Вероятность ошибки хгч

Планирование беременности – особый период в жизни женщины, который не всегда протекает радостно и гладко. Иногда две заветные полоски не появляются длительное время. Жизнь превращается в бесконечное ожидание.

Самые терпеливые ждут задержки менструации, а потом еще через неделю проводят обычный тест, который реагирует на уровень ХГЧ в моче. Те же, кому невтерпеж, делают анализ на содержание ХГЧ в сыворотке крови. В ней концентрация гормона выше.

Анализ на ХГЧ в крови дает возможность диагностировать беременность на 7-10 сутки после прикрепления эмбриона к матке. Метод считается высокоточным, его достоверность составляет 99-100%. Может ли ХГЧ не показать беременность на ранних сроках, быть ложноотрицательным или ложноположительным? Да, иногда такое возможно. О причинах ошибочного результата читайте далее.

Когда возможны ошибки в анализе ХГЧ?

Чтобы детальнее ответить на вопрос, может ли анализ ХГЧ быть ошибочным, следует отталкиваться от конкретной ситуации. Уровень хорионического гонадотропина в крови может изменяться под влиянием препаратов, из-за развития опухолей, по физиологическим причинам. Нельзя исключать ошибку самой лаборатории, некачественный забор материала, путаницу с результатами или проблемы с реагентами.

Важно понимать, что анализ ХГЧ максимально информативен при комплексном обследовании. Нельзя делать вывод по одной только концентрации гормона в крови.

Что такое ХГЧ?

ХГЧ – это аббревиатура, которая расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Представляет собой гормон, главным образом, позволяющий диагностировать беременность. ХГЧ начинает вырабатываться хорионом (зародышевой частью плаценты) на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки. При нормальном развитии плода всего за 7-11 недель уровень гормона возрастает до тысячных значений.

Для чего нужен хорионический гонадотропин:

• помогает адаптироваться телу женщины к беременности. Благодаря секреции глюкокортикоидов, а также физиологической иммуносупрессии, становится возможно развитие наполовину чужеродного генетического организма внутри матки;
• поддерживает функциональную активность желтого тела до тех пор, пока не созреет плацента (10-12 недель). Благодаря ХГЧ в организме вырабатывается достаточное количество гормона прогестерона, который играет важнейшую роль в сохранении беременности;
• поддерживает развитие и функционирование плаценты, улучшает трофику и способствует количественному росту ворсин хориона (клетки хориона, врастающие в слизистую оболочку матки и участвующие в образовании плаценты);
• прием препаратов ХГ используется для решения проблемы бесплодия у женщин, для предотвращения выкидыша в первом триместре. В мужском организме гормон стимулирует продукцию половых гормонов и сперматогенез.

В организме здоровых мужчин и небеременных женщин ХГЧ не вырабатывается. В противном случае рост уровня гормона может указывать на развитие злокачественной опухоли.

Зачем нужно сдавать анализы на ХГЧ?

Измерение уровня ХГЧ в организме позволяет установить беременность и выявить отклонения в ее развитии. Реже его используют для исключения злокачественных процессов (онкологических заболеваний).

Самый доступный способ измерить ХГЧ – сделать обычный аптечный тест на беременность. Они бывают нескольких видов (полоски, струйные, электронные), и реагируют только на содержание гормона в моче. При нужной концентрации ХГ вторая полоска окрашивается в красный цвет. Моча вступает в реакцию со специальным химическим веществом, которым обработан тест. Имеют разную чувствительность, в среднем, реагируют на концентрацию ХГЧ 20–25 мМЕ/мл и дают точные результаты, начиная с восьмого дня задержки менструации.

Исследование крови на предмет содержания хорионического гонадотропина позволяет не только определить беременность на ранних сроках, но и установить точное количество гормона. Анализ более информативен и надежен. Необходимый для диагностирования объем ХГ в сыворотке крови появляется раньше, чем в моче. Уже в первый день имплантации уровень ХГЧ может достигать 2-10 мЕд/мл, за 7 дней значение увеличивается до 22-105 мЕд/мл.

Правила сдачи анализа

Лабораторное исследование с целью определения беременности на раннем сроке рекомендуется проводить после задержки менструации на 3-5 день. В противном случае результат может быть ложноотрицательный. Уровень ХГЧ у женщин нарастает по-разному. Кроме того, не всегда известно, когда произошла имплантация. При поздней овуляции результат в первый день задержки может быть сомнительным. Очень часто анализ делается не один раз, а несколько для наблюдения в динамике.

Какие правила действуют при проведении лабораторного теста:

• сдавать анализ нужно в утренние часы натощак. Если выбрано другое время, прием пищи прекращается за 4-6 часов;
• врача необходимо уведомить о приеме лекарственных препаратов;
• для установления факта беременности вместе анализ ХГЧ проводится в комплексе с УЗИ внутривагинальным датчиком;
• при получении сомнительного результата анализ повторяют через 2-3 дня;
• для диагностирования патологий плода исследование уровня ХГ проводится на 14-18 неделе беременности.

О правилах подготовки к анализу ХГЧ обычно рассказывает гинеколог. Врач может дать индивидуальные рекомендации, например, прекратить прием определенных препаратов или другие рекомендации, исходя из анамнеза (совокупности сведений, получаемых при медицинском обследовании) конкретной пациентки.

Нормы ХГЧ в крови у беременных

Забор материала для исследования производится из вены. Уровень ХГЧ при беременности на ранних сроках растет ежедневно вплоть до 7-11 недели. Затем концентрация гормона в крови плавно снижается. Нормы, на которые ориентируются врачи, приведены в таблице:

У мужчин и небеременных женщин уровень ХГЧ составляет 0-5 мЕд/мл.

Следует учитывать, что лаборатории используют разные реагенты и поэтому нормы могут отличаться от среднестатистических. Стоит полагаться на те значения, которые указаны на листке с результатом анализа. Обычно пределы нормы указаны в крайней колонке справа либо внизу.

Нормы по дням имплантации

В силу того, что акушерский срок беременности (по дате последней менструации) зачастую отличается от фактического, правильнее ориентироваться на другую таблицу. Однако она работает только в том случае, если женщина точно знает, в какой день произошло внедрение оплодотворенной яйцеклетки в маточную стенку. Многие ощущают этот момент достаточно явственно – появляется резь внизу живота, а во влагалищных выделениях обнаруживается несколько капель крови.

При расчетах следует учитывать, что день имплантации не совпадает по срокам с овуляцией. После оплодотворения яйцеклетка мигрирует в полость матки, и прикрепляется к ней ориентировочно на 3 –12 день (чаще на 8-10).

Нормы при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО)

Уровень ХГЧ после ЭКО возрастает вдвое каждые 36-72 часа. Для определения нормы используются как стандартные таблицы, так и специальные, с учетом возраста эмбриона и дня его подсадки.

Первый тест на уровень ХГЧ проводится на 14 день после ЭКО. Значение 100 мЕд/мл расценивается, как наступление беременности. Показатель ниже 25 мЕ/мл указывает на то, что зачатия не произошло.

Отклонения ХГЧ от нормы

В случае, когда концентрация ХГ не соответствует значениям в таблице, женщине назначаются дополнительные обследования и анализы. Встречаются отклонения от нормы, как в меньшую, так и большую сторону. ХГЧ отрицательный, а также показатель 0-5 мЕ/мл исключает беременность.

