Веко одного глаза опущено больше другого как исправить упражнениями

Птоз — это аномалия, при которой верхнее веко опущено ниже нормы. Врожденная патология обусловлена слабостью или недоразвитостью мышц, а приобретенный птоз может появиться вследствие различных причин. Рассмотрим факторы, приводящие к такому состоянию. Какие упражнения для глаз помогают укрепить мышцы при птозе верхнего века?

Причины

Врожденное опущение верхнего века является в большинстве случаев наследственным фактором,

либо возникает при родовой травме, а также может развиться у плода при тяжелом течении беременности. Эта патология обусловлена недоразвитием или полным отсутствием мышцы, которая поднимает верхнее веко, реже — повреждением глазодвигательного нерва. Врожденный птоз,  как правило, присутствует на обоих глазах.

Приобретенный птоз обычно развивается на одном глазу, а спровоцировать его могут различные заболевания и травмы:

• повреждения ствола глазодвигательного нерва и его центров;
• травма мышцы, поднимающей верхнее веко (она имеет название «леватор»);
• заболевания нервной системы;
• абсцессы и опухоли мозга;
• паралич или парез шейного симпатического нерва;
• сдавление нерва зобом, аневризмой, опухолью;
• заболевания шейной части спинного мозга и т.д.

Симптомы

Птоз — серьезное офтальмологическое заболевание, которое может привести к негативным последствиям. Кроме того, он заметно выражен внешне, что доставляет больному также психологический дискомфорт.

Степень опущения века может выражаться в разной мере. Вот какие еще сопутствующие признаки есть при птозе:

• неполное смыкание глазной щели;
• раздражение, зуд в глазах;
• сильная усталость органов зрения из-за попытки постоянно удерживать веко;
• косоглазие;
• диплопия — двоение в глазах;
• головные боли.

Нередко больной вынужден закидывать голову назад (так называемая «поза звездочета»), чтобы обеспечить нормальный обзор — ему мешает опущенное веко. В этом положении быстро устают мышцы шейного отдела и спины. Кроме этого, у таких людей нарушен процесс нормального моргания, что вызывает чрезмерную сухость слизистой оболочки и роговицы. Если человек при этом носит контактные линзы, врачи рекомендуют выбирать модели с повышенным влагосодержанием: например, Proclear 1 Day, Dailies AquaComfort Plus, Biotrue ONE day, Contact Air Spheric, Clariti.

Птоз верхнего века нужно лечить своевременно. Особенно опасна его врожденная форма для ребенка. У малыша может развиться анизометропия (разница в оптической силе правого и левого глаза более трех диоптрий), амблиопия — синдром «ленивого глаза», гетеротропия, или попросту косоглазие. 

Виды заболевания

В зависимости от этиологии заболевания, вызвавшего опущение верхнего века, птоз классифицируется на следующие типы:

• Нейрогенный. Опущение века происходит в результате бактериального или вирусного офтальмологического заболевания, черепно-мозговой травмы, повреждения глазодвигательного нерва.
• Сенильный. Веко опускается по причине мышечной слабости у пожилого человека, без признаков миастении.
• Онкогенный. Результат новообразования в области воронки орбиты или верхнем сегменте глазного яблока.
• Рубцовый. Веко опускается по причине образования рубцовой ткани, наружной или внутренней спайки.
• Послеоперационный. Веко может опуститься вниз после офтальмологической операции даже без повреждения леватора. Обычно такой птоз  проходит за 3-4 месяца.
• Псевдоптоз. При нормальной работе мышц и признаков миастении отмечается некоторое опущение век, впрочем, не опасное в этом случае для здоровья — так называемый «взгляд с поволокой».

Отдельно выделяют медики индуцированный птоз верхнего века, полученный в результате действия ботулотоксина при косметологических процедурах. Чаще всего так происходит при проведении блефаропластики верхних век. При нарушении целостности ресничной перегородки происходит проникновение препарата в нецелевые мышцы, он оказывает на них расслабляющее действие, делая неподвижными. Если же при этом имелся избыток кожи на верхнем веке, то возникает псевдоптоз.

Лечение птоза верхнего века

Для исправления патологии важно выявить точную причину, приведшую к опущению верхнего века. Вообще птоз вылечить с помощью медикаментов непросто, обычно прибегают к хирургическому вмешательству. Излечению другими методами более-менее успешно поддается птоз нейрогенной этиологии. Для этого назначают гальванотерапию, УВЧ, миостимуляцию, парафинотерапию и другие процедуры, направленные на укрепление нервной системы. Также эффективно действуют витамины группы B для питания нервной ткани, специальный массаж и гимнастика для глаз, помогающая повысить мышечный тонус. Перед проведением упражнений для верхних век проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу целесообразности их проведения.

Гимнастика для лечения века

Упражнения можно проводить в домашних условиях или даже на работе в перерыве на обед. Они помогут укрепить глазодвигательные мышцы. Эффективен данный метод при возрастном (сенильном) опущении века. Гимнастика помогает увеличить кровообращение на нужных участках, усилить процесс выработки коллагена и эластина, способствующих упругости и подтянутости кожи.

Итак, вот какой комплекс упражнений можно выполнять для лечения птоза верхнего века:

• Следует полностью расслабиться и выполнить медленные вращения глазами по и против часовой стрелки.
• Поднять взгляд вверх и опустить  вниз несколько раз.
• Поднять голову и быстро поморгать глазами в течение 30 секунд;
• Переводить взгляд и фиксировать его на разных расстояниях: дальних, ближних, средних (можно выполнять, глядя в окно).
• Аккуратно прижать веки пальцами и делать попытки открыть их.
• Зажмуриться на несколько секунд и резко открыть глаза.

Каждое упражнение следует повторять по 10-15 раз. При зрительной долгой работе (просмотре телевизора или работе за компьютером) следует делать перерывы не менее одной минуты каждые 10 минут. Глаза и веки в это время отдохнут. Желаемый результат может наступить только при регулярных занятиях. Однако если возникает дискомфорт в процессе проведения гимнастики для верхних век, то ее лучше прекратить и проконсультироваться со специалистом.

Массаж при птозе верхних век

Массаж — эффективный метод, помогающий при разных заболеваниях, но важно выполнять его правильно и при отсутствии противопоказаний. Если веко нависает на глазное яблоко, то некоторые массажные движения для глаза помогут уменьшить такой симптом.

С помощью массажа можно укрепить мышцы, улучшить кровообращение, повысить эластичность кожи. Перед его проведением следует подготовить лицо: очистить его от косметики, умыться, нанести косметическое увлажняющее масло. Лучше, если оно будет содержать растительные экстракты гингко билоба, зеленого и черного чая, василька, огурца, конского каштана — эти вещества обладают выраженным тонизирующим эффектом. Руки перед проведением массажа также следует вымыть. Все движения следует выполнять аккуратно, кончиками пальцем, не надавливая на глаза и не растягивая кожу век. Длительность сеанса составляет в среднем 10-15 минут.

Направление движения для верхнего века должно быть от внутреннего уголка глаза к внешнему, а для нижнего — в обратном направлении. Также базовым массирующим движением являются легкие постукивания вокруг глаз. Их нужно выполнять на протяжении нескольких секунд для каждого века. Следующий этап — легкие надавливающие движения на глазные яблоки с закрытыми веками. Комплексы массажных движений можно найти в интернете.

После окончания сеанса следует положить на закрытые глаза ватные диски, смоченные в настое ромашки, чтобы успокоить кожу. Обращаем внимание, что не следует проводить массаж век и гимнастику при наличии каких-либо воспалительных или инфекционных офтальмологических заболеваний, а также ран или прыщей на коже вокруг глаз.

В клиниках и косметических салонах для лечения птоза верхнего века на начальных стадиях проводят ручной или вакуумный массаж. Однако его можно делать самостоятельно в домашних условиях по описанной технике. В интернете Вы найдете много видео на эту тему.

