Укороченная уздечка языка как исправить

К сожалению, даже не посвященные в медицинские тонкости родители знакомы с мнением, что короткая уздечка языка у ребенка — это причина логопедических проблем. Почему «к сожалению»? Потому что именно незнание материала приводит к однозначному решению — уздечку надо подрезать!

Помните, в фильме «Покровские ворота» характерную женщину-хирурга с ее знаменитой фразой «Резать!.. не дожидаясь перитонита»? Так вот и с бедной уздечкой часто происходит то же самое. Однако, как показывает опыт, не всегда существует лишь один-единственный выход. Далеко не каждый случай так называемой «короткой уздечки» требует радикальных мер.

Что такое короткая уздечка языка

Уздечкой называется тонкая перегородка, соединяющая язык и нижнюю полость рта. В норме уздечка довольна эластична, хорошо тянется и прикрепляется к языку в средней его части.

Аномальным строением может являться расположение уздечки ближе к краю языка или совсем на его кончике. Кроме того, возможно значительное снижение его эластичности, то есть способности растягиваться.

Так что на самом деле понятие «короткая уздечка» не совсем корректно. Поэтому однозначного решения в данном вопросе нет.

Читайте также: Развитие мотивации как одно из направлений коррекции

Чем мешает неправильное строение уздечки языка?

У младенцев аномальное строение уздечки может вызывать сложности с сосанием. В таком случае проблема решается еще в роддоме подрезанием. Если же малыш все же способен нормально кушать, врачи стараются оставить ситуацию в покое, давая, что называется, время на вырост. И действительно, во многих случаях вместе с ростом челюсти постепенно растягивается и принимает нормальную форму уздечка.

У детей более старшего возраста короткая подъязычная уздечка создает некоторые логопедические сложности:

• Возникают сложности с произношением шипящих звуков.
• Не дается правильное воспроизведение сонорных.

Для произнесения так называемых верхнеязычных звуков необходимо поднять кончик языка кверху. Недостаточно эластичная уздечка мешает это сделать.

Однако очень важно понимать, что она «отвечает» далеко не за все речевые проблемы. Так что если у ребенка присутствует задержка речевого развития, «путаются» в речи слоги и звуки, ограничен словарный запас или другие проблемы, короткая уздечка здесь совсем ни при чем. Логопед предложить эффективные способы коррекции.

Как проверить, короткая ли уздечка у ребенка

Наличие сложностей с уздечкой можно легко определить самостоятельно:

1. Немного приоткрыть рот и поместить кончик языка в область за верхними зубами. В таком положении хорошо видно место прикрепления уздечки. Если она не там, «где нужно», язык трудно поднимать вверх.
2. Вытянуть язык вперед. Короткая уздечка не дает это сделать, кроме того кончик языка визуально выглядит раздвоенным
3. Открыть рот и попробовать коснуться языком верхней губы, облизать ее. Сложности с уздечкой делают это движение трудновыполнимым.

Обратите внимание: иногда ребенок не может справиться с данными упражнениями не из-за того, что с уздечкой что-то не то. Причиной могут оказаться слабые мышцы артикуляционного аппарата. Возьмите чистый носовой платок и попробуйте помочь языку. Если при движении чувствуется сопротивление, значит дело все-таки в подъязычной уздечке.

К кому обращаться за помощью

В зависимости от сложности ситуации с проблемой помогут справиться стоматолог-ортодонт или логопед. В любом случае имеет смысл сначала получить консультацию, чтобы определиться, какой способ исправления необходим ребенку.

Стоматолог аккуратно подрежет уздечку, избавляя ребенка от неудобства одним движением руки. Однако в последнее время врачи все же рекомендуют оставлять хирургическое вмешательство на самый крайний случай. Опытный логопед предложит комплекс упражнений и массаж для растягивания уздечки.

Специалисты утверждают, что существует не так много ситуаций, когда подъязычная уздечка оказывается абсолютно не способной к растяжению. Практически во всех случаях консервативный подход достигает результата.

Оценить плюсы и минусы разных подходов родители могут самостоятельно.

Хирургический метод:

• Быстрое, радикальное решение проблемы.
• Операция проводится с использованием анестезии.
• Процесс заживления занимает определенное время и доставляет неудобство.
• Ограничения в питании в связи с оперативным вмешательством.
• Желательно соблюдать голосовой покой несколько дней.
• Возможна психологическая травма у ребенка.
• После операции необходимы занятия с логопедом для коррекции звукопроизношения.

Метод растяжения уздечки:

• Консервативен, не вызывает психологических сложностей у ребенка.
• Результативен в большинстве случаев.
• Не требует внесения изменений в привычный режим жизни.
• Занимает определенное время (несколько месяцев).
• Требует дисциплины и регулярных занятий.

В любом случае для решения вопроса нужно получить консультацию логопеда.

Читайте также: Логопедические занятия при ринолалии у детей

Как растянуть подъязычную уздечку языка?

Тут от родителей понадобятся настойчивость, терпение и даже находчивость. Помимо специального комплекса упражнений нужно использовать любую возможность дать язычку потренироваться. К примеру, предлагайте ребенку… облизывать тарелку. Да, возможно, это идет вразрез в правилами хорошего тона, но зато поможет справиться с речевыми проблемами. Сделайте это игрой.

Также полезно немного подразниться. Пусть ребенок вытягивает язык как можно дальше.

Упражнения для растяжение уздечки:

• Приоткрыть рот, язык расслаблен, положить его на нижнюю губу и подержать в таком положении несколько секунд.
• Постараться коснуться кончиком языка носа, затем подбородка. Повторить несколько раз.
• Облизывать верхнюю губу (упражнение «Варенье»), рот немного приоткрыт.
• Удерживать язык в вытянутом вперед положении.
• Щелкать языком (упражнение «Лошадка»).
• С немного приоткрытым ртом двигать языком по небу спереди назад (в направлении от зубов к горлу).
• Упереться кончиком языка в месте сразу за верхними зубами. Стараться открыть рот максимально широко.

Для растяжения уздечки можно делать специальный массаж. Лучше будет, если этим займется логопед, но некоторые приемы можно выполнять и дома:

• Осторожно взять пальцами кончик языка и постепенно отводить его в разные стороны (верх, вниз, вправо, влево).
• Пальцами аккуратно поглаживать по растянутой уздечке от основания к концу.

