Укажите ошибочные ответы какие характерные явления развиваются при микседеме

Тема
«Эндокринология – 2»

#

Укажите
место выделения
адреналина, поступающего в русло крови:

мозговое
вещество надпочечников.

#

Укажите
неверный ответ. Рецепторы тестостерона
имеются в:

придатке
семенника.

#

Образование
и концентpация
каких гоpмонов в кpови не
pегулиpуется
с участием гипофиза?

сеpотонина

.#

Укажите
гормон, который непосредственно
стимулирует
яичниковые клетки Sertoli для образования
сперматозоидов:

фолликулстимулирующий
гормон

#

Укажите
ошибочный ответ.
Какие явления
pазвиваются пpи микседеме (недостаточности
образования тиреоидных гормонов)?

увеличение
частоты сердечных сокращений

.

#

Укажите
ошибочный ответ.
Какие
из перечисленных биологически активных
веществ регулируют
обмен
кальция?

витамин К

#

Какую
функцию в регуляции гормональной
активности выполняет
гонадолиберин (РГ-ЛГ) гипоталамуса?

стимулирует секрецию
ЛГ

#

Что
из перечисленного ниже не
участвует в
регуляции роста человека?

тромбоцитарный
фактор роста (ФРТ)

#

Гормоны
какой
эндокpинной железы пpичастны
к тpансфоpмации лимфоцитов
в Т-фоpму?

вилочковой

#

Инсулин
стимулирует трансмембранный транспорт
глюкозы в клетки всех следующих тканей
за
исключенем:

мозга

.#

Паракринный
эффект действия биологически активных
веществ (БАВ) заключается в:

БАВ влияют
на соседние клетки

#

Какова
химическая структура 1,23(ОН)₂D?

стероидный гормон

#

Выберите
правильный вариант ответа из 5 предлагаемых
ниже.
Соматостатин:

подавляет выделение
СТГ

#

Укажите
лишний
ответ.
Как гормон аденогипофиза АКТГ оказывает
свое влияние?

только
опосредованно через кору надпочечника

.

#

Как происходит
регуляция секреции ЛГ и ФСГ?

выделение
ЛГ и ФСГ может стимулироваться стероидными
гормонами при их низком уровне в крови

#

Мать
двухлетнего ребенка обратилась к врачу
по поводу наличия у него периодических
спастических сокращений мышц конечностей.
Недостаток какого гормона, наиболее
вероятно, мог обусловить такое нарушение
деятельности ЦНС?

паратгормона

#

У
женщины 38 лет при обследовании выявлено
повышение уровня основного обмена.
Избыточное количество какого из
перечисленных ниже гормонов, наиболее
вероятно, могло обусловить такое
состояние?

трийодтиронина

#

К
врачу обратилась женщина 25 лет с жалобами
на мучительную жажду частое и обильное
мочеиспускание. При обследовании
установлено: суточный диурез – 12 л;
относительная плотность мочи –1,002.
Какой из нижеперечисленных гормонов,
наиболее вероятно, назначит врач для
ее лечения?

АДГ
(антидиуретический гормон)

#

При
обследовании ребенка 7 лет установлено:
прекращение роста (рост 1 метр) при
сохранении нормальных психических
функций. Недостаток какого из перечисленных
ниже гормонов мог вызвать такое состояние?

гормона
роста

#

Из
перечисленного набора гормонов укажите,
какие гоpмоны выpабатываются
мозговым
веществом
надпочечников:

адpеналин,
ноpадpеналин

#

Инсулин
секретируется β-клетками островкового
аппарата поджелудочной железы. Какой
из указанных механизмов наиболее активно
стимулирует
его
секрецию?

высокие
концентрации глюкозы в плазме

#

Увеличение
секpеции какого гоpмона пpоисходит
пpи высоком
уровне свободного кальция в крови?

кальцитонина

.#Половые
гормоны не
образуются
в: гипофизе

#

Укажите
лишний ответ. В регуляции секреции соков
пищеварительного тракта принимают
участие собственные (гастроинтестинальные,
ГИГ) гормоны. Для них характерно:

влияют
только на тот орган, в котором образуются

#

Какой
гормон непосредственно стимулирует
синтез гормонов в созревающем фолликуле?

