- /
- /
Защемило спину между лопатками — почему это происходит и что делать?
Если вы почувствовали боль между лопатками — не затягивайте с походом к врачу. Перед врачом сразу раскрывается широкий спектр заболеваний, с которыми необходимо провести дифференциальную диагностику. Поэтому не стоит недооценивать масштаб проблемы. В этой статье наши врачи дают рекомендации — что делать, если защемило между лопатками: симптомы и лечение болей.
Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.
Причины болей в грудном отделе позвоночника
-
Патология позвоночного столба
Дегенеративно-деструктивные процессы в позвоночнике со временем приводят к появлению грыж и протрузий. Эти грыжи и протрузии при определенных обстоятельствах (переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка, резкий поворот туловища) могут спровоцировать защемление спинномозгового нервного корешка, что сопровождается выраженной болью. Также причиной боли может быть травма непосредственно позвоночника и хронические заболевания, такие как остеомиелит и болезнь Бехтерева.
-
Патология органов грудной клетки
Это заболевания дыхательной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Защемление между лопаток вдоль позвоночника может сигнализировать о пневмонии, ишемической болезни сердца, стенокардии, гастрите, язве желудка — каждая из этих болезней требует индивидуального внимательного подхода и профессиональной диагностики. Кроме того, иногда самолечение может навредить. Например, симптомы обострения гастрита могут ощущаться как невралгическая боль — если в такой ситуации принять противовоспалительный препарат для купирования боли, можно спровоцировать развитие осложнений в виде желудочного кровотечения.
-
Мышечное воспаление
Так называемый миозит, кроме болевого синдрома, сопровождается ощущением скованности в грудном отделе позвоночника. Это может стать последствием переохлаждения.
Виды болей между лопатками
В зависимости от длительности болевого синдрома различают хроническую и острую боль.
Также боль между лопатками может отличаться по характеру: тянущая, ноющая, жгучая, тупая, пульсирующая, давящая.
Интенсивность боли оценивается по визуальной аналоговой шкале, в которой 1 балл — лёгкий дискомфорт, а 10 баллов — нестерпимая, сильная боль.
Определить вид боли и установить диагноз можно только после подробного сбора врачом жалоб пациента и анамнеза заболевания.
К какому врачу обратиться
Причины возникновения боли между лопатками разнообразны. К нужному врачу отправит терапевт — чаще всего причину боли удается установить сразу при сборе анамнеза и по результатам объективного осмотра.
Терапия, направленная на купирование острого болевого синдрома также может быть подобрана врачом первичного звена. Однако в некоторых случаях всё же требуется инструментальная и лабораторная диагностика для проведения дифференциального диагноза. Пациента могут направить к неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу или инфекционисту.
Как проходит диагностика заболевания
Различают инструментальные и лабораторные методы исследования, которые назначает врач, когда защемило спину под лопаткой.
-
Лабораторные методы диагностики:
- Общий анализ крови;
- Биохимический анализ крови;
- Общий анализ мочи.
-
Инструментальные методы диагностики:
- Рентгенографию позвоночника, органов грудной клетки;
- Компьютерную томографию, которая лучше рентгенографии позволяет визуализировать костные структуры грудной клетки и лёгкие;
- Магнитно-резонансную томографию, на которой лучше видны мягкие ткани грудной клетки, суставы позвоночного столба;
- Электрокардиограмму;
- Фиброгастродуоденоскопию.
Как проходит лечение
Защемило нерв под лопаткой: что делать? Если боль между лопатками является проявлением какой-то неврологической патологии, то необходима противовоспалительная терапия. Разовый прием обезболивающих препаратов может купировать острую боль, но не снять полностью воспаление, которое и является причиной болевого синдрома. Поэтому очень важно, чтобы именно специалист подобрал комплексное лечение с определением нужного препарата, его дозировки, кратности и длительности приёма.
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Они нужны для того, чтобы снизить боль, локальный отёк и воспаление. Могут быть назначены как в таблетках, так и в инъекциях. Это зависит от интенсивности жалоб пациента. Кроме того, добавляют гели, мази для местного применения.
- Ингибиторы протонной помпы. Эти препараты назначают на фоне приема НПВС для защиты слизистой оболочки желудка, так как все препараты этой группы при длительном приеме оказывают пагубное воздействие на желудочно-кишечный тракт.
- Миорелаксанты. Препараты этой группы направлены на то, чтобы нормализовать мышечный тонус, убрать скованность, мышечное напряжение по ходу позвоночника.
-
Другие методы реабилитации
- Лечебная физическая культура. Постепенное возвращение организма к физическим нагрузкам поможет укреплению мышечного корсета и улучшение подвижности позвоночника;
- Кинезиотейпирование. Это использование специальных гипоаллергенных клейких лент для снятия мышечного тонуса и распределения мышечной нагрузки;
- Лечебный массаж и мануальная терапия. Преодолев острый период болезни, пациент может пройти курс массажа для укрепления мышц позвоночника и улучшения его подвижности;
- Иглорефлексотерапия. При воздействии на специальные точки организма можно снизить болевой синдром и благоприятно повлиять на стимуляцию процесса восстановления после болезни;
- Физиотерапия. Включающая магнитотерапию и лазерную терапию, которые снимают воспаление, локальный отёк и болевой синдром
Запишитесь на консультацию невролога
Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.
Профилактика
-
Следите за осанкой
Можно носить специальный корсет, обязательно двигаться и разминаться при сидячем образе жизни;
-
Приведите вес в норму
Ожирение способствует развитию заболеваний позвоночного столба;
-
Не откладывайте поход к врачу
Обращайтесь за помощью при появлении первых признаков заболевания позвоночника.
Не откладывайте поход к врачу — это важно
Несвоевременное обращение к врачу и отсутствие адекватного лечения может перевести даже относительно безопасные болезни в хроническую форму. Хроническая форма — это либо постоянный дискомфорт в спине, либо периодические приступы острой боли. Профилактика всегда работает эффективней лечения. Берегите себя и не затягивайте с диагностикой и лечением.
Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.
Защемило спину между лопатками — причины и лечение
При возникновении болей в области лопаток не стоит откладывать поход к врачу в долгий ящик. Статья расскажет о причинах появления дискомфорта, что предпринимать в такой ситуации, рекомендации специалистов для устранения проблемы.
Болевые ощущения, возникающие в районе спины при защемлении между лопатками, доставляют дискомфорт и могут изменить привычный образ жизни. Своевременная консультация врача позволит правильно выставить диагноз и навсегда устранить проблему.
Причины болей в грудном отделе позвоночника
Среди причин возникновения дискомфорта выделяют:
1. Патологические изменения в позвоночнике.
Большая часть нагрузки на наш организм приходится на позвоночный столб, который пронизан нервными окончаниями, и при различных деформациях, появляются болезни, такие как грыжи и протрузии.
Появление патологии позвоночника ведет к защемлению нервных окончаний. Эти изменения возникают вследствие тяжелых или неправильных нагрузок, переохлаждения, резких движений и наличия хронических недугов. Защемление, как правило, сопровождается острой, пронизывающей болью, ограничивающей привычные движения.
2. Различные деформации и отклонения от нормы в грудном отделе.
Как известно, внутри грудной клетки располагаются самые важные для жизни органы: легкие и сердце. Боль в области между лопаток может указывать на текущую или перенесенную пневмонию, болезни сердца, заболевания, вызванные нарушением работы ЖКТ. При возникновении любого из заболеваний, требуется серьезная диагностика. Прибегая к самолечению, не имея полной картины заболевания, можно навредить себе. Некоторые болевые ощущения в ЖКТ могут напоминать нервный спазм, и при приеме неправильных медикаментов, можно вызвать кровотечение.
3. Воспаление мышц. При этом возникает острая, неприятная боль и скованность, часто появляющаяся вследствие переохлаждения, называющаяся миозитом.
Виды боли при защемлении между лопатками
Существует два типа боли: хроническая и острая. Разделение происходит в зависимости от продолжительности проявления симптомов.
Виды боли, которые можно ощутить при защемлении между лопаток:
- тянущая;
- тупая;
- ноющая;
- жгучая;
- пульсирующая;
- давящая.
Оценка болевых ощущений осуществляется по шкале от 1-10 (по – нарастающей). Постановка диагноза возможна только после полного обследования и на основании жалоб пациента.
К кому обратиться за помощью
Ввиду того, что болезненные ощущения между лопатками могут отражать разные проблемы, то первоначально стоит обратиться к терапевту, который поможет определиться с узким специалистом. Для устранения сильного болевого ощущения терапевт назначает препараты, которые помогут временно снять неприятные симптомы. В редких случаях необходима более подробная диагностика, для проведения дифференциального диагноза. Может потребоваться консультация врачей таких направлений, как:
- неврология;
- кардиология;
- гастроэнтерология;
- инфекционные заболевания.
Диагностика
Для определения недуга специалист выбирает тот или иной метод диагностики, который подробно выявит причины защемления:
1. К лабораторным методам относятся:
- анализ крови;
- биохимия;
- анализ мочи.
2. К инструментальным методам относятся:
- рентген различных областей спины и грудного отдела;
- КТ, подробно раскрывающая состояние костной структуры грудного отдела и легких;
- МРТ, дающее полное представление о мягких тканях и суставах позвоночника;
- ЭКГ — для исключения болезней сердечно – сосудистой системы;
- ФГС в целях проверки работы ЖКТ.
Защемление нервных окончаний под лопаткой является частой проблемой как у молодого поколения, так и у людей в пожилом возрасте. При появлении неврологических симптомов обычно назначается противовоспалительная терапия, впоследствии снимающая боль.
Точечное решение проблемы анальгетиками, не устраняет проблему, а лишь временно убирает острую боль. Только специалист может подобрать адекватное лечение, с расчетом дозировок необходимых препаратов, определяя длительность приема.
Методы терапии
1. Прием лекарств:
- противовоспалительные обезболивающие препараты — снимают боль, лечат воспалительный процесс, а также уменьшают отечность в зоне травмы. Такие препараты существуют как в форме таблеток, так и в виде инъекций. Совместно с лекарствами могут назначаться мази, гели для наружного применения;
- препараты для восстановления секреции ЖКТ. Часто назначаются вместе с первой группой, чтобы защитить слизистую оболочку от раздражения, так как препараты НПВС (описанные выше) разрушают стенки ЖКТ;
- лекарства, снижающие мышечные спазмы. Улучшая тонус мышц, снижая мышечное напряжение в области позвоночника, дают большую подвижность и расслабляют ткани.
- ЛФК. Плавное восстановление организма посредством физических нагрузок, улучшение мобильности позвоночного столба.
- Тейпирование. Наложение клейких лент на травмированные зоны, для снятия мышечного напряжения.
- Массаж. После первых плодов лечения часто назначается лечебный массаж, для восстановления мышц и придания дополнительной подвижности позвоночнику.
- Иглоукалывание. Методом воздействия на определенные точки организма, возможно, снизить боль, а также простимулировать процесс регенерации клеток.
- Физиотерапия. В зависимости от причин заболевания назначается специальная терапия, которая убирает воспаления, отеки и боль.
При неправильном подходе к проблеме и откладывании ее решения, заболевание может перейти в хроническую стадию. В отличие от приступообразной резкой боли, хроническая стадия – это постоянно беспокоящие боли или дискомфорт позвоночника с возникновением острых приступов и защемления. В качестве профилактики нужно поддерживать правильную осанку, проводить легкую зарядку в утреннее время, соблюдать активный образ жизни, не перенапрягать ОДА и следовать правильному режиму питания.
Читайте так же
-
Анна Сергеевна
2014-09-19 13:29:35Благодаря докторам в клинике «Бобыря» я полностью излечилась от болей в позвоночнике! Теперь я могу полноценно работать! Личную благодарность хочу выразить Безносову Анатолию Анатольевичу! Благодарю небо, что есть такие врачи! Читать дальше
-
Ирина
2022-04-17 21:54:11Очень благодарна клинике, в особенности Бабию Александру Сергеевичу, за грамотно подобраное лечение и облегчение боли уже после первого сеанса! Буду всем рекомендовать данную клинику! Читать дальше
-
Елена
2014-09-17 11:43:03Массаж у Руслана — это сказка! Серьезный, жесткий подход. Руслан работает очень эффективно. После первого же сеанса почувствовала значительное улучшение. Спасибо! Читать дальше
-
Роман
2016-02-24 16:18:55Посоветовал невролог обратится в клинику «Бобыря» выбрал ту что ближе которая находится в Митино, на первый взгляд показалось все невзрачным,пошел сразу на консультацию с последующим лечением,обычно записываться надо за неделю,но тут работают врачи с удобным для меня графиком, сеанс лечения… Читать дальше
Боль в спине между лопаток
Боль в спине между лопатками является симптомом развивающейся патологии. Чаще она возникает из-за ущемления нервных окончаний смещенным позвонком, воспалительным отеком или мышечным спазмом. Болевой синдром может свидетельствовать как о патологиях позвоночника, так и о заболеваниях внутренних органов. Чтобы определить истинную причину, потребуется инструментальное и лабораторное исследование. Лечение начинают сразу после постановки диагноза.
