У грудничка деформация головы как исправить

Что делать при асимметрии головы у малыша: гид для родителей по вопросам позиционной деформации черепа.

Асимметрия черепа у малыша: почему бывает и что надо делать?

Позиционная деформация черепа – это асимметрия, «неправильная» форма головы, которая встречается у многих малышей и очень беспокоит родителей. Там же внутри головной мозг! Все ли в порядке с малышом, если у него с одной стороны голова более уплощенная, если есть неровности, если черепная коробка не круглая? Надо ли это лечить и о чем очень важно знать мамам и папам?

Как часто встречается асимметрия головы?

Как часто встречается асимметрия головы?

Человеческое тело, несмотря на рисунки и представления, не симметрично. Практически у всех одна нога чуть больше другой, а легкая асимметрия на лице – и вовсе норма, которую мы не распознаем. Но форма головы у ребёнка привлекает внимание хотя бы потому, что мамы на нее так много смотрят. И чаще всего видят, что что-то неправильно (а порой слышат от педиатра).

Факт!

По данным исследователей Оклендского университета, наличие позиционной деформации черепа выявляется у 16% детей в возрасте полутора месяцев. Это меньше, чем сразу после появления на свет, когда черепные пластины немного смещаются из-за прохождения по родовым путям. Но намного больше, чем количество асимметрий черепа у детей в два года: их остается только 3,3%.

Так что позиционная деформация черепа – распространенная патология, которая чаще всего проходит самостоятельно.  

Это опасно?

На самом деле наличие позиционной деформации черепа ребёнку ничем не грозит, кроме тревожности родителей. Она не влияет на ткани головного мозга и прочие органы и представляет собой только косметический дефект, особенность внешности.

Однако не все так просто. При выявлении асимметрии черепной коробки самое важное – регулярно наблюдать ее у педиатра, чтобы вовремя выявить краниостеноз. При краниостенозе кости черепа срастаются преждевременно – и вот это опасно.

Факт!

В отличие от взрослых швы в черепной коробке у малышей еще не срослись – это происходит в первые годы. Роднички ребёнка – те самые «островки» не заросших костей, которые можно после рождения нащупать и даже увидеть. Они нужны, чтобы головка могла во время родов поместиться в родовой канал. Подробнее о них читайте в статье «Шесть родничков грудничка и страхи родителей».

Сращение черепных костей раньше времени – патология отдельная, не связанная с позиционной деформацией черепа. Однако в редких случаях их могут путать. Из-за краниостеноза у ребёнка нарастает внутричерепное давление, так как растущий мозг не помещается внутри. В этом случае необходима скорейшая нейрохирургическая операция, и если промедлить с оперативным лечением, коррекция будет затруднена. Так что первая задача – это правильная диагностика.

Что делать, если у ребёнка позиционная деформация черепа?

Что делать, если у ребёнка позиционная деформация черепа?

Если же малышу подтвердили отсутствие краниостеноза, а форма головки все равно «неправильная», надо следовать следующим рекомендациям.

  • Не паниковать и не пугаться: это просто дефект внешности, и скорее всего, он исправится сам, если выполнять советы врача.
  • Обязательно рассказать врачу, как ребёнок спит, уточнить, не делаете ли вы ошибки. Лучше всего фотографировать спящего в кроватке ребёнка.
  • Уточнить, нет ли у ребёнка кривошеи: порой эта патологическая спазмированность мышц с одной стороны мешает поворачивать головку, а родители ее могут не заметить. Причин у нее множество – от положения плода в родах до неврологии, и выявлять ее могут не сразу.
  • Класть спать малыша и помогать ему бодрствовать на той стороне тела и головки, которую он «не любит», той, что требует коррекции. Чаще класть спать в кроватку и стараться избегать долгого сна на руках, в коляске – везде, где головка не фиксируется в нужном положении.
  • Помнить, что асимметрия будет постепенно проходить по мере того, как ребёнок растет, начинает садиться, а затем ходить.
  • Фотографировать голову малыша каждый месяц с трех разных сторон, сравнивать прогресс самостоятельно и приносить фотографии на осмотр к врачу.
  • Если после того, как ребёнок сел, а затем пошел, нет положительной динамики – нужна повторная диагностика патологии и консультация ортопеда по вопросу ношения специального шлема для коррекции.
  • Если асимметрия выражена сильно, например, глаза расположены на разной глубине, надо наблюдаться у офтальмолога, чтобы оценивать бинокулярность зрения и риск косоглазия. Такие особенности выявляются сразу после родов.

А для отслеживания положительной динамики в устранении асимметрии черепа у ребёнка педиатр рекомендует каждый месяц фотографировать голову малыша с трех взаимно перпендикулярных ракурсов. Это наглядно покажет, приобретает ли череп «нормальную» форму.

Нужен ли ребёнку с асимметрией черепа ортопедический шлем?

Чаще всего детские ортопеды и нейрохирурги настаивают на применении ортопедических шлемов для коррекции формы черепа, если у ребёнка к полугоду-восьми месяцам кости не встали на нужные места. Эти специальные шлемы действительно могут быть необходимыми ребёнку – но не каждому и не всегда. В каких случаях шлем нужен и в чем его плюсы и минусы?

  • Мнение научного сообщества по поводу ношения ортопедических шлемов при позиционной деформации черепа весьма неоднозначное. Великобританские исследователи в 2014 году опубликовали данные о весьма низкой эффективности такого корректирующего устройства у детей. Позднее, впрочем, появились более оптимистичные данные.
  • Незначительная асимметрия есть у многих, и чаще всего она проходит сама, когда ребёнок начинает больше времени проводить в вертикальном положении. А значит, в ношении неудобной детям (и родителям: в быту шлемы всей семье могут доставлять дискомфорт) конструкции необходимости нет.
  • В целом у каждого второго малыша, по данным российских педиатров, можно найти незначительную асимметрию, заметную для родительского глаза – чем порой пользуются недобросовестные специалисты частных клиник. А стоимость шлемов в среднем составляет 120 тысяч рублей. К этому надо добавить необходимость регулярных консультаций у ортопеда.

Так что при «неправильной» форме головы надо в первую очередь обследовать ребёнка у педиатра, при наличии подозрений на краниостеноз – посетить ортопеда или нейрохирурга, провести МРТ или КТ: в этой статье мы рассказываем, как детям делают такие обследования. Дальше нужно наблюдать за ребёнком, выполнять советы врача, а если вас что-то в них настораживает, найти другого специалиста и получить второе мнение.

Читайте далее

Тревожность и как с ней бороться

Тревогу может испытывать любой человек в связи со стрессом, неприятностями. Но бывает, что, вроде, беспокоиться не о чем, а тревога мучает всё равно.

Опубликовано 04.10.2021 11:03

Использованные источники

American Academy of Pediatrics Committee on Practice and Ambulatory Medicine, Section on Plastic Surgery and Section on Neurological Surgery. Prevention and management of positional skull deformities in infants. / Persing J, James H, Swanson J, Kattwinkel J // Pediatrics 2003 Jul

Positional Skull Deformities. / Linz C, Kunz F, Böhm H, Schweitzer T. // Dtsch Arztebl Int. 2017 Aug 7 114(31-32)

Plagiocephaly and brachycephaly in the first two years of life: a prospective cohort study. / Hutchison BL, Hutchison LA, Thompson JM, Mitchell EA. // Pediatrics. 2004 Oct

Читайте также

Деформация головы у грудничка

Младенец: асимметрия формы черепа и как с ней справляться

Помните анекдот про юношу, которого не берут в армию из-за того, что у него квадратный череп, а в армии нет соответствующих касок? На самом деле, у большинства из нас череп при рождении имел слегка деформированную форму. Иногда это происходит из-за того, что череп ребенка деформировался при проходе через родовые пути при рождении, а иногда необычная форма черепа может обуславливаться неправильным обращением с младенцем. Некоторые родители позволяют ребеночку долго лежать на одной стороне, и в результате это проявляется на неокрепших костях черепа. Но, как известно, форма головы младенца может меняться по мере того, как он растет. Предлагаем вашему вниманию несколько весьма полезных советов о том, как постараться избежать появления плоских участков и других деформаций на черепе у малыша, и какие меры, в случае необходимости, надо предпринять.

КАК ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА ВЛИЯЕТ НА ФОРМУ ЧЕРЕПА

На макушке у новорожденного есть две мягкие зоны, где кости черепа еще не полностью срослись. Этот неокостеневший участок свода черепа, называемый родничком, позволяет сравнительно большой головке ребенка протиснуться при рождении через узкий родовой канал. Также, этот неокостеневший участок позволяет развиваться (в то числе, в размерах) быстро растущему мозгу младенца. Но именно из-за того, что этот участок еще слишком мягкий, непозволительно позволять ребеночку лежать долго в одном и том же положении – это может привести к ассиметричному развитию черепа.

Данная асимметрия хорошо может быть заметна, если глядеть на головку ребенка сверху. С такой позиции голова ребенка может выглядеть несколько более плоской с одной стороны, чем с другой. С более плоской стороны могут чуть дальше выступать скулы, да и ушко с плоской стороны может выглядеть немного оттопыренным.

ЧТО С ЭТИМ МОЖНО СДЕЛАТЬ?

Образование такой позициональной асимметрии является очень распространенным явлением у маленьких детей, особенно, если большинство времени они проводят на каком-то одном боку в кроватке или коляске . Для того чтобы избежать возникновения такой асимметрии, необходимо помнить о следующих правилах.

1. Периодически меняйте положение ребенка

Когда новорожденный спит, его, как правило, кладут на спину. При этом необходимо иногда менять положение головы ребеночка, чуть-чуть наклоняя саму головку, или все тело вместе с головой влево, или вправо. Меняя положение головы, старайтесь не переворачивать ребенка на бок полностью. Просто подкладывайте что-либо вначале под один бок, потом под другой во время сна. Неплохо при кормлении ребенка периодически менять руку, на которой вы его держите.

2. Носите ребенка чаще на руках, когда он не спит

Старайтесь чаще брать ребенка на руки, когда он бодрствует. Это позволит несколько ослабить давление на череп младенца, которое оказывает кроватка или коляска.

3. Переворачивайте малыша иногда на животик

На первых порах переворачивайте иногда ребенка лицом вниз – пусть малыш поиграет будучи на животике. Но сделав это, ни в коем случае ни на секунду не покидайте младенца. Он должен быть всегда под вашим надзором в такой позиции , чтобы случайно не уткнуться личиком в постель и не задохнуться. Если вам необходимо ненадолго выйти из комнаты, переверните малыша обратно на спину.

4. Меняйте положение кроватки и ребенка в ней

Если уж вы заметили небольшую деформацию, к примеру, левой стороны черепа, старайтесь располагать своего малыша в коляске или кроватки так, чтобы вы занимались своими домашними заботами, будучи по его правую руку. Ребенок, играя, будет вынужден поворачивать голову в ту сторону, где находитесь вы , что позволить несколько ослабить давление на деформированную сторону. Часто меняйте положение кроватки в комнате, давая ребенку возможность изучить все прострaнcтво помещения, а не только, скажем, вас в кресле по левую руку. Никогда не позволяйте малышу засыпать таким образом, чтобы его головка находилась на подушке или на каком-нибудь другом мягком возвышении.

Обычно бывает достаточно менять положение, в котором лежит ребенок, для того чтобы не допустить деформации черепа и образования асимметрии. Если асимметрия уже образовалось, и никакие ухищрения не помогли исправить ее в течение нескольких месяцев, доктора могут порекомендовать специальный бандаж на голову, похожий на шлем . Это приспособление поможет черепу малыша формироваться симметрично. Суть действия этого шлема заключается в том, что он оказывает очень слабое, но постоянное давление на определенную часть черепа, что позволяет выровнять деформированные зоны.

Такой шлем очень эффективен в период с 4-ех до 6-ти первых месяцев жизни малыша. Именно тогда череп еще очень мягкий, кости растут достаточно медленно, а мозг развивается быстро. В течение всего периода лечения этот бандаж носится постоянно – обычно, в течение 12-ти недель . Его снимают ненадолго лишь для того, чтобы постирать и дать коже ребенка подышать. Примерно один раз в неделю или в две недели необходимо регулировать шлем для младенца . Существуют подобные шлемы и для коррекции детского черепа в более позднем возрасте, но в этом случае лечение длится гораздо дольше.

БОЛЕЕ СЕРЬЕЗНЫЕ СЛУЧАИ – ЧТО ДЕЛАТЬ?

К сожалению, так бывает (хотя и очень редко), что кости черепа новорожденного срастаются преждевременно . Образовавшаяся твердая и неэластичная часть давит на другие кости черепа по мере увеличения в размерах мозга. Такая аномалия называется краниосиностоз (преждевременная образование черепа и облитерация швов). У врачей есть стандартные методы исправления данной аномалии в младенческом возрасте. Для того чтобы дать мозгу возможность расти и развиваться, сросшиеся преждевременно кости должны быть разделены при помощи хирургического вмешательства.

АСИММЕТРИЯ НЕ ДОЛЖНА МЕШАТЬ ВАМ РАЗВИВАТЬ РЕБЕНКА

Зачастую, асимметрия вызывает у родителей панику. На ребенка одевают шлем и бояться лишний раз прикоснуться к малышу, чтобы, не дай бог, не повредить его в период лечения! Не забывайте, что ребенок продолжает расти даже с таким приспособлением на голове, а значит, малыш нуждается в играх. Для того чтобы определить насколько активными должны быть игровые мероприятия, необходимо обязательно советоваться с педиатром. Он же может назначить массаж ребенку, который также лучше доверить специалистам.

Что делать, если у грудного ребенка неровная голова, как исправить

Многие молодые мамы очень переживают, если замечают, что голова у новорожденного неровная. Отсутствие опыта порождает страх и неуверенность: вдруг с ребенком что-то не так? Однако специалисты спешат успокоить. В большинстве случаев неровная голова у малыша – явление нормальное. Есть лишь несколько случаев, когда неровная головка сообщает о нарушениях. Например, у ребенка может быть гематома.

Не только организм матери готовится к родам. Ребенок тоже внутренне подготавливается к такому процессу. Череп ребенка до самого появления на свет остается мягким. Это способствует более удобному прохождению через узкие родовые пути матери. Так было предусмотрено природой. Именно поэтому у малышей, которых мамы родили сами, головка слегка неровная или большая.

Причина – легкая деформация черепа: при рождении плоская голова вытягивается, принимает неровную вытянутую форму. В этом нет никакой патологии, поэтому можно успокоиться. Особые нормы здесь не предусмотрены.

Череп у грудничка при рождении всегда слегка деформированный: даже если сразу он таким и не был, изменения могут появиться после. Однако через какое-то время череп приобретет нормальную форму, асимметрия восстановится, изменения окружности больше не будут заметны. Поэтому чересчур волноваться по этому поводу не надо.

Читать еще:  Непослушные волнистые волосы

Голова принимает окончательную форму не сразу. У некоторых черты окружности головки формируются только к школьному возрасту.

Обычно череп становится круглым и ровным уже к одному году или чуть позже.

Однако иногда плоская голова принимает совсем неестественную форму. Иногда причина этого – гематома, но имеет значение и положение ребенка. Например, у ребенка сильно скошен затылок. Бывает это не при рождении, а уже после родов: головка становится сплющенная, неровная, большая, иногда ее обхват не соответствует норме.

Если у грудничка затылок сильно вытянут или скошен, причиной чаще всего бывает неправильное положение ребенка. Он может долго находиться в лежачем положении, что и приводит к подобным изменениям. Обычно в таких случаях дети поворачивают и наклоняют свою головку в одну сторону.

Опасно постоянно укладывать грудничка на спинку. Такая поза не всегда безвредна, поскольку малыш может срыгивать и подавиться, иногда даже захлебнуться. Что делать? Рекомендуют класть младенцев набок, при этом стороны нужно менять. Это поможет избежать изменений и деформаций черепа.

Детки всегда поворачивают голову в сторону интересного: там может быть мама или погремушка. Если кроватка находится у стены, малышу придется поворачиваться только в одну сторону. Это тоже может вызвать нарушения и деформацию черепа. Также может появиться скошенный затылок.