Низкий уровень гормона может означать:

• срок беременности рассчитан неверно;
• развитие плода остановилось, замершая беременность;
• внематочная беременность;
• угроза выкидыша;
• хроническая плацентарная недостаточность;
• изменения гормонального фона и скорости синтеза ХГЧ;
• гибель одного плода при вынашивании двойни;
• перенашивание беременности.

Слишком высокий уровень ХГ может быть признаком:

• многоплодной беременности;
• токсикоза;
• гестационного сахарного диабета;
• опухолей у беременной;
• пороков развития малыша;
• хромосомных отклонений у плода;
• приема гестагенов.

Может ли ошибаться анализ крови на ХГЧ? Такое случается редко. Точность лабораторного теста составляет 99-100%. Но нельзя забывать про человеческий фактор. В лабораториях работают люди, которые могут банально перепутать собранный материал. Если прогноз неблагоприятен, лучше пересдать анализ еще раз.

Ложноположительный результат

К таковым относится ситуация когда беременности нет, а уровень гормона превышает 5 мЕ/мл. Причины, почему анализ положительный:

• ХГЧ может вырабатываться в организме при пузырном заносе, когда после зачатия эмбрион нормально не развивается, и ворсины хориона разрастаются в виде пузырей (от 1 случая на 100 беременностей до 1 на 5000). В 15-20% случаев трансформируется в злокачественную опухоль;
• прием препаратов хорионического гонадотропина. Используются для лечения бесплодия, восстановления менструального цикла;
• постменопауза. По физиологическим причинам уровень ХГ после климакса может доходить до 14 – 15 МЕ/л. Нередки случаи, когда при прохождении аптечного теста (чувствительностью 10 МЕ/л) у женщин появляются 2 полоски, хотя беременности нет и быть не может;
• заболевания: язвенное образование желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаление ЖКТ, некоторые болезни печени, опухоли внутренних органов, рак легких, желудка или поджелудочной железы. При уровне 1000 мЕ/мл прогноз для пациентки положительный;

Другие причины повышения ХГЧ кроме беременности:

• биохимическая беременность;
• недавний аборт;
• выкидыш.

Иногда сперматозоид успешно оплодотворяет яйцеклетку и плодное яйцо даже успевает прикрепиться к стенкам матки, но приходит время месячных и беременность прерывается. При этом женщина может не ощущать ее признаков, не обращать внимания на более обильные менструальные выделения, незначительную задержку. Получается, что беременности уже нет, а уровень ХГ повышен. После аборта, выкидыша концентрация гормона снижается в течение 4-6 недель.

Также нельзя полностью исключать вариант беременности. Лабораторный тест ХГЧ способен показать интересное положение на самых ранних сроках, когда ни тест-полоски, ни некоторые аппараты УЗИ не могут его подтвердить.

Ложноотрицательный результат

Может ли ХГЧ быть отрицательным при беременности? Да, может. Особенно часто такое наблюдается при использовании тест-полосок и раннем диагностировании еще до задержки (90% случаев). Возможные причины ложного результата:

• анализ проведен слишком рано;
• поздняя овуляция на 18-26 день менструального цикла;
• поздняя имплантация эмбриона на 11-12 день от зачатия;
• индивидуальные особенности скорости выработки ХГЧ;
• проведение домашнего теста на беременность при обильном питье (концентрация гормона в моче снижается), бракованный тест.

Если ХГЧ отрицательный до задержки или спустя несколько дней после нее, волноваться не стоит. Лучшее решение – понаблюдать за концентрацией гормона в динамике. Если зачатие произошло, то через несколько дней показатели увеличатся в несколько раз.

Перечень препаратов, способных повлиять на уровень ХГЧ

Может ли анализ хгч быть ошибочным при приеме лекарств? Да, может. Список препаратов которые увеличивают концентрацию гормона в крови (содержащие хорионический гонадотропин) :

• Прегнил;
• Хорагон;
• Гонакор;
• Профази;
• Гонадотропин хорионический.

Список препаратов, которые снижают концентрацию гормона в моче (мочегонные):

• Диакарб;
• Фуросемид;
• Верошпирон;
• другие, в том числе травяные сборы.

Что касается приема гестагенов (Дюфастон, Прогестерон, Утрожестан), прямого влияния на хорионический гонадотропин медиками не выявлено. Эти препараты не могут спровоцировать ложные результаты уровня ХГЧ при беременности на ранних сроках. Также не влияет на содержание гормона диета, несбалансированное питание, курение, алкоголь.

Как долго тест может не показывать беременность

Многие женщины форсируют события и спешат проверить ХГЧ еще до задержки. Но результат зачастую не приносит спокойствия, а заставляет еще больше переживать. Чтобы в итоге не тревожиться по поводу возможной ошибки, стоит придерживаться указанных врачами сроков и проводить тестирование через 3-5 дней после задержки. В случае нерегулярных менструаций, сдавать анализ рекомендуется на 12-15 день после овуляции.

Итак, может ли ошибаться анализ крови на ХГЧ? Достоверность лабораторного теста зависит от множества факторов, начиная от правильной подготовки женщины к забору материала, заканчивая потенциалом выбранной лаборатории, уровнем квалификации лаборанта и врача. Кроме того, имеет значение анамнез пациентки: принимает ли она лекарства, был ли выкидыш недавно, когда произошла овуляция и многое другое. Следует обратиться к своему лечащему врачу и правильно растолковать результат анализа, при необходимости повторить его, пройти дополнительные исследования.

Видеозаписи по теме

Анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это один из самых надежных методов определения беременности на ранних сроках, а также эффективный метод обнаружения некоторых патологий развития беременности.

Хорионический гонадотропин – это гормон, который при отсутствии беременности в норме в крови практически отсутствует. Когда происходит зачатие, яйцеклетка делится, образуя зародыш и плодные оболочки. Одна из оболочек называется хорион, именно она вырабатывает ХГЧ. Таким образом, ХГЧ появляется в организме беременной женщины практически сразу после зачатия. Популярные тесты на беременность основаны на выявлении присутствия ХГЧ в моче. Анализ крови на ХГЧ позволяет выявить ХГЧ в сыворотке крови, что дает бóльшую уверенность в результате теста. К тому же определение беременности с помощью анализа крови на ХГЧ позволяет выявить беременность на 1-2 дня раньше по сравнению с тест-полосками. С помощью анализа крови на ХГЧ беременность может быть выявлена уже на 6-8-й день после  полового контакта.

Может ли анализ крови на ХГЧ «ошибиться» при определении беременности?

Вероятность ошибки крайне мала.

Если анализ сделан слишком рано, результат может быть ложноотрицательным: несмотря на произошедшее зачатие, концентрация ХГЧ в крови еще не достигла значащих величин.

Ложноположительный результат означает, что анализ показал беременность при фактическом ее отсутствии. На самом деле анализ показал не беременность, а присутствие в крови ХГЧ, которое может объясняться некоторыми заболеваниями (прежде всего, опухолевыми процессами) или приемом препаратов, содержащих ХГЧ (например, при лечении бесплодия).

Для чего нужен анализ крови на ХГЧ во время беременности? Когда (на каких сроках) его сдавать?

Анализ крови на ХГЧ используется не только для определения беременности

При нормальном течении беременности присутствие ХГЧ в крови подчиняется определенной закономерности. В начале беременности уровень ХГЧ быстро растет: начиная с 3-й недели, он каждые 2-3 дня удваивается. К 11-12-й неделе рост замедляется. Потом наблюдается период снижения содержания ХГЧ в крови – примерно с 12-й по 22-ую неделю. После чего уровень ХГЧ начинает снова расти, но уже меньшими темпами.