Основные причины болей между лопаток
Патологии позвоночника являются самой частой причиной боли в спине между лопатками. Они могут развиваться на протяжении продолжительного времени бессимптомно, проявиться внезапно острым болевым синдромом.
Но проблемы с позвоночным столбом – не единственная причина болезненности. Ее могут спровоцировать заболевания связок, сухожилий, мышц. Причин множество, самостоятельно поставить верный диагноз не удастся.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Стаж 10 лет
Чтобы понять, почему болит между лопатками в спине, нужно записаться к невропатологу. Доктор проведет осмотр и дифференциальную диагностику, подберет эффективное лечение исходя из поставленного диагноза.
Рассмотрим основные заболевания, которые могут спровоцировать болевой синдром между лопатками.
Межпозвонковая грыжа
Межпозвонковая грыжа в грудном отделе позвоночника возникает редко, часто является следствием прогрессирующего нелеченного остеохондроза. Она сдавливает нервные корешки и кровеносные сосуды, вызывая мышечное напряжение и резкую боль.
Без лечения грыжа увеличивается в размере, боль усиливается, сохраняется даже в состоянии покоя
Сколиоз
Грудной отдел позвоночника практически неподвижен, из-за чего деформационные изменения ему не характерны. Более распространенной патологией является сколиоз.
Длительное нахождение в неудобной позе, неправильная осанка могут стать причиной искривления позвоночника, которое провоцирует боли между лопаток в области спины.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Стаж 10 лет
Влияние низких температур и перенапряжение
Чрезмерные физические нагрузки, мышечное перенапряжение, переохлаждение могут спровоцировать сильную боль, стать пусковым фактором для развития заболеваний опорно-двигательного аппарата.
В группе риска находятся люди, работа которых связана с длительным нахождением в одной позе, а именно:
- офисные работники;
- водители;
- стоматологи;
- хирурги;
- швеи;
- кассиры.
Холодовое воздействие кондиционера или сквозняка может спровоцировать болезненные прострелы в межлопаточной области и пояснице.
Мышечный миозит
Представляет собой воспаление скелетных мышц. Может иметь острое или хроническое течение. В последнем случае обострение возникает на фоне переохлаждения, изменения погодных условий, перенапряжения.
Болезненные ощущения усиливаются во время движений. Боль может из области лопаток иррадиировать в нижнюю или верхнюю часть спины.
Остеохондроз
Самая частая причина болей между лопатками в спине и грудной клетке – это остеохондроз грудного отдела. Помимо болевого синдрома, появляется кашель, человеку тяжело дышать.
При остеохондрозе боль усиливается после физических нагрузок и поднятия тяжестей
При прогрессировании остеохондроза возникают осложнения: смещение межпозвоночных дисков, протрузии, грыжи. В запущенных случаях у пациента создается впечатление, что в позвоночник забит кол.
Спондилоартроз
Это заболевание имеет схожую с остеохондрозом клиническую картину, иногда развивается одновременно. Диагностировать патологию можно только посредством рентгена, КТ или МРТ. Диагностическим признаком является разрушение хрящей, замещение хрящевой ткани костной.
Патологический кифоз
Заболевание представляет собой искривление позвоночника в передне-задней плоскости. Причины таких изменений:
- травма;
- нарушение осанки;
- слабость мышц спины;
- длительное нахождение в неудобной позе;
- системные заболевания.
Чем больше угол искривления, тем более ярко выраженная клиническая картина.
Так выглядит патологический кифоз
При защемлении спинного мозга и нервных корешков появляется слабость в конечностях, тазовые расстройства, нарушается чувствительность определенных участков тела.
Грудной лордоз
Патология также является разновидностью деформации позвоночника. Особенности грудного лордоза:
- изгиб позвоночного столба, обращенный выпуклостью вперед;
- грудная клетка плоская;
- голова, плечи и живот выдвинуты вперед;
- колени раздвинуты.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Стаж 10 лет
При лордозе в грудном отделе появляется боль, усиливающаяся после физических нагрузок, длительного пребывания в неудобной позе.
Межреберная невралгия
Если боль возникает посередине спины в области лопаток, усиливается при надавливании, распространяется на бока, сопровождается затруднением дыхания, то вероятно, что причиной болезненности стала межреберная невралгия. Ее симптомы могут сохраняться даже в состоянии покоя.
Спондилез
Является осложнением нелеченного остеохондроза. Представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, сопровождающееся образованием краевых костных разрастаний. На начальных стадиях патология протекает бессимптомно, первым тревожным признаком может стать принятие вынужденного положения из-за внезапной резкой боли.
Спондилоартрит (серонегативный)
Является тяжелым системным заболеванием, при котором поражаются не только позвонки, но также кожный покров и внутренние органы. Патологии присуще хроническое течение. При обострении между лопатками появляется сильная боль, которая существенно ограничивает подвижность. Во время ремиссии болезненность сохраняется, однако она не столь выражена.
Болезнь Бехтерева
Является разновидностью спондилоартрита, проявляется сращением межпозвонковых суставов. Особенность патологии в том, что боль сзади спины в области лопаток возникает сразу после пробуждения. Она распространяется по всему позвоночнику, ограничивает объем движений.
На начальных стадиях дискомфортные ощущения исчезают после того, как человек сделает разминку, на поздних они становятся постоянными, а их интенсивность нарастает.
Заболевания внутренних органов
Межлопаточная боль может стать симптомом заболеваний внутренних органов. Но в таком случае, помимо болевого синдрома, возникают характерные симптомы.
Заболевания внутренних органов и систем, которые могут спровоцировать боли в грудине и мышцах спины между лопатками:
- Болезни сердца. Боль между лопатками, которая отдает в область груди, может быть признаком стенокардии, ишемической болезни сердца, перикардита, миокардита, инфаркта миокарда. При тяжелых заболеваниях требуется неотложная медицинская помощь. Распознать инфаркт или приступ стенокардии можно по острой, жгучей боли, которая ощущается по центру грудной клетки, может отдавать в левую руку.
- Язва желудка, панкреатит. К сопутствующим признакам относятся болевые ощущения в эпигастральной области, которые могут иррадиировать в переднюю поверхность грудной клетки.
- Холецистит, камни в желчном пузыре, заболевания печени. Болезни билиарной системы сопровождаются сильной болью между лопатками, а также слабостью и желтухой.
- Плеврит или пневмония. Болезни легких сопровождаются проблемами с дыханием, повышением температуры тела, кашлем. Боль между лопаток и в груди усиливается на вдохе.
Нарушения со стороны внутренних органов требуют квалифицированной помощи специалистов.
Локализация болей при заболеваниях сердца
Нужно предпринимать экстренные меры, если интенсивность боли быстро нарастает, она сосредотачивается в середине грудной клетки, появляется одышка.
Характер болезненных ощущений между лопаток
Характер болевого синдрома зависит от болезни, которая его вызвала. Но многие патологии могут провоцировать разные виды болей, в зависимости от степени тяжести патологического процесса.
Ноющая боль
Имеет низкую интенсивность, может усиливаться при вдохе, стихать в состоянии покоя. Присуща начальным стадиям остеохондроза, грыже межпозвонкового диска, миалгии, искривлению позвоночника.
Резкая боль
Она ограничивает подвижность, чаще вызвана такими факторами:
- травматическое смещение позвонков, повреждение мышц, сухожильно-связочного аппарата;
- дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков;
- ущемление нервных окончаний;
- межреберная невралгия.
Резкая боль возникает внезапно, она может быть сильнейшей, по типу прострела, но обычно проходит в покое.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Стаж 10 лет
Острая боль
Она всегда является признаком тяжелых патологий: обострения остеохондроза, протрузий, грыжи, спондилоартрита, болезни Бехтерева, травмы, приступа холецистита, язвы желудка.
Острая боль всегда нарастает, на протяжении определенного времени достигает своего пика, больше присуща острым процессам.
Тупая боль
Может проявляться эпизодами или сохраняться на протяжении длительного времени. Она свидетельствует о вялотекущем воспалении в организме, является последствием перенесенных травм.
Жгучая боль
Является самой опасной из всех видов, поскольку сигнализирует о тяжелых болезнях внутренних органов:
- инфаркт;
- плеврит;
- язва желудка.
Сильная боль
Сильную боль провоцируют обострения хронических заболеваний позвоночника, межреберная невралгия, панкреатит, дискинезия желчного пузыря, желчнокаменная болезнь.
Постоянная боль
Если болит в области лопаток постоянно, то в таком случае виной воспалительный процесс или неврологическое заболевание. Но предварительно важно исключить соматические патологии со стороны органов дыхания, ЖКТ и сердца.
Как облегчить приступ боли между лопатками
Самолечение часто заканчивается развитием осложнений, поэтому при первой же возможности стоит обратиться в больницу. Важно понимать, почему появилась боль между лопаток, исходя из этого и лечить ее.
Для уменьшения болезненных ощущений помогает самомассаж околопозвоночных участков
Чтобы на время облегчить самочувствие, ежедневно, в течение нескольких дней, нужно делать легкие физические упражнения. Они помогут снять мышечный спазм.
Если боль возникла после длительного сидения или пребывания в одной позе, необходимо сделать разминку.
Прием любых лекарственных препаратов должен быть согласован с врачом. Средства местного действия (мази, кремы) дают быстрый эффект, могут незначительно уменьшить болевой синдром, но они не лечат первопричину.
При наличии изменений дистрофического характера требуется комплексное лечение, которое проводят в клинике «СмартМед».
Как диагностируют боли в лопатках
Чтобы понять причину боли, требуется комплексное обследование, включающее следующие методы диагностики:
- Осмотр и опрос больного. Врач выслушивает жалобы пациента, узнает, когда появилась боль, ее характер, места иррадиации. Специалисту важно знать об образе жизни человека, различных хронических заболеваниях в анамнезе. Полученная информация значительно упрощает последующую диагностику.
- Инструментальное обследование. В клинике «СмартМед» при подозрении на заболевания опорно-двигательного аппарата или внутренних органов предпочтение отдают МРТ. Данный вид обследования обладает высокой точностью и информативностью.
- Лабораторное обследование. Чтобы выявить воспаление в организме, потребуется клинический анализ крови и мочи.
При подозрении на сердечные заболевания, болезни внутренних органов, дополнительно назначают ЭКГ, УЗИ и консультацию узкопрофильных специалистов.
Быстрая и точная диагностика в медицинском центре «СмартМед» позволяет найти первопричину боли в межлопаточной области, предотвратить развитие осложнений.
Лечение боли между лопатками
Как будет выглядеть лечебная схема, зависит от причины боли. Базовое лечение сочетают с симптоматическими средствами, которые облегчают клинические проявления.
Во время лечения заболеваний спины важно подобрать подходящую физическую активность
Шпидонов Геннадий Станиславович
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Стаж 10 лет
Возможные методы терапии:
- Лекарственные препараты. Используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), спазмолитики, миорелаксанты, стероидные обезболивающие, хондропротекторы. При сильном болевом синдроме могут назначить блокады анальгетиков.
- Физиотерапевтические процедуры. Применяют ультразвук, электрофорез, магнитную терапию.
- Лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирает специалист.
- Массаж и мануальная терапия. Эффективны при мышечном перенапряжении, смещении позвонков.
Врач составляет программу лечения с учетом индивидуальных особенностей, что позволяет достичь нужного терапевтического эффекта, а также дает комментарии касательно физической активности, образа жизни.
К какому врачу обратиться при болях между лопатками
Если пациент связывает возникновение боли в межлопаточной области с патологиями позвоночника, мышц, связок, межреберной невралгией, то следует записаться на консультацию к невропатологу. В лечении этих заболеваний также может участвовать физиотерапевт, мануальный терапевт, массажист.