Кости черепа в первые месяцы жизни остаются мягкими: это защищает его от травм и помогает развитию мозга.

Специальные участки – роднички – представляют мягкую ткань, клетки которой очень эластичны . Пока роднички открыты, форма головы может изменяться. Например, она может стать плоской, или затылок станет перекошенным в одну сторону. Это означает, что ребенок долгое время лежал на спине.

Многие молодые мамы волнуются, когда замечают неровности и нарушения обхвата головки малыша. Но педиатры и врачи успокаивают: как только ребенок перестает лежать и начинает садиться, ситуация изменится. Обычно это происходит, когда грудничок больше времени проводит в вертикальном состоянии. Уже в 2-3 месяца череп начинает выпрямляться, изменения окружности исчезают.

Однако иногда деформация окружности – признаки того, что асимметрия нарушена. Происходит это по разным причинам: малышу не хватает витаминов, появляются и начинают проявлять себя болезни. Например, так себя часто проявляет рахит, который у детей встречается часто.

Если у младенца рахит, его кости не укрепляются из-за недостатка кальция, плохо развиваются, слабо растут. Не зарастают роднички, поэтому головка ребенка долго остается мягкой, а череп подвержен изменениям. Обычно в таких ситуациях врачи советуют почаще быть с малышом на свежем воздухе, а также давать ему витамин D и кальций.

Если младенец стал поворачивать голову только в одну сторону, возможно, у него искривлена шея. При этом неважно, лежит чадо или находится на руках. В этом случае к специалисту нужно обратиться обязательно.

Консультация врача потребуется и в другом случае: если роднички быстро заросли. Может возникнуть внутричерепное давление, что приведет к серьезным проблемам.

Что делать в таком случае? Опытный врач сразу определит нарушения окружности и обхвата головы. Но лучше проводить плановые осмотры у невролога и хирурга. Это позволит определить проблемы на первой стадии.

Отдельного внимания заслуживает гематома. Она представляет собой скопление крови или жидкости в тех местах, где разрываются клетки мягкой ткани. Бывает обычно прямо под кожей или около черепа. Почему возникает гематома? Если ребенок был крупный и шел тяжело, ему пришлось “прокладывать” себе дорогу. От этого и образовываются такие повреждения, как гематома.

Гематома может появиться и в другом случае: если матери делали кесарево сечение. Малыш попадает из одной среды в другую, причем происходит это резко. Клетки ткани не могут сразу приспособиться к новой среде, от этого и образовывается гематома. Для ребенка такое явление – стресс. Если гематома становится больше нормы, это плохой признак.

Гематома часто появляется у недоношенных детей. Иногда она и бывает причиной искривления окружности и неправильного обхвата черепа. Гематома может рассосаться сама, но может потребоваться и вмешательство врачей. В любом случае нужно сначала провести диагностику и выявить тип гематомы, особенно если она большая. Это вне нормы.

Как выровнять головку

Скошенный и неправильный затылок, плоская голова, выпуклый лоб, неправильная асимметрия – все эти ситуации не всегда бывают поводом для волнения. Но определить причину сможет только врач. Если случай опасный, могут назначить дополнительное обследование, собрать анализы. В любом случае сначала следует обратиться к врачу, чтобы исключить и собственные страхи.

Кое-что можно сделать и самим родителям:

  • красивый ровный череп можно сформировать, если чередовать стороны кровати. Например, сначала изголовье находится в одной стороне, потом – в другой. Грудь, емкость с молочком крохе также следует подавать с разных сторон. Можно каждый раз укладывать чадо в разные стороны, менять положение. Нормы будут соблюдены;
  • необходимо чаще держать ребенка на руках. По этой же причине рекомендуется чаще переворачивать кроху на животик. В таком положении его головка не сможет искривляться, асимметрия будет исключена, затылок приобретет нужную форму.

Представленных выше рекомендаций достаточно, если ситуация не критическая. Но некоторые мамы считают, что головка у их ребенка кривая, и пытаются исправить это всеми доступными способами. Не стоит пробовать все подряд: наиболее эффективным методом является массаж. Но воздействовать на нежную кожу и мягкие кости новорожденного следует крайне осторожно. Это не массаж. Нужно просто осторожно придавать черепу и голове нужную форму.

Можно обратиться к ортопеду и посоветоваться с ним насчет применения ортопедической подушки: иногда такая вещь очень полезна, это подтверждают многочисленные отзывы.

Правильная и неправильная форма черепа новорожденного ребенка, виды деформации головки – что является патологией?

Когда малыш появляется на свет, мама забывает обо всем на свете. А докторам – самое время проявить особое внимание к новому жителю планеты Земля. Ему делают первые замеры – роста, веса, окружности грудной клетки и окружности головы.

Зачем это делается? Какие и почему бывают отклонения пропорций от нормативных диапазонов?

Нормальная форма черепа новорожденного – норма окружности головки ребенка при рождении

Эти и другие базовые показатели дают возможность докторам получить общую картину о состоянии здоровья новорожденного в первый период его жизни и об отсутствии или наличии у него патологий.

Нормальные показатели

То, что в этот период размеры и форма головки малыша быстро меняется, считается естественным процессом.

Форма головы ребенка

От чего зависит форма головы младенца?

Нормой считается такая:

  1. Округлая
  2. Вытянутая
  3. Приплюснутая
  4. Яйцевидная.

Удивляться нечему. Но почему каждый из этих вариантов – это почти норма? Есть несколько пояснений такому.

Так, у появляющегося на свет ребенка, кости черепа не успели стать плотными, и они отвердеют в течение первого года — швы между ними еще не заросли.

Далее, организм женщины так устроен, что для лучшего прохождения младенца по родовым путям кости накладываются друг на друга. Поэтому форма головы новорожденного после естественных родов несколько вытянута.

Видео: Родовая опухоль и формы черепа

Норма окружности головки ребенка при рождении

Детская голова в окружности больше, чем грудная клетка, где-то на пару сантиметров. Однако размеры эти могут быть или меньше — или больше, скажем, из-за скопления в полости черепа спинномозговой жидкости. К счастью, это не так часто случается.

Читать еще:  Что делать, если на шее появились папилломы во время беременности

В целом, норма окружности головы у родившегося ребенка обычно составляет 34-36 сантиметров. Причем это число может иметь отклонения в районе 32-38 см по причине особенностей анатомического строения и развития плода.

  • Поначалу рост значителен — ежемecячно наблюдается увеличение, и окружность головы больше окружности гpyди на 1,5-2 см.
  • После 3 мес. обхват увеличивается на 0,5-1 см, и обе окружности становятся одинаковыми.
  • Затем процесс не столь интенсивен, и к полугоду череп достигает 43 см в обхвате — т.е., к 15-16 нед. обхват грудной клетки уже больше окружности головы.

Рост недоношенных деток более активен, поэтому первые данные постепенно сравняются с обычными параметрами.

Видео: Родничок и размеры головы у детей от 0 до 12 месяцев

Виды деформации черепа грудничка при разных патологиях и травмах при рождении

Известно, что во время родов на череп плода приходится основная нагрузка. А поэтому иногда случаются его деформации.

То же может произойти и при различных патологиях.

  • Генетика. Если в роду не было патологического изменения черепа, то у родителей или ближайших родственников размеры головы могли быть больше или меньше нормы. Это мог унаследовать новорожденный.
  • Родовая травма. Может так случиться, что, путешествуя по родовым путям, дитя встречает самые разные перипетии (в виде костей и тканей мамы), а потому рождается с несимметричной головой, с шишкой (т.н. отеком). Кефалогематома у новорожденного — причина видимой деформации формы черепа

Физиологически параметры нарушаются при стимулированных родах. Процесс мог быть замедленным либо слишком стремительным. Головка новорожденного долго находится под давлением в родовом канале или с трудом адаптируется в узком проходе. Акушеру в некоторых случаях приходится извлекать плод с помощью разных способов и средств (вплоть до применения инструментария). Ребенок может родиться с головой грушевидной формы и т.д.

  • Врожденные патологии. Это чаще опасные патологии — гидроцефалия (с водянкой головного мозга) и микроцефалия.
  • Большой и малый роднички на головке новорожденного – зачем они?

    Не только размеры детской головы имеют значение, но и ее форма, и родничок.

    Этот незаметный и постоянно пульсирующий островок на головке ребеночка всегда пугает мам. И это понятно — не повлияет ли на здоровье малыша обычное прикосновение к родничку?

    Поэтому надо знать, зачем нужны роднички.

    Итак, если кратко, то это — надежный защитник младенца, который должен постепенно адаптироваться в нашем мире.

    А еще надо знать, что существует не один, а два родничка — большой и малый:

    1. Большой родничок. Это и есть то «дышащее» место на макушке размером примерно 2х2 см. Оно сокращается по мере роста младенца и зарастает где-то к году.
    2. Малый родничок. Расположен на затылке, и он намного меньше (до 1 кв. см.) своего собрата. Многие мамы даже не подозревают о наличии малого родничка, поскольку его сложно прощупать (чего не скажешь о недоношенных детях).

    Но, если родничок не зарастает к положенному времени, следует проконсультироваться у педиатра.

    Виды деформации головки ребенка при неправильном уходе и патологиях периода новорожденности – когда необходимо обращаться к врачу?

    Увы, не все мамы волнуются, заметив неровности и нарушения обхвата головки ребенка. Да, стоит ребенку перестать лежать — все изменится.

    Но порой деформация окружности черепа может служить признаком нарушения симметрии. Что случается по разным причинам. Т.е., при неправильном уходе или патологии периода новорожденности.

    1. Системные заболевания кости.
    2. Или когда новорожденному не хватает витаминов, в итоге у него появляются болезни, например, рахит, когда кости не крепнут, слабо растут.
    3. Черепно-мозговые грыжи.
    4. Вторичные врожденные пороки развития черепа и мозга и др.

    При разных ситуациях формируется такой череп:

    • Высокий конической формы.
    • С узкой лобной и широкой затылочной костями.
    • Башенный, или остроконечная голова.
    • Треугольный и пр.

    Видео: Детский нейрохирург о кефалогематомах и лечении неправильной формы головы — Доктор Комаровский

    Можно ли исправить деформацию черепа новорожденного самостоятельно, или у народных целителей?

    Наверное, сложно найти человека с идеальным черепом. Он мог деформироваться, проходя через родовые пути — или из-за неправильного обращения с младенцем (подолгу лежал на одной стороне и т.п.).

    Но, если деформации были замечены на первых порах, пока кости мягкие, форму головы можно изменить.

    Да, врачи делают соответствующие назначения, и процедуры осуществляются под их строгим контролем. А можно ли добиться успеха самостоятельно?

    Можно, в легких случаях, на начальном этапе.

    1. Периодического изменения положения кроватки и ребенка в ней.
    2. Поворачивания его головки или всего тельца в разные стороны.
    3. Чередования руки, на которой держит малыша мама во время кормления.
    4. Ношения новорожденного на руках во время бодрствования.
    5. Переворачивания на животик (не покидая малыша ни на секунду!).

    Можно ли привлечь к исправлению деформации черепа новорожденного народных целителей?

    Можно. Но нужно ли? Ведь риски есть не только в плане эстетики.

    Не обращаясь вовремя к ортопеду или педиатру, доверившись к случайному человеку в лице «опытных» остеопатов, вы очень рискуете – кто знает, чем окончится такая «правка» головы малыша.

    Ведь в некоторых случаях неправильная форма черепа – это далеко не бaнaльные косметические издержки. Тут спасет не массаж, которым промышляют народные целители, а только помощь профессионалов.

    Загрузка.

    Деформация головы у новорожденного — что нужно знать родителям

    Череп новорожденного ребенка отличается от взрослого человека. Кости скелета головы малыша имеют мягкие промежутки (швы) и перепончатые неокостеневшие зоны (роднички). Благодаря этим мягким участкам головка младенца может пройти через узкие места родовых путей. В результате родовой деятельности происходит краниальная деформация, которая отмечается у большинства новорожденных.

    После родов малыш делает первый вздох в процессе, которого расправляются не только легкие, но и краниальный отдел скелета. Затем при сосании клиновидный затылочный сустав действует как своеобразный рычаг, создавая давление способное выровнять асимметрию. Однако существуют врожденные и приобретенные деформации, требующие лечения.

    Какая форма головы должна быть у малышей? Нормы и отклонения

    В норме головка новорожденного имеет в окружности 34-36 см. Маленький или большой череп не всегда является симптомом патологии. Размер головы ребенка зависит от наследственности – у родителя может быть непропорциональная голова. В первый месяц после родов головка малыша увеличивается на 1,5-2 см.

    За 3-4 месяца размер головы «догоняет» окружность грудной клетки, а затем начинает отставать. Первые 6 месяцев окружность черепа составляет в среднем 43 см. Наиболее интенсивный рост головки доношенного малыша отмечается до 3 месяцев, а у недоношенного – в период максимального набора веса. Выраженное опережение или отставание увеличения размера головки может сигнализировать об аномалии.

    На фото вытянутая форма головы у младенца

    Для диагностики патологии большое значение имеет и форма головы младенца. Вариантом нормы считается следующая форма черепа новорожденного ребенка:

    • долихоцефалическая – овальная, яйцевидная и продолговатая;
    • брахицефалическая – округлая.

    Вытянутая форма может быть за счет увеличения размера расстояния:

    • от подбородка до затылка;
    • ото лба до затылка.

    Форма головки во многом зависит от родовой деятельности и способа появления малыша на свет. При прохождении родовых путей головкой вперед у новорожденного отмечается долихоцефалическая форма, а при рождении через кесарево сечение – брахицефалическая. Но бывает и патологическая деформация головы у ребенка:

    • плагиоцефалия – скошенный и несимметричный, лоб или затылок плоский;
    • акроцефалия – вытянутая форма головы;
    • скафоцефалия – «выгнутая» форма, при которой могут выступать участки лобной или затылочной области.

    Читать еще:  Значение имени Валентина, характер и судьба

    Асимметрия черепа у детей может привести к неврологическим патологиям и отставанию в умственном/физическом развитии малыша.

    Почему возникает деформация черепа у младенцев?

    Деформация головы ребенка при родах – физиологический процесс. У плода мозговая часть скелета состоит из подвижных костных пластин, соединенных фиброзной или хрящевой тканью. В процессе родовой деятельности голова «протискивается »через узкое кольцо костей таза. Давление, оказываемое на череп, деформирует его. Смещение костей позволяет пройти препятствие, не повреждая головной мозг. После появления на свет у ребенка «включается» механизм противоположный компрессии. Декомпрессия происходит за счет повышения внутричерепного давления в процессе дыхания и сосания.

    Уплощенный затылок у малыша

    Деформация самопроизвольно исчезает. Кроме физиологической может быть и патологическая внутриутробная аномалия формы черепа, которую вызывают:

    • прохождение крупного плода по слишком узкому родовому пути;
    • атония мышц, участвующих в родах;
    • маленький (узкий) или плоский таз;
    • стремительное изгнание плода;
    • асинклитизм и синклитизм – неправильное вставление головки в тазовое кольцо;
    • травма при родовспоможении;
    • многоплодная беременность.

    Деформировать форму может внутриутробная патология закладки и развития костей на стадии эмбриогенеза. Отклонение от нормы происходит под влиянием:

    • инфекции;
    • нарушения положения плода в матке;
    • генетических заболеваний;
    • дисплазии.

    В процессе тяжелых родов очень редко повреждается мозг, он надежно защищен от компрессии, но малышу придется немного помочь, чтобы исправить дефект.

    Приобретенная асимметрия может быть вызвана неправильным:

    • положением ребенка в кроватке;
    • положением малыша при прикладывании к гpyди, ношении на руках.

    Родители должны обратить внимание на позу и поведение младенца во время сна и бодрствования.