Конечно, проводя массаж, необходимо взять стерильный бинт или чистый платочек.

Выполнять упражнения нужно регулярно, лучше по несколько раз в день. Увеличивать нагрузку и прилагаемые усилия следует очень осторожно, чтобы занятия не причиняли болевых ощущений и не провоцировали травм. Работа под контролем логопеда поможет достичь успеха безопасно и с максимальным эффектом.

Дата публикации: 13.10.2017. Последнее изменение: 18.07.2022.

Короткая подъязычная уздечка — врожденная аномалия развития, при которой кончик языка резко зафиксирован ближе ко дну ротовой полости. При этом состоянии ребенок с раннего детства может иметь проблемы при сосании материнской груди, а с годами аномалия выражается в развитии речи. Метода борьбы с этой особенностью два: хирургический и логопедический. Но какой лучше выбрать для ребенка и можно ли обойтись без подрезания?

По мнению большинства во рту у человека лишь одна уздечка — под языком, но это мнение ошибочно. Уздечка есть как между десной и верхней губой, так и за нижней. Все три имеют собственный функции и требуют отдельного внимания, но сегодня поговорим о подъязычной уздечке, ее назначении и о том, что делать в случаях, когда она короткая.

Уздечка языка — слизистая мембрана, представляющая собой складочку, которая соединяет подвижный язык и неподвижное дно ротовой полости. Ее главное предназначение — стабилизация и снижение чрезмерной активности языка. Уздечка как бы смягчает движения языка и является неким ограничителем.

При отсутствии отклонений уздечка расположена посередине нижней стороны языка и скрепляет его с подъязычной областью. Она не мешает движению кончика языка, но позволяет его фиксировать, оставляя подвижным. Показатели нормы длины уздечки языка составляют:

• для новорожденных — 8 мм;
• у детей пяти лет — 17 мм;
• для взрослых — от 27 до 30 мм.

К 1,5 годам длина кончика языка, свободного от уздечки — 16 мм.

Признаки короткой уздечки и ее неправильного расположения

Помимо того, что уздечка может быть слишком короткой, у нее может быть неправильное расположение под языком. Заподозрить наличие проблемы мама может во время грудного вскармливания. При короткой уздечке ребенок может капризничать во время прикладывания к груди. Он запрокидывает голову, выгибается. По этой причине кормление может быть частым и длительным с перерывами на отдых. Младенец может прикусывать грудь, издавать «цокающие» звуки или вовсе отказываться от груди. Вследствие этого малыш может испытывать недобор веса.

Дети старшего возраста и взрослые при короткой или неправильно расположенной уздечке могут испытывать трудности в произношении таких букв, как «р», «л»,»д», «т», а также шипящих. Также могут появиться такие проблемы, как неправильный прикус и затруднения при жевании твердой пищи. Человеку с короткой уздечкой не может или ему тяжело дотянуться кончиком языка до губ и неба, а также высунуть его за пределы ротовой полости. Для того, чтобы нормально есть, ему приходится класть пищу ближе к корню языка.

Виды аномалии при развитии уздечки:

Подбирая правильный метод исправления уздечки, важно учитывать ее тип, которых всего их пять.

• Уздечка практически отсутствует. Она плотно переплетена с мышцами языка и практически является его частью.
• Уздечка есть, но она короткая и словно срастается с мышцами языка. Такой вид часто диагностируется при расщелинах губы и неба.
• Тонкая и прозрачная. Она лишь слегка препятствует движениям языка.
• Полупрозрачная и тонкая. Когда язык поднимается, она раздваивает кончик в форме сердца.
• Непрозрачная толстая уздечка. Когда языком пытаешься потянуться вперед за пределы рта, его кончик заворачивается, при этом задняя часть приподнята.

Растягивать короткую уздечку или подрезать?

Лечение короткой уздечки языка производится с помощью трех методов:

• логопедический;
• хирургический;
• хирургический и логопедический.

Подбирать метод лечения должен исключительно врач-стоматолог, а не логопед. Однако прежде чем принимать решение, я рекомендую прислушаться к мнению обоих специалистов. Показанием к хирургическому методу являются затруднения в кормлении малыша, а также формирование неправильного прикуса. Обычно этот недуг может обнаружить врач на осмотре ребенка еще в родильном доме. Там же проводится операция, которая считается безболезненной.

Если короткая уздечка выявляется такими признаками, как неправильное произношение букв, то чаще всего дефект можно побороть при помощи растягивания мембраны с помощью занятий с логопедом. В отдельных ситуациях назначается пластика подъязычной складки. А после заживления врач может назначить логопедические упражнения со специалистом, которые препятствуют возникновению неправильных речевых привычек.

Чаще всего, если уздечка расположена правильно относительно языка, и имеет нормальную толщину, то проблему можно решить без операции, занимаясь с опытным логопедом, выполняя упражнения и используя специальные массажи для языка.

Подрезание уздечки под языком: когда лучше проводить, методы пластики, как облегчить реабилитационный период

Пластика уздечки языка у ребенка — операция, которую проводят, чтобы нормализовать работу языка, устранить проблемы с приемом пищи, с формированием правильной речи у малыша. В каком возрасте лучше проводить подрезание, чтобы процедура не была слишком болезненной и стрессовой для ребенка, при этом дала максимально выраженный и быстрый результат? Попробуем разобраться.

Основная причина для проведения операции по подрезанию уздечки — неправильное или недостаточное функционирование языка. Если уздечка очень короткая, если она находится близко к кончику языка, ребенку будет сложно нормально есть и возникнут сложности с речью. При этом уздечка нормальной длины и расположенная там где нужно, выполняет ряд значимых, полезных функций:

• позволяет новорожденному правильно сосать грудь, а деткам более старшего возраста — пережевывать пищу;

• участвует в постановке прикуса;

• фиксирует язык во рту в нужном положении;

• способствует оптимальной постановке языка при произнесении разных звуков.

Короткая уздечка препятствует формированию важных навыков, способствует возникновению аномалий, проблем со здоровьем, начиная от неправильного прикуса, заканчивая проблемами с ЖКТ из-за недостаточного питания. При укороченной уздечке малыш может отказываться от еды либо вы будете тратить на процесс кормления очень много времени. Дети постарше могут столкнуться с проблемами с артикуляцией и речью — ребенок будет проглатывать начальные звуки или окончания.