Если боль локализуется слева, иррадиирует в левую руку, грудной отдел, то следует обратиться к кардиологу. Направление к узкопрофильному специалисту выдаст терапевт.
Статьи и новости
Боль между лопатками – это не совсем типичная локализация для болезненных ощущений в спине. Как правило, если болит спина – то болит она в области поясницы или каких-то определённых позвонков.
А сдавление, жжение или пульсация в верхней части спины между лопаток может вызвать недоумение – такая проблема не на слуху и редко обсуждается. Поэтому человек, который столкнулся с подобной ситуацией, ищет в интернете ответы на вопросы «Почему болит спина в области лопаток? К какому врачу обращаться при боли в спине между лопаток? И как лечить боль в лопатке?»
Всего за 6 минут вы узнаете намного больше информации на эту тему и будете знать, как действовать в подобной ситуации.
Боль в лопатках: какие могут быть причины?
Среднестатистический человек хорошо осведомлён, что такое лопатка – это плоская треугольная парная кость в верхней части спины. Но вот почему она болит?
Самые вероятные причины могут быть такими:
- Проблемы с позвоночником, травмы. Нарушение осанки, искривление позвоночного столба, остеохондроз приводят к сдавлению нервных окончаний и возникновению болевой симптоматики.
- Заболевания внутренних органов: воспаление лёгких (пневмония), плеврит, стенокардия, перикардит, гастрит и перфорация желудка вследствие язв сопровождаются выраженной болезненностью в спине сверху.
- Мышечные проблемы: миалгия, воспаление мышц (миозит) вызывают тянущие боли в лопатках.
Кроме вышеперечисленных, с болями в лопатках могут сталкиваться беременные на разных сроках, что для них является вариантом нормы. Но проблема может быть и серьёзнее – новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные) в грудной клетке или брюшной полости могут давать схожую симптоматику. Однако не спешите паниковать и бить тревогу – даже стресс косвенно может приводить к болям в лопатках из-за мышечного перенапряжения и сутулости. Подобные симптомы могут быть вызваны лишним весом, неправильным положением на рабочем месте или во время сна.
Виды болей между лопатками
Сам симптом — то есть, характер болевых ощущений в лопатках многое говорит о первопричинном заболевании. Боль может быть острой приступообразной и хронической (постоянной), также она различается по типу и интенсивности.
Ноющая боль в лопатке
В большинстве случаев, ноющая боль между лопатками говорит о патологии позвонков и позвоночника. Сколиотические деформации позвоночного столба, остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска вызывают такую симптоматику. Ноющей болью может проявиться и язвенная болезнь – в таком случае без гастроэнтеролога не обойтись.
Жжение в районе лопаток
Возникновение жгучей боли в лопатках сообщает нам о потенциальных проблемах с сердцем, например, об ишемической болезни сердца. Такая боль не зависит от движения, редко бывает долгой и проходит вскоре после приёма нитроглицерина. Второй вариант – защемление нерва межпозвоночными дисками. Здесь нитроглицерин не поможет, но помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Облегчение приходит, если изменить положение тела на более удобное. Кроме перечисленного, симптом жжения возникает при забросе желудочного содержимого в пищевод (рефлюкс-эзофагит).
Тупая боль между лопатками
Как правило, пациенты описывают боль, возникающую при патологии сухожилий, связок и мышц, словом «тупая». Такую же характеристику дают болезненным ощущениям при заболеваниях внутренних органов – холецистите или желчнокаменной болезни.
Пульсирующая боль в лопатке
Травма рёбер, лопаток или позвонков провоцирует появление характерной пульсирующей боли в области лопаток. Эта болевая симптоматика может становиться более выраженной при чихании или кашле. С такими симптомами не следует медлить — нужно быстро обратиться к травматологу.
Давящая боль в лопатке
При воспалительных явлениях в окружающих лопатку мышцах может возникать чувство сдавления. Кроме выраженной болезненности, миозит (воспаление мышцы) приводит к ограничению подвижности плеча и руки.
Острая, резкая боль между лопатками
Начинающаяся язва желудка, приступ желчной колики или пиелонефрит проявляются колющей резкой болью. В случае перфорации язвы боль начинается в желудке, сопровождается тошнотой, изжогой и вздутием живота. При плеврите пациент так же будет отмечать резкую боль в области лопаток, но ее будет дополнять кашель.
Боль при вдохе
Если болевые ощущения появляются или усиливаются во время вдоха, это может сигнализировать нам о болезнях лёгких или межрёберной невралгии. Боль при невралгии имеет простреливающий, опоясывающий характер. А при болезнях лёгких, как правило, к боли присоединяются кашель, нарушение общего самочувствия, слабость и повышение температуры.
Какой бы ни был характер боли между лопатками, если они не стихают в течение 1-1,5 суток, рекомендуется посетить врача.
К какому врачу обращаться при боли в спине между лопаток?
Поскольку этиология боли между лопатками довольно разнообразна, прежде всего вам необходимо записаться к терапевту. Доктор оценит ситуацию, соберет анамнез, проведёт первичное диагностическое обследование и сориентирует, к какому специалисту обратиться для наиболее продуктивного избавления от боли данной локализации.
Дальнейшее лечение может проходить у травматолога, ортопеда, невролога, гастроэнтеролога, кардиолога, пульмонолога и других узконаправленных специалистов.
Как диагностируют боли в лопатках
Помимо сбора жалоб, осмотра и аккуратной пальпации (ощупывания) причинного участка доктору может понадобится провести ряд дополнительных диагностических мероприятий:
- Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.
- Рентген-исследование (при необходимости более глубокого изучения – компьютерная томография (КТ)).
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) для оценки состояния внутренних органов, связок, сухожилий.
- Ультразвуковая диагностика может быть полезна для определения функции почек и кишечника.
- Электрокардиограмма для диагностики болезней сердца.
- Флюорография при подозрении на легочные проблемы.
- Гастроскопия для исследования функции желудка.
Лечение болей между лопаток
Прочитав данную статью, вы понимаете, что боль в лопатках может быть признаком очень разных заболеваний. Если вы не страдаете каким-либо хроническим недугом и впервые столкнулись с болями между лопаток, то вы можете попробовать подойти к лечению симптоматически. Первым делом убедитесь, что вы не находитесь в состоянии постоянного мышечного зажима из-за неудобной позы во время сна или работы. Можно принять обезболивающий препарат 1-2 раза. Однако если это не помогает – оттягивать посещение врача больше не следует.
Как облегчить приступ боли в лопатках
Когда боль возникает внезапно и выводит из строя, лучшее, что вы можете сделать – это попытаться унять боль. На время снять болевой синдром позволит приём анальгетиков (Нимесулид, Ибупрофен, Кеторолак). Можно нанести мазь с такими же действующими веществами на болезненный участок спины.
Мы не рекомендуем проводить массаж или самомассаж в таких случаях. Также не советуем использовать какие-то согревающие компрессы или греть спину другим способом. Всё это может только усугубить проблему.
Как лечить боль в лопатке
Лечением заболевания, которое спровоцировало симптом в виде боли между лопаток, должен заниматься врач соответствующей специальности. Это может быть очень серьёзная патология, и отнестись к ее лечению нужно внимательно. Не будем углубляться в кардиологию и гастроэнтерологию, а расскажем о восстановительных и общеукрепляющих процедурах, которые будут полезны при любом из возможных заболеваний.
- Лечебная физкультура. В реабилитации пациента после заболеваний позвоночного столба и суставов огромную роль играет постепенное возвращение организма к физической нагрузке. Конечно, это не должно быть в острый период болезни, когда каждое движение даётся с трудом. Однако на стадии выздоровления лечебная физкультура и лечебная гимнастика положительно влияют на состояние всего тела благодаря укреплению мышц и проработке суставов.
- Кинезиотерапия. Для быстрого и функционального восстановления после травм и болезней опорной системы назначают кинезиотерапию. Этот комплекс упражнений с собственным весом или со специализированными тренажёрами мягко и без перегрузки организма помогает вернуть былую подвижность поврежденным суставам. Кроме того, доказано стимулирующее действие кинезиотерапии на иммунитет и обмен веществ. Регулярные занятия способны замедлить переход заболевания в хроническую стадию и предотвратить рецидив болезни.
- Лечебный массаж. Полезное действие массажа сложно переоценить. Помимо физиологического действия на тело, поглаживания и разминания мышц оказывают эффект и на психологическое состояние человека. А за счёт стимуляции кровообращения и обмена веществ восстановление происходит быстрее и гармоничнее.
- Иглорефлексотерапия. Опытный врач-иглорефлексотерапевт способен воздействовать на специальные точки (точки аккупунктуры), стимулируя внутренние резервы организма на борьбу с болезнью. Показания к применению иглорефлексотерапии настолько широки, что сложно назвать заболевание, при котором она будет неэффективна. Это результативный способ избавления от боли, мышечных зажимов и спазмов. По данным исследований, иглорефлексотерапия в комплексе с другими физиотерапевтическими процедурами позволяет сократить продолжительность лечения.
В клинике физической терапии KANO в Минске мы предлагаем вам опыт наших специалистов, который они собрали и воплотили в программе реабилитации «Здоровая спина», благодаря которой вы сможете снова двигаться без боли и заниматься любимым делом, либо попросту забыть о проблеме, которая преследовала вас много лет.
Боль в спине между лопатками
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Дата публикации: 26 июля, 2022
На то, что у человека резко заболела спина в области между лопатками, жалуются реже. Однако подобный синдром всегда говорит о развитии серьезной патологии.
Такие неприятные чувства, как спазмы, напряжение мышц, прострелы или чувство кола в спине между лопатками в качестве причины возникновения имеют серьезные нарушения, которые со временем будут только усиливаться.
Содержание статьи:
- 1 Причины
- 1.1 Остеохондроз
- 1.2 Спондилез
- 1.3 Сколиоз и кифоз
- 1.4 Миозит
- 1.5 Межреберная невралгия
- 1.6 Заболевания внутренних органов
- 2 Виды болей
- 3 Диагностика
- 4 Методы лечения
- 4.1 Медикаментозное лечение
- 4.2 Мануальная терапия
- 4.3 Физиотерапия
- 4.4 ЛФК
- 5 Последствия
- 6 Профилактика
- 7 Список использованной литературы:
Причины
Обычно приходит внезапно. Человек задается вопросом, что может болеть между лопатками на спине, прихватывать посередине спины, и что делать, если в позвоночнике что-то заклинило, мышцы свело, а вверх спины и лопатки сильно болят, ноют, важно понять какие причины вызывают эти состояния.[1]
Эта область тела не может подавать подобные сигналы из-за перенапряжения или переохлаждения. Дискомфорт в таком случае появляется из-за развивающихся деформаций, серьезных патологий или проблем с внутренними органами.
Поэтому опасно заниматься самолечением или пытаться перетерпеть.
Остеохондроз
Это самая распространенная патология, вызывающая болевой синдром, если речь идет о категории людей от 35 и старше. Не только сам остеохондроз может беспокоить, но и образующиеся в межпозвоночном пространстве протрузии и грыжи.
При не начатом вовремя лечении или не доведении до конца велика вероятность регресса. В запущенных случаях возможно даже инвалидизация. Из-за расположения грыж могут отказать ноги.
Выявив по виду позвоночника и внешним симптомам хондроз между лопатками, врач сможет сразу начать лечение
Спондилез
Фактически это отклонение – сложная и опасная форма остеохондроза.
Межпозвоночное пространство значительно уменьшается, сплющивается, что и приводит к возникновению мучительных постоянных приступов боли.
Из-за подобной деформации межпозвоночных дисков на них формируются новые наросты – остеофиты, резко врезающиеся в пространство мышечных тканей.
Со временем они будут продолжать увеличиваться в размерах, приводить к постоянному раздражению расположенных поблизости нервных окончаний, травмам мышц. Худшее последствие – е срастание остеофитов между собой. В итоге это приводит к потере подвижности, невозможности жить полноценной жизнью и проблемам с координацией движений.
Болевые ощущения проявляются не только в месте появления новообразований, но и отдают в ребра, руку, приводя к чувству онемения.
Если это не выявлено в самом начале, а пациент обратился за помощью, когда новообразованных отростков стало уже много, то избавляться от них придется хирургическим путем. [2] При этом даже после полного курса восстановления при несоблюдении ограничений и рекомендаций спондилез может возобновиться.
Сколиоз и кифоз
Эти две патологии так как вызывают похожие последствия.