лютеотропный
гормон

#

Что
из указанного ниже
происходит
под влиянием одного из гормонов
островкового аппарата поджелудочной
железы — соматостатина?

подавляется секреция
ГР

#

Что
из перечисленного ниже приводит
к усилению выбросов РГ-ЛГ в
гипоталамо-гипофизарные воротные вены
у взрослого мужчины?

снижение уровня
свободного тестостерона в крови,

#

Глюкокортикоиды:

участвуют
в регуляции углеводного обмена.

#

Какой
из указанных гормонов повышает
уровень основного обмена энергии?

тироксин

#Аутокринный
эффект действия биологически активных
веществ (БАВ) заключается в:

БАВ влияют
на саму клетку

#

Какова
химическая структура окситоцина?

1

пептид (< 20
аминокислот)

#

Мужчина
52 лет обратился к врачу с жалобами на
повышение АД. При обследовании его был
поставлен диагноз: хронический нефрит.
Содержание какого гормона в крови
следует определить прежде всего?

ангиотензина
II

#

Что
из указанного ниже служит примером
нечувствительности к периферическому
влиянию гормона?

нефрогенный
несахарный диабет

#

Что
из перечисленного ниже не
типично
для гормона
роста?

концентрация в
крови постоянна

#

У
девочки 7 лет отмечено появление вторичных
половых признаков. Недостаток какого
гормона, наиболее вероятно, привел к
преждевременному половому созреванию

ребенка?

мелатонина

#

При
осмотре 10-летнего ребенка установлено:
непропорциональное развитие тела,
сниженный рост, квадратная голова,
недостаточное психическое развитие.
Недостаток какого гормона из перечисленных
ниже, мог привести, наиболее вероятно,
к такому состоянию?

АКТГ

#

В
эксперименте кролику удалили надпочечник,
что привело к некоторому снижению уровня
глюкозы в крови. Недостаточный уровень
какого гормона вызвал данный эффект?

кортизола
(гидрокортизона)

#

Укажите
лишний
ответ. Что характерно для пролактина?

образуется
только у женщин

#

Образование
какого гормона регулируется по принципу
положительной обратной связи?

инсулина

#

Какой
из указанных механизмов является

достаточно сильным стимулом влияния
гормона
роста
на кости?

появление
половых гормонов в юношеском периоде

#

Увеличение
реабсорбции
кальция
в почках
вызывается:

паратгормоном

#

При
обследовании ребенка 7 лет установлено:
прекращение роста (рост 1 метр) при
сохранении нормальных психических
функций. Недостаток какого из перечисленных
ниже гормонов мог вызвать такое состояние?

гормона
роста

#Укажите
ошибочный
ответ.
Гормоны
мозгового слоя надпочечника.

влияют
на клетки, проникая в цитоплазму и ядро

#

Укажите
ошибочный
ответ.
Регуляция образования паратгормона
происходит:

при
низкой концентрации кальция крови
секреция снижается.

#

Какой
из пеpечисленных гоpмонов способствует
гликогенолизу?

глюкагон

.

#

Концентpация
каких гоpмонов в кpови pегулиpуется
без прямого участия гипофиза?

паратгормон

.

#

К
механизму влияния инсулина
не относится:

стимуляция
гликогенолиза.

#

Укажите
ошибочный
ответ. Вилочковая железа, кроме участия
в иммунной системе, образует гормоны.

секреция
не регулируется при участии
гипоталамо-гипофизарной системы

#

Укажите
лишний
ответ. Половые гормоны образуются в:

гипофизе

#

Какова
химическая структура
тироксина?

производное тирозина

#

Выберите
правильный вариант ответа из 5 предлагаемых
ниже.
Гонадолиберин (РГ ЛГ):

стимулирует секрецию
ЛГ

#

Что
из нижеперечисленного с наибольшей
вероятностью можно обнаружить
после приема пищи, содержащей большое
количество углеводов?

повышение
концентрации инсулина в вене поджелудочной
железы

#

Укажите
лишний
ответ. В коре надпочечника образуются
гормоны:

кортикотропный

#

Что
из перечисленного ниже приводит к
усилению частоты выбросов РГ-ЛГ в
гипоталамо-гипофизарные воротные вены
у взрослого мужчины?

снижение уровня
свободного тестостерона в плазме

#

Женщина
25 лет через месяц после родов обратилась
к врачу с жалобами на снижение выработки
(секреции) молока. Недостаток какого
гормона привел к такому состоянию?