Поэтому, если ваш ребенок плохо и долго ест, если у него наблюдаются проблемы с речью, вероятно, причина кроется именно в дефектах строения или прикрепления уздечки. Обратитесь к логопеду или педиатру — врач поставит диагноз и назначит лечение.

Как правило, врачи не спешат отправлять маленьких пациентов на подрезание уздечки. Сначала вам предложат гимнастику или массаж. И только если консервативная терапия не помогла, нарушение скорректируют с помощью подрезания подъязычной складки.

Что будет, если проигнорировать проблему?

1. Возможно формирование проблем пищевого поведения. Процесс принятия пищи будет сопряжен у ребенка со стрессом, особенно, если родители будут всегда торопить малыша съесть все быстрее. В будущем это может вылиться в психологические проблемы, в проблемы с весом и так далее.

1. Вероятны нарушения речи. Ребенок начнет позже говорить. Возможно, какие-то звуки у него будут получаться плохо или не будут получаться вовсе.

1. Если не устранить проблему до подросткового возраста, есть риск формирования неправильного прикуса. У подростков активно растут кости верхней и нижней челюсти, формируется лицевой скелет. Короткая уздечка не даст правильно развиваться нижней челюсти, в результате она станет заметно короче верхней, что приведет к нарушению прикуса — верхние зубы будут сильно выступать вперед. Неправильный прикус может привести к проблемам с осанкой и походкой: положение головы при патологическом прикусе будет неестественным, это повышает давление на позвоночник, что приводит к его искривлению.

Своевременная пластика уздечки позволит остановить развитие всех перечисленных выше патологий. Но речь идет именно о своевременной пластике. Так, если мы говорим об уже взрослом пациенте, подрезанием уздечки дефекты прикуса и речи исправить не удастся, но операцию проводят и во взрослом возрасте — например, чтобы повысить эффективность лечения пародонтита, облегчить установку зубных протезов.

Патологии уздечки: причины и разновидности

Короткая уздечка — врожденный дефект. Подъязычная перепонка закладывается тогда, когда происходит формирование основных органов, то есть, в первом триместре беременности. На появление патологии могут повлиять разные причины:

• возраст. Чем старше будущая мама, тем выше риск патологии;

• наследственность;

• состояние женщины во время беременности. Развитие дефекта могут спровоцировать инфекции, хронические заболевания;

• сильный токсикоз в первом триместре — из-за токсикоза ни плод, и женщина не получают необходимого питания;

• стрессы, вредные привычки, радиация, определенные медикаменты также могут спровоцировать формирование патологии.

Сам дефект может выглядеть по-разному. Укороченная уздечка — довольно общее понятие, которое включает в себя разные подвиды:

• прозрачная тонкая пленка, ограничивающая свободную подвижность языка;

• тонкая плотная уздечка, которая примыкает к самому кончику языка, так что при движении вверх мышца языка раздваивается, внешне напоминая сердечко;

• связка, сращенная с мышцами. Этот дефект обычно сопровождает другие патологии, например, расщелину неба, губы;

• толстая складка, которая плотно фиксирует кончик языка;

• перепонка, сплетенная с мышцами.

Можно ли определить наличие патологии у младенца самостоятельно? Окончательный диагноз ставит врач, но стоит забеспокоиться и записаться на прием к педиатру, если новорожденный во время кормления причмокивает и прикусывает сосок, если он плохо набирает вес, если долго кушает и постоянно капризничает во время кормления.

Когда стоит подрезать уздечку?

В случае с коррекцией подъязычной складки поводов для сомнений нет: чем раньше, тем лучше. Если патологию выявили еще в роддоме, лучше сразу там же и сделать операцию — это устранит те проблемы, которые могли вас ждать в будущем: с питанием, ростом, развитием речи. При этом у новорожденного операция проводится максимально быстро, безболезненно и эффективно: в перепонке нет кровеносных сосудов и нервов, а малыш ограничен в своих движениях.

У полугодовалого малыша провести подрезание уздечки будет уже гораздо сложнее — ребенок вряд ли добровольно согласится на эту процедуру, поэтому в большинстве случаев операцию откладывают до достижения ребенком возраста 4-5 лет. В это время становится уже очевидно, насколько сильно уздечка мешает ребенку произносить звуки, сможет ли она помешать формированию правильного прикуса. Врач осмотрит ребенка и определит, можно ли растянуть складку при помощи специальных упражнений, массажа или придется делать подрезание.

Как проводится коррекция формы и размера уздечки

Способ решения проблемы определяется множеством факторов — возрастом ребенка, характером дефекта, индивидуальными особенностями маленького пациента. Это может быть классический хирургический вариант, подрезание с помощью лазера или консервативная терапия, направленная на растяжение уздечки.

1. Гимнастика для растягивания уздечки. Если есть возможность растянуть уздечку с помощью гимнастики или массажа, врач обязательно ее использует. Вам покажут специальные упражнения, которые нужно будет регулярно повторять с ребенком. Заниматься можно даже с самыми маленькими пациентами. Например, если на верхнюю губу новорожденного капнуть немножко молока, ребенок будет стараться его слизнуть, что будет способствовать растяжению связки. Детям постарше нужно будет вытягивать язык наружу, облизывать губы, щелкать языком — упражнения проводятся в игровой форме, чтобы не отбить у ребенка желание заниматься.

1. Френулотомия. Связку рассекают с помощью скальпеля или ножниц. Если процедура проводится у грудничка в возрасте до полугода, в наркозе нет необходимости — в перепонке нет ни нервных окончаний, ни кровеносных сосудов, поэтому иссекается связка без боли. Успокоить малыша можно очень быстро, просто приложив его к груди. Детям старше 4 лет процедуру приходится проводить под местной анестезией, так как этому возрасту перепонка иннервируется и пронизывается кровеносными сосудами — под анестезией операция переносится легко.

1. Френэктомия. Полное иссечение короткой плотной уздечки. Врач применит Z-образное иссечение и удалит ткани. Операция проводится под общей анестезией в стационаре. Этот вариант применяют по отношению ко взрослым пациентам и детям, которым в раннем возрасте пластику не сделали.