Диапазон референтных значений уровня ХГЧ в крови довольно большой, поэтому по одному анализу сделать выводы о протекании беременности, как правило, затруднительно: всё слишком индивидуально. Однако ряд последовательных анализов покажет, укладывается ли Ваша ситуация в описанную выше схему, или нет.

Расшифровка результатов анализа крови на ХГЧ

ХГЧ ниже нормы

Если уровень ХГЧ оказывается ниже нормы (или ожиданий), то это может указывать на такие опасные патологии как:

• внематочная беременность;
• замершая беременность (плод перестал развиваться);
• угроза выкидыша;
• задержка в развитии плода;
• нарушение развития плаценты;
• во втором и третьем триместрах снижение уровня ХГЧ может быть следствием гибели плода.

При получении результата, выходящего за пределы референтных значений, не стоит сразу пугаться. Возможно, Вы просто неверно оценили, на каком сроке беременности находитесь. В любом случае, врач назначит повторный анализ и дополнительные исследования (в частности, УЗИ); на основании одного анализа диагноз не ставится.

ХГЧ выше нормы

Если анализ показал уровень ХГЧ в крови выше нормы, это может указывать на:

• многоплодную беременность (при этом содержание ХГЧ будет увеличено пропорционально количеству плодов);
• сахарный диабет;
• патологию плода (в т.ч. синдром Дауна);
• токсикоз.

Анализ крови на ХГЧ у мужчин и небеременных женщин

Анализ крови на ХГЧ может быть назначен небеременным женщинам и даже мужчинам. Это делается при диагностике таких заболеваний как хорионэпителиома (у женщин) и новообразования в яичке (у мужчин).

В норме у мужчин и небеременных женщин уровень ХГЧ в крови должен составлять <5 мЕд/мл.

Как сдавать анализ крови на ХГЧ (подготовка к анализу)

Рекомендуется сдавать анализ крови на ХГЧ натощак (последняя трапеза должна быть не позднее чем за 4-6 часов до забора крови на исследование).

Где сдать анализ крови на ХГЧ в Москве

Анализ крови на ХГЧ в Москве Вы можете сдать в АО «Семейный доктор». В наших поликлиниках Вы можете сдать анализ крови на ХГЧ в любой день (в том числе и в выходные дни). Врачи-гинекологи «Семейного доктора» всегда готовы сделать расшифровку результатов анализа и дать рекомендации.

• Что такое ХГЧ (= бета-ХГЧ)
• Когда сдавать кровь на ХГЧ
• Норма ХГЧ. Расшифровка анализа ХГЧ. Уровень ХГЧ при беременности
• Нормальное время удвоения ХГЧ
• Нормы ХГЧ по неделям. Таблица ХГЧ
• Низкий ХГЧ. Что означает ХГЧ ниже нормы?
• Отрицательный ХГЧ или ХГЧ, характерный для отсутствия беременности при задержке менструации
• ХГЧ и биохимическая беременность
• ХГЧ и внематочная беременность
• Повышенный ХГЧ. Что может означать уровень ХГЧ выше нормы?
• ХГЧ и многоплодная беременность. ХГЧ и двойня.
• Пузырный занос
• Анализ на ХГЧ после переноса эмбрионов. ХГЧ при ЭКО
• ХГЧ и синдром гиперстимуляции яичников
• Повышенный уровень ХГЧ у небеременных женщин и мужчин
• Как меняется ХГЧ после выкидыша, аборта, родов?
• Какие лекарства влияют на уровень ХГЧ?

Что такое ХГЧ (= бета-ХГЧ)

ХГЧ или бета-ХГЧ или общий ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – гормон, образующийся во время беременности. ХГЧ образуется плацентой, которая питает зародыш после оплодотворения и имплантации (прикрепления к стенке матки). ХГЧ измеряется в мМЕ/мл (милимеждународных единицах на миллилитр).

ХГЧ частично проникает через плацентарный барьер. Уровень ХГЧ у новорожденных примерно 1/400 от уровня в материнской крови. И составляется примерно 10-50 мМЕ/мл при рождении. Период полувыведения – 2-3 дня. Таким образом, у 3 месяцам жизни уровень у новорожденных соответствует норме ХГЧ взрослого человека.

Когда сдавать кровь на ХГЧ

Повышение ХГЧ в крови может быть обнаружено за несколько дней до предполагаемой менструации. Оптимальное время сдачи анализа крови для определения ХГЧ – после задержки менструации.

Однократное определение ХГЧ не может использоваться для диагностики выкидыша или внематочной беременности.

Норма ХГЧ. Расшифровка анализа ХГЧ. Уровень ХГЧ при беременности

Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности или о том, что анализ сдан слишком рано. Уровень ХГЧ выше 25 мМЕ/мл – о наличии беременности.

В среднем удвоение уровня ХГЧ происходит каждые 36-72 часа. Уровень ХГЧ достигает своего пика на сроке 9-11 недель беременности (от даты последней менструации) и дальше снижается до 15 недели беременности, оставаясь неизменной в течение оставшегося срока беременности. В 85% случаев уровень ХГЧ на ранних сроках увеличивается вдвое каждые 48-72 часа. По мере развития беременности время удвоения уровня ХГЧ увеличивается до 96 часов.

Нормальное время удвоения ХГЧ

Уровень ХГЧ Время удвоения
1200 мМЕ/мл 48-72 часа
1200 – 6000 мМЕ/мл 72-96 часов
Больше 6000 мМЕ/мл Более 96 часов

Калькулятор ХГЧ 

При каком значении ХГЧ делать УЗИ?

После достижения уровня ХГЧ 1000 – 2000 мМЕ/мл при ультразвуковом исследовании может быть визуализировано плодное яйцо. Поскольку уровень ХГЧ имеет большую вариабельность, а дата зачатия может быть ошибочна, срок беременности определяется по УЗИ или по данным ЭКО, но не по ХГЧ.
Однократное определение ХГЧ недостаточно, так как важно оценивать динамику роста гормона каждые 48-72 часа.

Нормы ХГЧ по неделям. Таблица ХГЧ

Данные интервалы приведены в качестве справочной информации и не должны быть использованы для интерпретации конкретного анализа на ХГЧ.

Низкий ХГЧ. Что означает ХГЧ ниже нормы?

• Отсутствие беременности
• Ошибку в расчете срока беременности
• Остановку развития беременности или выкидыш, биохимическая беременность
• Внематочную беременность
• Угроза самопроизвольного аборта

Отрицательный ХГЧ или ХГЧ, характерный для отсутствия беременности при задержке менструации

Необходимо повторить анализ на ХГЧ через 1-2 дня, возможно, беременность наступила позже ожидаемого срока. Если уровень ХГЧ не вырастет, необходимо искать иные причины задержки менструации.

ХГЧ и биохимическая беременность

Так называемая «биохимическая беременность» — состояние, при котором было обнаружено повышение ХГЧ выше нормы, но беременность не продолжила развиваться. Уровень ХГЧ в таком случае незначительно повышается, а затем в короткое время снижается до нулевых значений.

ХГЧ и внематочная беременность

Внематочная беременность – беременность, при которой плодное яйцо находится за пределами полости матки. При внематочной беременности могут возникать боли внизу живота, кровянистые выделения. Уровень ХГЧ при внематочной (эктопической) беременности может увеличиваться не так быстро и не так значительно, как при нормально развивающейся маточной беременности. Однако, низкий уровень ХГЧ не позволяет сделать такое заключение однозначно. Начиная с уровня ХГЧ 1000 мМЕ/мл плодное яйцо может быть обнаружено в полости матки. При уровне ХГЧ 2000 мМЕ/мл и отсутствии плодного яйца в полости матки при УЗИ вероятность внематочной беременности значительна.

