — самые оптимальные импланты для коррекции тубулярной груди.
Но такая форма есть только в линейке фирм-производителей имплантов с полиуретановым покрытием. При использовании имплантов этой формы молочная железа распределяется по нему наиболее естественно. Вторым обязательным элементом является подтяжка груди (мастопексия). Степень подтяжки может быть различной, минимальной — когда проводится подтяжка вокруг ареолы, и как максимум — подтяжка с проведением разреза в виде «замочной скважины», то есть по кругу ареолы и вниз. Тем самым, с помощью импланта достигается улучшение внутреннего состояния груди, а за счет пексии создается красивый «чехол». И грудь получается замечательной. При данном способе хирургии не только восстанавливается эстетическая форма груди, но и сохраняются чувствительность и функциональность молочных желез.
Как раньше корректировали тубулярную грудь, до появления конусовидных биоимплантов?
Раньше применялись круглые импланты. Но почему этот вопрос возникает снова и снова: за все время операций по увеличению груди – а это уже более 20 лет — всегда бывают случаи, когда человек не доволен. Очень часто, уже после проведенной операции оказывается, что это была тубулярная форма груди. Поэтому на всех медицинских конференциях к докладам на тему коррекции тубулярной груди относятся с большим вниманием. Разных мнений, как я уже говори, много, и каждый доктор для себя делает выбор, как лучше ее оперировать.
В чем особенности и трудности проведения операции при пластике тубулярной груди?
До сих пор существуют различные дискуссии среди специалистов, как лучше делать коррекцию тубулярной груди. Самый трудный момент – это недостаточность, неразвитость связочного аппарата. Его не нарастить, поэтому остается только его рассечение или перераспределение, а значит, дополнительное вмешательство со стороны железистой ткани. Именно в хирургии связочного аппарата и состоят основные трудности. Проводится рассечение самой железы, жировой клетчатки, и в результате железа как бы «одевается» на имплант. При установке импланта анатомической формы такое перераспределение просто невозможно. Если специалист не заметил тубулярность, как правило, в послеоперационном периоде пациентки недовольны формой груди.
Что касается послеоперационного периода — он протекает так же, как и при обычном протезировании?
Да, заживление идет тем же самым путем. Но иногда при маленькой, но тубулярной форме груди, пациенты, почитав информацию в интернете, уверены, что через маленький доступ можно будет поставить импланты и грудь будет красивой. Тогда я объясняю, что только установкой имплантов дело не ограничится. Конечно, для пациентов тоже бывает непросто пересмотреть свое видение на объем операции, на наличие возможных рубцов, но, к сожалению, другого способа сделать действительно красивую грудь нет.
Как проводится подготовка к операции?
Все начинается с проведения подробных замеров. Помимо этого нужно сделать УЗИ или маммографию молочной железы – понять, есть ли какие-то противопоказания со стороны самой железы, будь то наличие кист или новообразований, чтобы сама операция не явилась причиной возникновения дальнейших осложнений.
С какими еще непростыми в коррекции формами груди Вы встречались в своей практике и как Вы их корректировали?
Весьма непростым случаем является коррекция асимметрии груди. Иногда асимметрия бывает незначительная, небольшая, иногда асимметрия доходит до различий в размеры. Каждый раз решение подбирается индивидуально. Бывает, что асимметрия сопряжена с неким элементом рахита, то есть деформации грудной клетки. Когда грудная клетка деформирована, можно играть на разных по форме и размеру имплантах. Но когда грудная клетка ровная – и, например, после родов – одна грудь – второго размера, а другая – первого – приходится потрудиться. Некоторые врачи стараются поставить в меньшую грудь – больший имплант, а в большую – меньший имплант. Я противник такого метода, поскольку в результате «1+3» не равно «3+1». Тем самым грудь с меньшим имплантом мы обрекаем на обвисание, а меньшую грудь с большим имплантом – на большее натяжение. Очень часто при выраженной асимметрии приходится уменьшать одну грудь, делать подтяжку; а в другую грудь только ставить имплант. Необходимо знать главное: какого бы хорошего результата мы не достигли, никогда нельзя говорить о пожизненной гарантии операции. Врач обязательно должен предупреждать пациентку об этом – возрастные изменения все равно будут происходить. Как именно эти изменения повлияют на форму груди, и что с этим можно будет сделать – будем смотреть после.