1. Френулопластика. Один из самых сложных вариантов коррекции уздечки. Из перепонки вырезают треугольный лоскут, после чего делают надрез в уздечке и вставляют туда вырезанный кусочек. Таким образом врач может увеличить длину уздечки до нормы.

1. Пластика лазером. Характеризуется меньшей травматичностью, не требует зашивания раны. Лазер обладает дезинфицирующими свойствами, поэтому риск инфицирования ранки минимальный. Процедура не сопровождается кровотечением и занимает не больше пяти минут.

Если операция проводилась под общим наркозом, нужно будет помочь малышу справиться с его последствиями, обеспечить покой. Во время реабилитационного периода важно обеспечивать качественную гигиену ротовой полости — следите, чтобы на зубах не образовывался налет, чтобы там не оставались частички пищи. В первые дни после операции желательно избегать чрезмерно холодной или горячей пищи.

Будьте здоровы!

Анкилоглоссия или короткая уздечка языка у ребёнка

Анкилоглоссия: язык на короткой уздечке

Уздечка языка – это подъязычная складка слизистой оболочки ротовой полости, которая соединяет язык с дном полости рта. Нормальная ее длина в растянутом состоянии у 5-летнего ребенка – примерно 8 мм, но не меньше 5 мм. Когда уздечка языка слишком короткая, ставится диагноз «анкилоглоссия» (от греческих слов ankilos – кривой и glossa – язык). Сам язык при этом может быть также укорочен, утолщен и на самом кончике может иметь центральную расщелину. В очень редких случаях он оказывается сращенным с дном ротовой полости.

Точные причины возникновения короткой подъязычной уздечки неизвестны. Кроме наследственности, в этом могут быть «повинны» токсикоз на ранних сроках беременности, антибиотики, которые приходится принимать будущим мамам, и перенесенные во время вынашивания малыша вирусные заболевания.

Распространенность анкилоглоссии составляет примерно 1:1000, и у мальчиков она встречается в 3 раза чаще, чем у девочек. До 50% детей, которым поставлен такой диагноз, имеют близких родственников с таким же дефектом.

Из-за множества проблем, которые доставляет это отклонение от нормы, требуется медицинское вмешательство. Сильно волноваться не стоит: современные технологии превращают операцию в минутное дело, а неприятные ощущения, которые может испытать малыш, очень быстро забываются.

Обычно короткую уздечку языка у малыша врачи замечают еще в родильном доме при первом же подробном осмотре новорожденного и тут же подрезают ее специальными ножницами. Так как у только что родившегося крохи в этой перепонке нет нервных окончаний, ребенок не чувствует боли и манипуляция проводится без анестезии.

В сомнительных случаях проводят тест Хазелбейкер, который позволяет оценить внешний вид языка и его подвижность. Оценив параметры в баллах по специальной шкале, можно точно сказать, вызовет ли «сомнительная» уздечка проблемы у ребенка и нужно ли ее корректировать. В том случае, когда перепонка очень эластична, операция не потребуется.

Если же в родильном доме дефект не заметили, меры придется принимать позже. Родителей в таком случае должны насторожить проблемы, которые возникают при прикладывании крохи к гpyди. Так, например, при короткой уздечке, мешающей свободным движениям языка, малыш не может долго удерживать гpyдь во рту, часто прерывается, причмокивает и быстро устает. Из-за того, что язык в полной мере не задействован, ребенок пытается «добыть» молоко из гpyди, надавливая на сосок губами и деснами, и сильно напрягается. По этой причине у него порой даже возникает тремор мышц. А так как во время сосания малыш заглатывает много воздуха, у него могут начаться обильные срыгивания.

Трудности возникают и у мамы: из-за недостаточной стимуляции гpyди может уменьшиться выработка молока.

Когда короткая уздечка языка не мешает крохе сосать гpyдь, проблемы могут обнаружиться в возрасте 3–5 лет. Так как перепонка расположена слишком близко к краю десны, язык, двигаясь во время разговора и при жевании, напрягается и тянет десну вниз. Из-за этого есть риск развития воспалительных заболеваний десен – пародонтита или гингивита, возникновения неправильного прикуса; также могут оголиться шейки зубов, из-за чего зубы станут слишком чувствительными, и начаться повышенное слюноотделение. Кроме того, малая подвижность языка скажется на произношении шипящих и звуков «м», «н», «р», «л».

В любом случае без посещения стоматолога не обойтись. Доктор под местной анестезией подрежет уздечку или специальными ножницами, или лазером. Чтобы после операции не образовался рубец, ребенку придется 4-6 недель делать зарядку для языка: высовывать его вперед, облизывать губы, тянуться им к носу и подбородку, вправо и влево. В сложных случаях, что случается редко, может потребоваться повторная операция.

Короткая уздечка языка у ребенка: как исправить аномалию развития?

Анкилоглоссия – это врожденный порок, при котором ткань, соединяющая язык с линдвальной уздечкой, меньше естественных размеров. Это приводит к тому, что язык ограничивается в движении, в будущем у таких детей могут возникать речевые дефекты, например, они не выговаривают шипящие или сонорные звуки. Данное заболевание зачастую передается по наследству или же развивается у ребенка в материнской утробе в первый триместр беременности.

Что может послужить развитию анкилоглоссии?

• Несвоевременно выявленное простудное заболевание у будущей матери во время беременности.
• Принятие антибиотиков женщинами, которые находятся в положении, особенно это опасно в первые два триместра беременности.

• Работа будущих родителей с химическими препаратами, которые могут нанести огромный вред будущему ребенку.
• Чрезмерные стрессовые ситуации.
• Поздняя беременность.
• Нeблагоприятные экологические условия.
• Употрeбление табака и алкоголя во время беременности.

Классификация

Разберемся, какие существуют аномальные уздечки:

• Прозрачная тонкая, сковывающая подвижность языка.
• Тонкая полупрозрачная – зафиксирована у самого кончика языка.
• Тонкая непрозрачная – закреплена ближе к краю языка.
• Короткая и толстая стяжка, соединяется с флексором языка.
• Складка, связанная с языковыми мышцами.

Симптомы анкилоглоссии

Данную аномалию выявляют в первые дни жизни ребенка. Самым главным признаком патологии у ребенка считается трудность при вскармливании гpyдью. Чтобы ребенок получил молоко из гpyди матери, ему необходимо приложить огромные усилия, при этом работать нужно не только языком. Ребенок оставляет маленькие укусы и царапинки на материнском соске, получая молоко.