Специальных методов для профилактики птоза не существует. Но врачи советуют для снижения риска развития заболевания  своевременно лечить глазные патологии, не допускать чрезмерных зрительных нагрузок, отказаться от вредных привычек. Если Вы планируете такую косметологическую процедуру, как введение ботулотоксина, блефаропластику и другие операции, обращайтесь только в проверенные клиники. 
 

С проблемой нависшего века обращаются к специалистам и женщины, и мужчины. Можно смириться с тем, что с возрастом глаза уже не выглядят такими большими и отрытыми, как в юности. Но ведь из-за нависшего века человек может выглядеть намного старше своего возраста. Из-за блефароптоза взгляд кажется тяжелым, а напряжение в постоянных попытках открыть глаза пошире приводит к головным болям. Для женщин это особая трагедия, поскольку ограничиваются возможности эффектного макияжа глаз. 

Нависшее веко – проблема не только возрастная. С годами блефароптоз может только усугубиться, но человек может уже родиться с такими веками из-за генетической предрасположенности, либо столкнуться с проблемой из-за болезни или других причин¹.

Интересные факты о веках

Сколько век у человека	два — верхнее и нижнее. Во внутреннем уголке глаза есть остатки мигательной перепонки (она встречается у некоторых птиц и млекопитающих) – так называемое атрофированное третье веко
Функции век	защищают от внешних повреждений, способствуют очищению роговицы, равномерному увлажнению глаза, регулированию глазного давления, фокусировке зрения
Строение век	наружный кожно-мышечный слой и внутренний, состоящий из хряща и слизистой оболочки (конъюнктивы)
По каким причинам веко может обвиснуть	1) возрастные изменения — в коже снижается синтез эластина и коллагена, она утрачивает тонус и упругость. Под воздействием гравитации возникает обвисание; 2) генетическая предрасположенность; 3) врожденные патологии — например, недоразвитые мышцы века, из-за которых оно поднимается неправильно; 4) травмы, которые привели к повреждению мышц век; 5) неправильное питание; 6) постоянные недосыпы, усталость; 7) стремительное похудение; недостаточный уход за нежной кожей век; 9) близорукость — если человек пренебрегает коррекцией зрения и постоянно щурится, мышцы в зоне вокруг глаз напрягаются, кожа над ними со временем обвисает
Проблемы с верхним веком	1) птоз или опущение – полный (веко прикрывает весь зрачок), частичный (зрачок прикрыт краем века на 1/3), неполный (веко доходит до середины зрачка); 2) опущение жировых пакетов, нависание надбровной части
Проблемы нижнего века	1) грыжи (мешки под глазами); 2) отечные образования; 3) потеря тонуса, излишек кожи; 4) появление носослезной борозды

На веках кожа очень нежная, она гораздо тоньше, чем на щеках или на лбу. Неудивительно, что она «изнашивается» быстрее, теряет эластичность и тургор.

16 лучших способов поднять нависшее веко

У тех, кто недоволен своей внешностью из-за нависшего века, есть выбор для решения проблемы: можно сделать блефаропластику, можно воспользоваться аппаратными методами или прибегнуть к «уколам красоты». Результаты в каждом случае будут разные.

Как убрать нависшее веко в домашних условиях

Сразу оговоримся, что излишки кожи, из-за которых веко стало нависшим, не уберет ни один домашний метод. Но если проблема еще не запущена, есть шанс добиться хороших результатов, постоянно работая над собой.

1. Фэйсфитнес

Польза упражнений для глаз заключается в том, что они помогают укрепить глазодвигательные мышцы, улучшают кровообращение, стимулируют выработку коллагена и эластина – то есть, придают коже упругость и эластичность. Рассмотрим несколько эффективных комплексов упражнений для нависшего века. Отметим, что для достижения наилучшего результата, каждое из них нужно повторить по 10-15 раз в течение тренировки.

Комплекс упражнений №1

• Медленно вращаем глазами по часовой стрелке.
• Медленно вращаем глазами против часовой стрелки.
• Поднимаем глаза вверх, затем опускаем вниз.
• Поднимаем голову и 30 секунд быстро моргаем глазами.
• Закрываем глаза, аккуратно прижимаем веки пальцами и пытаемся открыть глаза.
• На несколько секунд зажмуриваемся и резко открываем глаза.

Комплекс упражнений №2

• Широко раскрыв глаза (лоб не морщим!), вращаем ими в разные стороны 30 секунд.
• Фокусируем взгляд на одной точке, пока не почувствуем напряжение в веках. Считаем до 5, закрываем глаза, еще раз считаем до 5. Повторяем упражнение 10 раз.
• Кладем указательные пальцы на брови. Поднимаем брови на 2 секунды. Повторяем 2 раза по 10 раз. Упражнение не рекомендуется делать тем, у кого есть межбровные заломы.
• Кладем средние пальцы на переносицу (ближе к внутренним уголкам глаз), указательные – в тех местах, где образуются «гусиные лапки». Закрываем глаза, пальцами слегка надавливаем на кожу, задерживаем в таком положении на 40 секунд. Через 15 секунд повторяем упражнение еще 2 раза.
• Прикрываем глаза. Указательные пальцы кладем на верхние веки. Пробуем открыть глаза под сопротивлением пальцев. Повторяем 20 раз. Через 10 секунд делаем подход еще дважды. Стараемся не напрягать лоб!

Заниматься фэйслифтингом нужно регулярно, но не каждый день, а 3-5 раз в неделю. Если возникает дискомфорт, занятия лучше прекратить и проконсультироваться со специалистом. 

2. Массаж

В идеале выполнять массаж должен специалист, владеющий техниками, чтобы не навредить. С помощью массажа можно улучшить кровообращение, укрепить мышцы, повысить эластичность кожи.

Перед массажем лицо очищают, наносят увлажняющее масло. Массажные движения выполняются кончиками пальцев, аккуратно, без давления и растягивания кожи.  

Комплексы массажных движений есть разные. В среднем, массаж длится 20 минут.

Базовые движения:

• для верхнего века – от внутреннего уголка к внешнему;
• для нижнего века – от внешнего уголка глаза к внутреннему;
• легкие постукивания вокруг глаз;
• легкое надавливание на глазные яблоки с закрытыми веками.

После массажа на закрытые глаза можно положить ватные диски, смоченные в настое ромашки.

3. Макияж

С помощью макияжа нависающее веко можно немного «замаскировать», сделав его менее заметным.

Что можно:

• на веках — неброские матовые тени с растушевкой;
• брови – форма приподнятая, без резких заломов;
• ресницы – подкручиваем.

Чего избегаем:

• перламутровых и блестящих теней;
• ярких тонов и резких переходов цвета;
• четких линий подводки.

Злоупотреблять макияжем, который создает векам дополнительную тяжесть и закупоривает поры, не стоит.

4. Тейпы

Чтобы правильно использовать тейпы, надо проконсультироваться с опытными специалистами или посмотреть мастер-классы в интернете. Считается, что наклеенный особым способом эластичный пластырь (тейп) способен восстановить мышечный тонус, вывести лишнюю жидкость и тканей.

Схемы тейпирования для поднятия верхнего века могут быть разные. Не рекомендуется носить их больше 8 часов, а курс тейпирования надо периодически повторять, чтобы закрепить результат.

5. Правильный уход

Не забываем и о правильном уходе за кожей лица, чтобы избежать отечности и обвисания кожи.

1. Охлаждающие маски со льдом сужают кровеносные сосуды и уменьшают отек тканей.
2. Здоровый сон и регулярное увлажнение кожи вокруг глаз – хорошее подспорье в профилактике отечности. 
3. Необходимо свести к минимуму все, что приводит к задержке жидкости в организме – соль, сахар, острая и жирная пища.
4. Если кожа склонна вокруг глаз к отечности, нужно использовать поменьше косметики для глаз.
5. Кожу век очищаем утром и вечером.
6. Для ухода за кожей век выбираем не очень жирную косметику.
7. Работая за компьютером, не забываем делать перерывы и разминку для глаз.