Спасибо за подробный рассказ! Надеемся, что мы ответили на многие вопросы наших читателей.
Консультация пластического хирурга в клинике Mont Blanc – бесплатно!
Записывайтесь по телефону +7 (495) 134-12-00. Ждём Вас!
Материал проверен врачами клиники. 2023 г.
Красивый бюст во многом определяет сексуальность его обладательницы. Упругая, подтянутая, чувственная грудь дарит высокую самооценку, позволяет чувствовать себя настоящей звездой, легко и непринужденно покорять мужчин. Ведь воздействие на представителей сильного пола манящих полушарий, пусть даже едва обрисовывающихся под складками одежды, подобно обжигающему глотку джина. И вот уже покоренный джигит готов положить к ногам прекрасной дамы все сокровища мира.
Эффект, который производит привлекательный бюст на мужчин, иллюстрируют слова писателя Фрэнсиса Фукуяма: «Можно будет писать бесконечные стихи…об изящной выпуклости груди юной девушки». Стоит ли удивляться, что мечта о красивой груди живет в сердце каждой женщины, лишенной столь явного преимущества.
Что такое тубулярная грудь
Тубулярная грудь, она же тубулярная форма груди, она же «козья грудь» — это множество названий, которые обозначают одно и тоже. Тубулярная грудь – это врожденная аномалия молочных желез, которая характеризуется сочетанием нескольких признаков, разной степени выраженности:
На рисунке изображена тубулярная грудь
- Недоразвитие молочной железы – гипоплазия, т.е. недостаток (дефицит) объема.
- Ткани молочной железы плотные, нерастяжимые, собранные в «комочек».
- Уменьшение пятна молочной железы — основания груди, которым она прикреплена к грудной стенке.
- Ареолярная грыжа – растянутая ареола, выбухающая над контуром молочной железы.
- Широкое межгрудное расстояние.
- Высокая субмаммарная складка.
- Короткий, констриктивный (плотный), нерастяжимый нижний склон.
- Асимметрия – разная по размеру грудь. Наиболее часто встречается одна молочная железа не развита, а вторая большая, с выраженным птозом.
- Птоз – чем больше объем тубулярной молочной железы, тем значительнее ее провисание.
Фото тубулярной груди
На сайте Вы сможете увидеть фото тубулярной груди до операции и после коррекции липофилингом.
На рисунке Вы можете увидеть условные обозначения, которые довольно часто встречаются в медицинской литературе:
Пятно молочной железы – основание груди, которым она прикреплена к грудной клетке. Горизонтальным вектором делится на верхний и нижний полюс или склон груди.
В свою очередь, горизонтальный и вертикальный векторы делят молочную железу на 4 квадранта или сектора:
- Верхне–латеральный сектор (верхний наружный квадрант);
- Верхне-медиальный сектор (верхний внутренний квадрант);
- Нижне–латеральный сектор (нижний наружный квадрант);
- Нижне-медиальный сектор (нижний внутренний квадрант);
При тубулярной форме груди в период полового созревания наблюдается выраженная плотность фасциальной системы молочных желез. Вследствие чего молочная железа не расправляется (распластывается) во всех направлениях, а растет только в сторону соска. При этом ареола растягивается, частенько переходя в ареолярную грыжу.
Внешний вид такой груди напоминает по форме грибок со шляпкой, удлиненную сливу или «козью грудь». Поскольку основание (пятно) тубулярной груди очень узкое, то наблюдается широкое межгрудное расстояние.
Тубулярная грудь отзывы
«Мой вид меня немного смущал, я была вся в синяках и очень переживала, как быстро смогу прийти в себя, когда пройдут синяки. Утром после осмотра Мария Григорьевна передала меня в волшебные руки косметолога. Светланы, которая выполняла реабилитационные процедуры. После процедур стало намного легче, казалось, что синяки на глазах уменьшаются. На второй день я села за руль, что меня очень порадовало. Отеки уходили, и грудь стала приобретать свою форму, немного было непривычно, но зато все своё родное, можно спать на животе.
Оглядываясь назад, я понимаю, что реабилитация прошла очень быстро». Карина, 39 лет.
