Дополнение
к методическим рекомендациям для учителей-логопедов
«Формулирование логопедических заключений
у детей с нарушениями речи в условиях реализации ФГОС»
Пояснительная записка
Процесс обучения детей тесно связан с проблемой развития их речи.
Формирование полноценной учебной деятельности возможно лишь при достаточно высоком уровне развития речи, который предполагает определенную степень сформированности средств языка: произношения и различения звуков, словарного запаса, грамматического строя, а также умений и навыков активно, свободно и адекватно пользоваться этими средствами в целях общения.
Среди учащихся, поступающих в первые классы общеобразовательных организаций, фиксируется определенное количество детей с различными отклонениями в развитии устной речи первичного генеза:
— фонетическое (ФНР)
— фонетико-фонематическое (ФФНР)
— фонематическое
— общее недоразвитие речи (ОНР)
В свою очередь, недостатки чтения и письма обусловлены, прежде всего, недостаточным развитием (в определенный сензитивный период) устной формы речи.
Отсюда, характеристику проявлений недоразвития устной и письменной речи мы рассматриваем как специфические особенности устной речи детей с ФФНР и ОНР.
Наличие у школьников даже слабо выраженных отклонений в фонематическом и лексико-грамматическом развитии является серьезным препятствием в усвоении программы общеобразовательных учреждений.
Обучающихся условно можно разделить на обобщенные категории детей.
Совершенно очевидно, что каждая из этих категорий не может быть единообразной, но вместе с тем, выделение основного признака речевого нарушения, наиболее типичного для каждой группы, придает им определенную однородность, позволяет выделить характерные симптомы, соотнести с видом дисграфии, дислексии (Приложение1, 2).
ОСОБЕННОСТИ РЕЧИ ОБУЧАЮЩИХСЯ ПЕРВОГО КЛАССА
С ФОНЕТИЧЕСКИМ НАРУШЕНИЕМ
Данную категорию составляют младшие школьники, у которых отклонения в речевом развитии касаются только произношения звуков, проявляются их различными искажениями и отрицательно не сказываются на усвоении детьми учебной программы. Однако, в отдельных случаях могут иметь вторичные проявления в виде психологических и личностных особенностей.
Диагностические показатели для данной категории детей следующие:
Звукопроизносительная сторона речи:
нарушена: нарушено произношение отдельных звуков или одной группы звуков. Например, велярное, увулярное произношение звука «р»; межзубное или боковое произношение свистящих и т.д.
Фонематические процессы:
не нарушены: ребенок дифференцирует все звуки речи, определяет наличие гласного и согласного звука в слове, выделяет ударный гласный в начале слова, подбирает слова с заданным звуком, определяет количество и последовательность звуков в слове, составляет слова из последовательно предъявляемых звуков, правильно соотносит звуки и буквы.
Слоговая структура:
не нарушена: ребенок воспроизводит слова различной слоговой структуры и звуконаполняемости без ошибок, в различных речевых ситуациях. Ритмический рисунок слова воспроизводит правильно.
Состояние лексического строя речи:
Состояние импрессивной стороны речи:
не нарушено: понимание обращенной речи сформировано в полном объеме (объем пассивного словаря соответствует возрасту, ребенок умеет слушать и понимать обращенную речь, правильно выполняет речевые инструкции).
Состояние экспрессивной стороны речи:
не нарушено: объем соответствует возрастной норме (ребенок правильно называет предметы, явления окружающей действительности, в его активном лексическом запасе имеется достаточное количество слов различных частей речи и обобщающих понятий).
Состояние грамматического строя речи:
не нарушено: ребенок использует разнообразные типы предложений (назывное, простое нераспространенное/распространенное/с однородными членами, сложносочиненное/сложноподчиненное). Состояние навыков словоизменения и словообразования соответствует возрастной норме.
Связная речь:
не нарушена: ребенок составляет развернутый, связный, последовательный рассказ без смысловых пропусков существенных элементов сюжетной линии, с соблюдением временных и причинно-следственных связей, использует разнообразные языковые и паралингвистические средства.
ОСОБЕННОСТИ РЕЧИ ОБУЧАЮЩИХСЯ ПЕРВОГО КЛАССА
С ФОНЕТИКО-ФОНЕТИЧЕСКИМ НАРУШЕНИЕМ
Данную категорию составляют младшие школьники, у которых имеет место несформированность всей звуковой стороны речи, что отрицательно сказываются на усвоении детьми учебной программы.
Диагностические показатели для данной категории детей следующие.
Звукопроизносительная сторона речи:
нарушена: нарушено произношение отдельных звуков или одной группы звуков;
грубо нарушена: нарушено произношение двух и более групп звуков.
Типичным для произношения обучающихся являются замены и смешения звуков, сходных по акустическим и артикуляционным характеристикам, могут охватывать не все звуки, а распространяться на какую-либо пару звуков, например, с-ш, ж-з, ч-т’, ч-ц, д-т и т.д. Чаще всего неусвоенными оказываются свистящие и шипящие звуки, соноры, звонкие и глухие.
В отличии от недостатков произношения, проявляющихся в искажениях, замены и смешения оппозиционных звуков следует относить к фонематическим нарушениям.
Фонематические процессы:
нарушены: ребенок не дифференцирует звуки речи, смешиваемые в произношении; не достаточно хорошо определяет наличие гласного и согласного звука в слове, не достаточно хорошо выделяет ударный гласный в начале слова, не достаточно хорошо подбирает слова с заданным звуком, не достаточно хорошо определяет количество и последовательность звуков в слове, представления о звуко-буквенном составе слова неустойчивые, с ошибками составляет слова из последовательно предъявляемых звуков;
грубо нарушены: ребенок не дифференцирует звуки речи, не смешиваемые в произношении, а также правильно и искаженно произнесенные звуки, не определяет наличие гласного и согласного не выделяет ударный гласный в начале слова, не подбирает слова с заданным звуком, не определяет количество и последовательность звуков в слове, представления о звуко-буквенном составе слова отсутствуют; не учитывает смыслоразличительного значения звуков в словах. Не составляет слова из последовательно предъявляемых звуков.
Следует различать детей фонетико-фонематическим нарушением и фонематическим нарушением (когда недостатки произношения устранены).
Слоговая структура:
нарушена: наблюдаются замены (парафазии), пропуски (элизии), перестановки, повторения (итерации) звуков и слогов в усложненной речевой ситуации; ритмический рисунок слова воспроизводит с ошибками;
грубо нарушена: часть одного слова соединяется с частью другого слова (контаминации), замены предшествующих звуков последующими (антиципации), отсроченное повторение (персеверации) в различных речевых ситуациях; ритмический рисунок слова воспроизвести не может.
Состояние лексического строя речи:
Состояние импрессивной стороны речи:
не нарушено: понимание обращенной речи сформировано в полном объеме (объем пассивного словаря соответствует возрасту, ребенок умеет слушать и понимать обращенную речь, правильно выполняет речевые инструкции).
Состояние экспрессивной стороны речи:
не нарушено: объем соответствует возрастной норме (ребенок правильно называет предметы, явления окружающей действительности, в его активном лексическом запасе имеется достаточное количество слов различных частей речи и обобщающих понятий).
Состояние грамматического строя речи:
не нарушено: ребенок использует разнообразные типы предложений (назывное, простое нераспространенное/распространенное/с однородными членами, сложносочиненное/сложноподчиненное). Состояние навыков словоизменения и словообразования соответствует возрастной норме.
Связная речь:
не нарушена: ребенок составляет развернутый, связный, последовательный рассказ без смысловых пропусков существенных элементов сюжетной линии, с соблюдением временных и причинно-следственных связей, использует разнообразные языковые и паралингвистические средства.
ОСОБЕННОСТИ РЕЧИ ОБУЧАЮЩИХСЯ ПЕРВОГО КЛАССА
С ОБЩИМ НЕДОРАЗВИТИЕМ РЕЧИ
К данной категории относят обучающихся, у которых наряду с нарушениями произношения звуков, имеется недоразвитие фонематических процессов и лексико-грамматических средств языка — общее недоразвитие речи. Эти отклонения даже при известной сглаженности проявлений приводят к тому, что дети испытывают большие трудности в овладении чтением и письмом, ведущие к стойкой неуспеваемости по родному языку и другим предметам.
Эта группа обучающихся общеобразовательной школы требует особого внимания учителя-логопеда, так как она весьма неоднородна как по степени тяжести, так и по выраженности проявлений общего недоразвития речи. У первоклассников преобладает недостаточное развитие устной формы речи, что также может быть выражено по-разному.
В последние годы наряду с детьми, имеющими III уровень речевого развития (по Р.Е. Левиной), в общеобразовательные школьные учреждения поступают дети со II уровнем речевого развития.
В соответствии с ФГОС НОО обучающихся с ОВЗ стало целесообразным выделить IV уровень развития речи.
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОНР (II УРОВЕНЬ) СЛЕДУЮЩИЕ:
Звукопроизносительная сторона речи:
грубо нарушена: нарушено произношение двух и более групп звуков (16-20), доступно правильное произнесение гласных звуков и легких по артикуляции согласных. Звуки, правильно произносимые изолированно, могут искажаться в словах и самостоятельной речи. В общеупотребительных словах звук может произноситься верно, в незнакомом слове — искаженно. Речь неразборчивая, невнятная, малопонятная для окружающих.
Фонематические процессы:
грубо нарушены: ребенок не дифференцирует звуки речи, не смешиваемые в произношении, а также правильно и искаженно произнесенные звуки, не определяет наличие гласного и согласного не выделяет ударный гласный в начале слова, не подбирает слова с заданным звуком, не определяет количество и последовательность звуков в слове, представления о звуко-буквенном составе слова отсутствуют, не учитывает смыслоразличительного значения звуков в словах. Не составляет слова из последовательно предъявляемых звуков. Неподготовленность к овладению звуковым анализом и синтезом.
Слоговая структура:
грубо нарушена: наблюдаются замены (парафазии), пропуски (элизии), повторения, (итерации) звуков и слогов часть одного слова соединяется с частью другого слова (контаминации), замены предшествующих звуков последующими (антиципации), отсроченное повторение (персеверации) в различных речевых ситуациях; ритмический рисунок слова воспроизвести не может.
Несформированность звуковой стороны речи у обучающихся первого класса с ОНР (II уровень) особенно выражена в начале учебного года прежде всего у детей, которые не получали логопедической помощи до школы.
Состояние лексического строя речи:
Состояние импрессивной стороны речи:
нарушено: понимание обращенной речи сформировано на бытовом уровне (объем пассивного словаря ограничен рамками конкретной бытовой лексики, ребенок не знает слов, обозначающих различные части тела, названия детенышей животных, профессий, обобщающих понятий, слов, обозначающих признаки, действия).
Понимание обращенной речи ограничено (в пределах ситуации) (ребенок понимает конкретные слова и выражения, отражающие знакомые ситуации или явления, может ориентироваться на жесты или тон голоса взрослого. Не понимает сложных синтаксических конструкций (наблюдаются трудности понимания учебных заданий, инструкций учителя). Пассивный словарь шире активного.
Состояние экспрессивной стороны речи:
нарушено: объем ограничен бытовой лексикой, словами, обозначающими конкретные предметы и явления, а также наиболее часто употребляемыми словами. Отсутствуют слова, обозначающие абстрактные, обобщающие понятия.
Преобладают имена существительные, ограничено количество глаголов, прилагательных и других частей речи. Многочисленные смешения и замены слов по смыслу (графин — бутылка), акустическому сходству (ворона — ворота).
Состояние грамматического строя речи:
грубо нарушено: ребенок использует назывное, простое нераспространенное/распространенное предложение из 2-3-х, реже 4-х слов с дополнением, иногда с определением.
Отмечаются начатки грамматического оформления, использование отдельных грамматических форм, нарушение порядка и пропуск слов в предложении, пропуски предлогов или использование их лепетных вариантов.
Связная речь:
грубо нарушена: у ребенка отмечаются выраженные трудности формулирования собственных мыслей в самостоятельном связном высказывании. Связная речь сводится к перечислению объектов, действий с ними без установления временных и причинно-следственных связей.
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОНР (III УРОВЕНЬ) СЛЕДУЮЩИЕ:
При дифференциальной диагностике следует учитывать наличие логопедической помощи ребенку до школы.
Звукопроизносительная сторона речи:
не нарушена: звуки воспроизводятся правильно, разборчиво;
нарушена: нарушено произношение отдельных звуков или одной группы звуков; разборчивость речи несколько снижена, речь нечеткая, смазанная;
грубо нарушена: нарушено произношение двух и более групп звуков (до 16), доступно правильное произнесение гласных звуков и легких по артикуляции согласных. Звуки, правильно произносимые изолированно, могут искажаться в словах и самостоятельной речи. В общеупотребительных словах звук может произноситься верно, в незнакомом слове — искаженно. Речь неразборчивая, невнятная, малопонятная для окружающих;
Фонематические процессы:
нарушены: ребенок не дифференцирует звуки речи, смешиваемые в произношении; не достаточно хорошо определяет наличие гласного и согласного звука в слове, не достаточно хорошо выделяет ударный гласный в начале слова, не достаточно хорошо подбирает слова с заданным звуком, не достаточно хорошо определяет количество и последовательность звуков в слове, представления о звуко-буквенном составе слова неустойчивые, с ошибками составляет слова из последовательно предъявляемых звуков;
грубо нарушены: ребенок не дифференцирует звуки речи, не смешиваемые в произношении, а также правильно и искаженно произнесенные звуки, не определяет наличие гласного и согласного не выделяет ударный гласный в начале слова, не подбирает слова с заданным звуком, не определяет количество и последовательность звуков в слове, представления о звуко-буквенном составе слова отсутствуют, не учитывает смыслоразличительного значения звуков в словах. Не составляет слова из последовательно предъявляемых звуков. Неподготовленность к овладению звуковым анализом и синтезом.