6. Инъекции ботулотоксина

Наилучший результат получается на начальном этапе проблемы. С помощью инъекций препаратов ботокса расслабляются мышцы, создается эффект поднятых бровей, за ними подтягивается и верхнее веко. Разглаживается кожа вокруг глаз.

Продолжительность эффекта уколов ботокса индивидуальная, зависит от образа жизни, ухода за собой и, конечно, качества препарата. Как правило, повторный сеанс требуется через 6-9 месяцев.

7. Нитевой лифтинг

Нитевой лифтинг – это метод, эффективный при незначительном нависании верхнего века. В этом случае введенные под кожу тончайшие нити формируют прочный каркас, кожа и подкожные ткани края бровей подтягивается и фиксируется. Подтягивается и верхнее веко.

Результат от процедуры сохраняется от 4-6 месяцев до 2 лет, в зависимости от возраста человека и его образа жизни, а также вида нитей. Для более стойкого эффекта нитевой лифтинг дополняют мезотерапией, биоревитализацией и другими омолаживающими процедурами. 

8. Мезотерапия

Мезотерапия – это процедура, во время которой тонкой иглой в область век вводятся коктейли из полезных компонентов – витаминов, микроэлементов и других биологически активных веществ. Они укрепляют сосудистые стенки, стимулируют лимфоток и обмен веществ вокруг глаз, уменьшая отечность, улучшая увлажненность и тургор кожи. После мезотерапии разглаживаются мелкие морщины, уходят отеки и мешки под глазами. Повторять процедуру надо примерно раз в полгода.

9. Инъекции плазмы

Еще одна омолаживающая процедура, суть которой заключается в использовании собственной плазмы крови, которая вводится в глубинные слои кожи. В результате активируются регенерационные процессы, улучшается состояние кожи (в том числе и кожи век), исчезают темные круги под глазами. Максимально заметным результат становится через 1,5-2 месяца. При правильном уходе эффект сохраняется до 2 лет.

10. «Холодная плазма»

Метод, при котором на избытки кожи точечно воздействует плазма (ионизированный газ), вызывая сокращение и подтяжку тканей, процессы регенерации кожи. Для достижения результата требуется 3-4 процедуры.

11. RF-лифтинг (термолифтинг, термаж)

Суть процедуры состоит в том, что при воздействии высоких температур коллаген, как и любой белок, сворачивается, что вынуждает организм восполнять его запасы. Подогревает коллаген радиочастотная энергия, которая проникает в кожу через микроиглы.

За счет процедуры термолифтинга достигается эффект омоложения, кожа становится более плотной и упругой. За счет лифтинга бровей приподнимаются веки. Для выраженного результата может потребоваться несколько процедур. Эффект от процедуры сохраняется примерно 3-4 месяца.

12. Аппаратный SMAS-лифтинг

Во время этой процедуры также происходит воздействие на коллаген, но уже с помощью интенсивного фокусированного ультразвука, который уплотняет и укрепляет коллагеновые волокна. Как следствие, кожа вокруг глаз становится более упругой, взгляд – более открытым.

Если проблема нависания века или опущения бровей находится в начальной стадии, можно рассчитывать на заметный эффект. Правда, для этого придется подождать несколько недель – эффект проявляется по нарастающей. Повторять процедуру необходимо раз в 1-2 года.

13. Микротоки

Микротоки представляют собой процедуру, во время которой импульсы тока вызывают сокращение мышечных волокон. Результат – укрепление мышц и усиление кровообращения.

Также электростимуляция часто позиционируется как эффективная подготовка к хирургическим вмешательствам. К примеру, перед иссечением грыжи можно провести профилактику рецидивов, укрепляя и тренируя мышцы век.

14. Лазерная шлифовка век

Малотравматичная процедура, которую называют лазерной блефаропластикой. Суть ее заключается в том, что лучи лазера под высокой температурой выпаривают «лишнюю» кожу.  В этих местах окружающая ткань сжимается, избыточная кожа на веках уменьшается — и веки действительно подтягиваются. Эффект проявляется по нарастающей и становится заметным через 2-3 месяца. Повторять процедуру рекомендуется раз в год.

Важно отметить, что зачастую для достижения видимого результата требуется не одна, а курс из нескольких процедур, а при чрезмерном нависании века лазер бессилен.

15. Эндоскопическая подтяжка бровей

Еще один хирургический метод, поднимающий веки. Эндоскопическая подтяжка бровей подходит в тех случаях, когда даже блефаропластики недостаточно для решения проблемы – если брови опущены, низко расположены, вниз смотрят уголки глаз.

Во время процедуры делаются небольшие разрезы, кожа подтягивается наверх, приподнимаются брови, взгляд становится более открытым. Иногда достаточно этой операции, чтобы поднять нависшее веко, а иногда она делается в комплексе с блефаропластикой, если необходимо иссечение излишков кожи.

16. Блефаропластика

Самый радикальный способ, он же дает наиболее длительный и заметный результат, как бы ни была запущена проблема. Это хирургическая операция, в ходе которой можно удалить излишки кожи или жировой ткани с верхнего или нижнего века, изменить разрез или форму глаз.

Полученный результат сохраняется в течение 8-10 лет.

Блефаропластика

Блефаропластика – операция, во время которой иссекаются не только избытки кожи, но и жировых образований. Проводится она как на верхних веках, так и на нижних под анестезией.

Блефаропластика верхних век – это как раз устранение нависания. Чаще всего по складке верхнего века выполняется разрез, чтобы устранить избытки кожи. 

Блефаропластика нижних век — это устранение грыж под глазами. В этом случае разрез проходит по ресничному краю века, либо на внутренней стороне века (трансконъюнктивальная блефаропластика, при которой надо удалить только жировые клетки).

Во время круговой блефаропластики выполняется пластика верхних и нижних век².

Сколько стоит блефаропластика

— Блефаропластика верхнего века стоит около 65 000 рублей, нижнего – 75 000. Это средняя цена. Бывает дороже и дешевле. Увидев совсем низкую цену, обязательно поинтересуйтесь, что в нее входит. Возможно, в рекламных целях указывается стоимость самой операции, но потом к ней добавится цена за наркоз, пребывание в стационаре и т.д, — рассказывает пластический хирург Кристина Филиппова.

Фото до и после блефаропластики с комментариями врача

• Пациентка  24 года. Выполнена верхняя блефаропластика. Фото «после» сделано на пятые сутки, когда сняты швы. В это время основной отек спадает, следы операции мало заметны, но их можно замаскировать тональными средствами. И даже наносить тени на веки, которые больше не скрываются под нависшей кожей. Но краситься и умываться надо очень осторожно, пока шрамы от швов окончательно не заживут.

• Пациентка 44 года. Выполнена верхняя и нижняя классическая блефаропластика. Фото «после» сделано через три месяца после операции, когда уже хорошо виден результат. Без нависших век и грыж лицо преобразилось и помолодело.

• Пациентка 33 года. Выполнена нижняя трансконьюктивальная блефаропластика (без наружного разреза). Фото «после» — на пятые сутки после операции. Есть чуть заметные желтые круги под глазами, которые скоро пройдут. Грыжи исчезли.

Отзывы врачей о блефаропластике

Как отмечает пластический хирург Кристина Филиппова, если хочется получить очень действенный и заметный результат, то его даст только блефаропластика. Косметические, аппаратные методики могут помочь лишь на какое-то время: улучшится тонус кожи, эластичность. Но если есть огромные избытки кожи, никакие массажи, тейпы, лазерные шлифовки не помогут.

— Блефаропластика делается только по показаниям, после обследования пациента. Например, морщинки под глазами, которые так огорчают многих женщин — это не только избыток кожи, но и последствия очень активной мимики. И блефаропластика в этом случае не нужна, морщинки эти можно убрать с помощью ботокса или других методик.  Отличие блефаропластики также в том, что результат держится от 8 до 10 лет. А процедуры надо повторять ежегодно, а то и ежемесячно.