Степень недоразвития тканей молочной железы и деформацию ее пятна тубулярной форме груди проще всего определить по классификации Grolleau, который выделяет 3 типа:
І тип тубулярной груди – характеризуется недоразвититем только нижнего внутреннего (медиального) квадранта груди.
На рисунке слева схематичное изображение І типа тубулярной груди – недоразвитие нижне — медиального сектора молочной железы. Справа на грудной клетке нанесено пятно молочной железы, которое уменьшено за счет гипоплазии — область дефицита мягких тканей выделена розовым цветом.
І тип тубулярной груди – характеризуется недоразвититем только нижнего внутреннего (медиального) квадранта груди.
II тип тубулярной формы груди характеризуется недостатком обоих нижних квадрантов молочной железы, т.е недоразвитием всего нижнего склона груди.
На рисунке слева схематичное изображение II типа тубулярной груди – недоразвитие нижнего склона молочной железы. Справа на грудной клетке нанесено пятно молочной железы, которое уменьшено за счет гипоплазии — область дефицита мягких тканей выделена розовым цветом.
При этом в профиль II тип тубулярной груди может выглядеть по-разному, в зависимости от количества тканей в верхнем склоне молочной железы:
На рисунках присутствует в обоих случаях недоразвитие тканей в области нижнего склона груди.
III тип тубулярной груди – гипоплазия (недоразвитие) всех четырех квадрантов.
На рисунке слева схематичное изображение III типа тубулярной груди – недоразвитие всех квадрантов молочной железы, грудь выглядит виде тубуса.
В центре на грудной клетке нанесено пятно молочной железы, которое уменьшено за счет гипоплазии — область дефицита мягких тканей выделена розовым цветом.
Справа вид III типа тубулярной формы груди в профиль. Синяя линия – положение субмаммарной складки в норме, красная пунктирная линия – положение сосково-ареолярного комплекса в норме.
В большинстве случаев, женщины не знают о наличии у себя тубулярной формы груди и не придают этому значения. Они обращаются к пластическому хирургу за увеличением груди или для устранения асимметрии и/или птоза.
Наличие тубулярности значительно усложняет эндопротезирование и способствует высокому риску осложнений таких как: double bubble – перетяжка на нижнем склоне груди на месте «старой», ранее существовавшей субмаммарной складки, а так же поджатый, уплощенный нижний склон, грудь, у которой соски «смотрят в пол», контурирование имплантата и т.д. С помощью эндопротезирования груди в большинстве случаев легко корректируется III тип гипоплазии и сложнее всего I.
На сегодняшний день, самой современной и эффективной методикой коррекции тубулярной молочной железы является липофилинг груди или сочетание эндопротезирования молочных желез с липофилингом.
На рисунке изображен констриктивный нижний склон
Помимо тубулярной груди, довольно распространен короткий (констриктивный) нерастяжимый нижний склон молочных желез. Тактика пластической операции при коррекции липофилингом тубулярной формы груди и констриктивного нижнего склона практически одинаковая.
Многие годы и даже столетия не смолкает спор о том, какую же форму груди можно считать совершенной. «Цирцея», «Хлоя», «Африканская саванна»… — какие только поэтические названия не придумывали люди, чтобы описать бюст мечты.
Тысячи женщин испытывают комплексы и страдают, осознавая, что их грудь не соответствует эталону. Если природа не была к вам столь благосклонна и не наградила вас великолепной грудью, пластическая хирургия в силах исправить это недоразумение.
Клиника
«Абриелль»г. Санкт-Петербург,
Средний проспект В.О, д. 85Телефон: +7 (981) 187-87-87
Мы работаем ежедневно с 09:00 до 21:00
Пожалуй, самое прекрасное, что создано природой (или Богом — кто во что верит) – это женская грудь. Ее воспевали поэты, на нее падает взгляд большинства мужчин едва ли не раньше, чем они заметят лицо собеседницы. Разумеется, сделать красивое еще прекраснее, мечтают многие женщины. Однако как? И всякую ли грудь можно превратить в шедевр?
Содержание
- Что такое тубулярная грудь
- Типы тубулярной груди
- Упражнения для тубулярной груди
- Коррекция тубулярной молочной железы
- Плюсы и минусы липофиллинга при тубулярной груди
Что такое тубулярная грудь
Есть одна форма груди, которую считают некрасивой. Действительно, она далека от идеальных параметров, и обладательницы ее часто комплексуют. Однако тубулярная форма молочных желез — это не аномалия развития, не уродство, не что-то страшное. Просто так случилось. Для того, чтобы понять, какая она, следует узнать нормальные параметры груди.