пролактина

#

Какой
из перечисленных гормонов оказывает
наиболее разностороннее влияние на
обмен веществ?

инсулин

#

Мать
8-летнего ребенка обратилась к врачу с
жалобами на наличие у него вялости,
апатичности, сонливости, отставание в
умственном развитии, снижение температуры
тела. Какой из перечисленных гормонов,
наиболее вероятно, будет вынужден
назначить врач?

трийодтиронин

#

У
больного 63 лет с артериальной гипертензией
обнаружена гиперфункция нейро-гипофиза
и снижение диуреза. Какой из перечисленных
гормонов, наиболее вероятно, мог вызвать
данные симптомы?

АДГ

Микседема относится к числу эндокринных заболеваний. Патология развивается по мере уменьшения объемов поступления тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. При стабильно негативном состоянии органа заболевание быстро развивается и достигает степени микседемы — крайней формы дефицита гормонов. Современная медицина имеет достаточно опыта в диагностике данной патологии и готова предложить лечебный курс на базе гормонозаместительной терапии, позволяющей стабилизировать состояние пациента.

Этиология

Микседема представляет собой слизистый отек, который развивается на фоне гипотиреоза и йододефицита. Значительный удельный вес в общем объеме пациентов составляют женщины в период возрастной климактерической перестройки организма, у которых заболевание диагностируется в 5-10 раз чаще, чем у других половозрастных групп. В редких случаях патология диагностируется детям младшего возраста, у которых микседема сопровождается значительным отставанием в умственном и физическом развитии.

Причины микседемы и их классификация

Если гипотиреоз у пациента обнаружен своевременно, и ему назначено эффективное лечение, недостаток гормонов удается компенсировать без последствий для организма. Иначе у больного наблюдается ухудшение состояния и появление симптомов микседематического отека. Причинами микседемы являются следующие состояния:

• При первичной форме микседемы причиной выступает первичный гипотиреоз, вызванный нарушениями в работе щитовидной железы. Последний факт может быть спровоцирован радиационным излучением, оперативным вмешательством, дефицитом или избытком йода.
• Вторичная форма микседемы вызвана расстройствами гипофиза или гипоталамуса, участвующих в выработке тиреодиных гормонов.
• Претибиальная микседема вызвана избытком йодосодержащих гормонов, которые вырабатывает увеличенная щитовидная железа при диагностировании многоузлового токсического зоба.
• Идиопатическая форма – заболевание, точно установить причины которого не представляется возможным. При этом щитовидная железа и другие элементы гормональной системы организма работают стабильно, а в крови пациента не обнаруживается избыток или недостаток тиреоидных гормонов.

Симптомы

Говорить о развитии последствий нехватки тиреоидных гормонов можно на основании следующих характерных симптомов микседемы:

• Выраженный отек кожи и подкожной клетчатки на лице и на теле без признаков покраснения и разрыхления структуры.
• Одутловатость лица, напоминающего маску.
• Упрощение мимики, неподвижность черт при разговоре.
• Затрудненное носовое дыхание из-за отека слизистой.
• Осиплость, хриплый голос вследствие отека гортани, появление кашля.
• Одышка даже при незначительной нагрузке.
• Вялость и сонливость пациента.
• Мышечная слабость, заторможенность, проблемы с памятью.
• Мышечные и головные боли.
• Снижение аппетита, высокая вероятность появления признаков запоров.

Для детей нехватка тиреоидных гормонов становится причиной замедления в развитии, нарушения формирования зубов. Внешность приобретает грубые черты: глаза глубоко посажены, язык увеличен, нос широкий и плоский. Речь и навыки самообслуживания могут частично или полностью отсутствовать.

Для претибиальной микседемы, развивающееся на фоне избытка тиреоидных гормонов, характерны утолщением кожи голеней, выпадением волосяного покрова и сильным зудом. Развивается тахикардия, нарастают боли в области сердца, отмечается мышечная слабость и неустойчивость эмоционального состояния. На фоне усиления аппетита у пациента уменьшается масса тела.