Повышенный ХГЧ. Что может означать уровень ХГЧ выше нормы?

• Ошибку в расчете срока беременности
• Пузырный занос
• Многоплодную беременность
• Осложнения беременности (гестоз)
• Сахарный диабет у матери
• Прием синтетических гестагенов
• Риск пороков развития плода

ХГЧ и многоплодная беременность. ХГЧ и двойня.

Уровень ХГЧ при многоплодной беременности выше, чем при одноплодной, однако скорость нарастания ХГЧ и в том, и в другом случае одинакова.

Пузырный занос

Пузырный занос – редкое осложнение беременности при котором уровень ХГЧ будет значительно повышен, в среднем в 2 раза выше среднего значения для данного срока. К примеру, возможный уровень ХГЧ при пузырном заносе на 36 дней от первого дня последней менструации может достигать 200 000 мМЕ/мл, в то время как при нормально развивающейся беременности ХГЧ будет от 1 200 до 36 000 мМЕ/мл.

Анализ на ХГЧ после переноса эмбрионов. ХГЧ при ЭКО

Анализ на ХГЧ проводится примерно через 2 недели после переноса эмбриона (12-14 дней после подсадки (дпп)). Обычно уровень ХГЧ на 14 дпп более 100 мМЕ/мл.

Если уровень ХГЧ менее 25 мМЕ/мл, беременность не наступила. При уровне ХГЧ больше 25, тест повторяется через 2 дня, при развитии беременности его уровень должен возрастать. Уровень ХГЧ будет удваиваться примерно каждые 48 часов до 21 дня после подсадки.

Более высокие значения ХГЧ (300-400 мМЕ/мл) с большой вероятностью говорят о многоплодной беременности.

ХГЧ и синдром гиперстимуляции яичников

У пациенток с синдромом гиперстимуляции яичников уровень ХГЧ должен интерпретироваться с осторожностью. У этих пациенток могут развиваться отеки, что ведет к сгущению крови, что может приводить к ложному повышению уровня ХГЧ, а при нормализации состава крови к ложному отсутствию роста уровня ХГЧ.

ХГЧ в более поздние сроки беременности

Тест на ХГЧ входит также в пренатальный скрининг II триместра – анализ, который позволяет оценить риск развития пороков плода.

Повышенный уровень ХГЧ у небеременных женщин и мужчин

Вне беременности ХГЧ может продуцироваться клетками некоторых опухолей (семинома, тератома яичка, новообразования органов желудочно-кишечного тракта (в том числе, поджелудочной железы, печени, колоректального рака и рака желудка).

При успешном лечении ХГЧ-продуцирующей опухоли уровень ХГЧ должен снижаться до нормы.

Как меняется ХГЧ после выкидыша, аборта, родов?

В большинстве случаев уровень ХГЧ снижается. Период полувыведения ХГЧ – 24-36 часов. Скорость достижения нулевых значений ХГЧ зависит от того, что именно произошло: спонтанный выкидыш, аборт, роды, выскабливания) и насколько высоким был уровень ХГЧ в момент потери беременности. Врачи рекомендуют продолжать оценку уровня ХГЧ до достижения его уровня менее 5 мМЕ/мл. Если уровень ХГЧ остается высоким, следует обратиться к врачу.

Какие лекарства влияют на уровень ХГЧ?

На уровень ХГЧ влияют препараты, которые содержат ХГЧ (Прегнил, Хорагон).

Другие статьи раздела

• 

  Что такое ToRCH-инфекции, чем опасны эти инфекции во время беременности, как и когда проводится обследование, как интерпретировать результаты. На перинатальные инфекции приходится примерно 2-3% всех врожденных аномалий плода.
  

• 

  В нашей лаборатории Вы можете пройти полное обследование при наступлении беременности, сдать анализы на любом сроке, а в наших клиниках Вы можете заключить договор на ведение беременности.

• 

  Калькулятор ХГЧ используется для расчета прироста ХГЧ (разница между двумя анализами, сданными в разное время).

  Прирост ХГЧ важен для оценки развития беременности. В норме на ранних сроках беременности ХГЧ увеличивается примерно в 2 раза каждые двое суток. По мере увеличения уровня гормона скорость увеличения снижается.

• 

  В каких случаях может быть положительным тест на беременность?
• 

  Перевод материалов сайта UpTodate.com
  Нормально протекающая беременность характеризуется значительными изменениями почти во всех органах и системах для приспособления к требованиям фетоплацентарного комплекса, в том числе, во время беременности меняются показатели анализов крови.

• 

  Данные пренатального скрининга позволяют оценить не только риски врожденной патологии, но и риск других осложнений беременности: внутриутробной смерти плода, позднего токсикоза, внутриутробной гипоксии и др.

• 

  Что такое парвовирусная инфекция, как передается вирус, кто может заболеть, чем опасен вирус при беременности, какие анализы сдаются для диагностики.
  

• 

  Акушерство отличает от других специальностей то, что оно при физиологическом течении беременности и родов в принципе не является частью медицины (науки о лечении болезней), но является частью гигиены (науки о сохранении здоровья). Обследование при планировании беременности.

• 

  Пренатальный скрининг — это исследования, проводимые беременным женщинам с целью выявления групп риска осложнений беременности. 
• 

  При беременности уровень тестостерона и других андрогенов изменяется. Изменение этих уровней зависит в том числе и от пола плода.

Сегодня один из главных показателей, который дает возможность установить сам факт беременности, — это количество хорионического гонадотропина человека. Кроме того, некоторые вариации уровня ХГЧ могут свидетельствовать об осложнениях беременности, различных недугах плода и матери. Вот почему женщина, которая хочет иметь здорового ребенка, должна понимать, когда необходимо делать анализ ХГЧ при беременности, какая норма гормона бывает на разных сроках, и как грамотно интерпретировать результаты исследований.

Что такое ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека — это гормон, который выполняет множество важных функций в организме беременной. Хорион (ворсинчатая оболочка зародыша) приступает к выработке ХГЧ через неделю после оплодотворения яйцеклетки. ХГЧ контролирует продукцию прогестерона клетками желтого тела в яичнике и повышает выработку гормонов, в частности, кортизола в коре надпочечников. 

Вместе с тем ХГЧ снижает иммунитет будущей матери. Дело в том, что плод внутри тела беременной — по сути чужеродный материал для организма женщины. Если иммунитет не снизится, к сожалению, возможен выкидыш. По этой причине отслеживать уровень ХГЧ крайне важно для будущей матери.

Полезная информация о ХГЧ 

Виды анализов ХГЧ

Для того, чтобы определить уровень гормона, проводят тесты, которые показывают концентрацию ХГЧ в моче и крови. Любая лаборатория, занимающаяся анализами ХГЧ, определяет не только уровень гормона в мМЕ/мл, но и предоставляет референсные интервалы, которые соответствуют каждому этапу беременности.

В настоящее время практикуется два основных метода определения ХГЧ: тест-полоски и выявление гормона в плазме крови. 

Анализ крови

В начале беременности проводится общий анализ крови на ХГЧ. Определение свободной фракции b-ХГЧ применяют в качестве маркера скрининговых обследований, чтобы выявить возможную патологию развития у плода.