Идеальная форма груди – полушарие с широким основанием и постепенно сужающимся в сторону соска телом. Сужение это происходит в форме полусферы (если сужение прямое, то речь идет о конусовидной форме, или конической). Ареола соска продолжает кривизну тела молочной железы, а сам сосок умеренно выступает над ней.
При тубулярности груди ее форма выглядит как цилиндр, у которого и основание, и тело — одинакового диаметра. Сосок при этом часто бывает выпуклым, выступая над молочной железой вместе с ареолой своеобразным холмиком (но это не обязательно). В наклоне грудь свисает несколько неэстетично.
Типы тубулярной груди
Различают три условных типа тубулярности груди:
- 1 тип – нарушение развития соединительной ткани затрагивает лишь нижне-внутренний квадрант. Эстетическая составляющая молочной железы почти не нарушена. Женщины с такой грудью редко становятся клиентками пластических хирургов.
- 2 тип – затронута вся нижняя часть груди. Субмаммарная складка смещена кверху, сосок иногда направлен вниз.
- 3 тип – нарушения затрагивают три квадранта (кроме верхненаружного). Молочная железа вытянута, сосок напоминает шляпку гриба.
Врач акушер — гинеколог, кандидат медицинских наук.
Задать вопрос
2 и 3 типы тубулярности являются поводом к обращению к врачу за коррекцией. Но не всегда.
Упражнения для тубулярной груди
Это — весьма популярный запрос в интернете. Многие уверены, что здоровый образ жизни и физические нагрузки лечат все. Увы (или к счастью), тубулярная грудь у подростка или взрослой женщины – не болезнь. Более того, это – вариант нормы, который невозможно скоррректировать ни на тренажерах, ни с помощью гантелей, штанги или других спортивных приспособлений.
Дело в том, что в молочной железе нет мышц, которые можно было бы накачать, сформировав красивый рельеф. Там жировая, железистая и соединительная ткани. Чтобы визуализировать эту картинку достаточно просто посмотреть на фото женщин-бодибилдеров. У большинства из них грудь обнаруживается с трудом, особенно перед соревнованиями. Максимум, чего можно добиться упражнениями – это увеличить объем грудных мышц, которые просто приподнимут молочную железу, не изменив ее формы. Поэтому без имплантации не обойтись.
Уже не помню, когда была в последний раз
27.25%
Каждые 2-3 месяца или чаще
8.91%
Проголосовало: 96502
Коррекция тубулярной молочной железы
Единственный по-настоящему действенный метод коррекции тубулярной молочной железы – оперативный. Ведь нужно не просто увеличить объем. Придется менять форму, либо повышая положение молочной железы, либо (что менее желательно) – понижая положение субмаммарной складки. Добиться этого каким-либо другим способом невозможно.
Предупреждение! Данная фотография содержит информацию, не предназначенную для просмотра лицам не достигшим возраста 18 лет!
Существуют две методики, которые могут быть использованы для коррекции – маммопластика и филлинг. При этом используют чаще всего собственный, откаченный путем липосакции из «объемистых» мест жир. Это называется липофиллингом. Возможно и использование гелевых филлеров, но этот метод применяется сравнительно редко. При тубулярной груди липофиллинг, как и любой другой филлинг, недостаточно эффективен и вот почему.
Плюсы и минусы липофиллинга при тубулярной груди
малая инвазивность: жир берется с мест, где его много и вводится в грудь через серию проколов;
отсутствие необходимости в наркозе;
сравнительно низкая цена;
относительно малый период реабилитации и отсутствие необходимости нахождения в стационаре;
отсутствие реакции отторжения.
невозможность введения большого количества жира (откачка более полулитра является тяжелым физическим стрессом для организма женщины);
высокая степень рассасывания – 50% и более рассасывается в первые полгода из чего вытекает следующий минус:
неравномерное распределение жира (комкование), которое в ходе рассасывания лишь увеличивается, что может потребовать новых вмешательств (чаще всего не одного!);
отсутствие возможности исправления сосково-ареолярного комплекса и субмаммарной складки.