Слоговая структура:
нарушена: наблюдаются замены (парафазии), перестановки, пропуски (элизии), перестановки, повторения (итерации) звуков и слогов в усложненной речевой ситуации; ритмический рисунок слова воспроизводит с ошибками;
грубо нарушена: наблюдаются замены (парафазии), пропуски (элизии), повторения, (итерации) звуков и слогов часть одного слова соединяется с частью другого слова (контаминации), замены предшествующих звуков последующими (антиципации), отсроченное повторение (персеверации) в различных речевых ситуациях; ритмический рисунок слова воспроизвести не может.
Состояние лексического строя речи:
Состояние импрессивной стороны речи:
нарушено: понимание обращенной речи сформировано на бытовом уровне (объем пассивного словаря ограничен рамками конкретной бытовой лексики, ребенок не знает слов, обозначающих различные части тела, названия детенышей животных, профессий, обобщающих понятий, слов, обозначающих признаки, действия).
Понимание обращенной речи ограничено (в пределах ситуации) (ребенок понимает конкретные слова и выражения, отражающие знакомые ситуации или явления, может ориентироваться на жесты или тон голоса взрослого. Не понимает сложных синтаксических конструкций (наблюдаются трудности понимания учебных заданий, инструкций учителя). Пассивный словарь шире активного.
Состояние экспрессивной стороны речи:
нарушено: объем ограничен бытовой лексикой, словами, обозначающими конкретные предметы и явления, а также наиболее часто употребляемыми словами. Наличие бытовых обобщающих понятий, слова, неточное употребление слов, обозначающих абстрактные понятия.
Преобладают имена существительные, глаголы, ограничено количество прилагательных и других частей речи. Неправомерное расширение или сужение значений слов Многочисленные смешения и замены слов по смыслу (графин — бутылка), акустическому сходству (ворона — ворота).
Состояние грамматического строя речи:
нарушено: ребенок использует назывное, простое нераспространенное/распространенное, реже сложносочиненное/сложноподчиненное предложение. Грубый аграмматизм (у ребенка резко ограничен набор грамматических средств словоизменения и словообразования, аграмматизмы в предложениях простых синтаксических конструкций, нарушение порядка и пропуск слов в предложении, пропуски, замены, смешения предлогов).
Связная речь:
нарушена: развернутая фразовая речь с выраженными элементами недоразвития лексики, грамматики и фонетики в как в детском диалоге, так и в монологе. У ребенка отмечаются трудности формулирования собственных мыслей в самостоятельном связном высказывании, четкого построения целостной композиции текста, фрагментарность изложения и низкая степень самостоятельной речевой активности;
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОНР (IV УРОВЕНЬ) СЛЕДУЮЩИЕ:
Звукопроизносительная сторона речи:
не нарушена: звуки воспроизводятся правильно, разборчиво;
нарушена: нарушено произношение отдельных звуков или одной группы звуков; разборчивость речи несколько снижена, речь нечеткая, смазанная.
Фонематические процессы:
нарушены: ребенок недостаточно хорошо дифференцирует звуки речи, смешиваемые в произношении; не достаточно хорошо определяет наличие гласного и согласного звука в слове, не достаточно хорошо выделяет ударный гласный в начале слова, не достаточно хорошо подбирает слова с заданным звуком, не достаточно хорошо определяет количество и последовательность звуков в слове, представления о звуко-буквенном составе слова неустойчивые, с ошибками составляет слова из последовательно предъявляемых звуков.
Слоговая структура:
нарушена: наблюдаются замены (парафазии), пропуски (элизии), перестановки, повторения (итерации) звуков и слогов в усложненной речевой ситуации; ритмический рисунок слова воспроизводит с ошибками.
Состояние лексического строя речи:
Состояние импрессивной стороны речи:
не нарушено: понимание обращенной речи сформировано в пределах возрастной нормы;
нарушено: понимание обращенной речи сформировано на бытовом уровне (объем пассивного словаря ограничен рамками конкретной бытовой лексики, ребенок не знает слов, обозначающих различные части тела, названия детенышей животных, профессий, обобщающих понятий, слов, обозначающих признаки, действия).
Понимание обращенной речи ограничено (в пределах ситуации) (ребенок понимает конкретные слова и выражения, отражающие знакомые ситуации или явления, может ориентироваться на жесты или тон голоса взрослого. Не понимает сложных синтаксических конструкций (наблюдаются трудности понимания учебных заданий, инструкций учителя). Пассивный словарь шире активного.
Состояние экспрессивной стороны речи:
нарушено: объем ограничен бытовой лексикой, словами, обозначающими конкретные предметы и явления, а также наиболее часто употребляемыми словами. Наличие бытовых обобщающих понятий, слова, неточное употребление слов, обозначающих абстрактные понятия.
Преобладают имена существительные, глаголы, ограничено количество прилагательных и других частей речи. Неправомерное расширение или сужение значений слов Многочисленные смешения и замены слов по смыслу (графин — бутылка), акустическому сходству (ворона — ворота).
Состояние грамматического строя речи:
нарушено: ребенок использует назывное, простое нераспространенное/распространенное/с однородными членами, сложносочиненное/сложноподчиненное предложение. Негрубый аграмматизм (у ребенка выявляется недостаточная сформированность словообразования и словоизменения; аграмматизмы в предложениях сложных синтаксических конструкций, нарушение порядка и пропуск слов в предложении, пропуски и замены сложных предлогов, смешение предлогов).
Связная речь:
нарушена: развернутая фразовая речь с элементами недоразвития лексики, грамматики и фонетики в как в детском диалоге, так и в монологе. У ребенка отмечаются трудности формулирования собственных мыслей в самостоятельном связном высказывании, четкого построения целостной композиции текста, фрагментарность изложения, «застревание» на второстепенных деталях, использование малоинформативных предложений и низкая степень самостоятельной речевой активности;
ОСОБЕННОСТИ РЕЧИ ОБУЧАЮЩИХСЯ 2-4 КЛАССОВ
С ФОНЕТИКО-ФОНЕМАТИЧЕСКИМ (ФОНЕМАТИЧЕСКИМ) НАРУШЕНИЕМ
У обучающихся 2-4 классов с фонетико-фонематическим нарушением основной проблемой являются недостатки чтения и письма. Недоразвитие устной речи у большинства из них менее выражено. Но тщательное изучение уровня сформированности устной речи показывает определенные пробелы в ее развитии.
Звукопроизносительная сторона речи:
не нарушена: звуки воспроизводятся правильно, разборчиво;
нарушена: нарушено произношение отдельных звуков или одной группы звуков; разборчивость речи несколько снижена, речь нечеткая, смазанная.
Фонематические процессы:
нарушены: ребенок недостаточно хорошо дифференцирует звуки речи, смешиваемые в произношении; не достаточно хорошо определяет наличие гласного и согласного звука в слове, не достаточно хорошо выделяет ударный гласный в начале слова, не достаточно хорошо подбирает слова с заданным звуком, не достаточно хорошо определяет количество и последовательность звуков в слове, представления о звуко-буквенном составе слова неустойчивые, с ошибками составляет слова из последовательно предъявляемых звуков.
Слоговая структура:
нарушена: наблюдаются замены (парафазии), пропуски (элизии), перестановки, повторения (итерации) звуков и слогов в усложненной речевой ситуации; ритмический рисунок слова воспроизводит с ошибками.
Могут иметь место отдельные недочеты в развитии лексики, грамматики и связной речи, как правило, вторичного характера, проявляясь в учебной деятельности, в письменной речи, особенно в работах творческого характера, в том числе
ОСОБЕННОСТИ РЕЧИ ОБУЧАЮЩИХСЯ 2-4 КЛАССОВ
С ОБЩИМ НЕДОРАЗВИТИЕМ РЕЧИ
У обучающихся 2-4 классов с общим недоразвитием речи основным нарушением являются недостатки чтения и письма. Недоразвитие устной речи у большинства из них менее выражено. Но тщательное изучение уровня сформированности устной речи показывает определенные проблемы в развитии всех её сторон, что проявляется в усложненных, непривычных для ребенка речевых ситуациях, в том числе в учебной деятельности, в письменной речи.
Звукопроизносительная сторона речи:
не нарушена: звуки воспроизводятся правильно, разборчиво;
нарушена: нарушено произношение отдельных звуков или одной группы звуков; разборчивость речи несколько снижена, речь нечеткая, смазанная.
Фонематические процессы:
нарушены: ребенок недостаточно хорошо дифференцирует звуки речи, смешиваемые в произношении; не достаточно хорошо определяет наличие гласного и согласного звука в слове, не достаточно хорошо выделяет ударный гласный в начале слова, не достаточно хорошо подбирает слова с заданным звуком, не достаточно хорошо определяет количество и последовательность звуков в слове, представления о звуко-буквенном составе слова неустойчивые, с ошибками составляет слова из последовательно предъявляемых звуков.
Слоговая структура:
нарушена: наблюдаются замены (парафазии), пропуски (элизии), перестановки, повторения (итерации) звуков и слогов в усложненной речевой ситуации; ритмический рисунок слова воспроизводит с ошибками.
Состояние лексического строя речи:
Состояние импрессивной стороны речи:
не нарушено: понимание обращенной речи сформировано в пределах возрастной нормы;
нарушено: понимание обращенной речи сформировано на бытовом уровне (объем пассивного словаря ограничен рамками конкретной бытовой лексики, ребенок не знает слов, обозначающих различные части тела, названия детенышей животных, профессий, обобщающих понятий, слов, обозначающих признаки, действия).
Понимание обращенной речи ограничено (в пределах ситуации) (ребенок понимает конкретные слова и выражения, отражающие знакомые ситуации или явления, может ориентироваться на жесты или тон голоса взрослого. Не понимает сложных синтаксических конструкций (наблюдаются трудности понимания учебных заданий, инструкций учителя). Пассивный словарь шире активного.
Состояние экспрессивной стороны речи:
нарушено: объем ограничен бытовой лексикой, словами, обозначающими конкретные предметы и явления, а также наиболее часто употребляемыми словами. Наличие бытовых обобщающих понятий, слова, неточное употребление слов, обозначающих абстрактные понятия.
Преобладают имена существительные, глаголы, ограничено количество прилагательных и других частей речи. Неправомерное расширение или сужение значений слов Многочисленные смешения и замены слов по смыслу (графин — бутылка), акустическому сходству (ворона — ворота).
Состояние грамматического строя речи:
нарушено: ребенок использует назывное, простое нераспространенное/распространенное/с однородными членами, сложносочиненное/сложноподчиненное предложение. Негрубый аграмматизм (у ребенка выявляется недостаточная сформированность словообразования и словоизменения; аграмматизмы в предложениях сложных синтаксических конструкций, нарушение порядка и пропуск слов в предложении, пропуски и замены сложных предлогов, смешение предлогов).
Связная речь:
нарушена: развернутая фразовая речь с элементами недоразвития лексики, грамматики и фонетики в как в детском диалоге, так и в монологе. У ребенка отмечаются трудности формулирования собственных мыслей в самостоятельном связном высказывании, четкого построения целостной композиции текста, фрагментарность изложения, «застревание» на второстепенных деталях, использование малоинформативных предложений и низкая степень самостоятельной речевой активности;
Письменные работы этой группы детей изобилуют разнообразными ошибками — специфическими, орфографическими и синтаксическими. Причем количество специфических ошибок у детей с общим недоразвитием речи значительно больше, чем у детей с фонетико-фонематическим и фонематическим недоразвитием.