Цель качественного анализа — точно установить факт беременности. Тест-полоска (анализ мочи) еще может не показывать беременность, а на УЗИ пока не видно плодного яйца, но анализ крови на ХГЧ однозначно ответит на интересующий вас вопрос. Показатели ХГЧ крови считаются более точными, чем в моче. Они позволяют определить беременность уже на 6-8 день после зачатия. 

Благодаря объективному методу можно понять, как развивается беременность. В период между 2 и 5 неделей уровень ХГЧ в норме удваивается каждые 1-2 дня, в 9-11 недель достигает пика, а затем становится ниже, так как формируется плацента. При росте значения ХГЧ в 1000-2000 мМЕ/мл беременным назначают первое УЗИ, чтобы врач мог увидеть плодное яйцо.

Анализ мочи

Концентрация ХГЧ в моче достигает необходимых показателей на 1-2 дня позже. 

Благодаря индивидуальным особенностям у женщин, скорость синтеза ХГЧ отличается, поэтому лучше делать исследование не раньше 3-5-дневной задержки менструации, иначе результаты получатся недостоверными. Если данные вызывают сомнения, исследование необходимо повторить два раза с интервалом в 2-3 дня.

Что покажет анализ крови на ХГЧ при беременности

Существует множество факторов, которые влияют на уровень ХГЧ. На рост гормона влияют ранний токсикоз во время беременности, гестоз, прием лекарственных препаратов, неверно установленный срок беременности, онкологические заболевания и другие причины.

Расскажем, о чем может рассказать анализ крови на ХГЧ.

Наличие беременности 

Пограничным значением содержания ХГЧ в крови для небеременных женщин является 5 мМЕ/мл. Показатель 25 мМЕ/мл и выше говорит о том, что женщина в положении.

Замершая и внематочная беременность 

О серьезных проблемах беременности говорит снижение уровня ХГЧ или замедление роста гормона. В большинстве случаев у женщин, которые имеют внематочную беременность, концентрация ХГЧ не превышает 3000 мМЕ/мл. По результатам исследований ученых, пониженный уровень ХГЧ может также свидетельствовать о риске преждевременных ранних родов (3).

Биохимическая беременность

Иногда проведенные анализы показывают повышение гормона, но беременность не продолжает развиваться. В этом случае уровень ХГЧ в крови незначительно растет, а потом быстро понижается до нулевых значений.

Многоплодная беременность

Если плод не один, уровень гормона увеличивается по числу плодов. Тем не менее, скорость роста ХГЧ при одноплодной и при многоплодной беременности одинакова.

Хромосомная патология плода

При синдроме Дауна и других пороках развития плода ХГЧ тоже повышен. Но чтобы установить точную причину, врач назначит другие обследования.

Когда нужно сдавать анализ ХГЧ при беременности

Рассказывает Мария Филатова, врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики клиники «Чайка» (Москва):

— Общий ХГЧ крови сдают в первом триместре беременности в обозначенных ниже ситуациях.

• Задержка менструации и отрицательный мочевой тест на беременность или невозможность проведения мочевого теста. В этом случае анализ на ХГЧ достоверно покажет отсутствие или наличие беременности. 
• Появление кровянистых выделений после положительного теста на беременность. Бывает, что домашние тесты показывают ложноположительный результат. В таком случае важно понять, была ли беременность на самом деле и идет ли ее развитие.
• Подозрение на замершую или внематочную беременность. Обычно гормон удваивается каждые 48 часов. Когда течение беременности имеет патологии, скорость роста ХГЧ будет снижена или он вовсе будет падать.
• Если женщина хочет узнать о беременности до задержки.

Какой уровень ХГЧ подтверждает наступление беременности

При значении меньше 5 мМЕ/мл беременности либо нет вовсе, либо анализ сдан рано и его следует повторить через несколько дней. При значениях от 25 мМЕ/мл беременность однозначно наступила.

Как правильно сдавать анализ ХГЧ при беременности

Соблюдение некоторых правил накануне проведения анализов позволит получить верный результат в определении уровня ХГЧ. Это главная причина, почему не стоит игнорировать рекомендации врачей.

Подготовка к анализу крови 

Анализ крови всегда проводится утром натощак, чтобы прошло не меньше 8-9 часов с последнего приема пищи. Кровь у женщины берут из вены. Если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, сообщите об этом до начала процедуры.

Накануне нужно вычеркнуть из меню жирное, жареное, острое и любой алкоголь. За сутки до анализа следует исключить интенсивные физические нагрузки и сексуальные контакты, а за час до исследования — курение. 

Подготовка к анализу мочи 

Перед анализом мочи на ХГЧ нельзя пить много жидкости. Сильно разбавленная моча может показать ложноотрицательный результат. На появление ложноотрицательного результата могут повлиять примеси крови в моче. Сбор биоматериала нужно делать после тщательного туалета половых органов. Важно собрать среднюю порцию: спустите несколько миллилитров мочи в унитаз, а потом соберите около 50 мл в чистую, сухую банку с завинчивающейся крышкой.

Расшифровка результатов анализа ХГЧ при беременности

Результат гормона меняется буквально каждые 1-2 недели: от 25 мМЕ/мл в первом триместре до 58 000 мМЕ/мл и выше на 16-й неделе беременности. 

Существуют таблицы со средними значениями ХГЧ для каждого срока беременности, но границы нормальных значений весьма широкие. Не стоит трактовать усредненные показатели самостоятельно, это должен делать врач. Акушер-гинеколог проанализирует результаты, задаст вопросы, проведет обследование и расскажет о дальнейшей тактике наблюдения за ходом беременности.

Цены на анализ ХГЧ при беременности в 2023 году

Отзывы гинекологов об анализе ХГЧ при беременности

— ХГЧ — это аббревиатура, которая расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. ХГЧ начинает вырабатываться в организме женщины, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в полость матки. Это случается примерно за неделю до предполагаемой менструации, которая уже, конечно, не наступает, — рассказывает София Михеенко, врач акушер-гинеколог, психолог-консультант. — Именно на растущий уровень ХГЧ реагируют тесты на беременность. Сначала ХГЧ повышается в крови, а потом в моче. В моче он достигает нужного для определения второй полоски уровня примерно через 4-5 дней от момента прикрепления эмбриона. Сначала этот гормон растет в арифметической прогрессии, а с момента задержки — в геометрической. В норме он увеличивается примерно в два раза каждые два дня до 11 недели беременности, помогая работе желтого тела, которое вырабатывает прогестерон. Потом уже почти сформированная плацента берет на себя выработку прогестерона, и ХГЧ начинает постепенно снижаться. 

Женщины сдают анализ, чтоб точно определить, что беременность есть. Это делают за 2 дня до предполагаемого дня менструации и позже, с интервалом раз в два дня, утром, натощак, в одно и то же время, в одной лаборатории. Консультироваться по полученным результатам лучше с врачом, так как разброс цифр на одном и том же сроке у разных женщин может быть очень большой. 

Уровень ХГЧ будет выше, если беременность многоплодная. Плюс ко всему, по тому, как нарастает уровень гормона, врач может предположить, в матке ли беременность, и развивается ли она. Анализ на определение свободной b-субъединицы ХГЧ назначают во время 1 и 2 скрининга для определения риска трисомии 18 и 21. Рост ХГЧ без беременности может говорить о том, что есть опухоль. 