Если уздечка у новорожденного укорочена, все эти действия он делает деснами, что является очень болезненным как для ребенка, так и для матери. Малыш быстро устает, нарушается питание, становится более частым, долгим, с большими перерывами на отдых. При прикладывании ребенка к материнской гpyди, он нервничает, капризничает, изгибается, что приводит к недобору веса и другим серьезным заболеваниям.

У более взрослых людей из-за короткой уздечки может нарушаться прикус, затрудняется произношение каких-либо звуков, у таких людей довольно часто встречаются заболевания полости рта, их непросто устранить без медицинского вмешательства.

Когда нужно резать уздечку?

Френулотомия – это операция, при которой подрезается уздечка языка, она носит не очень сложный характер, делается под местным наркозом. После такой процедуры дети отходят быстро и уже через пару часов могут вернуться к обычному образу жизни.

У младенцев данную операцию проводят, когда уздечка мешает ему получать грудное молоко, в иных случаях она не является необходимостью. Новорожденным операция проводится без наркоза, рассекается только подъязычная пленочка из соединительной ткани, которая практически не имеет нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Выявление заболевания у ребенка самостоятельно

В большинстве случаев дефект уздечки встречается у мальчиков, и родители вполне могут выявить его сами. При данном нарушении ребенок не может высунуть язык за пределы рта, а его движения становятся скованными.

Для выявлении патологии в более старшем возрасте, необходимо попросить у ребенка облизать губу, вероятнее всего сделать он этого не сможет, также у него не получится достать языком до верхних зубов. Заметив у своего ребенка такие признаки, вы должны незамедлительно обратиться к специалисту.

При визуальном осмотре образование напоминает перепонку, представленную соединительной тканью. Короткая уздечка языка у ребенка сильно затрудняет его движение. Это может быть врожденная или наследственная патология.

Читать еще:  Что такое имплантация зубов

Различают две формы заболевания:

• Частичная – соединительная ткань заменяется мышцами.
• Полная – наблюдается формирование мышц, язык обездвижен.
• Степени функционального ограничения языка.
• Легкая – размер более 15 мм, небольшие нарушения в звукопроизношении.
• Средняя – уздечка 10-15 мм, нарушения в звукопроизношении, невозможность дотянуться языком до неба.
• Тяжелая – длина до 10 мм, ребенок не может облизать свои губы, правильно произносить звуки, дотронуться языком до неба, высунуть язык.

Где следует подрезать уздечку?

Подрезать уздечку можно в стоматологической клинике, но иногда необходима консультация других специалистов. Например, педиатра при проблемах во время вскармливания, логопеда, если имеются сложности при произношении каких-либо звуков, или же у ортодонта, если имеется неправильный прикус.

К немедикаментозным методам относятся такие методы как, массаж рекомендуется при легкой степени заболевания и детям старше пяти лет, у которых ярко выражены нарушения в произношении речи.

Занятия у логопеда. Очень важно обратиться к высококвалифицированному специалисту, который сможет помочь избавиться от данной проблемы без помощи оперативного вмешательства.

Упражнения для коррекции и артикуляционная гимнастика. Но стоит помнить, что выполнять их следует каждый день и строго соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Оперативное вмешательство

Сейчас различают две степени оперативного вмешательства:

• Легкая – необходима при легкой степени заболевания, проводится без анестезии, в таких случаях подъязычная перепонка пластичная и тонкая.
• Френулотомия – проводится в более сложных случаях под местной анестезией, во время такой операции ребенку накладываются швы.

Необходимо знать, что операция может сопровождаться: стоматитом, длительным кровотечением, инфицированием раны.

Зачастую выявление анкилоглоссии на ранних стадиях поможет избежать вам и вашему ребенку серьезных отклонений.

Упражнения, корректирующие речь

• Скажите, чтоб малыш высунул язык и попробовал достать им до подбородка, а затем до кончика носа. Попробуйте так несколько раз, после чего дайте ребенку отдохнуть. Изначально делайте не более 3-5 раз, постепенно увеличивая до 20 раз.
• Попросите ребенка высунуть язык и подвигать им в разные стороны. Также как и с вышеописанным, сначала выполняйте не более 5 подходов, постепенно увеличивая до 20.
• Говорим ребенку открыть широко рот, языком дотронуться до верхних зубов и попробовать как можно сильнее надавить на них. Делаем упражнение по несколько раз и постепенно доходим от 10 до 20.
• Рекомендуется выполнять это, глядя в зеркало. Пусть малыш следит за тем как выполняет упражнения, нужно говорить словосочетания с буквой р, например: тар, кар, лар и др.
• Пусть ребенок облизывает по кругу губы – начиная с верхней, заканчивая нижней. Повторять так же, как и предыдущие.
• Попросите малыша подвигать языком вправо и лево при закрытом рте, вместе с этим надавливая на щеки кончиком языка.

Чтобы добиться положительных результатов, повторяйте выше приведенные упражнения каждый день на протяжении 15 минут. Если подобные упражнения назначает врач после операции, начинать следует, когда ранки заживут.

Хирургическое вмешательство

Такая операция выполняется под местным наркозом. К данному методу прибегают, если у малыша тяжелая стадия, с более легкими формами корректировка проводится иными способами, есть уроки с логопедом. Существует и возможность пластики уздечки языка лазером.

В каких случаях требуется операция:

• Неправильный прикус.
• Когда обычное лечение оказывается не эффективным.
• Серьезные нарушения в движениях языка.
• Во время грудного вскармливания малыш не способен захватывать сосок гpyди.
• Неправильный рост зубов.
• Когда ребенок не набирает в весе.

Имеются противопоказания для проведения операции: заболевания полости рта, инфекция, болезни крови, стоматит, онкология, другие инфекции в организме.

Отталкиваясь от возраста малыша, назначается определенный тип операции. От 1 до 9 месяцев проводится френулотомия, в процессе выполняется разрез ближе к зубам и зашивается. Детям в возрасте до 5 лет подходит френулэктомия, перегородку фиксируют зажимом и делают надрез, после накладывают швы. В возрасте от 5 лет проводится френулопластика.