Сколиоз и кифоз могут быть как врожденными, так и приобретенными, однако лечения и постоянного наблюдения требуют обе формы болезней.
Сколиозом называют искривление позвоночного столба в боковой плоскости. Из-за него нарушается симметричность плечевого пояса, появляется дополнительная нагрузка на мышцы. Со временем без постоянной профилактики он может развиваться, ухудшая состояние пациента.
Кифоз – это также искривление позвоночника в верхней его части, когда образуется слишком сильный изгиб чуть выше лопаток, что приводит к образованию горба.
При невмешательстве обе патологии быстро развиваются, лишая полноценной жизни. Важно следить за наличием подобных деформаций у маленьких детей и подростков.
Эти заболевания могут стать причиной того, что при наклоне головы или вдохе болит спина между лопатками, шея при повороте в районе позвоночника, от кашля или при глубоком вдохе в области вверху формируется боль и сильно жжет, из-за чего трудно дышать, позвонок при надавливании сильно болит, и если не принять срочные меры, то последствия могут стать необратимы.
Миозит
Не затрагивает напрямую позвоночный столб, поскольку это воспаление мышечной ткани на уровне середины спины или в ее верхней части.
Он не опасен, если вовремя приступить к его лечению.
Часто возникает в результате:
- Малой подвижности.
- Травмы, ушибы, резкие повреждения мышечной ткани. Получить такое возможно даже при неловком движении.
- Продолжительное перенапряжение мышц в спортзале или при физическом труде.
Крайне важно в таком случае снять воспалительный процесс. Дополнительно он может проявляться повышением температуры в месте локализации.
Если запустить воспаление, то оно может перейти в тяжелые формы и привести к необходимости длительного и сложного лечения.
Причиной боли, ноющей между лопатками в позвоночнике в шейном отделе, колющей промеж позвонков при наклоне головы вперед и сведении лопаток, чувства жжения, заставляющего тяжело дышать, есть вероятность миозита, как снять неприятные ощущения в таком случае, должен решать врач.
Межреберная невралгия
Это результат патологических процессов, протекающих в организме в верхней части спины или негативного воздействия внешней среды.
Межреберная невралгия наступает, когда межреберные нервы оказываются сдавлены и угнетены.
Подобное патологическое состояние проявляется:
- Острой болью.
- Прострелами при неудачном движении.
- Усиливающимся дискомфортом.
- Лопаточной болью.
- Проблемами с дыханием.
Как лечить невралгию спины между лопатками покалыванием, болью и другими симптомами, решает врач.
Заболевания внутренних органов
Болезни сердца, желудка, даже легких могут сопровождаться болью между лопаток. Из-за близкого расположения органов к позвоночному столбу и мышцам человек легко может спутать основной источник неприятных ощущений.
Отличительной особенностью будет опоясывающий характер или переход синдрома на живот или ребра.
Если вам приходится задумываться над тем, как убрать мышечную, давящую, жгучую боль промеж лопаток в спине при вдохе, возникающую у мужчин и женщин после 50 пульсирующую боль после еды сзади со спины или посередине в позвоночнике, в шее, сильную и тупую, спускающуюся сверху между лопатками, то сначала выясните, что она означает, какие причины привели к ее возникновению.
Виды болей
В зависимости от того, как болит спина в области лопаток у женщин и мужчин при вдохе, ломит ли ее, сводит, возникает ли чувство, что сковало спину, больно ли лежать на позвоночнике, определяется причина болезни и решается, что делать.
Болевой синдром делится на несколько категорий:
- Ноющая. Слабо выражена, но регулярно появляется. Может усиливаться при резких движениях, вдохе, напряжении мышц. Чаще говорит о начальной стадии деформации позвоночного столба или наличии новообразования между позвоночными дисками.
- Резкая. Возникает внезапно и сразу сильно ограничивает подвижность. После нахождения в покое проходит, но легко возвращается вновь. Может говорить о межреберной невралгии и другом ущемлении нервных окончаний, полученной травме с смещением.
- Острая постоянная. Сигнализирует о серьезных проблемах, перешедших в острую фазу. После появления она постепенно нарастает. Справиться с ней самостоятельно получается не всегда.
- Тупые боли в спине в области позвоночника между лопаток, посередине и сзади спины у мужчин и женщин, в отличии от острых, говорят, что причина плохого самочувствия –вялотекущее воспаление или неправильно залеченная травма. Имеют небольшую интенсивность, но приступы могут длиться днями и плохо купироваться лекарственными средствами.
- Жгучая. Это сигнал о заболевании внутренних органов. Так отзываются болезни ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, легких. При первом появлении неприятных ощущений нужна консультация доктора.
- Сильная с приступами – этот признак резкого обострения болезни позвоночника или органов.
Диагностика
Точно определить, почему у мужчины или женщины болит спина между лопатками на спине при температуре, возникает боль в районе середины позвоночника, без специальных исследований не получится. [3]
Для определения причин неприятных ощущений необходимо записаться на прием к вертебрологу или неврологу.
Диагностические процедуры включают:
- Опрос и сбор анамнеза.
- Первичный внешний осмотр.
- Методы лабораторных исследований.
- Аппаратные методы. Рентгенография, МРТ или КТ.
Предпочтение при исследованиях отдается результатам МРТ. Благодаря аппарату возможно в мельчайших деталях увидеть состояние позвоночного столба. Выявляются даже небольшие грыжи и протрузии 1-2 миллиметра в объеме. К тому же исследование безопасно.
Методы лечения
Когда среди симптомов боль и защемление между лопатками, лечение стоит начать как можно раньше. Тогда возможнос помощью консервативной терапии его остановить.
Если же патология запущена, то пациента отправляют на консультацию к нейрохирургу. После результатов исследований врач сможет сказать, есть ли необходимость в операции.
Решая, как лечить симптомы и болезни, в том числе остеохондроз между лопаток, врачи часто советуют пациентам внести изменения в их жизненный уклад:
- Отказаться от чрезмерных физических нагрузок, сложных тренировок в спортивном зале, не поднимать тяжелые предметы, включая даже хозяйственные сумки.
- Поменять ежедневный рацион, ввести в него больше продуктов, обеспечивающих организм витаминами и полезными микроэлементами.
- Избавиться от лишнего веса.
- Сменить место для сна. Спать только на ортопедическом матрасе и подушке такого же типа.
- Если работа предполагает сидячий образ жизни, изменить ежедневный распорядок так, чтобы оставалось время на физическую активность. Лучше выполнять несколько разминок в течение дня.
В качестве варианта спортивной нагрузки выбрать плавание.
Медикаментозное лечение
Использование препаратов – универсальная база.
Лечение боли в верхней части спины между лопатками: тянущей, острой, ноющей после сна, резкой, возникающей при глубоком вдохе, боли, отдающей в грудину и поясницу, вправо или посередине возле позвоночника, причиняющей дискомфорт и провоцирующей температуру у мужчин и женщин – происходит в зависимости от конкретных причин.
Используются препараты:
- Нестероидные противовоспалительные средства – основа лечения при воспалении и болевом синдроме.
- Кортикостероиды –быстро подавляют воспалительный процесс и улучшают самочувствие.
- Миорелаксанты – расслабляют напряжённые мышцы.
- Хондропротекторы –снижают скорость развития вплоть до полной остановки и помогают хрящам восстанавливаться.
- Витаминные комплексы – участвуют в синтезе необходимых строительных веществ.
Мануальная терапия
Её не стоит путать с массажем, когда руки специалиста всего лишь работают с верхними мягкими тканями. Мануальный специалист же воздействует на позвоночный столб. [4]
Когда между лопатками ломит, колет, давит тяжесть, в спине возникает чувство жжения или ощущение, что спину заклинило, а мышцы болят, в них стреляет и тянет, тяжело дышать с такими ощущениями, промеж рук болит и жжет, то определив причину этих неприятных ощущений, стоит обратиться к мануальному терапевту.
Благодаря профессиональным манипуляциям возможно не только выпрямить уже начавший деградировать и искривляться позвоночник, но и увеличить пространство между позвонками до показателей нормы.
В мануальной терапии сеанс выстраивается индивидуально. Дополнительно улучшается работа органов малого таза.
Физиотерапия
Когда спину защемило между лопаток, при решении, что делать, если нервы на позвоночнике подвергаются негативному воздействию, какое лечение назначить никогда не включают физиотерапию. Когда острую фазу проходят, может быть назначена физиотерапия.
Наиболее действенные способы:
- Электрофорез.
- Лазер.
- Ультразвук.
- УВЧ.
Все процедуры выбираются индивидуально. Главная задача – стимулирование внутренних защитных механизмов.
ЛФК
Когда женщина или мужчина испытывают сильную, жгучую боль в позвоночнике и спине между лопатками сзади и в грудной клетке, то на период, пока выясняется причина и подбирается лечение, физические нагрузки исключаются.
Задача лечебной физкультуры – активизировать мышечную работу, улучшить кровоснабжение тканей и повысить гибкость позвоночника.
Важно не подбирать себе упражнения самостоятельно. Врач разрабатывает программу упражнений под конкретного пациента индивидуально. В таком случае результат будет гарантирован.
Первые занятия лучше проводить под присмотром. Это позволит сразу откорректировать комплекс, а также ошибки в технике выполнения движений.
Последствия
Если после сна болит спина между лопатками, сильно ноет и отдает в грудную клетку, тянет в верхней части спины и шеи, тяжело дышать, как при простуде, то вне зависимости от причины, жизнь уже не кажется столь же легкой и комфортной.
Но проблема заболеваний этого типа не в неприятных ощущениях или временном ограничении подвижности. Так как болезни опасные, то промедление с обращением к врачу может привести к неприятным последствиям и осложнениям.
Заболевания – первопричины могут повредить:
- При остеохондрозе часто образуются межпозвонковые грыжи. Эти новообразования не только снижают подвижность, но и приводят к постоянным болям, сжимая основания нервных корешков.
- Любой вид нарушения осанки без специальной коррекции со временем прогрессирует вплоть до инвалидизации. Кроме того, подобные изменения отрицательно сказываются на внутренних органах.
- Онкологические лёгочные новообразования.
- Стенокардия и другие заболевания сердца могут вызвать инфаркт.
Профилактика
Так как определить, признаком какой болезни будет тупая, пульсирующая или острая боль между лопаток в позвоночнике, которая отдает в грудную клетку и в другие отделы спины, и понять, как ее снять, без помощи врача невозможно, то заниматься самолечением не стоит. Однако в ваших силах сделать всё, чтобы поездка в клинику не понадобилась. Для этого достаточно соблюдать профилактические меры, которые помогут предотвратить развитие целого комплекса заболеваний, укрепят иммунитет. [5]
Врачи дают несколько универсальных советов, помогающих избежать последующих проблем с спиной:
- Избегать ударов и падений на спину и грудную клетку. Если же вы были травмированы, то немедленно обратитесь к врачу-травматологу. Даже небольшие, не кажущиеся на первый взгляд чем-то серьезным, удары могут через время привести к печальным последствиям.
- Учитывать физические нагрузки, которые вы даете на спину. Не перегружать ее, поднимать тяжести плавно и правильно.
- Регулярно выполнять комплекс упражнений, направленный на развитие мышечного корсета. С помощью тренировок вы сможете снизить вероятность развития искривления позвоночника, улучшить свое состояние, если имеете врожденные дефекты.
- Регулярно и разнообразно питаться, при необходимости использовать витаминные и минеральные добавки, чтобы в достаточной мере обеспечивать организм всем необходимым для поддержания здоровья костей и хрящей.
- Отказаться от вредных привычек и употребления продуктов, способствующих отложению солей и разрушению хрящей.
- Делать периодическую разминку, если много времени проводите в статичном состоянии в одной позе, например, работая за компьютером.
Подобные меры соблюдать просто, однако их эффективность для поддержания здоровья организма, особенно уже взрослых людей, крайне велика.
Если же у вас уже болит между лопатками спина выше поясницы, чувствуется при вдохе позвоночник и в области шеи, то решать, что это, советовать, что делать, подбирать лечение и определять причины возникновения неприятных ощущений должен врач. Специалист уже после первичного осмотра сможет сильно сузить круг диагнозов и сразу направить только на необходимые обследования, а затем подберет лучшую комплексную терапию.
Список использованной литературы:
- ^ Malik, Muhammad Ajmal et al. “Chest Pain as a presenting complaint in patients with acute myocardial infarction (AMI).” Pak J Med Sci.2013 Apr;29(2):565-8.