    Симптомы отклонений у грудничков

    Деформация черепа у детей может самопроизвольно пройти без симптомов нарушений нервной деятельности. При сильной компрессии определенного участка мозга могут отмечаться следующие нарушения:

    1. Смещение костных пластин в области затылка проявляется:
      • нарушением процесса сосания;
      • частыми и обильными срыгиваниями;
      • в дальнейшем – плохим зрением, сколиозом, кривошеей и дефектом речи.
    2. Асимметрия клиновидной кости приводит к:
      • косоглазию;
      • повышенному внутричерепному давлению;
      • нарушению артикуляции.
    3. В височной области – сопровождается:
      • нарушением координации движений;
      • ухудшением слуха.
    4. Вдавленная форма лба приводит к:
      • мышечной слабости;
      • вялости;
      • отставанию психомоторного развития.

    Внимание родителей должны привлечь такие отклонения, как:

    • синюшные или багровые пятна на черепе малыша;
    • мягкие или твердые шишки;
    • младенческая желтушка;
    • асимметрия челюстей и частей лицевого скелета;
    • постоянное слезотечение;
    • асимметрия мимики;
    • выбухание родничка в покое.

    Если хоть один признак привлек внимание родителей, то необходимо немедленно посетить врача и пройти обследование – МРТ, УЗИ.

    Как выровнять головку новорожденного?

    Деформация костей черепа малыша на ранней стадии, пока не произошло окончательное закрытие родничков, поддается коррекции с помощью краниосакральной терапии. Врач с помощью мануальных техник устраняет асимметрию черепа младенца. Массаж при деформации головы ребенка до 1 года показал эффективность и безопасность терапии при условии высокой квалификации врача.

    Родители и самостоятельно могут устранить аномалию:

    • избегать неправильного расположения малыша во время кормления;
    • периодически менять его положение в кроватке, выкладывая на другой бочок, на животик;
    • переставлять кроватку относительно источника света и звука.

    Новорожденный с врожденной асимметрией черепа должен периодически проходить обследование врача педиатра, невропатолога. Маленький ребенок легче поддается консервативным методам лечения. Если исправление такими методами неэффективно, то врач подбирает малышу ортопедический коррекционный шлем. Он определяет размер, периодичность и продолжительность ношения приспособления.

    Коррекция головы ребенка с помощью ортопедического шлема

    Родители должны помнить, что строгое следование рекомендациям специалиста, упорство и постоянство в выполнении процедур поможет полностью исправить травму, скелет ребенка и избежать осложнений, к которым может привести асимметрия головы у грудничка. В особо тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

    Профилактика деформации костей черепа у ребенка

    Чтобы не деформировать краниальный скелет малыша необходимо родителям:

    • чаще менять положение ребенка во время сна и отдыха;
    • укреплять мышцы спины и шеи;
    • во время бодрствования ребенок должен больше времени находиться вертикально;
    • правильно оборудовать спальное место;
    • избегать мягких подушек и матрацев.

    Необходимо помнить о важности грудного вскармливания. Дети, питающиеся грудным молоком, меньше подвержены младенческим патологиям, имеют более крепкие кости и высокий иммунитет. Деформация черепа у грудничка может самостоятельно разрешиться при грудном вскармливании.

    Рождение ребенка требует подготовки. Нужно заранее провериться на наличие наследственных заболеваний, которые способны деформировать костные структуры. Дети должны гулять, чтобы синтезировался витамин Д – профилактика рахита и патологий скелета. Рождение крохи с несимметричным черепом – не приговор, чаще всего такие дети догоняют и перегоняют сверстников в развитии при условии правильного ухода и своевременных мер коррекции.

    Деформация черепа

    //Величина головы новорожденного составляет ¾ от размера, достигающего во взрослом состоянии (в то время как тело ребенка при рождении по размеру – немного менее ¼ относительно тела взрослого). Умение управлять мышцами шеи приобретается ребенком лишь к 3-мecячному возрасту. Именно поэтому исключительно важно следить за тем, чтобы малыш постоянно менял позу – это поможет избежать деформации вследствие постоянного давления.

    • Более склонны к проявлению патологии крупные и относительно много спящие малыши.
    • Особому риску подвергается первый ребенок, ввиду отсутствия опыта у родителей.
    • Следующие дети не менее защищены от риска, так как им уделяется меньше времени.

    Влияние течения беременности

    • Преждевременные роды – один из сопутствующих факторов в проявлении заболевания в послеродовой период, особенно – скафоцефалия, у недоношенных детей.
    • У переношенных детей чаще встречается проявление дородовых патологий, в основном, плагиоцефалия и брахицефалия.
    • У мальчиков плагиоцефалия встречается в 2 раза чаще, чем у девочек.
    • Брахицефалия в 2 раза чаще поражает мальчиков, чем девочек.
    • Скафоцефалия наблюдается с одинаковой частотностью у обоих полов.

    Особенности типов патологий

    • Позиционная плагиоцефалия чаще имеет правосторонний характер.
    • Брахицефалия чаще поражает крупных и долго спящих детей.
    • Скафоцефалия чаще проявляется у недоношенных.
    • Многоплодие при беременности.
    • Крупный размер зародыша (макросома).
    • Переношенный ребенок.
    • Непропорциональное раскрытие костей таза матери.
    • Преждевременная фиксация плода в утробе головой вниз
    • Внутриматочные опухоли (миомы. ).
    • Регулярный сон на одном боку: плагиоцефалия.
    • Регулярный сон на спине: браxицефалия.
    • Регулярный сон при повернутой в сторону голове: скафоцефалия.
    • Врожденная кривошея.
    • Преждевременная фиксация плода в утробе головой вниз.
    • Чрезмерное пребывание в полусидячем положение на детском стульчике, в коляске, кресле-качалке.
    • Врожденная кривошея встречается у весьма большого числа детей с плагиоцефалией. Необходимость в раннем выявлении и лечении является безотлагательной.

    Если Вы часто встаете ночью к ребенку, следуйте следующим инструкциям:

    • 1/3 времени сна на спине
    • 1/3 времени на правом боку
    • и оставшаяся 1/3 времени сна на левом боку.

    Если у Вас нет необходимости часто подходить ночью к ребенку, т.е., он спит много часов подряд без беспокойства, поступайте следующим образом:

    • Укладываете его на спине или на той стороне, на которой больше нравится малышу.
    • Перед тем, как Вы сами будете ложиться спать, подойдите к малышу и поменяйте его позу на противоположную на все оставшееся время сна.

    Уложите его на спину одну ночь, следующую ночь – на правую сторону, третью ночь – на левую.

    Важно знать родителям о здоровье:

    FitoSpray для похудения (Фитоспрей)

    FitoSpray для похудения (Фитоспрей)
    FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание,…

    09 02 2023 4:35:33

    Фитостеролы в продуктах питания

    Фитостеролы в продуктах питания
    Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на…

    08 02 2023 15:25:53

    Фитотерапевт

    Фитотерапевт
    Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение»…

    07 02 2023 9:34:40

    Fitvid

    Fitvid
    Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент,…

    06 02 2023 13:46:23

    Фониатр

    Фониатр
    Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции…

    03 02 2023 11:24:34

    Форель

    Форель
    Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной…

    02 02 2023 13:57:19

    Формула идеального веса

    Формула идеального веса
    Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на…

    30 01 2023 17:52:21

    Формулы расчета идеального веса

    Формулы расчета идеального веса
    Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что…

    29 01 2023 11:46:29

    Фосфатида аммонийные соли

    Фосфатида аммонийные соли
    Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество…

    28 01 2023 23:48:25

    Фототерапия новорожденных

    Фототерапия новорожденных
    Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию…

    27 01 2023 19:46:43

    Фототерапия новорожденных при желтухе

    Фототерапия новорожденных при желтухе
    Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям…

    26 01 2023 1:16:40

    Французская диета

    Французская диета
    Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила…

    25 01 2023 22:32:43

    Фрукт Кумкват — что это такое?

    Фрукт Кумкват — что это такое?
    Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские…

    24 01 2023 14:37:52

    Фруктовая диета

    Фруктовая диета
    Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая…

    22 01 2023 3:34:17

    Фруктоза при диабете

    Фруктоза при диабете
    Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к…

    19 01 2023 6:26:45

    Фрукт свити – польза и вред

    Фрукт свити – польза и вред
    Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и…

    16 01 2023 2:50:13

    Фрукты и ягоды

    Фрукты и ягоды
    Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе…

    15 01 2023 12:18:25

    Фтизиатр

    Фтизиатр
    Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении…

    13 01 2023 3:31:55

    Фтор в организме человека

    Фтор в организме человека
    Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина)…

    12 01 2023 1:50:17

    Боли в спине после рождения ребёнка

    Боли в спине после рождения ребёнка
    Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно…

    09 01 2023 5:40:41

    Фунчоза: польза и вред

    Фунчоза: польза и вред
    Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для…

    08 01 2023 15:33:27

    Фундук

    Фундук
    Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и…

    07 01 2023 18:48:53

    Галактоза

    Галактоза
    Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока,…

    03 01 2023 19:44:50

    Галанга

    Галанга
    Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие…

    02 01 2023 15:43:28

    Галега лекарственная

    Галега лекарственная
    Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка…

    01 01 2023 1:51:18

    Боли в суставах при беременности

    Боли в суставах при беременности
    Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах….

    29 12 2022 21:27:23

    Гастрит и изжога

    Гастрит и изжога
    Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может…

    28 12 2022 4:23:22

    Где находится ключица у человека на фото?

    Где находится ключица у человека на фото?
    Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека,…

    25 12 2022 7:15:42

    Плагиоцефалия

    Плагиоцефалия

    Плагиоцефалия – это деформация головы, которая возникает внутриутробно или в первые месяцы жизни, характеризуется асимметрией либо искривленной косой формой черепа. С одной стороны череп выдается вперед, с другой – назад. Патология развивается вследствие сдавления головы или преждевременного окостенения швов. Часто сопровождается вторичными лицевыми деформациями. Диагностируется на основании данных внешнего осмотра, результатов рентгенографии, компьютерной томографии. В зависимости от причины развития плагиоцефалии требуются консервативные мероприятия или хирургическое вмешательство.

    Общие сведения

    Плагиоцефалия – собирательный термин, включающий ассиметричные деформации головы различной этиологии. Достаточно широко распространена. По разным данным, обнаруживается у 1-5% детей младше 1 года. Патология, которая формируется на фоне сдавления, как правило, не влечет за собой негативных последствий, за исключением косметического дефекта, лечится консервативно. При образовании краниосиностозов возможно повышение внутричерепного давления, другие негативные последствия, требуются операции.

    Плагиоцефалия

    Плагиоцефалия

    Причины плагиоцефалии

    Голова ребенка может деформироваться в результате сдавления, которое происходит внутриутробно либо в раннем возрасте. Причинами сдавления после рождения являются кривошея, длительное пребывание в одном положении. У младенцев с кривошеей частота патологии достигает 30%. В остальных случаях распространенность в значительной степени определяется врачебными рекомендациями.

    Так, в 90 годы прошлого века родителям стали советовать укладывать детей на спину, чтобы избежать развития синдрома внезапной детской смерти, малыши стали чаще лежать в этом положении не только во сне, но и во время бодрствования. В результате позиционная плагиоцефалия в тот период начала выявляться у каждого четвертого или пятого ребенка. Вероятность формирования данной разновидности деформации в каждом конкретном случае определяется активностью малыша, регулярностью изменения положения его тела родителями.

    Раннее заращение швов между костями черепа (преждевременное образование синостозов) может быть спорадическим или передаваться по наследству. Семейные формы болезни составляют 8,4-9,5% от общего числа случаев синостоза. У пациентов обнаруживаются мутации генов TWIST, FGFR3 и FGFR2. Количество сращений варьируется. Девочки страдают чаще мальчиков. Более чем в 60% случаев синостоз выявляется справа.

    Классификация

    С учетом этиофакторов различают три варианта плагиоцефалии:

    • Синостозная. Может протекать с заращением венечного, лямбдовидного, лобно-клиновидного, лобно-решетчатого шва.
    • Компенсаторная. Лямбдовидный шов зарастает на одной стороне, лобная кость компенсаторно растет и выбухает с другой.
    • Деформационная. Синостозы отсутствуют, деформация обусловлена позиционным сдавлением головы.

    При вовлечении венечного шва формируется лобная плагиоцефалия, при поражении лямбдовидного – затылочная. Наиболее распространенным вариантом является сращение венечного шва, патология выявляется у 0,04-0,1% младенцев. Реже всего встречается синостоз лямбдовидного шва, частота составляет 1 случай на 150 тысяч детей.

    Симптомы

    Тяжесть плагиоцефалии существенно варьируется, у одних детей изменения едва заметны, у других бросаются в глаза из-за резкой асимметрии мозговой части черепа, выраженного смещения лицевых структур. Задняя часть головы справа или слева уплощена, передняя с другой стороны компенсаторно выдается кпереди. У ряда пациентов оси черепа смещаются на 20 и более градусов. Внешний вид больного в некоторой степени определяется характером патологии, что позволяет заподозрить определенный вид плагиоцефалии по результатам физикального обследования.

    Синостозная лобная плагиоцефалия

    Лоб со стороны синостоза сглажен, противоположная лобно-теменная зона выбухает. Из-за сопутствующего преждевременного закрытия других швов деформируется основание черепа. В результате форма клиновидной кости изменяется, сама кость смещается, что обуславливает характерные лицевые дефекты. Глазница с больной стороны укорачивается, западает и сдвигается кверху. Развивается экзофтальм.

    На фоне вторичных нарушений прикрепления глазодвигательных мышц возникают проблемы со зрением. Ухо, нос, скуловые кости и челюсти также перемещаются. Основание носа и скула на стороне синостоза выстоят, ушная раковина поднимается кверху и располагается несколько кпереди. Подбородок и кончик носа смещаются в противоположную сторону.

    Компенсаторная плагиоцефалия

    Во время осмотра черепа во фронтальной плоскости обнаруживается выбухание темени со здоровой стороны, затылочной части и сосцевидного отростка – с больной. В результате голова при взгляде сверху выглядит трапециевидной. В отличие от других разновидностей плагиоцефалии, лицо не изменено.

    Деформационная плагиоцефалия

    Лоб выстоит справа, затылок – слева или наоборот. Из-за отсутствия сращений череп остается достаточно эластичным, поэтому его укорочение отсутствует. Наблюдается смещение всех структур по оси. Корень носа отклонен к выбуханию лба, глазная щель на этой стороне уменьшена, ухо сдвинуто кзади и книзу. Подбородок «уравновешивает» вышележащие структуры, смещаясь к сглаженной части лба.

    У больных без кривошеи превалирует уплощение одной половины черепа. При наличии кривошеи асимметрия приобретает более выраженный двухсторонний характер. Вдавленность правой затылочной и левой лобной части говорят о левосторонней плагиоцефалии, сдавление левой затылочной и правой лобной зоны – о правосторонней. Отмечается смещение длинной оси черепа в сторону от центральной линии. Сверху голова выглядит, как скошенный параллелограмм.

    Осложнения

    По данным большинства исследований, патология чаще протекает благоприятно и не вызывает никаких последствий, кроме косметических дефектов. В отдельных источниках сообщается, что у некоторых пациентов с деформационной плагиоцефалией возникали незначительные затруднения при обучении в младших классах. Вместе с тем, существуют работы, в которых указывается на негативное влияние синостозного типа болезни на развитие детей в старшем возрасте.

    У четверти больных были выявлены сложности при формировании речи и трудности в обучении. Почти у половины наблюдались функциональные проблемы различной степени выраженности. Многие авторы сообщают о риске возникновения внутричерепной гипертензии и неврологических нарушений.

    Диагностика

    Первичная диагностика врожденной плагиоцефалии осуществляется неонатологом, приобретенной – врачом-педиатром. Для дальнейшего обследования пациентов направляют к нейрохирургу. Особенности патологии определяют с учетом данных осмотра и результатов аппаратных исследований. Детям назначают рентгенографию и компьютерную томографию. На рентгенограммах выявляют нарушения костной структуры, окостенение швов. По данным КТ черепа у ребенка составляют детальное представление о форме и тяжести изменений. По результатам обследования определяют тактику лечения и необходимость оперативного вмешательства.