Гимнастика языка после операции

Упражнения после операции направлены на восстановление и растягивание уздечки, а также на разработку мышц языка. Благодаря таким артикуляционным занятиям улучшаются и корректируются движения языка. Нужно понимать, что эти упражнения сами по себе не могут наладить речь ребенка, поэтому важно выполнять их в комплексе с занятиями с логопедом, которые он же и должен подобрать в индивидуальном порядке.

Самые эффективные из них помогут уздечке восстановиться. Максимально вытянуть язык наружу, дотронуться кончиком до подбородка, затем до кончика носа.

После выполнения расслабится на несколько секунд и снова повторить. Первый раз делать до 5 подходов, после чего ежедневно увеличивая на 2-3 раза, и так до 20 раз.

Следующее упражнение выполняется по принципу вышеописанного, только теперь делать движения языком в стороны лево, право. Также, начиная с 5 повторов, постепенно увеличивая до 20 раз.

При широко открытом рте постараться дотронуться языком до зубов верхней челюсти и как можно сильнее надавить на них. В таком положении держать рот открытым не менее 10 секунд.

Все данные упражнения выполняются перед зеркалом, чтобы ребенок видел, что он делает. Чтобы достичь положительных результатов такие упражнения следует делать каждый день, не менее 15 минут. Постепенно звуки будут исправляться и ребенок сможет нормально говорить. Начинать выполнять упражнения можно лишь после того, как послеоперационные швы полностью заживут.

Дополните эти упражнения занятиями с логопедом, который предварительно проведет тестирования с ребенком и выявит все речевые нарушения, после этого составит комплекс упражнений на развитие речи. Только в этом случае можно быть уверенными в том, что положительный результат обязательно будет достигнут. После операции дети могут говорить тише или быстрее. Старайтесь самостоятельно исправить подобную проблему, корректируя ребенка.

Видео об особенностях короткой уздечке языка

Какие проблемы может вызвать короткая уздечка языка у ребенка? Информация об этом представлена в ролике.

Короткая уздечка языка у ребенка

Короткая уздечка языка у ребенка – укороченная подъязычная связка, препятствующая полному объему движений языка в ротовой полости. Короткая уздечка языка у ребенка нарушает функцию сосания, мешает формированию правильного звукопроизношения, способствует смещению зубных рядов, формированию неправильного прикуса, гингивита, пародонтита и пр. Короткая уздечка языка у ребенка выявляется при визуальном осмотре полости рта. Возможно два пути лечения короткой уздечки языка у ребенка – консервативный (растяжение связки посредством артикуляционной гимнастики) и хирургический (френулотомия).

Общие сведения

Короткая уздечка языка у ребенка (анкилоглоссия) – малая врожденная аномалия челюстно-лицевой области, заключающаяся в укорочении связки, соединяющей язык с дном ротовой полости, и ограничении подвижности языка. Короткая уздечка языка у детей встречается с частотой 1 случай на 1000 новорожденных; при этом у мальчиков анкилоглоссия выявляется в 3 раза чаще, чем у девочек. Короткая уздечка языка может вызывать у ребенка хроническую травму тканей периодонта, функциональные нарушения (трудности сосания, глотания, речеобразования). Проблема короткой уздечки языка у ребенка является междисциплинарной, затрагивающей педиатрию, детскую стоматологию и логопедию.

Читать еще:  Гнойник на десне: причины возникновения, как лечить

Всего в ротовой полости расположено три уздечки: подъязычная уздечка, уздечка верхней губы и уздечка нижней губы. Уздечка языка представляет собой складку слизистой, которая тянется примерно от середины нижней поверхности языка и прикрепляется к дну ротовой полости на расстоянии 0,5-0,8 см от шейки передних резцов. Нормальная уздечка языка выглядит как тонкий, растяжимый тяж, не сковывающий движения языка.

У некоторых детей уздечка оказывается прикрепленной ближе к верхней трети языка или даже к самому его кончику, что может в различной степени ограничивать движения языка: от недостаточной активности до практически полной неподвижности. У ребенка в возрасте 5 лет длина уздечки в растянутом состоянии должна равняться не менее 8 мм. Если уздечка у ребенка меньшей длины, недостаточно эластичная, аномально прикрепленная, — данное состояние расценивается как короткая уздечка языка.

Причины короткой уздечки языка у ребенка

Почти в половине случаев короткая уздечка языка наследуется ребенком от одного из родителей. Ненаследственные случаи укороченной подъязычной связки могут быть связаны с вредными воздействиями на эмбрион в первом триместре, в период формирования зубочелюстной системы. К числу этиологических факторов относят токсикозы беременности, вирусные заболевания женщины, прием лекарств (салицилатов, антибиотиков, сульфаниламидов и др.), стрессы, воздействие профессиональных вредностей (работа с красками, лаками, химическими реактивами) и др. Считается, что малые аномалии развития чаще встречаются у детей, рожденным матерями в возрасте старше 35 лет.

В целом же причины формирования короткой уздечки языка у ребенка до конца не изучены.

Классификация типов короткой уздечки языка у детей

В клинической практике выделяют 5 типов коротких уздечек, ограничивающих подвижность языка у ребенка:

• тонкая, прозрачная укороченная уздечка, ограничивающая подвижность языка;
• тонкая, полупрозрачная укороченная уздечка, прикрепленная своим передним краем близко к кончику языка, из-за чего при его подъеме вверх кончик раздваивается в виде «сердечка»;
• короткая уздечка языка в виде толстого, мощного, непрозрачного тяжа, прикрепленного близко к кончику языка. Подвижность языка ограничена, при выдвижении его кончик подворачивается, спинка поднимается горкой;
• короткий плотный тяж уздечки сращен с мышцами языка. Встречается у детей с врожденными расщелинами губы и неба;
• тяж уздечки практически не выделяется; его волокна переплетаются с мышцами языка, резко ограничивая подвижность последнего.

Симптомы короткой уздечки языка у детей

Анкилоглоссия у детей может вызывать проблемы вскармливания, становления речевой функции, развития зубочелюстной системы. Выраженность функциональных нарушений у ребенка с короткой уздечкой языка зависит от протяженности и эластичности связки, места ее прикрепления, длины и гибкости свободного края языка.