- ^ Sultan, Hussein E et al. “Role of dorsal scapular nerve entrapment in unilateral interscapular pain.” Arch Phys Med Rehabil.2013 Jun;94(6):1118-25.
- ^ Joshi, Shruti S er al. “Diagnostic computed tomography in acute interscapular pain.” Heart.2020 Jan;106(2):126-163.
- ^ Tanaka, Yasuhisa et al. “Cervical roots as origin of pain in the neck or scapular regions.” Spine (Phila Pa 1976). 2006 Aug 1;31(17):E568-73
- ^ Williams, Avery A et al. “Anatomical entrapment of the dorsal scapular and long thoracic nerves, secondary to brachial plexus piercing variation.” Anat Sci Int.2020 Jan;95(1):67-75.
Была ли эта статья полезна?
- Да
- Нет
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум
Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!
Перейти на форум
ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ
Записаться к специалисту
×
Боль между лопаток: причины, сопутствующие симптомы и лечение
На вопрос отвечает:
Гриценко Константин Анатольевич
Вертеброневролог, мануальный терапевт
Стаж: Более 30 лет
Записаться к врачу
- 1 Причины появления болей между лопатками
- 1.1 Остеохондроз, протрузии и межпозвоночные грыжи
- 1.2 Спондилез
- 1.3 Сколиоз, кифоз и их сочетание
- 1.4 Миозит
- 1.5 Межреберная невралгия
- 1.6 Заболевания внутренних органов
- 2 Виды болей между лопатками
- 3 Диагностика причин болей между лопатками
- 4 Лечение болей между лопаток
- 4.1 Медикаментозная терапия
- 4.2 Мануальная терапия
- 4.3 Физиотерапия
- 4.4 ЛФК
На боли между лопаток люди жалуются значительно реже, чем на дискомфорт в пояснице и шее, тем не менее они также встречаются и могут указывать на самые различные заболевания. При этом если боли в пояснице или шеи могут возникать в результате перенапряжения мышц, то дискомфорт между лопаток практически никогда не носит столь безобидный характер, т. е. его появление следует расценивать в качестве однозначного признака возникновения нарушений в позвоночнике или внутренних органах и повода для обращения к врачу.
Причины появления болей между лопатками
Главным образом, дискомфорт в области лопаток является признаком возникновения заболеваний позвоночника. На этом уровне расположен грудной отдел позвоночника, отличающийся наименьшей подвижностью. Именно поэтому боли между лопатками встречаются значительно реже, чем в пояснице или шее. Но они также могут указывать на возникновение:
- остеохондроза грудного отдела позвоночника, протрузий и межпозвоночных грыж;
- спондилеза;
- сколиоза;
- кифоза;
- миозита;
- межреберной невралгии и пр.
Также причиной возникновения болевых ощущений в верхней части спины могут служить заболевания внутренних органов, в особенности сердца. Но их развитие напрямую зависит от состояния позвоночника, поэтому в большинстве случаев при диагностировании стенокардии или других подобных нарушений дополнительно обнаруживаются патологии межпозвоночных дисков, искривления позвоночника и т. д., так как они препятствуют нормальной передаче нервных импульсов от спинного мозга к сердцу, легким, органам ЖКТ и другим.
Это приводит к нарушениям в их работе, что со временем перерастает в органические изменения, т. е. развитие болезни. Поэтому при обнаружении патологий внутренних органов всегда рекомендуется обследовать позвоночник и направить силы и на восстановление его нормальной анатомии. В противном случае терапия будет малоэффективной, а имеющиеся заболевания перейдут в разряд хронических и будут регулярно рецидивировать.
Остеохондроз, протрузии и межпозвоночные грыжи
Остеохондроз – самое распространенное заболевание позвоночника, при котором в межпозвоночных дисках возникают дегенеративно-дистрофические процессы. Оно диагностируется практически у каждого второго человека старше 35 лет, но грудной отдел позвоночника в виду его низкой подвижности страдает значительно реже других.
Чаще всего от остеохондроза, протрузий и межпозвоночных грыж страдают самые верхние и последние межпозвоночные диски грудного отдела позвоночника. Остальные практически никогда не поражаются, подобное наблюдается в основном при обширном поражении дисков остеохондрозом.
На фоне обезвоживания межпозвонковых дисков волокна его наружной оболочки (фиброзного кольца) ослабевают и под действием высокого давления внутреннего содержимого (пульпозного ядра) постепенно разрываются. В результате диск деформируется и выпячивается, чаще в позвоночный канал, где проходит спинной мозг и спинномозговые корешки. Таким образом, формируется протрузия. Если на этом этапе не предпринять соответствующие меры, волокна фиброзного кольца разорвутся окончательно и образуется истинная грыжа, т. е. пульпозное ядро получит выход в позвоночный канал и сможет сдавить нервные корешки и спинной мозг.
Это приведет к развитию корешкового синдрома. Для него характерна иррадиация болей в руки, корпус, а также возникновение онемения, ощущения бегания мурашек по коже и других нарушений чувствительности. Ситуация может осложняться отделением части пульпозного ядра от материнского диска, что может привести к необратимым поражениям нервов и параличу. Подобное называют секвестрированной грыжей.
В грудном отделе чаще всего формируются грыжи Шморля, т. е. выпячивание образовывается на верхней или нижней поверхности диска, прорастая внутрь тела позвонка, постепенно разрушая его. Это со временем может привести к компрессионному перелому позвоночника.
Спондилез
Спондилезом называют осложнение остеохондроза, при котором наблюдается сильное сплющивание межпозвоночных дисков. Это приводит к образованию на поверхности тел позвонков костных выступов или остеофитов. Они склонны увеличиваться в размерах и срастаться между собой, что приводит к полной обездвиженности пораженных позвоночно-двигательных сегментов.
Сколиоз, кифоз и их сочетание
Сколиоз – искривление позвоночника, при котором он деформируется в боковой плоскости. При кифозе же наблюдается увеличение естественного прогиба позвоночника с формированием горба. Часто эти патологии сочетаются между собой, в таких ситуациях диагностируется кифосколиоз. В обоих случаях возникают боли между лопатками. При невмешательстве деформации прогрессируют, отрицательно влияя на работу внутренних органов, провоцируя усиление болей и развитие корешкового синдрома.
Миозит
Миозитом называют воспалительный процесс в скелетных мышцах, который сопровождается появлением локальных болей в области поражения. Боли усиливаются при движениях, при которых задействуются воспаленные мышцы, и прогрессируют со временем. Их появлению обычно предшествуют травмы, перенапряжение мышц, как при тяжелом физическом труде, так и при долгом пребывании в вынужденной позе, в том числе и сидении за компьютером.
Межреберная невралгия
Межреберной невралгией называют состояние, при котором сдавливаются или разражаются межреберные нервы, что нередко становится следствием остеохондроза, переохлаждения, стресса. Изначально возникает спазм мышц, что и приводит к компрессии или раздражению нервов.
При межреберной невралгии боли носят опоясывающий, стреляющий характер. Они склонны усиливаться при дыхании, резком движении, а также надавливании на определенные точки в области ребер.
Заболевания внутренних органов
Болезни сердца, органов ЖКТ также могут вызывать появление болей между лопатками. Они могут концентрироваться в спине или охватывать еще и левую сторону тела, живот или носить опоясывающий характер. Основными причинами, вызывающими боли между лопатками, могут выступать:
- стенокардия;
- ИБС;
- инфаркт миокарда;
- гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- панкреатит;
- гепатит;
- холецистит.
В определенных случаях даже воспаление легких и плеврит могут давать о себе знать появлением болей в спине на уровне лопаток. Но это зачастую сопровождается кашлем и повышением температуры тела.
Виды болей между лопатками
Характер болезненных ощущений может многое сказать о причинах их возникновения. Боли между лопатками чаще всего ноющие, тянущие. Поэтому они редко заставляют людей сразу же обращаться за медицинской помощью, что приводит к прогрессированию имеющихся заболеваний. Они регулярно рецидивируют и могут сохраняться достаточно долго, что указывает на хроническое течение патологии.
Острые боли в верхней части спины возникают довольно редко. Они появляются внезапно, быстро усиливаются и затем постепенно проходят. Именно они чаще всего приводят больных к врачу. Хотя хронические слабовыраженные боли являются не менее весомым поводом для обращения к специалисту.
Зачастую появлению и усилению болевого синдрома способствуют:
- физические нагрузки;
- продолжительное сохранение статичного положения, в том числе длительное сидение или стояние;
- сон в неудобной позе.
Боли между лопатками также могут быть жгучими, что требует записаться к врачу как можно быстрее, а в ряде ситуаций и получения экстренной медицинской помощи.
Изначально возникшие боли между лопаток могут со временем начинать отдавать в шею, руки и плечи. Подобное нередко сопровождается возникновением ощущения онемения, бегания мурашек или другими нарушениями чувствительности, а также ограничением подвижности рук и тела или нарушениями функционирования внутренних органов, т. е. развитием корешкового синдрома.
Он является следствием компрессии спинномозговых корешков межпозвонковыми дисками, телами позвонков, их отростками или другими анатомическими структурами. При этом локализация дискомфортных ощущений напрямую зависит от того, на уровне какого позвоночно-двигательного сегмента расположен сдавленный спинномозговой корешок. При ущемлении нервов, локализованных на уровне первого грудного позвонка будут наблюдаться нарушения чувствительности на внутренней поверхности предплечья, плеча, а также в подмышечной впадине. А при компрессии нервов, расположенных на уровне последних, 11—12-го позвонка грудного отдела позвоночника не исключено развитие дисфункции тазовых органов, что может сопровождаться нарушением или потерей контроля над мочеиспусканием и дефекацией.
Диагностика причин болей между лопатками
При возникновении болей между лопаткок в первую очередь необходимо записаться на прием к мануальному терапевту, вертебрологу или неврологу. Специалисты нашего центра используют комплексный подход к диагностике и лечению, поэтому смогут быстро поставить правильный диагноз. Диагностику начинают с опроса больного, в ходе которого выясняется характер предъявляемых жалоб, а также особенности труда и отдыха. Врач обязательно тщательно осматривает пациента, пальпируя при этом позвоночник, а также проводя специальные функциональные и неврологические тесты. Это позволяет составить полное представление о состоянии больного, обнаружить признаки неврологического дефицита и оценить степень поражения. Полученные в результате опроса и осмотра данные позволяют специалисту предположить, что именно послужило причиной возникновения болей между лопатками, и назначить дополнительные исследования с целью уточнения вида патологии, стадии развития и общей оценки состояния позвоночника.
Поэтому больным назначаются:
- рентген;
- КТ;
- МРТ.
Предпочтение всегда стараются отдавать МРТ, так как именно этот метод позволяет получить максимально точные и полные данные о состоянии всех позвоночных структур, оценить состояние спинного мозга и его корешков. С помощью МРТ удается выявить не только межпозвоночные грыжи и точно определить их размер, но и диагностировать протрузии с размером от 1—2 мм. При этом метод абсолютно безопасен и может применяться даже для обследования беременных женщин.
В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме, скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания. Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.
В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костной – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитологу грамотно составить план физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента.
При обнаружении признаков заболеваний сердца, органов ЖКТ и дыхательной системы пациента направляют на консультацию к кардиологу, гастроэнтерологу или пульмонологу. Эти узкие специалисты помогут устранить уже возникшие заболевания внутренних органов, но их вмешательство в терапию не устраняет необходимости в лечении патологий позвоночника, создавших предпосылки для развития нарушений в работе внутренних органов.
Лечение болей между лопаток
В подавляющем большинстве случаев изначально назначается консервативная терапия. Она особенно эффективна при вмешательстве в течение патологического процесса на ранних стадиях и позволяет полностью устранить возникшие изменения. Только при развитии тяжелых осложнений пациента сразу же направляют на консультацию к нейрохирургу, так как при секвестрированной межпозвоночной грыже, выраженном искривлении позвоночника или запущенном спондилезе улучшить состояние больного можно только хирургическим путем. Поэтому важно обращаться к врачу как можно раньше при появлении болей между лопаток.
Консервативная терапия всегда носит комплексный характер и подразумевает принятие мер для улучшения самочувствия больного, а также устранение причины развития дискомфорта. Ее основными компонентами становятся:
- медикаментозная терапия;
- остеопатия;
- мануальная терапия;
- массаж;
- физиотерапия (фонофорез, карбокситерапия, озонотерапия, прессотерапия RF-токи);
- индивидуальные занятие с врачом-реабилитологом.