Как правило, у пациентов надо оценивать в общем картину глаза и подбирать то, что подходит именно для него. У одних одного глаза глубоко посажены, у другого наоборот. У кого-то избыток кожи, а кому-то не хватает объема ткани под глазом, и приходится восполнять эту нехватку его собственным жиром, взятым из бедра, чтобы сделать ровную поверхность и красивый взгляд.  

Грыжи под глазами есть у всех. Просто у кого-то они выражены больше уже с юных лет. Удалить их можно как классическим способом, так и трансконъюнктивальным, без внешнего разреза, если не надо удалять излишки кожи.

Некоторые пациенты думают, что у них нависшие веки из-за избытка кожи, а на самом деле причина — нависшие брови. И блефаропластика в этом случае особо не поможет, нужен височный лифтинг (делается разрез в волосистой части головы, отслаивается кожа и подтягивается наружный угол глаза) или эндоскопическая подтяжка бровей. Некоторым достаточно височного лифтинга, а кому-то после него дополнительно нужна и блефаропластика.

Методики есть разные. Главное – использовать их так, чтобы получить хороший результат, сохранить индивидуальность пациента, сделать его счастливым и уверенным в себе.

Ведь чаще всего блефаропластика – косметическая проблема, которая формирует у человека массу комплексов, неуверенность в себе. А стоит открыть ему глаза – и он совершенно иначе себя ощущает, — отмечает наш эксперт.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы, которые интересуют многих людей, рассматривающих блефаропластику как оптимальный вариант поднять веки, отвечает пластический хирург Кристина Филиппова.

Источники:

1. Финстерер Дж. Птоз: причины, проявления и лечение.  Finsterer J. Ptosis: causes, presentation, and management. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12925861/
2. Пейпл А. Д., Фродел Д. Л., Холт Г. Р. Пластическая и реконструктивная хирургия лица. — М.: Бином. Лаборатория знаний, 2013. https://bookree.org/reader?file=793023&pg=19
3. Ахмад С. М., Делла Рокка Р. К. Блефароптоз: оценка, методы и осложнения.   Ahmad S. M., Della Rocca R C. Blepharoptosis: evaluation, techniques, and complications // Facial Plast Surg. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17691069/

Птоз век может возникать по разным причинам. Кроме возникновения косметического недостатка, пациент ощущает и другие неприятные симптомы: ухудшение зрения, повышенную утомляемость, дискомфорт в области органов зрения. Со временем птоз верхнего века приводит к возникновению сопутствующих заболеваний, поэтому необходимо вовремя пройти обследование и начать лечение. 

Что такое птоз века?

Заболевание характеризуется патологическим опущением века (ниже 2 мм над верхней границей радужной оболочки), когда оно полностью или неполностью закрывает глаз. Орган зрения не может правильно функционировать, появляются различные осложнения. 

В 70% случаев у пациентов диагностируют опущение одного века (односторонний птоз), в 30% — двух сразу (двусторонний).

Причины возникновения

Возникает патология из-за неправильной работы леватора — мышцы, поддерживающей складку кожи над глазом. При врожденных пороках развития она бывает недоразвита или полностью отсутствует. Иногда причиной заболевания становится нарушение в работе глазодвигательного нерва.

Выделим основные причины, ведущие к появлению патологии:

• травмы зрительного аппарата;
• растяжение и ослабление мышцы, которая отвечает за движение верхнего века (характерно для людей старше 55-60 лет);
• синдром Горнера;
• новообразования головного и спинного мозга, шейного отдела, органов зрения;
• сахарный диабет;
• инсульт;
• рассеянный склероз;
• миастения (болезнь, которая вызывает слабость мускулатуры);
• нарушение кровотока в головном мозге;
• поражения нервных волокон;
• осложнения после ботулизма или инъекций ботокса;
• аномальное развитие плода, родовая травма. 

Иногда у пациентов встречается ложный птоз, причиной которого является большое количество кожи над верхним веком. 

Симптомы птоза века

Блефароптоз легко определить по полному или частичному закрытию глазной щели. 

Люди с птозом напрягают и морщат лоб, поднимают брови, чтобы лучше видеть, также они становятся в «позу звездочета», то есть запрокидывают голову назад. У пациентов затруднено моргание, что сопровождается быстрой общей и зрительной утомляемостью. Нередко из-за этого возникает инфицирование глаз.

У маленького ребенка заболевание определить труднее, поскольку младенцы в основном спят. Симптомы проявляются в виде частого моргания, постоянного раздражения органов зрения. 

Врожденная патология сочетается с парезом мышц, косоглазием. Приобретенное заболевание провоцирует диплопию, экзо- и энофтальм, снижение чувствительности роговицы.

При появлении признаков данного заболевания обращайтесь в центр «ЭЛИТ ПЛЮС» для постановки правильного диагноза.

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Каким может быть птоз верхнего века — классификация заболевания

По причинам развития определяют следующие виды заболевания:

1. Нейрогенный. Возникает из-за нарушения в работе нервных клеток леваторов, глазодвигательного нерва, поражений ЦНС, опухолей и абсцессов головного мозга. Бывает врожденным и приобретенным.
2. Механический. Функции мышцы нарушаются в результате внешнего воздействия — опухоли века, халязиона, повреждения контактной линзой, образования рубца.
3. Миогенный. Причиной появления является миопатия (поражение мышц). Миогенный птоз обусловлен миастенией, глазной миопатией, в том числе с токсической, которая возникает при отравлении тяжелыми металлами. 
4. Травматический. Развивается после прямых или непрямых травм органов зрения. Привести к птозу могут разрывы века, перелом стенки орбиты и другие травматические повреждения.
5. Апоневротический. Зачастую патология развивается у пациентов пожилого возраста в результате старческих изменений. Также апоневротический птоз является следствием хирургических вмешательств на органах зрения. Он развивается как осложнение после операций при катаракте, серьезных травмах и инфекциях.

У некоторых пациентов развивается псевдоптоз из-за уменьшения размеров глазного яблока, спазма мимической мускулатуры на лице, дальнозоркости.

Степень опущения век

Существует три степени тяжести заболевания:

1. Легкая. Веко опускается ниже границы радужки на 1-2 мм. При этом перекрывается не больше трети зрачка.
2. Средняя. Веко находится ниже нормы на 2-3мм. Веко прикрывает половину зрачка.
3. Тяжелая. Веко опускается на 4 мм и более. При этом наблюдается полное перекрытие зрачка.

Какие осложнения могут быть?

Блефароптоз, даже при отсутствии лечения, не считается заболеванием, угрожающим жизни и здоровью. Он вызывает головные боли, уменьшение угла периферического зрения, психологический дискомфорт по причине изменения внешности. 

Тяжелая степень птоза провоцирует возникновение амблиопии («синдрома ленивого глаза»). Это снижение остроты зрения, которое поддается коррекции с помощью очков и контактных линз. Также при амблиопии назначают аппаратное лечение.

Если птоз возник на фоне миастении гравис, то в дальнейшем может развиться миастенический криз. Возникает он на фоне бронхолегочной инфекции. Характерные признаки криза: угнетение дыхания, ускорение пульса, нарушение сознания. Это состояние требует вызова скорой помощи. 

Диагностика птоза верхнего века

При подозрении на птоз век обращаться нужно к офтальмологу, в дальнейшем он может подключить к обследованию других специалистов: невролога, нейрохирурга.

Врач собирает анамнез, выясняет давно ли началось опущение, внезапно или постепенно развивался процесс. В отдельных случаях требуется предоставить фотографии пациента до начала заболевания.

Далее проводится осмотр пациента. Доктор определяет, насколько сильно опустилось века, проверяет наличие избытка кожи. При птозе человек постоянно приподнимает бровь, поэтому нужно проводить осмотр, когда она находится в нормальном положении. Иначе результаты будут недостоверными.

Назначается комплекс исследований:

• визометрия;
• измерение внутриглазного и внутричерепного давления;
• офтальмоскопия (осмотр глазного дна);
• биомикроскопия (изучение оптических сред и тканей глазного яблока).