Наличие подобных ошибок свидетельствует о том, что процесс фонемообразования и овладения грамматическими закономерностями языка у рассматриваемой группы детей еще не завершен.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ ЛОГОПЕДИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ У ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЯМИ ЧТЕНИЯ И ПИСЬМА
|
ЧТЕНИЕ |
|
способ чтения: побуквенное, послоговое, чтение целыми словами, группами слов; темп чтения вслух: ниже среднего; средний; выше среднего; правильность: замена и перестановка отдельных букв, пропуски слов, слогов, отдельных букв, предлогов; искажение слов; чтение по догадке; понимание прочитанного: -с трудом понимает прочитанное; пересказывает только с помощью вопросов; — основное содержание рассказа понимает; скрытый смысл понимает с трудом; — испытывает некоторые затруднения. |
|
Оценка навыка чтения: 1 класс (2-ое полугодие) Способ чтения. Не нарушено — чтение целыми словами, послоговое с переходом на чтение целыми словами; Нарушено – послоговое чтение с переходом на побуквенное, побуквенное чтение; Грубо нарушено – отсутствие навыка чтения. Правильность чтения. Не нарушено – допущено не более 3 ошибок с самокоррекцией; Нарушено – от 4 до 10 ошибок на уровне слова, слога и буквы; Грубо нарушено – множественные ошибки на уровне слога и буквы, отсутствие навыка чтения. 2 класс Способ чтения. Не нарушено — чтение целыми словами. послоговое с переходом на чтение целыми словами; Нарушено – послоговое чтение с переходом на побуквенное; Грубо нарушено – побуквенное чтение, отсутствие навыка чтения. Правильность чтения. Не нарушено – допущено не более 3 ошибок с самокоррекцией; Нарушено – не более 6 ошибок на уровне слова и слога (большая часть исправлена самостоятельно), до 6 ошибок на уровне слова и слога (без самокоррекции); Грубо нарушено – множественные ошибки на разных уровнях. Понимание смысла прочитанного. Не нарушено – полное понимание смысла прочитанного; основное содержание рассказа понимает, скрытый смысл понимает с трудом; Нарушено – с трудом понимает прочитанное; пересказывает только с помощью вопросов; незначительное искажение смысла. Грубо нарушено – отсутствие понимания прочитанного или грубое искажение смысла. 3-4 класс Способ чтения. Не нарушено — чтение целыми словами, группами слов. Нарушено – послоговое с переходом на чтение целыми словами; Грубо нарушено – послоговое чтение с переходом на побуквенное; побуквенное чтение, отсутствие навыка чтения. Правильность чтения. Не нарушено – допущено не более 3 ошибок с самокоррекцией; Нарушено – не более 5 ошибок (самокоррекция), до 6 ошибок (без самокоррекции); Грубо нарушено – множественные ошибки на разных уровнях. Понимание смысла прочитанного. Не нарушено – полное понимание смысла прочитанного; Нарушено – основное содержание рассказа понимает; скрытый смысл понимает с трудом; с трудом понимает прочитанное; пересказывает только с помощью вопросов;. Грубо нарушено – отсутствие понимания прочитанного или грубое искажение смысла. |
|
ПИСЬМО |
|
Письмо: наличие, количество и характер специфических ошибок. Ошибки, отражающие несформированность звуковой стороны речи (фонетико-фонематические ошибки): -Пропуски букв; пропуски согласных при стечении; перестановки букв; добавление букв; -пропуски, перестановки, добавление слогов; -ошибки на обозначение мягкости согласных гласными второго ряда; -ошибки на обозначение мягкости согласных букой ь; -замены согласных по акустико-артикуляционным признакам: замены, смешения свистящих/шипящих, звонких/глухих, соноров, аффрикатов, аффрикатов и их компонентов; -замены и смешения букв, обозначающих далекие по артикуляции и акустическим признакам звуки (Л-К, П-Т, Б-В) -добавление букв; -недописывание слогов, перестановки слогов, букв. Ошибки, отражающие несформированность лексико-грамматических средств языка: -Ошибки предложно-падежного управления; согласования слов различных частей речи; -ошибки согласования имен существительных и прилагательных, глаголов, числительных и т.д.; -раздельное написание приставок и слитное написание предлогов; раздельное написание приставки и корня слова; -различные деформации структуры предложений: нарушение порядка слов, пропуск одного или нескольких слов в предложении (в том числе пропуск главных членов предложения); пропуск предлогов; слитное написание 2-3 слов; -неправильное определение границ предложений и т.д.; -замены приставок, суффиксов; предлогов. Графические ошибки: -Замены и смешения букв на письме (графически сходных по написанию – имеющие кинетическое сходство): имеющие одинаковый графо-моторный элемент «на старте», но отличающиеся дополнительными элементами (п-т, и-у, б-д, Л-М, а-д, Г-Р, Н-К, х-ж, У-Ч, ч-ъ, и-ш, н-ю, л-я); -Замены и смешения букв на письме (оптически сходных по написанию): имеющие разные отправные точки при их начертании, состоящие из одинаковых элементов, но по-разному расположенных в пространстве (в-д, с-е, о-с, у-д-з, л-и, м-ш, т-ш); пропуски элементов, особенно при соединении букв, включающих одинаковый элемент, лишние элементы, неправильно расположенные элементы в пространстве. -Зеркальное написание букв. Орфографические ошибки: -Безударные гласные; правописание парных звонких и глухих согласных; заглавная буква в именах собственных; -правописание гласных после шипящих; -словарные слова. |
|
Оценка навыков письма: 1 класс (2-ое полугодие) Не нарушено : имеется не более 1 ошибки в написании или незнание одной буквы; Нарушено: незнание 2-3 букв или их неточное написание; не более 4 ошибок дисграфического характера (зеркальность, смешение букв, обозначающих фонетически или артикуляционно сходные звуки и до 5 иных ошибок; Грубо нарушено: более 4 дисграфических ошибок и более 5 других ошибок; отсутствие навыков письма. 2 класс Не нарушено: не более 3 орфографических или пунктуационных ошибок, или пропуск слова; Нарушено: до 5 орфографических, пунктуационных ошибок и не более 5 дисграфических; Грубо нарушено – множественные дисграфические ошибки (более 5), орфографические и/или пунктуационные ошибки (более 5); отсутствие навыков письма. 3-4 класс Не нарушено: не более 2 орфографических или пунктуационных ошибок, или пропуск слова; Нарушено: до 5 орфографических, пунктуационных ошибок и не более 2 дисграфических; Грубо нарушено: множественные дисграфические, орфографические и/или пунктуационные ошибки; отсутствие навыков письма. |
В перечень логопедической документации входит речевая карта, которая является необходимым документом логопедической диагностики детей с речевыми нарушениями. Материал представлен в виде речевой карты с формулировками, отражающими структуру речевого дефекта детей логопатов. Она позволяет не только сэкономить время специалисту на оформление данного документа, но и профессионально отразить специфику речевого нарушения. Также, данные специальные формулировки и характеристики могут использоваться специалистами при заполнении логопедических представлений, листов динамических наблюдений и другой специальной документации.
Анамнестические данные
- Возраст матери ______________________________________________________________
- Данные о наличии у родителей и родственников нервно-психических и соматических заболеваний:
эпилепсия, алкоголизм, расстройство психики, эндокринные, ДЦП, парезы, параличи, нарушения слуха и зрения, нарушения речи и др.
речевых нарушений: дислексии, дисграфии и др.
- Характер течения беременности:
нормальное, токсикоз (1-я половина, 2-я половина беременности), физические и психические травмы (психозы), хронические и инфекционные заболевания (грипп, корь, желтуха), интоксикации (отравления), нефропатия, несовместимость по резус-фактору (резус-конфликт), угроза прерывания беременности и др.
- Характер течения родов:
в срок, досрочные: в 8, 7 мес., нормально протекающие, стремительные, затяжные, стимулирование, обвитие пуповиной, кесарево сечение, асфиксия, гипоксия и т.п.
- Крик:
сразу, после реанимационных мероприятий, др.
- Рост, вес при рождении:
вес (в норме от 2800г) и рост (в норме от 45 см) при рождении.
- На какие сутки принесли кормить
в норме 6-15 часов, сразу, др.
- Сколько времени продолжалось грудное вскармливание
в норме до 1 года.
- Особенности питания ребенка
нарушены ли сосательные, глотательные, хватательные рефлексы, др.
- Перенесенные заболевания, травмы, интоксикации (до года, после года):
тяжелые инфекционные и соматические заболевания, черепно-мозговые травмы, судороги при высокой температуре ( пневмония, простуды, грипп, корь, скарлатина, коклюш, дизентерия, др., длительно текущие и вызывающие истощение нервной системы, энурез)
Раннее психомоторное развитие
Психомоторное развитие в пределах нормы, опережающее, с задержкой.
- Начал держать голову с (в норме: с 1,5 мес.)
- Стал самостоятельно сидеть с (в норме: с 6 мес.)
- Начал ползать с (в норме: с 6-7 мес.)
- Стоит с (в норме: с 10-11 мес.)
- Стал самостоятельно ходить с (в норме: с 11-12 мес.)
- Начал узнавать близких с (в норме: с 2,5-3 мес.)
- Первые зубы появились в (в норме: в 6-8 мес.)
- Количество зубов к году (в норме: 8 зубов)
- Поведение ребенка до года (спокойный, беспокойный, как ребенок спал)
- Навыки самообслуживания:
развиты хорошо, недостаточно, не развиты; владеет мелкими и крупными деталями, только крупными. Опрятен или неопрятен в еде и одежде. Умеет или не умеет самостоятельно застегивать пуговицы, завязывать и развязывать шнурки, др.
Речевой анамнез
Речевое развитие в пределах нормы, опережающее, с задержкой.
- Гуление в (в норме: с 2-х мес.)
- Лепет в (в норме: с 4-6 мес.)
- Первые слова (в норме: около года)
- Первые фразы в (в норме: от 1,5 до 2-х лет)
- Какие звуки долго произносились неправильно
- Характер звуко–слоговой структуры и неправильного произнесения звуков
искажения, замены, отсутствие (до 4 лет и после 4 лет).
- Протекание речевого развития:
скачкообразное, постепенно, с прерыванием, прерывалось ли речевое развитие и по какой причине.
- Использование жестов:
замена речи, дополнение к речи.
- Отношение членов семьи к речевому дефекту:
безразличное, переживают, постоянно фиксируют внимание на нарушенной речи, поправляют, предъявляют непомерные требования, оставляют дефект незамеченным.
- Как ребёнок относится к речевому дефекту:
дефект осознаёт, переживает, не обращает внимание, угнетает.
- Занятия с логопедом (с какого времени, сколько времени, результаты).
Речевая среда и социальные условия
- Речевая среда:
благоприятная речевых отклонений среди членов семьи нет), наличие двуязычия — билингвизм (какой язык преобладает в общении, диалект), неблагоприятная ( ограниченность социальных контактов, контакты с заикающимися или лицами с другой речевой патологией — подражание неправильным образцам речи, недостаток воспитания — когда родители культивируют несовершенное детское произношение, дефицит общения).
- Социальная среда:
полная, неполная, состав семьи; ребёнок воспитывался в доме ребёнка, в детском доме, в образцовой, многодетной, с работающими (безработными) родителями, контакты с лицами, страдающими нарушением слуха и зрения, расстройствами психики, социально неблагополучные семьи.
- Психологический климат в семье, особенности взаимоотношений имеют (не имеют) место частые конфликты в семье, неблагоприятная семейная обстановка, напряжённые отношения с родителями, пренебрежение к взрослым, стойкое непослушание;
- Особенности воспитания:
гиперопека родителей, чрезмерное заласкивание, неоправданно высокий уровень родительской оценки, излишняя строгость; недостатки внимания, эмоционально – волевой регуляции, самоконтроля; педагогическая запущенность вследствие неблагоприятных социальных условий.
состояние моторной сферы
Состояние общей моторики (объём выполнения движений, темп, активность, координация движений – заполняется после проведения тестовых упражнений):
нарушений общей моторики нет (не наблюдается), нарушена; ориентируется в пространстве, не ориентируется или испытывает трудности в ориентировке в пространстве; координация движений не нарушена, неуверенность в движениях, движения нескоординированы, рассогласованы; скорость выполнения движений достаточная, недостаточная, низкая, патологически-быстрая; ловок; движения выполняет точно, с неточностями, нарушение точности, одновременности; общая вялость, замедленность, моторная неловкость, застревание на одной позе, насильственные движения, неуклюж, малоподвижен.
- Тестовые упражнения:
попрыгать на двух ногах, на левой ноге (дизартрики не прыгают на левой ноге!), на правой ноге; прыгнуть в длину с места; потопать ногами и похлопать руками одновременно; бросить мяч от груди, из-за головы; подбросить и поймать мяч.
Состояние ручной моторики (объём движений, темп, способность к переключению, наличие леворукости или амбидекстрии заполняется после тестовых упражнений):
Мелкая моторика развита достаточно, недостаточно, моторная ограниченность. Уверенно владеет карандашом, ножницами. Наблюдается напряжение или вялость мышц кистей рук. Объём движений полный, неполный, ограничен. Переключаемость достаточная, недостаточная, некоторые трудности при переключении. Темп нормальный, быстрый, медленный.
- Кинестетическая основа движений:
- одновременно вытянуть указательный палец и мизинец правой руки, потом левой руки, обеих рук; поместить указательный палец на средний и наоборот сначала на правой руке, потом – на левой)
- Кинетическая основа движений:
упражнение «Игра на рояле», проба «кулак-ребро-ладонь» правой рукой, левой рукой.
- Навыки работы с карандашом
умение рисовать прямые, ломаные, замкнутые, волнистые линии, человека.
Анатомическое строение органов артикуляции
- Губы:
обычные, излишне толстые, тонкие, расщелина, наличие рубцов, шрамы, короткая верхняя губа.
- Зубы:
двойной ряд зубов, редкие, кривые, мелкие, вне челюстной дуги, отсутствие зубов, двойной ряд зубов, диастемы между передними зубами.
- Челюсти (верхняя, нижняя):
прикус — прогнатия, прогения, открытый боковой, открытый передний, перекрёстный.
- Твёрдое нёбо:
Номальное, низкое, высокое узкое, готическое, плоское, укороченное, расщелина, наличие расщелин, их характер.
- Мягкое нёбо:
нормальное, отсутствие, укороченное, раздвоенное, расщепления маленького язычка, отсутствие маленького язычка.
- Язык:
обычный, толстый, узкий, массивный, маленький, короткий, длинный, «географический», гипертрофия корня языка.
Кончик языка: истонченный, широкий, раздвоенный (впереди небольшая расщелина).
Позиция в полости рта: правильно стабилизирован, оттянут назад, лежит на дне полости рта, при фонации в межзубном положении, ассиметричное положение вытянутого вперёд языка.
- Подъязычная связка:
короткая, укороченная, нормальная, наличие спайки с тканями подъязычной области.