Чтобы повысить эффективность лечения, неврологи рекомендуют пациентам пересмотреть свои привычки и образ жизни, в частности:
- нормализовать вес (но строгие диеты и чрезмерные физические нагрузки недопустимы, рекомендован переход на рациональное питание и умеренная физическая активность);
- отказаться от подъема и переноса тяжелых предметов, изнурительных тренировок в тренажерном зале;
- работникам «сидячих» профессий стоит повысить уровень физической активности, каждый час делать разминку, побольше ходить пешком;
- купить ортопедический матрас и подушку;
- ввести в ежедневный рацион продукты, богатые на витамины и минеральные вещества (свежие фрукты и овощи, кисломолочная продукция и пр.).
Очень хорошо на состоянии позвоночника и организма в целом сказываются регулярные занятия плаванием. Обычно посещать бассейн достаточно 2—3 раза в неделю.
Медикаментозная терапия
Основными задачами медикаментозной терапии являются устранение болей между лопаток, воспаления и активизация процессов восстановления организма. В этих целях больным назначаются:
- НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, широко использующиеся как для купирования воспалительных процессов разного рода, так и ликвидации болевого синдрома;
- кортикостероиды – препараты, обладающие мощным противовоспалительным действием и назначающиеся пациентам при выраженных воспалительных процессах, не поддающихся устранению с помощью НПВС;
- миорелаксанты – лекарственные средства, помогающие устранить спазмы мышц, вызываемые болями вертеброгенного происхождения;
- хондропротекторы – препараты, применяемые на начальных стадиях возникновения дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвоночных дисках и способствующие восстановлению их эластичности, прочности. Для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата своим пациентам мы рекомендуем наиболее эффективный препарат Морской коллаген Mermaids;
- витамины группы В – средства, использующиеся для улучшения нервной проводимости и улучшения функционирования внутренних органов;
- витамин группы D – средство, отвечающее за состояние костных тканей, а также за высшие мозговые функции, такие как память, память внимание, речь.
Если у пациента были обнаружены патологии сердца, органов ЖКТ и других, назначается дополнительное лечение, подразумевающее использование антибиотиков, ингибиторов протонной помпы, антигипертензивных или других средств.
Мануальная терапия
Мануальную терапию можно назвать основой лечения заболеваний позвоночника. Не стоит путать ее с лечебным массажем. Если последний позволяет лишь улучшить состояние мягких тканей и активизировать кровообращение, то мануальная терапия подразумевает непосредственное воздействие рук специалиста на позвоночник.
Благодаря использованию определенных приемов манипуляции, мобилизации, постизометрической релаксации, остеопатии и в особенности методики Гриценко удается не только восстановить правильное положение позвонков и прямоту позвоночного столба, но и увеличить расстояние между ними до оптимальной величины. За счет этого давление на межпозвоночные диски резко уменьшается, что создает оптимальные условия для их регенерации. Также мануальный терапевт может устранить давление различных анатомических структур на спинномозговые корешки, благодаря чему преодолевается корешковый синдром, т. е. проходят боли в руках, нарушения чувствительности, ощущение онемения, а также происходит нормализация работы органов малого таза. В нашей клинике нет общих стандартов лечения, к каждому пациенту применяется индивидуальный подход.
Кроме того, мануальная терапия позволяет устранить функциональные блоки и спазмы мышц, что благотворно сказывается на подвижности человека и самочувствии. Поскольку с нормализацией мышечного тонуса уменьшаются боли между лопатками, улучшается трофика тканей и передача нервных импульсов. Само мануальное воздействие, так же как и при лечебном массаже, оказывает благотворное влияние на качество кровообращения. Благодаря этому все ткани получают максимум необходимых им веществ, при условии соблюдения правильной диеты и приема назначенных врачом препаратов, что способствует скорейшему их восстановлению.
Дополнительным «бонусом» мануальной терапии, проводимой по методу Гриценко, является укрепление иммунитета и усиление адаптационных способностей организма. Пациенты могут заметить первые улучшения самочувствия уже после первого сеанса. Но для получения максимально возможного, а главное стойкого результата требуется пройти полный курс лечения, длительность которого подбирается в индивидуальном порядке.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры назначаются вне острого периода течения заболевания. С их помощью можно потенцировать действие других лечебных мер, а также добиться получения обезболивающего, противовоспалительного, репаративного, спазмолитического эффекта, а также улучшить микроциркуляцию в тканях.
Зачастую при патологиях позвоночника показано проведение курсов:
- электрофореза;
- тракционной терапии;
- лазеротерапии;
- ультразвуковой терапии;
- УВЧ и пр.
ЛФК
ЛФК – обязательный компонент лечения практически любых болезней. Он подразумевает ежедневное выполнение индивидуально разработанного врачом-реабилитологом комплекса упражнений, которые будут способствовать нормализации мышечного тонуса, активизации кровообращения и повышению гибкости позвоночника.
Важно не использовать представленные в сети комплексы, а обратиться к специалисту, который индивидуально разработает программу занятия для конкретного пациента. В таком случае она будет учитывать не только особенности состояния позвоночника, но и возраст больного, имеющиеся у него сопутствующие заболевания, а также уровень физической подготовки, что позволит добиться максимального эффекта от занятий и исключить вероятность нанесения вреда человеку.
Первые занятия рекомендуется проводить под контролем врача. Это необходимо, чтобы больной смог полностью освоить методику выполнения каждого упражнения и правильно выполнять его в дальнейшем в домашних условиях. Во время занятий важно избегать любых резких движений и перенапряжения, а в случае возникновения болевых ощущений сразу же нужно обращаться к лечащему врачу.
Таким образом, боль между лопаток может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний. Поэтому при ее появлении стоит не медлить с обращением к специалисту, в противном случае заболевание может привести к возникновению осложнений различного характера вплоть до инвалидности. Если же начать лечение сразу же, практически всегда удается быстро добиться полного восстановления организма и устранения болевого синдрома, вместе с причинами его вызывающими.
Автор статьи
Гриценко Константин Анатольевич
Вертеброневролог, мануальный терапевт
Стаж: Более 30 лет
Моя авторская методика коррекции сегментарной иннервации помогает восстановить нормальную работу внутренних органов с центральной нервной системой. Более 23 лет я успешно применяю ее в лечении своих пациентов.
Записаться к врачу
Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Защемление нерва в лопатке
, медицинский редактор
Последняя редакция: 29.08.2022
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
- Эпидемиология
- Причины
- Факторы риска
- Патогенез
- Симптомы
- Осложнения и последствия
- Диагностика
- Дифференциальная диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Прогноз
Боль в спине – чрезвычайно частое явление, которое периодически беспокоит 85% населения планеты. Неприятные ощущения не всегда обусловлены какими-либо патологиями и могут появиться в результате неудачного движения или продолжительного пребывания в неудобной позе. Если же речь идет о такой проблеме, как защемление нерва в лопатке, то имеет смысл не ждать самостоятельного исчезновения болей, а обследоваться у специалиста. Подобный дискомфорт может иметь отношение к травме, опорно-двигательному заболеванию, и даже кардиологическим и пищеварительным нарушениям. Диагностику может провести, как вертебролог, так и ортопед или терапевт.
Эпидемиология
Защемление нерва в лопатке – распространенное нарушение, с которым периодически сталкивается практически каждый второй или третий человек на планете. Согласно статистической информации, среднегодовая распространенность данного явления составляет от 15 до 30%, а распространенность в течение всего жизненного периода – от 15 до 80%, в зависимости от региона проживания.
У большинства пациентов интенсивность болевого синдрома снижается на протяжении первых недель после его появления. Однако в дальнейшем у многих людей случаются рецидивы, что вызывает снижение трудоспособности.
Защемление нерва в лопатке – частая причина появления хронических болей, что и заставляет больного обращаться за помощью к врачам.
При появлении нарушений в других отделах позвоночного столба и/или ассоциированных нервных путях болевой синдром может «мигрировать». В большинстве случаев в остром периоде отмечается интенсивная боль в сопровождении неврологических признаков.
Защемление нерва в лопатке – удел преимущественно взрослых пациентов мужского пола от 30 лет. В детском возрасте проблема практически не встречается. Женщины отмечают появление нарушения чаще во время беременности.
Причины защемление нерва в лопатке
Патологии позвоночника – наиболее частые первопричины защемления нерва в лопатке. В частности, речь может идти о следующих патологиях:
- остеохондроз грудного позвоночного отдела;
- травматическое повреждение ребер;
- врожденный анатомический дефект, неправильная локализация лопаточной кости;
- спастическое состояние мускулатуры, обусловленное травмой, воспалением и пр.;
- грыжи или протрузии межпозвоночных дисков;
- патологические искривления позвоночного столба;
- грудной радикулит (межреберная невралгия); [1]
- плечелопаточный периартрит (дегенеративно-воспалительное поражение). [2]
Второстепенными причинами могут стать переохлаждение, подъем и перенос тяжелых предметов, непривычная физическая нагрузка, выполнение упражнений с широкой двигательной амплитудой, сон на неудобной постели.
Наиболее распространенной причиной нарушения считается прогрессирующий остеохондроз, для которого характерно изменение контуров позвоночника, что приводит к сдавливанию рядом расположенных структур и нарушению нервной проводимости. Среди редко встречающихся причин можно выделить спинальные опухоли, аутоиммунные, пищеварительные и эндокринные заболевания.
Факторы риска
Защемление нерва в лопатке может обусловливаться изменениями позвоночного столба (в частности, позвонковых тел, межпозвоночных дисков, суставов, связочного механизма), повреждением или патологиями мускулатуры, поражением периферических нервов или корешков, заболеваниями внутренних грудных и брюшных органов, и даже психическими нарушениями. Практикующие специалисты указывают на ведущую роль в защемлении нерва скелетно-мышечных изменений, связанных с растягиванием, травматизацией, чрезмерной нагрузкой на мускулатуру, связки или суставы.
Основные потенциально опасные вертеброгенные факторы отмечаются примерно в 1% случаев и выражаются в развитии первичных и меастатических опухолях позвоночного столба, спондилоартритов, инфекционных поражений (дисцит, туберкулез).
Невертеброгенные, обусловленные соматическими нарушениями, факторы обнаруживаются в 2% случаев и заключаются в патологиях грудной и брюшной полости и забрюшинного пространства.
К факторам риска защемления нерва в лопатке относят подъем тяжелых предметов, продолжительные статические перегрузки, влияние вибрационного воздействия, неудобное положение рук и спины во время работы, длительное сидение. Боль в области лопатки часто появляется у офисных работников, операторов-станочников, фермеров, строителей. В зону риска входят также беременные женщины и люди, страдающие ожирением (из-за увеличения нагрузки на позвоночник).
Частота защемлений нерва в лопатке увеличивается при занятии определенными видами спорта (лыжный спорт, гребля).
Патогенез
Воспаление, защемление нерва в лопатке – это не отдельная патология, а симптом. Как мы уже говорили, причин для его появления достаточно много, но в подавляющем большинстве случаев это нарушения со стороны позвоночного столба – в частности, грудного его отдела.
- Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков грудного позвоночного отдела – наиболее распространенный механизм защемления нерва. При любой деформации фиброзного кольца происходит сдавливание корешка, который формирует нервное ответвление. В итоге нарушается его функция и, как результат, появляется сильная боль. [3]
- При смещении позвонков, перекосе позвоночника происходит механическое сдавливание нервного волокна.
- Стеноз цереброспинального канала сопровождается сужением его просвета, что также влияет на чувствительность нервных корешков. [4]
- Остеохондроз сопровождается дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков, которые выпячиваются за позвоночный контур и покрываются костными наростами, одновременно оказывая давление и защемляя нервные окончания. [5]
- Спазм рядом расположенной мускулатуры вследствие переохлаждения, мощной физической нагрузки или травмы также способствует защемлению нерва в лопатке. Подобная ситуация может привести и к развитию воспалительного процесса.
Многие структуры позвоночного столба имеют нервные окончания и могут становиться источником болевого синдрома. Развитие биологически-механического дисбаланса, повышающего нагрузку на отдельные структуры, может быть связано с врожденными анатомическими несоответствиями: асимметрия конечностей и суставов, дисфункциональные состояния сочленений, костные и сухожильные дефекты.