При механических повреждениях делается рентгенография орбиты глаза. При подозрении на опухоли и неврологическую природу возникновения патологии назначается консультация невролога. Проводится КТ и МРТ головы, а также УЗИ глазного яблока.

Для проведения полного обследования с применением современного компьютерного оборудования обращайтесь в офтальмологический центр «ЭЛИТ ПЛЮС». 

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Лечение птоза века

При лечении заболевания важно устранить причину его возникновения. Коррекция косметического дефекта имеет второстепенное значение. Применяется хирургическое вмешательство, либо консервативные методы терапии.

Если блефароптоз возник на почве неврологии, то врачи рекомендуют начать лечение спустя 12 месяцев. В ряде случаев нервные волокна восстанавливаются, и веко начинает нормально функционировать без какого-либо вмешательства.

Хирургическое

Взрослым операции часто выполняют под местной анестезией, детям требуется общий наркоз, поскольку при проведении хирургического вмешательства нельзя резко двигаться.

При легкой и средней степени заболевания проводится усечение или иссечение мышцы Мюллера, пластика апоневроза леватора. При тяжелой — используются трансплантаты: ткани человека или искусственные материалы. 

После операции часто возникают отеки века и окружающих тканей. Может наблюдаться небольшой лагофтальм — у пациента не до конца смыкаются веки. Эти осложнения проходят спустя 14-21 день.

Физиотерапия

Для устранения патологии неврогенного характера применяют местные физиотерапевтические процедуры: 

• УВЧ — воздействие электромагнитных полей;
• гальванизация — воздействие на пораженный участок током с небольшим напряжением;
• парафинотерапия — накладывание подогретого медицинского очищенного парафина на пораженное место.

Также проводятся массажи, выполняется специальная гимнастика для глаз.

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных средств зачастую сочетают с физиотерапией. Пациентам прописывают прием:

• ноотропов;
• биостимуляторов;
• витаминов группы B и поливитаминных комплексов.

Если консервативные методы лечения не приносят результатов в течение 6-9 месяцев, прибегают к хирургическому вмешательству.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания не существует. Главное — регулярно посещать офтальмолога для проведения профилактических осмотров, а также в случае появления неприятных симптомов, травм. Если имеются неврологические патологии, для предотвращения птоза важно вовремя обследоваться у терапевта, невролога, проходить назначенные курсы лечения.

Чтобы избежать осложнений при введении ботокса, нужно перед процедурами консультироваться с врачом.

Для предотвращения возрастного опущения выполняют специальную гимнастику, назначенную офтальмологом, делают массажи с применением средств на масляной основе.

Полезное видео: Птоз — опущение верхнего века

Часто задаваемые вопросы

❓ Какие бывают признаки у птоза верхнего века?

✅ Запрокидывание головы, сморщивание лба, приподнимание бровей, затруднение моргания, зрительная усталость. Иногда отмечается подергивание века. У маленьких детей — раздражение глаз, частые моргательные движения.

❓ Какой метод лечения птоза наиболее эффективный?

✅ Самое эффективное лечение — проведение операции. Это единственный метод, помогающий исправить врожденною патологию. Хирургическое вмешательство показано как при небольшом опущении века, так и при полном закрытии.

❓ Что будет, если вовремя не начать лечение птоза верхнего века?

✅ Возникают осложнения в виде ухудшения зрения, уменьшения угла обзора, амблиопии, повышенного риска проникновения инфекции.

❓ Как не допустить появление птоза?

✅ Нужно регулярно проходить профилактические осмотры у врача, не затягивать с лечением офтальмологических и неврологических заболеваний. Людям пожилого возраста желательно делать специальную гимнастику и массажи.

❓ Может ли произойти опущение века после введения ботулотоксина?

✅ Может, поэтому нужно делать инъекции ботокса у сертифицированных специалистов и предварительно консультироваться с врачом.

Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/ptoz-verxnego-veka.html

В своем кабинете я часто слышу жалобы и мольбы «поднимите мне веки!», «я выгляжу, как женщина тяжелой судьбы/алкоголик, можно это исправить?», «меня спрашивают, почему я выгляжу уставшей, хотя я бодра» или «эти веки меня старят на 5-10 лет». С пониманием отношусь к эстетическим трудностям клиентов и к тем комплексам, которые они порождают. Но тема птоза век довольно тонкая и требует взвешенного подхода, потому что эмоциональность и импульсивность в решении данной проблемы могут привести к непоправимым ошибкам. Поэтому в статье предлагаю рассмотреть нюансы проблемы нависших век и то, как помочь себе, а не навредить.

Важно! В статье будут рассмотрены случаи птоза (опущения) век, которые еще можно исправить косметологическими процедурами. Однако если говорить о патологиях или сильном нависании век (3 стадия), то следует обратиться к врачам-хирургам за консультацией и дальнейшим оперированием. В нашей клинике вас могут проконсультировать, подробно расписать план коррекции, если вы обратились с проблемой на ранних стадиях возникновения птоза. 

 Причины опускания верхнего века:

• генетическая предрасположенность, которая может проявляться как с возрастом, так и с рождения;

• неврологические заболевания (врожденные или приобретенные);

• ослабление мышц;

• возрастные изменения;

• болезни, которые влияют на глазодвигательные мышцы;

• неверное введение ботокса в надбровную часть лба.

Для того, чтобы верно определить стадию птоза век и последующие шаги коррекции необходимо провести диагностику. В нашей клинике врач-косметолог проведет для вас консультацию, в ходе которой:

• детально осмотрит глазодвигательные мышцы и положения век;

• задаст вам вопросы о том, как развивался птоз, о вашем образе жизни;

• подробно и доступно объяснит, как можно решить проблему конкретно в вашем случае;

• предложит индивидуальный план коррекции опущенных век;

• при необходимости направит к пластическому хирургу, неврологу, окулисту, если возникнут сомнения, что вопрос можно решить косметологическим путем.

Стадии опущения век.

1 стадия – перекрыто не больше трети зрачка;

2 стадия – веко доходит до центра зрачка;

3 стадия – веко полностью перекрывает зрачок (на данной стадии возможна только операция у хирурга). 

Обращаться к косметологу имеет смысл на 1 и 2 стадиях, когда еще можно скорректировать проблему безоперационными способами. 

Какие процедуры НЕ помогут при птозе век?

Самомассажи. 

Если опускание века уже произошло, то массажи не смогут повернуть время вспять. Единственное, что за счет массажа лица можно снизить отечность, повысить тонус глазодвигательных мышц и тогда эффект «открытого глаза» будет заметен (в таких случаях возможно, что проблема была не в птозе, а именно в отечности). Нужно понимать, что как профилактика массажи могут помочь отсрочить птоз, но тогда это должно быть на регулярной основе, как ежедневная рутина, а не забег на 10 процедур. Массаж будет работать, пока вы его делаете, как только перестаете – эффект быстро исчезает. При ярко выраженном птозе массаж – слабый инструмент для коррекции.

Микротоки

Процедура направлена на восстановление тканей с помощью слабоимпульсивного низкочастотного тока. Воздействие микротоками способствует выработке естественного коллагена и эластина, что влияет на омоложение кожи лица.

Плюсы:

• безболезненность;

• повышает упругость кожи;

• помогает при борьбе с мелкими морщинами и первыми признаками возрастных изменений;

• снимает отечность;

• улучшает очертания овала лица;

• помогает уменьшить второй подбородок;

• обладает регенерирующими свойствами;

• не требует реабилитации;

• малое количество противопоказаний.

Минусы:

• не помогает при птозе 1 и 2 стадии, т.к. не обеспечивает достаточного лифтинга или сокращения кожи век (может снизить отечность, но нависание не уберет).

Плазмотерапия

Процедура, при которой пациенту вводятся инъекции очищенной плазмы крови для активизации процессы восстановления и омоложения в коже.

Плюсы:

• восстанавливается лимфоток;

• повышается иммунитет;

• усиленно вырабатывается гиалуроновая кислота;

• улучшается кровообращение;

• улучшается выработка коллагена.