    Лечение

    Терапия позиционной плагиоцефалии

    Хирургические вмешательства не требуются, коррекция осуществляется с использованием консервативных методов. Основную роль играют профилактические мероприятия, позволяющие предупредить формирование и усугубление перекоса. Родителям советуют регулярно переворачивать ребенка на живот за исключением времени сна. Многие младенцы с плагиоцефалией не любят данное положение тела, поэтому для предупреждения плача и попыток переворота внимание малыша советуют отвлекать общением и яркими игрушками.

    Еще одной мерой, позволяющей предотвратить развитие и прогрессирование деформационной разновидности болезни, является поочередное укладывание то на один, то на другой бок. Поскольку дети не любят лежать лицом к стене, при сопротивлении и переворотах стоит поворачивать кроватку либо занимать внимание ребенка яркими предметами. При ранней диагностике перечисленных мероприятий достаточно, чтобы обеспечить восстановление нормальной формы головы в период активного роста черепа.

    При неэффективности метода применяют корригирующий пластиковый шлем, который изготавливают индивидуально с учетом параметров головы пациента. Данное приспособление представляет собой полузакрытую конструкцию, которая уравнивает давление на различные части черепа и стимулирует его рост в нужном направлении. Ранее для этой цели использовали гипсовые повязки, но в настоящее время их накладывают редко из-за более высокого уровня дискомфорта для ребенка и сложностей в уходе для родителей.

    Лечение корригирующим пластиковым шлемом

    Лечение корригирующим пластиковым шлемом

    Наибольшая результативность отмечается при проведении лечения в период от полугода до полутора лет – в это время мозг достаточно, но не слишком быстро растет, диаметр головы каждый месяц увеличивается примерно на полсантиметра, что позволяет скорректировать возникшее нарушение. После 1,5 лет методика малоэффективна, поскольку рост головы существенно замедляется. До 6 месяцев данный способ применять не рекомендуется, так как мозг растет очень быстро, ношение шлема может стать причиной задержки развития церебральных структур.

    Лечение других форм плагиоцефалии

    При незначительной выраженности компенсаторного типа заболевания коррекция не требуется. При взрослении волосы ребенка полностью скрывают косметический дефект. В тяжелых случаях показано объемное вмешательство – тотальная реконструкция черепа.

    Из-за значительных эстетических дефектов (в том числе – лицевой части черепа), функциональных нарушений и угрозы развития осложнений синостозная плагиоцефалия рассматривается, как показание к оперативному лечению. Оптимальные сроки коррекции окончательно не определены. Одни специалисты считают, что наилучшим периодом для применения хирургических методик являются первые три месяца жизни. Другие указывают на отсутствие значимых различий между отдаленными результатами у пациентов шести месяцев и полутора лет.

    Достижение удовлетворительного результата возможно в возрасте до 3 лет, но эффективность метода снижается по мере взросления. В ходе операции осуществляют реконструкцию лобных и верхнеорбитальных отделов черепа. Формируют костные лоскуты, перемещают верхний край глазницы. При необходимости под западающие части подкладывают рассасывающиеся пластины или костные вставки. Кости фиксируют минивинтами и минипластинами.

    В послеоперационном периоде назначают анальгетики, проводят антибиотикотерапию. При необходимости для окончательного устранения деформации дополнительно используют пластиковые шлемы. Нерассасывающиеся конструкции в последующем удаляют. Осуществляют наблюдение для оценки особенностей развития и неврологического статуса ребенка, своевременного выявления рецидивов.

    Прогноз

    При адекватном консервативном лечении прогноз благоприятный. Форма черепа успешно корректируется, косметический дефект исчезает или становится минимально выраженным. Отдаленные результаты хирургических вмешательств в большинстве случаев хорошие. Лицевые деформации самопроизвольно устраняются после исправления перекоса головы. Смещение глазницы полностью исчезает или значительно уменьшается у 81% пациентов. Вероятность неудовлетворительного исхода операции с необходимостью повторной коррекции возрастает у больных с генетическими нарушениями.

    Профилактика

    Профилактика наследственной плагиоцефалии и искривлений в результате внутриутробного сдавления не разработана. Для предупреждения позиционных нарушений необходимо регулярно менять положение ребенка, следить, чтобы он достаточно лежал на животе и на обоих боках. При выявлении первых признаков болезни необходимо обратиться к врачу для своевременного устранения патологии.

    Литература

    1. Хирургическое лечение несиндромальных краниосиностозов у детей. Клинические рекомендации/ Ассоциация нейрохирургов России – 2015.

    2. Семиотика детских болезней. Симптомы и синдромы поражения органов и систем. Учебно-методическое пособие/ Твардовский В.И. и др. – 2017.

    3. Перинатальная неврология/ Барашнев Ю.И. – 2001.

    Код МКБ-10

    Q67.3

    Плагиоцефалия — лечение в Москве

    Деформация головы у ребенка

    Деформация головы – общий термин, включающий гетерогенную группу состояний, заключающихся в изменениях формы мозгового и лицевого черепа и отклонениях краниометрических параметров.

    II. КЛАССИФИКАЦИЯ

    Все деформации головы по происхождению делятся на две группы.

    1. Позиционные деформации – возникают в результате длительного пребывания головы ребёнка в одном положении или могут быть следствием внутриутробного сдавления головы.
    2. Синостозные деформации (краниосиностоз) – деформации в результате врождённого отсутствия или преждевременного сращения одного или нескольких швов черепа.

    В данной статье речь пойдёт о позиционных деформациях головы.

    По форме позиционные деформации головы делятся на:

    1. Плагиоцефалии;
    2. Брахицефалии: симметричение, ассиметричные;
    3. Долихоцефалии.

    В иностранной литературе позиционные деформации чаще обозначают деформационная плагиоцефалия, деформационная брахицефалия, деформационная долихоцефалия.

    По степени тяжести позиционные деформации делятся на:

    1. норма или легкой степени;
    2. умеренной степени;
    3. средней степени;
    4. тяжелой степени;
    5. очень тяжелой степени;

    (См. раздел диагностика: степень тяжести деформации головы)

    Для того, чтобы узнать степень деформации головы у ребенка, напишите Главному врачу центров Ортотис — Юдину Павлу Вадимовичу в VK.

    Написать Врачу

    III. СТАТИСТИКА

    При рождении.

    6 – 13% детей имеют несиностозную деформацию головы.

    К возрасту 4 месяца.

    68% детей имеют нормальную форму головы.
    27% детей имеют деформацию умеренной степени тяжести.
    4 % детей имеют деформацию средней степени тяжести.
    1 – 3 % детей имеют деформацию тяжёлой и очень тяжёлой степени.

    Течение деформаций.

    84,2 % деформаций головы у младенцев исправляются самостоятельно.
    15,8 % деформаций головы у младенцев самостоятельно не исправляются.
    3,3 % детей и подростков имеют косметически значимую деформацию головы.

    IV. ПРИЧИНЫ ДЕФОРМАЦИИ ГОЛОВЫ

    Причины позиционных деформаций можно разделить на три группы: внутриутробные, интранатальные, постнатальные.

    1. Внутриутробные. Деформации, которые сформировались во время беременности. Способствующие факторы: многоплодная беременность, крупный плод, деформация матки.
    2. Интранатальные. Деформации, которые сформировались в процессе родов. Это естественные деформации головы при прохождении родовых путей или в результате акушерских вмешательств (вакуум-экстракция, акушерские щипцы). Эти деформации имеют наиболее благоприятное течение. Как правило, они устраняются самостоятельно в первые 2 — 4 недели.
    3. Постнатальные. Деформации, которые сформировались в первые недели или месяцы после родов. У доношенных и здоровых детей способствующими факторами являются: привычное положение головы, кормление на одной стороне, использование позиционеров и коконов, включая национальные колыбели, большой вес, кормление только из бутылочки. У детей с нарушением здоровья способствующими факторами являются: кривошея, недоношенность, задержка развития, рахит.

    V. ДИАГНОСТИКА

    В 90 % – 95 % случаев отличить позиционную деформацию от синостозной можно уже при осмотре.

    Анамнез

    1. Сроки родов. Встречается долихоцефалия у недоношенных, или плагиоцефалия и брахицефалия у переношенных детей.
    2. Акушерские вмешательства. Применение вакуум-экстрактора или акушерских щипцов может быть причиной деформации головы новорожденного.
    3. Пребывание новорожденного в стационаре. Позиционные деформации часто развиваются вследствие длительного пребывания ребёнка в стационаре после рождения.
    4. Вес ребенка при рождении. К формированию деформации более склонны крупные дети.
    5. Сроки появления деформации головы. Позиционные деформации чаще появляются в возрасте до 4-х месяцев. Синостозные деформации в большинстве случаев заметны сразу после рождения.
    6. Динамика течения деформации. Позиционные деформации либо не изменяются, либо имеют тенденцию к уменьшению. Синостозные деформации как правило усиливаются по мере роста головы.
    7. Положение головы. Однотипное положение головы ребенка во время сна, бодрствования, кормления, недостаточное время пребывания на животе приводит к развитию позиционных деформаций.
    8. Наличие мышечной кривошеи. Ограничение подвижности головы в 90% случаев сопровождается с возникновением плагиоцефалии разной степени тяжести.
    9. Задержка развития. Задержка моторного развития, низкая активность ребенка влияют на развитие позиционной деформации головы.
    10. Рахит. Дефицит витамина D, нарушение обмена Кальция и Фосфора как у ребенка, так и у матери может привести к развитию деформации.

    Осмотр

    1. Пол ребёнка. Синостозные деформации чаще возникают у мальчиков.
    2. Внешний вид деформации. Позиционные и синостозные деформации имеют внешние отличия. Внешний вид позиционных деформаций описан в разделе симптоматика. Внешний вид синостозных деформаций зависит от того, какой шов черепа поражён.
    3. Оценка положения головы и объёма движения головой. Это важно, так как ограничение подвижности головы ранее может быть не диагностировано, а данные состояния почти всегда сопровождаются деформацией.
    4. Состояние швов и родничков черепа. При синостозных деформациях может пальпироваться костный гребень вдоль поражённого шва. При этом большой родничок может, как отсутствовать так и быть нормального или увеличенного размера, в зависимости от типа краниосиностоза.
    5. Окружность головы ребёнка. При позиционных деформациях окружность головы ребёнка соответствует норме. Большая окружность головы может быть предрасполагающим фактором для возникновения позиционной деформации. При краниосиностозе окружность головы ребёнка также может соответствовать возрасту.

    Дополнительные обследования

    1. УЗИ швов черепа. Не все специалисты ультразвуковой диагностики владеют данной методикой. Данный метод мог бы быть доступным и безопасным скринингом при деформациях головы
    2. Если по данным УЗИ не удаётся исключить краниосиностоз, рекомендовано выполнение КТ.

    Симптоматика

    Клинические проявления позиционных деформаций.

    Плагиоцефалия (косоголовость):

    • голова сверху по форме напоминает параллелограмм;
    • уплощена теменно-затылочная область с одной стороны;
    • лобная область на стороне уплощения теменно-затылочной области выступает кпереди;
    • ушная раковина на стороне уплощения теменно-затылочной области смещена кпереди;
    • асимметрия фронтального профиля: смещение свода и структур основания черепа вверх на стороне уплощения, за счёт этого возможно разное по высоте положение ушных раковин;
    • асимметрия лица: глазница, скуловая область, верхняя и нижняя челюсть на стороне уплощения теменно-затылочной области могут быть смещены кпереди, асимметрия глазных щелей и их положения.
    Плагиоцефалия
    Плагиоцефалия

    Долихоцефалия (длинноголовость):

    • голова вытянута спереди-назад и узкая. Долихоцефалия схожа по форме со скафоцефалией. Скафоцефалия возникает в результате синостоза сагиттального (стреловидного) шва черепа. Есть несколько отличительных признаков, позволяющих правильно поставить диагноз.
    Долихоцефалия
    Долихоцефалия

    Отличия позиционной долихоцефалии от скафоцефалии:

    ДОЛИХОЦЕФАЛИЯ
    (позиционная деформация)
    СКАФОЦЕФАЛИЯ
    (сагиттальный синостоз)
    Чаще встречается
    у недоношенных детей
    Не зависит
    от сроков родов
    Не имеет гребня вдоль
    стреловидного шва
    Видимый или пальпируемый
    гребень вдоль стреловидного шва
    Деформация не нарастает
    по мере роста головы
    Деформация нарастает
    по мере роста головы

    VI. ЛЕЧЕНИЕ ДЕФОРМАЦИИ ГОЛОВЫ

    Лечение ортопедическим шлемом.

    • Применение шлема для лечения позиционной плагиоцефалии впервые было  описано в 1979 году педиатром, Университета Вашингтона в Сиэтле, профессором Стерлингом Клареном.
    • Применение ортопедического шлема для лечения позиционных деформаций является методом, эффективность которого подтверждена исследованиями доказательной медицины (Guidelines for the Management of Patients With Positional Plagiocephaly. Congress of Neurological Surgeons (CNS) and the AANS/CNS Joint Section on Pediatric Neurosurgery 2016).

    Показания к применению Ортопедического шлема.

    1. Позиционные деформации головы: плагиоцефалия, брахицефалия, долихоцефалия средней, тяжёлой и очень тяжёлой степени. Применение шлема при умеренных деформациях показано в том случае, если родители не хотят ждать самостоятельного исправления и нацелены на более быстрый и качественный результат.
    2. Период после операции при лечении краниосиностоза (краниостеноза) для достижения правильной формы головы.
    3. Защита дефектов черепа после травм и операций.

    Противопоказания к применению ортопедического шлема.

    1. Синдром внутричерепной гипертензии.
    2. Неоперированный краниосиностоз (краниостеноз).
    3. Возраст ребёнка менее 3 месяцев.

    Действие ортопедического шлема.

    • Шлем корректирует форму головы за счёт особой конфигурации внутреннего пространства шлема. Шлем не оказывает давления на голову, а лишь соприкасается с некоторыми участками головы. В области деформированных участков головы в шлеме созданы корригирующие полости. Это даёт возможность восстанавливаться форме головы.
    • Шлем не нарушает физиологический темп роста головы, а перенаправляет его.
    • Негативных последствий применения ортопедического шлема на неврологическое развитие и нормальный рост черепа нет. Это подтверждено мировыми исследованиями. Шлем легкий, ребенок быстро привыкает к шлему и практически сразу перестает его замечать.
    • Самый эффективный возраст начала терапии шлемом 4 — 8 месяцев. Максимальный возраст, в котором мы берём детей на лечение — 2 года 2 месяца. Чем раньше мы начинаем лечение, тем быстрее и лучше результат. Чем старше ребёнок, тем сложнее полностью устранить деформацию.
    • Длительность лечения зависит от возраста. Дети в возрасте до 12 месяцев обычно завершают лечение в течение 4 — 6 месяцев. Детям старше года может потребоваться более длительная терапия, так как голова ребёнка в этом возрасте растёт медленнее.
    • Одно из важнейших условий лечения — ежедневное применение шлема 23 часа в сутки. Перерыв делается для купания и гигиенические процедуры.

    Репозиционная терапия.

    До возраста 4 месяца необходимо применять репозиционную терапию. Суть репозиционной терапии заключается в исключении контакта уплощённого участка головы ребёнка с поверхностью.

    После четырёх месяцев репозиционная терапия теряет эффективность по двум причинам:

    1. Ребенок уже сам активно меняет положение головы во время сна и его сложно заставить спать на нужной стороне.
    2. К возрасту 4 месяца кости свода черепа становятся трёхслойными. Это делает их существенно плотнее.

    После четырёх месяцев следует провести оценку формы головы для определения нуждается ли ребёнок в лечении ортопедическим шлемом или нет.

    Физические методы лечения.

    • Физические методы лечения (массаж и гимнастика) уместно применять в комплексном лечении деформации головы совместно с репозиционной терапией в возрасте до 4-х месяцев. При деформациях средней, тяжёлой и крайне тяжелой степени после 4-х месяцев физические методы рекомендованы параллельно с терапией шлемом при наличии мышечной кривошеи.