Особенности речевой моторики
- Состояние мимической мускулатуры:
наблюдаются или не наблюдаются насильственные движения мимической мускулатуры, недостаточная дифференцированность эмоций, выраженная ассиметрия лица, наблюдаются судорожные движения мышц внеречевой мускулатуры лица (тики), туловища, конечностей (зажмуривание глаз, раздувание крыльев носа, опускание или откидывание головы, сжимание пальцев. притопы ногами…)
- Состояние артикуляционной моторики:
наличие или отсутствие движений, тонус (тонус нормальный, повышенный, чрезмерно напряжённый или гипертонус, гиперкинез, пониженный, вялый), активность движений (достаточная, недостаточная), объём движений (полный, неполный, ограничен), точность (движения точные, неточные, замена другим движением), длительность выполнения движений, переключаемость движений (быстрая, достаточная, недостаточная, испытывает затруднения в переключении с одного вида движений на другое, в удержании заданной позы, двигательные функции сохранены), темп движения, замены одного движения другим, наличие синкинезии (движение нижней челюсти при движении языка вверх, движение пальцев рук при движении языка, насильственные непроизвольные движения, наличие тремора отклонение кончика языка, неправильные артикуляционные уклады), добавочных – заполняется после проведения тестовых упражнений)
|
Упражняемые органы. Движения |
Наличие или отсутствие движения |
Тонус |
Активность |
Объём |
Точность |
Темп |
Замена |
Синкинезии |
Переключение |
|
Для мышц лица 1. Зажмурить глаза |
|||||||||
|
2. Спокойно закрыть и открыть глаза |
|||||||||
|
3. Последовательно закрыть правый, затем левый глаз |
|||||||||
|
4. Нахмурить брови (рассердиться) |
|||||||||
|
5. Поднять брови (удивиться) |
|||||||||
|
6. Надуть щёки – «Толстячок» |
|||||||||
|
7. Втянуть щёки – «Худышка» |
|||||||||
|
8. Надуть только правую щёку |
|||||||||
|
9. Надуть только левую щёку |
|||||||||
|
Для нижней челюсти 1. Рот широко открыть, закрыть |
|||||||||
|
2. Нижняя челюсть вправо-влево |
|||||||||
|
Для губ 1. Растянуть губы в улыбке |
|||||||||
|
2. Вытянуть губы вперёд трубочкой |
|||||||||
|
3. Улыбка – трубочка |
|||||||||
|
4. Поднять верхнюю губу |
|||||||||
|
5. Опустить нижнюю губу |
|||||||||
|
6. Одновременно поднять верхнюю губу, опустить нижнюю губу |
|||||||||
|
Для языка 1. Язык широкий («Лопаткой») на нижней губе |
|||||||||
|
2. Высунуть узкий язык («Жалом») |
|||||||||
|
3. Язык широкий, узкий |
|||||||||
|
4. Широкий язык на верхнюю, на нижнюю губу («Качели») |
|||||||||
|
5. Круговое облизывание кон — чиком языка губ («Вкусное варенье») |
|||||||||
|
6. Язык в форме «Лодочки» (бо — ковые края языка приподняты) |
|||||||||
|
7. Язык в форме «Чашечки» |
|||||||||
|
8. Пощёлкать (поцокать) языком |
|||||||||
|
9. Язык вправо – влево («Маятник») |
|||||||||
|
Для мягкого нёба 1. Отрывисто на твёрдой атаке голоса при широко открытом рте произносить звук [а] |
|||||||||
|
2. Широко открыть рот и зевнуть |
- Саливация: соответствует норме, повышенная (обильное слюнотечение).
- тремор наблюдается, не наблюдается, девиация языка в сторону (лев., прав.).
- координация движений: скоординированы, не скоординированы.
Тип и характер дыхания:
- Тип дыхания (верхнеключичное (до 3х раз за 16-20 сек), грудное, диафрагмальное):
сформировано, не сформировано.
Носовое дыхание: вдох и выдох короткие, поверхностное, шумное, нет пауз, наличие носового оттенка, сформировано, затруднено, отсутствует, неровное, прерывистое.
- Ротовая воздушная струя: сформирована (на 1 выдох 3-4 слова), слабая, короткая, достаточной длины, отсутствует.
- Координация вдоха и выдоха: скоординированы, не скоординированы.
Исследование неречевых психических функций
- Исследование слухового восприятия.
- Состояние биологического слуха (по данным медицинской карты) _______________________________________________________________________
- Дифференциация контрастного звучания нескольких игрушек (дудочки, колокольчика, бубна, маракасов…):
слуховое восприятие развито, правильно опознаёт и дифференцирует шумы, недостаточно развито, допускает ошибки при дифференциации шумов, не распознает и не дифференцирует шумы.
- Определение направления звука:
определяет правильно, не определяет, действует неуверенно.
- Восприятие и воспроизведение ритма:
воспроизводит точно, допускает погрешности, грубые ошибки.
- Исследование зрительного восприятия
- Различение цвета, умение соотносить цвета предметов, узнавание предметов в условиях наложения, узнавание предметов в неполном изображении, условия реального изображения, условия силуэтного изображения, условия контурного изображения, условия пунктирного изображения, условия точечного изображения, исследование восприятия по Гольдштальду, соотнесение элементов изображения с целым (Матрица равенна):
не нарушено, нарушено незначительно, показывает предметы заданного цвета, подбирает предметы по цвету, допускает ошибки или грубо нарушено при узнавании предметов в условиях наложения, в неполном изображении, в силуэтном изображении.
- Восприятие формы (геометрические фигуры и формы: круг, квадрат, овал, треугольник, шар, куб, прямоугольник, многоугольник, конус):
не нарушено, нарушено, недостаточно сформировано представление о формах, соотносит предметы по форме, различает и называет геометрические формы.
- Восприятие величины (представление о величине, соотносение предметов по величине, дифференциация предметов по величине, обозначение величины:
не нарушено, нарушено, недостаточно сформировано представление о величине, соотносит предметы по величине, различает и называет величину.
- Исследование восприятия зрительно-пространственных функций
- Состояние биологического зрения ребёнка (данные из медицинской карты)__________________________________________________________________
- Состояние зрительно-пространственных функций, наглядно-действенного и наглядно-образного мышления
- Определение ведущей руки (использование пробы на переплетение пальцев, на аплодирование, «поза Наполеона»), определение ведущей ноги (встать на одно колено, выполнить небольшой прыжок в длину), ведущего глаза (посмотреть в калейдоскоп, в отверстие трубки), ведущего уха (послушать морскую ракушку, шум за дверью).
- Ориентировка в окружающем пространстве (показать предметы, которые находятся вверху, внизу, впереди, сзади, слева, справа, слева внизу, слева вверху, справа вверху, справа внизу); в схеме собственного тела (Пробы Хэда (показать левой рукой правый глаз, правой рукой левое ухо; показать правые и левые части сидящего напротив человека)).
- Складывание картинок из частей (6-8 частей, вертикальный, горизонтальный, диагональный и фигурный разрезы); складывание фигур из палочек по образцу, по представлению («ёлочка» и «дерево» из 6-ти палочек, «лодочка» и «лесенка» из 7-ми палочек).
- пространственные представления не нарушены, не сформированы, недостаточно сформированы, нарушены; правильно или неправильно ориентируется собственном теле и в пространстве, имеет нечёткие представления о левой и правой руке в разных пробах, понятиях «справа», «вверху»…; складывает или не складывает разрезные картинки, пазлы, фигуры из палочек по образцу и представлению.
- Состояние речезрительных функций
- Знание букв – печатных и рукописных (даётся задание назвать буквы, предложенные вперемешку):
печатные и рукописные (или только – рукописные, или только – печатные)буквы знает или не знает.
- Узнавание букв в усложнённых условиях: «зашумленных» букв, изображённых пунктиром, недописанных, стилизованных, правильно и неправильно (зеркально) написанных:
узнает буквы в усложненных условиях – «зашумленных» букв, изображённых пунктиром, недописанных, стилизованных, правильно и неправильно (зеркально) написанных.
- Узнавание букв, наложенных друг на друга, по типу фигур Попельрейтера, сходных по начертанию букв, предъявленных изолированно или в буквенном ряду:
узнает или не узнает буквы наложенные друг на друга, сходные по начертанию.
- Возможность воспроизведения изолированных букв, рядов букв, сходных по начертанию, способность конструировать и реконструировать печатные и рукописные буквы из составляющих их элементов:
воспроизводит изолированные буквы, ряды букв, сходных по начертанию, конструирует и реконструирует печатные и рукописные буквы из составляющих их элементов.
Общая характеристика речи
Импрессивная речь (обращенная речь)
Понимает или не понимает просьбы, (не) ориентируется в названиях предметов (действий, признаков и качеств предметов) изображённых на картинках, (не) понимает косвенных падежей; различает изменение значений, выносимых отдельными частями слова (приставками, суффиксами); (не) различает значение предлогов (положи в коробку, на коробку, около коробки, перед коробкой и т.д.).
Пассивный словарь (не) достаточен. Объём активного словаря (не) достаточный, точно (не) понимает значение слов, словосочетаний и предложений.
Экпрессивная речь (активная устная речь)
- Запись беседы, самостоятельных связных высказываний
На все вопросы отвечает самостоятельно, правильно; отвечает при помощи наводящих вопросов; на вопросы отвечает неправильно; не отвечает. Запас знаний о себе и семье в пределах возрастной нормы; знания о себе и семье не сформированы; имеет или не имеет представления относительно себя и своей семьи (сколько лет, домашний адрес, ИО и работа родителей и т.д.); сведения о себе и семье неполные. Может или не может сформулировать свои интересы.
- Словарный запас
Номинативный словарь: (не) владеет обобщающими понятиями, самостоятельно их (не) называет; (не) правильно объясняет лексические значения слов; (не) знает многозначность слов, абстрактные понятия, (не) подбирает синонимы, антонимы, (не) знает и называет детёнышей животных, распространённые профессии, части и целое.
Атрибутивный словарь: (не) правильно называет предметы по описанию, (не) достаточно прилагательных, (не) определяет цвет и форму предмета.
Предикативный словарь: (не) владеет глагольной лексикой, преобладают или недостаточно глаголов в речи.
Наречия: (не) употребляет в речи, недостаточно наречий.
Словарный запас представлен различными морфологическими категориями (сущ. гл. прил. нареч. мест.); Словарный запас сформирован, соответствует возрастной норме (достаточный); словарный запас недостаточен, ограничен; незначительный объём прилагательных, наречий и др.; словарный запас значительно ограничен, не соответствует биологическому возрасту ребёнка, беден.
- Грамматический строй речи
- Употребление существительных в именительном падеже единственного и множественного числа (образовать по аналогии).
- Употребление имён существительных ед. ч. и мн. ч. в косвенных падежах.
- Согласование прилагательных с существительными единственного числа (назвать по картинкам).
- Употребление предложно-падежных конструкций (ответить на вопросы по картинкам).
- Употребление числительных с существительными.
- Образование существительных с уменьшительно-ласкательными суффиксами (по картинкам).
- Образование названий детёнышей животных.
- Образование качественных, относительных и притяжательных прилагательных.
- Образование приставочных глаголов.
- Образование глаголов совершенного вида (составить предложение по картинкам).
- Личные окончания глаголов.
- Изменение глаголов по временам.
- Название действий по предъявленному предмету.
- Составление предложений из слов, предъявленных в начальной форме.
- Добавление простых и сложных предлогов в предложения.
- Составление сложных предложений из двух простых и данного союза.
Грамматический строй речи (не) сформирован для данного возраста; имеются случаи словообразования по аналогии; (не) правильно употребляет (простые, сложные) предлоги, падежи; имеются ошибки при преобразовании имен существительных во множественное число; имеются ошибки в согласовании прилагательного и существительного в косвенных падежах; допускает ошибки в согласовании прилагательного и существительного среднего рода в именительном падеже, а также в косвенных падежах; грамматическая форма хорошо усвоена, т.к. употребляется в разных по назначению словах; (степень выраженности аграмматизма при его наличии) отсутствие грамматических форм (каких?), грубый аграмматизм, негрубый аграмматизм, неустойчивые ошибки; (не) умеет использовать способы словообразования и словоизменения, составлять словосочетания; нарушен порядок слов в предложении, пропуски (замена, смешение) предлогов, неиспользование сложных предлогов в речи; отсутствует назывное (простое нераспространенное, простое распространённое, сложносочиненное, сложноподчинённое, с однородными членами…); (не) использует разнообразные виды предложений адекватно замыслу.
- Слоговая структура слова
Элизии (пропуски звуков, слогов, слов); итерации (не судорожные запинки, повторы и добавления в речи); смешение элементов двух или более слов, (усечение) выпадение конечного звука или звуков, сокращение слова, пропуск (отсутствие звука в слове), персеверации (циклическое повторение, отсроченное повторение или настойчивое воспроизведение), антиципатии (замена предшествующего звука последующим); «парафазии» (замены)); не удерживает полную слоговую структуру многосложных слов, особенно со стечением согласных; количество слогов в многосложных словах определяет неправильно; переставляет слоги местами; слова сложного звукового состава воспроизводит правильно.
- Звукопроизношение
При первичном обследовании: звукопроизношение соответствует норме (в пределах возрастной нормы); фонетический строй речи сформирован недостаточно, изолированно все звуки произносит правильно, но при увеличении речевой нагрузки наблюдается общая смазанность речи, фонетические дефекты звукопроизношения (пропуски, отсутствие, искажения), фонологические дефекты (замены, вариативные замены, простой звук заменяется сложным, смешения).
После коррекции: звуки поставлены частично (какие?): автоматизированы в слогах в словах; нестойкое употребление поставленных звуков в речи, которые по инструкции ребёнок произносит правильно; правильное, отчётливое произношение всех звуков родного языка, умение дифференцировать (высокий уровень); неустойчивость и недостаточная чёткость произношения и дифференциации звуков (средний уровень); дефекты в произношении звуков, отсутствие их дифференциации.