Минусы:

• не влияет на птоз век;

• эффект от процедуры заметен не сразу, а спустя 4-5 процедур;

• есть реабилитационный период от 2 до 7 дней (могут быть следы от инъекций, синячки и отеки).

Биоревитализация

Процедура внутрикожного введения гиалуроновой кислоты.

Биоревитализация нужна, если хотите:

• увлажнить кожу;

• повысить тонус кожи;

• улучшить цвет кожи;

• усилить обменные процессы;

• насытить кожу необходимыми питательными веществами;

• восстановить эластичность кожных покровов.

Однако биоревитализация (как и мезотерапия) не помогает убрать нависшее веко, она направлена на другие задачи, поэтому останавливаться на данной процедуре нет смысла.

Какие процедуры помогают решить проблему нависшего века?

Ботулинотерапия

Инъекции специальных препаратов в верхнюю треть лица для того, чтобы разгладить морщины и приподнять брови.

Плюсы:

• избавление от морщин;

• веки поднимаются;

• эффект заметен сразу.

Минусы:

• некорректная работа косметолога с ботоксом и неверный расчёт может привести к эффекту «взлетевших бровей», а также привести и к ухудшению ситуации с птозом. Поэтому данную процедуру можно делать только в проверенных клиниках;

• временность эффекта, процедуру необходимо будет повторять через определенное время.

Нитевой лифтинг области верхней брови

Процедура подтяжки подкожных тканей латеральных краев бровей нитями с насечками и фиксацией на височной зоне.

Плюсы:

• позволяет приподнять нависшее веко;

• делает взгляд открытым;

• относительно недорогой способ коррекции.

Минусы:

• кратковременность результата (до 6 месяцев): как только нити рассосутся, область век вернется к прежнему состоянию. Это связано с тем, что височная область, где происходит фиксация нитей, не обладает достаточной плотностью, чтобы можно было закрепить нити надолго;

• не поможет при сильном нависании века.

Безоперационная блефаропластика век лазером. 

Процедура позиционируется как альтернатива хирургическому вмешательству, которая направлена на то, чтобы убрать или подтянуть обвисшую кожу на веках.

При помощи лазера происходит сжатие и сокращение кожного лоскута века, а также запускается образование новых тканей. Когда ткань под воздействием лазера сжимается, то избыточная кожа на веках становится меньше – это и дает тот самый лифтинг-эффект. 

Плюсы:

• веки подтягиваются и выглядят максимально естественно;

• разглаживаются морщины;

• достигается общий омолаживающий эффект;

• лазер стимулирует выработку коллагена, что улучшает эластичность и тонус кожи;

• короткий реабилитационный период (от 4 до 10 дней в зависимости от типа кожи и проблемности);

• результат держится дольше, чем при ботоксе и нитевом лифтинге;

• не нужен наркоз.

Минусы:

• даже лазер может не помочь при сильном нависании век, поэтому необходима предварительная консультация с косметологом;

• есть некоторый терпимый дискомфорт при проведении процедуры.

Вы могли заметить, что не все так однозначно с решением проблемы нависшего века. В статье даны общее описание проблемы и ее лечения, но для получения индивидуальных рекомендаций – записывайтесь на консультацию в Uclinic. Мы поможем сориентироваться во всех процедурах и более подробно расскажем о подводных камнях и о том, что подойдет именно вам для решения проблемы.

Деликатная работа специалистов Uclinic нацелена на достижение результата там, где клиент сам до конца не верит в исправлении. Все, что не фатально – поправимо.

Симптомы, диагностика, лечение

Птоз нарушение, при котором верхнее веко опускается, в результате чего частично или полностью перекрывает глаз. Также это состояние называют блефароптозом. Причин, по которым заболевание требует лечения, несколько. Это — эстетический дефект, так как глаза имеют неодинаковый размер, и — птоз может приводить к ухудшению зрения за счет банальной механической помехи зрению.

Виды птоза
Расположение птоза
Степень опущения век
Симптомы птоза верхнего века
Особенности птоза у детей
Диагностика
Лечение
Операция
Физиотерапия
Медикаментозное лечение
Упражнения и массаж
Советы

Виды птоза

Различают врожденный и приобретенный птоз верхнего века.
Приобретенный птоз глаза возникает по разным причинам:

• Утомляемость мышц, миогенное нарушение. Чтобы его идентифицировать, используется прием препаратов с эндорфином, на время действия которого проблема исчезает.
• Нейрогенный. Возникает вследствие паралича глазодвигательного нерва. Деструктивные неврологические процессы могут вызываться инфекциями, рассеянным склерозом, инсультом, ущемлением шейных нервов, нейропатией.
• Потеря эластичности мышц. Развивается в связи с возрастными факторами или посттравматическими изменениями.
• Механическое сокращение длины мышц, рубцы после травмы, которые физически не дают веку выполнять свои функции. Такое опущение века механический птоз.
• Ложное, или визуальное опущение верхнего века, которое обусловлено наличием складок кожи.
• Апоневротический обусловлен возрастными изменениями, а также бывает последствием пластических операций.
• Гравитационный птоз развивается с возрастом у женщин и мужчин. Обычно обусловлен снижением тонуса мышц лица.

К врожденным проявлениям относят:

• Генетически обусловленный птоз века. Мышцы одного или обоих глаз у новорожденного развиваются не достаточно, могут быть укороченными или слабыми.
• Неврологические нарушения, внутриутробные патологии и родовые травмы также могут стать причинами возникновения патологии.

Расположение птоза

Разделяют одностороннее опущение верхнего века и двухстороннее. Таким образом, птоз может быть левосторонним, правосторонним или двухсторонним.
Врожденный птоз зачастую затрагивает оба глаза. Также двусторонними могут быть приобретенные формы заболевания, например, возрастные, апоневротические и прочие.

Степень опущения век

Классификация по степени опущения века заболевание делится на:

• Частичный не больше трети зрачка перекрыто (1 степени).
• Неполный веко доходит до центра зрачка (2 степени).
• Полный, или выраженный полное перекрытие зрачка (3 степени).

Симптомы птоза верхнего века

Опущение верхнего века и есть главный симптом птоза у детей и взрослых. При частичном или полном перекрытии веком щели глаза пациент старается приподнять опустившееся веко мышцей лба. Таким образом, брови приподнимаются. Также пациенты склонны запрокидывать голову, принимая так называемую «позу звездочета». У пациентов наблюдается утомление глаз за счет того, что мигательные движения не совершаются полноценно.

Особенности птоза у детей

Основной осложняющий фактор при заболевании у ребенка невозможность ранней диагностики. Диагноз поставить трудно, так как ребенок много спит. Важно выявить проблему на ранней стадии, внимательно наблюдая за возможными признаками птоза век. В первые месяцы жизни нарушение может проявляться частым морганием и раздражением глаза. У детей старшего возраста диагностика птоза не вызывает затруднений.
Симптомы проблемы —

• Ребенок запрокидывает голову во время чтения, письма.
• Сокращение мышц со стороны поражения.
• Жалобы на утомление и раздражение в области глаз.

Врожденной патологии могут сопутствовать такие нарушения, как косоглазие, эпикантус, повреждение роговой оболочки, снижение зрения.

Диагностика

Как правило, для постановки диагноза достаточно осмотра. Определение степени заключается в вычислении показателя, равного расстоянию между зрачком и веком. Для того чтобы точно определить что делать в конкретном случае, как убрать птоз, возможно ли лечение без операции, может быть проведен еще ряд исследований:

• Определение остроты и полей зрения.
• Измерение внутриглазного давления.
• Исследование состояния глазного дна.
• Биомикроскопия.
• Проведение МРТ и КТ мозга.

Осмотр детей проводится врачом с особой тщательностью, так как велик риск развития сопутствующих заболеваний. Записаться на прием к детскому офтальмологу

Лечение

Начать лечение птоза верхнего века можно только после проведения полной диагностики. Используются различные методы устранения проблемы, как хирургическое лечение, так и коррекция без операции. Возможность устранения птоза зависит от степени нарушения, особенностей организма и возраста пациента. Также не стоит забывать о профилактике. Ведь предотвратить нарушение гораздо проще, чем вылечить.