    Остеопатия при деформации головы

    • Нет никаких научных доказательств того, что остеопатия является эффективным методом лечения деформаций головы у младенцев. В методических руководствах по ведению детей с позиционными деформациями головы остеопатия, как метод лечения не упоминается.

    Хирургическое лечение

    • Хирургическое лечение при позиционных деформациях головы не показано. Показанием к хирургическому лечения являются синостозные деформации головы.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    1. В 90 – 95% случаев отличить позиционную деформацию от синостозной можно по данным осмотра.
    2. 15,8 % позиционных деформаций самостоятельно не исправляются.
    3. Деформации лёгкой и умеренной степени исправляются самостоятельно.
    4. Деформации средней, тяжёлой и крайне тяжёлой степени нуждаются в терапии шлемом.
    5. Остеопатическое лечение не имеет эффективности в коррекции деформации головы.
    6. Правильный подход к диагностике плагиоцефалии и брахицефалии позволяет вовремя выявить деформацию, начать лечение и устранить её.

    Если Вы желаете получить квалифицированную помощь при деформациях головы у ребенка, пишите нам. Мы являемся лидером в СНГ в лечении деформации головы у детей.


    28.04.2022

    16 644

    Форма головы у новорождённых отличается – это связано с видоизменением несросшихся черепных костей при прохождении по родовым путям или неправильным обращением с ребёнком. Обычно первоначальная форма головы младенца – продолговатая. Череп остается мягким на протяжении 40 недель – это помогает минимизировать риск получения травм и позволяет мозгу развиваться. В среднем видоизменения черепа происходят в возрасте до года.

    Виктор Анатольевич Ганков

    Главный редактор, заведующий хирургическим отделением

    Задать вопрос

    Врач-хирург высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, профессор кафедры общей хирургии АГМУ.

    Содержание

    • Нормальная форма головы у новорождённых
    • Отклонения от нормы
    • Меняется ли форма головы у новорождённых?
    • Как исправить форму головы у ребёнка (Комаровский)
    • Когда зарастает родничок у ребёнка?
    • Где находится родничок и для чего он нужен?
    • Когда должен зарасти родничок у ребенка: сроки закрытия
    • Как измерить родничок?
    • Когда стоит обратиться к врачу?
    • Возможные отклонения и их причины
    • Последствия отклонений от нормы
    • Если закрылся рано
    • Позднее закрытие темечка
    • Плагиоцефалия
    • МКБ-10
    • Общие сведения
    • Причины плагиоцефалии
    • Классификация
    • Симптомы
    • Синостозная лобная плагиоцефалия
    • Компенсаторная плагиоцефалия
    • Деформационная плагиоцефалия
    • Осложнения
    • Диагностика
    • Лечение
    • Терапия позиционной плагиоцефалии
    • Лечение других форм плагиоцефалии
    • Прогноз
    • Профилактика
    • Особенности строения черепа новорожденного
    • Рис. 89. Череп новорожденного А — вид сбоку: 1 — большой родничок; 2 — малый родничок; 3 — клиновидный родничок; 4 — сосцевидный родничок
    • Рис. 89. Череп новорожденного Б — вид сверху: 1 — большой родничок; 2 — малый родничок; 3 — клиновидный родничок; 4 — сосцевидный родничок
    • Полезное
    • Смотреть что такое «Особенности строения черепа новорожденного» в других словарях:
    • Родничок у детей. Всё, что нужно знать родителям
    • Видео
    • Если у ребенка маленький родничок
    • Значение родничков для правильного развития детей
    • Когда зарастает родничок?
    • Зачем нужны роднички?
    • Начто обратит внимание врач?

    Нормальная форма головы у новорождённых

    Спустя 2–5 суток после рождения ребёнка акушер замеряет от линии бровей до затылочного бугра – полученное значение колеблется от 32 см до 38 см.

    Выделяются 2 приемлемых разновидности строения черепа у грудничка, рождённого естественным путём:

    1. Долихоцефалическая форма. Особенности – вытянутая от подбородка к затылочной области голова. Встречается у детей, рождённых головой вперёд. Если нет иных патологий, яйцевидная голова в короткие сроки приходит в норму и не влияет на здоровье ребёнка.
    2. Брахицефалическая форма. Приплюснутый тип черепа, голова вытянута по направлению ото лба к затылочной области. Свойственно для ягодичного предлежания эмбриона.

    После кесарева голова детей отличается правильной круглой формой. В результате негативного воздействия внешних факторов в первый месяц жизни у младенца возникают вмятины на голове или уплощения.

    Отек головы

    Размеры нормальной окружности головы у младенца после рождения больше на 2 см, чем грудная клетка. К 4 месяцам эти значения становятся равными, в год показатель груди становится на 2 см больше головы. Дети, рождённые раньше срока, имеют большую по размерам голову в сравнении с грудью.

    При движении плода по родовым путям может возникнуть родовая опухоль, представляющая собой отёк головы. Если при родах не было осложнений, образование малозаметно и чаще всего проходит в течение 6 дней. При обширном отёке требуется – обследование у доктора.

    Несимметричность черепа бывает осложнена кефалогематомой. Травма проявляется в виде выпирающей шишки и обусловлена кровоизлиянием между надкостницей и черепными костями. Распространённая причина появления – несоответствие размера младенца размерам материнских родовых путей. Если диаметр шишки не превышает 2 см, она рассосётся в течение 2–3 месяцев. Если шишка имеет большой размер, требуется вмешательство квалифицированных специалистов.

    Отклонения от нормы

    В ряде случаев кривой череп у ребёнка свидетельствует:

    Наименование Характеристика
    Плагиоцефалия Подразделяется на лобную и затылочную формы. Характеризуется асимметрией черепа со скошенным затылком из-за продолжительного давления на голову младенца извне. Иногда на уплощении затылка появляются залысины
    Акроцефалия Голова младенца имеет вытянутую форму по причине преждевременного сращивания межчерепных швов
    Скафоцефалия У ребёнка отмечается выпуклый сверх нормы лоб и затылок в результате быстрого окостенения костей черепа

    Нормальное увеличение черепа – 1,5–2 см в месяц.

    Микроцефалия

    Более быстрый или медленный рост объёмов головы свидетельствует о развитии таких отклонений или патологий:

    1. Микроцефалия. Характеризуется маленькой головой в сравнении с телом в связи с нарушением работы головного мозга. Причиной патологии могли стать осложнения при вынашивании плода, наследственность, ухудшения в работе щитовидной железы будущей мамы. Приводит к слабоумию и психологическим расстройствам.
    2. Макроцефалия. У младенца нет водянки, но диагностируется гипертрофия головного мозга. Отклонение возникают в материнской утробе или проявляются к возрасту 2 лет. Ребёнок развивается на одном уровне с одногодками, однако более подвержен внутричерепному давлению, головным болям или судорогам конечностей.
    3. Гидроцефалия. Диагностируется при ухудшении всасывания спинномозговой жидкости. Происходит расхождение костей черепа в результате регулярного мозгового давления – из-за этого увеличивается размер головы в затылочной и лобной области. Чаще всего отток жидкости осуществляется до 3 месяцев через специальные каналы.

    Меняется ли форма головы у новорождённых?

    На строение черепа новорождённого влияет первоначальная форма головы и применяемые для её исправления меры. Когда новорождённый много времени лежит на спине формируется плоский затылок, что нередко приводит к развитию квадратной головы. При отдыхе на правом или левом боку возникает деформация черепа ребёнка и может развиться кривошея.

    Как исправить форму головы у ребёнка (Комаровский)

    При обнаружении деформации можно изменить неправильную форму черепа.

    Что делать для исправления и предотвращения отклонений:

    • для выравнивания черепа подкладывать подушку под голову ребёнка, регулярно меняя её положение;
    • минимизировать время нахождения младенца в коляске или автомобильном кресле;
    • во избежание искривления головы и шеи, при кормлении грудь или ёмкость со смесью подаётся поочерёдно с разных сторон;
    • во время сна каждый раз менять положение младенца, чаще брать его на руки;
    • выкладывать отдыхать ребёнка на живот – это поможет понизить внутричерепное давление и предотвратить расхождение швов.

    Когда ребёнок лежит на животе нельзя его оставлять без присмотра, чтобы он не задохнулся.

    Важно! Если асимметрия черепа уже образовалась, надевайте на голову специальный бандаж – он оказывает несильное постоянное давление на определённую часть головы и устраняет неровности черепа. Самый эффективный период применения шлема – с 4 до 6 месяцев. Рекомендованный беспрерывный курс лечения составляет 12 недель.

    Родителям не рекомендуется самостоятельно подбирать способы исправления формы головы у младенца – это может негативно сказаться на его дальнейшем развитии. Если отклонение возникло вследствие преждевременного сращивания и затвердения черепных костей, поможет исключительно хирургическое вмешательство.

    Когда зарастает родничок у ребёнка?

    Родничок у новорожденных может немало рассказать о состоянии детского организма, значение имеет внешний вид и сроки зарастания пульсирующего участка на темечке. Не всегда отклонения от нормы признак патологии, но если при этом наблюдаются другие тревожные симптомы, проводят тщательную диагностику.

    Родничок у ребёнка

    Где находится родничок и для чего он нужен?

    Родничок – неокостеневшая область на черепе человека, состоит из соединительной ткани, изначально имеет мягкую консистенцию, по мере взросления отвердевает.

    Количество родничков у младенца

    Ромбовидный участок расположен на стыке теменной и лобной кости, рассмотреть, как должно выглядеть темечко, можно на фото. При рождении его размер составляет 3×3 см, у недоношенных детей переднее темечко несколько больше, хорошо прощупывается задний и боковые роднички.

    Родничок на черепеРодничок у младенца

    • облегчает процесс прохождения по родовым путям – кости черепа несколько накладываются друг на друга, голова сплющивается;
    • на протяжении первых 12 месяцев жизни мозг ребёнка постоянно развивается, увеличивается его объём – родничок помогает приспособиться черепу под новые параметры мозга;
    • регулирует теплообмен – через темечко происходит охлаждение мозга;
    • выполняет функции амортизатора, смягчает силу удара, защищает кости головы при падении младенца.

    Когда должен зарасти родничок у ребенка: сроки закрытия

    Сроки заживления темечка индивидуальны, чаше всего это происходит в возрасте 6–12 месяцев, но если родничок не зарос к году, родителям не следует волноваться, но дополнительная консультация специалистов не повредит. Иногда полное закрытие врачи диагностируют в 4–5 месяцев или в 1,5–2 года, что по утверждению доктора Комаровского относится к индивидуальным особенностям развития грудничка.

    Какие факторы влияют на сроки закрытия:

    • питание – у грудничков на ГВ окостенение костей черепа происходит немного раньше, нежели у искусственников;
    • скорость развития – если в целом малыш развивается медленно, то и темечко будет открыто дольше;
    • наследственный фактор ;
    • наличие в анамнезе младенца нарушений функций эндокринной, нервной системы, генетические отклонения.

    У недоношенных младенцев закрытие родничка происходит позже – в 1,5–2,5 года. Все незначительные отставания в развитии обычно исчезают к 3 годам, при условии, что родители соблюдают все рекомендации врачей.

    Как измерить родничок?

    При каждом плановом осмотре педиатр обязательно прощупывает и измеряет темечко – это позволяет получить минимальную информацию о темпах развития мозга и грудничка в целом.

    Таблица средних размеров темечка по месяцам

    Возраст (месяцы) Размер (см)
    От рождения до 1 месяца 2,6–2,8
    1–2 2,2–2,5
    2–3 2,3–2,4
    3–4 2,0–2,1
    4–7 1,6–1,8
    7–8 1,4–1,6
    8–9 1,4–1,5
    9–10 1,2–1,4
    10–11 0,9–1,2
    11–12 0,5–0,8

    Важно! Чтобы самостоятельно измерять родничок, положите на темечко 2–3 пальца, при этом ширина 1 пальца равна 1 см. Измерения следует проводить от угла до угла ромба.

    Когда стоит обратиться к врачу?

    Помимо размера родничка, значение имеет и его форма, внешний вид, родителям необходимо ежедневно осматривать темечко, чтобы своевременно обнаружить развитие патологических процессов.

    Впалый родничок практически всегда бывает у переношенных новорождённых, но если проблема возникает позже – это явный признак обезвоживания. Дополнительные симптомы – бледная кожа, сухие губы и слизистые, уменьшение количества мочеиспусканий, во время плача не выделяются слёзы. При длительном дефиците воды у детей развиваются серьёзные неврологические заболевания, которые нередко приобретают хроническое течение.

    Действия родителей – при появлении проявлений обезвоживания, запавшем родничке постоянно отпаивать малыша тёплой водой или специальными растворами – по 5–10 мл раз в 15 минут, незамедлительно вызвать скорую помощь.

    Пульсирующий, выпяченный родничок в спокойном состоянии – признак высокого внутричерепного давления. Если грудничок плачет или кричит, ему меньше 6 месяцев – сильная пульсация темечка считается нормой.

    Размер и сроки закрытия темечка никак не влияют на умственные способности ребёнка, при условии, что нет других проявлений патологий.

    Возможные отклонения и их причины

    Иногда родничок закрывается слишком рано, или долго не затягивается, нередко врачи диагностируют значительные отклонения размера темечка от нормальных значений.

    Причины возникновения отклонений:

    1. Раннее зарастание родничка возникает, если женщина злоупотребляла витаминными комплексами с кальцием при беременности, при переизбытке в организме мамы витамина D.
    2. Западение родничка возникает при высокой температуре, сильном отравлении у детей, когда в организм сильно страдает от нехватки жидкости.
    3. Выпирающее темечко – один из признаков менингита, энцефалита, опухолей, мозгового кровотечения, высокого внутричерепного давления, проблема нередко возникает после падения. При этом наблюдаются дополнительные симптомы – высокие температурные показатели, приступы рвоты, сонливость, судорожный синдром, обмороки, косоглазие.
    4. О слишком большом родничке говорят, если его размеры превышают допустимые нормы более чем на 5 мм. Причины – нарушение процессов обмена, дефицит кальция, родовые травмы, патологии развития или отёк мозга, инфекционные и эндокринные патологии.
    5. Слишком маленький родничок может свидетельствовать о патологии костной ткани – швы черепа зарастают раньше установленных сроков, темечко твердеет, болезнь лечат преимущественно хирургическим путём. Патология возникает и при аномалиях развития головного мозга, требуется консультация нейропедиатра.

    Последствия отклонений от нормы

    Отклонения в размере, сроках закрытия темечка не всегда возникают на фоне серьёзных патологий, но выяснить причину, определить возможную опасность и последствия сможет только врач. Во время осмотра специалист интересуется, как спит грудничок, часто ли срыгивает, проверяет рефлексы и навыки малыша. При необходимости доктор назначит УЗИ, КТ головного мозга, эхоэнцефалографию, исследование глазного дна, анализ мочи по Сулковичу для определения степени усвоения кальция.

    У детей на темечке плотная кожа, повредить её во время массажа головы или расчёсывания – невозможно.

    Если закрылся рано

    Ранним называют закрытие родничка, если темечко у ребёнка полностью затянулось раньше 3 месяцев.

    Преждевременное окостенение негативно сказывается на мозговой деятельности, поскольку у грудничков мозг растёт быстро, а черепная коробка его сдавливает. Но научные исследования в этом вопросе не проводились, однозначно утверждать, что раннее заживление родничка опасно, нельзя.

    Действительно опасной патологией для детей является краниосиностоз – отклонения в формировании костной ткани. Заболевание бывает врождённым, или развивается на фоне рахита, проблем со щитовидной железой. Без своевременного хирургического вмешательства развиваются тяжёлые осложнения – косоглазие, полная или частичная потеря зрения, изменение формы черепа, тугоухость, психические расстройства.

    Если родничок затягивается быстро, при этом педиатр, невролог не находит у грудничка отклонений, то поводов для беспокойства нет. В некоторых случаях врач рекомендует маме ограничить потребление пищи с высоким содержанием кальция и витамина D.

    Важно! Нельзя самостоятельно ускорять или замедлять процесс зарастания темечка, увеличивать или снижать рекомендуемые врачом дозы витамина D, применять ноотропные препараты без назначения специалиста.