Осложнения

Основная опасность длительного течения тяжелой формы микседемы при отсутствии лечения – наступление микседематозной комы. В группе риска – пожилые пациенты и лица с ослабленной иммунной системой из-за острых инфекций, переохлаждения, длительного течения гипотиреоза и хронических заболеваний. В перечне симптомов комы – падение температуры тела, кишечная непроходимость, замедление пульса и дыхания, сердечная недостаточность, помрачение сознания. Вероятность летального исхода для больных в таком состоянии достигает 80%.

Диагностика

Первичный диагноз специалист может поставить уже на этапе сбора анамнеза. Настораживающими факторами являются сонливость пациента, снижение работоспособности, головные боли, ощутимая сухость кожи, одышка, нарушение носового дыхания. Подтвердить предположения эндокринолога позволяют следующие меры диагностики микседемы:

• Общий и биохимический анализ крови для уточнения содержания в организме белков, холестерина и йода, уровня гемоглобина и СОЭ.

• Гормональный анализ крови для уточнения содержания тироксина и трийодтиронина. При повышении уровня гормонов специалисты говорят о первичной форме заболевания, при снижении – о вторичном гипотиреозе.

• Сцинтиграфия щитовидной железы, позволяющая установить активность железистых тканей. При снижении поглощения радиоактивного йода щитовидная железа вырабатывает меньше гормонов, а в ее структуре образуются узелки.

• УЗИ щитовидной железы для исключения злокачественных образований в ее структуре, кальцинатов и узлов. При гипотиреозе часто отмечается уменьшение объема органа относительно нормальных размеров.

Курс лечения

Наибольшую эффективность при микседеме имеет комплексное лечение, в состав которого входят:

• Гормонозаместительная терапия, благодаря которой удается компенсировать в организме нехватку гормонов тиреоидной группы.
• Диета, основу которой составляют продукты с повышенным содержанием йода. Соль и жиры животного происхождения сводятся к минимуму.
• Симптоматическое лечение, направленное на уменьшение отечности. Пациенту назначаются диуретики, мочегонные травы, ношение компрессионного белья. Устранить нарушения в работе сердца позволяют, а для стабилизации работы нервной системы используют вещества-ноотропы.
• Глюкокортикоидные препараты противовоспалительного действия, которые одновременно подавляют негативное воздействие антител на щитовидную железу.

Строгое следование назначениям врача гарантирует сохранение стабильного состояния пациента и высокого качества его жизни. Для врожденной формы заболевания прогноз зависит от сопутствующих факторов, принятых мер профилактики микседемы и степени выраженности гормонодефицита.

Диагностика и лечение микседемы в клинике АО «Медицина»

Первые симптомы микседемы и нарушения в функционировании щитовидной железы являются веским поводом для наблюдения специалиста. Клиника АО «Медицина» приглашает на консультацию и лечение тех, кто заботится о своем здоровье и намерен получить рекомендации по лечению патологии. Диагностические мероприятия проводятся на базе клиники, что ускоряет получение результатов и позволяет привлечь к их интерпретации сразу нескольких профильных специалистов. Каждому клиенту гарантированы внимательное отношение, разработка индивидуального плана лечения с его своевременной корректировкой по мере необходимости, если процесс будет давать стойкие положительные результаты. Записаться на прием можно через сайт клиники или по указанным телефонам.

Вопросы и ответы

Микседема (слизистый или миксемадематозный отек) – эндокринное заболевание, развивающееся в результате дефицита гормонов щитовидной железы. Считается крайней степенью гипотиреоза.

Причины и виды микседемы

Основные факторы появления микседемы – гипотиреоз и отсутствие его адекватной терапии. С учетом этого можно выделить четыре типа патологии:

• Первичная. Она обусловлена первичным гипотиреозом, вызванным снижением функционирования щитовидной железы вследствие операции, воздействия радиации или воспалительного процесса.
• Вторичная. Развивается на фоне гипотиреоза, спровоцированного нарушением в работе гипофиза или гипоталамуса, например, при синдроме Симмондса.
• Претибиальная. В отличие от других форм такая микседема появляется из-за избытка йодосодержащих гормонов, то есть непосредственной ее причиной становится токсический зоб с множественными узлами, расположенными в щитовидной железе.
• Идиопатическая. В таких случаях щитовидная железа работает нормально, продуцируя гормоны в необходимом количестве, однако по каким-то причинам чувствительность тканей и органов-мишеней к ним снижается.