Операция

Операция по устранению птоза верхнего века единственное решение при врожденной патологии. В ходе такой коррекции птоза укорачиваются мышцы, поднимающие веки. Метод эффективен как при небольшом опущении, так и при полном. После операции следы на коже не заметны, что важно в плане эстетики. Часто у пациентов старшего возраста такая операция соседствует с блефаропластикой. Разница внешнего вида до и после такого оперативного лечения очень существенна. Помимо коррекции мышц производится удаление излишков жировой ткани, обвисшей кожи. Это способ исправить птоз и одновременно убрать косметологические дефекты.

Физиотерапия

Лечить птоз можно и консервативными методами. Это УВЧ, миостимуляция мышц, электрофорез, гальванотерапия, массаж, гимнастика и другие способы борьбы. Одновременно с применением указанных выше методов необходимо уделить внимание заболеваниям, которые вызвали частичный, односторонний птоз и другие его проявления. Если лечение не даст результатов, необходимо будет прибегнуть к операции на глазах.

Медикаментозное лечение

Такой подход направлен на восстановление проводимости нервных окончаний. Лечение даст результат, если умеренное опущение верхнего века является вторичным, и вызвавший его процесс удается остановить.

Упражнения и массаж

Гимнастика нужна для подтягивания и возвращения тонуса ослабленным глазодвигательным мышцам. Они подтягиваются, укрепляются. Особенно результативен метод при опущении век вследствие естественных процессов старения. Назначенные врачом упражнения необходимо выполнять регулярно чтобы эффект был заметен.

Советы

• Лечение может быть назначено только после посещения клиники, обследования у глазного врача.
• Своевременно начатое лечение будет гораздо более эффективным, поэтому с визитом к доктору не стоит затягивать.
• Птоз верхнего века, особенно у детей, часто приводит к другим, не менее опасным последствиям. Это детское косоглазие, амблиопия. Поэтому важно начать процесс восстановления как можно раньше.

Офтальмологическая клиника «Новый Взгляд» проводит обследование и эффективное лечение птоза у взрослых и детей. Уточнить время приема, стоимость и записаться на консультацию к специалисту можно по телефону: +7 (495) 412-20-01

Птоз верхнего века – возрастное изменение мышц и тканей, вызванное гравитацией, но патология может возникнуть на фоне заболеваний нервной, эндокринной системы, часто развивается при травмах и опухолевых процессах в организме, может носить врождённый, наследственный характер.

Симптомы опущения верхнего века

Блефароптоз (птоз) – офтальмологическое заболевание, характеризуется опущением верхнего века ниже границы радужки на 2 мм и более, болезнь начинает свое развитие при аномалиях мышц.

Как проявляется заболевание:

• бровные дуги теряют изгиб;
• голова немного запрокинута вверх;
• раздражение глаз, частые конъюнктивиты;
• глаза быстро устают даже при минимальных нагрузках;
• нечёткость изображения;
• синдром сухого глаза.



На фоне нависшего века практически всегда происходит функциональное снижение остроты зрения.

Классификация птоза

Блефароптоз бывает врождённым и приобретённым, в зависимости от происхождения, степени тяжести патологии, птоз делят на несколько видов.Код МКБ 10– H 02.4, врождённый птоз – Q 10.0.

Виды патологии:

• апоневротический – возникает при растянутой и ослабленноймышцы, поднимающей верхнее веко, развивается после пластической контурной пластики;
• нейрогенный – следствие болезней нервной системы, сопровождается сужением или расширением зрачка, одно веко заметно ниже другого;
• миогенный – развивается при миастении, заболевание передаётся ребёнку от матери;
• механический – результат рубцов на веке, попадания в глаз инородного предмета;
• ложный птоз – впечатление нависшего века создают кожные складки;
• онкогенный – следствие опухолевых процессов.

У детей чаще диагностируют врождённый дистрофический и недистрофический птоз, нейрогенную форму болезни.

Степени птоза

По мере развития заболевания веки всё больше опускаются, закрывают глаз, при старческом птозе патология сопровождается рядом дополнительных симптомов.

1. При I степени возрастного птоза формируются складки на верхнем веке, круги и мешки под глазами, брови поднимаются, выделяется носогубный треугольник.
2. На II стадии залегают глубокие складки между бровями, образуется много мелких морщин вокруг глаз, веко опускаются до самых ресниц.
3. На III стадии все признаки усиливаются, веки нависают, закрывают глаз, ухудшается состояние и внешний вид кожи.

Причины возникновения птоза

Врождённый птоз развивается из-занедостаточно развитой мышцы верхнего века, или её полного отсутствия, часто сопровождается амблиопией, косоглазием.

Причины – наследственные патологии, внутриутробные отклонения.

Причины развития приобретённого птоза:

• патологии нервной системы, которые сопровождаются парезом, параличом;
• травмы органов зрения, офтальмологические операции;
• эндокринные патологии;
• длительный приём гормональных препаратов;
• растяжение в области соединения мышцы верхнего века с сухожилием;
• возрастное опущение тканей из-за гравитации;
• наличие новообразований в головном мозге, глазнице.

Важно! Врождённый птоз чаще всего бывает двухсторонним, приобретённую форму патологии диагностируют на одном глазу.

Птоз у детей

Опущение века у ребёнка возникает из-за родовых травм, опухолей нерва, гемангиомы, частичного паралича.

Причины врождённого птоза:

• появление третьей складки;
• генетическая недоразвитость глазной щели;
• дистрофическая миастении – тяжёлая аутоиммунная болезнь;
• паралич III пары черепно-мозговых нервов;
• феномен Маркуса-Гунна – веки непроизвольно поднимаются при движении жевательных мышц;
• нейробластома.

Приобретённая форма патологии у детей развивается при нарушении функций вилочковой железы, после травм глаза.

У новорождённых распознать птоз сложно, один из основных признаков – частое моргание во время кормления.

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечением птоза занимается офтальмолог и невропатолог, при необходимости операции консультацию проводит хирург.

Диагностика

Для диагностирования птоза хватает обычного осмотра, чтобы определить степень патологии, врач измеряет длину между краем верхнего века и центром зрачка.

Этапы комплексного обследования:

• осмотр роговицы;
• анализ функций слёзной железы;
• адреналиновая проба;
• оценка остроты зрения;
• измерение внутриглазного давления;
• биомикроскопия глаза;
• рентген, КТ глаза;
• МРТ головного мозга.

Важно! Во время определения степени птоза нельзя хмуриться, напрягаться – это исказит результаты измерения.

Методы устранения птоза

После выявления первопричины опущения века подбирают корректное лечение. Комплексная терапия состоит из традиционных и нетрадиционных методов.

Лечение без операции

Эффективные методы при I, II степени, если проводить процедуры регулярно и правильно, для устранения опущенного верхнего века потребуется 3–6 месяца.

Гимнастика

Специальный комплекс упражнений укрепляет, подтягивает глазные мышцы, гимнастика хорошо помогает при старческом птозе.

Упражнения:

1. Зафиксировать взгляд на предмете, совершать медленные круговые движения глазами по часовой стрелке. Повторить 7 раз.
2. Посмотреть вверх, открыть рот, часто моргать. Выполнять упражнение 30 секунд, постепенно увеличивать время до 3–4 минут.
3. Закрыть глаза, на счёт 5 широко раскрыть, взгляд устремить вперёд. Повторить 7–8 раз.
4. Глаза раскрыть, пальцы несильно прижать к вискам, слегка натянуть кожу, часто моргать в течение 30 секунд.
5. Глаза закрыты, несильно натянуть кожу возле внешних уголков глаза. Преодолевая сопротивление, максимально высоко поднимать веки. Выполнить 5 повторов.
6. Наклонить голову назад, закрыть глаза, зафиксировать положение на счёт 10.

Выполнять гимнастику нужно утром и вечером, при регулярных занятиях эффект заметен через 2–4 недели.