    Позднее закрытие темечка

    Медленное заживление родничка – один из наиболее частых признаков рахита, без своевременного лечения болезнь быстро прогрессирует. Первые симптомы – беспокойство, нарушение сна, повышенная потливость, постепенно меняется форма головы.

    Последствия рахита – искривление нижних конечностей и позвоночника, неправильное развитие зубов, появляются утолщения на концах рёбер, вдавливается грудь, что мешает полноценному дыханию, на фоне деформирования тазовых костей у девочек возникают проблемы с вынашиванием плода в будущем.

    Гидроцефалия – ещё одна распространённая причина позднего зарастания темечка. Впоследствии у таких детей могут возникать проблемы с речевым развитием, им сложно проявлять положительные эмоции, развивается заторможенность.

    Если позднее зарастание темечка вызвано генетическими патологиями костной ткани, то наблюдается отставание в росте, постепенно развивается карликовость.

    К году родничок полностью закрывается у каждого четвертого младенца, а в 2 года – у 95% детей. У мальчиков темечко затягивается несколько раньше, нежели у девочек.

    Нестандартные размеры и внешний вид темечка у детей не могут быть единственными проявлениями серьёзных патологий. Хорошие педиатры всегда учитывают множество параметров при оценке развития и самочувствия грудничка. Задача родителей – внимательно следить за состоянием родничка, при малейших отклонениях обращаться за консультацией к специалисту.

    Плагиоцефалия

    Плагиоцефалия – это деформация головы, которая возникает внутриутробно или в первые месяцы жизни, характеризуется асимметрией либо искривленной косой формой черепа. С одной стороны череп выдается вперед, с другой – назад. Патология развивается вследствие сдавления головы или преждевременного окостенения швов. Часто сопровождается вторичными лицевыми деформациями. Диагностируется на основании данных внешнего осмотра, результатов рентгенографии, компьютерной томографии. В зависимости от причины развития плагиоцефалии требуются консервативные мероприятия или хирургическое вмешательство.

    МКБ-10

    ПлагиоцефалияЛечение корригирующим пластиковым шлемом

    Общие сведения

    Плагиоцефалия – собирательный термин, включающий ассиметричные деформации головы различной этиологии. Достаточно широко распространена. По разным данным, обнаруживается у 1-5% детей младше 1 года. Патология, которая формируется на фоне сдавления, как правило, не влечет за собой негативных последствий, за исключением косметического дефекта, лечится консервативно. При образовании краниосиностозов возможно повышение внутричерепного давления, другие негативные последствия, требуются операции.

    Плагиоцефалия

    Причины плагиоцефалии

    Голова ребенка может деформироваться в результате сдавления, которое происходит внутриутробно либо в раннем возрасте. Причинами сдавления после рождения являются кривошея, длительное пребывание в одном положении. У младенцев с кривошеей частота патологии достигает 30%. В остальных случаях распространенность в значительной степени определяется врачебными рекомендациями.

    Так, в 90 годы прошлого века родителям стали советовать укладывать детей на спину, чтобы избежать развития синдрома внезапной детской смерти, малыши стали чаще лежать в этом положении не только во сне, но и во время бодрствования. В результате позиционная плагиоцефалия в тот период начала выявляться у каждого четвертого или пятого ребенка. Вероятность формирования данной разновидности деформации в каждом конкретном случае определяется активностью малыша, регулярностью изменения положения его тела родителями.

    Раннее заращение швов между костями черепа (преждевременное образование синостозов) может быть спорадическим или передаваться по наследству. Семейные формы болезни составляют 8,4-9,5% от общего числа случаев синостоза. У пациентов обнаруживаются мутации генов TWIST, FGFR3 и FGFR2. Количество сращений варьируется. Девочки страдают чаще мальчиков. Более чем в 60% случаев синостоз выявляется справа.

    Классификация

    С учетом этиофакторов различают три варианта плагиоцефалии:

    • Синостозная. Может протекать с заращением венечного, лямбдовидного, лобно-клиновидного, лобно-решетчатого шва.
    • Компенсаторная. Лямбдовидный шов зарастает на одной стороне, лобная кость компенсаторно растет и выбухает с другой.
    • Деформационная. Синостозы отсутствуют, деформация обусловлена позиционным сдавлением головы.

    При вовлечении венечного шва формируется лобная плагиоцефалия, при поражении лямбдовидного – затылочная. Наиболее распространенным вариантом является сращение венечного шва, патология выявляется у 0,04-0,1% младенцев. Реже всего встречается синостоз лямбдовидного шва, частота составляет 1 случай на 150 тысяч детей.

    Симптомы

    Тяжесть плагиоцефалии существенно варьируется, у одних детей изменения едва заметны, у других бросаются в глаза из-за резкой асимметрии мозговой части черепа, выраженного смещения лицевых структур. Задняя часть головы справа или слева уплощена, передняя с другой стороны компенсаторно выдается кпереди. У ряда пациентов оси черепа смещаются на 20 и более градусов. Внешний вид больного в некоторой степени определяется характером патологии, что позволяет заподозрить определенный вид плагиоцефалии по результатам физикального обследования.

    Синостозная лобная плагиоцефалия

    Лоб со стороны синостоза сглажен, противоположная лобно-теменная зона выбухает. Из-за сопутствующего преждевременного закрытия других швов деформируется основание черепа. В результате форма клиновидной кости изменяется, сама кость смещается, что обуславливает характерные лицевые дефекты. Глазница с больной стороны укорачивается, западает и сдвигается кверху. Развивается экзофтальм.

    На фоне вторичных нарушений прикрепления глазодвигательных мышц возникают проблемы со зрением. Ухо, нос, скуловые кости и челюсти также перемещаются. Основание носа и скула на стороне синостоза выстоят, ушная раковина поднимается кверху и располагается несколько кпереди. Подбородок и кончик носа смещаются в противоположную сторону.

    Компенсаторная плагиоцефалия

    Во время осмотра черепа во фронтальной плоскости обнаруживается выбухание темени со здоровой стороны, затылочной части и сосцевидного отростка – с больной. В результате голова при взгляде сверху выглядит трапециевидной. В отличие от других разновидностей плагиоцефалии, лицо не изменено.

    Деформационная плагиоцефалия

    Лоб выстоит справа, затылок – слева или наоборот. Из-за отсутствия сращений череп остается достаточно эластичным, поэтому его укорочение отсутствует. Наблюдается смещение всех структур по оси. Корень носа отклонен к выбуханию лба, глазная щель на этой стороне уменьшена, ухо сдвинуто кзади и книзу. Подбородок «уравновешивает» вышележащие структуры, смещаясь к сглаженной части лба.

    У больных без кривошеи превалирует уплощение одной половины черепа. При наличии кривошеи асимметрия приобретает более выраженный двухсторонний характер. Вдавленность правой затылочной и левой лобной части говорят о левосторонней плагиоцефалии, сдавление левой затылочной и правой лобной зоны – о правосторонней. Отмечается смещение длинной оси черепа в сторону от центральной линии. Сверху голова выглядит, как скошенный параллелограмм.

    Осложнения

    По данным большинства исследований, патология чаще протекает благоприятно и не вызывает никаких последствий, кроме косметических дефектов. В отдельных источниках сообщается, что у некоторых пациентов с деформационной плагиоцефалией возникали незначительные затруднения при обучении в младших классах. Вместе с тем, существуют работы, в которых указывается на негативное влияние синостозного типа болезни на развитие детей в старшем возрасте.

    У четверти больных были выявлены сложности при формировании речи и трудности в обучении. Почти у половины наблюдались функциональные проблемы различной степени выраженности. Многие авторы сообщают о риске возникновения внутричерепной гипертензии и неврологических нарушений.

    Диагностика

    Первичная диагностика врожденной плагиоцефалии осуществляется неонатологом, приобретенной – врачом-педиатром. Для дальнейшего обследования пациентов направляют к нейрохирургу. Особенности патологии определяют с учетом данных осмотра и результатов аппаратных исследований. Детям назначают рентгенографию и компьютерную томографию. На рентгенограммах выявляют нарушения костной структуры, окостенение швов. По данным КТ черепа у ребенка составляют детальное представление о форме и тяжести изменений. По результатам обследования определяют тактику лечения и необходимость оперативного вмешательства.

    Лечение

    Терапия позиционной плагиоцефалии

    Хирургические вмешательства не требуются, коррекция осуществляется с использованием консервативных методов. Основную роль играют профилактические мероприятия, позволяющие предупредить формирование и усугубление перекоса. Родителям советуют регулярно переворачивать ребенка на живот за исключением времени сна. Многие младенцы с плагиоцефалией не любят данное положение тела, поэтому для предупреждения плача и попыток переворота внимание малыша советуют отвлекать общением и яркими игрушками.

    Еще одной мерой, позволяющей предотвратить развитие и прогрессирование деформационной разновидности болезни, является поочередное укладывание то на один, то на другой бок. Поскольку дети не любят лежать лицом к стене, при сопротивлении и переворотах стоит поворачивать кроватку либо занимать внимание ребенка яркими предметами. При ранней диагностике перечисленных мероприятий достаточно, чтобы обеспечить восстановление нормальной формы головы в период активного роста черепа.

    При неэффективности метода применяют корригирующий пластиковый шлем, который изготавливают индивидуально с учетом параметров головы пациента. Данное приспособление представляет собой полузакрытую конструкцию, которая уравнивает давление на различные части черепа и стимулирует его рост в нужном направлении. Ранее для этой цели использовали гипсовые повязки, но в настоящее время их накладывают редко из-за более высокого уровня дискомфорта для ребенка и сложностей в уходе для родителей.

    Лечение корригирующим пластиковым шлемом

    Наибольшая результативность отмечается при проведении лечения в период от полугода до полутора лет – в это время мозг достаточно, но не слишком быстро растет, диаметр головы каждый месяц увеличивается примерно на полсантиметра, что позволяет скорректировать возникшее нарушение. После 1,5 лет методика малоэффективна, поскольку рост головы существенно замедляется. До 6 месяцев данный способ применять не рекомендуется, так как мозг растет очень быстро, ношение шлема может стать причиной задержки развития церебральных структур.

    Лечение других форм плагиоцефалии

    При незначительной выраженности компенсаторного типа заболевания коррекция не требуется. При взрослении волосы ребенка полностью скрывают косметический дефект. В тяжелых случаях показано объемное вмешательство – тотальная реконструкция черепа.

    Из-за значительных эстетических дефектов (в том числе – лицевой части черепа), функциональных нарушений и угрозы развития осложнений синостозная плагиоцефалия рассматривается, как показание к оперативному лечению. Оптимальные сроки коррекции окончательно не определены. Одни специалисты считают, что наилучшим периодом для применения хирургических методик являются первые три месяца жизни. Другие указывают на отсутствие значимых различий между отдаленными результатами у пациентов шести месяцев и полутора лет.

    Достижение удовлетворительного результата возможно в возрасте до 3 лет, но эффективность метода снижается по мере взросления. В ходе операции осуществляют реконструкцию лобных и верхнеорбитальных отделов черепа. Формируют костные лоскуты, перемещают верхний край глазницы. При необходимости под западающие части подкладывают рассасывающиеся пластины или костные вставки. Кости фиксируют минивинтами и минипластинами.

    В послеоперационном периоде назначают анальгетики, проводят антибиотикотерапию. При необходимости для окончательного устранения деформации дополнительно используют пластиковые шлемы. Нерассасывающиеся конструкции в последующем удаляют. Осуществляют наблюдение для оценки особенностей развития и неврологического статуса ребенка, своевременного выявления рецидивов.

    Прогноз

    При адекватном консервативном лечении прогноз благоприятный. Форма черепа успешно корректируется, косметический дефект исчезает или становится минимально выраженным. Отдаленные результаты хирургических вмешательств в большинстве случаев хорошие. Лицевые деформации самопроизвольно устраняются после исправления перекоса головы. Смещение глазницы полностью исчезает или значительно уменьшается у 81% пациентов. Вероятность неудовлетворительного исхода операции с необходимостью повторной коррекции возрастает у больных с генетическими нарушениями.

    Профилактика

    Профилактика наследственной плагиоцефалии и искривлений в результате внутриутробного сдавления не разработана. Для предупреждения позиционных нарушений необходимо регулярно менять положение ребенка, следить, чтобы он достаточно лежал на животе и на обоих боках. При выявлении первых признаков болезни необходимо обратиться к врачу для своевременного устранения патологии.

    1. Хирургическое лечение несиндромальных краниосиностозов у детей. Клинические рекомендации/ Ассоциация нейрохирургов России – 2015.

    2. Семиотика детских болезней. Симптомы и синдромы поражения органов и систем. Учебно-методическое пособие/ Твардовский В.И. и др. – 2017.

    Особенности строения черепа новорожденного

    Соотношение размеров частей черепа новорожденного с длиной и массой его тела иное, чем у взрослого. Череп ребенка значительно больше, а кости черепа разобщены. Пространства между костями заполнены прослойками соединительной ткани или неокостеневшего хряща. Мозговой череп по размеру существенно преобладает над лицевым. Если у взрослого соотношение объема лицевого черепа к мозговому составляет примерно 1 : 2, то у новорожденного это соотношение 1 : 8.

    Главной отличительной особенностью черепа новорожденного является наличие родничков. Роднички — это неокостеневшие участки перепончатого черепа (desmocranium), которые располагаются в местах формирования будущих швов.

    На первых этапах развития плода крыша черепа представляет собой перепончатое образование, покрывающее головной мозг. На 2—3-м месяце, минуя стадию хряща, формируются костные ядра, которые впоследствии сливаются друг с другом и образуют костные пластинки, то есть костную основу костей крыши черепа. К моменту рождения между сформировавшимися костями сохраняются участки узких полос и более широких пространств — родничков. Именно благодаря этим участкам перепончатого черепа, способным западать и выпячиваться, происходит существенное смещение самих костей черепа, что обеспечивает возможность прохождения головы плода по узким местам родовых путей.

    Передний, или большой, родничок (fonticulus anterior) (рис. 89А, 89Б) имеет форму ромба и располагается в месте соединения лобной и теменных костей. Полностью он окостеневает к 2 годам. Задний, или малый, родничок (fonticulus posterior) (рис. 89А, 89Б) находится между затылочной и теменными костями. Он окостеневает уже на 2—3-й месяц после рождения. Клиновидный родничок (fonticulus sphenoidalis) (рис. 89А, 89Б) парный, располагается в переднем отделе боковых поверхностей черепа, между лобной, теменной, клиновидной и височной костями. Он окостеневает практически сразу после рождения. Сосцевидный родничок (fonticulus mastoideus) (рис. 89А, 89Б) парный, располагается кзади от клиновидного, в месте соединения затылочной, теменной и височной костей. Окостеневает в одно время с клиновидным.

    Рис. 89. Череп новорожденного
    А — вид сбоку:
    1 — большой родничок; 2 — малый родничок;
    3 — клиновидный родничок; 4 — сосцевидный родничок

    Рис. 89. Череп новорожденного
    Б — вид сверху:
    1 — большой родничок; 2 — малый родничок;
    3 — клиновидный родничок; 4 — сосцевидный родничок

    Соотношение размеров частей черепа новорожденного с длиной и массой его тела иное, чем у взрослого. Череп ребенка значительно больше, а кости черепа разобщены. Пространства между костями заполнены прослойками соединительной ткани или неокостеневшего хряща. Мозговой череп по размеру существенно преобладает над лицевым. Если у взрослого соотношение объема лицевого черепа к мозговому составляет примерно 1 : 2, то у новорожденного это соотношение 1 : 8.

    Главной отличительной особенностью черепа новорожденного является наличие родничков. Роднички — это неокостеневшие участки перепончатого черепа (desmocranium), которые располагаются в местах формирования будущих швов.