Также вызвать гипотиреоз могут некоторые аутоиммунные заболевания и опухоли щитовидной железы.

Патогенез

При длительном дефиците гормонов щитовидной железы синтез протеинов замедляется, а их распад, наоборот, усиливается. В результате чего в межклеточном пространстве скапливается много веществ, обладающих высокой гидрофильностью. Именно они способствуют удержанию жидкости в тканях. При связывании воды с тканевыми коллоидами образуется муцин – слизеподобное вещество. Внешне его накопление проявляется отеками. Избыток муцина в тканях внутренних органов приводит к нарушению микроцииркуляции крови, ухудшению трофики и как следствие – дистрофическим процессам.

При недостатке гормонов щитовидной железы повышается активность антидиуретического гормона, который усиливает обратное всасывание мочи в почечных протоках и тем самым усиливает отечность тканей.

Симптомы микседемы

Ведущий признак заболевания – стойкий отек кожи и подкожно-жировой клетчатки, наиболее заметный на лице и шее. Но при тяжелом течении заболевания он может распространяться на все тело. 

Пациенты с микседемой имеют характерный внешний вид – одутловатое маскообразное лицо с грубыми чертами и увеличенный подбородок. Рот постоянно приоткрыт, поскольку носовое дыхание из-за отека слизистой затруднено. Больных беспокоят одышка и кашель. Их голос становится хриплым из-за отечности голосовых связок.

Проявления микседемы протекают на фоне клинической картины гипотиреоза. Пациенты вялые, сонливые, медлительные. Жалуются на постоянную зябкость и не переносят холод. Мыслительные процессы у них заторможены. Больные испытывают трудности с концентрацией внимания и запоминанием информации. Нередко находятся в депрессивном состоянии. Их аппетит снижен, процессы пищеварения замедлены, как следствие – часто возникают запоры.

Развернутая симптоматика

В первую очередь меняется состояние кожи, подкожно-жировой клетчатки, слизистых оболочек:

• сильная отечность, но без возникновения углублений, покраснений при надавливании;
• максимальный отек тканей на шее и лице, оно становится похожим на маску;
• изменение очертаний лица – круглый подбородок, грубые черты, упрощение мимики, приоткрытый рот;
• отечность слизистой оболочки носа с затрудненным дыханием;
• отек голосовых связок, приводящий к частому кашлю, изменению тембра голоса, осиплости и одышки.

Появляется типичная клиника гипотериоза:

• изменение поведения – низкая подвижность, медлительность, сонливость, вялость;
• гипотермия, из-за которой больные не могут продолжительно находиться на улице, так как замерзают;
• слабость мышечного каркаса;
• затрудненность мыслительной деятельности, сниженная концентрация внимания, ухудшение памяти;
• ухудшение настроения, депрессивное состояние, потеря интереса к окружающим событиям, частый плач;
• частая боль в голове и мышцах;
• сниженный аппетит, ухудшение функции ЖКТ вплоть до развития запоров или кишечной непроходимости.

Усугубленное состояние наблюдается при развитии патологии в детском возрасте:

• для врожденной формы характерна умственная отсталость вплоть до кретинизма;
• деформация опорно-двигательного аппарата;
• сниженные темпы развития, начиная от прорезывания зубов, заканчивая ростом и половым созреванием;
• карикатурно выраженная внешность с грубыми чертами лица, увеличенным и выпадающим изо рта языком, глубоко посаженными глазами.

Если мексидема развивается в совокупности с тиреотоксикозом, характерны следующие изменения:

• изменения голеней – шершавость кожи, утолщение тканей, приобретение красного оттенка;
• увеличение ороговения эпидермиса с последующим утолщением волосяных фолликул и выпадением волос;
• зуд и жжение на коже;
• сердечно-сосудистые дефекты – учащенное сердцебиение, боль в груди;
• мышечная гипотония, дрожание конечностей;
• изменение поведения – повышенное беспокойство и раздражительность, отсутствие концентрации внимания;
• уменьшение массы тела на фоне нарастающего аппетита.

С перечисленными признаками требуется незамедлительно обращаться к эндокринологу для общего осмотра, проведения лабораторно-инструментальных анализов. Чем раньше начнется лечение, тем меньше риск развития осложнений.