Комментирует Мария Филатова, врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики клиники «Чайка»:

— Биологическая функция гормона — стимуляция работы желтого тела в яичнике для выработки прогестерона и поддержания беременности. Уровень ХГЧ возрастает до 14-й недели беременности в несколько тысяч раз, а затем постепенно снижается. В норме он образуется только в организме беременной женщины, именно ХГЧ дает вторую полоску в мочевом тесте на беременность. 

Концентрация гормона в моче в 2-3 раза ниже, чем его концентрация в крови, поэтому определение уровня гормона в крови является более надежным и достоверным вариантом для диагностики беременности. Кроме того, уровень ХГЧ крови достоверно показывает количество гормона и его изменение в динамике (рост или снижение) в отличие от большинства мочевых тестов, которые показывают только наличие или отсутствие ХГЧ в моче. 

В подавляющем большинстве случаев после положительного мочевого теста на беременность сдавать ХГЧ крови не нужно. Задержка менструации и две полоски на домашнем тесте говорят о наличии беременности. Через неделю после задержки УЗИ покажет расположение плодного яйца в полости матки. 

Когда беременность протекает нормально, ХГЧ крови необходимо сдавать только на сроке 11 недель — 13 недель 6 дней в рамках скрининга на хромосомные аномалии. Одновременно в один день сдается свободная бета-субъединица ХГЧ, PAPP-A и проводится ультразвуковой скрининг. 

Виды тестов ХГЧ:

• качественный мочевой тест на беременность покажет две полоски при беременности и одна полоска при ее отсутствии;
• цифровые мочевые домашние тесты определяют срок беременности в неделях: они раньше всего могут показать беременность, но по сравнению с определением уровня ХГЧ в крови, количественный мочевой тест менее надежен. 
• свободная субъединица бета-ХГЧ — такой тест сдают в рамках I скрининга на хромосомные аномалии при беременности в сроке 11 недель — 13 недель 6 дней. 
• общий ХГЧ крови. 

Популярные вопросы и ответы

На вопросы отвечает Алсу Гилязова, акушер-гинеколог филиала израильской клиники «Хадасса» в Сколково.

Источники

1. Борисова М. А., Моисеенко Д. Ю., Смирнова О. В. Хорионический гонадотропин человека: неизвестное об известном // Физиология человека. 2017, №1. URL: https://www.libnauka.ru/item.php?doi=10.7868/S0131164616060059
2. Ширшев С. В., Заморина С. А. Роль хорионического гонадотропина в формировании иммунологической толерантности при беременности // Проблемы эндокринологии. 2011. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-horionicheskogo-gonadotropina-v-formirovanii-immunologicheskoy-tolerantnosti-pri-beremennosti
3. Намжилова Л. С., Фаткуллина И. Б., Коротова С. В., Ли-Ван-Хай А. В. Новые возможности прогнозирования очень ранних преждевременных родов // Сибирский медицинский журнал. Иркутск, 2015. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/novye-vozmozhnosti-prognozirovaniya-ochen-rannih-prezhdevremennyh-rodov

Хорионический гонадотропин (полное название — хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ) — гормон, который вырабатывает во время беременности плацента. Основная мишень для данного гормона — желтое тело, которое возникает в яичнике на месте пузырька с яйцеклеткой. ХГЧ заставляет желтое тело вырабатывать другой гормон — прогестерон. Он способствует росту в матке ткани, богатой кровеносными сосудами и капиллярами, которая нужна для нормального развития плода.

ХГЧ может вырабатываться у женщин и вне беременности, а также у мужчин — его производят некоторые злокачественные опухоли яичников и яичек.

В каких случаях нужно сдать кровь на ХГЧ?

Анализ крови и мочи на хорионический гонадотропин применяют в следующих случаях:

• Диагностика нормальной беременности. Гормон начинает вырабатываться сразу, как только оплодотворенная яйцеклетка закрепляется на стенке матки. Гормон можно обнаружить в крови уже на 6-й день после имплантации, еще до задержки месячных. Его уровень быстро нарастает, достигает максимума в 14–16 недель, а затем начинает понемногу снижаться. Если женщина беременна двойней или тройней, уровень ХГЧ будет выше, чем при одноплодной беременности.
• Диагностика внематочной беременности. При этом уровень хорионического гонадотропина также повышается, но не так сильно, как во время нормальной беременности.
• Диагностика молярной беременности. Это состояние, при котором сперматозоид оплодотворяет «пустую» яйцеклетку, и зародыш совсем не растет (растет только плацента), либо его ткани развиваются неправильно.
• Диагностика наследственных заболеваний. Анализы на ХГЧ помогают обнаружить у плода синдром Дауна и входят в скрининговую программу во время беременности.
• Диагностика некоторых опухолей. У женщин анализ на ХГЧ помогает диагностировать некоторые виды рака яичников, у мужчин (в сочетании с анализом на альфа-фетопротеин) — рак яичек.

Какие бывают анализы на хорионический гонадотропин?

Для анализа на ХГЧ можно брать кровь или мочу. Кровь берут из вены. Если врач назначил анализ мочи, нужно собрать первую утреннюю порцию, примерно 60 мл.

Анализы мочи менее точные. Например, они могут показать беременность, только когда концентрация гормона в крови станет достаточно большой, как правило, не ранее 12–14 дней после оплодотворения.

Анализ на хорионический гонадотропин может носить качественный или количественный характер. Количественное исследование менее точное: оно лишь показывает, присутствует ли в образце ХГЧ. Результат может быть «положительным» или «отрицательным».

Во время количественного анализа определяют уровень хорионического гонадотропина. В норме его концентрация в крови у мужчин и небеременных женщин — не более 5 МЕ (международных единиц) на литр. К 13–16 неделям после зачатия (примерно 15–18 недель с начала последних месячных) его концентрация поднимается до максимума — примерно 200 000 МЕ на литр.

Что означают повышенные и пониженные уровни ХГЧ?

Если во время беременности уровень ХГЧ повышается сильнее, чем положено, это, скорее всего, происходит по одной из трех причин: многоплодная беременность, молярная беременность, наследственные заболевания у плода. Врач назначит дополнительные методы диагностики, чтобы точнее разобраться в ситуации.

Если известно, что женщина точно не беременна, или же если ХГЧ повышен в крови мужчины, скорее всего, это указывает на злокачественную опухоль. Как правило, количество хорионического гонадотропина увеличивается при раке яичек и яичников, но также может повышаться при раке желудка, легких, поджелудочной железы, печени, кишечника. Чтобы установить точный диагноз, нужно дальнейшее обследование.

Если уровень ХГЧ у беременной ниже, чем положено для данного срока, это может говорить о внематочной беременности или выкидыше. Иногда низкий уровень гормона указывает лишь на то, что женщина не совсем правильно определила срок беременности по месячным.

Насколько точен анализ на ХГЧ? Бывают ли ошибки?

Ложноположительными результатами называют такие, когда анализ ошибочно обнаруживает повышенный уровень ХГЧ, ложноотрицательными — когда ошибочно получают отрицательный результат, хотя на самом деле уровень гормона повышен. К сожалению, иногда ошибки встречаются, но современное оборудование позволяет минимизировать их вероятность.

На результат анализа могут повлиять некоторые внешние факторы:

• Прием некоторых лекарств. Исказить результат могут мочегонные средства, прометазин, антикоагулянты (гепарин), снотворные, антипсихотические препараты, средства против тошноты. Нужно заранее рассказать врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
• Инъекция ХГЧ. Иногда эту процедуру применяют для лечения бесплодия. После укола в течение нескольких дней сохраняется повышенный уровень хорионического гонадотропина.
• Выкидыши и аборты. После этого уровень гормона остается повышенным в течение примерно 4-х недель.
• Анализ на ранних сроках беременности. Нужное количество ХГЧ просто не успевает накопиться в крови или в моче.
• Неправильный сбор мочи. Результаты исказятся, если собирать мочу в середине дня, если в емкость попала кровь, мыло или другие вещества.
• Разные лаборатории. В разных местах анализ могут проводить по-разному, различаются результаты и нормы.