Связная речь
- Пересказ: пересказ полный, близкий к тексту, кратко, недостаточно полно, фрагментарно; пересказывает самостоятельно, связно, последовательно отражает содержание рассказа, может предложить свою интерпретацию рассказа, при помощи взрослого, нарушает смысловые части рассказа, на вопросы отвечает односложно, вносит поправки в рассказ не пересказывает.
- Составление рассказа по сюжетной картине: развёрнутая фразовая речь; смысл рассказов не понятен. В словесном плане нет логики; словесно-логическое мышление не развито; составляет только простые нераспространённые предложения, рассказы по картине бедны; предложения и рассказ по картине не составляет, только перечисляет предметы (рассказ-перечисление).
- Составление рассказа по серии картинок: смысл картинок понятен, картинки раскладывает верно, (не) по порядку; рассказы отличаются высокой творческой выдумкой, фантазией; констатирует факты; причинно – следственные отношения устанавливает; составляет рассказ только с помощью наводящих вопросов; затрудняется восстановить последовательность событий и составить рассказ; недостаточно сформировано словесно-логическое мышление, преобладает наглядно-действенное; последовательность в картинках не прослеживается, картинки выложены не по порядку, не последовательно (серию сюжетных картинок не раскладывает в логической последовательности.); причинно-следственные отношения не устанавливает; словесно-логическое мышление не развито, речь бедна. Рассказ не составляет, только перечисляет предметы.
Исследование фонематических процессов и языкового анализа и синтеза
- Фонематическое восприятие:
- изолированное произнесение звуков; дифференциация звуков; различение оппозиционных звуков в слогах; отражённое проговаривание пар слов, предложения.
Фонематические представления:
- осуществление фонематического анализа слов в умственном плане, на основе представлений (назвать слова, в которых есть звук …; назвать слова, в которых 4 (…) звуков; отобрать картинки, в названии которых 5-… звуков, подобрать картинки или слова на заданный звук).
- Фонематический анализ и синтез:
- Выделение 1-й ударного гласного, 1-й и последний согласный звук в слове,
- Синтез и анализ односложных простых слов (без стечения согласных).
- Определение места звука в слове.
- Выделение гласного из середины слова.
- Определение последовательности звуков в слове.
- Определение количества звуков.
- Определение места звука относительно других звуков.
- Слоговой анализ и синтез:
- Определение количества слогов в слове.
- Произнесение слитно слова, предложения, произнесённое логопедом по слогам.
- Анализ состава предложений:
- Определение количества, последовательность и место слов в предложении.
Фонематический слух недостаточно сформирован; фонематический синтез сформирован, правильно производит слова из последовательно названных звуков; фонематические представления сформированы, правильно придумывает слова на заданные звуки, отбирает картинки; затрудняется придумать слово на заданный звук; слабо дифференцирует оппозиционные фонемы; неправильно дифференцирует слова; фонематическое восприятие, фонематический анализ и синтез в основном сформированы; звуки не выделяет, анализом и синтезом не владеет; Выделяет 1-ый и последний согласный (гласный) в слове, при выполнении более сложных форм фонематического анализа наблюдаются значительные трудности; не владеет простыми и сложными формами анализа; языковый анализ и синтез сформированы на достаточном уровне; (не) называет все слова по порядку; (не) определяет место слова в предложении; языковый анализ и синтез не сформированы (не владеет).
Особенности динамической стороны речи
- Темп:
- нормальный, медленный, замедленный, несколько замедленный (брадилалия), ускоренный (скороговорка), быстрый (тахилалия), скачкообразный, захлёбываясь на вдохе, с запинками, неправильные паузы в потоке речи, заикание.
- Ритм:
- нормальный, дисритмия, растянутый, скандированный, с определёнными паузами (правильность употребления пауз).
- Особенности голоса:
- нормальной силы, громкий, чрезмерно громкий, крикливый, не громкий, тихий, слабый, глухой с носовым оттенком (назализованный, гнусавый),затухающий, сдавленный (тусклый, сиплый),прерывистый, не полётный, гортанный (форсированный, напряжённый), с отсутствием голосовых модуляций (наличие (отсутствие) монотонности, не может менять высоту тона), спонтанный, не умеет говорить шёпотом.
- Речь:
- выразительная, употребляет основные виды интонации (повествовательную, вопросительную, побудительную), разборчивая, разборчивость снижена, неразборчивая, малопонятная, интонационно-невыразительная, монотонная, назализованная, с незначительной назализацией, смазанная.
Исследование процесса чтения
Чтение. (Характер чтения: слогов (простых и со стечением согласных); слов: односложных, двухсложных, многосложных (простых и сложных по звуко-слоговой структуре); предложений (простых нераспространённых, распространённых, сложносочинённых, сложноподчинённых); текста).
а) Уровень овладения техникой чтения: побуквенное; отрывистое слоговое; плавное слоговое; с элементами целостного прочтения слов; чтение целыми словами.
б) Ошибки при чтении: замены, пропуски, искажения, перестановки, искажение ударения, ошибки в прочтении окончаний слов, без ошибок.
в) Понимание прочитанного: не передает смысл прочитанного; передает основной смысл; передает скрытый смысл; искажение смысла прочитанного.
г) Скорость чтения: ниже нормы; норма; выше нормы.
Исследование процесса письма
Письмо: наличие и характер специфических ошибок (смешение, замена согласных букв, аграмматизмы и т.д.) в письменных работах учащихся – диктантах, изложениях, сочинениях, списывание с печатного и рукописного текста, письмо предложений или текстов с дефектно произносимыми звуками, письмо предложений или текста с не дифференцируемыми по слуху звуками, выполняемых ими при первичном обследовании и в процессе коррекционного обучения (письменные работы прилагаются к речевой карте)
Фонематические ошибки: смешение; пропуски; замена букв, обозначающие звуки сходные по артикуляции и звучанию; неправильное звукопроизношение на письме.
Ошибки языкового анализа и синтеза: нарушение границ предложения; слитное написание предлогов со словами; слитное написание слов; раздельное написание частей слова; пропуски согласных: в середине слова/ в конце слова; пропуски гласных: в середине слова/ в конце слова; перестановка слогов; пропуск слогов; добавление слогов; добавление гласных; добавление согласных; пропуск слов.
Оптические ошибки: зеркальное изображение букв; недописывание элементов букв; замены букв, которые состоят из разного количества одинаковых элементов; замены букв по пространственному расположению.
Аграмматические ошибки: искажение морфологической структуры слова; замена префиксов; замена суффиксов; изменение падежных окончаний; нарушение предложных конструкций; нарушение в согласовании числа существительных с глаголами и прилагательными; трудности в конструировании сложных предложений; пропуски членов предложений; нарушение последовательности слов в предложении.
Орфографические ошибки: ошибки на правописание безударных гласных; на написание гласных после шипящих; на написание большой буквы; на правописание непроверяемых слов; ошибки переноса слов.
Проявление заикания
(Не) наблюдается в анамнезе.
- предполагаемая причина: выраженность заикания, ситуации в которых оно проявляется (усиливается в момент болезни, переутомления, ответы у доски и т.п.)
- степень заикания: слабая (умеренная) – при которой заикание проявляется едва заметно и не мешает речевому общению; средняя и сильная (тяжелая) – при которой в результате длительных судорог речевое общение становится невозможным,
наблюдаются сопутствующие движения и эмболофразия. - формы заикания: клоническая, тоническая, смешанная.
- судороги в дыхательном, голосовом или артикуляционном аппарате.
- особенности общего и речевого развития: организованность, общительность, замкнутость, импульсивность.
Краткая характеристика ребёнка по педагогическим наблюдениям
Работоспособность: крайне низкая, снижена, достаточная, высокая…
Характер деятельности: деятельность устойчивая (работает с интересом), деятельность неустойчивая, отсутствие мотивации к деятельности, работает формально…
Поведение: (не) адекватное, демонстративное…
Контактность: легко вступает в контакт со всеми в незнакомой обстановке, испытывает волнение, смущается, неконтактен…
Внимание: достаточно устойчивое; длительность сосредоточения внимания удовлетворительная, недостаточная, низкая; хорошая концентрация; невнимателен, часто отвлекается, рассеян…
Отношение к своему дефекту: равнодушное, испытывает комплекс, замыкается…
Примерные формулировки логопедического заключения
При формулировке логопедического заключения сначала записываем характер нарушений речи на основе психолого-педагогической классификации, а затем – клинико-педагогической.
Примерные формулировки логопедического заключения детей дошкольного возраста с нормальным интеллектом
- Общее недоразвитие речи (I уровень). Моторная алалия.
- Общее недоразвитие речи (I уровень). Сенсорная алалия.
- Общее недоразвитие речи (I уровень). Стертая псевдобульбарная дизартрия.
- Общее недоразвитие речи (II уровень). Стертая псевдобульбарная дизартрия.
- Общее недоразвитие речи (II уровень). Заикание легкой степени выраженности.
- Общее недоразвитие речи (III уровень). Стертая дизартрия.
- Общее недоразвитие речи (III уровень). Выход из моторной алалии.
- Фонетико-фонематическое недоразвитие речи. Ринолалия.
- Лексико-грамматическое недоразвитие речи. Выход из моторной алалии.
- Фонетико-фонематическое нарушение речи. Стертая псевдобульбарная дизартрия.
- Фонетическое нарушение речи.
Примерные формулировки логопедического заключения детей дошкольного возраста с ЗПР
- Несформированность средств языка. Стертая дизартрия.
- Недостаточная сформированность средств языка. Заикание легкой степени выраженности.
- Недостаточная сформированность средств языка с преобладанием неполноценности смысловой стороны речи. Выход из моторной алалии.
Примерные формулировки логопедического заключения детей дошкольного возраста с умственной отсталостью
- Системное недоразвитие речи легкой степени. Дизартрия.
- Системное недоразвитие речи средней степени. Ринолалия.
При определении характера речевого нарушения у детей школьного возраста рекомендуются тс же формулировки логопедического заключения, что и для дошкольников. В случаях, когда у школьников имеются нарушения чтения и письма, в логопедическом, заключении после определения вида нарушений устной речи вписывается форма дислексии или/и дисграфии.
В заключении указываются:
- Нарушения устной речи
- Нарушения письменной речи:
1 класс – Трудности в овладении письмом и чтением, обусловленные…;
2 класс 1 полугодие – Нарушения формирования процессов чтения и письма, обусловленные…;
2 класс 2 полугодие Нарушения чтения и письма/несформированность или недостаточная сформированность чтения и письма, обусловленные…
конец 2 класса – указывается вид дисграфии или/и дислексии, обусловленные…
Примерные формулировки логопедического заключения детей школьного возраста с нормальным интеллектом
- Трудности в овладении письмом и чтением, обусловленные ОНР (II уровень); моторная алалия.
- Нарушения формирования процессов чтения и письма, обусловленные ЛГНР.
- Нарушения чтения и письма, обусловленные ФНР; заикание.
- ОНР (III уровень). Выход из моторной алалии. Фонематическая дислексия, дисграфия на почве нарушения языкового анализа и синтеза.
- ФФН. Сенсорная функциональная дислалия. Дисграфия на основе нарушения фонемного распознавания.
- НОНР. По типу задержки речевого развития. Дисграфия на почве нарушения языкового анализа и синтеза, аграмматическая дисграфия.
- Лексико-грамматическое недоразвитие речи. Семантическая дислексия, аграмматическая дисграфия.
- Дисграфия обусловленная ОНР (акустическая…….).
- Дисграфия обусловленная ФФН (ФН).
Примерные формулировки логопедического заключения детей школьного возраста с ЗПР
- Трудности в овладении письмом и чтением, обусловленные несформированностью средств языка с преобладанием неполноценности смысловой (или звуковой) стороны речи; дизартрия.
- Нарушение процессов формирования чтения и письма, обусловленные недостаточной сформированностью средств языка с преобладанием неполноценности смысловой стороны речи; дизартрия, заикание.
- Нарушение чтения и письма, обусловленные недостаточной сформированностью средств языка с преобладанием неполноценности звуковой стороны речи; ринолалия.
- Трудности в овладении письмом и чтением, обусловленные несформированностью средств языка с преобладанием неполноценности смысловой стороны речи; дизартрия.
- Нарушения процессов формирования чтения и письма, обусловленные недостаточной сформированностью средств языка с преобладанием неполноценности звуковой стороны речи; стертая дизартрия.
- Нарушения чтения и письма, обусловленные недостаточной сформированностью средств языка с преобладанием неполноценности смысловой стороны речи; заикание.
- Недостаточная сформированность всех средств языка; псевдобульбарная дизартрия.
- Недостаточная сформированность средств языка с преобладанием неполноценности смысловой стороны речи; семантическая дислексия; аграмматическая дисграфия.
- Аграмматическая дисграфия, обусловленная недостаточной сформированностью средств языка с преобладанием неполноценности смысловой стороны речи.
Примерные формулировки логопедического заключения детей школьного возраста с умственной отсталостью
В логопедическом заключении определяются: 1) степень системного недоразвития речи, 2) нарушения устной речи, 3) нарушения письменной речи.
- Трудности в овладении письмом и чтением, обусловленные системным недоразвитием речи легкой степени; дизартрия, ринолалия.
- Нарушение процессов формирования чтения и письма, обусловленные системным недоразвитием речи средней степени; заикание.
- Несформированность чтения и письма, обусловленные системным недоразвитием речи легкой степени; дизартрия, ринолалия, заикание.
- Трудности в овладении письмом и чтением, обусловленные системным недоразвитием речи средней степени; дизартрия.