Трудности с грудным вскармливанием возникают у четверти детей с короткой уздечкой языка. В этом случае ребенок не может правильно захватить ртом гpyдь, из-за чего постоянно ухудшает захват соска или неоднократно «теряет» гpyдь в процессе кормления. Во время сосания появляются характерные звуки щелканья (цоканья) языком, отмечается беспокойное поведение, быстрая утомляемость. При этом за одно кормление ребенок высасывает объем молока, недостаточный для насыщения. Следствием недостаточного питания служит плохая прибавка массы тела, а в некоторых случаях – гипотрофия.

Часто мамы отмечают, что ребенок с короткой уздечкой для сосания использует губы, кусает или жует гpyдь деснами, компенсируя неправильное положение языка и пытаясь увеличить давление на гpyдь. При сильном напряжении со стороны ребенка, из-за усталости мышц у него может случиться тремор челюстей.

Процесс кормления ребенка с короткой уздечкой языка становится утомительным для мамы и малыша, может сопровождаться болевыми ощущениями в связи с травмированием и трещинами соска. Неэффективное сосание приводит к проблемам лактации (гипогалактии), поскольку не стимулирует образование молока. В связи с этим, ребенок с короткой уздечкой языка нередко переводится на кормление из бутылочки или искусственное вскармливание.

В некоторых случаях, даже при короткой уздечке языка, ребенок сосет правильно и получает достаточное количество молока. У таких деток анатомическая особенность в виде анкилоглоссии может проявиться в более старшем возрасте, в период становления речевой функции. Короткая уздечка языка у ребенка препятствует правильной артикуляции соноров ([р], ([р´], [л], [л´]), щипящих ([ш], [ж], [ч], [щ]) и других звуков верхней артикуляции ([т], [т’], [д], [д’]). В логопедии данное состояние расценивается как механическая дислалия. При полиморфном нарушении звукопроизношения речь ребенка становится неразборчивой и непонятной для окружающих.

Короткая уздечка языка у ребенка может послужить причиной стоматологических проблем: открытого прикуса, прогнатии, смещения зубных рядов, образования диастемы между передними нижними резцами, развития гингивита и пародонтита, оголения шеек и формирования гиперестезии зубов.

Ребенка старшего возраста и подростка с короткой уздечкой языка может беспокоить косметический дефект (V-образный кончик языка), постоянные надрывы уздечки, обильное слюноотделение во время речи, аэрофагия, храп и апноэ сна. Данная проблема может наложить негативный отпечаток на самооценку, породить эмоциональные и поведенческие проблемы, требующие вмешательства детского психолога.

Диагностика и лечение короткой уздечки языка у детей

Диагностикой и лечением патологии уздечки языка и ее последствий могут заниматься различные детские специалисты: неонатолог, педиатр, детский хирург, детский стоматолог, детский ортодонт, детский отоларинголог, логопед.

Часто короткая уздечка языка у ребенка обнаруживается при осмотре новорожденного в первые дни жизни. В более старшем возрасте родители сами могут заподозрить укорочение уздечки языка по следующим признакам: ребенок не может облизать губы, достать языком до верхних зубов, высунуть кончик языка изо рта и пр. Медицинскими специалистами для оценки функциональности лингвальной уздечки иногда используется тест Э. Хазелбейкер.

Абсолютными показаниями к оперативному лечению короткой уздечки языка служат проблемы с кормлением ребенка, смещение зубного ряда и формирование неправильного прикуса. Нарушение звукопроизношения в 90% случаев может быть скорректировано путем растягивания подъязычной связки в рамках логопедических занятий по коррекции дислалии с помощью специальных упражнений артикуляционной гимнастики («Лошадка», «Грибок», «Вкусное варенье», «Маляр», «Гармошка» и др.), логопедического массажа. При нарушениях прикуса у ребенка, вызванных короткой уздечкой языка, показано ортопедическое лечение.

Если короткая уздечка препятствует нормальному кормлению, она может быть рассечена ребенку еще во время его нахождения в роддоме. Операция рассечения уздечки (френулотомия) в этом возрасте совершенно безболезненна и проводится без использования анестезии, т. к. сама уздечка не содержит нервных окончаний. Для остановки кровотечения ребенка сразу прикладывают к гpyди матери. У детей в возрасте до 9 месяцев рассечение короткой уздечки языка выполняется с помощью ножниц (электроскальпеля, лазерного скальпеля) под местной аппликационной анестезией.

В более старшем возрасте, когда уздечка становится более толстой, может потребоваться пластика уздечки языка (френулопластика) — рассечение уздечки и перенесение места ее прикрепления с наложением швов. После хирургической коррекции короткой уздечки языка ребенку (дошкольнику, школьнику) необходимы речевые занятия с логопедом для преодоления стереотипных речевых привычек и формирования правильных речевых навыков; миогимнастика – во избежание образования рубцов.

Прогноз при короткой уздечке языка у детей

Прогноз лечения короткой уздечки языка у ребенка в большинстве случаев хороший. Рассечение уздечки новорожденному сопровождается улучшением сосания, глотания, дыхания, адекватной прибавкой массы тела. Раннее рассечение короткой уздечке языка у ребенка позволяет избежать проблем с развитием малыша, формированием прикуса, речи.

Читать еще:  Что сдавать на зубного техника?

Следует понимать, что пластика короткой уздечки языка, проведенная ребенку старшего возраста, не может автоматически привести к нормализации речи. Для исправления дефектов звукопроизношения необходим курс специальных логопедических занятий.

Консервативная тактика по растяжению короткой уздечки языка у ребенка требует терпения, систематического выполнения рекомендуемых упражнений. Этот метод наиболее эффективен у детей до 5 лет.

Анкилоглоссия или короткая уздечка языка

Короткая уздечка языка у ребенка (анкилоглоссия) – это патология, которая характеризуется слишком близким прикреплением подъязычной уздечки к кончику языка.

Данная аномалия чаще всего обнаруживается в раннем детском возрасте (до 1-2 месяцев).

Причинные факторы

Так как зачастую ребенок рождается уже с укороченной уздечкой языка у новорожденных, то ее появление можно объяснить действием нeблагоприятных факторов на организм мамы во время беременности:

• Травмы плода.
• Токсикозы.
• Вирусные болезни матери.
• Применение некоторых лекарственных препаратов.