Методы диагностики

Диагноз ставят на основании жалоб, характерной клинической картины и осмотра больного. Подтверждают его с помощью лабораторно-инструментального обследования:

• Общий анализ крови. Повышение уровня лимфоцитов, эозинофилов и ускорение СОЭ, а также снижение уровня гемоглобина (признак гипохромной анемии).
• Биохимический анализ крови. Увеличение количества белков, липопротеинов, холестерина. Наряду с этим отмечается снижение уровня йода и неорганического фосфора.
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы. Их уровень будет снижен. Однако концентрация тиреотропного может быть как повышенной (при первичном гипотиреозе), так и пониженной (при вторичной форме патологии).
• Сцинтиграфия щитовидной железы. При проведении исследования отмечается слабое поглощение радиоактивного йода, что свидетельствует о снижении функциональности ткани щитовидной железы.
• УЗИ щитовидной железы. Дает возможность визуально ценить размеры и структуру органа. Часто проводится с целью подтверждения или опровержения наличия новообразований – узлов, кальцинатов, опухоли.

В некоторых случаях может потребоваться консультация других специалистов, например, кардиолога.

Осложнения

Самым тяжелым осложнением патологии считается мексидоматозная кома. Чаще она развивается у людей со следующими факторами риска:

• пациенты старше 60 лет;
• продолжительно прогрессирующий гипотиреоз;
• наличие острой инфекции или состояние после нее;
• сильная интоксикация организма;
• продолжительная гипотермия.

Как только развивается кома, у пациента появляются следующие признаки:

• резкое падение артериального давления;
• уменьшение температуры тела с брадикардией и замедленным дыханием;
• запоры вплоть до кишечной непроходимости;
• увеличение отеков, связанных с задержкой мочи;
• помрачнение или потеря сознания;
• ухудшение функции сердца вплоть до сердечной недостаточности.

При развитии комы этого типа у большинства пациентов наступает быстрый летальный исход, особенно если лечение не проводят незамедлительно, а также требующиеся препараты не поступают в организм в течение первых 3 суток.

Лечение микседемы

Основу лечения микседемы составляет гормонозаместительная терапия. Препараты тиреоидных гормонов компенсируют гипотиреотическое состояние. Но поскольку ткани железы не восстанавливаются, терапия будет пожизненной.

Если патология возникла на фоне аутоиммунного заболевания или воспалительного процесса, в схему лечения включают глюкокортикоиды. Они быстро подавляют активность антител и снимают воспаление, поэтому улучшение в состоянии пациенты отмечают уже через несколько дней после начала лечения.

В рамках симптоматической терапии назначают диуретики и мочегонные сборы. При проблемах с сердечно-сосудистой системой пациенту рекомендован прием ноотропов, кардиотонических и антиаритмических препаратов.

Всем больным необходимо соблюдать диету, в рамках которой ограничено количество употребляемой соли и жиров. Если микседема вызвана йододефицитным гипотиреозом, в рацион следует включить продукты, богатые йодом – морскую капусту, орехи, морепродукты.

Причина отека при развитии микседемы заключается в гипотиреозе. Поэтому врачи назначают заместительную терапию, которая устраняет проявляющиеся признаки, в том числе сильный отек. Если своевременно применять назначенные лекарства, уровень тиреоидных гормонов придет в норму. Врачи рекомендуют не только заместительную терапию, но и комплексное лечение, состоящее из нескольких этапов. Это поможет устранить симптомы, наладить уровень жизни больного.

1. Диета. Назначают правильное питание, в котором уменьшают уровень жира и соли. Это предотвращает дальнейшее распространение отеков, сдерживает метаболические нарушения и накопление жиров в системном кровотоке. Рацион дополняют продуктами с большим содержанием йода. Например, орехи, морская капуста. Если этого недостаточно, назначают биологически активные добавки с йодом.
2. Заместительная терапия гормонами. Назначают препараты, замещающие тироксин и трийодтиронин. Их пьют в течение 2 месяцев, затем сдают кровь на анализ для проверки уровня гормонов щитовидной железы. Обычно заместительную терапию назначают пожизненно, так как у этих пациентов гипотиреоз наблюдается всегда. При лечении рекомендуется периодически сдавать повторные пробы гормонов каждый год.
3. Глюкокортикостероиды. Если микседема сопровождается воспалительным процессом, аутоиммунной патологией, рекомендованы глюкокортикостероиды. Это преднизолон, дексаметазон и другие гормоны. Они подавляют повышенную активность иммунитета, устраняют воспаление, уничтожают аутоантитела.
4. Дополнительные лекарства. Для устранения прогрессирующего отека и нормализации работы мочевыделительной системы назначают диуретики. Они выводят лишнюю жидкость из организма, не дают ей накапливаться. При развитии проблем с сердечно-сосудистой системой назначают антиаритмики, антигипертензивные препараты. С целью предотвращения осложнений для ЦНС, ухудшения когнитивных функций назначают ноотропные лекарства продолжительными курсами.