    На первых этапах развития плода крыша черепа представляет собой перепончатое образование, покрывающее головной мозг. На 2—3-м месяце, минуя стадию хряща, формируются костные ядра, которые впоследствии сливаются друг с другом и образуют костные пластинки, то есть костную основу костей крыши черепа. К моменту рождения между сформировавшимися костями сохраняются участки узких полос и более широких пространств — родничков. Именно благодаря этим участкам перепончатого черепа, способным западать и выпячиваться, происходит существенное смещение самих костей черепа, что обеспечивает возможность прохождения головы плода по узким местам родовых путей.

    Передний, или большой, родничок (fonticulus anterior) (рис. 89) имеет форму ромба и располагается в месте соединения лобной и теменных костей. Полностью он окостеневает к 2 годам. Задний, или малый, родничок (fonticulus posterior) (рис. 89) находится между затылочной и теменными костями. Он окостеневает уже на 2—3-й месяц после рождения. Клиновидный родничок (fonticulus sphenoidalis) (рис. 89) парный, располагается в переднем отделе боковых поверхностей черепа, между лобной, теменной, клиновидной и височной костями. Он окостеневает практически сразу после рождения. Сосцевидный родничок (fonticulus mastoideus) (рис. 89) парный, располагается кзади от клиновидного, в месте соединения затылочной, теменной и височной костей. Окостеневает в одно время с клиновидным.


    Атлас анатомии человека . Академик.ру . 2011 .

    Полезное

    Смотреть что такое «Особенности строения черепа новорожденного» в других словарях:

    Скелет головы — Скелет головы, то есть череп (cranium) (рис. 59А, 59Б), состоит из мозгового и лицевого черепа. Мозговой череп имеет яйцевидную форму и образован затылочной, лобной, клиновидной, решетчатой, парой височных и парой теменных костей. Лицевой череп… … Атлас анатомии человека

    ЛИХТЕНБЕРГ — Александр (AlexanderLich tenberg, родился в 1880 году), выдающийся современный нем. уролог. Был ассистентом у Черни и Нарата (Narath). В 1924 году получил в заведывание урологическое отделение в католической б це св. Гедвиги в Берлине, к рое в… … Большая медицинская энциклопедия

    Медицина — I Медицина Медицина система научных знаний и практической деятельности, целями которой являются укрепление и сохранение здоровья, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека. Для выполнения этих задач М. изучает строение и… … Медицинская энциклопедия

    Обследование больного — I Обследование больного Обследование больного комплекс исследований, направленных на выявление индивидуальных особенностей больного, установление диагноза болезни, обоснование рационального лечения, определение прогноза. Объем исследований при О … Медицинская энциклопедия

    КОЖА — (integumentum commune), сложный орган, составляющий наружный слой всего тела и выполняющий ряд функций, а именно: защиту организма от вредных внешних влияний, участие в теплорегуля ции и обмене веществ, восприятие идущих извне раздражений.… … Большая медицинская энциклопедия

    КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ — КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ. Содержание: I. Эмбриология. 389 П. Общий анатомический очерк . 397 Артериальная система. 397 Венозная система. . 406 Таблица артерий . 411 Таблица вен. … … Большая медицинская энциклопедия

    Методические подходы и методы исследования в анатомии человека — Иногда приходится слышать о том, что в анатомии уже ничего не осталось для изучения, исследования, якобы все темы исчерпаны, все, что можно было изучать, уже изучено, все вопросы решены. Как будто бы все, что касается строения тела человека,… … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

    СКЕЛЕТ — (от греч. skeletos высушенный) животных представляет собой систему сравнительно плотных образований, составляющих более или менее прочный остов животного или его частей. С одной стороны, скелетные образования защищают более нежные ткани и органы… … Большая медицинская энциклопедия

    ГОЛОВНОЙ МОЗГ — ГОЛОВНОЙ МОЗГ. Содержание: Методы изучения головного мозга . . . 485 Филогенетическое и онтогенетическое развитие головного мозга. 489 Bee головного мозга. 502 Анатомия головного мозга Макроскопическое и… … Большая медицинская энциклопедия

    Семейство полорогие — (Bovidae)** * * Семейство полорогих, или бычьих самая обширная и разнообразная группа парнокопытных, включает 45 50 современных родов и около 130 видов. Полорогие животные составляют естественную, ясно очерченную группу. Как ни… … Жизнь животных

    Родничок у детей. Всё, что нужно знать родителям

    Родничок – это небольшой участок, располагающийся между костями черепа, который еще не успел окостенеть. Роднички являются элементами «перепончатого» скелета.

    Передний (большой или лобный, «мягкое темя») родничок соединяет сагиттальный, лобный и венечный шов. Форма – ромбовидная, от самого родничка отходят четыре шва: лобный, сагиттальный и два венечных.

    Задний (малый или затылочный) – имеет небольшое углубление, это место схождения сагиттального и ламбдовидного швов. Форма этого родничка – треугольная, от него отходят три шва: сагиттальный и два ламбдовидных.

    Есть и другие роднички (парный сосцевидный и парный клиновидный), но именно первые два имеют важное практическое значение, поэтому им уделяется всегда особое внимание.

    Пульсация родничков – абсолютно нормальное явление. Несмотря на то что на месте родничка еще отсутствует окостенение, соединительная ткань имеет достаточную прочность, чтобы защищать малыша от возможных травм.

    Видео

    Если у ребенка маленький родничок

    В том случае, если передний родничок зарастает ран

    В том случае, если передний родничок зарастает раньше трех месяцев, то тогда можно диагностировать быстрое закрытие родничка. Но следует знать, что для правильной оценки развития родничка у малыша, нужно учесть размеры мягкого участка по отношению к окружности головки младенца. Если родничок уменьшается ранее трех месяцев, но его размеры соответствуют окружности головы, то такое закрытие родничка до трех месяцев может считаться нормой.

    Быстрое закрытие родничка может говорить о таких проблемах, как:

    Краниосиностоз – редкая патология костной системы, которая характеризуется ранним закрытием швов черепа, малой окружностью черепа, повышением внутричерепного давления, нарушениями слуха, косоглазием и нарушением роста остальных частей скелета. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным – возникшим на фоне рахита, повышенной функции щитовидной или паращитовидных желез. Диагноз этого заболевания устанавливается в медицинском учреждении после тщательной диагностики.

    Аномалии развития головного мозга – это явление встречается очень редко. Диагностика данного заболевания проводится нейропедиатрами. Лечение зависит от типа и тяжести аномалии.

    Значение родничков для правильного развития детей

    Название «родничок» обусловлено ощущением пульсации фиброзной мембраны, соединяющей плоские кости черепной коробки. Впоследствии места соединения костей зарастают, однако наличие неокостеневших швов при рождении ребенка выполняет сразу несколько очень важных функций:

    • роднички облегчают роды как для мамы, так и для плода. Голова у новорожденных — самая большая по объему часть тела. В процессе прохождения родовых каналов кости черепной коробки сдвигаются. По этой причине новорожденные отличаются несколько вытянутой формой черепа. Благодаря эластичности фиброзной мембраны через несколько дней после появления на свет головы малышей приобретают обычную форму без ущерба мозговым тканям;
    • первый год после рождения характеризуется интенсивным ростом мозга и развитием детей. Наличие родничков помогает черепным костям соответствовать объему мозговых тканей, не сдавливая их при увеличении;
    • так как голова у малышей не только самая объемная, но и самая тяжелая часть тела, она наиболее часто подвергается опасности при падениях. Эластичные ткани родничка помогают костям черепа смещаться, играя роль амортизатора при падениях и ушибах, что снижает вероятность сотрясения мозга;
    • терморегуляция у грудничков после рождения находится в самом начале адаптационного периода. Находившийся в водной среде с одинаковой температурой на протяжении 9 месяцев внутриутробного развития, малыш привыкает и учится поддерживать температуру тела самостоятельно в течение нескольких лет. При повышении температуры во время болезней родничок играет роль естественного регулятора, способствуя охлаждению организма и снижая вероятность проявления фебрильных судорог и отеков.

    Также наличие родничка имеет одно, не предусмотренное природой, но важное в диагностике преимущество. Неокостеневшие ткани черепа дают возможность проводить исследования методом УЗИ и нейросонографии, позволяя на ранних стадиях выявить отклонения в формировании мозга, патологии и некоторые заболевания.

    Когда зарастает родничок?

    Поскольку каждый ребенок развивается индивидуально

    Поскольку каждый ребенок развивается индивидуально, то у всех детей эти параметры разные, можно лишь привести обобщенные данные.

    Всего у новорожденных детей 6 родничков:

    • передний (самый большой)
    • задний (второй по величине)
    • два сосцевидных
    • два клиновидных.

    У большинства детей, рожденных в срок, замеряют только первые два родничка – остальные четыре либо закрываются очень быстро после рождения, либо настолько малы, что их очень трудно заметить. И оба варианта являются нормой.

    Задний или малый родничок может затянуться вскоре после рождения или к трем месяцам.

    Что касается переднего родничка, то тут тоже нет четких временных границ. Как правило, время зарастания большого родничка – между 10 и 14 месяцами, но иногда он может окостенеть к 3м месяцам, или оставаться открытым, например, в 18 месяцев, но до 2х лет родничок закрывается.

    С «нормальными размерами» и «сроками закрытия» бол

    С «нормальными размерами» и «сроками закрытия» большого родничка связано большое количество заблуждений, которые часто пугают неопытных родителей. Вот некоторые из них:

    • При рождении размеры большого родничка у всех детей одинаковы. На самом деле, нормальные размеры большого родничка сильно варьируют. Пределами нормы большого родничка у новорожденных детей считаются 0,6 и 3,6 см. (средний размер 2,1 см).
    • После рождения размеры родничка должны только уменьшаться, а увеличение родничка является признаком болезни. На самом деле, из-за быстрого развития головного мозга размеры большого родничка несколько увеличиваются в течение первых месяцев жизни ребенка.
    • Существует определенный срок, когда большой родничок должен закрыться. На самом деле, сроки закрытия большого родничка также индивидуальны, как и другие параметры развития ребенка (начало ходьбы, прорезывание зубов, начало связной речи).
    • Наблюдения за здоровыми детьми показали, что в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца, в год большой родничок закрыт примерно у 40% детей, а в два года у более чем 95% детей. Обычно у мальчиков большой родничок закрывается несколько быстрее, чем у девочек.
    • Чем меньше родничок при рождении, тем быстрее он закроется. На самом деле, между начальными размерами родничка и близостью момента его закрытия нет никакой прямо пропорциональной связи.
    • Полное закрытие родника означат полную остановку роста черепа, и проводит к повышению внутричерепного давления. Как уже было сказано выше, кости черепа растут главным образом за счет увеличения их центральной части и расширения краев в области швов. За исключением метопического шва (шов посередине лба) который закрывается примерно в двухлетнем возрасте, все остальные швы остаются открытыми в течение последующих 18-20 лет, что делает возможным рост черепа до размеров характерных для взрослого человека.
    • Скорость закрытия родничка зависит от поступления в организм ребенка кальция и витамина D. Кальций и витамин D могут повлиять на скорость закрытия родничка только при их недостатке (в этом случае родничок закрывается медленнее). Очень часто родители и наблюдающие их детей участковые врачи бывают обеспокоены «быстрым закрытием» родничка, в связи с чем они отменяют профилактику рахита витамином D и переводят ребенка на диету с низким содержанием кальция. Если учесть, что нормальные сроки закрытия родничка варьируют от 3 до 24 и более месяцев, то ни о каком «быстром» закрытии родничка в большинстве случаев, не может быть и речи. При этом реальной угрозой для здоровья ребенка является не закрытие родничка, а прекращение профилактического использования витамина D.

    Зачем нужны роднички?

    Роднички, будучи податливыми участками, выполняют крайне важную функцию: они позволяют костям черепа заходить друг на друга в процессе родов (это называется «конфигурацией головки»), что значительно облегчает прохождение головки по узким родовым путям. После родов сохраняющийся открытым большой родничок выполняет функцию амортизации при случайных ударах малыша головой. И наконец, родничок активно участвует в теплорегуляции в целом и тепловом обмене головного мозга — в частности. При повышении температуры выше нормальной через большой родничок происходит дополнительное естественное охлаждение головного мозга и мозговых оболочек. Из-за несовершенства механизмов терморегуляции младенческий организм, по сравнению с организмом взрослых, намного легче перегревается, да и головной мозг грудничков гораздо более чувствителен к разного рода негативным влияниям. Именно поэтому дополнительная роль родничка в теплообмене столь важна.

    Начто обратит внимание врач?

    При осмотре врач обязательно оценит и области родничков. При этом перед ним будут стоять следующие вопросы:

    Плагиоцефалия у ребенка

    Содержание статьи

    • Причины возникновения
    • Виды плагиоцефалии у детей
    • Признаки заболевания
    • Диагностики плагиоцефалии у детей

    Плагиоцефалия – неправильная форма черепа, или синдром плоской головы, у младенцев. Его признаки в той или иной степени выявляют у каждого пятого ребенка, и только каждый десятый из них нуждается в специфическом лечении. Деформация становится отчетливо заметна к 2 месяцам (иногда раньше). Лечение, начатое вовремя, как правило, эффективно.

    Причины возникновения

    • Послеродовые – постоянное положение с упором на кости черепа (преимущественно лежа на спине) либо преждевременное сращение швов черепа.
    • Внутриутробные – в большинстве случаев вызванные анатомическим положением в процессе вынашивания – при двуплодной беременности и/или прижимании плода к ребрам матери, большом размере плода либо аномалиях матки, преждевременном опущении при родах.
    • Патологические состояния – тортиколлис, или кривошея – укорочение мышц шеи с одной стороны, другие нервно-мышечные заболевания.

    Раньше заболевание диагностировали реже – из-за того, что педиатры рекомендовали выкладывать новорожденных на бок. На сегодня доказано, что такое положение повышает риск возникновения синдрома внезапной детской смерти во сне, поэтому с 1992 года на время сна детей рекомендуют выкладывать на спину, что становится частой причиной деформации еще до конца не сформированных костей черепа.

    Виды плагиоцефалии у детей

    По этиологическим типам различают плагиоцефалию:

    • Позиционную – приобретенную, возникшую под действием механических деформаций – внутриутробных либо перинатальных. Встречается в подавляющем большинстве случаев.  Источник:
      https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25382999
      Mawji A, Vollman AR, Fung T, Hatfield J, McNeil DA, Sauvé R
      Risk factors for positional plagiocephaly and appropriate time frames for prevention messaging
      // Paediatr Child Health. 2014 Oct;19(8):423-7
    • Деформационную – вызванную врожденными заболеваниями – прогрессирующей деформацией из-за раннего сращения черепных костей. Встречается исключительно редко – у 1 из 2 000 пациентов.  Источник:
      https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30151193
      Renz-Polster H, De Bock
      Deformational plagiocephaly: The case for an evolutionary mismatch
      // Evol Med Public Health. 2018 Aug 8;2018(1):180-185. doi: 10.1093/emph/eoy019. eCollection 2018

    По локализации она бывает:

    • лобной;
    • затылочной;
    • боковой.

    Признаки заболевания

    Атипичная форма черепа – уплощенная в затылочной области. Редко – вытянутая в лобном направлении либо сдавленная с боков. Возможны характерные лобные или височные выпуклости, выпячивания теменной области.

    Если асимметрия головы вызвана врожденными аномалиями, то без лечения патология прогрессирует. Со временем она может вызывать у ребенка негативные последствия – повышение внутричерепного давления и вызванные им симптомы.   Источник:
    Э.В. Мамедов
    Плагиоцефалия. II. Синостозная, деформационная и компенсаторная
    // Детская хирургия, 2003, №5, с.45-50

    Диагностика плагиоцефалии у ребенка

    В соответствии с современными рекомендациями диагноз ставят на основании клинического осмотра. Для дифференциальной диагностики – выявления причины патологии – опционально назначают УЗИ, рентгенографию или КТ черепа.

    Методы лечение

    Основное лечение позиционной плагиоцефалии у грудничков – метод репозиции: многократное изменение положения тела в течение дня. Ребенок должен как можно меньше лежать на спине, когда он бодрствует. Сведите к минимуму ношение в слинге и переноске, перевозку в автокресле. Эффективный прием – менять положение ребенка относительно источника света (стимулирует переворачивания).