Симптомы защемление нерва в лопатке
Защемление нерва в лопатке – распространенное неврологическое явление, которое сопровождается целым рядом неприятных ощущений, основным из которых является резкая боль. Она возникает чаще внезапно, усиливается при движениях, кашле, чихании. [6] В целом, симптомы бывают следующими:
- жжение, покалывание в области грудного отдела позвоночника и одной из лопаток, иногда – в руке со стороны пораженной лопатки;
- в некоторых случаях – покраснение, отечность кожи в пораженной зоне;
- повышенное потоотделение;
- онемение мышц в области лопатки, шеи, грудного отдела позвоночника;
- усиление болей при попытках двигать рукой со стороны поражения;
- чувство скованности;
- онемение в верхних конечностях (или в одной из них);
- боль за грудиной.
Возможно подергивание окололопаточных мышц, ощущение инородного предмета в спине. Больной становится раздражительным, отмечается повышенная утомляемость, нарушение работоспособности, ухудшение сна. Может беспокоить головная боль, повышение артериального давления. [7]
Начальная симптоматика имеет свои специфические характеристики, обусловленные расположением защемленного нервного волокна. В большинстве случаев пациенты озвучивают такие жалобы:
- резкое появление острой, жгучей боли в области спины или лопатки с иррадиацией в плечо, верхнюю конечность, грудь;
- напряжение, болезненность мускулатуры в пораженной зоне;
- ограничение подвижности руки со стороны поражения;
- отечность окололопаточной области;
- ощущения покалывания, «ползания мурашек»;
- подергивания мускулатуры.
При попытках двигать рукой, при прикосновениях к поврежденному месту боль, как правило, усиливается. Больной старается сохранять вынужденную позу, при которой дискомфорт ощущается наименее интенсивно.
Дополнительными признаками иногда становятся:
- боль в голове;
- боль в лопатке или грудном отделе позвоночного столба при глубоком вдохе, кашлевом толчке, чихании;
- головокружение.
Многие люди, чья трудовая деятельность связана с продолжительным пребыванием в вынужденном положении тела, жалуются на регулярное защемление нерва в лопатке: иногда это происходит слева, иногда – справа, либо выше или ниже лопаточной кости.
Защемление нерва в левой лопатке
Защемление нерва с левой стороны позвоночника в области лопатки случается не менее часто, нежели с правой стороны. Однако в некоторых случаях боль связана отнюдь не с защемлением нерва: подобный признак характерен и для заболеваний сердечно-сосудистой системы – в частности, для инфаркта миокарда, стенокардии, аортальной аневризмы, перикардита. При указанных патологиях часто отмечается боль не только в левой лопатке, но и в левом плече, либо по всей грудной клетке.
При обнаружении такой неполадки настоятельно рекомендуется обратиться к врачам. Самолечением можно лишь ухудшить ситуацию, не зная причин её происхождения. Особенно следует насторожиться тем людям, у которых якобы защемление нерва в лопатке слева сопровождается болями за грудиной, головокружением, кашлем, общим плохим самочувствием.
Кроме сердечно-сосудистой системы, «виновниками» схожих симптомов могут стать органы дыхания и желудочно-кишечный тракт.
Защемление нерва в правой лопатке
Зачастую правостороннее защемление происходит при искривлении позвоночника, особенно при сколиозе или регулярном неправильном положении во время работы. В такой ситуации спинальная мускулатура получает неравномерную нагрузку. Однако во многих случаях речь идет и о более серьезных патологиях – в частности, о смещении межпозвоночных дисков.
Другой распространенной причиной правосторонней боли в лопатке являются различные заболевания дыхательной и пищеварительной систем. В подобной ситуации боль появляется не непосредственно в окололопаточной области, а иррадиирует (отдает) туда из других органов и иннервируемых областей. Такие ситуации особенно опасны: пациент полагает, что у него защемление нерва в лопатке вследствие подъема тяжелых предметов или неправильной осанки, а на самом деле реальная проблема остается незамеченной и нерешенной.
Как и большинство заболеваний опорно-двигательной системы, боль в лопатке может быть связана с ожирением: состояние таких больных улучшается по мере нормализации массы тела.
Защемление нерва в спине под лопаткой
Боль под лопаткой тоже не всегда является признаком защемления нерва. Между тем, она может указывать на самые разные заболевания внутренних органов и опорно-двигательного механизма.
Так, распространенными причинами считаются такие:
- межреберная невралгия, которая развивается в результате сдавливания межреберных нервов, при этом провоцирующим фактором зачастую выступает остеохондроз;
- патологии внутренних органов, в том числе гастриты, язва желудка и 12-перстной кишки, цирроз печени, гепатит, заболевания селезенки, инфаркт миокарда, легочные нарушения.
Опоясывающая боль под лопатками может указывать на развитие панкреатита, а правосторонняя боль, отдающая не только в лопаточную кость, но и в плечо и шею, является признаком острого холецистита или печеночной колики (при колике одновременно присутствуют также тошнота и рвота).
В любом из вышеперечисленных случаев, лучше посетить врача и пройти обследование, чтобы избежать развития неблагоприятных последствий и осложнений.
Осложнения и последствия
Защемление нерва в лопатке редко осложняется другими патологиями. Лишь в редких случаях не вылеченная, запущенная, сложная форма заболевания приводит к развитию опасных осложнений:
- отмирание защемленного нерва;
- паралич пораженной конечности;
- нарушение трофики иннервируемых внутренних органов;
- нестабильность позвоночника (грудной отдел);
- усугубление болевого синдрома, отсутствие реакции на применение обезболивающих процедур;
- нарушения работы сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы (появление неврозов, бессонницы);
- обострение хронических сердечно-сосудистых, легочных или пищеварительных заболеваний.
Указанные осложнения отмечаются лишь в редких случаях, при длительности защемления нерва в лопатке более 3-х месяцев. Для большинства пациентов даже рецидивирующее защемление имеет относительно благоприятный прогноз, хотя каждый последующий рецидив может протекать несколько тяжелее и длительнее.
Диагностика защемление нерва в лопатке
Диагностика защемления нерва в лопатке требует полномерного обследования больного. Специалисту необходимо выяснить, что послужило причиной сдавливания нерва, на каком уровне это произошло. Для этого используются следующие диагностические методики:
- сбор анамнеза, выслушивание жалоб пациента с оценкой характера болей, их интенсивности, выявлением дополнительных патологических симптомов;
- уточнение времени старта патологии, поиск возможной связи нарушения с хроническими заболеваниями или травмами;
- наружный осмотр с оцениванием рефлекторных возможностей, состояния позвоночного столба;
- прощупывание пораженной области, определение наиболее болезненных, отечных, спазмированных участков;
- инструментальная диагностика в виде рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии шейно-грудного и грудного отдела позвоночника для определения симптомов остеохондроза, протрузии или грыжи межпозвонковых дисков, сужений позвоночного канала;
- ультразвуковое исследование пораженной зоны для выявления спазмов мускулатуры;
- дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей для оценки вероятности нарушения кровотока, деформации, сужения просвета артериальных или венозных сосудов, для исключения сосудистой причины защемления нерва в лопатке.
При наличии показаний возможно назначение лабораторных исследований в виде общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови.
Если защемление нерва в лопатке появилось на фоне патологии сердечно-сосудистой или дыхательной системы, то требуется дополнительная консультация кардиолога, пульмонолога, а также проведение соответствующих обследований (ультразвуковое исследование, мазки, посев мокроты и пр.).
Дифференциальная диагностика
Боль, имитирующая защемление нерва в лопатке, может возникнуть и по другим причинам, в том числе и не вертеброгенным. Речь может идти о сосудистых поражениях, неврологических заболеваниях, патологиях со стороны внутренних органов с иррадиацией боли.
К заболеваниям, способным вызывать подобные иррадиирующие боли, относятся:
- ревматические патологии, связанные с иммунными расстройствами, поражением суставов и сосудов;
- заболевания пищеварительного тракта (панкреатит, холецистит, язва 12-перстной кишки);
- сердечно-сосудистые патологии (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца);
- инфекционные патологии (герпес, туберкулез);
- заболевания дыхательной системы (воспаление легких).
Врачи выделяют характерные признаки, которые указывают на то, что боль вызвана не защемлением нерва в лопатке, а заболеваниями, не имеющими отношения к позвоночнику:
- появление болей в детском и подростковом возрасте;
- отсутствие облегчения боли в покое, в лежачем положении, в определенной позе;
- постепенное нарастание болевого синдрома;
- наличие онкопатологий в анамнестических данных;
- появление болей на фоне гипертермии, кахексии;
- наличие признаков спинномозгового поражения (параличи, нарушения чувствительности);
- явные нарушения, обнаруженные при исследовании крови, мочи.
Не менее важно отличать мышечный болевой синдром (миозит) от вертеброгенной боли, которая появляется в результате нарушений со стороны костно-мышечной и нервной системы позвоночного столба. Миозит сопровождается тупой болью, усиливающейся в ходе надавливания на мускулатуру, и не проходящей в состоянии покоя.
Скелетная боль чаще стреляющая, охватывающая сразу несколько мышц спины, усиливающаяся при нагрузке и стихающая в покое, с ограничением подвижности позвоночника.
Основным инструментальным исследованием для пациентов с остеохондрозом является рентгенография, которая помогает обнаружить сужение межпозвонковой щели, наличие остеофитов, дегенеративных процессов в позвонках, грыж межпозвонковых дисков. Кроме этого, в ходе рентгенографии можно диагностировать позвонковые переломы, вызванные остеопорозом, опухолевыми метастазами и пр.
Для диагностики корешковых болей назначают магнитно-резонансную томографию.
Лечение защемление нерва в лопатке
Лечение защемления нерва в лопатке проводят с применением комплексного подхода: сочетают медикаментозную терапию, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру и др.
В зависимости от интенсивности симптоматики, возможно назначение медикаментов из следующих категорий:
- Обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства, такие как Кетанов, Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид тормозят развитие воспалительной реакции, облегчают боль. Указанные препараты могут применяться в виде таблеток или инъекций, а также наружных мазей и гелей.
- Анестезирующие средства (Новокаин, Лидокаин) снижают чувствительность болевых рецепторов, поэтому применяются для местного воздействия (аппликаторного нанесения, компрессов, пластырей), а также для процедур электрофореза или фонофореза.
- Кортикостероидные препараты на основе дексаметазона, гидрокортизона, преднизолона останавливают развитие воспалительного процесса, устраняют тканевый отек. Могут применяться при отсутствии эффекта от обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств.
- Миорелаксанты (например, Мидокалм) устраняют спазм мускулатуры, прекращая сдавливание нерва в лопатке.
- Витамины группы B (к примеру, Нейромультивит, Мильгамма) улучшают нервную проводимость, быстро купируют онемение, чрезмерную чувствительность и прочие болезненные симптомы.
В сложных случаях и при интенсивном болевом синдроме показано проведение паравертебральной блокады, которая заключается в инъекционном введении обезболивающего или кортикостероидного препарата непосредственно в околопозвоночные структуры. Такая инъекция может быть разовой или многократной, что зависит от особенностей патологии. Чаще всего для блокады используют Новокаин, Лидокаин, Дексаметазон, Дипроспан, либо витамин B12.
В дополнение к медикаментозной терапии назначают и вспомогательное лечение:
- физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия, лазерная терапия, фоно и электрофорез, УВЧ и прочие методы, позволяющие снять спазм, улучшить трофику тканей, усилить действие противовоспалительных препаратов;
- массаж – применяется после устранения острых болей, расслабляет мускулатуру, предупреждает рецидив защемления нерва в лопатке;
- иглорефлексотерапия – предполагает воздействие на биоактивные точки при помощи специальных игл или пальцевого нажатия;
- лечебная физкультура – назначается после купирования острого периода нарушения для укрепления мускулатуры, повышения выносливости организма.
Дополнительно рекомендовано санаторно-курортное лечение, грязелечение и прочие бальнеологические процедуры.
Хирургическое вмешательство при защемлении нерва в лопатке назначается крайне редко. Показаниями к операции могут стать объемные новообразования в пораженной зоне (опухолевые процессы, абсцессы), либо запущенные формы остеохондроза, при которых консервативная терапия оказывается неэффективной.