- Нарушения процессов формирования чтения и письма, обусловленные системным недоразвитием речи легкой степени; заикание (логоневроз).
- Нарушения чтения и письма, обусловленные системным недоразвитием речи легкой, степени.
- Системное недоразвитие речи средней степени. Стертая форма псевдобульбарной дизартрии. Сложная форма дисграфии (акустическая дисграфия, дисграфия на почве нарушения языкового анализа и синтеза).
- Системное недоразвитие речи легкой степени, механическая дислалия. Аграмматическая дислексия и дисграфия.
Список использованной литературы:
- Азова, О.И. Диагностика письменной речи у младших школьников, — М.: ТЦ Сфера, 2011. – 64 с.
- Бессонова Т.П. Содержание и организация логопедической работы учителя-логопеда общеобразовательного учреждения (принципы дифференциальной диагностики и основные направления формирования предпосылок к полноценному усвоению программы обучения по родному языку детей с первичной речевой патологией): методические рекомендации. – М.: АПК и ППРО, 2010 г.
- Грибова, О.Е. Технология организации логопедического обследования. Методическое пособие. – М.: Айрис-пресс, 2005. – 96 с.
- Диагностика нарушений речи у детей и организация логопедической работы в условиях дошкольного образовательного учреждения. Сборник методических рекомендаций. СПб.: ДЕТСТВО-ПРЕСС, 2001. – (РГПУ им. Герцена).
- Кучергина, О.В. «Использование речевой карты в работе логопеда дошкольного образовательного учреждения» // Логопед – 2005. – №2. – С. 27.
- Лалаева, Р.И., Венедиктова, Л.В. Диагностика и коррекция нарушений чтения и письма у младших школьников. СПб.: Союз, 2003.
- Лалаева, Р.И., Серебрякова, Н.В., Зорина, С.В. Нарушение речи и их коррекция у детей с задержкой психического развития. – М., 2003.
- Лалаева, Р.И. логопедическая работа в коррекционных классах: методическое пособие для учителя-логопеда. М.: Гуманит. изд. Центр ВЛАДОС, 2001.
- Логинова, Е.А. Особенности письма младших школьников с ЗПР. Патология речи: история изучения, диагностика, преодоление. СПб.: ДЕТСТВО-ПРЕСС, 1992.
- Никитина, Е.Ю. Оформление речевых карт, логопедических представлений и характеристик // Логопед – 2010. – №2. – С. 34.
- Полушкина, Н.Н. Диагностический справочник логопеда. – М.: АСТ: Астрель: Полиграфиздат, 2010.
- Филичева Т.Б., Чиркина Г.В. Устранение общего недоразвития речи у детей дошкольного возраста. – М.: Айрис-пресс, 2007 (проекты программ для детей с ОНР, допущенные Министерством образования РФ).
- Ястребова, А.В., Бессонова, Т.П. Инструктивно-методическое письмо о работе учителя при общеобразовательной школе (Основные направления формирования предпосылок к продуктивному усвоению программы обучения родному языку у детей с речевой патологией). – М.: «Когито-Центр», 1996.
- Ястребова А.В., Бессонова Т.П. Обучаем читать и писать без ошибок: Комплекс упражнений для работы учителей-логопедов с младшими школьниками по предупреждению и коррекции недостатков чтения и письма. – М.: АРКТИ, 2007 г.
Логопедическая диагностика в течение продолжительного времени переживает кризис и пока не удовлетворяет требованиям как науки, так и практиков-логопедов.
Логопедические заключения по-разному определяются и формулируются в различных регионах, городах, районах. Так, имеются различия в подходе московской и петербургской логопедических школ к формулировке логопедических заключений. Отмечается также несовпадение заключений, соответствующих классификации нарушений речи, с требованиями педагогической администрации. В некоторых рекомендациях по формулировке логопедических заключений имеет место доминирование диагноза общего недоразвития речи (ОНР).
На фоне критики имеющихся недостатков в логопедической диагностике наблюдаются попытки подменить традиционные логопедические классификации классификациями клиническими, медицинскими, слишком развернутыми и описательными, которые не ориентированы на решение практических задач коррекции нарушений речи. Проблема диагностики речевых расстройств имеет большое теоретическое и практическое значение. С теоретической точки зрения, вопрос диагностики речевых нарушений связан с проблемой нарушений речи. С точки зрения практической, обоснованное решение этого вопроса способствует более правильному комплектованию речевых групп, отбору и направлению детей в массовые и специальные школы, более целенаправленному и дифференцированному логопедическому воздействию.
Проблема классификации нарушений речи является актуальной во многих науках, изучающих речь.
Речь представляет собой сложнейший физиологический, психический, мыслительный, языковой, сенсомоторный процесс, в котором переплетаются как более элементарные (сенсомоторный, гностико-практический), так и высокоорганизованные уровни (смысловой, языковой). В связи с этим речь и ее нарушения изучают многие науки: медицина, психология, лингвистика, психолингвистика и др. При этом они касаются и классификации речевых расстройств в различных аспектах: клиническом, патофизиологическом (с учетом анализаторного принципа, характера нарушений языковой системы), психолингвистическом.
В логопедии существуют две традиционные классификации нарушений речи: психолого-педагогическая и клинико-педагогическая. Указанные классификации рассматривают речевые расстройства в различных аспектах. Но вместе с тем данные той и другой классификации дополняют друг друга и служат общим задачам: комплектованию групп детей, с речевой патологией и осуществлению системного, дифференцированного логопедического воздействия с учетом симптоматики и механизмов нарушений речи.
Психолого-педагогическая классификация ориентирована на выявление прежде всего речевой симптоматики (симптомологический уровень) на основе психолого-лингвистических критериев. Симптомологический уровень анализа речевых нарушений позволяет описать внешние симптомы недоразвития языка (речи) у детей, выявить нарушенные компоненты речи (общее недоразвитие, фо-нетико-фонематическое недоразвитие и т.д.), что служит основой для направления детей в соответствующие группы детского сада или в школу определенного вида.
Таким образом, определение симптомологического уровня нарушений речи решает прежде всего практические задачи комплектования групп и создает предпосылки для определения характера речевой патологии.
Известно, что при одной и той же патологии (форме речевого нарушения) языковая система может страдать по-разному.
И наоборот, одна и та же симптоматика может наблюдаться при различных по механизмам формах речевых нарушений. Так, например, общее недоразвитие речи может наблюдаться при стертой форме дизартрии, при моторной алалии, при детской афазии.
В процессе же логопедической работы важно учитывать как уровень несформированности речи, нарушенные компоненты речи, так и механизмы, формы речевых нарушений. Единство этих двух аспектов логопедической диагностики дает возможность более дифференцированно корригировать нарушения речи.
Логопедическая диагностика должна идти от общего к частному: от выявления комплекса речевых симптомов к уточнению механизмов речевой патологии, к уточнению взаимодействия между речевой и неречевой симптоматикой, к определению структуры речевого дефекта.
Клинико-педагогическая классификация строго не соотнесена с клиническими синдромами. Она акцентирует внимание на тех нарушениях, которые должны стать объектом логопедического воздействия.
В процессе постановки логопедического заключения необходимыми являются медицинские данные, клинические характеристики, которые позволяют уточнить тот или иной логопедический диагноз. Клинические характеристики ориентированы на объяснение причин возникновения речевых расстройств, на лечение ребенка, а не на систему коррекции, развития речи.
В настоящее время нуждаются в уточнении и расширении и клинико-педагогическая, и психолого-педагогическая классификации. Так, например, практика школьных логопедов показывает, что по мере коррекции нарушений звукопроизношения и фонематического развития отпадает основание говорить об ОНР. Однако еще длительное время у детей сохраняется недоразвитие лексико- грамматического строя речи, что приводит к большим трудностям в овладении программой по русскому языку, усвоении и реализации орфографических правил. Поэтому есть основание наряду с ОНР, НОНР (нерезко выраженным общим недоразвитием речи) выделить и лексико-грамматическое недоразвитие речи. Необходимо уточнить формы нарушений речи и внутри клинико-педагогической классификации.
Резюме. Для комплектования речевых групп детских садов, направления детей в школы определенного вида и осуществления дифференцированной коррекционно-логопедической работы важны оба критерия логопедической диагностики: и симптомологический и клинико-педагогический. Логопедическая диагностика, ставящая перед собой коррекционно-развивающие задачи, должна рассматриваться в рамках существующих в логопедии классификаций (психолого-педагогической и клинико-педагогической), логопедическое заключение — с учетом пересечения этих двух классификаций. При формулировке логопедического заключения целесообразно также учитывать поэтапность обследования: от определения симптоматики речевых расстройств, выявления нарушенных компонентов к уточнению механизмов и структуры речевого дефекта (т. е. формы нарушений речи).
ЛОГОПЕДИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ДОШКОЛЬНИКОВ
Обследование дошкольников с нормальным интеллектом
В логопедическом заключении рекомендуется указать характер нарушений речи на основе обеих классификаций.
1. Симптомологическая (психолого-педагогическая) классификация учитывает, какие компоненты речи нарушены и в какой степени. В данной классификации присутствуют следующие группы нарушений речи:
— Фонетическое нарушение речи (ФНР) или нарушение произношения отдельных звуков (НПОЗ).
При ФНР нарушены фонетическая сторона речи (звукопроизношение, звуко-слоговая структура слова, просодика) в комплексе или какие-либо отдельные компоненты фонетического строя речи (например, только звукопроизношение или звукопроизношение и звуко-слоговая структура слова).
— Фонетико-фонематическое нарушение речи (ФФНР).
При ФФНР наряду с нарушением фонетической стороны речи имеется и недоразвитие фонематических процессов: фонематического восприятия (слуховой дифференциации звуков), фонематического анализа и синтеза, фонематических представлений.
— Лексико-грамматическое недоразвитие речи (ЛГНР).
При ЛГНР у детей нормальное звукопроизношение, относительно сохранны фонематические процессы (чаще всего в результате логопедического воздействия), однако отмечаются ограниченный словарный запас, нарушение грамматического строя речи.
— Общее недоразвитие речи (ОНР I, II и III уровня), а также
нерезко выраженное общее недоразвитие речи (НОНР).
При ОНР у детей нарушены все компоненты языковой (речевой) системы: фонетико-фонематическая сторона речи, лексика, грамматический строй.
2. Клинико-педагогическая классификация раскрывает механизмы, формы и виды речевых расстройств. При этом учитываются следующие формы речевых расстройств: дислалия, дизартрия или стертая форма дизартрии, ринолалия, расстройства голоса, моторная, сенсорная алалия, детская афазия, задержка речевого развития (ЗРР), общее недоразвитие речи при задержке психического развития (ЗПР), ОНР невыясненного патогенеза, заикание, тахилалия, спотыкание (полтерн).
Варианты пересечения двух классификаций.
• Фонетическое нарушение речи (ФНР) или нарушение произношения отдельных звуков (НПОЗ):
— дислалия,
— дизартрия или стертая дизартрия,
— нарушения голоса,
— ринолалия.
• Фонетико-фонематическое нарушение речи (ФФНР):
— дислалия,
— дизартрия или стертая дизартрия,
ринолалия.
• Недоразвитие лексико-грамматического строя речи (ЛГНР):
выход из моторной (сенсорной) алалии,
по типу задержки речевого развития,
при ЗПР,
невыясненного патогенеза.
• Общее недоразвитие речи (ОНР I, II, III уровня, НОНР):
моторная алалия,
сенсорная алалия,
— сенсомоторная алалия,
дизартрия или стертая дизартрия,
по типу задержки речевого развития,
при ЗПР,
— невыясненного патогенеза.
Нарушение темпа и ритма речи:
заикание,
тахилалия,
— брадилалия,
— спотыкание (полтерн).
Примерные формулировки логопедического заключения
Общее недоразвитие речи (I уровень). Моторная алалия.
Общее недоразвитие речи (I уровень). Сенсорная алалия.
Общее недоразвитие речи (I уровень). Стертая псевдобульбарная дизартрия.
Общее недоразвитие речи (I уровень). Моторная алалия, заикание.
Общее недоразвитие речи (I уровень). Сенсомоторная алалия.
Общее недоразвитие речи. Детская афазия.
Общее недоразвитие речи (II уровень). Стертая псевдобульбарная дизартрия.
Общее недоразвитие речи (II уровень). Моторная алалия.
Общее недоразвитие речи (II уровень). Моторная алалия, заикание.
Лексико-грамматическое недоразвитие речи. Выход из моторной алалии.
Фонетико-фонематическое нарушение речи. Стертая псевдобульбарная дизартрия.
Фонетико-фонематическое нарушение речи.
Открытая органическая ринолалия.
Фонетическое нарушение речи.
Моторная функциональная дислалия.
Фонетическое нарушение речи.
Открытая органическая ринолалия.
Обследование дошкольников с умственной отсталостью
Термин «ОНР», предложенный Р. Е. Левиной и сотрудниками НИИ дефектологии (Основы теории и практики логопедии / Под ред. Р. Е. Левиной. — М., 1968), определяется следующим образом: «Общее недоразвитие речи – различные сложные речевые расстройства, при которых у детей нарушено формирование всех компонентов речевой системы, относящихся к ее звуковой и смысловой стороне, при нормальном слухе и интеллекте».
В соответствии с определением, термин «ОНР» не может быть использован при логопедической диагностике нарушений речи у умственно отсталых детей. Для обозначения несформированности речи как системы у умственно отсталых детей рекомендуются следующие формулировки логопедического заключения (для дошкольников 5—7 лет).