    Детям старше 7 недель также показана лечебная физкультура. Она направлена на:

    • стимуляцию моторного развития и коррекцию позиционных предпочтений;
    • стретчинг мышц шеи при кривошее – увеличение объема движений в шейном отделе позвоночника.

    Включает выкладывание ребенка на живот во время бодрствования под контролем взрослых.

    При деформациях средней и тяжелой степени, а также при неэффективности консервативного лечения показано ортезирование – шлем-терапия. Ортез изготавливают по индивидуальным меркам в ортопедической мастерской. Ребенок носит его 23 часа в сутки до излечения или потребности менять размер шлема.

    Консервативное лечение и ортезирование длится несколько месяцев. Кости черепа постепенно принимают физиологичное положение, при этом ущерб мозгу не наносится, неврологические заболевания не развиваются.

    Если деформация возникла из-за врожденной аномалии, показана операция. Как правило, ее делают в возрасте ~7-9 лет. Применение ортопедических подушек для новорожденных противопоказано, так как они иногда становятся причиной детской смерти.

    Источники:

    1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25382999  Mawji A, Vollman AR, Fung T, Hatfield J, McNeil DA, Sauvé R. Risk factors for positional plagiocephaly and appropriate time frames for prevention messaging // Paediatr Child Health. 2014 Oct;19(8):423-7.
    2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30151193  Renz-Polster H, De Bock. Deformational plagiocephaly: The case for an evolutionary mismatch // Evol Med Public Health. 2018 Aug 8;2018(1):180-185. doi: 10.1093/emph/eoy019. eCollection 2018.
    3. Э.В. Мамедов. Плагиоцефалия. II. Синостозная, деформационная и компенсаторная // Детская хирургия, 2003, №5, с.45-50.

    Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

    Все врачи детские остеопаты

    • Все врачи
    • Малая Балканская, 23

    • Ударников, 19к1

      • Степашин Максим Николаевич

      • Зимакова Татьяна Викторовна

        Зимакова Татьяна Викторовна

        Врач высшей квалификационной категории

        Основная специальность: остеопат

        Стаж: 23 года

        Приём:

        пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

      • Зимакова Татьяна Викторовна

        Зимакова Татьяна Викторовна

        Врач высшей квалификационной категории

        Основная специальность: остеопат

        Стаж: 23 года

        Приём:

        пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

      • Степашин Максим Николаевич

    Записаться на прием

    Плагиоцефалия у детей

    Общая информация

    Плагиоцефалия – патологическое состояние, при котором у ребенка деформируются кости черепа, из-за чего голова приобретает асимметричную или косую форму. Заболевание может быть врожденным и приобретенным, диагностируется по результатам физикального осмотра и требует обязательного лечения. Занимаются патологией в комплексе неонатологи, педиатры, ортопеды и хирурги.

    Заболевание в той или иной форме выявляется практически у каждого пятого малыша, но только в 1–2 случаях из 10 она требует специализированной коррекции. В большинстве ситуаций плагиоцефалия становится заметной у ребенка к 3 месяцам жизни, реже диагностируется у новорожденных и детей старше 2 лет.

    Согласно статистике, девочки сталкиваются с этой патологией в несколько раз чаще, чем мальчики, при этом почти в 60% случаев асимметрия формируется с правой стороны.

    Классификация

    В целом заболевание можно разделить на две большие группы с учетом этиологии: позиционную и синостозную плагиоцефалию (краниосиностоз). Позиционная плагиоцефалия формируется у ребенка до года под влиянием внешних факторов:

    • сдавливания головы во время прохождения по родовым путям;
    • длительного пребывания в одном и том же положении во сне, при кормлении, во время прогулки или поездки.

    Такая форма заболевания также может развиться у недоношенных малышей, что обусловлено слабостью и низким тонусом мышц, и у детей, имеющих маленькую по размеру голову.

    Синостозная плагиоцефалия – результат сращения черепных швов или их врожденного отсутствия.

    В зависимости от того, какие именно швы участвуют в патологическом процессе, различают:

    • затылочную плагиоцефалию, когда у детей срастается лямбдовидный шов;
    • лобную, при которой вовлекается венечный шов;
    • боковую.

    По степени тяжести выделяют легкую, умеренную, среднюю, тяжелую и очень тяжелую формы патологии.

    Причины развития плагифоцефалии у детей

    Факторы, которые могут прямо или опосредованно привести к деформациям костей черепа, разделяют на три группы: послеродовые, внутриутробные и патологические.

    К послеродовым причинам плагиоцефалии относятся:

    • сдавливание черепа во время родового процесса;
    • травмы, полученные при осложненных родах, при использовании специального инструментария;
    • преждевременное сращение швов.

    Внутриутробными факторами в большинстве случаев становятся анатомические отклонения, обусловленные длительным вынужденным положением будущего ребенка, например, при многоплодной беременности, слишком крупном размере малыша, аномалиях матки у матери и т.д.

    Патологическими состояниями, которые могут привести к плагиоцефалии, являются:

    • кривошея;
    • различные нервно-мышечные поражения;
    • скелетные деформации.

    Асимметрии головы также способствует постоянный сон ребенка на одном боку, кормление на протяжении длительного времени только в одном положении и другие аналогичные ситуации.

    Симптомы плагиоцефалии

    Классический признак заболевания – уплощение головы на затылочной области. Еще одним распространенным симптомом становится вытягивание лобной части. Реже встречаются формы, при которых череп становится словно сдавленным с боковых сторон. 

    В некоторых случаях наблюдается сглаживание черепа на стороне лба с одновременным выпячиванием лобно-теменной зоны в противоположном уплощению направлении.

    При отсутствии лечения выраженной плагиоцефалии дополнительными признаками патологии могут стать симптомы, свидетельствующие о повышенном внутричерепном давлении. Ими являются:

    • длительный, монотонный плач;
    • выбухание большого родничка;
    • вздутие вен на голове;
    • частые и обильные срыгивания, рвота;
    • капризность, беспокойный сон.

    Даже если у ребенка нет заметной деформации черепа, но есть признаки повышенного давления, рекомендуется немедленно обращаться за помощью к медицинским специалистам.

    Осложнения

    В отношении позиционной плагиоцефалии прогноз почти всегда благоприятный. В случае с врожденными формами заболевания последствиями могут стать разнообразные неврологические нарушения, чреватые в будущем трудностями с освоением письменной и устной речи, косоглазием, другими расстройствами.

    Диагностика

    Для установки предварительного диагноза врачам достаточно очного осмотра малыша. В случае с врожденными формами заболевания диагностикой занимаются неонатологи, после роддома дети передаются под наблюдение педиатра и узких специалистов.

    Для уточнения особенностей заболевания и анатомического строения черепа используются ультразвуковые и рентгенологические методы исследования. При необходимости назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

    Лечение

    Тактика лечения плагиоцефалии у новорожденных и детей до 2 лет зависит от множества параметров: возраста ребенка, в котором было выявлено заболевание, формы патологии, клинических проявлений.

    В отношении позиционного типа используется консервативная терапия. Она предусматривает организацию надлежащего ухода за младенцем с постоянным контролем положения головы и регулярным переворачиванием малыша. В случае, если подобные мероприятия не приносят нужного результата или родители не могут обеспечить должный уход, ребенку показано ношение специального ортеза в виде шлема.

    В случае с остальными формами заболевания избирается также консервативная тактика или назначается хирургическое лечение. Выбор схемы лечения зависит от того, чем вызвана плагиоцефалия и насколько выражены изменения черепа. В некоторых ситуациях может потребоваться тотальная реконструкция черепной коробки.

    Хирургическое лечение плагиоцефалии у детей в «СМ-Клиника» не проводится, наши специалисты проводят диагностику и дают рекомендации по дальнейшему лечению, которое проводится в специализированных детских клиниках.

    Важный момент: эффективность любого типа лечения многократно снижается по мере взросления ребенка. Родителям необходимо не откладывать визит к врачам, если замечены даже малейшие признаки деформации головы. Оптимальным возрастом для коррекции является период между 2 месяцами и 2 годами, после 3 лет любые попытки будут малоуспешными.

    Профилактика

    Методов специфической профилактики против развития плагиоцефалии у детей не разработано. Будущей матери рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем, регулярно проходить профилактические осмотры и не игнорировать инструментальные методики обследования, чтобы избежать неожиданных осложнений во время родов.

    После рождения ребенка желательно регулярно переворачивать его в кроватке, меняя не только сторону сна, но и головное положение в кровати в целом.

    Источники

    Перинатальная неврология/ Барашнев Ю.И. – 2001.

    Мамедов Э. В. Плагиоцефалия. II. Синостозная, деформационная и компенсаторная: [рус.] // Детская хирургия: Журнал. — М.: Медицина, 2003. — № 5.

    Колтунов Д.Е., Бельченко В.А. Диагностика синдромальных форм краниосиностозов. // Вопросы практической педиатрии. 2013. Т. 8. № 3.

    Деформация черепа
    причины, способы диагностики и лечения

    Деформация черепа — это аномальное изменение формы головы, полученное при рождении, или приобретённый дефект вследствие травм, неврологических отклонений, расстройств головного мозга и других систем организма. Возникает чаще при неудачных родах, также может быть наследственной патологией. Представляет собой нарушение правильных очертаний головы с полным или частичным разрушением костной ткани. Симптом сопровождается проблемами с умственным развитием, повреждениями внутренних органов, естественных рефлексов и способностей тела. При появлении признаков необходимо обратиться к неврологу.

    изображение

    Причины деформации черепа

    Медицинское название патологического дефекта черепной коробки — краниостеноз. При рождении у каждого человека между костными участками имеются хрящевые прослойки — мягкие ткани способны сжиматься для того, чтобы во время родовой деятельности ребёнок беспрепятственно прошёл наружу без вреда для роженицы. Иногда хрящи отсутствуют или зарастают раньше рождения, что деформирует череп.

    Симптомы деформации черепа:

    • У новорождённых — искривление головы, неправильная форма лба, пучеглазие, косоглазие, судороги и спазмы лицевых мышц, перекос челюсти, скул, глазниц.
    • У взрослых — те же признаки, а также сильная головная боль, бессонница, частая потеря сознания, нарушения памяти, задержка умственного развития, приступы раздражительности и внезапной агрессии.

    Причины симптома чаще всего скрываются в состоянии здоровья плода, ходе родов или проблемах неврологии:

    • патологии плода в первом триместре беременности;
    • генетическая предрасположенность к аномальному развитию костей;
    • врождённые пороки из-за инфекций матери, перенесённых при беременности;
    • инфекционные заболевания, поражающие нервные окончания;
    • осложнения после гриппа и простудных болезней;
    • заболевания костей — остеоартроз, остеопороз, остеоартрит, рахит, омтеомаляция, остеодисплазия, остеодистрофия;
    • повреждения фиброзных хрящевых швов черепа;
    • болезни крови и кровеносных сосудов — анемия, лейкоз, лейкопения, мраморная болезнь;
    • поражения верхней костной части глазницы;
    • повреждения слуховых рецепторов, глазного нерва;
    • сбои кровоснабжения и обеспечения кислородом головного мозга.

    Статью проверил

    img

    Дата публикации: 24 Марта 2021 года

    Дата проверки: 17 Января 2023 года

    Дата обновления: 10 Февраля 2023 года

    Содержание статьи

    Типы деформации черепа

    Строение и форма головы зависит от наследственных особенностей, витаминного питания и наличия микроэлементов в организме во время формирования костей. Любые отклонения норм приводят к деформированию костных тканей в разных видах, отличающихся по форме и осложнениям для здоровья.

    Виды деформации формы черепа

    • Скафоцефалия. Разновидность краниостеноза, при котором лобная или затылочная область выдаётся заметно вперёд. Полноценное развитие мозга затруднительно, но умственные расстройства встречаются редко.
    • Брахицефалия. Широкая форма головы, которой также свойственны большая теменная высота, выступ затылка и срезанный плоский лоб. Возникает при сложных родах или вследствие перенесённых в утробе инфекций.
    • Плагиоцефалия. Выражается в плоской приплюснутой по бокам форме черепа. Скошенные черты возникают, если плод был крупный и в матке было недостаточно места, а также при регулярном механическом воздействии на одну сторону и например, постоянное положение лёжа на боку.
    • Акромегалия. Аномальное увеличение костной области лица из-за повреждений гипофиза и работы эндокринной системы. Часто сопровождается схожим увеличением кистей рук или ступней ног. Гормональные сбои способствуют медленному, но прогрессивному развитию дефекта.
    • Тригоноцефалия. Вариант краниостеноза, при котором височно-нижнечелюстная зона сильно увеличена и выдвинута вперёд, а лоб — узкий и заострённый. Симптом появляется вследствие раннего зарастания хрящевых перегородок.
    • Долихоцефалия. Длинная узкая голова, заметно вытянутая вверх, с таким же высоким лбом. В большинстве случаев не причиняет дискомфорта и сохраняет здоровое состояние человека, если нет сопутствующих негативных признаков отклонения.
    • Микроцефалия. Непропорциональная размеру тела голова с очень маленьким черепом. Может возникнуть при рождении или начаться в более зрелом возрасте — кости перестают расти, что сопровождается отклонениями умственного развития и нарушениями в неврологии.

    Методы диагностики

    Доктор начинает диагностику с фиксирования жалоб пациента и составления анамнеза, выясняет продолжительность симптома и присутствие дефекта в генетике. Необходимо учитывать также состояние здоровья матери больного во время беременности — течение вынашивания ребёнка и ход родовой деятельности, наличие острых инфекций и вирусных заболеваний, факт употребления наркотиков или алкоголя.

    Другие методы диагностики деформации черепа:

    • Осмотр и пальпация для выявления неврологических отклонений — дефекты зрительного нерва и костных тканей, внутричерепное давление, уплотнения «родничка» у новорождённого.
    • Краниометрия — точные замеры черепа при помощи специальной измерительной ленты.
    • Аппаратные методики. УЗ-венография мозговых капилляров, КТ и МРТ головного мозга, УЗИ внутренних органов или плода в утробе.

    Пройти достоверную диагностику деформации черепа можно в сети клиник ЦМРТ:

    К какому врачу обратиться

    При родовой деформации головы у новорожденного наблюдайтесь у педиатра, который при необходимости привлечёт невролога или других докторов. При возникновении проблемы во взрослом возрасте обратитесь к неврологу.

    Лечение деформации формы черепа

    Вылечить патологию возможно только у детей на самой ранней стадии развития дефекта. Мозг окончательно формируется до 2 лет, что позволяет проводить операцию по исправлению нарушенной формы. Также возможно выполнить иссечение хрящей, которые срослись преждевременно.

    Взрослым можно скорректировать деформированные кости при появлении первых признаков, поэтому необходимо сразу обращаться к специалисту для назначения курса лечения. Кроме хирургической операции могут быть назначены лекарства — как правило, это гормональные препараты и витаминизированные комплексы.

    В сети клиник ЦМРТ применяют такие методы лечения:

    Последствия

    • дисциркуляторная энцефалопатия;
    • микроангиопатия;
    • патологии гипофиза;
    • психические припадки;
    • слабоумие;
    • косоглазие;
    • эпилепсия.

    Профилактика деформации черепа

    • Тщательно обследуйте организм будущих родителей при планировании ребёнка.
    • Ведите здоровый активный образ жизни до и во время зачатия, а также в период беременности.
    • Посетите генетика во время беременности для проведения анализов на определение уровня риска для будущего ребёнка.
    • Взрослым следует избегать опасных ситуаций, при которых можно получить черепно-мозговую травму.

    Статью проверил

    img

    Публикуем только проверенную информацию

    Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

    Подробнее

    изображение

    Понравилась статья?

    Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

    Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

    Записаться в ЦМРТ

    Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
    вопросы

    изображение

    Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом

    Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • У вас нет защиты от поддельных сайтов как исправить эту проблему аваст
  • Туарег ошибка 00644
  • У гигрометра шкала разделилась на части как исправить
  • У вас загружены сторонние файлы кс го как исправить навсегда
  • У г кришнамурти ошибка просветления