Уважаемые пациенты! Если вам требуется сдать анализ мочи, пожалуйста, принесите готовый материал в контейнере с собой. В связи со сложной эпидемиологической обстановкой сбор анализа мочи в клинике запрещен. Контейнер для сбора мочи можно купить в любой аптеке.

Стоимость анализа ХГЧ

В медицинском центре «ПрофМедЛаб» можно сдать анализ на ХГЧ и пройти другие исследования, получить консультацию врача. Приезжайте или запишитесь на приём по телефону +7 (495) 120-08-07

ХГЧ — хорионический гонадотропин человека, гормон, который вырабатывается в плаценте во время беременности. В норме он определяется в крови и моче женщин только при наступлении беременности. Этот гормон влияет на развитие эмбриона, а в дальнейшем — плода, стимулирует синтез эстрогенов и андрогенов яичниками, обеспечивает функциональную активность плаценты и поддерживает благополучное течение беременности. В акушерстве и гинекологии тест на ХГЧ используется для наблюдения за беременной на протяжении всего срока.

У мужчин этот гормон в повышенных количествах определяется только при злокачественных новообразованиях органов репродуктивной системы.

• Типы анализов на хорионический гонадотропин
• Показания к проведению анализа
• Как правильно сдать анализ?
• Можно ли измерить ХГЧ в домашних условиях?
• Нормы концентрации ХГЧ
• Возможные разночтения

Типы анализов на хорионический гонадотропин

Хорионический гонадотропин человека — это белок, который включает в свой состав две частицы, альфа и бета. Первая из них по строению и выполняемым функциям напоминает некоторые гормоны гипофиза, которые регулируют синтез гормонов яичниками и щитовидной железой. Бета-частица имеет уникальное строение.

ХГЧ производит клетки хориона после закрепления яйцеклетки на стенке матки, через несколько дней после оплодотворения. Часть таких клеток требуется для нормального развития плода, еще часть — для прикрепления к матке. ХГЧ также подавляет агрессивную реакцию иммунной системы беременной женщины, направленную против клеток зародыша, участвует в половом определении плода, активизирует половые железы и надпочечника развивающегося плода.

При исследовании данного гормона сдают анализы двух типов:

1. На общий ХГЧ. Исследование предназначено для ранней диагностики беременности, когда стандартные тест-полоски еще не могут определить беременности из-за слишком раннего срока. Если беременность развивается нормально, в первые недели ХГЧ удваивается каждые 2 дня и достигает максимальной концентрации на 10-11 неделе. После этого показатели гормона постепенно снижаются. Если беременность многоплодная, уровень хорионического гонадотропина увеличивается пропорционально количеству плодов.
2. На свободный b-ХГЧ. Такой анализ проводят для диагностики новообразований (пузырный занос, онкология яичек, хориокарцинома). Также тест проводят при скриннинге первого и второго триместров для оценки риска наличия синдромов Дауна и Эдвардса у плода. Анализ на свободный b-ХГЧ проводят на 8-13 и 15-20 неделях беременности.

Показания к проведению анализа

Женщинам назначают тест на концентрацию ХГЧ при:

• подозрении на беременность;
• продолжительной задержке менструаций, которая может быть связана не только с беременностью, но и с нарушением функций яичников, стрессами, инфекциями;
• диагностике состояния плода на разных сроках беременности;
• оценке состояния плаценты в течение беременности;
• диагностике пороков развития плода;
• подозрении на злокачественные опухоли половой системы плода.

Также уровень ХГЧ определяют после искусственного прерывания беременности.

У мужчин анализ на хорионический гонадотропин проводят при подозрении на опухолевые новообразования яичек.

Как правильно сдать анализ?

Кровь на определение ХГЧ сдают натощак. Для анализа используют венозную кровь. Последний прием пищи перед забором биоматериала должен осуществляться не позднее, чем за 8-10 часов. Это необходимо для того, чтобы исключить хилез (физическое помутнение сыворотки крови в пробирке из-за присутствия большого количества жиров). Хилез существенно снижает достоверность проводимого анализа.

Желательно, чтобы ужин был максимально легким. В течение суток перед сдачей крови нужно отказаться от употребления жирных, соленых, острых и копченых блюд.

Нужно учесть, что на достоверность анализа влияет прием препаратов с содержанием гормонов. Например, если женщина стимулирует овуляцию с помощью таких лекарственных средств, следы их активных компонентов в течение долгого времени сохраняются в крови и могут давать ложноположительные результаты.

При подозрении на беременность врачи рекомендуют сдавать кровь на ХГЧ через 4-6 дней после задержки менструации или 14-20 дней после овуляции.

Исследование крови на этот гормон проводится методом иммуноферментного анализа сыворотки крови.

Хорионический гонадотропин — наиболее точный маркер беременности из всех существующих.

Можно ли измерить ХГЧ в домашних условиях?

Экспресс-тесты на беременности (тест-полоски) определяют уровень ХГЧ в моче. На такие полоски нанесены специфические антитела к этому гормону. Если уровень хорионического гонадотропина в моче превышает чувствительность теста, полоска окрашивается. Это значит, что беременность есть.

Определить уровень ХГЧ в моче с высокой вероятностью можно, начиная с пятого дня задержки.

Экспресс-тест демонстрирует факт увеличения хорионического гонадотропина, но не позволяет замерить его уровень. Определить его концентрацию может только лабораторное исследование крови.

Нужно учитывать, что аптечные тест-полоски могут давать ложноположительный результат. Например, если женщина принимает препараты с содержанием гормонов, тест может отреагировать на это проявлением второй полоски.

Нормы концентрации ХГЧ

У здоровых женщин, не являющихся беременными, уровень ХГЧ составляет 0-5 мЕд/мл.

При беременности нормы хорионического гонадотропина зависят от срока.

1. На второй неделе — 25-300 мЕд/мл.
2. На третьей неделе — 1500-3000 мЕд/мл.
3. На четвертой неделе — 10000-30000 мЕд/мл.
4. На пятой неделе — до 100000 мЕд/мл.
5. На шестой-одиннадцатой неделе — до 225000 мЕд/мл.
6. На шестнадцатой неделе — 10000-58000 мЕд/мл.
7. К двадцатой неделе — 1600-49000 мЕд/мл.

Показатели при беременности, наступившей в результате ЭКО, не отличаются от значений ХГЧ при обычной беременности.

Если у беременной повышены показатели нормы ХГЧ, это указывает на:

• многоплодную беременность;
• перенашивание беременности;
• хромосомные аномалии плода (синдромы Дауна, Патау, Эдвардса);
• ранний токсикоз, гестоз;
• сахарный диабет.

Существенное снижение показателей этого гормона может быть связано с задержкой развития плода, внематочной или замершей беременностью, угрозой прерывания, плацентарной недостаточностью, внутриутробной гибелью плода на поздних сроках.

Результаты анализа на ХГЧ выдаются с точностью до одной миллиединицы.

Если показатели ХГЧ отклоняются от нормы, проводятся дополнительные исследования для определения точной причины такого явления. Это УЗИ органов малого таза и биохимический анализ крови.