При комплексной терапии, постоянном лечении осложнения развиваться не должны.

Прогноз

Микседема прогрессирует медленно, поэтому большинство пациентов успевает обратиться к эндокринологу до развития  необратимых осложнений. В этом случае прогноз всегда будет положительным, так как гормонозаместительная терапия помогает наладить уровень веществ, выделяемых щитовидной железой. Если же этот период упустить, может развиться кома. В этом случае положительный прогноз наблюдается крайне редко, часто состояние сопровождается летальным исходом.

Профилактика заболевания

Профилактика микседемы заключается в своевременной диагностике и адекватной терапии гипотиреоза. Если человек входит в группу риска (например, проживание в йододефицитном районе) или имеет отягощенный семейный анамнез, ему необходимо периодически делать УЗИ, проходить консультацию эндокринолога и сдавать кровь для контроля уровня гормонов щитовидной железы. Женщинам в период менопаузы и беременности рекомендован прием добавок, содержащих йод.

Микседема – эндокринное заболевание, характеризующееся снижением функции щитовидной железы и представляющее собой тяжелую форму гипотериоза. Заболевание чаще всего возникает у подростков и взрослых людей. Выделяются первичный и вторичный характеры возникновения заболевания. Также микседема может быть врожденной и приобретенной.

Причины

Заболевание возникает в результате снижения или прекращения поступления в кровь гормонов щитовидной железы.

Причины микседемы, поражающей щитовидную железу, зависят от характера заболевания:

• при первичном характере – врожденные аномалии щитовидной железы, травмы щитовидной железы, снижение иммунитета в результате хронических заболеваний, операции на щитовидной железе, недостаток йода в организме;
• при вторичном характере – инфекционные, опухолевые или травматические поражения гипоталамо-гипофизарной системы.

Симптомы микседемы

Характерные для микседемы симптомы представляют собой:

• отечность лица, век, конечностей;
• мышечные боли;
• вялость, сонливость;
• сухость кожи;
• выпадение, ломкость волос;
• замедление речи;
• отечность языка;
• ухудшение слуха;
• ухудшение памяти;
• охриплость голоса;
• запоры;
• брадикардия;
• артериальная гипертензия;
• одышка;
• анемия;
• сильные головные боли;
• снижение температуры тела;
• нарушение менструального цикла у женщин;
• снижение половой функции у мужчин.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика 

Для диагностики заболевания врач-эндокринолог назначает исследования и анализы:

• общий и биохимический анализы крови;
• иммуноферментный анализ крови;
• ультразвуковое исследование щитовидной железы;
• биопсия щитовидной железы;
• сцинтиграфия щитовидной железы.

Лечение микседемы

Лечение микседемы включает в себя:

• заместительную гормонотерапию;
• йодосодержащие препараты.

Поскольку функции щитовидной железы не восстанавливаются, лечение микседемы проводится в течение всей жизни пациента.

Опасность

Отсутствие своевременного лечения микседемы приводит к развитию осложнений:

• гипотиреоидная кома;
• нарушения центральной нервной системы;
• инфаркт миокарда;
• грудная жаба;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• ишемический инсульт.

Гипотиреоидная кома нередко заканчивается летальным исходом.

Группа риска

В группе риска находятся:

• женщины в период менопаузы;

• люди с наследственной предрасположенностью;
• люди, страдающие почечной недостаточностью;
• люди с заболеваниями щитовидной железы;
• люди с ослабленным иммунитетом.

Профилактика

Для профилактики заболевания пациентам рекомендуется:

• потреблять в пищу достаточное количество йода;
• контролировать уровень гормонов в крови;
• избегать стрессовых ситуаций;
• своевременно лечить острые и хронические заболевания носоглотки.