Сюда еще можно добавить один малоизвестный факт: множество женщин мечтают похудеть. При похудении пересаженные жировые клетки точно так же уменьшаются в размерах, причем предугадать, как пойдет этот процесс невозможно. Он может быть крайне неравномерным, и грудь не только перестанет быть красивой, но и может развиться ее асимметрия, бугристость и т. д. Чтобы все это исправить потребуются новые операции и итоговая стоимость всех вмешательств может превысить стоимость одномоментной силиконовой имплантации.
Идеальный метод коррекции тубулярной груди – операция увеличивающей маммопластики. Проводят ее через разрез на границе ареолы и кожи, что требует большого мастерства. В ходе операции производится коррекция ареолы и соска, введение импланта соответственно форме груди (в каждом случае решение о месте введения принимается индивидуально), а также делается перемещение субмаммарной складки. Результатом становится красивая, достаточно высокая грудь.
Тубулярная грудь – это не аномалия, а просто вариант нормы. Корректировать ее можно, но лучше быть готовым к некоторым «потерям». Стоит ли красота материальных и физических жертв – решать женщине, а если ее хирург — профессионал, то он поможет ей сделать верный выбор.
Поделиться в социальных сетях:
- Причины тубулярной груди
- Есть ли безоперационные методы исправления тубулярной груди?
- Что будет в послеоперационном периоде?
Как выглядит тубулярная грудь
Тубулярная грудь — это специфический профессиональный термин, описывающий особую форму молочных желез. Такая форма считается эстетическим дефектом: грудь имеет искаженные очертания, например, в виде детской пустышки — с широким основанием, но зауженной (конусовидной) основной частью с расширенным соском. Нередко этому нарушению сопутствует асимметрия молочных желез.
Женскому здоровью такой вариант строения молочных желез не угрожает. Но вот на уверенность в себе, на чувство собственной привлекательности вполне может влиять. А потому коррекция груди тубулярной формы у женщин призвана, в первую очередь, устранить эстетическую проблему, существенно улучшив психологическое состояние пациентки.
Причины тубулярной груди
Грудь состоит не только из железистой и жировой, но и соединительной ткани. В норме она распределена в толще молочной железы в виде тяжей, которые создают своеобразный «каркас». Но у некоторых женщин такие тяжи слишком широкие, а иногда даже сливаются в сплошные прослойки. Это создает препятствия для нормального роста и распределения жировой и железистой тканей, ограничивая их с одной или нескольких сторон и искажая тем самым форму самой железы. Такое строение соединительной ткани — это не болезнь и не результат травмы, а генетически определяемая особенность.
Есть ли безоперационные методы исправления тубулярной груди?
Это анатомический дефект, а значит никакие безоперационные воздействия не будут иметь результата. Бесполезными окажутся и физические упражнения, поскольку причина изменений находится в самой ткани молочной железы, где отсутствуют мышечные волокна. Тубулярную грудь можно разве что скрыть при помощи специально подобранного белья, но, очевидно, что это не решение проблемы, а лишь маскировка.
Единственный эффективный способ коррекции тубулярной груди — операция. В таких случаях специалисты устанавливают имплантат, который позволяет придать молочной железе достаточный, равномерный объем. Особенность в том, что обычные анатомические имплантаты здесь неприменимы. При их использовании выступающий сосок и ареола не изменят форму, и результат будет неудовлетворительным. Для исправления тубулярной груди пластические хирурги используют специальные конусовидные имплантаты. Кроме того, одновременно с их установкой проводят и подтяжку груди той или иной степени. Это улучшает ее форму, а заодно позволяет рассечь излишне толстые и плотные соединительнотканные тяжи, искажающие очертания.
Такие вмешательства всегда выполняют под общим наркозом, длятся они от одного до нескольких часов и зависят от выраженности изменений.
Коррекция формы и увеличение тубулярной груди считаются самыми сложными среди всех эстетических вмешательств на молочных железах. Дело в том, что нарушения распределения соединительной ткани крайне индивидуальны, а потому попросту не существует универсальных методик исправления. Хирурги «СМ-Пластика» разрабатывают индивидуальную схему операции для каждой пациентки.
Запишитесь на бесплатную консультацию пластического хирурга!