1. Системное недоразвитие речи тяжелой степени при умственной отсталости
Логопедическая характеристика: полиморфное нарушение звукопроизношения, отсутствие как сложных, так и простых форм фонематического анализа, ограниченный словарный запас (до 10— 15 слов). Фразовая речь представлена однословными и дву-словными предложениями, состоящими из аморфных слов-корней. Формы словоизменения и словообразования отсутствуют. Связная речь не сформирована. Грубое нарушение понимания речи.
2. Системное недоразвитие речи средней степени при умственной отсталости
Логопедическая характеристика: полиморфное нарушение зву-копроизношения, грубое недоразвитие фонематического восприятия и фонематического анализа и синтеза (как сложных, так и простых форм); ограниченный словарный запас; выраженные аграмматизмы, проявляющиеся в неправильном употреблении окончаний существительных в предложных и беспредложных синтаксических конструкциях, в нарушении согласования прилагательного и существительного, глагола и существительного; несфор-мированность словообразовательных процессов (существительные, прилагательные и глаголы); отсутствие или грубое недоразвитие связной речи (1—2 предложения вместо пересказа).
3. Системное недоразвитие речи легкой степени при умственной отсталости
Логопедическая характеристика: полиморфное нарушение зву-копроизношения, недоразвитие фонематического восприятия и фонематического анализа и синтеза; аграмматизмы, проявляющиеся в сложных формах словоизменения (в предложно-падежных конструкциях при согласовании прилагательного и существительного среднего рода и именительном падеже, а также в косвенных падежах); нарушение словообразования, недостаточная сформиро-ванность связной речи, в пересказах наблюдаются пропуски и искажения смысловых звеньев, нарушение передачи последовательности событий.
ЛОГОПЕДИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ШКОЛЬНИКОВ
Обследование школьников с нормальным интеллектом и ЗПР
При определении характера речевого нарушения у детей школьного возраста рекомендуются те же формулировки логопедического заключения, что и для дошкольников. В случаях, когда у школьников имеются нарушения чтения и письма, в логопедическом заключении после определения вида нарушений устной речи вписывается форма дислексии и/или дисграфии.
Примерные формулировки логопедического заключения
• ОНР (III уровень).
Выход из моторной алалии.
Фонематическая дислексия, дисграфия на почве нарушения
языкового анализа и синтеза.
• Фонетико-фонематическое нарушение речи.
Сенсорная функциональная дислалия.
Дисграфия на основе нарушения фонемного распознавания.
• НОНР.
По типу задержки речевого развития.
Дисграфия на почве нарушения языкового анализа и синтеза, аграмматическая дисграфия.
• Лексико-грамматическое недоразвитие.
Семантическая дислексия, аграмматическая дисграфия.
Обследование школьников с умственной отсталостью
1. Системное недоразвитие речи тяжелой степени при умственной отсталости
Логопедическая характеристика: полиморфное нарушение звуко-произношения; грубое недоразвитие фонематического восприятия и фонематического анализа и синтеза (как сложных, так и простых форм); ограниченный словарный запас; выраженные аграмматизмы, проявляющиеся в нарушении как сложных, так и простых форм словоизменения и словообразования: в неправильном употреблении надежных форм существительных и прилагательных, в нарушении предложно-падежных конструкций, согласовании прилагательного и существительного, глагола и существительного; несформированность словообразования; отсутствие связной речи или тяжелое ее недоразвитие (1—2 предложения вместо пересказа).
2. Системное недоразвитие речи средней степени при умствен
ной отсталости
Логопедическая характеристика: полиморфное или мономорфное нарушение произношения, недоразвитие фонематического восприятия и фонематического анализа (в ряде случаев имеются самые простые формы фонематического анализа, при выполнении более сложных форм фонематического анализа наблюдаются значительные трудности); аграмматизмы, проявляющиеся в сложных формах словоизменения (предложно-падежных конструкциях, согласовании прилагательного и существительного среднего рода в именительном падеже, а также в косвенных падежах); нарушение сложных форм словообразования; недостаточная сформированность связной речи (в пересказах наблюдаются пропуски и искажения смысловых звеньев, нарушение последовательности событий); выраженная дислексия, дисграфия.
3. Системное недоразвитие речи легкой степени при умственной отсталости
Логопедическая характеристика: нарушения звукопроизношения отсутствуют или носят мономорфный характер; фонематическое восприятие, фонематический анализ и синтез в основном сформированы; имеются лишь затруднения при определении количества и последовательности звуков на сложном речевом материале; словарный запас ограничен; в спонтанной речи отмечаются лишь единичные аграмматизмы, при специальном исследовании выявляются ошибки в употреблении сложных предлогов, нарушения согласования прилагательного и существительного в косвенных падежах множественного числа, нарушения сложных форм словообразования; в пересказах имеются основные смысловые звенья, отмечаются лишь незначительные пропуски второстепенных смысловых звеньев, не отражены некоторые смысловые отношения; имеется нерезко выраженная дисграфия.
В логопедическом заключении определяются: 1) степень системного недоразвития речи, 2) нарушения устной речи, 3) нарушения письменной речи.
Примерные формулировки логопедического заключения
• Системное недоразвитие речи средней степени при умственной отсталости.
Стертая форма псевдобульбарной дизартрии. Сложная форма дисграфии (акустическая дисграфия, дисграфия на почве нарушения языкового анализа и синтеза).
• Системное недоразвитие речи легкой степени при умственной
отсталости, механическая дислалия.
Аграмматическая дислексия и дисграфия.
Вся информация взята из открытых источников.
Если вы считаете, что ваши авторские права нарушены, пожалуйста,
напишите в чате на этом сайте, приложив скан документа подтверждающего ваше право.
Мы убедимся в этом и сразу снимем публикацию.
В книге «Диагностика нарушений речи у детей и организация логопедической работы в
условиях дошкольного учреждения. Сборник методических рекомендаций», С-ПБ.: «Детство- Пресс», 2000 г. рекомендуется следующее:
ЛОГОПЕДИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ДОШКОЛЬНИКОВ
Обследование дошкольников с нормальным интеллектом
В логопедическом заключении рекомендуется указать характер нарушений речи на основе обеих классификаций.
1. Симптомологическая (психолого-педагогическая) классификация учитывает, какие компоненты речи нарушены и в какой
степени. В данной классификации присутствуют следующие группы нарушений речи:
— Фонетическое нарушение речи (ФНР) или нарушение произношения отдельных звуков (НПОЗ).
При ФНР нарушены фонетическая сторона речи (звукопроизношение, звуко-слоговая структура слова, просодика) в комплексе или
какие-либо отдельные компоненты фонетического строя речи (например, только звукопроизношение или звукопроизношение и звуко-слоговая структура слова).
* Фонетико-фонематическое нарушение речи (ФФНР).
При ФФНР наряду с нарушением фонетической стороны речи имеется и недоразвитие фонематических процессов: фонематического
восприятия (слуховой дифференциации звуков), фонематического анализа и синтеза, фонематических представлений.
* Лексико-грамматическое недоразвитие речи (ЛГНР).
При ЛГНР у детей нормальное звукопроизношение, относительно сохранны фонематические процессы (чаще всего в результате
логопедического воздействия), однако отмечаются ограниченный словарный запас, нарушение грамматического строя речи.
* Общее недоразвитие речи (ОНР I, II и III уровня), а также нерезко выраженное общее недоразвитие речи (НОНР).
При ОНР у детей нарушены все компоненты языковой (речевой) системы: фонетико-фонематическая сторона речи, лексика,
грамматический строй.
2. Клиника-педагогическая классификация раскрывает механизмы, формы и виды речевых расстройств. При этом учитываются
следующие формы речевых расстройств: дислалия, дизартрия или стертая форма дизартрии, ринолалия, расстройства голоса, моторная, сенсорная алалия, детская афазия, задержка речевого развития (ЗРР),
общее недоразвитие речи при задержке психического развития (ЗПР), ОНР невыясненного патогенеза, заикание, тахилалия, спотыкание (полтерн).
Варианты пересечения двух классификаций.
*Фонетическое нарушение речи (произношения отдельных ФНР) или нарушение звуков (НПОЗ):
— дислалия,
— дизартрия или стертая дизартрия,
— нарушения голоса,
— ринолалия.
*Фонетико-фонематическое нарушение речи (ФФНР):
— дислалия,
— дизартрия или стертая дизартрия,
— ринолалия.
*Недоразвитие лексико-грамматического строя речи (ЛГНР):
— выход из моторной (сенсорной) алалии,
— по типу задержки речевого развития,
— при ЗПР,
— невыясненного патогенеза.
*Общее недоразвитие речи (ОНР I, II, III уровня, НОНР):
— моторная алалия,
— сенсорная алалия,
— сенсомоторная алалия,
— дизартрия или стертая дизартрия,
— по типу задержки речевого развития,
— при ЗПР,
— невыясненного патогенеза.
*Нарушение темпа и ритма речи:
— заикание,
— тахилалия,
— брадилалия,
— спотыкание (полтерн).
Примерные формулировки логопедического заключения
* Общее недоразвитие речи (I уровень). Моторная алалия.
* Общее недоразвитие речи (I уровень). Сенсорная алалия.
* Общее недоразвитие речи (I уровень). Стертая псевдобульбарная дизартрия.
* Общее недоразвитие речи (I уровень). Моторная алалия, заикание.
* Общее недоразвитие речи (I уровень). Сенсомоторная алалия.
* Общее недоразвитие речи. Детская афазия.
* Общее недоразвитие речи (II уровень). Стертая псевдобульбарная дизартрия.
* Общее недоразвитие речи (II уровень). Моторная алалия.
* Общее недоразвитие речи (II уровень). Моторная алалия, заикание.
* Лексико-грамматическое недоразвитие речи. Выход из моторной алалии.
* Фонетико-фонематическое нарушение речи. Стертая псевдобульбарная дизартрия.
* Фонетико-фонематическое нарушение речи. Открытая органическая ринолалия.
* Фонетическое нарушение речи. Моторная функциональная дислалия.
* Фонетическое нарушение речи. Открытая органическая ринолалия.
Обследование дошкольников с умственной отсталостью
Термин «ОНР», предложенный Р. Е. Левиной и сотрудниками НИИ дефектологии, определяется следующим образом: «Общее недоразвитие
речи — различные сложные речевые расстройства, при которых у детей нарушено формирование всех компонентов речевой системы, относящихся к ее звуковой и смысловой стороне, при нормальном слухе и
интеллекте».
В соответствии с определением, термин «ОНР» не может быть использован при логопедической диагностике нарушений речи у
умственно отсталых детей. Для обозначения несформированности речи как системы у умственно отсталых детей рекомендуются следующие формулировки логопедического заключения (для дошкольников 5—7
лет).
1. Системное недоразвитие речи тяжелой степени при умственной отсталости
Логопедическая характеристика: полиморфное нарушение звукопроизношения, отсутствие как сложных, так и простых форм
фонематического анализа, ограниченный словарный запас (до 10— 15 слов). Фразовая речь представлена однословными и двусловными предложениями, состоящими из аморфных слов-корней. Формы
словоизменения и словообразования отсутствуют. Связная речь не сформирована. Грубое нарушение понимания речи. (СНОСКА: Основы теории и практики логопедии / Под ред. Р.Е.Левиной. — М.,
1968.)
2. Системное недоразвитие речи средней степени при умственной отсталости
Логопедическая характеристика: полиморфное нарушение звукопроизношения, грубое недоразвитие фонематического восприятия и
фонематического анализа и синтеза (как сложных, так и простых форм); ограниченный словарный запас; выраженные аграмматизмы, проявляющиеся в неправильном употреблении окончаний существительных в
предложных и беспредложных синтаксических конструкциях, в нарушении согласования прилагательного и существительного, глагола и существительного; несформированность словообразовательных процессов
(существительные, прилагательные и глаголы); отсутствие или грубое недоразвитие связной речи (1—2 предложения вместо пересказа).
3. Системное недоразвитие речи легкой степени при умственной отсталости
Логопедическая характеристика: полиморфное нарушение звукопроизношения, недоразвитие фонематического восприятия и
фонематического анализа и синтеза; аграмматизмы, проявляющиеся в сложных формах словоизменения (в предложно-падежных конструкциях при согласовании прилагательного и существительного среднего рода
в именительном падеже, а также в косвенных падежах); нарушение словообразования, недостаточная сформированность связной речи, в пересказах наблюдаются пропуски и искажения смысловых звеньев,
нарушение передачи последовательности событий.
ЛОГОПЕДИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ШКОЛЬНИКОВ
Обследование школьников с нормальным интеллектом и ЗПР
При определении характера речевого нарушения у детей школьного возраста рекомендуются те же формулировки логопедического
заключения, что и для дошкольников. В случаях, когда у школьников имеются нарушения чтения и письма, в логопедическом заключении после определения вида нарушений устной речи вписывается форма
дислексии и/или дисграфии.
Примерные формулировки логопедического заключения
*ОНР (III уровень). Выход из моторной алалии. Фонематическая дислексия, дисграфия на почве нарушения языкового анализа и
синтеза.
* Фонетико-фонематическое нарушение речи. Сенсорная функциональная дислалия. Дисграфия на основе нарушения фонемного
распознавания.
*НОНР.По типу задержки речевого развития. Дисграфия на почве нарушения языкового анализа и синтеза, аграмматическая
дисграфия.
*Лексико-грамматическое недоразвитие. Семантическая дислексия, аграмматическая дисграфия.