Массаж при блефароптозе

Массаж в комплексе с гимнастикой и народными средствами позволяет добиться заметных улучшений при нависшем веке.

Этапы процедуры:

1. Очистить кожу от косметики.
2. Руки обработать антисептическими препаратами.
3. На кожу век нанести гипоаллергенное массажное масло.
4. Для разогрева кожи лёгкими поглаживающими движениями двигаться по верхнему веку от внутреннего уголка к внешнему краю.
5. Движения на нижнем веке проводить в обратном направлении.
6. Подушечками кожи простукивать кожу вокруг глаз в течение 1 минуты.
7. Надавливать на кожу верхнего века на счёт 5, повторить после небольшого перерыва. Выполнить упражнение 5–7 раз.

После окончания сеанса приложить к глазам компресс из настоя ромашки или зелёного чая, полежать 5 минут.

Как убрать птоз народными средствами

Средства нетрадиционной медицины применяют для профилактики и лечения начальной стадии птоза.

Простые рецепты:

1. Смешать в равных частях соцветия ромашки, василька, листья зелёного чая, 1 ст. л. сбора залить 250 мл кипятка, оставить в закрытой посуде на 30 минут, процедить. Настой разлить в формочки для льда, заморозить, каждое утро протирать кожу вокруг глаз.
2. Смешать по 30 г измельчённой свежей петрушки и берёзовых листьев, 1 ч. л. сбора залить 220 мл воды, томить на слабом огне 5 минут, процедить. В отваре смочить ватные диски, прикладывать к глазам на 15 минут 3–4 раза в сутки.
3. Взбить яичный желток, добавить 3–4 капли масла кунжута или оливы, смесь нанести на верхнее веко. Смыть через 20 минут, сеансы проводить ежедневно на протяжении 2–3 недель.
4. Натереть сырой картофель, положить в холодильник на 20 минут, сделать компресс на глаза. Через четверть часа массу удалить тёплой водой.

Народные средства помогают подтянуть опущенное веко, справится с морщинами, кругами и мешками под глазами.

Лекарства

Медикаментозное лечение при птозе малоэффективно, на начальном этапе заболевания назначают средства на основе апраклонидина – Цитофлавин, Клонидин, витамины группы B, эти препараты вызывают сокращение глазных мышц.

Введение препаратов ботокса – после инъекции происходит паралич мышц, верхнее веко поднимается. Продолжительность процедуры не более 20 минут, неприятные ощущения возникают редко, после укола кожу обрабатывают антисептиками, восстановительный период занимает 7–8 дней.

Эффект от операции заметен через 2 недели, держится в течение 6–12 месяцев. Метод подходит для устранения проявлений частичного и неполного птоза.

Птоз – часто возникает после ботокса при неправильном введении препарата с целью устранения морщин, но в течение 4 недель проблема исчезает самостоятельно.

Другие способы коррекции

Консервативные методы лечения помогают восстановить функции повреждённого нерва, применяют их при нейрогенной форме патологии.

Методы лечения:

• УВЧ-терапия – мягкое воздействие на роговицу электромагнитным полем с высокой частотностью, после процедуры проходят мышечные спазмы, улучшается кровообращение и проходимость нервных импульсов;
• гальванотерапия – на повреждённые области воздействуют постоянным током низкого напряжения, восстанавливаются разрушенные нервы и мышцы, нормализуются процессы обмена;
• парафинотерапия – под воздействием тепла ускоряются обменные процессы в тканях, мышцы постепенно укрепляются;
• ультрафонофрез с лекарственными препаратами, действие которых направлено на улучшение работы глазных мышц, усиление синтеза коллагена, эластина;
• лазерная терапия – один из лучших методов лечения, через 2 недели нормализуются обменные процессы, улучшается работа мышц, исчезают отёки;
• миостимуляция – воздействие электрическими импульсами на мышцы и нервные окончания, что приводит к укреплению волокон.

Продолжительность консервативной терапии – 6 месяцев, если заметных улучшений не наблюдается, человеку рекомендуют сделать операцию.

Важно! Физиопроцедуры противопоказаны при заболеваниях сердца, сосудов, тяжёлых формах гипертонии, психических отклонениях, эпилепсии, во время обострения инфекционных патологий.

Операция

Для коррекции опущенного века применяют несколько хирургических методов, каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Классическая операция

Хирургическое вмешательство проводят при тяжёлых формах врождённого птоза, в ходе операции укорачивают мышцу, которая поднимает веко. Средняя стоимость – 15–25 тыс. руб.

Этапы операции:

1. Хирург делает надрез на области верхнего века.
2. В разрез выводится мышца или сухожилие века.
3. Небольшой отрезок мышцы иссекают.
4. Наложение косметических швов, после рассасывания их не видно, рубцов не остаётся.

После операции на глаз накладывают стерильную повязку, назначают антибактериальные препараты, чтобы избежать присоединения инфекции.

При птозе у ребёнка операцию делают только после 3 лет – до этого возраста орган зрения активно формируется. Но если у грудника наблюдается запрокидывание головы, нарушаются функции слёзных желёз, то дефект убирают незамедлительно хирургическим методом.

Блефаропластика

Современный способ лечения птоза, относится к методам пластической хирургии, подходит для устранения возрастной формы патологии. Средняя стоимость – 28–38 тыс. руб.

1. Этапы процедуры:
2. Маркером обозначают места разреза.
3. Проводят местную анестезию.
4. Лазером делают надрезы по разметкам – под воздействием высоких температур разрушаются жировые, старые, повреждённые клетки.
5. Наложение швов.
6. Нанесение антисептической мази, фиксирование места надреза пластырем.

Для проведения блефаропластики госпитализация не требуется, после завершения всех необходимых манипуляций можно отправляться домой.

Возможные осложнения

Если не лечить птоз, развивается амблиопия, стремительно ухудшается зрение. При полном одностороннем птозе дают III группу инвалидности при двухсторонней форме заболевания – II.

Возможные осложнения после операции – конъюнктивит, светобоязнь, иногда возникает выворот века, незначительная асимметрия.

Что делать для профилактики птоза

Чтобы избежать появления или рецидива блефароптоза, достаточно придерживаться простых правил профилактики.

Как предотвратить развитие птоза:

• своевременно лечить все заболевания, которые могут спровоцировать опущение века;
• при опасных работах пользоваться защитными очками;
• не пытаться удалить инородное тело в глазу самостоятельно;
• после 30 лет начинать делать гимнастику, массаж для укрепления глазных мышц, пользоваться качественными косметическими средствами с лифтинг-эффектом;
• внимательно относиться к выбору клиники, пластического хирурга при необходимости введения ботокса.

Курение, спиртные напитки, вредная пища, малоподвижный образ жизни негативно сказывается на состоянии организма в целом, и на глазных мышцах в частности

Отзывы

Bysinka

«У меня всегда были чуть нависшие веки, с возрастом ситуация ухудшилась. Начала делать массаж каждый день гимнастику, яичные и картофельные маски. Процесс был долгим, но через 3 месяца птоз практически исчез. Продолжаю выполнять все процедуры для профилактики».

Serafima

«Я долго боролась с возрастным птозом – массаж, гимнастика, дорогие косметические средства с лифтинг-эффектом, всё это практически не помогало, падение века продолжалось. Решила ввести ботокс, и не пожалела – всё прошло быстро, почти безболезненно, вот уже 4 месяца всё отлично».

Kyzmich

«Птоз возник у меня после травмы глаза, долго не решался на операцию, но когда практически перестал видеть одним глазом, пошёл в больницу. Зря боялся – вся процедура заняла час, через 2 недели синяк прошёл, сейчас всё хорошо».

На ранней стадии блефароптоз хорошо поддаётся безоперационному лечению – массаж, специальный комплекс упражнений и народные средства укрепляют мышцы, улучшают состояние кожи вокруг глаз. Ботокс, блефаропластика, оперативное вмешательство – эти методы применяют при сложных формах заболевания.