Также большую роль играет наследственность – если данная патология наблюдалась у одного из родителей, высока вероятность возникновения ее и у ребенка.

Как определить

Если короткая уздечка языка у новорожденного, то это сразу сказывается на вскармливании – грудничок плохо сосет груд матери, слабо набирает вес, постоянно беспокойный, а процесс кормления занимает длительное время.

При осмотре полости рта ребенка наблюдается высокое прикрепление уздечки (около самого кончика языка), язык становится «вогнутым» – приподнимается по краям, в центре образуется желобок.

У детей постарше (4-7 лет) заподозрить укороченную уздечку можно по характерному нарушению произношения определенных звуков (ш, щ, р, ч и др.). Также ребенок не может высоко поднять язык, не говоря уже о контакте кончика языка с твердым небом, высовывании языка или облизывании верхней губы.

Под языком определяется толстая массированная уздечка, которая своими волокнами вплетается в ткани языка (около его кончика), с другой стороны – в области дна полости рта.

Последствия

• Короткая уздечка под языком сильно снижает его подвижность, что приводит к нарушению функции сосания – малыш просто не в состоянии протолкнуть молоко в глотку. Это приводит к плохому питанию и слабому набору веса.
• В 2-5 лет данная патология способствует неправильному произношению звуков, ребенок шепелявит.
• Также при отсутствии лечения данная патология может привести к аномалиям прикуса.
• При близком прикреплении уздечки языка к слизистой десны передних центральных резцов со временем может развиться воспаление десны и тканей периодонта в области данных зубов.

Коррекция уздечки языка осуществляется хирургическим и консервативным методом. Вопрос о целесообразности применения хирургического способа зависит от возраста ребенка, тяжести патологии, а также от степени выраженности осложнений.

Так, если новорожденный плохо питается, слабо набирает вес, подрезание уздечки оправдано. Это небольшая операция, которая проводится в поликлинических условиях, практически безболезненна для малыша (так как уздечка в таком возрасте представлена тонкой пленкой с малым количеством кровеносных сосудов и отсутствием нервных окончаний).

Обычно данная манипуляция проводится, когда ребенок у мамы на руках. Медсестра отодвигает язык младенца специальным держателем, а хирург с помощью острых ножниц подрезает уздечку. Вся процедypa занимает не более минуты.

После данного вмешательства ребенок начинает значительно активнее сосать гpyдь, а с течением времени набор веса приходит в норму.

У детей старшего возраста (5-7 лет) хирургическое лечение показано при сильном ограничении подвижности языка, нарушении речи, некоторых патологиях прикуса, чаще – при сочетании вышеперечисленных аномалий.

В 6 лет проводится френулопластика (пластика уздечки языка) под местной анестезией или общим наркозом.

Консервативный метод применяется реже (в основном, при невыраженных формах патологии), представлен комплексом специальных упражнений, которые растягивают уздечку языка (миогимнастика).

Короткая уздечка языка у детей. Анкилоглоссия

Короткая уздечка у ребенка (анкилоглоссия) является пороком в развитии полости рта. Данная патология вызывает трудности в процессе кормления. Это обусловлено ограниченной подвижностью языка. При наличии этого порока дети не в состоянии дотянуться им до нижней губы. При этом сам язык выглядит утолщенным. В некоторых случаях он имеет на кончике расщелину. В медицинской практике имеют место также случаи полного сращения языка с дном ротовой полости (отсутствие уздечки). Однако это отмечается крайне редко.

Если у малыша короткая уздечка языка, то при кормлении он обычно быстро устает и засыпает. Однако из-за ненасыщения часто просыпается. Из-за того, что короткая уздечка языка, новорожденный не может правильно взять сосок матери. Это приводит к болезненности при лактации, образованию трещин на сосках. Таких детей рекомендуют переводить на искусственное кормление. Короткая уздечка языка в дальнейшем провоцирует трудности при проглатывании пищи, а также произношении отдельных звуков.

Как показывает практика, данная патология выявляется приблизительно у одного ребенка на каждую тысячу. Чаще короткая уздечка языка наблюдается у мальчиков, нежели у девочек. Данное нарушение имеет также и характер наследственный. По результатам исследований приблизительно половина детей с этим пороком имеют таких же родственников.

Лечение, как правило, хирургическое. В процессе операции уздечка под языком рассекается. Такое вмешательство рекомендовано до момента достижения девятимecячного возраста. При совершении операции в более позднем периоде, у ребенка возникнут серьезные затруднения. Главным образом, ему необходимо будет снова учиться произносить правильно отдельные звуки.

Операция совсем маленьким детям осуществляется с применением местной анестезии. С использованием специальных ножниц производится рассечение уздечки. После малышу дают попить или прикладывают к гpyди.

Детям, имеющим утолщение уздечки, или у которых есть зубки, хирургическая коррекция производится под общей анестезией.

Как правило, операция не представляет сложностей. Заживление образовавшейся небольшой ранки происходит на протяжении не более суток.

Как определить, нормальной ли длины уздечка у ребенка?

Следует отметить, что действительно, соединяющая перепонка может иметь разную длину.

Если малыш может высунуть язык, кончик которого не раздваивается и не принимает форму двух полукруглых лепестков, поцокать языком или облизать блюдце, то, скорее всего, препятствий для постановки отдельных звуков не будет.

У ребенка пяти лет нормальная длина подъязычной уздечки должна составлять не менее восьми миллиметров.

Последствия анкилоглоссии

Короткая подъязычная перепонка вызывает затруднения при движении языком, в частности, при поднятии его к верхнему небу. В связи с этим происходит расстройство произношения таких звуков, как ж, ч, р, щ, рь, ш.

Кроме того, часто наблюдается смещение центра языка, малая его подвижность и асимметричное развитие. Это, в свою очередь, создает препятствия в формировании правильной артикуляторной позиции отдельных звуков.

Короткая подъязычная перепонка часто является причиной расстройства дикции (ясности и разборчивости речи).

Во многих случаях порок влияет на развитие нижней челюсти ребенка. Это может проявляться отклонением или обнажением зубов.

Высока вероятность развития гингивита или пародонтита. При выявлении короткой подъязычной перепонки необходимо проконсультироваться с ортодонтом.

Кроме хирургической коррекции, применяется также и растяжение. Этот способ целесообразен, когда укорочение уздечки незначительное.