Обследование школьников с умственной отсталостью
1. Системное недоразвитие речи тяжелой степени при умственной отсталости
Логопедическая характеристика: полиморфное нарушение звукопроизношения; грубое недоразвитие фонематического восприятия и
фонематического анализа и синтеза (как сложных, так и простых форм); ограниченный словарный запас; выраженные аграмматизмы, проявляющиеся в нарушении как сложных, так и простых форм
словоизменения и словообразования: в неправильном употреблении падежных форм существительных и прилагательных, в нарушении предложно-падежных конструкций, согласовании прилагательного и
существительного, глагола и существительного; несформированность словообразования; отсутствие связной речи или тяжелое ее недоразвитие (1—2 предложения вместо пересказа).
2. Системное недоразвитие речи средней степени при умственной отсталости
Логопедическая характеристика: полиморфное или мономорфное нарушение произношения, недоразвитие фонематического восприятия и
фонематического анализа (в ряде случаев имеются самые
простые формы фонематического анализа, при выполнении более сложных форм фонематического анализа наблюдаются значительные
трудности); аграмматизмы, проявляющиеся в сложных формах словоизменения (предложно-падежных конструкциях, согласовании прилагательного и существительного среднего рода в именительном падеже, а
также в косвенных падежах); нарушение сложных форм словообразования; недостаточная сформированность связной речи (в пересказах наблюдаются пропуски и искажения смысловых звеньев, нарушение
последовательности событий); выраженная дислексия, дисграфия.
3. Системное недоразвитие речи легкой степени при умственной отсталости
Логопедическая характеристика: нарушения звукопроизношения отсутствуют или носят мономорфный характер; фонематическое
восприятие, фонематический анализ и синтез в основном сформированы; имеются лишь затруднения при определении количества и последовательности звуков на сложном речевом материале; словарный запас
ограничен; в спонтанной речи отмечаются лишь единичные аграмматизмы, при специальном исследовании выявляются ошибки в употреблении сложных предлогов, нарушения согласования прилагательного и
существительного в косвенных падежах множественного числа, нарушения сложных форм словообразования; в пересказах имеются основные смысловые звенья, отмечаются лишь незначительные пропуски
второстепенных смысловых звеньев, не отражены некоторые смысловые отношения; имеется нерезко выраженная дисграфия.
В логопедическом заключении определяются: 1) степень системного недоразвития речи, 2) нарушения устной речи, 3) нарушения
письменной речи.
Примерные формулировки логопедического заключения
* Системное недоразвитие речи средней степени при умственной отсталости. Стертая форма псевдобульбарной дизартрии. Сложная
форма дисграфии (акустическая дисграфия, дисграфия на почве нарушения языкового анализа и синтеза).
* Системное недоразвитие речи легкой степени при умственной отсталости, механическая дислалия. Аграмматическая дислексия и
дисграфия.
Пользуются этими рекомендациями для написания логопедического заключения многие логопеды. Это приводит к соблюдению единых требований к оформлению логопедического заключения практически на всей
территории страны (что очень хорошо как для педагогов, так и для родителей — в понимании сути дефекта речи).
Однако, отсутствуют здесь рекомендации для определения состояния речи детей школьного возраста без умственной отсталости, но с тяжёлой и средней степенью тяжести речевого недоразвития. Дети
такие есть, а рекомендаций — нет. Нет и рекомендаций для написания логопедического заключения у детей с эндогенными заболеваниями (аутизм, шизофрения) — во всех источниках я видела примерно такую фразу: «следует отличать нарушения речи при шизофрении от первичных речевых нарушений». А как
следует отличать? Речь всё равно нарушена, и педагогам требуется отправная точка, от которой можно начинать коррекционный процесс.
Заключение о состоянии речи приходится писать на любого ребёнка! Поэтому у нас сложилась более расширенная «версия» написания логопедического заключения, чем представлено в данном пособии
(кстати, все другие источники на эту тему, попадавшиеся мне «в поле зрения», содержат перепечатки из этого самого пособия).
Подробно о состоянии речи детей разных возрастов и уровней речевого недоразвития (сведения из практики) — смотрите в меню ОНР и СНР (характеристики).
АВГУСТ 2017 года: нашла сайт по вопросам Медико-социальной экспертизы, одногодку с моим)) К сожалению, тогда эта информация была недоступна широкому кругу читателей. Но теперь можно увидеть более
четкие рекомендации к заключению. И ещё радует, что мы интуитивно «шли правильной дорогой» в формулировании логопедических заключений!
Почитайте рекомендации из книги «МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА»:
3.7. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА И РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ ПРИ
РАССТРОЙСТВАХ РАЗВИТИЯ РЕЧИ И ЯЗЫКА
Речь — это высшая психическая функция, свойственная только человеку. Расстройства развития речи и языка — рубрики МКБ-10: F70-72; F 80.0 — .1 — 80.2; F80.81; F81.1; F98.5-98.6; R47.0-47.1;
R49.0-49.1-49.2
Под нормой речи понимают общепринятые варианты употребления языка в процессе речевой деятельности. Для нормальной речи и ее развития у ребенка необходимо: нормальное строение и
функция центральной нервной системы и речевых центров; нормальное состояние органов голосо- и речеобразования (гортань, глотка, полость рта, дыхательный аппарат и др.); нормальный слух, который
необходим не только для восприятия и подражания речи окружающих, но и для контроля собственной речи.
Кратко можно выделить следующие виды речи: устная речь, среди которой выделяют сенсорную (импрессивную) речь, связанную с восприятием и пониманием речи и моторную (экспрессивная)
речь, связанную с произнесением звуков речи человеком; письменная речь, связанная с письмом и чтением.
Различают следующие семантические понятия в патологии речи:
-
Общее недоразвитие речи (ОНР) — различные сложные речевые расстройства, при которых нарушается формирование всех компонентов речевой системы:
звуковой стороны (фонетики) и смысловой стороны (лексики, грамматики) при нормальном слухе и интеллекте.
Степени выраженности общего недоразвития речи:
1-й уровень ОНР: полное отсутствие речи или наличие лишь ее элементов (лепетные слова, звукоподражания, звукокомплексы) в возрасте, когда у нормально развивающихся детей речь в
основном сформирована. Понимание обращенной речи неполное.
2-й уровень ОНР: искаженная фонетически и грамматически фраза, предложения простой конструкции из 2-4 слов. Понимание речи неполное. Полиморфное нарушение звукопроизношения, наличие
большого количества (16-20) несформированных звуков.
3-й уровень ОНР: наличие сравнительно развернутой фразовой речи с элементами лексико-грамматического и фонетико-фонематического недоразвития. Лексика включает все
части речи. Понимание обращенной речи приближается к норме. Незначительное нарушение звукопроизношения.
4-й уровень ОНР: развернутая фразовая речь с незначительными изменениями всех компонентов языка (лексика, фонетика, грамматика), которые чаще всего проявляются в процессе выполнения
специальных заданий. Полное понимание обращенной речи.
Примерные
формулировки речевого диагноза при направлении на МСЭ:
«Общее недоразвитие
речи (I уровень). Моторная алалия (сенсорная алалия, сенсомоторная алалия)»; «Общее недоразвитие речи (II уровень). Стертая псевдобульбарная дизартрия»; «Общее недоразвитие речи (III
уровень). Выход из моторной алалии».
2. Системное недоразвитие речи (СНР): речевые расстройства, при которых нарушается формирование всех компонентов речевой
системы: звуковой стороны (фонетики) и смысловой стороны (лексики, грамматики) у детей с умственной отсталостью и органическим поражением ЦНС
Примерные формулировки речевого диагноза при направлении на МСЭ:
«Системное недоразвитие речи средней степени при умственной отсталости. Стертая форма псевдобульбарной дизартрии. Сложная форма дисграфии (акустическая дисграфия, дисграфия на почве нарушения
языкового анализа и синтеза)», «Системное недоразвитие речи легкой степени при умственной отсталости, Механическая дислалия. Аграмматическая дислексия и дисграфия.»
2. Задержка речевого развития – замедление нормального темпа речевого развития ребенка до 3-4 лет, когда отдельные психические (память, внимание, мышление) и
языковые функции, а также функция интеллекта отстают в своём развитии от принятых психологических норм для данного возраста, однако интеллектуальная недостаточность при этом не достигает
степени слабоумия
3. Фонетико-фонематическое недоразвитие (ФФН) — к этой категории относятся дети с нормальным физическим слухом и интеллектом, у которых нарушены произносительная сторона речи
и фонематический слух, т.е. слух, позволяющий различать и узнавать фонемы (звуки) родного языка.
Примерные формулировки речевого диагноза при направлении на МСЭ:
«Фонетико-фонематическое нарушение речи. Сенсорная функциональная дислалия. Дисграфия на основе нарушения фонемного распознавания», «Фонетико-фонематическое нарушение речи. Стертая
псевдобульбарная дизартрия».
Основные речевые синдромы при фонетико-фонематическом недоразвитии речи: дислалия, дизартрия, ринолалия, нарушения голоса; нарушения письменной речи.
Степени выраженности фонетико-фонематического недоразвития речи: легкая степень: недостаточное различение и узнавание только тех звуков, произношение которых
нарушено; средняя степень: недостаточное различение значительного количества звуков из разных фонетических групп при относительно сформированном их произношении; глубокое
фонематическое недоразвитие, когда ребенок практически не может выделить их из состава слов, определить последовательность звуков в слове.
4.Лексико-грамматическое недоразвитие речи (ЛГНР): ограниченный словарный запас, нарушение грамматического строя речи у детей с нормальным звукопроизношением и относительно
сохранными фонематическими процессами;
5. Распад речи — утрата имевшихся речевых навыков и коммуникативных умений вследствие локальных или диффузных поражений головного мозга.
Данные понятия являются логопедическими терминами и должны быть отражены в заключении логопеда при направлении на МСЭ (с указанием их степени выраженности).
После трех — четырехлетнего возраста у ребенка необходимо определять конкретный вид речевого нарушения и структуру речевого дефекта.
Все виды нарушений речи делятся на 2 основные группы: нарушения устной речи: нарушения фонационного (внешнего) оформления речи: афония (дисфония), брадилалия, тахилалия, заикание, дислалия,
дизартрия, ринолалия; нарушения структурно-семантического (внутреннего) оформления речи: алалия, афазия; нарушения письменной речи: дисграфия (аграфия), дислексия (алексия).
Основными речевыми синдромами являются:
— моторная алалия — недоразвитие экспрессивной речи, (затруднение овладения активным словарным запасом и грамматическим строем языка) при достаточно сохранном понимании речи,
нормальном слухе и первично сохранном интеллекте. Причина моторной алалии — поражение центра Брока (корковый конец речедвигательного анализатора) и его проводящих путей;
— сенсорная алалия — нарушение понимания речи и фонетической ее стороны вследствие нарушения работы центрального отдела речеслухового анализатора и его проводящих путей
(центра Вернике) при сохранном элементарном слухе;
— афазия — полная или частичная утрата речи, обусловленная локальным поражением речевых зон коры головного мозга в результате мозговых травм, нарушения мозгового кровообращения
(инсульты), нейроинфекций, объемных образований и других заболеваний центральной нервной системы; до 3 лет диагноз «афазия» не выставляется;
— заикание — нарушение темпо-ритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата (син.: логоневроз);
— дислалия — нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата;
— ринолалия — нарушения тембра голоса и звукопроизношения, обусловленные анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата и характеризующееся своеобразным сочетанием
неправильной артикуляции звуков и голосовых расстройств;
— дизартрия — нарушение произносительной стороны речи, обусловленное органическим поражением центральной нервной системы и расстройствами иннервации речевого аппарата
вследствие поражения корково-ядерных связей, периферических нервов, черепно-мозговых нервов (VII, IX, X, XII пары), мозжечка, подкорковых ядер.
Необходимые данные при направления на МСЭ:
при первичном обращении желательны данные о постановке диагноза в условиях речевого стационара; при повторном обращении – данные об амбулаторном и стационарном лечении за истекший
экспертный период, ЭПО с оценкой состояния психических процессов и, в случае необходимости – оценка интеллекта по Векслеру, заключения специалистов: психиатр, педиатр, ортопед,
невролог, окулист и т.д., развернутое заключение логопеда с указанием речевого статуса, диагноза, степени выраженности имеющихся нарушений, характеристика с места учебы, либо выписка из
центра реабилитации инвалидов (заключение дефектолога), при необходимости – заключение психолого-медико-педагогической комиссии (выписка или протокол) с определением вида обучения, формы,
режима и условий; инструментальные и лабораторные методы исследования (МРТ или КТ головного мозга, нейросонография, УЗДГ сосудов головы и шеи, ЭЭГ и т.д.): необходимы при наличии
сопутствующей или осложняющей составляющей.
Клинико-экспертно-функциональный диагноз после проведенного осмотра и оценки клинико-экспертных документов складывается из: а) основной нозологии; б) основных дезадаптирующих синдромов
речевой патологии (расстройства устной и письменной речи), указания их стойкости и степени выраженности; в) дополнительных синдромов неречевой патологии – синдрома дефицита внимания с
гипрактивностью, психоорганического синдрома, астенического синдрома, стато-динамических расстройств и т.д. Например: «Органическое поражение головного мозга перинатального генеза с
умеренным синдромом дефицита внимания, с умеренными нарушениями экспрессивной речи по типу псевдобульбарной дизартрии и умеренными нарушениями письменной речи по типу дисграфии и дислексии.»
Экспертная оценка основных видов речевой патологии: степени выраженности нарушений языковых и речевых функций при различных речевых синдромах определяется степенью выраженности общего, системного
и фонетико-фонематического нарушения речи.