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Что будет в послеоперационном периоде?
При установке имплантата и подтяжке все разрезы проводят по границе ареолы. Благодаря этому, когда рассеченные ткани окончательно заживут, рубцы превратятся в тонкие белесоватые полоски и станут практически незаметными. Швы обычно снимают на 7–8 сутки. Затем на протяжении месяца пациентка носит специальный компрессионный бюстгальтер. На этот же период следует ограничить физические нагрузки, а также избегать посещения сауны, бассейна и солярия.
Окончательный результат коррекции станет очевиден примерно через три месяца после вмешательства. Примерно к этому же сроку восстановится чувствительность как кожных покровов на груди в целом, так и сосков в частности. Сохранится также и лактационная функция молочных желез. Но специалисты «СМ-Пластика» рекомендуют планировать беременность не ранее чем через полгода — это время потребуется для формирования вокруг имплантата капсулы, которая будет надежно удерживать его на положенном месте.
Тубулярная грудь — эстетическое нарушение, влияющее на психологический комфорт женщины. Врачи нашей клиники пластической хирургии помогут справиться с проблемой и обрести уверенность в себе. Для того чтобы попасть на консультацию к специалистам «СМ-Пластика», просто позвоните нам по тел.: +7 (495) 777-48-05.
Тубулярная грудь представляет собой анатомический дефект, при котором молочные железы приобретают специфичный внешний вид. Нормальный женский бюст имеет округлую форму с равномерным распределением железистых клеток. При патологии, грудь деформируется и принимает удлиненную форму. Причины развития тубулярного дефекта до сих пор точно не установлены, но ученые предполагают, что он может быть связан с генетическими и тератогенными (химическое, биологическое воздействие) факторами.
Классификация и симптомы
Тубулярная грудь по классификации имеет 3 формы, в зависимости от степени выраженности аномалии и дефицита тканей железы:
- Патология не требует коррекции, так как недостаток тканей едва заметен, но по желанию женщины ее могут провести. Грудь лишь немного приподнята вверх. Соски и ареолы абсолютно не изменены.
- Характеризуется дефицитом тканей в нижних квадрантах, грудь опущена вниз, ареолы расширены, соски слегка уплощены.
- На последнем этапе формирования тубулярной груди формируется футляр из соединительной ткани. Он уменьшает диаметр основания железы и, соответственно, не дает ей возможности нормально развиваться. Поэтому молочная железа может расти только в сторону ареолы, где в последующем образуются грыжи.
Как правило, тубулярная грудь не сопровождается какими-либо симптомами. Исключения могут быть в случае, если аномалия сочетается с ареолярной грыжей или мастопатией. В остальном женщина может быть неудовлетворена лишь внешним видом груди. Из-за уменьшения объема и изменения формы бюста и сосков, у кормящих женщин могут возникать некоторые трудности – молока приходит меньше, и ребенок не может правильно взять грудь.
Коррекция груди
Устранить проблему можно только хирургическим путем. Консервативная терапия положительного эффекта не дает. Выбор метода операции зависит от степени дефицита тканей в молочной железе и от пожеланий женщины, то есть, какой она хочет видеть свою грудь. Коррекцию, как правило, проводят по достижению 22 лет, так как очень важно, чтобы железа полностью сформировалась.
Виды операций:
- Эндопротезирование груди – установка силиконовых имплантов, размеры и форма которых, подбираются индивидуально.
- Уменьшение ареолы, соска. Проводят как окончательный этап коррекции или как отдельную операцию.
- Установка тканевого эспандера. Цель вмешательства – формирование ложа для установки импланта (подготовительный этап перед эндопротезированием).
Манипуляции проводят под общим наркозом. Указанные операции могут сочетаться и с другими способами коррекции груди, например, липофилингом или подтяжкой.
Реабилитационный период
Первые сутки женщина находится в стационаре, на второй день она уже может отправиться домой. После коррекции, в течение месяца, а иногда и дольше (в зависимости от объема операции), обязательно нужно носить компрессионное белье. На такой же срок ограничивают посещение бани, сауны, солярия. В первую неделю запрещено спать на животе и растирать кожу (делать массаж, использовать грубые мочалки). Также исключают любые виды физических нагрузок до 4-6 месяцев. Полное восстановление наблюдается через полгода.