Возможные разночтения

Иногда сдача анализа на ХГЧ дает положительный результат, в то время как тест на беременность дает отрицательный результат. Нужно учитывать, что анализ крови на хорионический гонадотропин обладает повышенной чувствительностью и определяет беременность на самых ранних сроках, поэтому стоит доверять именно этому методу.

Если же тест на беременность положительный, а результат анализа крови отрицательный, то проблема, скорее всего, в качестве тест-полосок. Именно поэтому для определения ХГЧ в домашних условиях рекомендуют приобрести сразу несколько тестов — как дорогих, так и самых дешевых.

Анализ крови на беременность – это процедура, которая необходима для выявления имеющихся патологий. Она также позволяет определить и само наличие беременности, поскольку выявляет наличие в крови женщины гормона под названием «хорионический гонадотропин» (ХГЧ).

В ситуации, когда зачатие не произошло, данное вещество не вырабатывается в организме пациентки, поскольку его появление связано с образованием хориона. Это ткань, возникающая между эндометрием и зиготой после прикрепления к стенке матки оплодотворенной яйцеклетки.

Причины проведения исследования

Анализ крови способен показать наличие беременности уже на шестой день после успешного зачатия. Тогда как стандартный тест на беременность в ряде случаев может дать некорректные результаты. Поэтому анализы при беременности назначаются для определения таких состояний, как:

• Установление собственно факта зачатия
• Оценка гормонального фона на предмет сбоев
• Отслеживание патологических типов беременности:
• Замершая – в этом случае на определенной стадии эмбрион прекращает свое развитие
• Внематочная – в данной ситуации зигота прикрепляется не к стенке матки, а в фаллопиевой трубе

Также анализ крови показывает наличие инфекций, иных типов нарушений функционирования организма и таких заболеваний, как:

• Цитомегаловирус
• Дифтерия
• Столбняк
• Герпес
• Хламидиоз
• Гепатит
• Уреаплазмоз
• ВИЧ
• Микоплазмоз
• Сифилис
• Лептоспироз
• Хламидиоз

Любое из данных заболеваний представляет собой опасность не только для организма самой женщины, но и для ее будущего ребенка. Поэтому, если в результатах анализа крови имеются отклонения, врач направляет пациентку на дополнительное обследование.

Изменение ХГЧ при беременности

После физического наступления зачатия уровень ХГЧ в женском организме начинает расти, и каждые два-три дня его концентрация увеличивается практически в два раза. Самого высокого уровня она достигает на 8–11 неделе, а затем он начинает постепенно уменьшаться.

Первый анализ можно сдать на 6-й день предполагаемой задержки, но более точным результат будет на 11–12 сутки. Поэтому врачи рекомендуют проходить исследование крови два-три раза (через двое суток каждый).

Контроль уровня ХГЧ позволяет отслеживать динамику развития беременности, появление патологий и др.:

• При внематочной беременности уровень гормона практически не растет
• Если развитие эмбриона замерло, то уровень ХГЧ падает с момента его гибели

Обычно результат анализа сравнивают со специальной таблицей. На первой-второй неделях концентрация ХГЧ может составлять от 25 до 700 единиц, на пике значения – достигать 18 000–240 000 единиц, а в конце срока беременности – 2 179–60 000 единиц.

После установки факта зачатия врач направляет пациентку на другие исследования крови:

• Общий
• Биохимический
• На свертываемость
• На гепатиты и ВИЧ
• На наличие TORCH-инфекций
• На генетические патологии
• На резус-фактор и группу крови (если они не были определены ранее)
• На содержание гормонов, вырабатываемых щитовидной железой
• На антифосфолипидный синдром
• На наличие ЗППП

Причины отклонения от нормы гормона ХГЧ

В норме после наступления беременности уровень хорионического гонадотропина должен постепенно повышаться. Если же происходит его понижение, то врач может предположить наличие таких проблем, как:

• На ранних сроках:
• Гибель плода
• Вероятность самопроизвольного прерывания беременности
• Отсутствие эмбриона в плодном яйце
• На позднем сроке:
• Отслоение плаценты

В ряде случаев низкий уровень ХГЧ может быть связан с неправильно рассчитанным сроком беременности. Поэтому, чтобы установить точную причину низкого уровня гормона, обычно проводятся анализы на беременность на ранних стадиях, а также несколько типов иных обследований.

Причины повышения уровня ХГЧ

В результатах анализов крови уровень ХГЧ может быть серьезно выше нормы по следующим причинам:

• Наличие токсикоза
• Образование более одного плода
• Появление пузырного заноса
• Наличие генетических проблем
• Осложнение из-за сахарного диабета

Уровень хорионического гонадотропина может быть повышен не только из-за наступления беременности, но и по причине некоторых отклонений:

• Чрезвычайно высокий уровень ХГЧ из-за приема гормональных препаратов
• Наличие злокачественного новообразования в различных органах (почки, ЖКТ, матка, легкие и др.)
• Сохранение нестабильного гормонального фона в результате перенесенного аборта

В редких случаях, при наличии серьезных гормональных нарушений, у мужчин также может быть обнаружен повышенный уровень ХГЧ.

Подготовка к процедуре

Перед сдачей анализов для беременных на количество ХГЧ необходима следующая подготовка:

• Голодание в течение 7–8 часов до процедуры
• Ограничение приема любой жидкости за несколько часов до обследования

Также необходимо предупредить врача о приеме лекарственных препаратов.

Статистические данные показывают, что наиболее высокая концентрация ХГЧ в крови наблюдается в первой половине дня, поэтому обычно врач назначает такой анализ именно на утренние часы.

При несоблюдении рекомендаций исследование может показать недостоверный результат, поэтому придется проводить дополнительные процедуры.

Как проводится манипуляция по забору крови

Анализы крови беременным женщинам берутся из вены в области, расположенной на внутренней стороне руки на локтевом сгибе. Процедура проходит следующим образом:

• Пациентка садится на кушетку или стул и обнажает левую или правую руку
• Медик накладывает жгут выше локтя
• После этого женщина проводит несколько сжиманий ладони в кулак
• Врач смазывает область будущего прокола дезинфицирующим средством
• Затем он вводит иглу в вену и наполняет шприц (для исследования необходимо около 10-ти мл крови)
• После этого жгут снимается, а к области прокола прикладывается ватный тампон, который пациентка должна зажать согнутой в локте рукой (это способствует прекращению выделения жидкости из раны)

После проведения данных манипуляций кровь в пробирке отправляется в лабораторию на исследование. Результаты анализа могут быть переданы непосредственно лечащему врачу, либо выданы пациентке. Женщина может самостоятельно сравнить указанные показатели со значениями в таблицах, но рекомендуется доверить данный процесс профессионалам.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• В клиниках работают врачи высокой квалификации, которые не только разрабатывают комплексные программы обследования и лечения, но и помогут правильно подготовиться к родам в случае, если беременность наступила
• Для будущих родителей созданы специальные консультационные механизмы
• Клиники располагают собственной лабораторией для приема и проверки анализов, что позволяет получить точный результат в максимально короткие сроки
• Для обследований и терапии используются современные аппараты ведущих производителей из таких стран, как: Япония, США, Германия и др.
• Применяются оригинальные препараты (не дженерики)

Для записи на прием необходимо позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500 или обратиться в одну из множества регистратур, расположенных в Москве, области и регионах РФ.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

• Анализ при беременности
• Прием гинеколога
• Планирование и ведение беременности
• Репродуктивное здоровье