Лекарства, которые может назначить врач
Диклофенак |
В таблетках принимают по 100-150 мг/сутки, за 2-3 приема. Инъекционно (внутримышечно) препарат вводят по 1 ампуле ежедневно, на протяжении 2-3 дней. Более длительное применение нежелательно, что связано с негативным влиянием препарата на желудочно-кишечный тракт. |
Мелоксикам |
Суточная дозировка для внутреннего приема составляет от 7,5 до 15 мг. Возможные побочные эффекты: диспепсия, боль в животе, вздутие, запор, боль в голове. Препарат с осторожностью назначают лицам, которые лечились по поводу язвы желудка или 12-перстной кишки, а также пациентам, принимающим антикоагулянты. |
Мидокалм |
Принимают внутрь после еды, не разжевывая, в суточном количестве 150-450 мг, разделенных на три приема. Среди побочных эффектов наиболее часто регистрируются кожные высыпания, общая слабость, диспептические расстройства. Препарат назначают с осторожностью, если у пациента имеется гиперчувствительность к лидокаину. |
Нимесулид |
Принимают внутрь по 100 мг дважды в сутки, запивая достаточным количеством воды. Если имеются какие-либо пищеварительные патологии, то препарат принимают после еды. Пациенты с хронической почечной недостаточностью не должны принимать Нимесулид в количестве более 100 мг в сутки. В целом, продолжительность лечения для всех категорий пациентов не должна превышать 2 недели. |
Мильгамма |
Инъекции проводят внутримышечно глубоко по 2 мл ежедневно на протяжении одной недели. Далее введения выполняют через день на протяжении 2-3 недель, либо переходят на прием таблетированной формы препарата Мильгамма композитум. Побочные эффекты развиваются редко. Среди противопоказаний: период беременности и лактации, склонность к аллергии, декомпенсация сердечной деятельности. |
Профилактика
Так как защемление нерва в лопатке – крайне неприятное состояние, резко ограничивающее работоспособность человека, его лучше заранее предупредить. Специалисты-вертебрологи и неврологи советуют прислушаться к следующим рекомендациям:
- не поднимать и не переносить тяжелые предметы, избегать физического перенапряжения;
- придерживаться здорового образа жизни, обеспечивать полноценное, качественное и разнообразное питание, быть физически активным (предпочтительной является умеренная, продуманная физическая активность);
- соблюдение перерывов при продолжительном пребывании в вынужденных позах, при длительном сидении или стоянии, при вибрационных воздействиях;
- избегание переохлаждений, сквозняков;
- соблюдение правильной осанки.
Защемление нерва в лопатке – распространенная и знакомая многим проблема. Подъем тяжелой сумки, неловкий поворот, резкое движение могут привести к появлению сильной боли и скованности. Чаще всего достаточно на несколько дней обеспечить покой спине и конечностям, чтобы болевой синдром отступил. Однако, если защемление продолжает беспокоить, либо боль усиливается, то следует сразу обратиться за консультацией к специалисту.
Прогноз
Прогноз защемления нерва в лопатке чаще всего благоприятный. У многих пациентов нарушение проходит самостоятельно на протяжении нескольких суток (обычно – 3-4 дня). В более сложных случаях при соответствующем медикаментозном и физиотерапевтическом лечении проблема купируется через 2-3 недели. Необходимости в проведении хирургического вмешательства в подавляющем большинстве случаев нет.
В целом, исход патологии во многом зависит от первопричины нарушения. В случаях, когда имеется возможность устранить причину медикаментозным или другим способом, то прогноз выздоровления считается положительным. Если же нерв поражен патологическими процессами, требует времени и сил для восстановления даже после устранения первопричины, то в подобных случаях благоприятный исход ставится под сомнение. Генетическое и анатомически унаследованное защемление нерва в лопатке предотвратить невозможно. Тяжелые повреждения нервного волокна не регенерируются.
Защемление нерва в грудном отделе можно трактовать в прямом смысле данного словосочетания, так как происходит сжатие нервных окончаний позвонками или же позвоночными дисками. В результате этого развивается болезненный синдром различной интенсивности. Чаще всего пациенты испытывают боль ноющего характера, а некоторые не могут даже принять вертикальное положение, так как нет возможности разогнуть спину, и ко всему этому присоединяются болезненные прострелы и онемение верхних конечностей.
Характер болезненных позывов зависит от вида защемленного нерва:
- нерв, ответственный за чувствительность;
- нерв, который выполняет функции движения;
- нерв, отвечающий за вегетативную активность.
Пациенты, которые длительное время жалуются на приступы невралгии и остеохондроза, знакомы с болями острого и жгучего характера, которые возникают при защемлении нерва в грудном отделе позвоночника. К сожалению, болевой приступ при межреберной невралгии и защемлении очень сложно устранить, и классические обезболивающие средства не помогают с этой проблемой.
В большинстве случаев, подобные приступы часто путают с сердечной недостаточностью, так как большинство симптомов очень схожи:
- защемление в грудном отделе считается редким явлением, так как данный отдел малоподвижен, но при малейшем отклонении, реагирует весь позвоночник;
- невралгия межреберного характера может возникать при резких движениях, ношении тяжелого груза и при неправильном повороте туловища.
Причины
Защемление нерва в грудном отделе может происходить по разным причинам, но среди основных, можно выделить несколько заболеваний. К ним относят:
- остеохондроз;
- невралгия межреберного характера;
- повышенный тонус мышц спины;
- эмоциональная нестабильность и психические расстройства;
- сколиоз, кифоз;
- травмы спины;
- онкологические новообразования.
Самый опасный период остеохондроза — это его обострение. В это время происходит смещение позвонков, которые защемляют нерв, и как результат, боль за грудиной. Невралгия межреберного характера является самой распространенной причиной защемления. Она может быть вызвана подъемом слишком тяжелого груза, неправильным поворотом туловища или же резкими движениями.
Очень часто защемление нерва в грудном отделе путают с сердечной недостаточностью
Когда мышцы находятся в скованном состоянии, то происходит защемление нервных окончаний. Такая ситуация чаще всего возникает у людей, деятельность которых связана с частыми физическими нагрузками. Пациенты с эмоциональной нестабильностью и психическими расстройствами не могут адекватно оценивать ситуацию, поэтому они часто сталкиваются с защемлением и болью в сердце.
Симптомы
Первый признак, который может свидетельствовать о защемление нерва в грудном отделе, это чувство дискомфорта и легкого жжения в позвоночнике. Но это не единственный симптом, благодаря которому можно диагностировать ущемление. Важным диагностическим признаком является наличие болезненных спазмов в межреберном пространстве, которые имеют свойство усиливаться по направлению позвоночника.
У некоторых пациентов наблюдается предобморочное состояние, с частичной потерей памяти. В процессе акта чихания или кашля болезненность за грудиной обостряется. Практически у каждого больного, наблюдаются изменения показателей артериального давления, и как следствие, наличие мигренозных приступов.
Больной может испытывать онемение в верхних конечностях, что должно очень сильно насторожить. Пострадавший не чувствует прилива энергии и постоянно находится в вялом состоянии, двигательная активность очень снижается. Давление в кровеносных сосудах имеет нестабильные цифры и постоянно скачет. При надавливании на участок защемленного нерва, болезненность может отдавать в область желудка, и ее можно спутать с язвенной болезнью желудка или же хроническим гастритом.
Симптомы защемления нерва могут быть схожи с сердечной недостаточностью, когда пациент начинает принимать лекарственные препараты, которые улучшают работу сердечно-сосудистой системы, но болезненность так и не проходит. Все вышеперечисленные проявления могут свидетельствовать о защемлении нерва в грудном отделе. В данной ситуации необходимо провести своевременную диагностику и правильно поставить диагноз, чтобы получить правильное лечение.
Диагностика
Для выяснения причины и постановки правильного диагноза необходимо провести ряд диагностических мероприятий. Первичный осмотр пациент может провести самостоятельно.
При наличии всех симптомов, перечисленных в предыдущем пункте, человек должен обратится к доктору, за профессиональной помощью и пройти узконаправленные процедуры. Со стороны доктора, будет правильным назначить диагностический комплекс, который поможет оценить масштаб заболевания и назначить правильное лечение.
В этот комплекс следует включить такие мероприятия:
- клинический анализ крови и мочи;
- рентген грудной клетки;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- рентген с применением контраста, для определения пораженного участка;
- ультразвуковая диагностика;
- электрокардиограмма.
Чтобы исключить проблемы с сердцем, необходимо посетить кардиолога
Гимнастические упражнения
Гимнастические упражнения можно делать дома, но перед их выполнением следует обсудить технику выполнения с врачом-физиотерапевтом. Такие процедуры можно выполнять не только в период обострения патологии, но и при хроническом течении. Основным правилом, которое пациент должен соблюдать во время физических упражнений, это умеренные нагрузки, которые не вызывают болезненных позывов. Если же боль появляется, то стоит прекратить гимнастику и принять удобное положение. Далее примеры, самых легких в исполнении физических упражнений.
Упражнение №1
Больной должен сесть на стул и выпрямить спину. Руки следует положить на затылок и произвести прогиб. Позвоночник необходимо прижать к спинке стула и выполнять прогибы вперед и назад. Данную манипуляцию следует провести 4 раза. Во время гимнастики необходимо следить за дыханием, когда пациент делает прогиб, то следует сделать вдох, а при наклоне вперед – выдох.
Упражнение №2
Исходная позиция – стоя на четвереньках, с фиксацией позвоночника. Голову необходимо зафиксировать прямо, с целью выравнивания позвоночного столба. Следующим этапом следует делать прогибы спины. Шея должна гармонично продолжать позвоночник и выгибаться вместе с ним. Необходимо сделать около 8 повторений.
Упражнение №3
Больной должен лечь на живот, руки поставить вдоль туловища и опереться на ладошки. Из исходного положения следует приподнять верхнюю часть тела, но нижние конечности стоит оставить на полу. Рекомендуется сделать около 8 повторений. Когда тело находится в максимальной точке, то следует следить за положением головы и не запрокидывать ее сильно. Данное упражнение направлено на растяжение грудного отдела во время выгибания.
Упражнение №4
Больной должен лечь на спину и приподнимать голову, шейный отдел, верхнюю часть тела. При выполнении упражнения ноги не отрываются от пола. Повторить необходимо 10 раз.
Лечебные мероприятия
Лечить пациента с защемлением нерва в грудном отделе несложно, прежде всего, необходимо выяснить причину, которая привела к развитию данного состояния. Для начала, необходимо попытаться устранить защемление и вернуть функциональную активность пораженного нерва. Мануальная терапия – это замечательное средство, для борьбы с данной проблемой.
Суть методики заключается в легком точечном массаже, который позволяет уменьшить мышечное напряжение, тем самым улучшить состояние пострадавшего. Иногда, даже один сеанс позволяет устранить болезненные позывы. Для того чтобы выздороветь, недостаточно устранить только боль, так как данное явление способно возвращаться с новой силой и ухудшать общее состояние пациента. Для начала стоит выявить причину, которая привела к такому состоянию, а потом начать лечение.
После консультации с доктором, лечебную гимнастику можно будет проводить в домашних условиях
Если защемление спровоцировал остеохондроз, то такой пациент должен находится под постоянным контролем лечащего врача. Больной должен обратиться за консультацией к невропатологу и пройти полную диагностику организма. В медикаментозную терапию включают средства, которые укрепляют сосудистую стенку, снимают болезненные спазмы и улучшают микроциркуляцию крови.
Спазмолитики позволяют устранить тонус мышц и при этом снизить выраженность болевого синдрома. В очень тяжелых ситуациях, пациенту назначают носить фиксирующий корсет на определенное время. Заглушить боль можно лишь на короткий промежуток времени, поэтому необходимо делать все возможное, чтобы устранить истинную причину защемления. Боль – это признак поломки организма и для его нормального функционирования необходимо, чтобы все механизмы работали слажено и нигде не было осечек.
Если больной затянет с лечением, то это может быть чревато тяжелыми осложнениями, такими как частичный паралич, с последующей инвалидностью.
С каждым днем остеохондроз, поражает все больше и больше костных тканей, и если запустить этот процесс, то обратной дороги не будет, так как деформация безвозвратна. Для больного позвоночника необходим постоянный покой и легкие условия труда. Для того чтобы на протяжении года проблема защемления не беспокоила пациента, стоит проводить лечебно-профилактические мероприятия 2 раза в год.
Боль за грудиной, которую пациент может испытывать при защемлении нерва, может свидетельствовать о большинстве серьезных заболеваний. Поэтому при обнаружении данного симптома следует пройти полную диагностику организма, дабы получить точный диагноз и начать лечение. Не стоит пренебрегать сигналами организма, ведь при правильном подходе можно обойтись всего лишь лечебной гимнастикой, без применения препаратов.